Акцентуации характера. Акцентуированные личности. Классификация акцентуаций характера по а. Е. Личко

Акцентуированных людей называют неординарными личностями, а в некоторых ситуациях, когда они не в состоянии поддерживать конструктивное взаимодействие - людьми со странностями. В связи с большим количеством критериев нормы и патологии, в психологии нет строго определенных рамок между нормальным и акцентуированным поведением. Чрезмерно проявляющиеся черты характера являются крайней степенью нормы: они находятся на границе с психопатологией, если их выраженность не достигает клинических проявлений.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: "Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить..." Читать подробнее >>

Суть явления

Характер - это совокупность устойчивых черт личности, которая выражается в специфике межличностных взаимодействий, отношении к себе, труду и образе жизни в целом. Характер наряду с темпераментом отражает тип нервной системы человека. Он наблюдается в общении и различных видах деятельности, определяет значимые поступки человека и его поведение в привычных и нестандартных обстоятельствах.

Акцентуация характера проявляется в отклонениях поведенческих реакций человека, связанных с его психикой. Это разновидность искажения характера, когда отдельные его черты особенно выражены. Личность становится чрезмерно чувствительной к некоторым видам психологических воздействий, что затрудняет или даже в некоторых ситуациях делает невозможным взаимодействие с окружающими. Такие отклонения считаются нормой, хотя и находятся на грани с патологией.

Например, тревожность как черта характера имеется почти у всех людей. Она проявляется, когда человек попадает в нестандартную ситуацию, новую обстановку.

Но если поведение характеризуется немотивированной тревогой, постоянным беспокойством за себя и близких и это влияет на его отношения с другими людьми и трудовую деятельность, тогда имеет место акцентуация характера. Нет повода говорить о психической патологии у этого человека. Но в неблагоприятных жизненных обстоятельствах акцентуация может привести к отклонению от нормы, развитию тревожного невроза и психосоматическим расстройствам.

Акцентуации ярче всего выражаются у подростков и в ранней юности. 12–18 лет - это период становления характера, с которым связано понятие «юношеский максимализм»: полярность мышления («все или ничего»), чрезмерная эмоциональность, категоричность, отсутствие гибкости и способности к компромиссам.

Часто акцентуации являются временным явлением и постепенно уходят по мере того, как подросток взрослеет, накапливая опыт конструктивного взаимодействия с окружающими и решения проблем.

Выделяют две степени акцентуации характера:

1. 1. Явная акцентуация близка к психопатологии, это крайняя граница нормы. Особенность характера выражена чрезмерно, может создавать проблемы в общении и трудовой деятельности. В неблагоприятных обстоятельствах (конфликт, стресс) проявляется в неадекватном поведении, дезадаптации. С возрастом особенность слегка сглаживается, компенсируется, но демонстрируется довольно отчетливо. Человек достаточно социально адаптирован, если его деятельность соответствует возможностям и способностям.
2. 2. Скрытая акцентуация является вариантом нормы. Человек хорошо социально адаптирован. В привычной обстановке черта характера выражается слабо, но ярко или неожиданно для окружающих проявляется в стрессовых ситуациях, специфических обстоятельствах, при психологических травмах.

Акцентуация во многом влияет на выбор рода занятий и определяет, насколько комфортно человек будет чувствовать себя в коллективе.

Типология характеров А. Е. Личко

Существуют классификации типов характера отечественных и зарубежных авторов: Э. Кречмера, У. Шелдона, Э. Фромма, К. Леонгарда, А. Е. Личко. Достоверную типологию акцентуированных характеров взрослых людей разработал немецкий психиатр Карл Леонгард в 1968 году. Психиатр Андрей Евгеньевич Личко в 1977 году переработал его опросник с целью определения акцентуаций в детском и подростковом возрасте. Это было рационально, так как многие акцентуации развиваются в детстве или в юности.

Типология Личко широко применяется и для выявления акцентуаций у взрослых людей. Личко полагал, что это временные состояния психики, которые способны изменяться или вовсе исчезнуть с течением времени. Однако многие из них сохраняются на всю жизнь и могут развиться в патологии. Это зависит от степени выраженности акцентуации, образа жизни и воспитания человека, жизненных обстоятельств и социального окружения.

В каждом типе акцентуации имеются характерные только для него, не совпадающие с другими типами «болевые точки». Поэтому акцентуации ярко выражаются только при определенных ситуациях, направленных на «болевые точки» именно этого типа характера. Трудности, не затрагивающие слабые места, не вызывают нарушений эмоциональных реакций, поэтому задачи вне «слабого звена» акцентуированные личности способны решать даже лучше других.

В таблице представлены 11 типов акцентуации характера по Личко. Некоторые названия образованы от названий психических заболеваний (шизоид, истероид и т. п.), но это не должно смущать: акцентуация характера не является психопатологией.

Тип акцентуации	Положительные черты	Слабые места
Лабильный	Богатая чувственная сфера. Потребность в эмпатии, знаках внимания, искренней дружбе. Общительность, добродушие, отзывчивость. Предпочтение общения со сверстниками или старшими по возрасту, выбор статуса опекаемого	Чрезмерная аффективность: бурная непосредственная реакция на ситуацию, резкая смена настроения под влиянием внешней ситуации (даже самой незначительной), тяжелое переживание разлуки, утраты
Гипертимный	Активность, изобретательность, находчивость, общительность. Способность ориентироваться в новых и меняющихся ситуациях. Подвижность, преобладание хорошего настроения	Знание правил, но неспособность им следовать в полной мере. Неумение продумать последствия своих действий. Склонность к риску, участие в авантюрах, неразборчивость в выборе друзей. Поверхностность увлечений. Стремление похвастаться, завышенная самооценка. У детей непоседливость, проказы, плохая дисциплина
Сенситивный	Ответственность, надежность, способность к сложным видам деятельности, требующим усидчивости и терпения. В общении предпочтение компании младше или старше. Послушание в детстве, нежное отношение к родителям	Чрезмерная чувствительность как к радостным, так и к печальным событиям. Избегание активной деятельности, игр, больших компаний. Робость и стыдливость в незнакомом обществе, замкнутость, неумение заводить знакомства, трудности с адаптацией
Циклоидный (циклотимный)	На фазе подъема много общих черт с гипертимным типом	Смена настроения от хорошего до угнетенного с периодичностью от нескольких недель до соответствия времени года. На фазе спада высокая степень раздражительности, апатичность. Предпочтение одиночества общению. Тяжелые переживания даже незначительных неприятностей, неуспеха. Неприятие критики, замечаний
Шизоидный	Надежность, немногословность, серьезность, постоянство интересов. Потребность в честности и искренности	Замкнутость, отстраненность, демонстративное равнодушие к состоянию окружающих. Предпочтение одиночества, обитание в мире своих фантазий. Трудности в чувственной сфере, непонимание переживаний, неумение сочувствовать, проявлять эмоции. Проблемы в общении
Истероидный	Активность, коммуникативность, увлеченность, упорство, инициативность, чувство юмора, разнообразные эмоции. Способность сопереживать	Потребность в привлечении внимания, восхищении со стороны окружающих. Демонстративность, чрезмерная эмоциональность и театральность поведения, ревность, эгоцентризм, трусость. Инициативность в сочетании с неспособностью организовывать, выраженное стремление шокировать окружающих
Астено-невротический	Дисциплинированность, аккуратность. Высокая степень эмоциональности, интеллект	Быстрая утомляемость (особенно при умственной работе), склонность к ипохондрии, раздражительность в связи с усталостью. Повышенная возбудимость, горячность. Немотивированные вспышки недовольства и эмоциональные срывы
Психастенический	Аккуратность, надежность, внимательность, рассудительность. Склонность к размышлениям, рефлексии, самоанализу. Настроение ровное. Способность критически оценивать ситуацию. Высокий уровень интеллекта	Боязнь ответственности и совершения ошибки. Безапелляционность. Мелочность, самоуверенность, деспотичность. Склонность к навязчивым мыслям и идеям
Конформный	Дружелюбие, стремление избежать конфликтов, дисциплинированность, постоянство, благонравие	Отсутствие собственного мнения, безынициативность, неспособность к критической оценке. Склонность к подчинению, боязнь выделиться, стремление быть как все. Непереносимость кардинальных перемен, чрезмерная консервативность, ригидность, шаблонность, банальность
Эпилептоидный	Аккуратность, принципиальность, внимательность, дисциплинированность, экономность	Чрезмерная возбудимость, плаксивость, внутренняя напряженность, раздражительность. Инертность, перфекционизм, мелочность, ревность. Стремление к доминированию, властность, самолюбие. Периоды злобно-тоскливого настроения. Вспышки гнева, проявление жестокости, агрессивность
Неустойчивый	Коммуникабельность, открытость, услужливость	Склонность к безделью, лень, нежелание трудиться, выполнять поручения. Отсутствие жизненных целей, неприятие контроля. Склонность к зависимостям, слабая воля

Применение классификации

Знание типов акцентуации (на основании психодиагностических методик) дает возможность подобрать наиболее подходящий род деятельности или профессию, выстроить бесконфликтные отношения. Эта информация применяется в сфере разработки программ психотерапевтической реабилитации, повышения эффективности различных видов психотерапии (индивидуальной, групповой, директивной, арт-терапии и др.), с целью облегчения социальной адаптации.

Тип акцентуации характера необходимо учитывать:

• родителям;
• менеджерам по персоналу, руководителям компаний;
• педагогам, психологам, работникам социальной сферы;
• медицинским работникам.

Акцентуированные личности должны заниматься тем делом, которое позволит им быть «на своем месте».

Например, гипертимный и истероидный типы называют демонстративными. Они отличаются умением хорошо рассказывать, обладают высокой активностью, умеют убеждать, а истероиды способны подстраиваться к собеседнику, быстро ориентируются в ситуации. Такие люди могут работать в сфере продаж, педагогике, на телевидении и в театре. А с обязанностями аналитика или с исследовательской деятельностью они не справятся. Настойчивый и упрямый эпилептоид горячо убедит начальство в пользе нового проекта. Психастенический тип любит выполнять работу, требующую точности и аккуратности.

Изучение индивидуальных различий, в частности акцентуаций характера, относится к отдельной дисциплине - сфере Этой отрасли посвящены труды многих ученых - западных и отечественных.

Обоснование исследований особенностей характера

Зачем необходимо изучать типы акцентуации различий между индивидуумами преследует две задачи. Во-первых, это исследовательская цель - выделить как можно больше групп, разработать специфические советы для представителей каждой из них. Чем больше классов будет выделено, тем более эффективными будут психологические рекомендации для их представителей.

Во-вторых, знать типы необходимо для того, чтобы сам человек понимал особенности и причины своего поведения, мог, в соответствии с этим, корректировать его.

Часто в этом отношении бывает совсем недостаточно житейской психологии. Например, есть распространенное мнение о доброте толстяков. И наоборот, худощавый человек иногда воспринимается как тревожный, настороженный. Конечно, подобное разбиение на категории может быть отчасти и верным. Такой ошибки в классификации не избежал, хотя уже в медицинской сфере, даже Гиппократ: когда-то древний врач напрямую связывал расположенность к апоплексическому удару с полнотой.

Советский психолог А. Е. Личко, как и немецкий психиатр К. Леонгард, в своих исследованиях использовали понятие «акцентуация». В применении к определенному свойству, этот термин означает, что оно выделено ярче других, как бы подчеркнуто. Иными словами, акцентуация - это выраженность определенной черты характера. Для человека с тем или иным качеством определенные социальные ситуации будут очень болезненными, в то время как другие будут переноситься легко. В данной статье будут рассмотрены типы акцентуации по Личко и по Леонгарду.

Психология различий не является строгой дисциплиной. Типы акцентуации всегда носят описательный характер, и в чистом виде практически не встречаются. Каждый человек может найти себя в двух и более типах.

Необходимо также отметить, что и отнесение себя к определенной категории не должно быть бесцельным. Забавляясь психологическими тестами, нужно задать себе вопрос: "Зачем я это делаю?" Если человек понимает, что он относится к той или иной группе, ему необходимо выработать для себя соответствующую стратегию компенсации, самопомощи. Для этого нужно изучить те советы, которые даются психологами для представителей разных классов, и применить их в жизнь.

Классификация А. Е. Личко

Советский психолог исследовал типы акцентуации подростков. Всего он выделил одиннадцать групп. Особенности типов акцентуации характера в его теории имеют много общего с классификацией Карла Леонгарда. Рассмотрим их по порядку.

Гипертимный тип

Высокий уровень энергичности, умение быстро находить контакт с людьми, стремление к лидерству - все это отличает гипертимный тип акцентуации. Личко считал гипертимность общей характеристикой, свойственной подростковому возрасту. Высокий эмоциональный тонус делает представителей данной категории лидерами в любой компании. Они не агрессивны. Могут вступать в конфликт, но только если наталкиваются на резкое противодействие своей активности. Поэтому лучше не стоять у них на пути, а наоборот, поощрять к деятельности.

Поверхностность интересов - отрицательная черта, которую имеет гипертимный тип акцентуации. Его представители могут обладать многими способностями, но их интересы неустойчивы.

Циклоидный тип

Основной характеристикой данной категории является изменчивость настроения. Приподнятое состояние сменяется унынием, раздражительностью. Причем это происходит с периодичностью в две-три недели.

Лабильный тип

Эмоциональный тонус этих подростков, замечал Личко, не может быть определен как стабильно низкий или высокий. Их настроение неустойчиво, его смена может происходить очень быстро. Внутри данной категории также можно выделить два подтипа: реактивно-лабильные и эмоционально-лабильные. Первые склонны к перемене настроения по причине внешних факторов. Состояние других больше обусловлено внутренними переживаниями.

