Раньше, я всегда думала, что бронхит у ребенка до года, может появиться, как осложнение, в результате недолеченного простудного заболевания. Но в этот раз, все началось внезапно. То есть, никаких предпосылок у болезни не было. Просто утром, моя дочка проснулась с красными глазами, да и по виду было видно, что ребенок заболел. Моей девочке, тогда было 4 месяца. К обеду, из носа полились сопли, и появился кашель. Температуры у нас не было, то есть она была абсолютно нормальной, как положено. Так как дело было на весенних праздниках, поликлиники, в том числе и частные, не работали, и особого выхода не было, поэтому нам пришлось вызвать скорую помощь.

Скорая помощь приехала в течение часа. Врач, послушала и посмотрела малышку, и поставила нам диагноз – обструктивный бронхит. Она, настоятельно порекомендовала нам, не отказываться от госпитализации, так как никаких назначений скорая не делает, а бронхит у ребенка до года, требует лечения и пристального наблюдения. Частная клиника, в которой мы наблюдаемся, то же не работала, и этот факт не оставлял нам выбора. Хотелось бы, особенно подчеркнуть, тот момент, что если бы наша врач работала, и назначила бы нам лечение, то мы остались бы лечиться дома.

Лечение в больнице

В итоге, скорая помощь увезла нас в детскую инфекционную больницу. Врачей, в праздник, там тоже не оказалось. Был только дежурный врач, которого я видела один раз, когда нас принимали. Диагноз он тоже подтвердил, и назначил лечение. По хорошему, после назначения лечения, надо было «валить» оттуда, но я этого не сделала, скорее всего, зря. Но, тем не менее, лечение было назначено, и постепенно стало давать результаты. В больнице нам делали:

• «Цефуроксим» (Антибиотик), внутримышечно
• Ингаляции минералкой («Боржоми») + ингаляции «Вентолином»
• «Амбролан» (Таблетки от кашля)
• «Фармазолин» (Эти капли, за день, избавили нас от соплей)

На пятый день, лежания в больнице, когда закончились праздничные дни, впервые появилась врач. Послушала нас, и сказала, что как такового бронхита, у ребенка нет, а остались только проводные хрипы. Она написала нам, чем лечиться дальше, и выписала домой.

Лечение дома

Но уже на утро, ребенку стало хуже. Пришла участковая врач, из городской поликлиники, но ничего нового, она нам не сказала. Поэтому, мы продолжили назначенное лечение. Состояние ребенка, стало ухудшаться, опять появилась обструкция (отдышка). Но врач, с поликлиники, сказала, что все норм, продолжайте дальше. Кое-как, мы ее убедили, и она назначила нам вдобавок к прошлому списку, антибиотики. Вот так стал выглядеть наш список лекарств:

• «Бифидобактерин» (Для восстановления микрофлоры кишечника, после применения антибиотиков. Надо заметить, что его надо было давать, с самого начала лечения, тогда, в этом был бы смысл.)
• «Лазолван» (Сироп от кашля)
• «Тагансорбент» (БАД, действует наподобие «Смекты»)
• «Зиннат» (Слабый антибиотик, по сравнению, с тем, который нам делали в больнице, не смотря на то, что действующее вещество, то же. Толку от него не было.)

Как вылечить бронхит у ребенка до года

Еще через день, стало понятно, что ребенку лучше не становится, и мы поехали к нашей тетечке – педиатру, которая принимала в частной поликлинике. До сих пор не могу понять, почему, мы не обратились к ней сразу после выписки из больницы. Этому педиатру я полностью доверяла, так как она, не раз лечила моих старших детей, результат всегда впечатлял. Это, был первый грамотный осмотр за все время болезни. Читая выписку из больницы и назначения участкового врача, она постоянно улыбалась, потом тяжело вздохнула, и со словами, - «Пусть ваша врач меня простит, но ее лечение, никуда не годится, поэтому я его отменяю», начала писать. Назначенное лечение нам помогло, и вскоре дочка выздоровела. Так что, я с уверенностью могу сказать, что бронхит у ребенка до года, можно вылечить и дома, главное, что бы врачу, который выписывает вам лекарства и осматривает ребенка, можно было доверять. К сожалению, такое сейчас большая редкость, и если у вас есть такой педиатр, то вам очень повезло. Возможно, кто-то захочет со мной поспорить, но опытные мамочки меня поймут. Вот назначение, которое она нам сделала

• «Сумамед» (Антибиотик в таблетках.)
• Ингаляции минеральной водой («Боржоми»), + «Беродуал» (Для снятия обструкции) + «Лазолван» (Раствор для ингаляций), до этого мы пили сироп «Лазолван», но сироп усиливает обструкцию, из-за склонности к аллергии.
• «Эуфиллин» (Раствор. Назначен, что бы избавиться от отдышки.)
• «Фенистил» (Антигистаминный препарат. При данном диагнозе, следует принимать с особой осторожностью.)
• «Бифидобактерин», в процессе лечения, заменили на «Лацидофил» (Лактобактерии, для восстановления микрофлоры кишечника.)

