Актиферрин сироп - инструкция по применению. Актиферрин (сироп): инструкция по применению При нарушениях функции почек

Купить Актиферрин в аптеках
Актиферрин в справочникe лекарств

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
сироп

ПРОИЗВОДИТЕЛИ
Меркле ГмбХ (Германия)

ГРУППА
Препараты, содержащие железо

СОСТАВ
1 капсула содержит: железа сульфат (7H2O) - 113,85 мг (что соответствует 34,5 мг двухвалентного железа) d,l-серин - 129 мг вспомогательные вещества: масло сурепное (рафинированное); масло соевое (гидрированное); масло соевое (частично гидрированное); лецитин; желтый воск; глицерин 85%; дегидратированная субстанция из сорбита жидкого (70%), некристаллизующаяся; желатин; железа оксид (красный, черный). Сироп - 1 мл содержит: железа сульфат (7H2O) - 34,20 мг (что соответсвует 6,870 мг двухвалентного железа) d,l-серин - 25,80 мг вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота; сироп инвертный (72,7% TS); малиновый ароматизатор; сливочный ароматизатор; этанол 96%; очищенная вода. Капли для приема внутрь - 1 мл содержат: железа сульфат (7H2O) - 47,2 мг (что соответствует 9,48 мг двухвалентного железа) d,l-серин - 35,6 мг вспомогательные вещества: калия сорбат; аскорбиновая кислота; сироп инвертный (72,7% TS); этанол 96%; малиновый ароматизатор; сливочный ароматизатор; очищенная вода.

МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Железа сульфат+Серин

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Восполняющее дефицит железа, гемопоэтическое. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав препарата альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа. Быстро восполняет дефицит железа в организме, способствуя постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, болезненность и сухость кожи) и лабораторных симптомов анемии. После приема внутрь входящее в состав препарата железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток. Максимальная концентрация достигается в течение первых 2-4 часов после приема препарата. Выводится с мочой, калом, потом.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Железодефицитные анемии различной этиологии, латентный дефицит железа, связанный с чрезмерными потерями железа (кровотечения, в т.ч. маточные; постоянное донорство) или с повышенной потребностью в нем (беременность, лактация, период активного роста, неполноценное питание, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, состояние после резекции желудка, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, снижение сопротивляемости организма взрослых и детей при инфекционных заболеваниях, опухолях).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к компонентам препарата; перегрузка железом (гемосидероз, гемохроматоз); другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме; сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении, гемолитическая и апластическая анемии; поздняя порфирия кожи; хронический гемолиз.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Со стороны ЖКТ: потеря аппетита, горький привкус во рту, метеоризм, запор, диарея, редко - абдоминальная боль, тошнота, рвота. Аллергические реакции: зуд, сыпь, редко - анафилатический шок. Прочие симптомы: головная боль, головокружение, гиперемия кожи, зубная боль, боль в горле, слабость, ощущение давления за грудиной, раздражительность; редко - энцефалопатия с эпилептическим синдромом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Дефероксамин - специфический антидот. Антацидные средства, препараты кальция, этидроновая кислота, препараты, снижающие кислотность желудочного сока (в т.ч. циметидин, препараты, содержащие карбонаты, бикарбонаты, фосфаты, оксалаты), панкреатин, молоко, овощи, хлебные злаки, яичный желток, чай, кофе снижают всасывание препарата (интервал между приемами должен составлять 1-2 часа). Аскорбиновая кислота повышает абсорбцию. Снижает абсорбцию фторхинолонов, пенициламина, тетрациклинов (интервал между приемом также должен составлять 2 часа). Большие дозы препаратов железа снижают почечную абсорбцию препаратов цинка (интервал между премами должен составлять 2 ч). Этанол увеличивает абсорбцию железа и риск возникновения токсических осложнений. Всасывание уменьшают черный чай, кофе, молоко, а также твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутрь, непосредственно перед едой или во время еды, запивая водой или фруктовым чаем. Сироп: детям старше 2 лет - в суточной дозе 5 мл на 12 кг массы тела. Средняя доза составляет: детям дошкольного возраста - по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста - по 5 мл 2-3 раза в сутки. После достижения нормальных показателей сывороточного железа и гемоглобина лечение поддерживающей дозой продолжают еще в течение не менее 8-12 нед.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы: слабость, усталость, парестезии, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, снижение АД, сердцебиение, акроцианоз, боль в животе, диарея с примесью крови, рвота, цианоз, спутанность сознания, слабый пульс, гипертермия, летаргия, судорожные припадки, симптомы гипервентиляции, кома. Признаки периферического циркулярного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома - в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз - через 2-4 дня. Лечение: до проведения специфической терапии - принимают меры по удалению еще невсосавшегося препарата (промывание желудка), дают молоко, сырые яйца. Специфическая терапия - дефероксамин внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания еще невсосавшегося из ЖКТ железа, дают внутрь 5-10 г препарата, растворив 10-20 ампул в питьевой воде. Гемодиализ неэффективен для выведения железа, но может быть использован для ускорения выведенния железо-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- и анурии. Возможно проведение перитонеального диализа.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
С осторожностью: больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительными заболеваниями кишечника (энтерит, дивертикул, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизмом (активный или в стадии ремиссии), аллергическими заболеваниями, бронхиальной астмой, гепатитом, печеночной или почечной недостаточностью, ревматоидным артритом, при переливании крови. Следует соблюдать осторожность при назначении сиропа или капель больным сахарным диабетом - 1 ч.ложка сиропа содержит 1,8 г глюкозы, а 18 капель (1 мл) - 64 мг, что эквивалентно 0,15 ХЕ и 0,0053 ХЕ соответственно. При курсовом назначении препарата необходим систематический контроль гемоглобина. Для профилактики появления на зубах пациетов обратимого темного налета Актиферрин сироп и капли не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема рекомендуется тщательно чистить зубы. Возможно окрашивание кала в черный цвет.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Список Б. При температуре не выше 25 °C.