Представители лабильного типа иногда кажутся равнодушными окружающим. Но это далеко не так - настоящей проблемой для некоторых из них может стать умение правильно выражать свои чувства. Имея глубокие привязанности к близким людям, они не знают, как о них сообщить.

Астено-невротический тип

Те, кто принадлежит к этой категории, - главные посетители лечебных заведений. Их основным отличием является концентрация внимания на состоянии своего организма. Едва почувствовав недомогание, они могут заподозрить у себя смертельную болезнь - таких масштабов достигает их мнительность.

Сензитивный тип

Главной характеристикой подростков данной категории, замечал Личко, является повышенная чувствительность, которая и отражается в их поведении. Люди сензитивного типа также отличаются болезненной раздражительностью. Их слабое место - это большие компании. В них они всегда ощущают себя неуютно, стараются внимательно наблюдать за происходящим, а иногда и копировать манеру поведения других. Представители сензитивного типа могут обратить на себя внимание всей компании, например пойти на какую-то выходку. Но это удается им слабо, и они вновь возвращаются к предыдущему состоянию лишь с еще более обострившейся робостью.

Преимуществом представителей сензитивного типа является усердие, ответственность, умение заводить и поддерживать глубокие дружеские связи.

Психастенический тип

Отличается нерешительностью. Любая бытовая ситуация может стать для психастеника источником мучительной неопределенности. Их отличает высокий интеллект и уверенность в своих выводах. Но последняя редко подтверждается делами. Психастеники склонны к порывистым действиям как раз в те моменты, когда стоит взвесить все за и против.

Шизоидный тип

Несмотря на то что они очень ранимы внутренне, у шизоидов практически отсутствует способность к эмпатии - они не чувствительны к чужой боли. Шизоидный тип акцентуации имеет позитивную сторону - из них выходят хорошие изобретатели. Большинство из тех людей, которые двигали вперед прогресс человечества, являлись шизоидами. Главной их чертой, которая сразу бросается в глаза, является чудаковатость. «Не от мира сего», - это можно смело сказать о шизоидах.

Эпилептоидный тип

Самый педантичный и придирчивый к деталям тип. Казалось бы, что хорошего в этих качествах характера? Но представителей других типов сложно представить в некоторых профессиях. Например, лучшие учителя математики или физики - это эпилептоиды. Их точность и внимание к мелочам являются неоспоримыми плюсами в преподавании точных наук.

Истероидный тип

Для этой категории вся жизнь является одной огромной сценой. Некоторым людям может поначалу быть неприятно находиться в обществе с истероидом. Ведь основным их качеством является постоянное желание быть в центре внимания. Но для определенных профессий принадлежность к данному классу (его аналог у Леонгарда - демонстративный тип акцентуации) является преимуществом. Например, из истероидов выходят отличные продавцы, актеры, певцы.

Неустойчивый тип

Представителями этой категории у Личко оказались самые безответственные подростки. Это были те, кто не имел устойчивых интересов, практически не думал о своем будущем. Неустойчивые не могут долго концентрироваться на трудовой деятельности, их отличает постоянная тяга к праздности и развлечениям.

Конформный тип

Отличительной чертой конформистов является желание не отличаться от окружения. Их кредо - «быть как все». Негативной чертой этой категории является склонность к предательству в трудной ситуации. Конформный человек не будет мучиться от угрызений совести - своим поступкам он всегда найдет оправдание.

Типы акцентуации характера по Леонгарду

Карлом Леонгардом было выделено двенадцать Во многом его классификация пересекается с теорией Личко, а некоторые типы в них идентичны. Леонгард создал три категории: первая была связана с акцентуациями характера, вторая - акцентуациями темперамента. Критерий выделения третьей группы - личностные особенности (направленность на себя или на внешний мир).

Для начала необходимо прояснить разницу между темпераментом и характером. Люди, не знакомые с психологией, часто путают эти понятия. Но даже некоторые психологи склонны считать, что темперамент и характер - одно и то же.

Темперамент - это скорость реакции человека на происходящие события. Это качество является, скорее, физиологическим свойством нервной системы. К темпераменту относится эмоциональность, степень реагирования, уравновешенность. Характер же - это общественное образование. Начиная с рождения, окружающие как бы оставляют на ребенке свой след. Такие социальные взаимодействия «лепят» его индивидуальность.

Итак, проводил классификацию в соответствии с характером, темпераментом и особенностями личности, а критериями для выделения категорий служили стили социального взаимодействия человека.

Акцентуации, связанные с темпераментом

• Гипертимный тип. Основные характеристики - подвижность, общительность. В детстве гипертимы обладают хорошей памятью, легко обучаемы. В подростковом периоде возможны конфликты, так как не всегда группа позволяет гипертиму занять лидирующее положение. Будучи взрослыми, представители данной категории остаются общительными и энергичными. С ними легко найти общий язык, если не вступать в противодействие.
• Дистимический тип. Угрюмость, флегматичность, заторможенность реакций - главные особенности дистимиков. Они молчаливы и кажутся неисправимыми пессимистами. Положительной стороной дистимического типа является ответственность, развитое чувство справедливости.
• Лабильный тип. Его, как и в классификации Личко, отличает способность к быстрой смене настроения. Даже грубо сказанное слово может подействовать на представителя лабильного типа. Хорошее настроение может испортиться даже из-за того, что пошел дождь.
• Экзальтированный тип. Представители данного типа неконфликтны, любят общество, внимательны к окружающим. Экзальтированный тип акцентуации отличает влюбчивость, склонность к возвышенным чувствам, общительность. На таких людей очень быстро оказывают влияние события внешнего мира - от положительных они легко приходят в восторг, от негативных - поддаются панике. Многие дизайнеры, музыканты и художники имеют экзальтированный тип акцентуации.

• Тревожный тип. Главная черта - ощущение беспокойства без видимых на то причин. Тревожных детей быстро распознают сверстники, и из-за своей нерешительности они могут становиться объектом для насмешек. Став взрослыми, они остаются не менее мнительными, нежели были детьми. Таким людям тяжело настаивать на своем. Однако тревожный тип акцентуации имеет свои плюсы - ее представители имеют богатый внутренний мир, а также всегда способны адекватно оценивать свои возможности. Среди других типов они воспринимают реальность наиболее четко.
• Эмотивный тип. Считается, что представители данной категории «мыслят» чувствами. Их главными характеристиками являются доброта, ответственность, способность к эмпатии, низкая конфликтность. Люди могут чувствовать себя раскованно только в компании близких людей. Они мягкосердечны, сострадательны, а также ценят красоту природы более, чем другие. В общении с ними всегда распознаются их чувства. Главная ценность для них - хорошие отношения в семье и на рабочем месте. Представители эмотивного типа очень ранимы по отношению к черствости и грубому поведению.

Акцентуации в соответствии с особенностями характера

• Застревающий тип. Человек, принадлежащий этой категории, может годами носить в себе те или иные чувства. Если это негативные эмоции, которые не были правильно выражены, то они мучают застревающего в течение длительного промежутка времени. Стремление к цели - главнейшая характеристика данной акцентуации. Застревающий тип добьется своего во что бы то ни стало. Часто для этого он стремится подобрать себе хороших попутчиков. Из застревающих выходят хорошие лидеры в любой деятельности. Однако если их судьба будет складываться не столь радужно, они могут становиться главарями бандитских группировок. Кроме того, как и демонстративный, застревающий тип акцентуациинуждается в признании со стороны социума. Однако это должно быть реально заслуженное уважение, слава, имеющая под собой основания.

• Педантичный тип. Как и у эпилептоидов в классификации Личко, главные черты представителей данной группы - скрупулезность и внимание к мелочам. Педантичных очень ценят в офисной среде за их ответственность и деловитость. Также эта акцентуация проявляется в заботе о собственном здоровье, отсутствии вредных привычек. Обратной стороной медали для таких людей является постоянный страх совершить ошибку, перфекционизм.

• Возбудимый тип. Импульсивность, раздражительность, стремление удовлетворить нахлынувшие порывы немедленно - вот что характеризует возбудимый тип акцентуации. Люди, принадлежащие к этой группе, обычно наделены высоким уровнем конфликтности, что часто мешает им строить полноценные отношения. Преимущество же состоит в том, что они целиком и полностью живут настоящим.
• Демонстративный тип. Его легко определить, уже начиная с двухлетнего возраста. Такие детишки, однажды побывав в центре внимания, затем стараются завоевать его во что бы то ни стало. Если же эта тенденция поддерживается родителями, то они почти всегда имеют завышенную, ничем в действительности не подкрепленную, самооценку. Школьников данного типа могут ставить в пример другим. Поэтому не всегда легко распознать, что их способности в определенной сфере едва ли превосходят средние. С другой стороны, демонстративный тип акцентуации отличает артистичность, хороший вкус в одежде.

Типы акцентуаций в соответствии с особенностями личности

• Интровертированный тип. Характеризуется сосредоточением на своих переживаниях, избеганием социальных контактов. Реальность для них вторична по отношению к внутреннему миру. Интроверты ответственны, ненавязчивы, любят уединение.
• Экстравертированный тип. Его представители - уверенные в себе люди, любящие находится среди людей и получающие энергию от общения. Они не склонны зацикливаться на аспектах внутренней жизни, всегда поступают в соответствии с тем, что предъявляет им реальность.

В настоящее время теория Личко имеет большее применение среди психологов, так как ученый проводил свои исследования на здоровых людях (подростках). Классификация Леонгарда чаще применяется психиатрами. Несмотря на названия, представленные в обеих классификациях, эти группы не имеют ничего общего с психическими расстройствами. Шизоидный тип акцентуации, к примеру, ни в коем случае не означает наличия шизофрении - все термины являются условными. Различные типы акцентуации означают выраженность признака в пределах нормы.

Под акцентуацией характера понимается чрезмерно выраженные (акцентуированные ) черты характера.
В то же время, в зависимости от степени выраженности выделяют два варианта акцентуации характера - явный и скрытый. Для явной акцентуации характерно постоянство акцентуированных черт характера, в то время как при скрытой акцентуированные черты проявляются не постоянно, а под влиянием специфических ситуаций и факторов.

Стоит отметить что, несмотря на тяжелую степень социальной дезадаптации акцентуация характера - это вариант его нормы. Из-за того, что отдельные черты характера чрезмерно усилены, выявляется уязвимость человека в определенных психогенных взаимодействиях. Однако в клиническом плане – это не считается патологией.

Чтобы понять, что же представляет собой характер, и в каких случаях говорится об акцентуации, важно знать, из каких компонентов он сложен, в чем разница между характером и темпераментом.

Что такое характер?

В переводе с греческого языка характер означает чеканка, отпечаток. Современная психология определяет характер как совокупность своеобразных психических свойств, которые проявляются у личности в типичных и стандартных условиях. Другими словами, характер - это индивидуальное сочетание определенных свойств личности, которые проявляются в его поведении, поступках и отношении к действительности.

В отличие от темперамента, характер не наследуется и не является прирожденным свойством личности. Также для него не характерно постоянство и неизменность. Личность формируется и развивается под влиянием окружающей среды, воспитания, жизненного опыта и многих других внешних факторов. Таким образом, характер каждого человека определяется как его общественным бытием, так и его индивидуальным опытом. Следствием этого является бесконечное множество характеров.

Однако, несмотря на то, что каждый человек уникален (как и его опыт ) в жизнедеятельности людей имеется много общего. Это лежит в основе разделения большого количества людей на определенные типы личности (по Леонгарду и так далее ).

В чем разница между характером и темпераментом?

Очень часто такие термины как темперамент и характер употребляются как синонимы, что не является верным. Под темпераментом понимается совокупность душевных и психических качеств личности, которые характеризуют его отношение к окружающей действительности. Это те индивидуальные особенности индивидуума, которые определяют динамику его психических процессов и поведения. В свою очередь, под динамикой понимают темп, ритм, продолжительность, интенсивность эмоциональных процессов, а также особенности поведения человека – его подвижность, активность, быстроту.

Таким образом, темперамент характеризует динамичность личности, а характер ее убеждения, взгляды и интересы. Также темперамент человека – это генетически обусловленный процесс, в то время как характер – постоянно изменяющаяся структура.
Древнегреческий врач Гиппократ описал четыре варианта темперамента, которые получили следующие названия – сангвинический, флегматический, холерический, меланхолический темперамент. Однако, дальнейшие изучения высшей нервной деятельности животных и человека (в том числе проведенные Павловым ), доказали, что основой темперамента являются сочетания определенных нервных процессов.

С научной точки зрения темпераментом называются природные особенности поведения, типичные для данного человека.

Компонентами, определяющими темперамент, являются:

• Общая активность. Проявляется на уровне психической деятельности и поведения человека и выражается в различной степени мотивации и желании проявлять себя в разнообразной деятельности. Выражение общей активности у различных людей различно.
• Двигательная или моторная активность. Отражает состояние двигательного и речедвигательного аппарата. Проявляется в быстроте и интенсивности движений, темпе речи, а также в его внешней подвижности (или, наоборот, сдержанности ).
• Эмоциональная активность. Выражается в степени восприятия (чуткости ) к эмоциональным воздействиям, импульсивности, эмоциональной подвижности.

Темперамент также проявляется в поведении и поступках человека. Он также имеет внешнее выражение – жестикуляция, поза, мимика и так далее. По этим признакам можно говорить о некоторых свойствах темперамента.

Что такое личность?