Не могу вам рекомендовать данную статью, как прямое руководство к действию, но думаю, что если у вас будет подобная, безвыходная ситуация, некоторую полезную информацию, о том, как вылечить бронхит у ребенка до года, вы можете отсюда почерпнуть. Будьте здоровы!

Бронхит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани бронхов. В осенне-зимний период с этим недугом сталкивается множество людей. Из-за недостаточности развития иммунной системы и мускулатуры респираторного тракта у малышей до года заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Рассмотрим, какими особенностями характеризуется бронхит у грудника. Выясним, как советует лечить ребенка доктор Е.О. Комаровский. И разберемся, насколько безопасна терапия народными средствами.

Виды заболевания

При бронхите микробы активно размножаются на слизистой оболочке бронхов. Попадают они туда воздушно-капельным, реже – орально-фекальным путем. Для обезвреживания «врага» ткани начинают интенсивно вырабатывать слизь (мокроту). В результате возникает кашель – рефлекс, целью которого является очищение дыхательных путей. Параллельно с этим в кровь ребенка попадают токсины – продукты распада тканей и жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Из-за этого нарушается его общее состояние.

В зависимости от того, какой именно агент спровоцировал заболевание, выделяют три вида бронхита:

1. вирусный – вызывается РС-вирусом, вирусом парагриппа, аденовирусом
2. бактериальный – может быть как самостоятельным недугом, так и осложнением после ОРВИ, основные возбудители – стрептококк, моракселла, гемофильная палочка
3. аллергический – провоцируется длительным контактом с пылью, пыльцой, табачным дымом или химическими веществами

Комаровский утверждает, что в 99% случаев симптомы патологии у детей связаны с действием вирусов. Важной характеристикой заболевания является наличие или отсутствие обструкции дыхательных путей.

Обструктивный бронхит у грудничка – состояние, при котором наблюдается спазм бронхов и скопление в их просвете вязкой мокроты. При этом возникает затруднение дыхания и сложности с выведение слизи. Лечение малышей с таким диагнозом чаще всего осуществляется в стационаре.

Кроме того, разграничивают острый (до месяца) и хронический бронхит. В последнем случае заболевание длится дольше 30 дней и сопровождается структурными изменениями в тканях бронхов, которые со временем могут спровоцировать астматический кашель. У детей хроническая форма бывает редко.

Симптоматика и диагностика

Симптомы бронхита:

1. Кашель. В первые 1-2 дня он сухой, частый и болезненный, затем становится влажным – количество мокроты увеличивается, она становится более жидкой и легче выходит. При бактериальном бронхите после кашля выделяется гнойная слизь, при вирусном – прозрачная, желтоватая, на поздних этапах – зеленоватая.

1. Кашель продолжается в среднем 2 недели. В некоторых случаях он длится очень долго – еще 3-4 недели после исчезновения других симптомов. Более длительный остаточный кашель – повод для консультации с врачом.
2. Хрипы (бульканье). Они возникают из-за того, что у малышей плохо развит кашлевой рефлекс, и слизь скапливается в верхних отделах респираторного тракта.
3. Изменение дыхания, отдышка. Важный признак бронхита – затрудненный выдох, сопровождающийся удлинением времени выхода воздуха и свистящими звуками, указывающими на бронхоспазм.
4. Насморк, боль в горле. Эти симптомы наблюдаются в самом начале заболевания или носят невыраженный характер.
5. Повышение температуры до 37,5-39 ºС, которое держится 5-7, реже – 10 дней. Иногда бронхит протекает без температуры, это указывает на его аллергическую природу или на особенности работы иммунной системы ребенка.
6. Вялость, капризность, отсутствие аппетита, нарушение сна. Признаки общей интоксикации тем сильнее, чем больший объем тканей бронхов воспален.

Точно определить, какой вид ОРЗ у грудничка может только доктор. Обнаружив вышеуказанные симптомы, следует незамедлительно обратиться к педиатру. Как правило, диагноз ставится на основании аускультативных симптомов, выявляемых с помощью стетоскопа. При «прослушивании» грудничка с бронхитом обнаруживаются одышка, жесткое дыхание, хрипы и так далее. В качестве дополнительных методов диагностики используются анализ крови и рентген.

Направления терапии

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Лечение бронхита у младенца должно осуществляться только под контролем врача. При вирусном заболевании назначаются противовирусные препараты – «Интерферон», «Виферон», «Кипферон», «Иммунофлазид» и прочие. Комаровский считает, что в большинстве случаев необходимости в них нет, поскольку в течение 5-7 дней организм малыша сам победит инфекцию. Но многие врачи и родители полагают, что использование таких средств ускоряет выздоровление и служит профилактикой осложнений.