После приема внутрь железо достаточно полно абсорбируется из ЖКТ в системный кровоток. Степень абсорбции зависит от выраженности дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция). Cmax железа в сыворотке крови достигается в течение первых 2-4 ч после приема препарата.

Выводится с калом, мочой и потом.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, диарея, рвота, цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции.

Лечение: до проведения специфической терапии - прием молока, сырого яйца. Специфическую терапию проводят назначением дефероксамина (десферала) внутрь и парентерально. При острых отравлениях для связывания железа, еще не абсорбировавшегося из ЖКТ, дают внутрь 5-10 г дефероксамина путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде. Для удаления абсорбировавшегося железа дефероксамин вводят в/м по 1-2 г каждые 3-12 ч. В тяжелых случаях, сопровождающихся развитием шока, осуществляют в/в капельное введение дефероксамина в дозе 1 г и проводят симптоматическую терапию.

Условия хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении препарата Актиферрин® и антацидных средств, содержащих алюминий, магний, кальций, а также препаратов, содержащих колестирамин, абсорбция железа из ЖКТ уменьшается.

При одновременном применении препарата Актиферрин® и антибиотиков группы тетрациклина, а также пеницилламина образуются комплексные соединения, уменьшающие абсорбцию как железа, так и антибиотиков.

При одновременном применении c ГКС возможно усиление стимуляции эритропоэза Актиферрином.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, исчезающие при уменьшении дозы.

Аллергические реакции: редко - кожная сыпь.

Состав

железа (II) сульфата гемигидрат 3.42 г

D,L-серин микронизированный 2.58 г

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахар инвертный, этанол 96%, ароматизатор малиновый, ароматизатор сливочный, вода очищенная.

Способ применения и дозы

Сироп и капли принимают принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды с небольшим количеством жидкости (например, фруктовым чаем или водой). Доза препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности дефицита железа.

Детям старше 2 лет предпочтительнее назначать препарат в форме сиропа. Средняя суточная доза составляет 5 мл/12 кг массы тела. Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 5 мл 1-2 раза/сут. Взрослым и детям школьного возраста - по 5 мл 2-3 раза/сут.

Новорожденным и детям младшего возраста препарат предпочтительно назначать в форме капель. Средняя суточная доза составляет 5 капель/1 кг массы тела, кратность назначения - 2-3 раза/сут. Грудным детям назначают по 10-15 капель 3 раза/сут, детям дошкольного возраста - по 25-35 капель 3 раза/сут, детям школьного возраста - по 50 капель 3 раза/сут.

После достижения нормальных показателей гемоглобина лечение препаратом Актиферрин® продолжают еще в течение не менее 8-12 недель.

Описание товара

Сироп от зеленоватого до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом малины и сливок.

Особые указания

При курсовом назначении препарата Актиферрин® необходим систематический контроль показателей гемоглобина.

Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп и капли Актиферрин® не следует принимать в неразбавленном виде, после приема пищи рекомендуют тщательно чистить зубы.

Сироп и капли Актиферрин® не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа. Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца.

При приеме препарата Актиферрин® отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не является клинически значимым.