Личность является более сложным понятием, чем характер или темперамент. Как понятие оно начало складываться еще в древности, и древние греки вначале определяли ее как «маску», которую надевал актер древнего театра. Впоследствии термин стал использоваться для определения реальной роли человека в общественной жизни.

Сегодня под личностью понимают конкретного индивидуума, являющегося представителем своего общества, национальности, класса или коллектива. Современные психологи и социологи в определении личности, прежде всего, выделяют ее общественную сущность. Человек рождается человеком, но личностью он становится в процессе своей общественной и трудовой деятельности. Некоторые могут оставаться инфантильными (незрелыми и несостоявшимися ) личностями на протяжении всей жизни. На формирование и становление личности оказывают влияние биологические факторы, факторы общественной среды, воспитание и многие другие аспекты.

Акцентуация характера по Личко

Систематика Личко предназначена специально для подросткового возраста, и все типы акцентуаций описываются такими, какими они предстают в этом возрасте. Предназначена для клиницистов и охватывает психопатии, то есть, патологические отклонения характера.
Кроме базовых типов, содержит описание смешанных и промежуточных типов, которые обусловлены эндогенными факторами и особенностями развития в раннем детстве.
Особенное внимание в систематике уделяется психопатиям – аномалиям характера, которые определяют весь психический облик индивидуума. В течение всей жизни психопатии не подвергаются каким-нибудь резким изменениям, таким образом, мешая приспособляться человеку к окружающей среде.

Выделяют следующие типы акцентуаций по Личко:

• гипертимный тип;
• циклоидный тип;
• лабильный тип;
• астено-невротический тип;
• сенситивный тип;
• психастенический тип;
• шизоидный тип;
• эпилептоидный тип;
• истероидный тип;
• неустойчивый тип;
• конформный тип.

Гипертимный тип

Данный тип также присутствует в классификации Леонгарда, а также у других психиатров (например, у Шнайдера или Ганнушкина ). С детства гипертимные подростки характеризуются подвижностью, повышенной общительностью и даже болтливостью. В то же время, они отличаются чрезмерной самостоятельностью и недостатком чувства дистанции в отношении с взрослыми. С первых лет жизни на их неугомонность и озорство жалуются воспитатели детских садов.

Первые значимые трудности появляются при адаптации в школе. Хорошие академические способности, живой ум и умение все схватывать на лету сочетается с неусидчивостью, повышенной отвлекаемостью и недисциплинированностью. Такое поведение сказывается на их неровной учебе – у гипертимного ребенка в дневнике одинаково присутствуют как высокие оценки, так и низкие. Отличительной чертой таких детей является всегда хорошее настроение, которое гармонично сочетается с хорошим самочувствием и нередко цветущим внешним видом.

Наиболее болезненной и отчетливой у таких подростков проходит реакция эмансипации. Постоянная борьба за самостоятельность порождает постоянные конфликты с родителями, педагогами, воспитателями. Стараясь вырваться из-под опеки семьи, гипертимные подростки иногда убегают из дома, хотя ненадолго. Истинные побеги из дома у этого типа личности встречаются нечасто.

Серьезную опасность для таких подростков представляет алкоголизация. Во многом это объясняется их неудержимым интересом ко всему и неразборчивостью в выборе знакомств. Контакт со случайными встречными и употребление спиртных напитков не представляет для них проблемы. Они всегда устремляются туда, где кипит жизнь, очень быстро перенимают манеры, поведение, модные увлечения.

Решающую роль в акцентуации гипертимной личности обычно играет семья. Факторами, определяющими акцентуацию, являются гиперпротекция, мелочный контроль, жестокий диктат, а также неблагополучные внутрисемейные отношения.

Циклоидный тип

Данный тип личности широко используется в психиатрических исследованиях. При этом в подростковом возрасте выделяют два варианта циклоидной акцентуации - типичного и лабильного циклоида.

Типичные циклоиды в детстве мало чем отличаются от своих сверстников. Однако уже с наступлением пубертатного периода у них возникает первая субдепрессивная фаза. Подростки становятся апатичными и раздражительными. Они могут жаловаться на вялость, упадок сил и на то, что учиться становится все тяжелее. Общество начинает их тяготить, в силу чего подростки начинают избегать компании своих сверстников. Очень быстро они становятся вялыми домоседами – много спят, мало гуляют.

На любые замечания или призывы родителей к социализации подростки реагируют раздражением, порой грубостью и гневом. Однако серьезные неудачи в школе или личной жизни могут углубить депрессию и вызвать бурную реакцию, нередко с суицидальными попытками. Нередко в этот момент они попадают под наблюдение врача-психиатра. Подобные фазы у типичных циклоидов длятся две – три недели.

У лабильных же циклоидов, в отличие от типичных, фазы гораздо короче – несколько хороших дней быстро сменяются несколькими плохими. В пределах одного периода (одной фазы ) фиксируются короткие перемены настроения – от дурного расположения до беспричинной эйфории. Часто эти смены настроения вызваны незначительными известиями или событиями. Но, в отличие от других типов личности, здесь не отмечается чрезмерной эмоциональной реакции.

Поведенческие реакции у подростков выражены умеренно и делинквентность (побеги из дома, знакомство с наркотиками ) им не свойственна. Риск алкоголизации и суицидального поведения присутствует только в депрессивной фазе.

Лабильный тип

Этот тип также называется эмоционально-лабильный, реактивно-лабильный и эмотивно-лабильный. Главной чертой этого типа является его крайняя изменчивость настроения.
Ранее развитие лабильных детей происходит без особых изменений, и они особенно не выделяются среди сверстников. Однако дети отличаются повышенной восприимчивостью к инфекциям и составляют категорию так называемых «часто болеющих детей». Для них характерны частые ангины , хронические пневмонии и бронхиты , ревматизм , пиелонефриты .

Со временем начинают отмечаться перепады настроения. При этом настроение меняется часто и чрезмерно круто, в то время как поводы для подобных перемен являются ничтожными. Это может быть как неприветливый взгляд случайного собеседника, так и некстати пошедший дождь. Практически любое событие способно погрузить в уныние лабильного подростка. В то же время, интересная новость или новый костюм могут поднять настроение и отвлечь от существующей действительности.

Для лабильного типа характерны не только частые и резкие перемены, но и значительная их глубина. Хорошее настроение влияет на все аспекты жизнедеятельности подростка. От него зависит самочувствие, аппетит, сон и трудоспособность. Соответственно одно и то же окружение может вызывать разные эмоции - люди кажутся то милым и интересным, то надоевшими и скучными.

Лабильные подростки крайне уязвимы к порицаниям, выговорам и осуждениям, глубоко переживая внутри себя. Нередко неприятности или незначительные утраты могут приводить к развитию реактивных депрессий. В то же время, любая похвала или знак внимания доставляют им искреннюю радость. Эмансипация у лабильного типа происходит весьма умеренно и проявляется в виде коротких вспышек. Как правило, в семьях, где они чувствуют любовь и заботу, им хорошо.

Астено-невротический тип

Для личности астено-невротического типа с раннего детства характерны признаки невропатии. Они отличаются плаксивостью, пугливостью, плохим аппетитом и беспокойным сном с энурезом (ночным недержанием мочи ).

Главными чертами подростков данного типа акцентуации являются повышенная раздражительность , утомляемость и склонность к ипохондрии. Раздражение отмечается по ничтожному поводу и порой изливается на случайно попавших под горячую руку людей. Однако оно быстро сменяется раскаянием. В отличие от других типов здесь не наблюдается ни выраженная сила аффекта, ни продолжительность, ни бурное неистовство. Утомляемость, как правило, проявляется в умственных занятиях, в то время как физические нагрузки переносятся лучше. Склонность к ипохондрии проявляется тщательной заботой о своем здоровье, частым источником ипохондрических переживаний становится сердце .

Побеги из дома, увлечения наркотиками и алкоголизация не свойственны подросткам с данным типом. Однако это не исключает других подростковых поведенческих реакций. К сверстникам они тянутся, но быстро устают от них и ищут отдыха или одиночества. Отношения с противоположным полом обычно ограничиваются короткими вспышками.

Сенситивный тип

Дети с раннего детства отличаются повышенной пугливостью и боязливостью. Они боятся всего – темноты, высоты, животных, шумных сверстников. Также они не любят чрезмерно подвижных и озорных игр, избегая детских компаний. Такое поведение производит впечатление отгороженности от внешнего мира и заставляет подозревать у ребенка наличие какого-либо расстройства (часто аутизма ). Однако, стоит отметить, что с теми, к кому эти дети привыкли, они достаточно общительны. Особенно хорошо сенситивный тип чувствует себя среди малышей.

К близким людям они крайне привязаны, даже если те относятся к ним холодно и сурово. Выделяются среди других детей послушанием, часто слывут домашним и послушным ребенком. Однако в школе отмечаются трудности, поскольку она их пугает толпой сверстников, суетой и драками. Несмотря на это, учатся они старательно, хоть и стесняются отвечать перед классом и отвечают гораздо меньше того, что знают.

Пубертатный период обычно проходит без особых всплесков и осложнений. Первые значительные трудности в адаптации возникают в 18 – 19 лет. В этом периоде максимально проявляются основные характеристики типа – чрезвычайная впечатлительность и чувство собственной недостаточности.

К семье у сенситивных подростков сохраняется детская привязанность, и поэтому реакция эмансипации выражена довольно слабо. Чрезмерные упреки и нотации со стороны вызывают слезы и отчаяние, а не свойственный подросткам протест.

Сенситивные личности рано взрослеют, также рано у них формируется чувство долга и высоких моральных требований. При этом эти требования адресованы как к себе, так и к окружающим. Максимально болезненно у подростков выражено чувство собственной неполноценности, которое с возрастом переходит в реакцию гиперкомпенсации. Проявляется это тем, что они ищут самоутверждения не на стороне своих способностей (там, где максимально могут раскрыться ), а там, где чувствуют свою неполноценность. Робкие и стеснительные подростки применяет на себя маску развязности, пытаясь показать свою заносчивость, энергию и волю. Но очень часто, как только ситуация требует от них действий, они пасуют.

Еще одним слабым звеном сенситивного типа является отношение к ним окружающих. Они крайне болезненно переносят ситуации, где они становятся объектом насмешек или подозрений, или же, когда на их репутацию падает малейшая тень.

Психастенический тип

Проявления психастенического типа могут начаться как в раннем детстве и характеризоваться робостью и пугливостью, так и в более позднем периоде, проявляясь навязчивыми страхами (фобиями ), а позже и навязчивыми действиями (компульсиями ). Фобии, они же страхи, чаще всего касаются незнакомых людей, новых предметов, темноты, насекомых.
Критическим периодом в жизни любого психастеника являются начальные классы школы. Именно в этот период появляются первые требования к чувству ответственности. Подобные требования способствуют становлению психастении.

Главными чертами психастенического типа являются:

• нерешительность;
• склонность к рассуждению;
• тревожная мнительность;
• любовь к самоанализу;
• формирование обсессий – навязчивых страхов и опасений;
• формирование компульсий – навязчивых действий и ритуалов.

Однако здесь важно четко разделять тревожную мнительность психастенического подростка от таковой у астено-невротического и сенситивного типов. Так, невротику присуща тревога за свое здоровье (ипохондрия ), а подростку сенситивного типа свойственно беспокойство по поводу отношения к себе окружающих. Однако весь страх и опасения психастеника направлены к возможному, даже маловероятному будущему (футуристическая направленность ). Страх перед будущим проявляется такими мыслями как «Как бы чего не случилось ужасного и непоправимого» или «Как бы ни произошло какого-либо несчастья» и так далее. При этом реальные невзгоды, которые уже случились, пугают куда меньше. У детей максимально выражена тревога за мать – как бы она не заболела и не умерла, даже тогда, когда ее здоровье не внушает никаких опасений. Максимально страх усиливается, когда родитель (мать или отец ) задерживается с работы. В такие моменты ребенок не находит себе места, порой тревога может достигать уровня панических атак .

Защитой от этой тревоги за будущее становятся специально выдуманные приметы и ритуалы. Например, идя в школу необходимо обходить все люки, ни в коем случае не наступая на их крышки. Перед экзаменом заходя в школу нельзя дотрагиваться до ручек дверей. При очередной тревоге за мать, необходимо произносить про себя самим придуманное заклинание. Параллельно с навязчивостью у психастенического подростка идет нерешительность. Любой, даже незначительный выбор (поход в кино или выбор сока ), может стать предметом долгих и мучительных колебаний. Однако, после того как решение было принято, оно должно быть немедленно исполнено, поскольку ждать психастеники не умеют, проявляя крайнее нетерпение.

Как и у других типов, здесь могут отмечаться реакции гиперкомпенсации, в данном случае в отношении своей нерешительности. Подобная реакция проявляется у них утрированной решительностью в те моменты, когда требуется осмотрительность и осторожность. Это, в свою очередь, выливается склонностью к самоанализу по поводу мотивов своих поступков и действий.

Шизоидный тип

Наиболее значимой и болезненной чертой данного типа считается замкнутость и отгороженность от окружающего мира. Шизоидные проявления характера выявляются гораздо раньше, чем при других типах. Уже с первых лет ребенок предпочитает играть один, не тянется к сверстникам, избегает шумных забав. Он отличается холодностью и недетской сдержанностью.

Другими характеристиками шизоидного типа являются:

• изолированность;
• неспособность устанавливать контакты;
• снижение потребности в общении.

Нередко своим сверстникам такие дети предпочитают компании взрослых, иногда подолгу слушая их беседы. Самым тяжелым для шизоидной психопатии является период пубертата (половой зрелости ). В этот период все черты характера выступают с особой яростью. Максимально бросается в глаза замкнутость и отгороженность, ведь одиночество нисколько не тяготит шизоидного подростка. Он предпочитает жить в своем мире, при этом относясь с пренебрежением к окружающим.

