Беклометазон: инструкция по применению. "Беклометазон": аналоги. "Беклометазон" для ингаляций Описание лекарственной формы

Спрей - 1 доза: беклометазон (в форме дипропионата) 50 мкг.

23 мл (200 доз) - флаконы полиэтиленовые с насос-дозатором (1) в комплекте с пластиковым назальным наконечником и защитным колпачком - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

Беклометазона дипропионат - белый или кремово-белый порошок без запаха, очень мало растворимый в воде; хорошо растворим в хлороформе, ацетоне и спирте. Молекулярная масса 521,25.

Фармакологическое действие

ГКС. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина - ингибитора фосфолипазы А, снижает высвобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшая образование воспалительного экссудата и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, что приводит к замедлению процессов инфильтрации и грануляции.

Увеличивает количество активных β-адренорецепторов, нейтрализует их десенситизацию, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения.

Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает их гиперреактивность и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью.

В терапевтических дозах не вызывает побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

При интраназальном применении устраняет отек, гиперемию слизистой полости носа.

Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

При наружном и местном применении оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Фармакокинетика

После ингаляционного введения часть дозы, которая попадает в дыхательные пути, всасывается в легких. В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона.

Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при "первом прохождении" через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем - в полярные метаболиты.

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

При в/в введении T1/2 беклометазона 17,21-дипропионата и беклометазона составляют приблизительно 30 мин. Выводится до 64% с калом и до 14% с мочой в течение 96 ч преимущественно в виде свободных и конъюгированных метаболитов.

Фармакодинамика

Обладает выраженной глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активностью. При эндобронхиальном введении тормозит миграцию и активацию клеток, участвующих в аллергическом воспалительном процессе (альвеолярные макрофаги), уплотняет базальную мембрану эпителия, уменьшает секрецию слизи бокаловидными клетками, снижает число тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, восстанавливает ее чувствительность к адреномиметикам.

После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из ЖКТ низкая. Большая часть попавшей в ЖКТ дозы инактивируется при «первом прохождении» через печень.

Системная абсорбция возможна при любой форме введения (эндобронхиальной, интраназальной, ингаляциях через рот). Степень связывания с белками плазмы крови - 87%. Гидролизуется соответствующими эстеразами в печени, легочной и других тканях с образованием беклометазона 17-монопропионата и свободного беклометазона, обладающих слабой противовоспалительной активностью. Основной путь экскреции (вне зависимости от способа введения) как неизмененного препарата, так и его полярных метаболитов - с фекалиями, 12–15% экскретируется с мочой.

Терапевтический эффект развивается через 4–5 дней от начала лечения и достигает максимума в течение нескольких недель.

Клиническая фармакология

ГКС для ингаляционного и интраназального применения.

Показания к применению Беклометазон

Для ингаляционного применения: лечение бронхиальной астмы (в т.ч. при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия, а также гормонозависимая бронхиальная астма тяжелого течения у взрослых и детей).

Для интраназального применения: профилактика и лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, включая ринит при сенной лихорадке, вазомоторный ринит.

Для наружного и местного применения: в комбинации с противомикробными средствами - инфекционно-воспалительные заболевания кожи и уха.

Противопоказания к применению Беклометазон

Для ингаляционного и интраназального применения: тяжелые приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивной терапии, туберкулез, кандидомикоз верхних дыхательных путей, I триместр беременности, повышенная чувствительность к беклометазону.

Беклометазон Применение при беременности и детям

Противопоказан в I триместре беременности.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет. При ингаляционном введении для детей разовая доза - 50-100 мкг, кратность применения - 2-4 раза/сут.

Беклометазон Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: охриплость, ощущение раздражения в горле, чиханье; редко - кашель; в единичных случаях - эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм, при интраназальном применении - перфорация носовой перегородки. Возможен кандидоз полости рта и верхних отделов дыхательных путей, особенно при длительном применении, проходящий при местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, зуд, эритема и отек глаз, лица, губ и гортани.

Эффекты, обусловленные системным действием: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, катаракта, глаукома, задержка роста у детей.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении беклометазона с другими ГКС для системного или интраназального применения возможно усиление подавления функции коры надпочечников. Предшествующее ингаляционное применение бета-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Дозировка Беклометазон

При ингаляционном введении средняя доза для взрослых составляет 400 мкг/сут, кратность применения - 2-4 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 г/сут. Для детей разовая доза - 50-100 мкг, кратность применения - 2-4 раза/сут.