Следует соблюдать осторожность при назначении сиропа Актиферрин® больным сахарным диабетом, поскольку в состав препарата входят углеводы: 1 чайная ложка сиропа (5 мл) содержит 1.8 г глюкозы, что эквивалентно 0.15 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортом или другим движущимся механическим оборудованием.

Применение при беременности и в период лактации

При установленном дефиците железа в организме при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение сиропа Актиферрин® считается обоснованным и безопасным.

Форма выпуска

Сироп от зеленоватого до желтовато-коричневого цвета, прозрачный, с запахом малины и сливок.

100 мл
железа (II) сульфата гемигидрат 3.42 г
D,L-серин микронизированный 2.58 г
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, сахар инверт

Срок годности от даты изготовления

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитной анемии, в т.ч. при беременности, лактации, у детей и подростков, неполноценном питании, хирургических вмешательствах, кровотечениях.

Противопоказания

Гемохроматоз, гемосидероз;

Другие виды анемий, не обусловленных дефицитом железа в организме (например, сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении, талассемия, гемолитическая, мегалобластная, апластическая анемия);

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Фармакологическое действие

Антианемический препарат. Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, что приводит к быстрому восстановлению нормального содержания железа в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препарата и позволяет уменьшить необходимую дозу железа.

Прием препарата Актиферрин® стимулирует эритропоэз, нормализует гематологические показатели, способствует нормализации концентрации железа в сыворотке крови, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов.

Актиферрин: инструкция по применению и отзывы

Актиферрин – препарат для восполнения дефицита железа.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде капсул, сиропа и капель.

Действующими веществами в составе капсул являются железа сульфата моногидрат и серин. Вспомогательными компонентами выступают: желтый пчелиный воск, лецитин, масло соевых бобов, рапсовое масло.

Активными веществами Актиферрина в виде сиропа являются железа сульфата гептагидрат и серин, а вспомогательными: аскорбиновая кислота, этанол, инвертный сахарный сироп, малиновый и сливочный ароматизаторы, очищенная вода.

В состав капель Актиферрин, кроме этих вспомогательных компонентов, входит также калия сорбат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Железо – микроэлемент, который является коэнзимом цитохромоксидазы, пероксидазы, каталазы и составной частью гемоглобина, миоглобина, цитохромов и принимает участие в различных метаболических процессах в организме.

Суточная потребность в железе для взрослых составляет 1–2 мг, для беременных – 2–5 мг, для детей в возрасте до 7 лет – 0,5–1,5 мг. Уровень всасывания железа в среднем составляет 10%, поэтому при пероральном приеме для восполнения потребности в железе необходимо назначать дозы, превышающие суточную потребность в 10 раз.

300 мг. Приблизительно 60% от этого количества задействовано в транспорте кислорода в составе гемоглобина эритроцитов. Примерно 1000 мг в виде ферритина или гемосидерина (мобилизуемая форма) содержится в клетках макрофагов селезенки, печени, костного мозга. Плазматический транспорт железа – около 4 мг. В костный мозг ежедневно переводится 25 мг железа, образующегося в результате гемопоэза (большей частью вследствие разрушения эритроцитов).

Фармакокинетика

В результате перорального приема в двенадцатиперстной и тощей кишке всасывается 10–15% двухвалентного железа. Также всасывание железа возможно по механизму пассивной диффузии (данный процесс в значительной степени активизируется при увеличенном эритропоэзе либо при дефиците железа). При низком уровне гемоглобина и истощении депо железа степень всасывания может повыситься до 60%. При нормализации указанных показателей это значение уменьшается до нормального уровня. Пик плазменной концентрации после приема препаратов железа наступает спустя 2–4 часа.

При попадании в кровь железо связывается с белками плазмы трансферринами и транспортируется в специфические депо и к местам гемопоэза.

После связывания с апоферритином железо в форме ферритина депонируется в селезенке, печени, костном мозге. Железо проходит через плацентарный барьер и в минимальных количествах экскретируется в грудное молоко.

Ежедневно потери железа через десквамацию мукозных и эпителиальных клеток с мочой и желчью составляют примерно 1 мг. Во время менструации потери железа составляют около 1 мг.

Значительное количество железа, высвобождаемого в результате разрушения гемоглобина, реутилизируется в организме (20–30 мг в сутки) и используется преимущественно для синтеза гемоглобина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Актиферрин назначают при железодефицитной анемии и дефиците железа, вызванном:

• Большой кровопотерей;
• Периодом лактации и беременности;
• Хроническим гастритом;
• Язвой ЖКТ;
• Опухолевыми заболеваниями;
• Резекцией желудка;
• Перенесенными инфекциями.