Некоторые подростки, все-таки, иногда пытаются завязать знакомства и завести какие-либо контакты. Однако чаще всего это заканчивается неудачей и разочарованием. В результате неудач они нередко еще больше уходят в себя.

Холодность шизоидов объясняется недостатком их интуиции (неумением проникать в чужие переживания ) и недостатком сопереживания (неумением разделять радость или печаль другого ). Исходя из этого поступки шизоидного подростка могут быть жестокими, и это связано не с желанием причинить боль кому-то, а с неспособностью чувствовать страдания других. Реакция эмансипации также протекает весьма своеобразно. В семье шизоидные дети могут терпеть опеку, подчиняться определенному распорядку и режиму. Но, в то же время, они бурно реагируют на вторжение в их мир интересов и увлечений. Также в обществе они яростно негодуют по поводу существующих правил и порядков, выражая свой протест насмешками. Такие суждения могут долго вынашиваться и реализовываться в публичных выступлениях.

Несмотря на замкнутость и отгороженность у шизоидных подростков есть увлечения, которые выступают обычно ярче, чем у других. На первом месте встречаются интеллектуально-эстетические увлечения (хобби ). Чаще всего это строго избирательное чтение. Подростки могут интересоваться определенной эпохой из истории, это может быть строго определенный жанр литературы или определенное течение в философии. Причем, увлеченность может никак не коррелировать (не быть взаимосвязана ) с их потребностями. Например, это может быть увлечение санскритом или древнееврейским языком. Причем, это никогда не выставляется напоказ (иначе будет расцениваться, как вторжение в личную жизнь ) и часто утаивается.
Кроме интеллектуальных увлечений также отмечаются хобби мануально-телесного типа. Это могут быть занятия гимнастикой , плавание или упражнения йогой . При этом тренировки сочетаются с полным отсутствием интереса к коллективным спортивным играм.

Эпилептоидный тип

Характеристиками эпилептоидного типа личности является склонность к дисфориям – пониженному настроению со вспышками гнева.

Другими характеристиками эпилептоидного типа являются:

• эмоциональная взрывчатость;
• постоянное напряженное;
• когнитивная (мыслительная ) вязкость;
• тугоподвижность;
• инертность.

При этом надо отметить, что тугоподвижность и инертность отмечается во всех сферах психики – от моторики и эмоциональности до мышления. Болезненно пониженное настроение (дисфория ) может длиться днями. От просто пониженного настроения дисфорию отличает злобная окраска настроения, накипающее раздражение и поиск объекта, на котором можно сорвать зло. Как правило, все это заканчивается аффективными (эмоциональными ) разрядами. Некоторые психиатры сравнивают подобные взрывы с разрывом парового котла, который прежде долго закипает. Повод для взрыва может быть случайным и сыграть роль последней капли. В отличие от других типов, у эпилептоидного подростка эмоциональные разряды не только очень сильны, но и очень продолжительны.

Первые признаки психопатии обнаруживаются еще в раннем детстве. Уже с ранних лет такие дети отличаются хмурой озлобленностью. Их дисфории проявляются капризами, стремлением нарочито изводить окружающих. К несчастью уже в раннем возрасте отмечаются садистические склонности - такие дети любят мучить животных, избивать и дразнить младших и слабых. Причем, все это они делают исподтишка. Также такие дети отличаются недетской бережливостью своей одежды и игрушек, а также мелочной аккуратностью в вещах. На любые попытки дотронуться до их вещей они реагируют крайне злобной реакцией.

Полная картина эпилептоидной психопатии разворачивается в период полового созревания , начиная с 12 – 13 лет. Характеризуется она, в основном, ярко-выраженными аффективными (эмоциональными ) разрядами, которые являются следствием длительной и болезненной дисфории. В подобных разрядах присутствует брань, жестокие побои, ярость и цинизм. Зачастую повод для гнева может быть мал и ничтожен, но он всегда касается личных интересов подростка. В приступе ярости такой подросток способен броситься с кулаками на незнакомого, ударить по лицу родителя или столкнуть с лестницы малыша.

Влечение к противоположному полу пробуждается с силой, но всегда окрашено мрачными тонами ревности. Они никогда не прощают измен как действительных, так и мнимых, а флирт трактуют как тяжкое предательство.

Очень болезненно у эпилептоидных подростков протекает реакция эмансипации. Борьба за независимость вызывает у них крайнюю озлобленность и мстительность. Они не столько требуют свободы и избавления от власти, сколько прав – своей доли имущества и материальных благ. Также крайне болезненно у такого типа личности отмечаются реакции увлечения. Почти все склонны к азартным играм, коллекционированию. Очень часто ими движет инстинктивная тяга к обогащению. Из увлечений также отмечается спорт, музыка и пение.

Самооценка носит односторонний характер. Большинство подростков данного типа отмечают свою склонность к мрачному расположению духа и приверженность к правилам, аккуратности. Однако, свои особенности во взаимоотношениях с окружающими они не признают.

Истероидный тип

Характеристиками истероидного характера являются эгоцентризм, жажда постоянного внимания к своей особе и восхищения. К людям, которые проявляют безразличие, подобные личности проявляют ненависть.

Другими характеристиками истероидного типа личности являются:

• повышенная внушаемость;
• лживость;
• фантазирование;
• театральность;
• склонности к рисовке и позерству;
• отсутствие глубоких искренних чувств при большой экспрессии эмоций.

Черты данного психотипа обрисовываются еще с ранних лет. Такие дети не терпят, когда хвалят других или когда другим уделяют внимание. Они быстро всем пресыщаются, забрасывают игрушки, а на первое место выступает желание привлечь к себе внимание. Слушать похвалу и видеть восхищение становится единственной их потребностью. Чтобы получить это, дети максимально проявляют свои артистические потребности – читают стихи, танцуют, поют. Успех в академическом плане определяется тем, ставят ли их в пример другим или нет.

Чтобы привлечь в себе внимание, дети начинают манипулировать, проявлять различные демонстративные реакции. Со временем основной поведенческой реакцией становится суицидальность. В данном случае речь идет о демонстрации и суицидальном шантаже, а не о серьезных попытках. Суицидальный шантаж характеризуется безопасными способами – порезы вен делаются на предплечье или плече, лекарства выбираются из домашней аптечки (цитрамон , активированный уголь ). Также они всегда рассчитаны на зрителя – попытки выпрыгнуть из окна или броситься под колеса транспорт делаются на глазах у присутствующих. Подобная суицидальность всегда сигнализируется – пишутся различные прощальные записки, делаются тайные признания.

Подростки могут винить в своих попытках неудачную любовь. Однако при тщательном изучении обстоятельств выясняется, что это лишь романтическая завеса. Единственной причиной такого поведения у истероидного типа является уязвленное самолюбие и отсутствие внимания. Суицидальная демонстрация с последующей суетой и скорой помощью доставляет немалое удовлетворение эгоцентризму истероидного подростка.

Еще одной отличительной характеристикой является «бегство в болезнь» истероидных подростков. Очень часто они изображают таинственные заболевания, а иногда даже стремятся попасть в психиатрическую больницу. Попадая в нее они таким образом получают репутацию необычности.

Демонстративный характер носят также увлечения, в том числе алкоголизация или употребление наркотиков. Уже во взрослой жизни у истероидных личностей сохраняются черты детской оппозиции, имитации, инфантильности. Как правило, реакция оппозиции (негативизм ) проявляется на утрату привычного внимания и потерю роли кумира. Проявляется подобная реакция так же, как и в детстве – уходом в болезнь, суицидальным поведением, попытками избавиться от того, на кого внимание переключилось. Например, если появился другой член семьи (новый ребенок, новый муж матери ), то все попытки будут адресованы в его сторону.

В этот момент подростки начинают сигнализировать о себе пристрастием к выпивке или наркотикам, уходами и прогулами, а иногда даже воровством. Таким образом они как бы говорят, чтобы вернули им прежнее внимание, иначе они собьются с пути.
Увлечения у данного психотипа всегда сконцентрировано вокруг собственного эгоцентризма. Они предпочитаю ансамбли, эстраду, театры. Самооценка у подростков с данным типом характера далека от объективности.

Неустойчивый тип

Основной характеристикой данного типа является эмоциональная лабильность и неустойчивое поведение. В раннем детстве такие дети отличаются непослушанием и непоседливостью, но при этом, в отличие от гипертимиков, они очень трусливы и легко подчиняются другим детям. Начиная с детского сада, они с трудом усваивают элементарные правила поведения, а с первых классов школы обнаруживается отсутствие всякого желания учиться.

Они могут выполнять задания и не отлынивать от занятий только при очень строгом контроле. У них присутствует повышенная тяга к развлечениям, праздности и тотальному безделью. Они убегают с уроков, для того чтобы просто погулять по улице. В своем выборе они крайне неустойчивы и пробуют буквально все – идут на кражи и начинают курить , будучи еще детьми. Быстро взрослея, они теряют интерес к прежним увлечениям и постоянно ищут острых и новых ощущений. С этим связана и болезненная реакция эмансипации – подростки стремятся освободиться от опеки, чтобы предаваться развлечениям. Истинной любви к родственникам, в том числе и к родителям, они никогда не питают, а к их бедам и заботам относятся с безразличием. В основном, используют свои родственные связи как источник материальных благ. В одиночестве им плохо, так как они неспособны сами занять себя. Вследствие этого они постоянно тянутся к подростковым группам всякого рода. Однако трусливость и отсутствие инициативы не позволяют лабильному подростку занять в них место лидера.

Подростковые увлечения, в основном, сконцентрированы вокруг азартных игр. Те дисциплины, которые требуют упорных занятий, вызывают у них отвращение. Они могут работать только в силу крайней необходимости, но вскоре все быстро забрасывается. Любые трудности или угроза наказаний за невыполнение работы вызывают одну поведенческую реакцию – убежать подальше. Неустойчивые подростки не строят планов, не мечтают о чем-либо или о какой-либо профессии. Они поражают своим полным равнодушием к будущему.

Одной из основных черт неустойчивых типов является слабоволие. Именно эта черта может на некоторое время удержать их в обстановке регламентированного режима. Они могут смириться только в том случае, если безделье грозит суровым наказанием, а убежать некуда. Слабое место неустойчивых – это отсутствие надзора. Самооценка подростков далека от объективности, нередко подростки приписывают себе желаемые черты.

Конформный тип

Характеристиками этого типа личности являются постоянная готовность подчиниться голосу большинства, шаблонность и стереотипность, склонность к консерватизму. Однако основной постоянной чертой является их чрезмерная конформность (податливость ) своему привычному окружению. При этом, давление со стороны группы может быть как реальным, так и мнимым.

Представители данного акцентуированного типа – это люди своей среды. Основное их правило – это думать, как все, и поступать, как все. Желание приобщиться к большинству делает их подражателями во всем – от одежды и домашней обстановки до точек мировоззрения. Еще в детстве это особенно заметно в выборе одежды, школьных принадлежностей, увлечений. Если в обществе появляется что-то новое (например, стиль ), то изначально представители конформного типа яростно все отвергают. Но как только новая тенденция вливается в общество, они, например, сами облачаются в такую же одежду или слушают ту же музыку, что и все остальные.

Из-за желания быть в соответствии со своим окружением, конформные подростки не могут ничему противостоять. Поэтому они являются копией своей микросреды. В хорошем окружении они впитывают все хорошее, в дурном – все дурные обычаи и привычки. Нередко за компанию такие подростки могут спиваться или могут быть втянуты в групповые правонарушения.

Их профессиональный успех во многом обязан двум качествам – отсутствию инициативы и критики. Они могут много работать, лишь бы работа не требовала постоянной личной инициативы. Даже сильнонапряженная работа им по душе, если она четко регламентирована. Также они отличаются поразительной некритичностью. Все, что говорит их окружение, становится для них истиной. Подростки не склонны менять свою группу и выбирают то учебное заведение, куда идет большинство товарищей. Лишенные инициативы конформисты часто оказываются втянутыми в групповые правонарушения. Поэтому самой тяжелой психической травмой для них является изгнание из группы. Эмансипация выражена слабо, а увлечения определяются средой подростка и модой того времени.

Промежуточные типы акцентуации

Кроме вышеописанных типов классификация Личко выделяет еще промежуточные и амальгамные типы, на которые приходится более чем половина всех случаев акцентуаций. Они представляют собой сочетания различных типов акцентуаций между собой. При этом черты одних типов сочетаются друг с другом довольно часто, а других – практически никогда.

К промежуточным типам относятся лабильно-циклоидный и конформно-гипертимный тип, а также сочетания лабильного типа с астено-невротическим и сенситивным типом. Формирование промежуточных типов обусловлено особенностями развития в раннем периоде, факторами воспитания и, прежде всего, генетическими факторами.

Промежуточными акцентуированными типами являются:

• шизоидно-сенситивный;
• шизоидно-психастенический;
• шизоидно-эпилептоидный;
• истероидно-эпилептоидный;
• лабильно-циклоидный;
• конформно-гипертимный.

Амальгамный тип – это тоже вариант смешанного типа, который формируются в результате напластования черт одного типа на ядро другого в силу неправильного воспитания или других факторов.

Вариантами амальгамных типов являются:

• шизоидно-неустойчивый;
• эпилептоидно-неустойчивый;
• истероидно-неустойчивый;
• конформно-неустойчивый.