Лечение бактериального бронхита заключается в пероральном приеме или инъекционном введении антибактериальных препаратов. На то, что патологический процесс, запустили бактерии, указывают такие симптомы, как:

1. гнойный характер мокроты, отделяемой после кашля
2. очень тяжелое общее состояние
3. отсутствие улучшений на 4-й день болезни
4. повышение температуры тела дольше 7 дней
5. увеличение уровня определенных видов лейкоцитов в крови

Независимо от типа бронхита применяются:

1. Жаропонижающие в виде свечей или сиропов – парацетамол, ибупрофен в рекомендованных возрастных дозах. Считается, что температуру до 38,5 ºС сбивать не стоит, но с ребенком до 6 месяцев лучше перестраховаться и дать лекарство.
2. Сосудосуживающие капли на основе фенилэфрина или оксиметазолина, если у малыша затруднено носовое дыхание из-за отека или обильного выделения слизи. Средний срок приема – 3-5 дней, но не дольше 7. Кроме того, стоит регулярно промывать малышу нос путем закапывания физраствора.
3. Средства, разжижающие мокроту и облегчающие ее выведение. Растительные – с алтеем, плющом, солодкой, тимьяном и прочие. Синтетические – амброксол, бромгексин, ацетилцистеин и другие. Их применение у грудничков допустимо только по назначению врача в тех ситуациях, когда вязкая слизь не может свободно выйти.

Комаровский настаивает на том, что лечение бронхита основывается в большей степени не приеме медикаментов, а на правильном уходе за ребенком. Ключевые моменты:

1. чистый, прохладный (16-20 ºС) и влажный (50-70%) воздух в комнате, где находится малыш
2. обильное питье – растворы для пероральной регидратации, травяные чаи, компот из сухофруктов, отвар изюма

При соблюдении этих правил не понадобятся ингаляции и лекарства. Мокрота будет оставаться жидкой, и кроха сможет легко ее откашлять.

Процедуры и фитосредства при бронхите

Ингаляции

При бронхите показаны ингаляции. Они способствуют разжижению слизи и ее выведению. Комаровский указывает на то, что при поражении нижних дыхательных путей эффективны только ингаляции с помощью небулайзеров – приборов, создающих туман из мельчайших частиц. В качестве жидкости можно использовать физраствор, «Боржоми», а также лекарственные средства, выписанные врачом («Лазолван», «Пульмикорт»).

Ингаляции горячим паром в возрасте до года опасны, они могут привести к ожогу. Кроме того, их нельзя проводить при высокой температуре тела.

Массаж

Для облегчения отхождения слизи ребенку стоит регулярно делать массаж:

1. Положить малыша животом на подушку так, чтобы голова была ниже грудной клетки.
2. Отступить несколько сантиметров от позвоночника и пощипать кожу, поднимаясь к плечам.
3. Двигаясь в том же направлении, погладить спинку ладонями.

Народные средства

Лечение народными средствами при воспалении бронхов может включать отхаркивающие травяные чаи – с мать-и-мачехой, чабрецом, фенхелем, подорожником, медуницей. Но малышам до года их следует давать очень осторожно – заваривать по 1 компоненту и предлагать по 1 ложечке несколько раз в день, следя за реакцией.

Комаровский считает, что в грудном возрасте не стоит экспериментировать с народными средствами. Горчичники, ножные ванны, растирания, компрессы, ингаляции могут нанести вред ребенку. Любая из этих процедур должна проводиться только по совету врача.

Бронхит у грудничка – респираторное заболевание, главными признаками которого являются сильный кашель и затрудненное дыхание. В большинстве случаев он вызван вирусами, но может быть бактериальным осложнением после неправильного лечения ОРВИ. Диагностика и выбор терапевтической тактики – задача доктора. Не стоит самостоятельно лечить малыша медикаментами и народными средствами, этим можно спровоцировать переход недуга в хроническую форму или распространение воспаления на ткани легких. Грамотное комбинирование лекарств и физипроцедур (ингаляции, массаж) позволяет купировать симптомы бронхита за 7-10 дней. Задача родителей – обеспечить нормальные параметры воздуха в комнате и достаточный питьевой режим.

Предлагаем вашему вниманию видео, в котором известный врач педиатр Комаровский рассказывает о лечении обструктивного бронхита у ребенка.

Каждая мама стремится оградить своего ребенка от всех неприятностей этого мира и в первую очередь это относится к тем болезням, которые подстерегают нас на каждом шагу. К сожалению, это практически невозможно и, сталкиваясь с окружающими его микроорганизмами, от которых невозможно полностью защититься, ребенок начинает болеть. Конечно, в идеале его иммунная система и антитела, полученные от мамы, должны защитить от инфекции, но так бывает далеко не всегда, бронхит у грудничка, как ни парадоксально это звучит, является довольно частым заболеванием.

Что представляет из себя болезнь

Система органов, с помощью которой человек дышит, может быть представлена как дерево. Проходя через нос, гортань (корни дерева), воздух проникает в трахею (которая является стволом), она затем разделяется на два основных бронха. От них отходят бронхи средние и малые. При некоторой фантазии их можно принять за более тонкие ветки, далее идут бронхиолы, которые, если следовать аналогии, будут совсем уж маленькими веточками, ну а листьями можно считать альвеолы. Бронхит представляет собой воспаление слизистой оболочки бронхов без вовлечения в воспалительный процесс легочной ткани.