При интраназальном введении доза составляет 400 мкг/сут, кратность применения 1-4 раза/сут.

При наружном и местном применении доза зависит от показаний и используемой лекарственной формы препарата.

Передозировка

Проявляется симптомами гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. Показан временный перевод на прием системных глюкокортикоидов, назначение АКТГ.

Меры предосторожности

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Его также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Перевод больных, постоянно принимающих ГКС внутрь, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном состоянии.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Препараты для ингаляционного применения, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, не предназначены для детей в возрасте до 12 лет.

В составе средства есть активный компонент беклометазона дипропионат .

Форма выпуска

Форма выпуска данного средства — дозированный аэрозоль. Производится аэрозоль в разных объемах: флакон 9 мл вмещает 70 доз, флакон 10 мл вмещает 80 доз, флакон 23 мл — 200 доз. Содержится в полиэтиленовых флаконах с насомс-дозатором, также в комплект входит насадка для распыления. Флакон и насадка вкладываются в картонную пачку.

Фармакологическое действие

Беклометазон обеспечивает противовоспалительный, антиаллергический, противоотечный, противоастматический, антиэкссудативный эффект.

Отмечается выраженная глюкокортикоидная активность препарата, а также слабая минералокортикоидная активность .

Препарат увеличивает продукцию липомодулина , уменьшает высвобождение арахидоновой кислоты и снижает синтез простагландинов . Благодаря снижению продукции воспалительного экссудата и лимфокинов происходит торможение миграции макрофагов и замедляются процессы грануляции и инфильтрации. Вследствие его влияния происходит уплотнение базальной мембраны эпителия, замедляется процесс секреции слизи бокаловидными клетками, уменьшается количество тучных клеток в слизистой бронхов. Активный ингредиент расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и способствует активному восстановлению ее чувствительности.

Средство позволяет восстановить реакцию организма на бронходилататоры, и, как следствие, снизить частоту их использования. Лекарство улучшает показатели функций внешнего дыхания. Если средство применяется в терапевтических дозах, побочные явления, которые характерны для системных ГКС, не наблюдаются.

Если лекарство применяется интраназально, происходит устранение гиперемии и отека слизистой носа.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активное вещество после интраназального использования всасывается через слизистую носа. Отмечается низкий уровень абсорбции из ЖКТ.

Системная абсорбция происходит вне зависимости от формы введения. С белками плазмы связывается на 87%. Основная часть выходит из организма через кишечник, около 15% выводится через почки.

Терапевтическое влияние отмечается спустя 4–5 дней после начала терапии, его максимум наблюдается на протяжении нескольких недель.

После введения путем ингаляции часть дозы всасывается в легких. Основная часть дозы, которая попадает в пищеварительную систему, инактивируется в процессе «первого прохождения» через печень.

Показания к применению

Применение средства путем ингаляции показано при (как базисное лечение). Также применяется в случае недостаточной эффективности кетотифена , бронходилататоров , кромоглициевой кислоты , чтобы получить возможность снизить дозу пероральных ГК.

Интраназальное применение целесообразно при , как при сезонном, так и при постоянном. Также практикуется назначение средства при рецидивирующем полипозе носа , при вазомоторном рините .

Местное и наружное использование Беклометазона практикуется в комплексе с противомикробными лекарствами при инфекционно-воспалительных болезнях кожных покровов и уха.

Противопоказания

Не следует применять этот препарат в таких случаях:

возраст до 6 лет.

Ингаляционное применение не практикуется:

при остром бронхоспазме;
при астматическом статусе не применяется как первоочередное средства;
при неастматического происхождения.

Интраназальное применение не практикуется:

при геморрагическом диатезе;
при системных инфекциях (бактериальных, грибковых);
при ОРЗ;
при частых носовых кровотечениях;
при герпетическом поражении глаз.

Следует учитывать, что существуют ограничения для интраназального использования. Такими являются недавние оперативные вмешательства в носовой полости, изъязвления носовой перегородки, недавняя травма носа, амебиаз, тяжелая печеночная недостаточность. Осторожно нужно применять средство при недавно перенесенном .

Побочные действия

При проведении ингаляций возможны такие побочные эффекты:

чувство першения в горле;
охриплость;
кашель и чихание;
эозинофильная пневмония;
парадоксальный бронхоспазм;
при продолжительном лечении — ротовой полости рта и верхних дыхательных путей (проходит при противогрибковом лечении, при этом терапию прекращать не нужно).

Могут проявляться системные побочные проявления при приеме средства в больших дозах (больше 1,5 мг в сутки).