Классификация акцентуированного характера по Леонгарду

Леонгард выделял двенадцать типов акцентуаций личности. Непосредственно к акцентуации характера относится четыре типа, еще шесть относится к акцентуации темперамента, и еще два к акцентуации личности.

Выделяют следующие варианты акцентуации характера по Леонгарду:

• демонстративный;
• педантичный;
• застревающий;
• возбудимый.

Застревающий тип

Это настойчивый и упрямый тип характера, который противится изменениям и отличается повышенным самомнением и себялюбием, односторонними интересами. Люди с застревающим типом характеризуются заостренным чувством несправедливости, вследствие чего являются очень недоверчивыми и длительно переживают одни и те же эмоции. Основой застревающего типа акцентуации личности является патологическая стойкость аффекта (эмоций ).

Любая несправедливость способна вызвать сильную и бурную реакцию. Однако эмоции затихают, после того как человек «дал волю чувствам». Гнев также очень быстро идет на убыль, особенно тогда, когда можно наказать обидчика. Если же эмоционального взрыва не состоялось, аффект продолжается значительно медленнее. В случаях, когда застревающий человек не смог отреагировать ни словом, ни делом, внутреннее напряжение может затянуться. При этом стоит лишь вернуться мыслью к случившемуся, как все эмоции оживают, и назревает новый взрыв. Таким образом, аффект у такой личности будет длиться до тех пор, пока внутренние переживания полностью не исчезнут.

Подобные застревания максимально выражены тогда, когда затронуты личные интересы акцентуированной личности. А взрыв становится ответом на уязвленную гордость и задетое самолюбие. При этом объективный моральный ущерб может быть ничтожным. Поскольку оскорбление личных интересов никогда не забывается, застревающие личности слывут злопамятными и мстительными людьми. Кроме того они крайне чувствительны, болезненно обидчивые и легкоуязвимые.

В равной степени подобные психотипы реагируют на общественную несправедливость. Поэтому среди них часто встречаются борцы за гражданскую справедливость и свободу.
Черты застревания проявляются также в случае неуспеха личности, поскольку честолюбие очень яркое у таких людей. Как результат, они проявляют заносчивость и самонадеянность.

Педантичный тип

У лиц педантичного типа механизмы вытеснения действуют очень слабо. Они отличаются приверженностью к определенному порядку, сформировавшимся привычкам и противятся любым изменениям. Также они придают большое значение внешней стороне дела и мелочам, а также требуют аналогичного от других.

Педантичные люди крайне медлят с принятием решений, серьезно подходят ко всем вопросам – как к рабочим, так и к бытовым. В своих обсуждениях педанты могут довести окружающих до белого каления. Окружающие люди воспринимают скрупулезность и педантичность, как банальное занудство.

Основная черта данного характера – это тотальная ригидность, которая определяет неготовность к любым изменениям. Также из-за слабых механизмов вытеснения (или полного их отсутствия ) травмирующие события переживаются педантами очень долго. Неспособность вытеснить из памяти травму приводит к тому, что педанты возвращаются к ней снова и снова. Все это приводит к еще большей нерешительности и неумению быстро реагировать. Педантичный тип неконфликтен по природе, но на нарушения установившегося порядка реагирует очень сильно.

Другими качествами педантичной личности являются:

• пунктуальность;
• добросовестность;
• аккуратность;
• ориентация на высокое качество;
• нерешительность.

Возбудимый тип

Возбудимый тип акцентуированной личности отличается повышенной импульсивностью, слабым контролем влечений и побуждений, вспыльчивостью и упрямством. В состоянии эмоционального возбуждения такие люди не контролируют себя.

Основной характеристикой является инстинктивность – стремление удовлетворить свои потребности и желания в сию же минуту. Такая возбудимость очень тяжело гасится, отчего люди подобного психотипа часто бывают достаточно раздражительными и нетерпимыми к другим. В момент возбуждения они не думают о последствиях, слабо дают оценку происходящему, а любую критику отрицают.

Импульсивность патологического характера отмечается во всех сферах жизни, в том числе и во влечениях. Такие личности едят и пьют все подряд, импульсивны и неразборчивы в сексуальной сфере. Большинство из них становятся хроническими алкоголиками. Они не думают об опасности или о последствиях как для себя, так и для семейной жизни. Среди хронических алкоголиков можно найти немало возбудимых личностей. Неразборчивость в половых связях приводит к тому, что у таких людей уже в раннем возрасте появляется множество внебрачных детей, причем, как у женщин, так и у мужчин. Многие из них могут вступать на путь проституции.

Возбудимый тип во многом схож с эпилептической психопатией. Это проявляется в тяжеловесности мышления, замедленности мыслительных процессов и трудном восприятии чужих мыслей. Состояние постоянного эмоционального возбуждения провоцирует множественные конфликты. Вследствие этого такие люди часто не приживаются ни в одном коллективе. Обостряется это также тем, что некоторые из них подкрепляют свое мнение не только криками и всевозможными демонстрациями, но и кулаками. Также таким людям свойственно разрушающее поведение – разрушение предметов, разбивание стекол и тому подобное.

Демонстративный тип

Данный тип акцентуированного характера отличается выраженной демонстративностью поведения, нарочитым артистизмом, а также эмоциональностью и подвижностью. Детей такого типа отличает фантазерство и определенная степень лживости. Причем, лгут они не со зла, а пытаясь таким образом лишь приукрасить себя в глазах окружающих.

Взрослея, они продолжают фантазировать, используя обман для привлечения внимания. Объясняется это тем, что произносимые слова кажутся им в данный момент правдой. С этим же связана другая черта характера – способность забывать то, что человек не хочет помнить.
Для демонстративного типа характерно постоянное стремление быть в центре внимания. Чтобы получить внимание, таким людям свойственно очень быстро приспосабливаться к новой обстановке. Таким образом, демонстративный тип отличает подвижность и, в то же время, непостоянство.

В виду своей неординарности мышления и совершаемых поступков демонстративные люди могут увлекать за собой окружающих. В то же время, они часто делают акцент на себе, что может и отталкивать людей.

Другими типами акцентуаций по Леонгарду являются:

• Гипертимная акцентуация. Это очень активные люди, которые характеризуются общительностью и непоседливостью. В общении с ними превалируют жесты, активная мимика и другие невербальные средства коммуникации.
• Дистимная акцентуация. В отличие от предыдущего типа, это серьезные люди, которые часто пребывают в подавленном настроении. Характеризуются молчаливостью, пессимизмом и заниженной самооценкой. Как правило, это домоседы.
• Тревожная акцентуация. Данный тип характеризуется робостью, пугливостью и неуверенностью в себе. Их беспокоят различные страхи, они болезненно тяжело переживают неурядицы. Также с раннего возраста они отличаются ответственностью, тактичностью, наделены высокими моральными качествами.
• Экзальтированная акцентуация. Отличается общительностью, экзальтированностью и альтруизмом. Однако это не мешает таким личностям быстро впадать в депрессивные состояния.
• Эмотивная акцентуация. Данный тип характеризуется повышенной эмпатией – обостренным чувством взаимосвязи и сочувствия к другим людям.
• Циклотимная акцентуация. Данный тип отличается совокупностью гипертимных и дистимных черт, которые проявляются поочередно.

Психопатии и акцентуации характера у подростков

По словам советского психиатра Ганнушкина (одного из основных исследователей психопатий ), психопатией называются стойкие аномалии характера, которые определяют весь психический облик индивидуума. Эти аномалии не подвергаются изменениям в течение жизни и, в то же время, мешают приспособиться личности к окружающей среде.

Диагностическими критериями психопатий являются:

• тотальность;
• стойкость;
• нарушение социальной адаптации.

Вышеуказанные критерии служат также диагностическими критериями психопатоподобного синдрома у подростков. Тотальность означает, что патологические черты характера проявляются везде – в семье, школе, со сверстниками, в учебе и на отдыхе, в труде и в развлечениях. Стабильность отражает неизменность этих черт. В то же время, стоит учитывать, что стабильность патологических черт подростка носит относительный характер. Объясняется это тем, что каждый тип психопатий имеет свой возраст формирования. Например, шизоидные черты проявляются еще в детстве, неустойчивый же тип расцветает в период пубертата (полового созревания ). Также существуют некоторые закономерности в трансформации типов характера. С наступлением полового созревания наблюдавшиеся ранее гипертимные черты могут смениться циклоидностью.

Несмотря на то, что степень аномалий характера трудно поддается количественной оценке, психологи и психиатры все же выделяют степени акцентуаций. В основе этих степеней лежат определенные показатели.

Показателями, которые влияют на степень тяжести психопатий, являются:

• тяжесть, продолжительность и частота декомпенсаций (срывов ), фаз;
• тяжесть социальных нарушений поведения;
• степень социальной (трудовой, семейной ) дезадаптации;
• степень самооценки (критичности психопата к собственной персоне ).

Исходя из этого, условно выделяют три степени тяжести психопатий и две степени акцентуации характера. В течение каждого типа выделяют периоды компенсации (когда личность более или менее адаптирована ) и декомпенсации (периоды обострения или срывов ).

Тяжелая степень психопатии

Характеризуется тем, что компенсаторные (защитные ) механизмы не развиты, а если и присутствуют, то выражены крайне слабо. В период обострения наблюдаются очень тяжелые психозы , дисфории, депрессии. Нарушения поведения, как правило, достигают уровня уголовных преступлений и суицида. Также отмечается постоянная и значительная социальная дезадаптация, и даже у детей. Подростки рано бросают учебу еще в начальной школе, практически никогда не работают, за исключением условий принудительного труда. У взрослых людей обнаруживается полная неспособность к поддержанию семейных и дружеских отношений.

Выраженная степень психопатии

Характеризуется тем, что компенсаторные механизмы есть, но они нестойкие и непродолжительные. Поводом к декомпенсации (обострению ) могут служить самые ничтожные моменты. Работа или учеба носят прерывистый характер – то бросается, то вновь возобновляется. Имеющиеся способности всегда остаются нереализованными. В семье или рабочем коллективе постоянно присутствуют конфликты, а взаимоотношения с людьми характеризуются патологической зависимостью. Критичность к собственному состоянию (самооценка ) характеризуется нестабильностью.

Умеренная степень психопатии

Характеризуется выраженными компенсаторными механизмами, вследствие чего обострения фиксируются редко. Срывы обычно непродолжительны, а их интенсивность пропорциональна тяжести психической травмы. Период декомпенсации проявляется заострением патологических черт или нарушениями поведения, но не достигает уровня психоза. Социальная адаптация присутствует, но снижена или ограничена. Несмотря на наличие патологических черт, может сохраняться продуктивная деятельность. Более того, иногда могут достигаться выдающиеся результаты в самых различных областях.
Отношения с близкими людьми отличаются дисгармонией, частыми конфликтами и патологической привязанностью.

Психопатическое развитие и краевая психопатия

Случается так, что в формировании психопатии решающим фактором является неблагоприятное воздействие окружающей среды. Подобная психопатия также называется социопатией или краевой психопатией. Многочисленные исследования в этой области показали, что на долю трудных подростков приходится не более чем 55 процентов всех ядерных (истинных ) психопатий. На долю остальных же приходится психопатическое развитие.

В диагностике этой аномалии характера важно не только выявить основные акцентуированные черты, но и констатировать пагубное влияние среды. Зачастую это неправильное (дефектное ) воспитание.

Наиболее частыми типами дефектного воспитания, которые влияют на формировании психопатий, являются:

• Гипопротекция. Этот вид дефектного воспитания характеризуется недостатком опеки и контроля за поведением. При этом гипопротекция не сводится к удовлетворению насущных нужд, то есть дети не ходят раздетыми и голодными. В основном, это касается недостатка внимания, заботы и истинного интереса родителей к делам подростка. Гипопротекция может быть и скрытой, когда контроль за поведением подростка как будто осуществляется, но на самом деле является лишь формализмом. Особенно опасен такой вид воспитания при акцентуации по неустойчивому и конформному типам. Как следствие, подростки оказываются в асоциальных компаниях и быстро перенимают дурной образ жизни. Также отсутствие заботы очень пагубно при гипертимной, эпилептоидной и шизоидной акцентуации.
• Доминирующая гиперпротекция. Этот вид дефектного воспитания характеризуется чрезмерной опекой, мелочным контролем и даже слежкой. Такой постоянный контроль вырастает в целую систему постоянных запретов. В свою очередь, постоянные запреты и отсутствие возможности принимать хоть незначительные собственные решения путают подростка. Очень часто у детей и подростков создается следующая система ценностей – с взрослыми ему все нельзя, а его сверстникам все можно. Такой вид воспитания не позволяет подростку анализировать собственные поступки и учиться самостоятельности. Кроме этого подавляется чувство ответственности и долга, подросток перестает отвечать за собственные поступки. Наиболее опасна гиперпротекция для гипертимных подростков, поскольку она приводит к резкому усилению реакции эмансипации. Подростки, или даже еще дети, бунтуют против притеснения самыми агрессивными методами.
• Эмоциональное отторжение. Характеризуется эмоциональной холодностью, отсутствием заботы и привязанности. При этом виде дефектного воспитания ребенок или подросток постоянно ощущает, что им тяготятся, и что он обуза в жизни родителей. Часто такое дефектное воспитание протекает в рамках скрытого эмоционального отвержения со стороны родителей, когда они не признают истинных тягот с сыном или дочерью. Якобы здравый смысл подавляет в них это отвержение к детям как недостойное. Иногда подобное отвержение переходит в реакцию гиперкомпенсации в виде подчеркнутой заботы и утрированного внимания. Однако такое фальшивое отношение ребенок и особенно подросток хорошо чувствуют. Шизоидной подросток на подобную неискренность реагирует уходом в себя, возводя еще большую стену между собой и семьей. Неустойчивый тип бросается искать отдушину в компаниях друзей.
• Условия жестоких взаимоотношений. Данный тип дефектного воспитания проявляется открытыми и суровыми расправами за мелкие проступки. При этом очень часто на ребенке просто «срывают зло». Однако жестокие отношения касаются не только ребенка или подростка. Подобная тяжелая и суровая атмосфера господствует во всем окружении. Очень часто жестокие расправы скрыты от посторонних взоров, и семья с виду выглядит «здоровой». Воспитание в условиях жестоких взаимоотношений очень опасно для эпилептоидного и конформного типов. В данном случае отмечается высокий риск психопатического развития. Однако и на другие типы личностей душевное безразличие и избиения отражаются нездоровым образом. В таких семьях самый высокий риск развития психопатий.