Применение Актиферрина для детей эффективно во время активного роста, в период сниженной сопротивляемости организма, а также при инфекционных и опухолевых заболеваниях.

Противопоказания

Согласно инструкции, Актиферрин не назначается в случаях:

• Анемии гемолитической, апластической, сидероахрестической, вызванной отравлением свинцом;
• Гемосидероза;
• Гемохроматоза;
• Поздней порфирии кожи;
• Хронического гемолиза;
• Гиперчувствительности.

Во время лактации и беременности применение Актиферрина считается безопасным, если диагностирован недостаток железа.

Инструкция по применению Актиферрина: способ и дозировка

Взрослые и подростки принимают препарат в капсулах. Актиферрин назначается им по 1 капсуле 2-3 раз в сутки. Если наблюдается плохая переносимость, дозировку постепенно уменьшают, подбирая оптимальную, но продолжительность лечения при этом увеличивают. Детям до 6 лет назначают по 1 капсуле препарата 1 раз в сутки.

Сироп Актиферрин назначается детям старше 2 лет. Допустимая суточная дозировка составляет 5 мл на 12 кг веса ребенка. Препарат в виде сиропа детям дошкольного возраста назначают по 5 мл 1-2 раза в сутки, детям школьного возраста – 5 мл 2-3 раза в сутки.

Новорожденным и детям до 2 лет предпочтительнее давать препарат в каплях. Суточная дозировка составляет 5 капель на 1 кг веса ребенка. Кратность приема – 2-3 раза в сутки. В среднем детям грудного возраста назначают по 10-15 капель, дошкольного – 25-35 капель, школьного – 50 капель 3 раза в сутки.

Принимать Актиферрин можно во время или после приема пищи, запивая водой. Капсулы разжевывать нельзя.

Побочные действия

После применения Актиферрина могут наблюдаться следующие нежелательные явления:

• Ухудшение аппетита;
• Привкус горечи во рту;
• Метеоризм;
• Диарея;
• Боли в животе;
• Запор;
• Рвота;
• Тошнота;
• Аллергическая сыпь и зуд;
• Головокружение;
• Раздражительность;
• Энцефалопатия;
• Головная и зубная боль;
• Боль в горле;
• Ощущение сдавленности в груди;
• Анафилактический шок (редко).

Как правило, побочные действия со стороны пищеварительного тракта проходят при уменьшении дозировки.

При передозировке Актиферрина могут возникнуть:

• Слабость;
• Парестезии;
• Бледность кожи;
• Понижение артериального давления;
• Учащенное сердцебиение;
• Боль в животе;
• Диарея с кровью.
• спутанность сознания
• Летаргия
• Судороги
• Гипертермия
• Слабый пульс

Лечат передозировку промыванием желудка, приемом молока, сырого яйца, назначают Дефероксамин.

Передозировка

Симптомы

В случае применения детьми препаратов железа имеется высокая вероятность интоксикации, поэтому подобные лекарственные средства следует хранить в недоступном месте. Возникновение опасных для жизни состояний возможно при приеме дозы в 1000 мг сульфата железа. При этом зафиксированы следующие симптомы: диарея, тошнота, рвота, сильные абдоминальные боли, а в тяжелых случаях – развитие коллапса, сонливости, олигурии и шока.

Вследствие токсического гепатита существует риск развития желтухи, в некоторых случаях – нарушений центральной нервной системы (паралича, конвульсий, комы). Редко возникают нарушения свертываемости крови.

Лечение

Перед проведением специфической терапии показаны мероприятия по удалению препарата железа из желудочно-кишечного тракта (промывание желудка с фосфатными и бикарбонатными буферными растворами, вызывание рвоты) с последующим приемом внутрь молока и сырого яйца.

Специфическая терапия

В случае превышения концентрации сывороточного железа (> 300–350 мкг/дл) требуется внутривенное капельное введение 1000–2000 мг дефероксамина (Десферала) из расчета 15 мг/кг массы тела пациента в час.

В случае проведения курсового лечения препаратами железа следует систематически контролировать уровень сывороточного железа и прочих показателей сыворотки крови.

При передозировке солей железа у пациентов с олиго- или анурией назначают гемодиализ.

Специальные меры в случае тяжелых интоксикаций – парентеральное применение Димеркапрола (диэтилентриаминпентаацетата кальция).

Из-за риска образования нейротоксичных комплексов диэтилентриаминпентаацетат кальция следует применять с осторожностью.

Особые указания

При наличии почечной или печеночной недостаточности вероятность кумуляции железа возрастает.