При применении интраназально возможны такие побочные проявления:

раздражение и сухость слизистой полости носа;
боль в горле и полости носа;
носовое кровотечение;
инфекции носоглотки, спровоцированные грибковой флорой;
перфорация носовой перегородки;
ринорея;
изъязвление слизистой полости носа.

Если практикуется продолжительное применение препарата в больших дозах (больше 1500 мкг в сутки), могут развиваться системные побочные явления.

В качестве системных эффектов возможно проявление , , увеличения , нарушений зрения, гиперемии конъюнктивы, изменение вкусовых ощущений, миалгии . Если препарат применяется очень долго, может отмечаться задержка роста у детей.

Инструкция по применению Беклометазона (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Беклометазона предусматривает интраназальное и ингаляционное применение препарата. Чтобы получить выраженный результат, следует применять средство регулярно.

Дозировка при ингаляционном применении зависит от особенностей протекания болезни. Дети должны получать меньшую дозу, чем взрослые.

Если применяется форма лекарства, которая содержит в 1 дозе 50 или 100 мкг беклометазона, взрослые должны получать по 100 мкг 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 600-800 мкг. Дети должны получать по 50-100 мкг дважды в сутки.

Если применяется форма средства, которая содержит 250 мкг активного ингредиента в дозе, взрослые пациенты получают по 500 мкг дважды в сутки или по 250 мкг четыре раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 1500-2000 мкг в сутки.

При интраназальном применении в каждый носовой ход вводится по 50 мкг 2–4 раза в день.

Передозировка

При передозировке проявляются признаки гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности. В таком случае на некоторое время больного переводят на системные глюкокортикоиды, назначается АКТГ.

Взаимодействие

При одновременном приеме усиливается влияние бета-адреномиметиков. В свою очередь, бета-адреномиметики усиливают противовоспалительный эффект Беклометазона, увеличивая степень его проникновения в дистальные отделы бронхов.

Эфедрин активизирует процесс метаболизма беклометазона.

Эффективность Б еклометазона понижают индукторы ферментов микросомального окисления.

При совместном приеме эстрогены, бета2-адреномиметики, пероральные глюкокортикоиды активизируют влияние беклометазона.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту.

Условия хранения

Хранить Беклометазон нужно в темном месте, сохраняя температурный режим ниже +30 °С.

Срок годности

Хранить можно 3 года, после вскрытия флакон можно хранить не более 6 месяцев.

Особые указания

Не допускается применение этого препарата с целью купирования острых приступов астмы. Если в ответ на использование Беклометазона развивается острый приступ бронхиальной астмы , нужно сразу же отменить это лечение.

Если у пациента наблюдаются симптомы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности, больной может продолжать проведение ингаляций, но при этом нужен четкий контроль содержания базального кортизола в плазме.

Аналогично следует контролировать эти показатели, если для лечения применяются большие дозы беклометазона.

Если у пациента отмечается бронхообструктивный синдром в умеренной или выраженной форме, следует примерно за 20 минут перед ингаляцией применять бронходилататоры.

Не следует допускать попадания средства в глаза.

При лечении аллергического ринита с выраженными симптомами эффективность препарата повышается, если использовать его одновременно с сосудосуживающими средствами. Чтобы уменьшить риск развития ротоглоточного кандидоза желательно делать ингаляции перед едой и полоскать рот после каждой ингаляции.

Людям со стероидзависимой астмой нужно применять более высокие дозы препарата.

Больные астмой должны переходить с глюкокортикоидов системного действия на ингаляции Беклометазоном постепенно. Нельзя резко снижать дозу.

Аналоги Беклометазона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Беклометазона – это средства , Бекломет , Беклат , Беклометазон Формотерол , Беклоспир , Пропавент , Гнадион , Санастмил , Вацерил и другие препараты со схожим действием. Заменять лекарство может только специалист.

Детям

Беклометазон для применения путем ингаляции, который в одной дозе содержит 250 мкг активного вещества, нельзя применять для лечения детей до 12-летнего возраста.

При беременности и лактации

Нельзя использовать средство для терапии в первом триместре. Во втором и третьем триместрах можно применять лекарство только тогда, когда ожидаемая польза превышает ожидаемый уровень риска. Те дети, которые были рождены у матерей, в период вынашивания плода получавших Беклометазон, должны быть обследованы на предмет недостаточности функции надпочечников. в период лечения нужно прекратить.

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоотечное, противоаллергическое, противоастматическое.