Диагностика акцентуаций характера и психопатий

Для диагностики акцентуированных личностей используются различные опросники и тесты. Наиболее универсальным и известным является тест MMPI – миннесотский многоаспектный личностный опросник. Он содержит 550 вопросов (сокращенный вариант 71 ) и 11 шкал, 3 из которых оценочные. Названы они оценочными, так как измеряют искренность испытуемого и степень достоверности результатов. Остальные 9 шкал являются базисными. Эти шкалы оценивают свойства личности и определяют ее тип.

Характеристики базисных шкал в тесте MMPI следующие:

• первая шкала (шкала ипохондрии ) измеряет черты астено-невротического типа личности;
• вторая шкала (шкала депрессии ) указывает на гипотимический тип личности;
• третья шкала (шкала истерии ) разработана для выявления лиц, склонных к невротическим реакциям конверсионного (истероидного ) типа;
• четвертая шкала (шкала психопатии ) - диагностирует социопатический тип личности;
• пятая шкала – не используется для диагностики типа личности, а применяется для определения мужских или женских черт личности (навязывается обществом );
• шестая шкала (шкала параноидности ) характеризует обидчивость и диагностирует параноидный тип;
• седьмая шкала (тревоги и психастении ) предназначена для диагностики тревожно-мнительного типа личности;
• восьмая шкала (шкала шизофрении и аутизма ) определяет степень эмоциональной отчужденности, указывает на шизоидный тип и аутистический спектр;
• девятая шкала (шкала гипомании ) указывает на гипертимный тип личности.

К тесту прилагается бланк, где фиксируются ответы испытуемого. Если испытуемый согласен с утверждением, то в клетке напротив вопроса он ставит знак «+» (верно ), если не согласен, то знак «–» (неверно ). На обратной стороне его ответов экспериментатор (психолог, психотерапевт ) строит профиль личности испытуемого с учетом значения шкалы коррекций.

Кроме теста MMPI в диагностике акцентуаций и психопатий используются опросник Кеттела и тест Шмишека. Первый опросник является широко распространенным методом оценки индивидуальных особенностей личности и предназначен для описания индивидуально-личностных отношений. Тест Шмишека ориентирован на диагностику акцентуации по Леонгарду.

Тест Шмишека для диагностики типа акцентуации по Леонгарду

Опросник Шмишека – это личностный опросник, который предназначен для диагностики типа акцентуации личности по Леонгарду. Тест состоит из 97 вопросов (имеется также сокращенный вариант ), на которые требуется ответить «да» или «нет». Далее количество совпавших с ключом ответов умножается на значение коэффициента, который соответствует каждому типу акцентуации. Если полученная цифра больше 18, то это говорит о выраженности данного типа акцентуации, максимальный же показатель – 24 балла.

Выделяют два варианта данной методики - взрослый и детский.
Они состоят из одинакового количества вопросов и, соответственно, имеют одинаковые типы акцентуаций. Разница заключается в формулировке вопросов, то есть детский вариант содержит вопросы, адаптированные для детского возраста, взрослый - для взрослых людей. Теоретической основой обоих вариантов является теория акцентуированных личностей, в соответствии с которой все черты личности делятся на основные и дополнительные. Основные черты – это стержень личности, они и определяют характер человека.

Психолог. Что это за врач? Курсы психолога. Клинический психолог. Работа психолога. Детский и семейный психолог. На консультации у психолога

Гипертимный

Циклоидный

Эмоционально-лабильный

Сенситивный

Психастенический

Шизоидный

Паранойяльный

Эпилептоидный

Истероидный

Неустойчивый

Конформный

Гипертимный тип сохраняет почти всегда приподнятое настроение, активность, предприимчивость и общительность, разговорчивость, быструю речь, выразительную мимику. Его представители, благодаря хорошей ориентировке в меняющейся ситуации, нередко сперва успешно подымаются по социальной лестнице. Но очень часто рано или поздно наступает крах карьеры из-за неумения предвидеть отдаленные последствия своих действий, чрезмерно радужных надежд, неразборчивости в выборе сотоварищей, склонности к авантюрам. Но при неудачах не отчаиваются – ищут новое поприще для применения кипучей энергии. В семейной жизни умудряются сочетать легкость измен супругам с привязанностью к ним, если только те смотрят сквозь пальцы на их похождения. В целом о гипертимах можно сказать, что они хорошие тактики и никуда не годные стратеги. У части из них с возрастом появляются короткие депрессивные фазы – они из гипертимов превращаются в циклоидов. Наиболее конфликтные и неприязненные отношения у гипертимов складываются с эпилептоидами. Плохая совместимость случается и с представителями своего же типа из-за борьбы за лидерство, а наилучшая с эмоционально-лабильными и конформными, охотно принимающими лидерство гипертимов.

Циклоиды при повзрослении ведут себя по-разному. У части из них фазность сглаживается, у другой части, наоборот, становится еще более очевидной. Наконец, небольшая часть как бы на многие годы «застревает» на одной фазе, превращаясь в гипертимов или меланхоликов – редкий «конституционально-угнетенный тип» по П.Б.Ганнушкину . Последние случаи могут сопровождаться стойкой астено-невротической симптоматикой с ипохондризацией. У некоторых циклоидов выступает связь фаз с временем года.

У одних «спады» приходятся на зиму – наступает нечто аналогичное «зимней спячке» с постоянной вялостью, падением активности, снижением ко всему интереса, избеганием шумных компаний и предпочтением привычного узкого круга общений. В эти периоды тяжело переносится крутая ломка стереотипа жизни – переезд на новое место жительства, новая работа, появление новых членов семьи, меняющих привычный уклад. У других субдепрессивные состояния обычно приходятся на весну, а «подъемы» на осень. Они сами это хорошо отмечают. Ярким примером этой группы может послужить А.С. Пушкин:

«Я не люблю весны... весной я болен,

Кровь бродит, чувства, ум тоскою стеснены.

. . . . . . . . . . . . . . . . . .

И каждой осенью я расцветаю вновь...

К привычкам бытия вновь чувствую любовь;

Чредой слетает сон, чредой находит голод;

Легко и радостно играет в сердце кровь,

Желания кипят – я снова счастлив, молод...»

«Осень» написана Пушкиным в 34-летнем возрасте.

Использование трициклических антидепрессантов во время легких депрессий у циклоидов, видимо нерационально. Может обнаружиться склонность к «раскачиванию» фаз, которые становятся более выраженными. Коррекцию лучше осуществлять с помощью транквилизаторов или эглонила (догматила, сульпирида).

Лабильный (эмоционально-лабильный) тип акцентуации характера также с годами претерпевает различные изменения. Часть его представителей как бы приближается к циклоидам: у них появляются короткие субдепрессивные фазы, длящиеся по несколько дней. У других черты эмоциональной лабильности сглаживаются, у третьих остаются, как в юности. Обычно сохраняется быстрое интуитивное восприятие отношения к себе окружающих, чрезмерная чувствительность к эмоциональному отвержению со стороны значимых лиц и постоянная потребность в сопереживании. Представители этого типа часто сохраняют некоторую инфантильность, многие годы остаются очень моложавыми, выглядят моложе своих лет. Но признаки постарения появляются рано и почти внезапно. У них как бы не бывает периода настоящей зрелости – из юности они переходят в старость. В жизни они трудно совмещаются с представителями эпилептоидного и сенситивного типов акцентуации, более всего предпочитают общение с гипертимами, которые подымают им настроение.

Сенситивный тип акцентуации в зрелом возрасте претерпевает мало изменений, хотя в силу гиперкомпенсации некоторые черты стараются маскировать. Тем не менее сохраняется постоянная озабоченность отношением к себе окружающих, осторожность и робость в контактах, переживания из-за комплекса собственной неполноценности. Легко развиваются психогенные депрессии и фобии. Если удается обзавестись семьей и детьми, то сенситивность сглаживается, если остаются одинокими, может даже заостряться. Особенно это видно у «старых дев», вечно опасающихся быть заподозренными во внебрачных сексуальных контактах. Но лишь изредка дело доходит до «сенситивного бреда отношения» по Э.Кречмеру .

Психастенический (ананкастный) тип акцентуации также мало меняется с возрастом. Все также живут постоянной тревогой за будущее, склонны к рассуждательству, самокопанию. Нерешительность сочетается с неожиданной скоропалительностью действий. Легко возникают обсессии, которые, как и педантизм, служат психологической защитой от тревоги. Но если в подростковом возрасте психастеники, как и сенситивы, отрицательно относятся к алкоголю и к другим дурманящим средствам, то при повзрослении спиртные напитки могут стать более привлекательными как способ подавления внутренней тревоги, постоянного напряжения. В отношении к близким и подчиненным может выступать мелочный деспотизм, который, видимо, питается той же внутренней тревогой. Отношения с другими порою портит мелочная принципиальность.

Шизоидный тип акцентуации также отличается устойчивостью основных черт характера. Замкнутость с возрастом может отчасти маскироваться внешними формальными контактами, но внутренний мир по-прежнему остается за семью печатями для других, а эмоциональные контакты затрудненными. Выступает сдержанность в проявлении эмоций, невозмутимость в волнующих ситуациях, хотя умение владеть собою у шизоидов может быть не столько связано с силой воли, сколько со слабостью темперамента. Ощущается недостаток эмпатии, способности к сопереживанию. В социальной жизни с возрастом не ослабевает юношеский нонконформизм: склонны искать нешаблонные решения, предпочитают непринятые формы поведения, способны на нежданные эскапады, без учета вреда, который наносят ими самим себе. Обогащение жизненным опытом мало меняет слабую интуицию в контактах с окружающими, неспособность понять невысказанные другими чувства, желания, опасения, что было отмечено еще Г.Аспергером у шизоидных детей. Судьба шизоидных акцентуантов в значительной мере зависит от того, в какой степени им удается удовлетворять свое хобби. Иногда они нежданно обнаруживают недюжинные способности постоять за себя и свои интересы, заставить других соблюдать дистанцию. У супругов и детей нередко вызывают недовольство своей молчаливостью. В профессиональной деятельности могут быть даже многоречивы, хотя писания обычно предпочитаются устным высказываниям. В своих симпатиях шизоиды иногда тяготеют к эмоционально-лабильным, может быть чувствуя в их характере то, что им самим не хватает.

Эпилептоидный тип акцентуации также с годами сохраняет основные черты, особенно сочетание медлительной инертности в движениях, действиях, мыслях с аффективной взрывчатостью. В аффекте способны терять контроль над собой, разразиться потоком брани, наносить побои – в эти моменты от медлительности не остается следа. В одних случаях с годами все более проявляется «гиперсоциальность» с властолюбием, установлением «своих порядков», нетерпимостью к инакомыслию, злопамятностью в отношении обид. Злоупотребление алкоголем сопровождается тяжелыми формами опьянений с агрессивностью и выпадением из памяти отдельных отрезков времени. Если развивается алкоголизм, то протекает он злокачественно. У некоторых особенно выступают мстительность и садистические склонности. В группах стремятся стать властелином, в контактах – подчинить, подмять под себя других, хотя к начальству и сильным мира часто угодливы, особенно если ждут для себя выгод и поблажек. Педантичная аккуратность видна по одежде, прическе, предпочтению порядка во всем. Сексуальным партнерам сами легко изменяют, но неверности себе не переносят, крайне ревнивы и подозрительны.

Истероидный тип акцентуации отличается беспредельным эгоцентризмом, ненасытной жаждой постоянного внимания окружения к себе. При повзрослении социальная адаптация в значительной мере зависит от того, насколько профессия или общественное положение позволяют удовлетворить эту жажду. На исключительное положение претендуют и в семье, и при сексуальных контактах. Неудовлетворенный эгоцентризм в зрелом возрасте приводит к тому, что стихией истероида в социальной жизни становится яростная оппозиционность. Упиваются собственным красноречием, своей «выдающейся» ролью. Выигрывают в переходные моменты в обществе, в ситуации кризиса и неразберихи. Именно тогда крикливость может быть принята за энергию, театральная воинственность – за решительность, стремление быть у всех на виду – за организаторские способности. Оказавшись у власти – большой или малой – истероиды не столько управляют, сколько играют в управление. Лидерский час истероидов скоро проходит, как только окружение разбирается, что трескучими фразами проблем не решить .

Неустойчивый тип акцентуации нередко выявляется в подростковом возрасте. Судя по катамнезам, судьба большинства оказывается печальной: алкоголизм, наркомании, преступность. В асоциальной компании неустойчивые остаются на роли «шестерки» – подчиненных, раболепных перед вожаками, но готовых на все. Лишь трусость способна удерживать от тяжких преступлений. В случаях удовлетворительной социальной адаптации основные черты – отвращение к труду, жажда постоянных развлечений, безответственность – сглаживаются, чаще под влиянием сильной личности, от которой оказываются зависимыми, и жестко регламентированного режима.

