1 степень обсеменения h pylori. Средства эрадикации бактерии хеликобактер пилори: препараты первой, второй и третьей линий. Почему хеликобактер пилори вызывает язву желудка, и как её лечить

Большинство людей считают, что язвы являются результатом стресса и приема острой еды, однако, на самом деле, в 80 % случаев причиной язвы является бактерия Helicobacter pylori. H. pylori – это бактерия, которая находится в желудочно-кишечном тракте у половины людей и обычно не вызывает никаких проблем. Однако, если вы испытываете симптомы язвы, такие как боль, тошнота и рвота, то скорее всего виновником такого состояния является H. pylori. Для лечения инфекции H. pylori используют комбинацию антибиотиков и противоязвенных препаратов.

Шаги

Часть 1

Диагностика

Симптомы инфекции. Симптомы инфекции H. pylori схожи с симптомами язвы. Большинство инфицированных H. pylori никогда не будут страдать от симптомов язвы. Ученые полагают, что такая устойчивость может быть наследственной. Если вы испытываете язвенные симптомы, возможно виновата H. pylori. Ознакомьтесь с симптомами:

Проконсультируйтесь с врачом. Если симптомы обусловлены H. pylori инфекцией или каким-либо другим заболеванием, сопровождающимся болями в животе и другими тяжелыми симптомами, то вам необходимо лечение. Инфекция не уйдет сама по себе, поэтому важно проконсультироваться с врачом для выяснения причины симптомов и лечения желудка.
- H. pylori инфекция может приводить к раку желудка. Вот почему важно не игнорировать боли в животе, стул с кровью и другие признаки инфекции H. pylori.
Пройдите лабораторную диагностику. Проконсультируйтесь с врачом о H. Pylori. Существует множество лабораторных анализов для подтверждения наличия H. Pylori. В зависимости от ваших симптомов и общего состояния врач направит вас на исследования. Прием некоторых препаратов может повлиять на результат анализов, поэтому врач должен проинструктировать вас о необходимости прервать прием антацидов до исследования. Для диагностики H. Pylori используются:
- Анализ крови. Этот анализ может показать перенесенную в прошлом инфекцию H. Pylori или ее наличие в настоящий момент.
- Дыхательные тесты. Для этого теста вас попросят принять углерод в таблетированном или жидком виде. При контакте с H. Pylori будет образовываться углекислый газ, который обнаруживается в выдыхаемом воздухе. Прием антацидов может уменьшить точность этого анализа.
- Анализ кала. Образец кала исследуют на признаки наличия H. Pylori. Прием антацидов уменьшает точность этого анализа.
- Гастроскопия. Обследование желудка для определения состояния слизистой, наличия язвы, вызванной H. pylori или другими причинами.

Часть 4

Профилактика H. Pylori инфекции

Для контрольного обследования после лечения чаще всего назначается дыхательный тест. Анализы крови будут неинформативны.
У 90% пациентов лечение приводит к элиминации возбудителя. Однако в некоторых случаях возможна неэффективность препаратов против H. Pylori – в таких случаях назначают другие препараты.
Самым лучшим гомеопатическим сочетанием является брокколи и масло черной смородины.
Если вы принимаете препараты или имеете симптомы заболевания, проконсультируйтесь с врачом. Некоторые комбинации препаратов могут быть опасными.

Боли в животе, тошнота, отрыжка воздухом - всё это может говорить о том, что в организме поселилась опасная, вредоносная бактерия хеликобактер, лечение которой должно быть серьёзным и основательным. Хеликобактер пилори - очень опасный патогенный микроорганизм, который может привести к язвенной болезни желудка и ДПК, гастриту и другим опасным для пищеварительной системы заболеваниям.

Хеликобактерия впервые была обнаружена только 30 лет назад. Медицинские исследования, проведенные с того времени, доказали, что гастрит может иметь инфекционную этиологию. Также, согласно исследованиям этой бактерии, учеными было доказано, что по статистике 75% случаев заболевания раком желудка в развитых странах вызваны именно хеликобактерий. В развивающихся странах этот показатель ещё более пугающий: 90% больных раком желудка заполучили болезнь, благодаря Helicobacter pylori.

Таким образом, стоит указать на особую роль ранней диагностики гастрита и язвы желудка. Именно своевременное обращение к врачу может спасти здоровье и жизнь.

Что собой представляет бактерия хеликобактер?

Долгое время считалось, что ни один из организмов не способен выжить в кислой желудочной среде. Но это не касается хеликобактер. Бактерия, напротив, отлично существует в кислой среде, которая для неё является предпочтительнее любого другого обиталища. Helicobacter pylori обладает формой в виде спирали и жгутиками. Такая структура микроорганизма позволяет ему передвигаться по слизистым внутренних органов и наносить непоправимый вред их целостности.

Хеликобактерия может приспособиться практически к любой среде обитания. Объясняется это тем, что данный организм практически не требует кислорода. А ещё одной отличительной особенностью Helicobacter pylori является её умение изменять собственную форму и становиться овальной или круглой.