Фармакокинетика

Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%.

Фармакодинамика

Показания к применению

Ингаляционно: бронхиальная астма - в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГК.

Интраназально: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный), вазомоторный ринит, рецидивирующий полипоз носа.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, детский возраст (до 6 лет); для ингаляционного применения: острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы; для интраназального применения: геморрагический диатез, частые носовые кровотечения, системные инфекции (грибковые, в т.ч. кандидоз верхних дыхательных путей, бактериальные в т.ч. туберкулез легких), герпетическое поражение глаз, ОРЗ.

Ограничения к применению

Для интраназального применения: изъязвления носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа, амебиаз, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, гипотиреоз, недавно перенесенный инфаркт миокарда.

Применение при беременности и детям

Противопоказано в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

При ингаляциях: охриплость голоса, ощущение першения в горле, приступы чиханья, кашель, парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах - более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

При длительном применении в дозах более 1,5 мг/сут - системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность).

При интраназальном применении: боль в полости носа и горле, сухость и раздражение слизистой оболочки полости носа и верхних дыхательных путей, чиханье, кашель; инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, изъязвление слизистой оболочки полости носа, перфорация носовой перегородки; редко - атрофия слизистой оболочки.

При длительном применении в дозах более 1500 мкг/сут возможно развитие системных побочных эффектов (в т.ч. надпочечниковой недостаточности).

Системные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, боль в глазах, нарушение зрения, гиперемия конъюнктивы, повышение внутриглазного давления, снижение вкусовых ощущений, неприятный привкус во рту.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек.

Прочие: миалгия, возможна задержка роста у детей (при длительном применении).

Лекарственное взаимодействие

Усиливает эффект бета-адреномиметиков. Бета-адреномиметики усиливают противовоспалительные свойства беклометазона (увеличивают проникновение его в дистальные отделы бронхов).

Эфедрин ускоряет метаболизм беклометазона. Индукторы ферментов микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность бетаметазона. Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин, глюкокортикоиды для перорального приема усиливают действие беклометазона.

Дозировка

При интраназальном введении доза составляет 400 мкг/сут, кратность применения 1-4 раза/сут.

При наружном и местном применении доза зависит от показаний и используемой лекарственной формы препарата.

Передозировка

Меры предосторожности

Нельзя применять для купирования острого астматического приступа. В случае развития острого приступа астмы в ответ на применение беклометазона, его следует немедленно отменить. При признаках гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой недостаточности следует продолжать ингаляции, но обязательно контролировать уровень базального кортизола в плазме крови (функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы обычно нормализуется через 1–2 дня). Такой же контроль нужен при использовании высоких доз беклометазона (1500 мкг и более). Необходимо избегать попадания препарата в глаза. При умеренном и выраженном бронхообструктивном синдроме рекомендуется за 15–20 мин до ингаляции использовать бронходилататоры.

Эффективность лечения аллергического ринита, сопровождающегося обильными слизистыми выделениями и выраженным отеком носовых ходов, повышается при одновременном применении сосудосуживающих средств. Для снижения вероятности возникновения ротоглоточного кандидоза рекомендуется проводить ингаляции перед едой и после каждой ингаляции полоскать рот.

При стероидзависимой астме следует использовать высокие дозы (более 1000 мкг в сутки). Перевод больных бронхиальной астмой с глюкокортикоидов системного действия на ингаляционные формы беклометазона дипропионата необходимо осуществлять постепенно: недопустима одномоментная отмена или слишком быстрое снижение дозы.

Беклометазон инструкция

Инструкция предоставляет пациенту полные сведения о препарате Беклометазон, а также приводит подробные рекомендации по использованию лекарства в лечении.

Форма, состав, упаковка

Беклометазон выпускают в виде аэрозоля дозированного, в состав которого входит компонент, являющийся активным веществом препарата – дипропионат беклометазона.

К реализации готовят различные объемы лекарственного средства с соответствующим количеством дозировок. Так во флаконе объемом 9 миллилитров предусмотрено до 70 доз, 10миллилитров – до 80 доз и 23 миллилитра – до 200 доз.

Флаконы состоят из полиэтилена и располагают дозирующим приспособлением. Насадка распыляющая поставляется в комплекте. Транспортируется и поступает на аптечные прилавки Беклометазон аэрозоль в пачках из картона.

Срок и условия хранения

Флакон с аэрозолем подлежит хранению в цельной упаковке сроком до трех лет. После вскрытия – не более полугода. Условиями хранения служат затемнение и температура до 30 градусов.