Применение Актиферрина может спровоцировать обострение воспалительных и язвенных заболеваний кишечника.

При регулярном использовании препарата может наблюдаться потемнение зубов.

Всасываемость средства уменьшают:

• Этидроновая кислота;
• Антацидные средства;
• Панкреатин;
• Яичные желтки;
• Злаки;
• Овощи;
• Молоко;
• Кофе;

Прием Актиферрина негативно сказывается на усвоении тетрациклинов, фторхинолонов, пенициламина.

При сочетании с этанолом в некоторых случаях препарат может вызывать токсические осложнения.

В высоких дозах средство уменьшает абсорбцию цинка почками.

Применение при беременности и лактации

Доклинические исследования влияния препаратов железа на репродуктивную функцию не проводились. Применение при беременности, а также в период лактации допускается только после оценки врачом соотношения потенциальной пользы для матери и возможного риска для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Капли Актиферрин используются с первых дней жизни, сироп – с 2 лет. Капсулы используются при лечении детей с массой тела от 20 до 50 кг.

При нарушениях функции почек

При лечении пациентов с нарушениями функции почек Актиферрин применяется с осторожностью.

При нарушениях функции печени

При лечении пациентов с нарушениями функции печени Актиферрин применяется с осторожностью.

Аналоги

Среди аналогов Актиферрина можно выделить следующие препараты:

• Гемоферон;
• Глобиген;
• Ранферон;
• Ферон форте;
• Феррамин.

Сроки и условия хранения

Препарат отпускается из аптек по рецепту. Его необходимо хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности всех лекарственных форм составляет 2 года. Капли и сироп после вскрытия следует хранить не дольше 1 месяца.

Случаи выявления железодефицитной анемии у детей сегодня не редкость. Для коррекции этого состояния, а также для профилактики подобных заболеваний врач может назначить специальные препараты. Очень популярен Актиферрин, который хорошо усваивается и имеет целый ряд других полезных качеств. Рассмотрим основные показания, противопоказания Актиферрина, а также побочные эффекты.

Актиферрин – препарат, который назначается при железодифицитной анемии у детей

Основные показания

Препарат назначают при дефиците железа, фолиевой кислоты, серина, а также при железодефицитной анемии. Этот вид малокровия может быть вызван:

• значительной кровопотерей вследствие травмы или операции;
• хроническим воспалением стенок желудка;
• язвенной болезнью;
• опухолевыми заболеваниями;
• операцией на желудке;
• перенесенными инфекционными заболеваниями.

Препарат назначают детям в период активного роста, во время реабилитации после инфекционных заболеваний. Также его можно принимать в качестве профилактики малокровия, если уровень гемоглобина у ребенка у нижней границы нормы (рекомендуем прочитать: ).

Противопоказания

Как и у другой фармакологической продукции у Актиферрина есть противопоказания. Препарат не назначают, если у пациента диагностированы:

• гемолитическая, апластическая анемия, либо малокровие вследствие отравления свинцом;
• гемосидероз;
• гемахроматоз;
• поздняя порфирия кожи;
• хронический гемолиз.

Препарат должен назначить врач, нельзя прописывать его ребенку самостоятельно

Также препарат с осторожностью назначают людям с гиперчувствительностью. Кроме того во время курса также иногда приходится отказаться от Актиферрина, если у малыша обнаружится индивидуальная непереносимость какой-либо составляющей медикамента.

Форма выпуска и состав

Средство выпускается в виде капель, сиропа и капсул. Капли чаще всего используются для лечения грудничков, сироп подходит дошкольникам, а школьникам и взрослым пациентам удобнее покупать капсулы.

Состав капсул и препарата в жидком виде несколько отличается. Действующее вещество раствора и сиропа – железа сульфата гептагидрат и серин. Аскорбиновая кислота, сахарный сироп инвертный, этанол, ароматизатор, вода – вспомогательные. Капсулы содержат железа сульфата моногидрат, серин, а также пчелиный воск, лецитин, рапсовое масло, масло бобов сои.

Как принимать препарат: дозировка

Курс лечения составляется лечащим доктором, дозировка рассчитывается согласно возрасту пациента, а также результатам анализов. Минимальный курс приема подразумевает минимум 2 месяца терапии, при этом, через 30 дней лечения пациент снова сдает анализы для контроля текущего состояния.

Актиферрин необходимо принимать три раза в день. Для малышей есть удобная форма в виде капель или сиропа

Препарат в каплях назначается новорожденным, грудничкам, а также детям постарше. Чтобы правильно рассчитать дозировку, следует вес малыша в килограммах умножить на 5, получится количество капель, которое можно дать малышу в сутки. Примерный расчет дозировки:

• груднички – 30-45 капель;
• дошкольники – 75-100 капель;
• школьники – 150 капель.