Российские ученые пришли к решению ввести специальный термин - хеликобактериоз. Обозначает он все процессы, которые начинают происходить в организме сразу после внедрения в него этого патогенного микроорганизма. А вот западные ученые провели исследования карт больных и пришли к выводу, что возникновению инфицирования подвержены около 60-65% населения всей Земли. Так, хеликобактерия - самое распространенное инфекционное заболевание человечества после герпеса, который является вирусным недугом.

Что происходит в организме

Как только хеликобактерия попадает в организм человека, она сразу опускается в желудок, где и обитает всё оставшееся время. Для того чтобы не погибнуть от желудочного сока, состав которого достаточно агрессивен, хеликобактер выделяет специальные ферменты, которые окружат её оболочкой и обезвреживают кислоту. Спиралевидные усики, которые имеет хеликобактерия, позволяют ей пробурить слой слизистой и пробраться к клеткам пристеночных тканей, которые обычно скрыты от кислоты.

Именно пристеночные клетки тканей становятся основным питанием хеликобактер. Патогенный микроорганизм поедает их и отравляет окружающую среду продуктами своей жизнедеятельности. При этом в организме просыпаются те клетки крови, которые реагируют на хеликобактерии и стремятся их уничтожить (нейтрофилы). Однако, уничтожая патогенный микроорганизм, нейтрофилы уничтожают и клетки слизистой, к которым уже прикоснулась хеликобактер.

После того, как слой слизистой оболочки нарушен, соляная кислота начинает активно воздействовать на ткани. Так развивается воспалительный процесс и возникает язва. Локализация язв чаще всего похожая. Объясняется это тем, что сама хеликобактерия очень любит два отдела желудка – луковицу и пилорический.

Причины заражения хеликобактер пилори

Хеликобактерии не могут существовать на воздухе, при активном его поступлении эти патогенные организмы погибают. Передаются они в основном через слизь и слюну человека. Таким образом, чаще всего заражение происходит следующими путями:

Пользование общей посудой;
Пользование одними средствами личной гигиены;
Поцелуи;
От матери к ребенку.

Так, в группе риска могут оказаться друзья, семья и сожители больного.

В целом заражению способствуют низкий уровень жизни и пренебрежение правилами гигиены. Очень часто хеликобактериоз встречается у людей, живущих в коммунальных квартирах и общежитиях, детдомах, а также у медицинских работников. Стоит отметить то, что в странах третьего мира заболевание встречается значительно чаще, чем в развитых государствах. В России в последние годы стали отмечать заболеваемость гастритом и язвой вследствие влияния хеликобактерии и у людей из обеспеченных слоёв населения.

Обезопасить себя можно,и лучше позаботиться о профилактике заранее, чем страдать от недуга и искать пути борьбы с хеликобактер экстренно.

Симптоматика

Наличие хеликобактерии в организме человека не говорит о том, что он обязательно заболеет язвой. Но возникновение этого недуга вполне возможно в случае, если у пациента имеются предрасполагающие факторы такие как:

неправильное питание;
алкоголизм;
курение;
стрессы.

А вот хронический гастрит - возникает при заражении хеликобактерией почти в 100% случаев. Именно хроническое воспаление желудка является основным проявлением Helicobacter pylori. При этом у пациента возникает следующая симптоматика:

Боли в желудке. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки. Боли бывают острыми, ноющими, тупыми. Человек может испытывать ощущение распирания. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или после приема пищи.
Изжога. Это ощущение практически невозможно спутать с каким-либо другим дискомфортом. Человек ощущает жжение в подложечной области, жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани. При этом может появиться боль в груди, которую часто путают с сердечными болями. Также не редко у пациентов появляется неприятный кислый или гнилостный привкус.

Отрыжка. Этот симптом практически всегда возникает наряду с изжогой. Отрыжка может иметь горький или кислый привкус. В некоторых случаях наблюдается частая отрыжка воздухом, усиливающаяся после приема еды.

Тошнота. Этот симптом часто возникает вместе с голодными болями. Человека может тошнить натощак или спустя 3 часа после последнего приема пищи. Если слизистая желудка сильно травмирована, тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови.

Расстройство кишечника. Диарея встречается достаточно редко, но и этот симптом также может говорить о наличие в желудке и дпк человека хеликобактерии. В каловых массах может быть явная кровь в виде сгустков или вкраплений.

При сильном обсеменении организма хеликобактериями, может возникнуть и ряд нетипичных симптомов, которые говорят о значительном заражении и прогресировании болезни:

Снижение аппетита до полного его отсутствия.
Резкое снижение массы тела, не являющееся нормой.
Сухость во рту и привкус металла.
Неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса.
Появление заед в уголках рта.

Таковы симптомы хеликобактер, которые требуют незамедлительного лечения. При появлении хотя бы одного из них необходимо оптимально быстро обратиться за врачебной помощью и приступить к диагностике.
Диагностика

От случая к случаю хеликобактерия может проявлять себя по-разному. Так, у разных пациентов могут быть разные симптомы. Для того чтобы определить наличие патогенного микроорганизма в желудке человека предусмотрены специальные тесты. Больным показаны специальные анализы на хеликобактер - уреазный и цитологический. Они помогают выявить бактерию.