Фармакология

Препарат обладает выраженными противовоспалительными, антиэкссудативными, антиаллергическими и противоотечными эффектами. Помимо этого возможно проявление глюкокортикоидной и слабой минералокортикоидной активности.

Увеличивая продуцирование липомодулина, препарат способствует уменьшению высвобождений кислоты арахидоновой, а также снижению синтеза простагландинов. Поскольку образование лимфокинов и воспалительных экссудатов идет на снижение заметно тормозиться и миграция макрофагов с последующим замедлением грануляционных и инфильтрационных процессов.

Беклометазон способен влиять на базальную мембрану эпителиального слоя и ее уплотнение, а также способствовать замедлению образующего процесса слизи клетками бокаловидного типа и уменьшению количественного состава клеток тучного типа в бронхо-слизистой оболочке.

Дипропионат беклометазона активно способствует расслаблению бронхиальной гладкой мускулатуры и восстанавливает ее чувствительность.

Лекарство имеет способность восстановления реакции организма пациента на антихолинергические средства (бронходилататоры), что позволяет заметно снизить необходимость в них. С применением Беклометазона наблюдается улучшение функциональных показателей дыхания внешнего характера. Применение в рекомендуемой дозировке как правило не вызывает побочных явлений характерных для ГКС (системных).

При интраназальном использовании препарата гиперемия и отеки слизистой носовой полости могут быть полностью устранены.

Фармакокинетика

Активный компонент Беклометазона абсорбируется в слизистой носа после приема интраназально. Всасываемость из области ЖКТ довольно низкая.

Наличие системной абсорбции не зависит от способа использования препарата. Связывание с белками плазмы происходит почти на 90%. Выведение основной части лекарственного средства осуществляется кишечником. Посредством почек выводится только 15 процентов.

Лечебный эффект становится заметным через пять дней после начала применения лекарства и длится несколько недель практически на максимуме.

Ингаляционный прием способствует абсорбции препарата в легких. Поступающая частично в систему пищеварения доза теряет свою активность при первом прохождении через печень.

Беклометазон показания к применению

Беклометазон имеет несколько сфер применения и назначается тем пациентам, что нуждаются в лечении:

Астмы бронхиальной (в виде базисного лечения). Осуществляется ингаляционное применение.
Ринита вазомоторного и аллергического, а также полипоза носа рецидивирующего. Осуществляется интраназальное применение.
Инфекционно-воспалительных заболеваний ушей и покровов кожи. Осуществляется наружное применение.

Противопоказания

Лекарство имеет ряд противопоказаний, что должны быть обязательно учтены при назначении

при высокой степени чувствительности к активному компоненту Беклометазона;
Для малышей до шестилетнего возраста.

Не назначается в виде ингаляций :

когда у пациента наблюдается бронхоспазм острого характера;
не является средством первой очереди при статусе астматическом;
при выявленном не астматическом происхождении бронхита.

Не назначается интраназально :

когда у пациента диагностирован диатез геморрагический;
при определении системных инфекций;
если пациент часто страдает кровотечением из носа;
при поражении зрительных органов герпетического характера.

Ограничивается назначение Беклометазона интраназально при недавно перенесенной операции на полости носа, травмировании области носа или повреждения носовой перегородки в виде изъязвления. Также данное предостережение касается глаукомы, инфаркта миокарда, амебиаза, почечной недостаточности в тяжелой форме, гипотиреоза.

Способы применения препарата делятся на интраназальный и ингаляционный. Для выраженного терапевтического эффекта лекарство должно применяться с рекомендованной регулярностью.

Дозирование лекарственного средства для проведения ингаляции назначается врачом в зависимости от того как протекает заболевание. Для детей предусматриваются меньшие дозы, чем для взрослых пациентов.

При концентрации активного вещества по 100 или 50 микрограмм на одну дозу для взрослых назначают по 100 микрограмм трижды в сутки. Дозировку можно повысить при необходимости до 800 микрограмм.

Для детей назначают не более чем по 50-100 микрограмм по два приема за сутки.

При концентрации активного вещества по 250 микрограмм на одну дозу для взрослых назначают по 500 микрограмм дважды в сутки. Дозировку можно повысить при необходимости до 2000 микрограмм.

Применение интраназально предусматривает впрыскивание в каждую из ноздрей по 50 микрограмм до четырех раз за день.