Принимать Актифферин в каплях нужно 3 раза в день, разделив рассчитанную дозу. Такая дозировка не слишком удобна, когда речь идет о подростке, весом 50 кг, поэтому, школьникам обычно дают лекарство в капсулах. Эта форма гораздо удобнее для приема – капсулы не нужно разжевывать, их глотают целиком, запивая водой. Еще лучше запивать лекарство апельсиновым соком. Для детей доза составляет 1 капсулу в сутки за полчаса до еды. Точно такая же схема применения капсул Актоферрин Композитум.

Как принимать сироп Актифферин? В инструкции указано, что расчет суточной дозы производится по формуле – 5 мл на каждые 12 кг веса пациента. Как правило, школьникам дают 5 мл сиропа 3 раза в день, дошкольникам – 5 мл 2 раза в сутки.

Побочные эффекты

Во время приема препарата могут возникнуть побочные явления. Те, что связаны с работой ЖКТ можно убрать, если уменьшить дозировку. Остальные могут быть обусловлены непринятием организма тех или иных составляющих лекарства. Среди них наиболее вероятные:

• метеоризм и диарея;
• запор;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• ощущение горечи во рту;
• головокружение, тревожное состояние;
• аллергические проявления;
• боль в горле, зубная, головная;
• энцефалопатия;
• давление в груди.

Передозировка очень опасна для ребенка, поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать скорую

Если малыш примет большую дозу препарата, возможны такие симптомы:

• слабость и головокружение;
• бледность;
• сердцебиение и холодный пот;
• снижение давления;
• акроцианоз;
• боль в животе, диарея, стул с кровью;
• цианоз;
• судороги;
• летаргия;
• кома.

Через полчаса после приема препарата возникнут первые признаки интоксикации в виде слабости и сердцебиения. Через 12 часов возможно появление судорог, лихорадка, лейкоцитоз, кома. Если не приняты реанимационные мероприятия, через 2-4 суток возможен почечный и печеночный некроз.

Что необходимо сделать в случае передозировки? В первую очередь, вызвать скорую, затем попытаться промыть желудок проказнику, можно дать ему молоко и сырые яйца. Медики сначала удалят из пищевода и желудка остатки препарата, который не успел всосаться, затем будет назначена специфическая терапия. Как правило, она заключается в ведении дефероксамина, который является антидотом Актиферрина.

При назначении Актиферрина врач должен учитывать его сочетание с другими препаратами

Родителям стоит понимать, что не следует назначать препарат сыну или дочери без консультации с врачом. Иначе возможны различные осложнения, связанные не только с непереносимостью отдельных компонентов, но и с другими факторами, о которых должен предупредить врач. К примеру, Актиферрин не сочетается с некоторыми фармакологическими препаратами, среди них:

• тетрациклины, леводопы, метилдопы, офлоксацин, ципрофроксацин будут малоэффективны;
• уменьшают усваивание железа препараты кальция, антациды и магний;
• цинк также «не дружит» с железосодержащими средствами, поэтому между приемом этих медикаментов следует соблюдать двухчасовый интервал;
• нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуются к применению вместе с сульфатом железа, поскольку такое сочетание способно нанести вред слизистой желудка и кишечника;
• эффективность токоферола снижается, если между его приемом и препаратами железа не делать перерыв в 4 часа.

Также имеет значение и рацион малыша. Актиферрин плохо сочетается с:

• молоком;
• черным чаем;
• кофе;
• другими молочными продуктами;
• хлебом;
• яйцами.

Грудничкам препарат необходимо давать между кормлениями

Препарат лучше принимать отдельно от твердой пищи – за полчаса до еды или через час после трапезы. Запивать капсулу лучше всего соком, компотом или другим напитком, имеющим кислинку. Аскорбиновая кислота также способствует лучшему усвоению этого медикамента. Грудному ребенку до года капли дают между кормлениями.

Если во время приема раствора на зубах появился темный налет – перед применением следует разбавлять препарат. Потемнение на эмали со временем исчезнет, если тщательно чистить зубы. Кроме того, Актиферрин может окрасить кал малыша в черный цвет, что считается вполне допустимым явлением.

Аналоги препарата

Не всегда малышу подходит тот или иной препарат, к тому же иногда в аптеке отсутствует прописанное доктором лекарство. Мы расскажем, какие препараты имеют схожее действие с Актиферрином, чтобы предоставить читателю возможность выбрать альтернативный вариант.