Конформный тип акцентуации характера, описанный нами , до сих пор остается мало признанным. Его главными особенностями являются слепое следование обычаям своей среды, некритичность ко всему, что черпается от привычного окружения и предубежденное неприятие всего, что исходит от людей не своего круга, нелюбовь нового, перемен, непереносимость ломки стереотипов. Но все это позволяет адаптироваться в условиях, когда жизнь не требует большой личной инициативы, когда можно плыть по руслу, проложенному привычным окружением. Но и в эпоху социальных катаклизмов конформные начинают вести себя так, как многие из привычного окружения – например, проявлять безудержную агрессивность.

Акцентуа́ция (от лат. accentus - ударение), Акцентуа́ция хара́ктера , Акцентуа́ция ли́чности , Акцентуи́рованная ли́чностная черта́ - находящаяся в пределах клинической нормы особенность характера (в других источниках - личности), при которой отдельные его черты чрезмерно усилены, вследствие чего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении одних психогенных воздействий при сохранении хорошей устойчивости к другим. Акцентуации не являются психическими расстройствами, но по ряду своих свойств схожи с расстройствами личности, что позволяет делать предположения о наличии между ними связи. Согласно МКБ-10 классифицируется как одна из проблем, связанных с трудностями поддержания нормального образа жизни (Z73.)

Личко А. Акцентуации характера как концепция в психиатрии и медицинской психологии

Прошло более четверти века с появления книги Карла Леонгарда об акцентуированных личностях . Эта монография переиздавалась и на немецком и на русском языках . Ее автор противопоставлял акцентуированные личности как варианты нормы психопатиям как проявлениям патологии. К.Леонгард считал, что в развитых странах около половины популяции относится к акцентуантам. Однако описанные им типы акцентуированных личностей по сути представляли варианты типов характера . Личность в психологии – понятие более широкое, чем характер, оно включает также способности, наклонности, интеллект, мировоззрение. К.Леонгард лишь для части из описанных типов использовал название «акцентуированные характеры». Но при каждом типе акцентуации личность может быть весьма различной. Например, при эпилептоидном типе можно быть и фанатичным католиком, и воинствующим атеистом, обладать и выдающимися музыкальными способностями и не иметь никаких, стать аморальным преступным стяжателем или бесстрашным борцом за правду и справедливость. Все это побудило нас развить положение об «акцентуации характера» и, кроме того, попытаться отграничить их не только от психопатий (расстройств личности), но и от «средней нормы» и постараться дать возможно четкое определение . Как известно, в русской психиатрии к психопатиям относят аномалии характера, которые «определяют весь психический облик» (тотальность характера), «в течение жизни не подвергаются сколько-нибудь резким изменениям» (относительная стабильность характера) и «мешают приспособляться к окружающей среде» (служат причиной социальной дезадаптации) . «Акцентуации характера – это варианты его нормы, при которых отдельные черты характера чрезмерно усилены, отчего обнаруживается избирательная уязвимость в отношении определенных психогенных факторов при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим» . Явные и скрытые акцентуации характера. Если психолог или психиатр обратит свой взор на окружающих, то среди них лишь около 10% при непродолжительном контакте, судя по манере вести себя, по поступкам и высказываниям в обыденной жизни, смогут быть отнесены к одному из типов акцентуации, описываемых далее. Это – явные акцентуации характера . В подростковом возрасте, когда характер еще формируется и его черты еще не сглажены и не отшлифованы жизненным опытом, или в период инволюции, когда эти черты могут заостряться, этот процент может оказаться большим. У большинства других лиц тип характера отчетливо проявляется лишь в особых условиях, когда судьба ударяет по месту наименьшего сопротивления данного типа, по его ахиллесовой пяте. Например, в ситуации, когда надо быстро установить тесные неформальные контакты с новым окружением, один проделает это с интересом и удовольствием, легко включится в новую среду и даже займет в ней лидерскую позицию, т.е. проявит черты гипертима, тогда как другой замкнется в себе, отгородится от других, окажется неспособным интуитивно вчувствоваться в новую атмосферу, предпочтет одиночество и «внутреннюю свободу» минимально необходимому конформизму, т.е. раскроется как шизоид. Зато первый при вынужденной изоляции, лишении широкого круга контактов, ограничении свободы действий, да еще обреченный на безделье, способен на бурную аффективную реакцию, наносящую ему же ущерб и отнюдь не способствующую изменению ситуации к лучшему для него, тогда как второй перенесет эти условия достаточно стойко, погрузившись во внутренний мир фантазий и размышлений. Это – скрытые акцентуации характера . Именно к ним относится большинство популяции. Возможно, что часть акцентуаций, будучи явными в подростковом возрасте, становятся скрытыми при повзрослении. Для выявления скрытых типов акцентуаций характера в подростковом возрасте нами был разработан специальный метод, пригодный для массовых обследований – Патохарактерологический Диагностический Опросник (ПДО). Посредством этого метода разные типы акцентуаций характера были обнаружены у около двух третей популяции подростков . В маргинальных подростковых контингентах, как относящихся к асоциальным (делинквентные, злоупотребляющие наркотиками и другими дурманящими веществами и др.) или страдающих непсихотическими психическими расстройствами (склонность к острым аффективным реакциям, психогенным депрессиям и т.п.) и хроническими соматическими болезнями и даже среди элитарной части подростков (учащиеся престижных математических, художественных и английских школ), доля акцентуантов, выявленных с помощью ПДО, превышала 80%, а иногда достигала почти 100% . Соотношение типов акцентуаций характера и типов расстройств личности. В англоязычной психиатрической литературе отсутствует понятие, аналогичное акцентуированным личностям или акцентуациям характера в немецкой и русской психиатрии. Однако можно провести частичную аналогию с типами расстройств личности в DSM-III-R и МКБ-10 . Отличие состоит прежде всего в том, что акцентуации характера – варианты нормы, выраженность черт характера не достигает такой степени, чтобы стать причиной социальной дезадаптации и может не быть ни тотальности, ни стабильности характера, отмеченных ранее. Сопоставление типов дано в таблице, где также приведено сравнение нашей классификации с систематикой К.Леонгарда .

Сопоставление типов акцентуаций характера и типов расстройств личности по DSM-III-R и МКБ-10