Среди патоморфологических изменений при бронхите особенно выделяются: спазм гладкомышечной мускулатуры разной степени выражености, отек слизистой и экссудация (выработка мокроты). Бронхит у детей до года – явление довольно частое, это объясняется особенностями строения дыхательной системы грудничков, а именно достаточно коротким респираторным трактом, обильным кровоснабжением слизистой бронхов и достаточной «рыхлостью» подслизистых слоев. Все это способствует быстрому распространению патологического процесса вглубь дыхательного тракта и выражености воспаления. Наиболее опасный возраст от 5-6 месяцев до года.

Классификация

Современная медицина классифицирует бронхиты по нескольким признакам. По этиологии (причине, вызвавшей заболевание) различают:

• вирусные – они развиваются как следствие или как симптом ОРВИ: гриппа, парагриппа, аденовирусной, риновирусной инфекции. А также большое значение имеют РС-вирусы;
• бактериальные – возбудителями чаще всего становятся пневмококк, хламидии, микоплазмы, гемофильная палочка, моракселла;
• токсические – возникают под влиянием химических веществ, концентрация которых в окружающем воздухе превышает максимально допустимую;
• пылевые – развиваются под воздействием различной пыли (в том числе профессиональной);
• аллергические, астматические – появляются вследствие реакции на агрессивные факторы (химия, шерсть животных, пищевая аллергия).

По характеру течения бронхиты разделяют:

• острый – он продолжается от 10 до 20 дней;
• хронический – симптомы заболевания выявляются в течение трех месяцев подряд и более (в течение двух лет и более, критерии ВОЗ);
• рецидивирующий (обострения патологии примерно 1-3 раза в год, длительность кашля менее, чем при хроническом);
• затяжной (продолжительность заболевания увеличивается до 6-8 недель).

По наличию обструкции они подразделяются на обструктивные и не обструктивные. Отдельно нужно выделить бронхиолит – воспалительный процесс в мелких терминальных бронхах и бронхиолах.

Перед началом лечения врач должен определить природу бронхита. Как показывает практика, бронхит у грудного ребенка чаще всего имеет вирусную этиологию. Это могут быть вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, РС-вирусы. При этом на фоне заболевания часто можно наблюдать присоединение бактериальной инфекции.

Среди бактерий основное значение у детей грудного возраста имеют микоплазмы, гемофильная палочка, пневмококк, реже хламидии и моракселлы.

Как же распознать признаки того, каким возбудителем был вызван бронхит? Если бронхит у грудничка вызван вирусами, то протекает он относительно легко. Это выражается в достаточно небольшой интоксикации (хотя малыш капризничает, но не отказывается от еды, состояние достаточно стабильное). Еще одним характерным признаком вирусного бронхита является цвет выделяющейся мокроты. Она бывает прозрачной или имеет желтоватый оттенок.

Кроме того, бронхиты, имеющие вирусную этиологию, обычно отличаются довольно легким течением и поддаются лечению. Помимо симптомов бронхита зачастую имеются катаральные явления верхних дыхательных путей: насморк, покраснение и зернистость задней стенки ротоглотки, заложенность носа.

Бактериальный бронхит отличается более сложным течением. Интоксикация здесь может быть более выраженой. Проявляется она высокой температурой, сохраняющейся на третий-четвертый день болезни, отказом от груди или смеси. Мокрота в этом случае гнойная, желто-зеленого цвета.

Достаточно часто у ребенка грудного возраста может развиваться бронхиолит. При этом происходит поражение мелких терминальных бронхов и бронхиол. Бронхиолит чаще всего развивается как на фоне ОРВИ, гриппа, риновирусной инфекции, с последующим присоединением пневмококковой или гемофильной инфекции. Однако он может стать и самостоятельным заболеванием, возникшим вследствие вдыхания некоторых химических веществ из воздуха. Опасностью этой патологии является выраженная обструкция, результатом которой может стать дыхательная недостаточность.

Симптомы бронхиолита

Если педиатр диагностировал бронхит у годовалого ребенка, мама должна насторожиться при появлении следующих симптомов:

• после некоторого улучшения самочувствие внезапно ухудшилось, появились приступы сухого, напряженного кашля;
• у ребенка развилась выраженная одышкаа, при которой втягиваются межреберные промежутки, раздуваются крылья носа, дыхание поверхностное, свистящее;
• частота дыхания превышает 60 в минуту;
• кожа малыша бледнеет, появляется цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
• повышается температура, но незначительно;
• в груди ребенка ясно выслушиваются звонкие, распространенные влажные хрипы;
• несмотря на затрудненное дыхание, симптомы интоксикации при бронхиолите не выражены.

Острый бронхит считается одним из самых частых болезней дыхательной системы. Согласно статистике, в 80% случаев его причиной является вирусная инфекция и в 20% – бактерии. Нередко к бронхиту вирусной этиологии присоединяется бактериальная инфекция, в таком случае говорят о смешанном генезе заболевания.