Беклометазон при беременности

При беременности использовать Беклометазон запрещено в период первого триместра. Второй и третий триместры использование препарата допускают, когда польза превышает риск. Для новорожденных, чья мать принимала Беклометазон при беременности обязательно обследование функциональности надпочечников. Кормить грудью при лечении не рекомендуется.

Беклометазон детям

Детям до 12 лет нельзя использовать Беклометазон для лечения ингаляционным путем (с концентрацией активного вещества в препарате по 250 микрограмм на одну дозу).

Побочные эффекты

Препарат способен проявить побочное действие при любом из способов его применения.

Ингаляционно :

в виде ощущений першения в области горла;
в виде аллергических реакций;
появлением охриплости;
в виде бронхоспазма парадоксального;
в виде чихания или кашля;
в виде пневмонии эозинофильной.

Длительное лечение препаратом чревато кандидозом ротовой полости, а также верхних путей дыхания. Завышение дозирования может привести к развитию побочных явлений системного характера (головокружения, миалгия, головные боли, аллергия, болевые ощущения в области глаз, изменения в ощущении вкуса, сонливость, гиперемия конъюнктивы, повышение ВД, нарушение зрительной способности).

Длительность лечения в детском возрасте зачастую приводит к торможению роста.

Интраназально :

в виде сухости и раздражения слизистой оболочки в носовой полости;
слизистая носа может подвергнуться изъязвлению;
в виде кровотечений из носа;
в виде развития ринореи;
возникновение болевых ощущений в области носа и горла;
в виде перфорации перегородки носа;
развитием инфекции в носоглотке, что может провоцировать грибковая флора.

Передозировка

Наличие передозирования препаратом выявляется симптомами недостаточности гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой. Для устранения данного состояния пациенту назначают терапию системными глюкокортикоидами и прописывают прием гормона АКТГ.

Взаимодействие с лекарствами

При осуществлении совместного приема Беклометазона с некоторыми медикаментами наблюдаются следующие эффекты:

Бета-адреномиметики – усиливается их влияние. Ответно усиливается эффект противовоспалительного действия Беклометазона;
Эфедрин повышает активность метаболизма Беклометазона;
Индукторы микросомального окисления ферментов способствуют снижению эффективности Беклометазона;
Эстроген, пероральные ГК, метандиенон, бета2-адреномиметики и теофиллин повышают активизацию влияния Беклометазона.

Дополнительные указания

Купировать приступы астмы острой формы Беклометазоном недопустимо.

При выявлении у пациента недостаточности гипотоламо-гипофизарно-надпочечниковой проведение ингаляционного лечения продолжать можно, однако следует четко контролировать базальное содержание в плазме уровня кортизола. То же самое относится и завышению рекомендованных доз.

При наличии бронхообструктивного синдрома пациенту рекомендуется прием бронходилататора не менее чем за двадцать минут до начала ингаляции.

Не допускать попадания лекарства в глаза.

Для снижения риска возникновения кандидоза в полости рта надлежит проводить полоскание после каждой процедуры.

Стероидзависимая астма у пациента предусматривает прием Беклометазона в повышенной дозировке.

При необходимости снижения дозы Беклометазона нельзя осуществлять его резко.

Беклометазон аналоги

Препарат располагает перечнем лекарств схожего действия, заменять которыми его в лечении не следует без консультации врача.

Беклазон;
Вацерил;
Бекломет;
Санастмил;
Беклат;
Гнадион;
Беклометазон Формотерон;
Беклоспир;
Пропавент.

Беклометазон цена

Стоимость препарата варьируется в зависимости от объема упаковки. Цена за флакон, содержащий 200 доз, находится в пределах от 300 до 400 рублей в среднем.

Беклометазон отзывы

Пациенты, применявшие препарат в лечении отзываются о нем хорошо и отмечают его высокий терапевтический эффект.

Валентина: Продолжительно страдала астмой бронхиальной. Врач назначил Беклометазон в виде ингаляций. Лечилась год. Впервые полгода уже была снижена доза. Одышка и кашель исчезли. Вот уже год как обхожусь без лекарств.

Дмитрий: После лечения (примерно около года) Беклометазоном проблемы с астмой не возвращались. Лечился по льготным рецептам.

Сергей Владимирович: После двухмесячного регулярного использования ингаляций с Беклометазоном пропали одышка, и приступы кашля которые не давали покоя каждую весну.

Мария: Лекарство очень помогло при лечении астмы. Рекомендую всем, кто нуждается в подобном лечении.