Вас беспокоят изжога, боли в животе, тошнота, отрыжка, скорое насыщение после еды? Может оказаться, что основной причиной подобных жалоб является инфекция, которая вызывает бактерия хеликобактер пилори - главный возбудитель, главный виновник хронических гастритов желудка и язв.

Что такое хеликобактер и хеликобактерная инфекция, что ее связывает с заболеваниями у человека желудочно-кишечного тракта? Что делать, чтобы выяснить угрожает ли вам хеликобактер пилори, диагностика, анализ на хеликобактер пилори, симптомы хеликобактериоза, каковы они? Как не заболеть, не подхватить эту заразу? И, конечно, как лечить хеликобактер пилори, лекарства от этого недуга? Все это, в нашей статье.

ЧТО ТАКОЕ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ И ЧЕМ ОН СТРАШЕН?

Цепная реакция, которую может запустить бактерия хеликобактер, выглядит поистине угрожающе:

Инфицирование хеликобактер пилори => Воспаление (гастрит, язва и пр.) => Атрофия => Метаплазия => Рак

Так, что такое хеликобактер и кому ее стоит бояться?

Хеликобактер пилори - это всего лишь бактерия, которую обнаруживаются у пациентов с различными заболеваниями желудка и кишечника, двенадцатиперстной кишки в частности.

Что касается названия бактерии хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), то оно совсем не случайно. Одна его часть, «пилори», указывает на основное место обитания бактерии - пилорический отдел желудка, а вторая часть, «хелико», характеризует форму бактерии: винтообразная, спиралевидная.

Ранее в медицине считалось, что микроорганизма, способного выжить в кислой, соляной среде желудка в принципе не существует. Но тогда медики не подозревали о существовании хеликобактерии. Хеликобактер пилори был открыт только в 1979 году ученым из Австралии Робином Уорреном. Совместно с ученым коллегой доктором Барри Маршаллом «первооткрывателям» удалось вырастить данную бактерию хеликобактер в лабораторных условиях. Тогда они только предположили, что именно она является виновницей гастритов и язв желудка, а вовсе не неправильное питание или стрессы, как считалось ранее.

В попытке подтвердить правоту своей догадки, Барри Маршалл провел эксперимент на себе, выпив содержимое чашки Петри, в которой культивировался хеликобактер пилори. Спустя буквально несколько дней у ученого обнаружился гастрит. Вылечить его удалось, принимая на протяжении двух недель метронидазол. И уже в 2005 году авторы этого открытия ученые за свое открытие получили в области медицины Нобелевскую премию. Весь мир признал, что язвы и гастриты, со всеми вытекающими и сопутствующими заболеваниями, появляются именно из-за хеликобактерии.

ОТКУДА БЕРУТСЯ ХЕЛИКОБАКТЕРИИ?

Хеликобактер приспособился и без проблем выживает в человеческом организме. Данная бактерия имеет жгутики, благодаря которым довольно быстро передвигается в густой слизи, которая выстилает стенки желудка. Мало того, она вырабатывает уреазу – специальный фермент, нейтрализующий соляную кислоту и обеспечивающий комфортную для бактерии среду. Возникновение гастрита происходит из-за выделения бактерией токсинов, во-первых, а во-вторых, растворения защитной слизи, в результате чего пищевые ферменты и соляная кислота попадают на слизистую желудка, разъедая ее до язв.

Хеликобактер, как выясняется, – очень распространенная инфекция. Ученые считают, что ее носители – это 2/3 населения всей планеты. Меньше всего людей ей заражено хеликобактерной инфекцией в США и Западной Европе. Объясняется это с тем, что в там наиболее широко используются антибиотики, в сочетании с соблюдением высоких стандартов санитарии и гигиены.

Открытие бактерии хеликобактер пилори стало поистине революционным, ведь вместе с ним развеялся миф, что бактерии не могут выживать в кислой желудочной среде, и выяснилось, что именно эта бактерия является причиной большинства известных заболеваний желудка. Кроме того, так как это бактерия, значит предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии.

ОСОБЕННОСТИ ХЕЛИКОБАКТЕРИИ

Первая особенность: бактерия успешно противостоит чрезвычайно кислой желудочной среде. Благодаря высокой кислотности, бактерии и вирусы в желудке гибнут, во всяком случае, их большинство. Хеликобактерии же сопротивляются кислотности, используя два механизма:

1. с момента своего попадания в желудок, она, используя свои жгутики, перемещается и скрывается в слизи, покрывающей стенки желудка и защищающей клетки слизистой оболочки от кислотной среды – то есть в безопасном месте.
2. кроме того, бактерия увеличивает защитную секрецию аммиака, который нейтрализует, кислую среду желудка вокруг нее.

Таким образом, бактерия хеликобактер закрепляется на стенках желудка и способна оставаться там, на протяжении многих десятилетий в полном «комфорте и безопасности».

Вторая особенность: бактерия является главной причиной болезней, возникающих в желудке и двенадцатиперстной кишке. Размножаясь, бактерия просто разрушает клетки желудка. А именно, хроническим воспалениям и к гастриту приводит высвобождение бактерией вредных веществ, токсинов.