Симптоматика

Первые симптомы заболевания заключаются в нарушении общего самочувствия ребенка – он становится беспокойным, капризничает, снижается аппетит, нарушается сон. Малыш начинает кашлять. При прослушивании грудной клетки отчетливо слышны хрипы, которые распространяются по всем отделам груди. Первые трое суток возможен подъем температуры до 38-39 градусов. Примерно через неделю сухой кашель сменяется влажным и начинает отделяться мокрота. Обычно в начале заболевания мокрота светлая, отделяется в небольшом количестве. Это хороший признак, он означает, что дыхательная система может выполнять свою функцию.

На второй неделе мокрота может изменить свой цвет на светло-желтый или светло-зеленый (фибриновые нити), но не должен изменяться ее объем, количество и консистенция. Кашель может быть умеренным или изнуряющим приступообразным, правильным будет маме до прихода врача подсчитать количество и продолжительность приступов, от этого будет зависеть тактика при выборе лекарственных препаратов и рекомендаций. Если приступ кашля достаточно сильный, то у ребенка могут быть боли в грудной клетке.

У детей грудного возраста бронхит часто протекает с симптомами бронхообструкции, что обусловлено изначально более мелким диаметром бронхов, их спадением на выходе, за счет более эластичной стенки по сравнению со взрослыми. К симптомам, требующим внимания родителей и немедленного вызова скорой помощи, относятся:

1. Одышка ребенка, то есть увеличение частоты дыхания выше возрастной нормы, которая обычно сопровождается затруднением выдоха, плачем;
2. Наличие свистящих хрипов на выдохе у ребенка, обычно они слышимы даже без применения фонендоскопа;
3. Синева вокруг носогубного треугольника (треугольник между складками под носом).

Средняя продолжительность не осложненного бронхита – от 14 до 20 дней, однако это будет зависеть от индивидуальных особенностей (возраста, иммунитета, наличия других болезней).

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении бронхита возможно развитие следующих осложнений:

• обструкция;
• хронизация процесса;
• пневмония;
• бронхиальная астма;
• острая дыхательная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность.

Диагностика

Симптомы острого бронхиолита могут развиться на первых неделях жизни, но в основном это происходит в возрасте 6-7 месяцев. Лабораторные анализы характеризуются повышенным СОЭ, лейкоцитозом. На рентгенограмме определяется горизонтальное стояние ребер, определяется повышение прозрачности легочных полей, пестрота легочного рисунка, но при этом не наблюдаются инфильтративные изменения. Важным является определение газов состава крови, где даже при улучшении состояния наблюдается снижение уровня кислорода.

Помимо анамнеза и данных осмотра ребенка, в анализе крови наблюдается лейкоцитоз, повышенное СОЭ, лимфоцитоз или нейтрофилез в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, нужно сделать общий анализ мокроты, который покажет, имеет ли заболевание бактериальную природу, и поможет определить чувствительность флоры на антибиотики. На рентгенографии заметно лишь усиление легочного рисунка.

Дополнительные методы исследования

Обязательно проводятся исследования крови (ОАК – оценивается СОЭ, лейкоцитарная формула; биохимия), общий анализ мочи, общий анализ мокроты, посев мокроты на чувствительность к антибиотикам, исследование мокроты на ВК. Из инструментальных исследований при необходимости применяют бронхоскопию, бронхографию, рентгенографию, компьютерную томографию.

Таблица по дифференциальной диагностике

Неотложная помощь при остром бронхите

В случае если состояние ребенка ухудшается, нарастает цианоз кожных покровов и носогубного треугольника, а частота дыхания резко возросла или снизилась, значит, срочно нужно принимать меры. Вызывайте скорую, но, до того как приедут врачи и начнут лечение, вы можете облегчить состояние малыша. Главное – не паникуйте, ребенок прекрасно чувствует состояние матери.

Успокойтесь и возьмите младенца на руки так, чтобы головка была максимально поднята. Если у вас есть увлажнитель воздуха – включите его на максимум, если нет, то пройдите с ребенком в ванную, откройте горячую воду, чтобы воздух максимально увлажнился. В случае если и такой возможности нет, то развесьте влажные полотенца на бортики кроватки. Обеспечьте приток свежего воздуха, именно от недостатка кислорода страдает малыш при данном заболевании. Если у ребенка ранее были ОРВИ с бронхообструкцией, дома должен быть небулайзер, «Беротек» и «Амброксол», а мама должна получить от врача четкие инструкции по их применению при приступе.

Как правило, лечить острый бронхиолит необходимо в условиях стационара. В палату интенсивной терапии госпитализируют тех детей, чей возраст не достиг трех месяцев, недоношенных малышей, у кого уже диагностировано врожденное или хроническое заболевание сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Также обязательными показаниями к госпитализации являются учащение дыхания до 70 вдохов в минуту, сильный цианоз, истощение ребенка, значительные проблемы с питанием (малыш отказывается от еды).