У Актиферрина есть несколько аналогов, среди которых Мальтофер и Сорбифер Дурулес

Название препарата	Форма выпуска	С какого возраста рекомендуется к применению	Действующее вещество
Феррум Лек	Сироп, жевательные таблетки	Сироп – от 0 месяцев, таблетки – от 12 лет	Трехвалентное железо
Тардиферон	Таблетки	С 6 лет	Сульфат железа
Гемофер	Капли	Можно давать с рождения, подходят недоношенным деткам	Хлорид железа
Сорбифер Дурулес	Таблетки	С 12 лет	Сульфат железа + аскорбиновая кислота. Такое сочетание улучшает всасываемость препарата
Мальтофер (подробнее в статье: )	Таблетки, капли, раствор, сироп	Капли – новорожденным и недоношенным; сироп – малышам от 1 месяца; таблетки и раствор – с 12 лет	Полимальтозный комплекс гидроксид железа

Как видите, подобрать аналог не сложно – эффективны как Мальтофер, так и Феррум Лек, Гемофер. Важно лишь соблюдать дозировку и следить за тем, чтобы препарат был разрешен для данного возраста малыша. Так можно избежать аллергии и побочных эффектов.

Актиферрин – эффективный препарат, который хорошо усваивается. Однако назначать его может лишь врач. Задача родителей – тщательно следовать рекомендациям доктора, стараясь выяснить все возможные противопоказания назначенной терапии. Таким образом, мама с папой смогут обезопасить своего ребенка от осложнений, которые могут возникнуть вследствие ошибки врача.

Актиферрин®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Сироп, 100 мл

Состав

100 мл сиропа содержат

активные вещества: железа(II) сульфат гемигидрат 3,420 г,

D,L-серин микронизированный 2,580 г,

вспомогательные вещества: кислота аскорбиновая, сахар инвертный, спирт этиловый 96%, ароматизатор малиновый, ароматизатор сливочный, вода очищенная

Описание

Прозрачная жидкость от зеленоватого до желтовато-коричневого цвета с запахом малины и сливок.

Фармакотерапевтическая группа

Стимуляторы гемопоэза. Препараты железа. Препараты железа (II) для перорального приема.

Код АТХ В03АА

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь входящее в состав препарата Актиферрин® желе-зо достаточно полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта в сис-темный кровоток. Степень абсорбции зависит от выраженности дефицита железа (чем больше дефицит, тем выше абсорбция). Максимальная концентрация железа в сыворотке крови достигается в течение первых 2-4 часов после приема препарата. Выводится с калом, мочой и потом.

Фармакодинамика

Железо необходимо для жизнедеятельности организма: оно входит в состав гемоглобина, миоглобина, различных ферментов; обратимо связывает кислород и участвует в ряде окислительно-восстановительных реакций; стимулирует эритропоэз. Входящая в состав Актиферрина® альфа-аминокислота серин способствует более эффективному всасыванию железа и его поступлению в системный кровоток, приводя к быстрому восстановлению его нормального содержания в организме. Это обеспечивает лучшую переносимость препара-та и позволяет уменьшить необходимую дозу железа. Прием препарата Актиферрина® сироп стимулирует эритропоэз, нормализует гематологические показатели, способствует нормализации концентрации железа в сыворотке крови, что приводит к постепенной регрессии клинических (слабость, утомляемость, головокружение, тахикардия, сухость кожных покровов) и лабораторных симптомов.

Показания к применению

Лечение и профилактика железодефицитной анемии

Способ применения и дозы

Для того чтобы открыть флакон, надо нажать на колпачок вниз и одновременно повернуть по направлению стрелки. После применения лекарства колпачок установить и туго завинтить (предотвращает доступ для детей).

Сироп Актиферрин® принимают внутрь непосредственно перед едой или во время еды с небольшим количеством жидкости (фруктовый чай или вода). Дозировка препарата и продолжительность терапии зависят от выраженности дефицита железа. Если лечащий врач не назначил иные дозировки, то следует строго придерживаться указаний, приводимых ниже.

Сироп Актиферрин® - наиболее удобная форма для детей старше 2-х лет. Суточная доза: 5 мл на 12 кг массы тела.

Взрослым и детям школьного возраста: по 5 мл 2-3 раза в сутки.

Детям от 2-х до 6 лет: по 5 мл 1-2 раза в сутки.

После достижения нормальных показателей гемоглобина лечение

препаратом Актиферрин® продолжают еще в течение не менее 8-12 недель.