В результате ослабления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки появляются эрозии и язвы, и повышается риск развития рака желудка. Уже доподлинно известно, что бактерия хеликобактер выступает основной причиной рака желудка у человека.

Третья особенность: хеликобактерная инфекция уничтожается посредством курса лечения хеликобактериоза антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА

На воздухе Бактерии хеликобактер пилори жить не могут, они погибают. Передается хеликобактерная инфекция только через слюну и слизь при контакте носителя бактерии и здорового человека. Зачастую заражение происходит в результате общего использования средств личной гигиены, посуды, при поцелуе или от мамы к ребенку. То есть, в группу риска заражения попадает семья, сожители или друзья человека, который является носителем хеликобактер пилори.

Попадая в желудок через пищевод человека, под воздействием соляной кислоты бактерия не погибает. Далее все по уже известной схеме: бактерия живет, размножается, развивается хеликобактериоз, отравляет организм, разрушает ткани желудка и кишечника, нарушает нормальное функционирование. Далее, воспаление слизистой желудка, развитие гастрита, язвы, риск рака желудка и прочих не менее опасных заболеваний.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: СИМПТОМЫ ХЕЛИКОБАКТЕРИОЗА

Хеликобактер пилори, симптомы, свидетельствующие о возможном заражении, имеет в виде часто повторяющихся болей в желудке. Как правило, боль приходит именно на голодный желудок, и успокаивается после приема пищи. Это свидетельствует о наличии на стенках желудка эрозий и язв, которые образовались в результате жизнедеятельности бактерии.

Также симптомы хеликобактериоза могут проявляться в виде изжоги, усиливающейся со временем, тяжести в желудке, плохой перевариваемости мясной пищи, тошноты и рвоты.

Если у человека присутствуют указанные симптомы хеликобактериоза, ему следует пройти тест – анализ на хеликобактер пилори, диагностика подразумевает, использование в сыворотке крови биохимических реакций, по которым определяют содержание иммуноглобулинов. Также для диагностики используют дыхательный тест и эндоскопию.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ДИАГНОСТИКА

Обязательными для определения бактерии тестами считаются гистологический и уреазный анализ на хеликобактер пилори. Есть и другие.

Цитологическое исследование.

Делая этот анализ на хеликобактер пилори, используют мазки-отпечатки, полученные при эндоскопии (1-2 и более мазков) из биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка. Берут биоптат прицельно из участков, где наиболее выражены визуальные отклонения от нормы (отек, гиперемия), но только не из дна эрозий и язв. Затем мазки высушивают и окрашивают.

Как правило, хеликобактерии располагаются в слизи, у них спиралевидная, изогнутая, или S-образная форма, могут также походить на «крылья летящей чайки».

Что касается вопроса, какова у хеликобактер пилори норма, то ответ очевиден: в идеале их быть недолжно, но небольшое количество микробных тел особой угрозы не несет, во всяком случае, пока их количество не выросло. Цитологическое исследование выделяет три степени обсеменённости бактериями слизистой оболочки желудка: (+) – до 20 микробных тел – это слабая обсемененность, (++) – до 40 – средняя обсемененность, и высокая обсемененность – (+++) – в поле зрения больше 40 микробных тел при увеличении х360.

В случае обнаружения в мазках-отпечатках хеликобактериоза, также выявляют и клеточную инфильтрацию, характеризующуюся наличием плазматических клеток, лимфоцитов, эозинофилией и нейтрофилией.

По преобладанию определенных клеточных элементов косвенно судят о степени активности и выраженности воспалительного процесса. Помимо этого, цитологическое исследование позволяет выявлять в клетках слизистой оболочки пролиферативные процессы и степень их выраженности, дисплазии и её тяжесть, метаплазии (желудочной в дуоденуме и кишечной в желудке), злокачественного новообразования. Тем не менее, цитологический метод не позволяет узнать о структуре слизистой оболочки исследуемой тестом.

Уреазный тест.

Уреазный экспресс-метод, основан на уреазной активности хеликобактерии. Teст делают с помощью геля-носителя, который содержит бактериостатический агент, мочевину, и фенол-рол, как индикатор рН. Индикатор позволяет делать выводы о состоянии слизистой оболочки, меняя цвет содержимого анализа на хеликобактер пилори от желтого к малиновому. Полученный при эндоскопии, биоптат слизистой, помещают в тест, и оценивают результат.

Малиновое окрашивание теста, которое наступает вслед за этим сразу, свидетельствует о наличии бактерии хеликобактер. Изменение цвета среды исследования происходит только, если в биоптате, который взят на анализ на хеликобактер пилори, присутствует уреаза, выделяемая бактерией. Время изменения окраски говорит о количестве жизнеспособных бактерий. Если малиновое окрашивание появляется в первый час, проведения исследования, это говорит, что слизистая оболочка значительно инфицирована (+++). Если окрашивание произошло в течение двух последующих часов - это говорит об умеренной инфицированности (++). Если только к концу суток – значит, инфицированность незначительная (+). Когда же окрашивание происходит в сроки более поздние, то результат считается отрицательным, нет хеликобактер пилори – норма.