Лечить острый бронхит можно и дома, но, как правило, всех детей до года медики предлагают госпитализировать. И это правильно, так как бронхообструктивный синдром у малышей такого возраста может развиться внезапно на фоне кажущегося благополучия. Самое главное – не упустить начало заболевания, когда признаки болезни еще не столь явны, и вовремя обратиться к врачу. Следует отметить, что лечение должен назначать только педиатр. Самостоятельные действия в этом случае чреваты потерянным временем и, как следствие, генерализацией воспалительного процесса и повышения риска осложнений.

Как ни парадоксально это звучит, при неосложненном бронхите у грудничка, бронхите у годовалого ребенка лекарственная терапия вторична. На первое место нужно ставить правильный уход за ребенком и его питание. Помещение, где он находится, должно проветриваться и там нужно проводить влажную уборку. Вообще, при бронхите нежелательно, чтобы в комнате, где находится малыш, было жарко, но воздух должен быть достаточно увлажнен. Для этого просто незаменимы бывают современные увлажнители воздуха. Оптимальные параметры воздуха у больных с бронхитом следующие: влажность 50-70%, температура 18-20 градусов.

Также важно следить за питанием малыша. Если он часто отказывается от груди или «искусственник» не берет смесь, то стоит попробовать поить его хотя бы кипяченой водой, так как обезвоживание может усилить риск осложнений. Питание в острый период обычно включает в себя жидкую и быстроусвояемую пищу в тех объемах, от которых малыш не отказывается. Настаивать не надо.

Еще одной важной частью лечения острого бронхита является массаж. Для грудного ребенка прекрасные результаты может дать простое перекладывание с одного бока на другой или легкое поколачивание указательным и средним пальцем по спинке, ребенок при этом должен находиться на коленях у родителя лицом вниз. Все это стимулирует отхождение мокроты и рефлекторный кашель.

Схемы применения препаратов

Критерии эффективности

Основным критерием, что лечение эффективно, будет являться улучшение состояния ребенка – снижение одышкаи, интенсивности кашля, улучшение общего состояния, нормализация аппетита. Обратите внимание, кашель и отхождение мокроты у детей до года при общем благополучии может сохраняться в течение месяца.

Профилактика

Основа профилактики заключается в ограничении контактов грудного ребенка с окружающими людьми. Огромное значение имеют закаливающие мероприятия и грудное вскармливание. Уже доказано, что материнские антитела, получаемые ребенком с грудным молоком, являются достаточной защитой от болезни как минимум в первые шесть месяцев.

Еще одним важным компонентом будет создание вокруг малыша гипоаллергенного быта, так как очень часто бронхит имеет и аллергическое происхождение. Помимо гипоаллергенного быта, значение имеет поддержание влажности в диапазоне 40-60% и температуры в квартире 19-20 градусов, закаливающие мероприятия, частые прогулки. Дополнительным фактором защиты можно считать вакцинацию против пневмококка и гемофильной инфекции. При этом вакцинация должна быть выполнена только здоровому ребенку, без признаков ОРВИ.

Пройдите тест по контролю над своей астмой -

Лечение обструктивного бронхита у грудничка

Обструктивный бронхит у грудничков считается тяжелейшей патологий, опасней которой может быть только пневмония. опасен воспалением слизистой оболочки бронхов, а также патологиями бронхиальной проходимости и процесса дыхания. При этом заболевании, кроме бронхиальной обструкции, также наблюдается отечность слизистой и накопление в просвете бронхов густой мокроты. Обструктивный бронхит – известнейший недуг дыхательного тракта у новорожденных детей.

Кроме того, эта патология для маленьких детей опасна возникновением , которой обычно предшествуют частые рецидивы бронхита. Однако своевременно оказанная терапия поможет устранить риск осложнений и быстро вылечит малыша.

Зачастую развитие обструктивного бронхита у грудничков связано с перенесением различных органов дыхания или в целом дыхательной системы. Самыми распространенными вирусными инфекционными провокаторами являются аденовирусные патогены, а также парагрипп и грипп.

Вторыми по распространенности триггерами проявления обструктивного бронхита являются бактериальные инфекционные провокаторы, которые также приводят к воспалительным явлениям слизистой оболочки бронхов. Основные из этих провокаторов это хламидии, стрептококки и стафилококки.

Спровоцировать обструктивный бронхит у ребенка способны также неинфекционные триггеры. Например, попадание в тракт дыхания частиц еды или мелких игрушечных деталей: это тоже способно вызвать обструкцию. В приведенном примере обструкцию вызывают не сами инородные тела, а инфекция, оставшаяся после их удаления.

ВАЖНО! Одним из факторов провокаторов обструктивного бронхита у грудничка является .

Дети и симптоматика обструктивного бронхита

В силу того, что бронхит зачастую развивается при ОРЗ и в домашних стенах его невозможно диагностировать, процесс врачевания должен проходить под контролем педиатра. Ведь чем раньше начнется терапия, тем быстрее заболевание начнет отступать, а дыхательная система восстановится.