Татьяна: Нахожу Беклометазон очень хорошим препаратом. Результатами моего применения ингаляций стало отсутствие одышки и наступление стойкой ремиссии. Астма отступила. Дороговато, правда лечение и ежедневное его проведение не особо приятно. Однако замены в лечении для себя не вижу. Рекомендую, если врач назначит применять обязательно.

Похожие инструкции:

Синуслифт: цена, инструкция, отзывы

Инструкция по применению

Беклометазон инструкция по применению

Лекарственная форма

Белая или почти белая непрозрачная суспензия

Состав

Состав на 1 г:

Активное вещество: Беклометазона дипропионат - 0,83 мг.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза и карбоксиметил-целлюлоза натрия (Авицел RC 591) - 20,0 мг, глицерол (глицерин дистиллированный) - 21,0 мг, пропиленгликоль - 100,0 мг, натрия цитрата пентасесквигидрат (натрий лимоннокислый 5,5-водный) - 2,4 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0,75 мг, полисорбат 80 (твин-80) - 0,10 мг, бензалкония хлорид - 0,15 мг, вода для инъекций - до 1 г.

Состав на одну дозу:

Активное вещество: Беклометазона дипропионат - 0,05 мг.

Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза и карбоксиметил-целлюлоза натрия (Авицел RC 591) – 1,2 мг, глицерол (глицерин дистиллированный) – 1,26 мг, пропиленгликоль – 6,0 мг, натрия цитрата пентасесквигидрат (натрий лимоннокислый 5,5-водный) – 0,144 мг, лимонной кислоты моногидрат - 0,045 мг, полисорбат 80 (твин-80) - 0,006 мг, бензалкония хлорид - 0,009 мг, вода для инъекций - до 0,06 г.

Фармакодинамика

Фармакодинамика Беклометазона дипропионат – глюкокортикостероид (ГКС), оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммуносупрессивное действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток, повышает продукцию липокортина (аннексина), являющегося ингибитором фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению образования арахидоновой кислоты и продуктов метаболизма арахидоновой кислоты - циклических эндоперекисей, простагландинов, а так же фактора, активирующего тромбоциты. Снижает образование субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона уменьшается количество тучных клеток в слизистой оболочке носовой полости и придаточных пазух, уменьшается отек, секреция желез слизистой оболочки носа, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что играет существенную роль в развитии аллергического ринита. Практически не обладает минералокортикостероидной активностью и резорбтивным действием после интраназального введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных глюкокортикостероидов.

Фармакокинетика

Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения, у некоторых пациентов – через 2-3 недели. Фармакокинетика Быстро всасывается со слизистой оболочки носа. Возможно заглатывание части введенной дозы со слюной. Абсорбция из желудочно-кишечного тракта низкая, при интраназальном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает клинически значимой системной активностью. Большая часть препарата, попавшего в желудочно-кишечный тракт, инактивируется при эффекте «первого прохождения» через печень. Связь с белками плазмы – 87 %. Период полувыведения – 15 ч. Основная часть препарата (35-76 %) выводится в течение 96 ч кишечником, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15 % – почками.

Побочные действия

Аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, покраснение кожи, одышка и/или бронхоспазм, кожная сыпь, анафилактические/анафилактоидные реакции), инфекции носоглотки, вызванные грибковой флорой, ринорея, носовое кровотечение, ощущение жжения или раздражение слизистой оболочки носа, сухость в носу, чихание, нарушение обоняния, повышение глазного давления, глаукома, нарушение аппетита, диспепсия, тошнота, понос, головная боль, головокружение, артериальная гипертензия, неприятный привкус и запах, катаракта.

При применении назальных глюкокортикостероидов в высоких дозах в течение длительного времени отмечены случаи перфорации носовой перегородки.

При длительном применении назальных глюкокортикостероидов в высоких дозах возможно развитие системных побочных эффектов (см. раздел «Особые указания»).

Особенности продажи

рецептурные

Особые условия

Не следует протыкать форсунку флакона иглой или проволокой. Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Терапевтический эффект Беклометазона, в отличие от местных сосудосуживающих средств для лечения ринита, при интраназальном применении проявляется не сразу. Облегчение симптомов ринита обычно становится заметно в течение нескольких дней от начала лечения.

Больных, у которых на фоне терапии глюкокортикостероидами возможно снижение иммунитета, следует предупредить об опасности контакта с больными определенными инфекциями (например, ветряной оспой, корью) и необходимости обращения к врачу в случае такого контакта. Это имеет особое значение для детей.

Поскольку беклометазон замедляет заживление ран, пациенты, недавно перенесшие травму или операцию носа, не должны применять препарат до полного заживления ран.