Случается, что тест может дать ложноотрицательные результаты, особенно если хеликобактерная инфекция слабая. Чтобы повысить достоверность диагностики хеликобактериоза рекомендуется сочетать оба анализа на хеликобактер пилори, и гистологический и уреазный методов. В особенности важно провести их не раньше, чем истекут четыре недели после того, как антибактериальное лечение окончится, поскольку может понадобиться провести повторный курс комбинированной антигеликобактерной терапии, во избежание безуспешности лечения и скорых рецидивов болезни.

13С уреазный тест, дыхательный.

Данный метод неинвазивен, считается абсолютно безопасным, и позволяющим определять степень колонизации, заселенности слизистой оболочки желудка этими бактериями. Дыхательный анализ на хеликобактер пилори является оптимальным для того, чтобы контролировать эрадикационную терапию.

Проводят исследование натощак для начала, берут пробы выдыхаемого воздуха, так называемые фоновые. После исследуемый принимает легкий пробный завтрак (сок, молоко и пр.) и вместе с ним тестовый субстрат (раствор мочевины водный, меченной 13С). Затем в течение часа с интервалом 15 мин берут четыре «финальные» пробы выдыхаемого воздуха.

Результат теста определяют по содержанию в выдыхаемом воздухе стабилизированного изотопа, при помощи масс-спектрометра. Выделяют 4 степени инфицированности слизистой желудка данной бактерией: легкая - при содержании стабилизированного изотопа меньше 3,5%, средняя степень - 3,5-6,4%, степень тяжелая - 6,5-9.4%, и степень крайне тяжелая - когда стабилизированного изотопа более 9,5%. Стабилизированного изотопа 13С в норме содержится не больше 1% общего количества в выдыхаемом воздухе С02. То есть, хеликобактер пилори норма – 1 % при 13С уреазном дыхательном тесте.

Гистологические методы

Гистологическое исследование позволяет быстро обнаружить хеликобактерии в биоптатах, одновременно изучив морфологические изменения и их наличие в слизистой оболочке. Самым простым и доступным является метод окраски по Гимзе без дифференцировки. При этом имеющиеся хеликобактерии окрашиваются в темно-синий цвет, их очень хорошо видно и в глубине ямок, и на поверхности эпителия. Чтобы оценить состояние слизистой оболочки и обнаружить хеликобактерную инфекцию достаточно двух биоптатов.

Кроме этого, существует и гистологический метод гибридизации ДНК, для которого нужны обычные парафиновые срезы. Методика очень чувствительна, и высокоспецифична, позволяющая идентифицировать разные штаммы хеликобактер пилори. Кроме того, метод позволяет понять природу, в случаях повторного обнаружения бактерий после успешного лечения – понять новая ли это хеликобактерная инфекция или размножение, старых сохранившихся в результате лечения бактерий.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ДИАГНОСТИКА ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ МЕТОДАМИ

Помимо вышеописанных способов, существуют также и другие методы исследования, в частности: микробиологический, иммунологический, определение антигена в кале, полимеразная цепная реакция, и другие современные методы. На анализ на хеликобактер пилори берут не только результаты эндоскопии, но исследуют кровь, дыхание, кал.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ЛЕЧЕНИЕ ХЕЛИБАКТЕРИОЗА

Лечение от хеликобактер пилори предусматривает комплексную терапию, направленную на уничтожение вредоносного микроорганизма хеликобактерии в желудке. Лечение хеликобактериоза, путем уничтожения бактерии является обязательным условием для того, чтобы заживление эрозий и язв началось. Предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника, связанные с жизнедеятельностью бактерии могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии.

Лечения хеликобактериоза проводят антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.

Следует знать, что далеко не все носители этой бактерии испытывают симптомы заболевания. Бактерия очень длительное время может не проявлять себя никак абсолютно, сохраняясь в неактивном состоянии в стенках желудка. На развитие, активизацию хеликобактериоза во многом влияет образ жизни, который ведет человек: неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и частые нервные перенапряжения, ослабляющие защитные функции организма.

Поэтому, особенно важным звеном выступает профилактика заражения хеликобактером. Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте перед едой руки, не пользуйтесь общей и грязной посудой, чужими средствами личной гигиены. В случае обнаружения у человека хеликобактериоза, подлежат обследованию в обязательном порядке все члены его семьи, без исключения.

1. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, причем как в период обострения болезни, так при ремиссии (открытая, закрытая, зарубцевавшаяся, после остановки кровотечения, осложненного течения, после операции в виду осложнения болезни, по данным анамнеза);
2. атрофический гастрит;
3. мальтома желудка;
4. резекция желудка в связи с раком;
5. прямое родство с человеком больным раком желудка.

СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ

Любые схемы лечения хеликобактерной инфекции обязательно должны включать не меньше 3-х лекарственных препаратов – два антибиотика (как правило, Амоксициллин и Кларитромицин) и ингибитор протонной помпы (обычно, Париет), – это так называемые тройные схемы эрадикации.

Запомните: если вам, по ошибки или халатности, назначена какая-то двойная схема лечения хеликобактер пилори – она неэффективна! Помочь может только тройная схема эрадикации.