Предположить воспалительный процесс и обструкцию позволяет следующая симптоматика:

1. Ухудшение состояния ребенка при ОРВИ на 3-5 сутки.
2. Сухой приступообразный , который через 2-3 суток становится влажным.
3. Субфебрильная температура. Обычно температура не поднимается выше 38С, что связано с незрелым иммунитетом.
4. Отсутствие аппетита, недомогание и постоянные капризы. При высокой температуре грудничок может даже отказаться от груди.
5. Затрудненное дыхание и одышка, которая появляется сразу после активности.

Диагностировать обструктивный бронхит может только педиатр. Такой диагноз ставится не на основании вышеперечисленных симптомов, а после проведения тщательной аускультации, рентгена и получения лабораторных исследований. При аускультации педиатр может услышать не только сухие или влажные хрипы, но и жесткое дыхание.

Очень важно начать своевременную и грамотную терапию воспалительного процесса, особенно когда речь идет о лечении грудничка. Ведь заболевание может быстро перейти в острую или хроническую форму, а также перерасти в бронхиальную астму.

Специфика протекания обструктивного бронхита у грудничков

Для грудничка протекание обструктивного бронхита можно охарактеризовать комбинацией 2-х факторов:

При этом основными проявлениями обструкции является отек слизистой, снижение проходимости и проявление недостаточности дыхания. Зачастую у детей приступообразный кашель сопровождается посинением губ и пальцев на руках. Намного хуже грудничок чувствует себя ночью: навязчивый кашель с хрипами не дает спать ребенку.

ВАЖНО! При постановке грудничку диагноза обструктивный бронхит острого типа ребенка необходимо однозначно госпитализировать.

Первая помощь ребенку в больнице заключается в устранении либо хотя бы в уменьшении обструкции с помощью ингаляций или инфузионных мер, наряду с которыми используют классические мероприятия по врачеванию бронхита.

Базовое диагностирование обструктивного бронхита

Диагностирование бронхиальной обструкции у грудничков базируется на присутствии определенных характеристик обструктивного бронхита.

По показателям лабораторных исследований можно выяснить причину появления заболевания. При провокаторах аллергенного типа у грудничка будет избыток эозинофилов. А при инфекционном очаге будут четко прослеживаться свойственные воспалению (лейкоцитоз, ускорение скорости оседания эритроцитов – СОЭ).

Обструктивный бронхит и методы его лечения у грудничков

При подтверждении у грудничка диагноза бронхит, лечение будет проводиться согласно семи методов:

ВАЖНО! Народные методы лечения как всегда остаются актуальными, но они должны применяться совместно с аптечными препаратами, а не вместо них.

Тяжесть протекания заболевания у ребенка определяет необходимую форму лечения (домашние условия или госпитализация).

Особенности режима новорожденного ребенка при обструктивном бронхите

При необходимо отказаться от прогулок на улице. Режим ребенка должен ограничивать активность, а при высокой температуре и однозначно стать постельным. На 7 сутки от начала недуга можно постепенно возвращать стандартный режим, однако при условии, что самочувствие малыша улучшилось.

В доме, где есть больной ребенок нужно часто проветривать и делать влажную уборку. Отличным решением будет использование увлажнителя воздуха.

Если ребенок не искусственник, то матери следует чаще прикладывать его к груди, а из рациона следует исключить аллергенную и потенциально аллергенную пищу. При искусственном вскармливании ребенка нужно обеспечить обильным питьем.

Здравствуйте, дорогие читатели. В этой статье мы поговорим о бронхите у детей до года. Прочитав материал, вы узнаете, что собой представляет эта болезнь, какая у неё классификация, причины возникновения, симптомы. Также вам станут известны методы диагностики, вы узнаете, как лечить бронхит у грудничка и каковы могут быть осложнения.

Что это за болезнь?

При данном заболевании поражаются бронхи. Суть данной патологии заключается в спазматических сокращениях гладких мышц разной интенсивности, происходят отёчные явления слизистой оболочки, скопление мокроты .

К сожалению, появление бронхита у грудничков явление достаточно частое, обусловлено в основном анатомическими особенностями организма ребёнка до годика. Малыши имеют короткую трахею, интенсивное обогащение кровью слизистой оболочки бронхов, а также рыхлость слоёв под слизистой оболочкой. В связи с этим, вирус попадает в дыхательные пути малыша очень быстро, проникает вглубь и способствует возникновению бронхита. Считается, что максимально подверженным для этой болезни является возраст после шести месяцев до годика.

Какие виды различают

Данное заболевание классифицируется в зависимости от причин, вызывающих развитие болезни и характера их продолжительности.

Этиологическая классификация:

1. Вирусного происхождения. Возникают, как последствие после перенесённого ОРВИ или гриппа , других вирусных инфекций.
2. Бактериального происхождения. Такая форма развивается вследствие проникновения микроорганизмов в дыхательную систему малыша. Чаще всего — это пневмококки, микоплазмы и хламидии.
3. Аллергический. Его также ещё называют астматическим. Развивается вследствие атипической реакции организма карапуза на какой-то аллерген.
4. Токсического происхождения. Отравление ядовитыми химикатами из окружающей среды.
5. Пылевой. При проникновении частичек пыли в дыхательные органы.