Побочные действия

Сироп Актиферрин® обычно хорошо переносится больными любого возраста.

Часто

Тошнота, чувство тяжести в эпигастральной области, метеоризм, запоры или диарея, исчезающие при уменьшении дозы или при приеме препарата с пищей

Редко

Аллергические кожные реакции

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата

гемохроматоз, гемосидероз

другие виды анемий, не обусловленные дефицитом железа в организме(например, сидероахрестическая анемия, анемия при свинцовом отравлении,талассемия, гемолитическая, мегалобластная, апластическая анемии)

наследственная непереносимость фруктозы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении Актиферрин® и:

Тетрациклинов, ингибиторов гиразы (например, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), бифосфонатов, пеницилламина, леводопы, карбидопы и метилдопы - снижается их всасывание;

Тироксина - снижается всасывание тироксина;

Цинка - снижается всасывание цинка;

Витамина Е у детей - снижается эффективность витамина Е.

Холестирамина, антацидов (содержащих алюминий, магний, кальций или висмут), добавок, содержащих кальций и магний - снижается всасывание железа;

Нестероидных противовоспалительных препаратов - может повышаться раздражающий эффект железа на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Витамин С или лимонной кислоты повышают всасывание железа.

Глюкокортикоиды возможно усиливают стимуляцию эритропоэзаАктиферрином®.

Особые указания

С осторожностью

Следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов железа с диетическими продуктами и добавками, содержащими соли железа (возможный риск передозировки).

У пациентов с воспалением и язвами слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, следует оценивать соотношение пользы от лечения и риска развития обострений гастроэнтерологических заболеваний на фоне терапии препаратами железа.

При необходимости степень дефицита железа и последующую потребность замещения железа следует мониторировать по следующим лабораторным показателям с интервалами приблизительно 4 недели: гемоглобин, эритроциты, ретикулоциты, сывороточное железо, трансферрин. Уровень ферритина менее 15 мкг/л указывает на отсутствие запасов железа в организме.

Из-за высокого содержания сахара Актиферрин® сироп не пригоден для больных сахарным диабетом: 1 мл сиропа содержит 1,8 г глюкозы, что эквивалентно 0,15 хлебным единицам.

Препарат содержит низкий уровень этанола (в 5 мл препарата содержится 15 мг этанола).

Для профилактики появления на зубах пациентов обратимого темного налета сироп Актиферрин® не следует принимать в неразбавленном виде, а после приема пищи рекомендуется тщательно чистить зубы.

Сироп Актиферрин® не запивают черным чаем, кофе, молоком во избежание снижения всасывания железа. Кроме того, уменьшение всасывания могут обусловить: твердая пища, хлеб, сырые злаки, молочные продукты, яйца. При приеме сиропа Актиферрин® отмечается окрашивание кала в черный цвет, что не является клинически значимым.

Беременность и период лактации

Доклинические исследования на репродуктивную функцию не проводились.

Применение при беременности и в период лактации возможно, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Особенности влияния на способность управлять транспортным средством и потенциально опасными механизмами

Не оказывает влияния на способность управлять транспортом или другим движущимся механическим оборудованием.

Передозировка

У детей имеется высокий риск интоксикации препаратами железа, жизнеугрожающие состояния могут возникать при приеме 1 г сульфата железа. Поэтому препараты железа должны храниться в недоступном для детей месте.

Симптомы : тошнота, боли в животе, диарея, рвота, в тяжелых случаях -цианоз, спутанность сознания, симптомы гипервентиляции, через 12-48 ч возможно развитие шока с дыханием Чейна-Стокса, олигурии, желтухи из-за токсического гепатита, токсическая печеночная недостаточность. В некоторых случаях - нарушения центральной нервной системы, такие как паралич, судороги, кома, нарушения свертываемости крови.

Лечение : до транспортировки в больницу - прием молока, сырого яйца. До проведения специфической терапии - меры по удалению препарата из ЖКТ (вызывание рвоты, промывание желудка с бикарбонатными и фосфатными растворами), симптоматическая терапия шока и ацидоза. Специфическую терапию проводят при концентрации сывороточного железа 300-350 мкг/дл назначением дефероксамина (Десферала) 1-2 г внутривенно капельно из расчета 15 мг/кг массы тела в час каждые 3-12 час. При острых отравлениях для связывания железа, еще не всосавшегося из желудочно-кишечного тракта, дают внутрь 5-10 г препарата путем растворения содержимого 10-20 ампул в питьевой воде. Пациентам с олиго- и анурией при передозировке солями железа назначают перитонеальный или гемодиализ.

Форма выпуска и упаковка