ХЕЛИКОБАКТЕР ПИЛОРИ: ЛЕКАРСТВА ДЛЯ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ

Мы перечислим самые эффективные схемы лечения хеликобактер пилори, лекарства, применяемые для этого у нас в стране:

1. Тройная схема эрадикации длительностью 7 дней, включает препараты: Париет + Амоксициллин + Кларитромицин.
2. Квадротерапия продолжительностью 7 дней (четырехкомпонентная схема лечения хеликобактер пилори): Париет + Метронилазол + Тетрациклин (можно назначать Кларитромицин вместо Тетрациклина) + Препараты солей висмута.
3. Наиболее эффективный, быстродействуюший антисекреторный и антибактериальный препарат, когда ведется комплексное лечение от хеликобактер пилори – лекарства Париет, их назначают дважды в день в дозе 20 мг. Его не нужно назначать за неделю до начала приема антибиотиков, как это необходимо при применении прочих ингибиторов протонной помпы, поскольку уже в первые сутки лечения наступает надежный антисекреторный эффект.
4. Назначение в качестве антисекреторных лекарств Н2-блокаторов снижает эффективность схем лечения хеликобактериоза.
5. Включать в тройные схемы эрадикации метронидазол нельзя, поскольку в наших широтах и микроклимате (Россия, Украина) очень высока первичная устойчивость (резистентность) данной бактерии к метронидазолу, которая достигает 45%. К примеру, схема лечения хеликобактер пилори: ингибитор протонной помпы+ амоксициллин + метронидазол – в принципе недопустима.
6. Метронидазол можно включать только в схемы квадротерапии.

Кроме того, важно знать, что врач не может заменять лекарственные препараты и снижать указанные в схемах эрадикации дозы препаратов на свое усмотрение, так как это может существенно повлиять на эффективность всего курса лечения, и появление ремиссий.

Еще немного о хеликобактер пилори, лечение хеликобактериоза:

Хеликобактер пилори представляет собой уникальную вредоносную бактерию, которая вызывает серьезное заболевание хеликобактериоз. Такое опасное заболевание желудка также характерно для двенадцатиперстной кишки. Эта необычная бактерия обитает в особом пилорическом отделе желудка, за счет чего она стала так называться. Доказано, что она легко противостоит мощному разрушающему действию типичной кислотной среды желудка. С помощью своих жгутиков данная бактерия без труда перемещается в слизистых стенках желудка, а также может на них закрепляться.

Хеликобактер пилори вызывает многочисленные заболевания желудочно-кишечного тракта. При размножении эти микроорганизмы губительно воздействуют на все клетки желудка, что приводит к различным воспалительным процессам. К ним можно отнести не только гастриты и язвы, но и рак. На сегодняшний день уничтожение таких опасных бактерий позволяет предотвратить неизбежное развитие многих патологий.

Особенности бактерии хеликобактер

Именно особенности обуславливают впечатляющую «живучесть» хеликобактер.

Первая особенность – бактерия способна противостоять очень кислой желудочной среде. Основная часть бактерий и вирусов в условиях столь высокой кислотности гибнет. Хеликобактер пилори же подстраивается к повышенной кислотности благодаря использованию двух механизмов:

Вторая особенность – именно хеликобактер, как уже указывалось раньше, представляет собой основного провокатора болезней желудочно-кишечного тракта. В процессе своего размножения бактерия начинает разрушать клетки желудка. А вредные вещества, которые высвобождает хеликобактер, провоцируют хронические воспаления и гастриты. Вследствие ослабления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка возникают множественные язвы и эрозии, значительно возрастают риски развития онкологии. На сегодняшний день ученые с уверенностью утверждают, что именно хеликобактер – основная причина рака желудка.

Избавиться от инфекции можно, пройдя курс лечения антибактериальными медицинскими препаратами, которые регулируют уровень кислотности желудка. Терапия должна назначаться исключительно гастроэнтерологом, после прохождения всех необходимых исследований.

Причины заражения бактерией хеликобактер

Бактерия Хеликобактер пилори не может жить на открытом воздухе, она передается в большинстве случаев орально. Помимо этого, заражение может произойти посредством:

тесного физического контакта;
несоблюдения банальных правил личной гигиены;
некачественной обработки медицинского инструментария;
использования общей посуды;
кашля, чихания.

Как показывает медицинская практика, ведущая причина проникновения в организм патогенной микрофлоры – несоблюдение правил личной гигиены. Не менее распространено заражение вследствие приема в пищу неправильно обработанных, не вымытых фруктов и овощей.

Фекально-оральный путь – основной способ попадания инфекции. Невзирая на воздействие соляной кислоты, микрофлора не погибает. Бактерия подвижна, более ого, она прикрепляется к стенкам желудка.

При проникновении Хеликобактер в слизистые происходит разрушение тканей, и как результат развитие иных патологических процессов.

Микроорганизм может спровоцировать возникновение:

патологий эндокринной системы;
гастрита;
рака;
язвы;
холецистита.

Полагается также, что из-за хеликобактериоза может развиться ишемическая болезнь сердца.