Инфекции носовой полости и околоносовых пазух должны быть надлежащим образом пролечены. Если необходимо, препарат Беклометазон может быть использован в комбинации с другими препаратами.

Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациента с системных глюкокортикостероидов (ГКС) на лечение препаратом Беклометазон, особенно, если есть предположение о нарушении функции надпочечников.

При длительном применении назальных ГКС в высоких дозах возможно развитие системных побочных эффектов. Вероятность развития этих эффектов гораздо меньше, чем при применении системных ГКС, и может различаться у отдельных пациентов, а также между разными ГКС. К системным эффектам относятся: синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержка роста у детей и подростков, катаракта, глаукома и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, беспокойство, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Рекомендуется регулярно мониторировать рост детей, получающих длительную терапию назальными ГКС. При замедлении роста следует пересмотреть проводимую терапию с целью снижения дозы назальных ГКС до минимальной эффективной дозы, позволяющей контролировать симптомы заболевания.

Лечение более высокими дозами ГКС, чем рекомендуемые, может привести к клинически значимому угнетению функции надпочечников. Если известно, что применяются высокие дозы ГКС необходимо рассмотреть возможность дополнительного применения системных ГКС в периоды стресса или планового хирургического вмешательства.

У большинства пациентов спрей назальный дозированный Беклометазон устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, но, в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия, особенно для купирования симптомов со стороны глаз.

Влияние на управление транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Показания

Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный);

Вазомоторный ринит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к беклометазону или любому другому компоненту препарата;

Детский возраст до 6 лет;

Изъязвление носовой перегородки, недавние хирургические вмешательства в полости носа, недавняя травма носа – до заживления раны.

Применение при беременности Возможно применять у беременных и кормящих женщин только в том случае, если ожидаемая польза от лечения для женщины оправдывает потенциальный риск для плода или новорожденного. Новорожденных детей, женщин, получавших глюкокортикостероид во время беременности, следует обследовать с целью выявления возможного снижения функции коры надпочечников.

С осторожностью Туберкулез органов дыхания (в том числе латентный), инфекции носовой полости и околоносовых пазух (грибковые, бактериальные, вирусные), частые носовые кровотечения, надпочечниковая недостаточность, глаукома, катаракта, одновременное применение с другими глюкокортикостероидами, беременность, период грудного вскармливания.

Лекарственное взаимодействие

Применение с другими лекарственными препаратами В настоящее время взаимодействий беклометазона при местном применении с другими лекарственными препаратами не выявлено

Цены на Беклометазон в других городах

Купить Беклометазон , Беклометазон в Санкт-Петербурге , Беклометазон в Новосибирске , Беклометазон в Екатеринбурге , Беклометазон в Нижнем Новгороде , Беклометазон в Казани , Беклометазон в Челябинске , Беклометазон в Омске , Беклометазон в Самаре , Беклометазон в Ростове-на-Дону , Беклометазон в Уфе , Беклометазон в Красноярске , Беклометазон в Перми , Беклометазон в Волгограде , Беклометазон в Воронеже , Беклометазон в Краснодаре , Беклометазон в Саратове , Беклометазон в Тюмени

Способ применения

Дозировка

Интраназально – в виде ингаляций.

Максимальная суточная доза не должна превышать 8 ингаляций (400 мкг).

По достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Максимальная продолжительность применения не более 4-х недель.

Руководство для пациентов по правильному применению препарата

Перед первым применением спрея назального необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества. Если спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед использованием препарата следует освободить носовые ходы. Интенсивно встряхнуть флакон. Вставить носовой аппликатор, держа его в вертикальном положении, в ноздрю - в направлении к внутреннему уголку глаза. При этом вторую ноздрю следует закрыть, прижав пальцем, а голову слегка наклонить вперед.

Не следует распылять спрей непосредственно на носовую перегородку!

Затем следует произвести глубокий вдох через нос с одновременным нажатием спрея и выдохнуть через рот. Ингаляция во вторую ноздрю производится аналогичным образом.

Для получения однократной дозы 100 мкг пациенты должны произвести дозированное распыление препарата по описанной выше методике дважды.

Передозировка

При применении препарата в высоких дозах в течение короткого периода времени возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Не требуется принятия каких-либо экстренных мер. В этом случае доза препарата должна быть снижена до рекомендуемой. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается в течение 1-2 дней.

Специфического лечения передозировки беклометазоном нет. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение и наблюдение за пациентом.