Типы акцентуаций характера. Наши прежние описания были основаны на изучении подростков , у которых типы акцентуаций выступают особенно ярко. Дальнейшие катамнестические исследования, когда подростки через 5-10 лет стали уже взрослыми, позволили внести дополнения в характеристики каждого из типов. Гипертимный тип сохраняет почти всегда приподнятое настроение, активность, предприимчивость и общительность, разговорчивость, быструю речь, выразительную мимику. Его представители, благодаря хорошей ориентировке в меняющейся ситуации, нередко сперва успешно подымаются по социальной лестнице. Но очень часто рано или поздно наступает крах карьеры из-за неумения предвидеть отдаленные последствия своих действий, чрезмерно радужных надежд, неразборчивости в выборе сотоварищей, склонности к авантюрам. Но при неудачах не отчаиваются – ищут новое поприще для применения кипучей энергии. В семейной жизни умудряются сочетать легкость измен супругам с привязанностью к ним, если только те смотрят сквозь пальцы на их похождения. В целом о гипертимах можно сказать, что они хорошие тактики и никуда не годные стратеги. У части из них с возрастом появляются короткие депрессивные фазы – они из гипертимов превращаются в циклоидов. Наиболее конфликтные и неприязненные отношения у гипертимов складываются с эпилептоидами. Плохая совместимость случается и с представителями своего же типа из-за борьбы за лидерство, а наилучшая с эмоционально-лабильными и конформными, охотно принимающими лидерство гипертимов. Циклоиды при повзрослении ведут себя по-разному. У части из них фазность сглаживается, у другой части, наоборот, становится еще более очевидной. Наконец, небольшая часть как бы на многие годы «застревает» на одной фазе, превращаясь в гипертимов или меланхоликов – редкий «конституционально-угнетенный тип» по П.Б.Ганнушкину . Последние случаи могут сопровождаться стойкой астено-невротической симптоматикой с ипохондризацией. У некоторых циклоидов выступает связь фаз с временем года. У одних «спады» приходятся на зиму – наступает нечто аналогичное «зимней спячке» с постоянной вялостью, падением активности, снижением ко всему интереса, избеганием шумных компаний и предпочтением привычного узкого круга общений. В эти периоды тяжело переносится крутая ломка стереотипа жизни – переезд на новое место жительства, новая работа, появление новых членов семьи, меняющих привычный уклад. У других субдепрессивные состояния обычно приходятся на весну, а «подъемы» на осень. Они сами это хорошо отмечают. Ярким примером этой группы может послужить А.С. Пушкин: «Я не люблю весны... весной я болен, Кровь бродит, чувства, ум тоскою стеснены. . . . . . . . . . . . . . . . . . . И каждой осенью я расцветаю вновь... К привычкам бытия вновь чувствую любовь; Чредой слетает сон, чредой находит голод; Легко и радостно играет в сердце кровь, Желания кипят – я снова счастлив, молод...» «Осень» написана Пушкиным в 34-летнем возрасте. Использование трициклических антидепрессантов во время легких депрессий у циклоидов, видимо нерационально. Может обнаружиться склонность к «раскачиванию» фаз, которые становятся более выраженными. Коррекцию лучше осуществлять с помощью транквилизаторов или эглонила (догматила, сульпирида). Лабильный (эмоционально-лабильный) тип акцентуации характера также с годами претерпевает различные изменения. Часть его представителей как бы приближается к циклоидам: у них появляются короткие субдепрессивные фазы, длящиеся по несколько дней. У других черты эмоциональной лабильности сглаживаются, у третьих остаются, как в юности. Обычно сохраняется быстрое интуитивное восприятие отношения к себе окружающих, чрезмерная чувствительность к эмоциональному отвержению со стороны значимых лиц и постоянная потребность в сопереживании. Представители этого типа часто сохраняют некоторую инфантильность, многие годы остаются очень моложавыми, выглядят моложе своих лет. Но признаки постарения появляются рано и почти внезапно. У них как бы не бывает периода настоящей зрелости – из юности они переходят в старость. В жизни они трудно совмещаются с представителями эпилептоидного и сенситивного типов акцентуации, более всего предпочитают общение с гипертимами, которые подымают им настроение. Сенситивный тип акцентуации в зрелом возрасте претерпевает мало изменений, хотя в силу гиперкомпенсации некоторые черты стараются маскировать. Тем не менее сохраняется постоянная озабоченность отношением к себе окружающих, осторожность и робость в контактах, переживания из-за комплекса собственной неполноценности. Легко развиваются психогенные депрессии и фобии. Если удается обзавестись семьей и детьми, то сенситивность сглаживается, если остаются одинокими, может даже заостряться. Особенно это видно у «старых дев», вечно опасающихся быть заподозренными во внебрачных сексуальных контактах. Но лишь изредка дело доходит до «сенситивного бреда отношения» по Э.Кречмеру . Психастенический (ананкастный) тип акцентуации также мало меняется с возрастом. Все также живут постоянной тревогой за будущее, склонны к рассуждательству, самокопанию. Нерешительность сочетается с неожиданной скоропалительностью действий. Легко возникают обсессии, которые, как и педантизм, служат психологической защитой от тревоги. Но если в подростковом возрасте психастеники, как и сенситивы, отрицательно относятся к алкоголю и к другим дурманящим средствам, то при повзрослении спиртные напитки могут стать более привлекательными как способ подавления внутренней тревоги, постоянного напряжения. В отношении к близким и подчиненным может выступать мелочный деспотизм, который, видимо, питается той же внутренней тревогой. Отношения с другими порою портит мелочная принципиальность. Шизоидный тип акцентуации также отличается устойчивостью основных черт характера. Замкнутость с возрастом может отчасти маскироваться внешними формальными контактами, но внутренний мир по-прежнему остается за семью печатями для других, а эмоциональные контакты затрудненными. Выступает сдержанность в проявлении эмоций, невозмутимость в волнующих ситуациях, хотя умение владеть собою у шизоидов может быть не столько связано с силой воли, сколько со слабостью темперамента. Ощущается недостаток эмпатии, способности к сопереживанию. В социальной жизни с возрастом не ослабевает юношеский нонконформизм: склонны искать нешаблонные решения, предпочитают непринятые формы поведения, способны на нежданные эскапады, без учета вреда, который наносят ими самим себе. Обогащение жизненным опытом мало меняет слабую интуицию в контактах с окружающими, неспособность понять невысказанные другими чувства, желания, опасения, что было отмечено еще Г.Аспергером у шизоидных детей. Судьба шизоидных акцентуантов в значительной мере зависит от того, в какой степени им удается удовлетворять свое хобби. Иногда они нежданно обнаруживают недюжинные способности постоять за себя и свои интересы, заставить других соблюдать дистанцию. У супругов и детей нередко вызывают недовольство своей молчаливостью. В профессиональной деятельности могут быть даже многоречивы, хотя писания обычно предпочитаются устным высказываниям. В своих симпатиях шизоиды иногда тяготеют к эмоционально-лабильным, может быть чувствуя в их характере то, что им самим не хватает. Эпилептоидный тип акцентуации также с годами сохраняет основные черты, особенно сочетание медлительной инертности в движениях, действиях, мыслях с аффективной взрывчатостью. В аффекте способны терять контроль над собой, разразиться потоком брани, наносить побои – в эти моменты от медлительности не остается следа. В одних случаях с годами все более проявляется «гиперсоциальность» с властолюбием, установлением «своих порядков», нетерпимостью к инакомыслию, злопамятностью в отношении обид. Злоупотребление алкоголем сопровождается тяжелыми формами опьянений с агрессивностью и выпадением из памяти отдельных отрезков времени. Если развивается алкоголизм, то протекает он злокачественно. У некоторых особенно выступают мстительность и садистические склонности. В группах стремятся стать властелином, в контактах – подчинить, подмять под себя других, хотя к начальству и сильным мира часто угодливы, особенно если ждут для себя выгод и поблажек. Педантичная аккуратность видна по одежде, прическе, предпочтению порядка во всем. Сексуальным партнерам сами легко изменяют, но неверности себе не переносят, крайне ревнивы и подозрительны. Истероидный тип акцентуации отличается беспредельным эгоцентризмом, ненасытной жаждой постоянного внимания окружения к себе. При повзрослении социальная адаптация в значительной мере зависит от того, насколько профессия или общественное положение позволяют удовлетворить эту жажду. На исключительное положение претендуют и в семье, и при сексуальных контактах. Неудовлетворенный эгоцентризм в зрелом возрасте приводит к тому, что стихией истероида в социальной жизни становится яростная оппозиционность. Упиваются собственным красноречием, своей «выдающейся» ролью. Выигрывают в переходные моменты в обществе, в ситуации кризиса и неразберихи. Именно тогда крикливость может быть принята за энергию, театральная воинственность – за решительность, стремление быть у всех на виду – за организаторские способности. Оказавшись у власти – большой или малой – истероиды не столько управляют, сколько играют в управление. Лидерский час истероидов скоро проходит, как только окружение разбирается, что трескучими фразами проблем не решить . Неустойчивый тип акцентуации нередко выявляется в подростковом возрасте. Судя по катамнезам, судьба большинства оказывается печальной: алкоголизм, наркомании, преступность. В асоциальной компании неустойчивые остаются на роли «шестерки» – подчиненных, раболепных перед вожаками, но готовых на все. Лишь трусость способна удерживать от тяжких преступлений. В случаях удовлетворительной социальной адаптации основные черты – отвращение к труду, жажда постоянных развлечений, безответственность – сглаживаются, чаще под влиянием сильной личности, от которой оказываются зависимыми, и жестко регламентированного режима. Конформный тип акцентуации характера, описанный нами , до сих пор остается мало признанным. Его главными особенностями являются слепое следование обычаям своей среды, некритичность ко всему, что черпается от привычного окружения и предубежденное неприятие всего, что исходит от людей не своего круга, нелюбовь нового, перемен, непереносимость ломки стереотипов. Но все это позволяет адаптироваться в условиях, когда жизнь не требует большой личной инициативы, когда можно плыть по руслу, проложенному привычным окружением. Но и в эпоху социальных катаклизмов конформные начинают вести себя так, как многие из привычного окружения – например, проявлять безудержную агрессивность. Паранойяльная акцентуация как особый тип характера . Это – наиболее поздно развертывающийся тип характера: он отчетливо формируется в зрелом возрасте, чаще в 30-40 лет. В подростковом и юном возрасте эти лица бывают наделены эпилептоидными или шизоидными чертами, иногда истероидными и даже гипертимными. В основе паранойяльной акцентуации лежит завышенная оценка своей личности – своих способностей, своих талантов и умений, своей мудрости и понимания всего. Отсюда глубокое убеждение, что все, что они делают, всегда правильно, что думают и говорят – всегда истина, на что претендуют – безусловно имеют право. Именно эта основа служит для сверхценных идей, которые П.Б.Ганнушкин считал главной чертой этого типа. Но паранойяльная акцентуация, покуда она не достигла патологического уровня – паранойяльной психопатии, паранойяльного развития личности – также является вариантом нормы, хотя обычно и крайним. Сверхценные идеи отличаются от бредовых тем, что воспринимаются непосредственным окружением, во всяком случае его частью, как вполне реальные или возможные и допустимые. Претворяя сверхценные идеи, паранойяльный акцентуант не станет наносить себе явный ущерб или ставить себя в крайне опасное положение . Отсутствие бредовых идей отличает паранойяльную акцентуацию от паранойяльного психоза. Но при паранойяльной психопатии картина также обычно ограничивается сверхценными идеями, хотя при тяжелых декомпенсациях они могут трансформироваться в бредовые. Другие черты паранойяльной акцентуации те же, что при паранойяльной психопатии – параноидном расстройстве личности по DSM-III-R . А именно – все люди, которые несогласны со сверхценными идеями – либо невежды, либо завистники. Любые препятствия на пути претворения в жизнь своих идей пробуждают воинственную готовность отстаивать свои действительные и мнимые права, не считаясь ни с чем. Злопамятность сочетается с подозрительностью, склонностью всюду видеть злой умысел и злокозненный сговор. Но все эти черты при акцентуации не достигают такой степени, чтобы стать причиной социальной дезадаптации, особенно стойкой. Да и сами эти черты могут выступать не постоянно, а лишь в определенных ситуациях, когда либо ущемляются интересы, либо, наоборот, в руках паранойяльного акцентуанта оказывается большая власть . Паранойяльная психопатия отличается от акцентуации прежде всего стабильностью сформировавшегося характера и его тотальностью – проявлением его черт всюду и всегда и постоянной социальной дезадаптацией . При тяжелых декомпенсациях паранойяльных психопатий, как указывалось, развивается паранойяльный психоз, когда сверхценные идеи превращаются в бредовые. Тогда даже ранее доверчивое и подпавшее под влияние паранойяльной личности окружение начинает понимать болезненность этих идей, а действия параноика способны наносить ему же самому очевидный вред. Различия почвы, на которой формируется паранойяльная акцентуация и психопатия, сказываются на особенностях характера. Предшествующая эпилептоидность способствует агрессивности, склонности к физическому садизму, бурным аффективным вспышкам при противодействии со стороны, ипохондричности с обвинениями других в нанесении вреда их здоровью («мстительные ипохондрики»), фанатизму с нетерпением к инакомыслию. Шизоидный преморбид оборачивается эмоциональной холодностью, безразличием к страданиям других («ментальный садизм» по Э.Фромму ), сдержанностью, умением соблюдать дистанцию в отношениях с другими, безоговорочной отдачей себя своей сверхценной идее (эпилептоидный преморбид скорее толкает к тому, чтобы эта идея приносила ощутимую выгоду). Гипертимная акцентуация вносит в паранойяльное развитие безудержность, брызжущую энергию, несдержанность, полное небрежение к реальной оценке ситуации, ни на чем не обоснованную убежденность в своем грядущем успехе. Истероидные черты проявляются позерством, демонстративностью, жаждой привлекать к себе восхищенные взоры, требованием поклонения, склонностью к самодраматизации и нарочитой экзальтации. Смешанные типы акцентуаций характера и частота разных типов. Смешанные типы составляют большинство. Однако существуют и частые, и никогда не встречавшиеся сочетания. Например, гипертимность может сочетаться с истероидностью или неустойчивостью, но не с шизоидностью или сенситивностью или психастеническими чертами. При повзрослении у смешанных типов на первый план может выступать один из компонентов сочетания в зависимости от условий, в которых субъект окажется. Разные типы акцентуаций встречаются с неодинаковой частотой. Популяционные нормы были установлены для подросткового возраста на когорте 70-х годов . Гипертимный тип определялся в 4-12%, циклоидный – 3-8%, эмоционально-лабильный – 2-14%, сенситивный – 2-7%, психастенический – около 1%, шизоидный – 1-8%, эпилептоидный – 2-9%, истероидный – около 2%, неустойчивый – 1-14%, конформный – 1-11%. Диапазон колебаний зависел от пола и возраста. Генез акцентуаций – наследственность или воспитание? Никаким особым воспитанием невозможно вырастить гипертима, циклоида или шизоида. Видимо, эти типы акцентуаций обусловлены генетическим фактором. Однако среди кровных родственников у эпилептоидов, истероидов нередко встречаются лица с теми же чертами характера. Тем не менее воспитание с детства как «кумира семьи» – потворствующая гиперпротекция с обережением от трудностей, вседозволенностью, удовлетворением малейших желаний и капризов способна привить истероидные черты многим, за исключением, пожалуй, тех, кто уже наделен сенситивными или психастеническими чертами. Те же, кто растет в условиях жестких взаимоотношений с постоянной агрессивностью вокруг приобретают выраженные эпилептоидные свойства. Труднее всего они прививаются эмоционально-лабильным, сенситивным и психастеническим подросткам. Гипопротекция до безнадзорности, асоциальные компании с детских лет способны культивировать черты неустойчивой акцентуации, которые могут также наслаиваться на ядро других типов, за исключением сенситивного и психастенического. Сенситивность, вероятно, может быть как генетической, так и последствием физических недостатков, например, заикания. Эмоциональная лабильность бывает результатом инфантилизирующего воспитания или сочетается с конституциональным инфантилизмом. Смешанные типы, с точки зрения роли наследственности и воспитания, можно разделить на две группы – промежуточные и амальгамные. Сочетания при промежуточных типах обусловлены генетически (например, у отца – эпилептоидная акцентуация, у матери – истероидная, их потомок наделен чертами обоих типов). При амальгамных типах на генетическое ядро одного типа под влиянием среды, в особенности воспитания, наслаиваются черты другого типа. Роль акцентуаций характера в развитии психических расстройств и значение для психотерапии. Акцентуации характера как варианты нормы не следует относить к области «предболезни» прежде всего потому, что каждый из типов создает не только повышенный риск определенных психических (а возможно, и некоторых соматических) расстройств, именно тех, которые являются следствием удара по его ахиллесовой пяте. Но каждый тип акцентуации обладает повышенной устойчивостью к ряду других психогенных воздействий. Представитель сенситивной акцентуации легко даст и психогенную депрессию, и фобический невроз при неблагоприятном к нему отношении ближайшего окружения, но окажет высокую сопротивляемость соблазну и понуждению употребления алкоголя, наркотиков и других дурманящих средств. Эпилептоид в неблагоприятном окружении вступит в борьбу, но алкоголь для него крайне опасен и алкоголизм нередко протекает злокачественно. При возникновении психических расстройств акцентуации характера привлекают внимание прежде всего как определенная систематика преморбидного фона . При психогенных расстройствах акцентуации играют роль почвы, предрасполагающего фактора. С одной стороны, от типа акцентуации зависит какое из психогенных неблагоприятных воздействий скорее всего вызовет срыв. Для истероида это – утрата внимания значимых лиц, крах надежды на удовлетворение завышенных притязаний. Эпилептоид тяжелее перенесет ущемление его интересов, самим себе присвоенных «прав», утрату ценного имущества, а также протест против его безраздельного властвования со стороны тех, кто, с его точки зрения, должен безропотно его сносить. Шизоид окажется в кризисной ситуации при необходимости быстро установить неформальные эмоциональные контакты с новым окружением. Ударом для него может быть лишение излюбленного хобби. Психастенику тяжко бремя ответственности, особенно за других. Для эмоционально-лабильных наиболее болезненно эмоциональное отвержение со стороны близких и значимых лиц, как и вынужденная разлука с ними или утрата их. Акцентуация характера выступает также в качестве патопластического фактора, накладывая сильный отпечаток на картину психических расстройств. Например, преморбидная сенситивность способствует развитию идей отношения, депрессии, а эпилептоидность – идеям преследования, дисфориям, аффективным взрывам. Гипертимность, циклоидность, эмоциональная лабильность в преморбиде способствует аффективным нарушениям в картине разных психических расстройств. При острых психозах влияние преморбидной акцентуации может мало сказываться, но типы последующих ремиссий тесно связаны с акцентуациями . Выбор наиболее адекватных методов психотерапии и психотерапевтических программ также в значительной мере зависит от типа акцентуации характера как при непсихотических расстройствах, так и при психозах. Например, гипертимы на сеансах групповой психотерапии чувствуют себя как рыба в воде, но для сенситивной личности сама ее обстановка может стать психической травмой, а эпилептоид с его стремлением к властвованию, обидчивостью и злопамятностью может оказаться тяжелым для группы. Гипертимы не переносят директивный тон, эмоционально-лабильные тяготеют к аутотренингу, ищут эмпатии и сопереживания. Они и сенситивы получают временное облегчение от катарсиса. Психастеники охотно воспринимают рациональную психотерапию, но всегда имеется опасность, что она для них может превратиться в пустую словесную жвачку, никак не корригирующую поведение. Более действенными для них могут оказаться невербальные методы групповой и поведенческой психотерапии. Психотерапия у шизоидов бывает удачной, если пациент почувствует симпатию и доверие к психотерапевту. Хобби для шизоида являются и психологической защитой и могут послужить ключом для контакта. Эпилептоид ценит внимание к своей особе, к своему здоровью в частности. Рациональная психотерапия воспринимается как советы компетентного специалиста и как способ принятия самим обстоятельно обдуманного решения. Истероиды охотно лечатся суггестивными методами, но эффект сказывается только устранением отдельных симптомов, которые вскоре заменяются другими. Их компенсация зависит от ситуации – от возможностей удовлетворения своего эгоцентризма. При неустойчивой акцентуации психотерапия неэффективна. Может подействовать включение в группу с сильным лидером. Таким образом, акцентуации характера могут послужить в психиатрии и медицинской психологии систематикой преморбидного фона при психических и психосоматических расстройствах. От типов акцентуации могут зависеть особенности клинической картины, уязвимость и толерантность к разным психогенным факторам, прогноз в отношении социальной адаптации и выбор психотерапевтических программ. В частности, при многоосевой диагностической классификации типы акцентуации характера были предложены как особая патохарактерологическая ось .