Главные симптомы наличия в организме бактерии хеликобактер

Главные симптомы хеликобактер пилори затрагивают функционирование пищеварительной системы. Гастроэнтеролог расскажет, на какие признаки следует обратить внимание. Обычно их несколько. Основными являются:

Чем больше бактерий присутствует в полости желудка, тем ярче выражена симптоматика. Так, при незначительной их колонизации люди жалуются только на лёгкую тошноту. Постепенно неприятные ощущения усиливаются. У человека появляются следующие симптомы: запах изо рта; белый налёт на языке; кислый вкус во рту; запоры; бурление в животе; метеоризм; тяжесть в желудке.

При хеликобактер возникают и болезненные ощущения. На ранних стадиях их легко терпеть, но по мере развития болезни интенсивность болей усиливается. Они приобретает резкий режущий характер.

Запах изо рта появляется вследствие жизнедеятельности микроорганизма. Бактерии, находясь в желудке, вырабатывают аммиак. Другая причина возникновения запаха изо рта - дисбактериоз и нарушение нормальной моторики желудка, а также постоянная отрыжка.

Если к запаху изо рта присоединяется рвота после приёмов пищи, а также отказ от еды, то высока вероятность развития осложнений. При этом больной стремительно худеет.

Пациенты часто интересуются, может ли бактерия вызывать такие симптомы, как головные боли, повышение температуры или кашель. Гастроэнтерологи считают, что они связаны с другими болезнями. Однако при прободении язвы и распространении воспаления по брюшной полости наблюдается жар.

Дополнительные симптомы бактерии хеликобактер

Ряд симптомов, не связанных напрямую с пищеварением, может вызвать хеликобактер пилори, а причины этих признаков обычно связаны с ослаблением иммунной системы. Крепкий организм угнетает жизнедеятельность микроба, не позволяя ему формировать колонии во внутренних органах. Хеликобактер может спровоцировать и нетипичные реакции. При их появлении следует пройти обследование и сдать анализы.

Аллергические реакции. Хеликобактер может оказывать воздействие на кожные покровы. Аллергический дерматит часто наблюдается на лбу и щеках. Ухудшение состояния кожи - один из признаков заражения хеликобактер. Розовые угри также могут быть связаны с этой патологией;

Алопеции. При хеликобактерной инфекции появляется не только аллергия. У человека наблюдается выпадение волос. Часто оно имеет гнездовой характер. Этот симптом развивается вследствие снижения иммунитета. Выпавшие волосы - проявление авитаминоза. Эта особенность возникает из-за истощения организма;

Псориаз. Проблемы с кожными покровами по всему телу также могут представлять собой симптомы заражения хеликобактер.

Хеликобактериоз не является непосредственной причиной бесплодия, но исключать возможность его влияния не следует. Микроорганизм существенно истощает организм, бактерии способны вызвать гиповитаминоз, что снижает фертильность женщины. Причиной появления бесплодия может быть и слабая иммунная система. Заражение хеликобактер пилори опасно во время беременности. Даже если колонизация микробами не стала причиной бесплодия, стоит тщательно наблюдать за своим самочувствием. Иногда болезнь провоцирует привычное не вынашивание плода.

Диагностика бактерии хеликобактер

У некоторых больных при заболевании хеликобактериозом определенные симптомы могут не наблюдаться. Для определения наличия бактерий используются особые тесты. Показан гистологический и специальный уреазный анализ для выявления хеликобактер пилори.

Цитологическое исследование основано на получении мазков-отпечатков, которые взяты при эндоскопии, а также для данной процедуры необходимы биоптаты слизистой оболочки особого антрального отдела желудка. Как правило, биоптат берут прицельно из тех участков, где визуально наиболее выражены отклонения от норм. Специалист в таких областях может наблюдать гиперемию и отек. Зачастую спиралевидные хеликобактерии располагаются в центре слизи.

Такое цитологическое исследование определяет три основных степени обсемененности слизистых бактериями. При наличии менее 20 микробных тел диагностируется слабая обсемененность, которая не вызывает тревоги за здоровье человека. Выявляют также клеточную инфильтрацию при обнаружении микроорганизмов в мазках-отпечатках и плазматических клетках.

В зависимости от количества определенных клеточных элементов можно косвенно судить о выраженной степени активности и воспалительном процессе. Помимо этого, такое исследование выявляет пролиферативные процессы в слизистых, дисплазии и метаплазии, а также различные злокачественные образования. Однако цитологический метод не даёт представления о структуре слизистых оболочек.

Специальный уреазный тест считается эффективным экспресс-методом, который главным образом основан на активности представленных микроорганизмов. Его делают при помощи особого геля-носителя, содержащего мочевину, специальный бактериостатический агент и особый фенол-рол в качестве необходимого индикатора. Такой pH индикатор позволяет делать точные выводы о конкретном состоянии слизистых оболочек желудка. Биоптат слизистой, полученный в результате эндоскопии, также помещают в этот тест.