По скорости течения заболевания и характеру проявления различают:

1. Острая форма бронхита. Она может длиться от 10 вплоть до 20 дней.
2. Хроническая форма. Симптомы бронхита могут наблюдаться в течение трёхмесячного периода до двухлетнего.
3. Затяжной бронхит. Своё название получил в связи с продолжительностью периода болезни, вплоть до 8 недель.
4. Бронхит рецидивирующего типа. Может возникать три и даже больше раз за год. Длительность данного типа две недели, не меньше.

Также характеризуя тип заболевания у конкретного ребёнка, врач будет определять обструктивная или необструктивная у вас форма бронхита. Обструктивной форме характерно сужение просвета бронхиальных столбов, что может приводить к приступам сильного удушья.

У сына моей подруги была диагностирована острая форма бронхита. При этом малышу не было ещё и двух месяцев. Ребёнок начал кашлять, температура поднималась до 38 градусов. Их положили в стационар. Карапузу кололи сильнейшие уколы антибиотиков, в частности цефтриаксон. В первые дни ещё пришлось сбивать температуру (нурофеном). Там они пролежали дней 10. Стоит отметить безалаберность врачей, которые мало того, что халатно относились к малышу, часто забывали даже на обход зайти. А не забывайте, что ребёнку ещё и двух месяцев не было, достаточно критичный возраст. Так ещё и не назначили пробиотики, из-за чего ребёнок заработал дисбактериоз . Так что, по факту выписывались здоровыми, а по сути, заполучили новую болячку.

Причины

Что может стать основой для развития бронхита:

1. Перенесённая вирусная или бактериальная инфекция.
2. Хроническая форма может развиваться, как следствие недолеченного острого бронхита.
3. Как последствие серьёзной аллергической реакции.
4. Рецидивирующую форму бронхита могут провоцировать:

• повышенная влажность;
• критичные температуры (сильный мороз или жара);
• загрязнённый воздух, дым от сигарет;
• ослабленный иммунитет.

Бронхит у грудничка, симптомы

1. Кашель, который в течение первых двух дней является сухим, болезненным и частым, на третий день сменяется на влажный, при этом увеличивается количество отхождение мокроты, её разжижение.
2. В случаи бактериальной формы бронхита, после кашля будет выделяться слизь гнойного характера.
3. При вирусном бронхите кашель сопровождается прозрачными выделениями, иногда с оттенком жёлтого или зелёного цвета.
4. Среднее течение болезни 14 дней. Есть формы бронхита, при которых кашель сохраняется до 4 недель, и это при том, что исчезают остальные симптомы болезни.
5. При прослушивании грудной клетки, наблюдаются характерные хрипы. Это обусловлено скоплением слизи в верхних участках дыхательной системы.
6. Изменение характера частоты дыхания, появление одышки. Чаще всего наблюдается затруднение в процессе выдоха, возможно, сопровождение свистящим звуком, что является признаком бронхоспазма.
7. На первых этапах заболевание сопровождается болевыми ощущениями в горле, а также насморком, но они носят невыраженный характер.
8. Температура тела может повышаться вплоть до 39 градусов и держаться на протяжении целой недели. Если бронхит у грудничка без температуры, то это может свидетельствовать либо о слабой иммунной системе либо о бронхите аллергического происхождения.
9. Слабость, пропадает аппетит, сон становится неспокойным.
10. Признаками рецидивирующей формы бронхита являются следующие:

• резкий скачок температуры тела до 38,5 градусов;
• сильные боли в голове;
• носик в заложенном состоянии, в редких случаях сопровождается выделениями гнойного характера.

Диагностика

Для того чтобы достаточно точно поставить правильный диагноз, доктор должен назначить ряд обследований:

1. Первичный осмотр врача, выявление хрипов, свистящих звуков при выдохе, изменение дыхания.
2. Анализ крови (общий). Диагноз может подтвердиться повышенным количеством лейкоцитов, указывающих на наличие воспалительного процесса, повышение числа СОЭ, при аллергической природе — увеличение количества эозинофилов.
3. Анализ выделенной слизи (мокрота). Выявляет присутствие бактериального генеза.
4. Определение газов в составе крови. Важно для оценивания уровня развития недостаточности дыхательной системы.
5. Рентген. Делается в области грудной клетки. Необходим для подтверждения отсутствия воспаления лёгких.

Бронхит у грудничка, лечение

Для лечения бронхита используют такие методы:

Лечение дома

Режим

Осложнения

Последствиями недолеченного или запущенного бронхита является развитие таких патологий:

1. Обструкция.
2. Пневмония.
3. Перерастание в хроническую форму бронхита.
4. Развитие дыхательной или сердечной недостаточности.

При выявлении симптомов, похожих на признаки бронхита, необходимо сразу обратиться к доктору за помощью. Не стоит заниматься самолечением и надеяться, что всё пройдёт. Также нельзя затягивать с визитом и запускать болезнь, могут развиться серьёзные последствия. Если вы будете соблюдать все рекомендации врача, то сможете своевременно побороть болезнь, а ваш малыш и дальше сможет быть здоровым и жизнерадостным.