В крайне редких случаях тест показывает ложноотрицательные результаты, что возможно при слабости хеликобактерной инфекции. Для повышения достоверности специалисты обычно применяют гистологический и уреазный методы. После проведенного антибактериального лечения их следует повторить. При необходимости может быть назначен повторный курс комбинированной терапии антигеликобактерного типа, что позволит избежать скорых рецидивов болезни.

Специальный дыхательный тест неинвазивен и безопасен. Он позволяет без труда определить уровень колонизации заселенности слизистых данными микроорганизмами. Такой анализ считается оптимальным для полноценного контроля эрадикационной терапии. Это исследование следует проводить натощак. Сначала берут специальные пробы фонового выдыхаемого воздуха, а затем после легкого завтрака используют тестовый субстрат.

Различные гистологические методы предназначены для быстрого обнаружения хеликобактерий в биоптатах, позволяя одновременно изучить морфологические изменения. Метод яркой окраски по Гимзе является самым доступным и простым. С помощью данного теста микроорганизмы хорошо заметны на поверхности эпителия и в глубине ямок. Другой гистологический метод точной гибридизации ДНК чувствителен и высокоспецифичен. Он позволяет идентифицировать многочисленные штаммы хеликобактер пилори.

Для диагностики также применяются и другие методики. К ним можно отнести иммунологический и микробиологический методы, полимеразную цепную реакцию, а также определение антигена в кале. Как правило, на анализ берут кровь и результаты эндоскопии, а также исследуют дыхание и кал.

Лечение бактерии хеликобактер

Как и большинство других инфекционных заболеваний, лечение бактерии хеликобактер пилори осуществляется с помощью антибиотиков. Данный способ терапии назначается в том случае, если предполагаемый положительный эффект препаратов значительно превосходит потенциальный вред. Ввиду этого, медикаментозное лечение назначается не во всех случаях, либо ограничивается приемом лекарств с менее вредным влиянием на организм.

Основным показанием к приему антибиотиков является присутствие на слизистой оболочке язв или эрозий. Без использование таких препаратов дальнейшее лечение будет неэффективным. Прием антибиотиков является целесообразным в случае развития осложнений, среди которых атрофический гастрит или желудочная мальтома. Для предотвращения рецидивов, терапия может осуществляться даже в период ремиссии.

Для лечения хеликобактерной инфекции, как правило, назначается несколько вариантов антибиотиков. Их прием производится в соответствии с установленной схемой, которая составляется индивидуально для каждого пациента. Использование антибиотиков разных групп необходимо ввиду того что бактерии хеликобактер пилори отличаются высоким показателем устойчивости, то есть могут быть нечувствительными к действующим компонентам лекарства.

При лечении инфекции также назначаются лекарства, действие которых направлено н регуляцию кислотности желудка. В число наиболее часто используемых средств входят препараты Париет, Фамотидин, Роксатидин, Омепразол. Данные лекарства корректируют количество вырабатываемой в желудки кислоты, за счет снижается негативное воздействие на язвы. В свою очередь это ускоряет процесс заживления, а также устраняет ряд симптомов, среди которых изжога и метеоризм.

Также в медикаментозный комплекс часто включают препараты-прокинетики. Их действие направлено на восстановление нормальной моторики кишечника, за счет чего улучшается процесс переработки и выведения из организма остатков пищи. Прием таких средств позволяет избавиться от запоров или поноса, устранить тошноту.

В целом, лечение бактерии хеликобактер пилори в большинстве случаев направлено на полное уничтожение патогенных микроорганизмов с помощью антибиотиков, однако может использоваться и более щадящий вариант терапии без использования таких средств.

Народные методы лечения бактерии хеликобактер

В течение 5 минут отваривайте семя льна. Дайте отвару настояться в течение 2-х часов, после профильтруйте. В итоге получится слизь, которую нужно принимать по 1 ст.л. ежедневно перед едой;

До приема пищи пейте свежевыжатый картофельный сок по полстакана. Это средство эффективно успокаивает желудок;

Если у Вас нет хронического гастрита, можно пить свежевыжатый сок капусты по полстакана за 1 час до приема пище. В капусте содержится витамин U, который способствует заживанию повреждений;

Приготовьте сок из свежих листьев подорожника. Принимайте по 1 ст.л. сока с теплой водой за 30 минут до еды.

Настой корня аира (при пониженной кислотности). Столовую ложку сушеного и измельченного корня заливают стаканом кипятка, настаивают несколько часов и применяют по 100 мл перед приемом пищи;

Противомикробным действием обладает настой из зверобоя, корня девясила и золототысячника. Травы используют в равных пропорциях и заваривают по стандартной схеме – на 250 мл кипятка столовая ложка смеси;

Бороться с бактерией также поможет смесь из зверобоя, календулы и тысячелистника.

Профилактика бактерии хеликобактер

Так как инфекция в большинстве случаев передается от больного человека к здоровому, следует строго придерживаться правил личной гигиены. На практике можно применять такие несложные правила:

исключить курение и свести к минимуму потребление алкоголя;

не пользоваться чужой посудой, предметами личной гигиены;

после посещения общественных мест, туалета нужно мыть руки с мылом.

Вакцинации против этого заболевания нет. Но, если придерживаться правил профилактики, то можно практически исключить развитие патологического процесса в здоровом организме.