Чем мазать язвочку на небе у ребенка. У ребенка во рту белые язвочки: причины и лечение образований. Осложнения и последствия

Болячки во рту доставляют дискомфорт любому, особенно ребенку. Язвочки появляются на внутренней поверхности щек, языке, деснах или небе. В чем причина этого явления, задумывается каждая мамочка. Именно об этом мы и поговорим сегодня - какими бывают язвы, как определить их природу, примеры с фото и методы лечения.

Разновидности и сопутствующие симптомы

Язвочки во рту появляются вследствие стоматологических заболеваний или травм мягких тканей. Их внешний вид будет зависеть от первопричины. К возможным диагнозам относятся:

1. Афтозный стоматит (подробнее в статье: ). Это хроническое заболевание, при рецидивах которого на слизистой оболочке образуются афты. Язвы белого цвета болезненны и вызывают дискомфорт, локализуются на небе, щеках, деснах.
2. Для герпетического стоматита характерны небольшие болячки. Образования серого цвета имеют небольшой размер, не выражены четко, преимущественно распространяются на нижней части языка и дне ротовой полости.
3. Некротический периаденит - диагноз выделяется, как особо тяжелая форма афтозного стоматита (рекомендуем прочитать: ). На слизистой оболочке появляются уплотнения, переходящие в гнойники с характерными приподнятыми краями. Боль усиливается при разговоре и приеме пищи.
4. Афты Беднара возникают только у детей. Болячки, покрытые белым или желтым налетом, - это последствия плохой гигиены. Возникают они внутри рта, на десне или внутренней стороне щеки.
5. Единичная болячка чаще становится результатом травмы. Она может возникнуть при чистке зубов, после ожога или пореза.

Причины появления язвочек во рту

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Каждое заболевание имеет свои причины появления. К общим риск–факторам относятся:

• недостаточная гигиена ротовой полости;
• заболевания зубов и десен;
• установленные импланты или протезы;
• продолжительный стресс;
• прием сильнодействующих лекарств;
• недостаток витаминов.

Новообразования во рту могут стать местным проявлением заболеваний общего характера. В их числе:

• Ветрянка. Распространенное заболевание среди малышей, передается воздушно–капельным путем. Нарывы, наполненные жидкостью, появляются не только на теле, но и вокруг рта, на слизистой (рекомендуем прочитать: ).
• Корь. На второй стадии заболевания среди симптомов отмечаются характерные пятна на десне, небе, возможны высыпания вокруг рта.
• Скарлатина (рекомендуем прочитать: ). Ярко-красные пятна появляются на коже и во рту.
• Сифилис. На начальном этапе гнойники безболезненны, круглые по форме, имеют белый цвет и красное дно.
• Туберкулез. Его вторичным признаком являются рыхлые неглубокие язвы, которые кровоточат.

Различные кожные заболевания могут также локализоваться на слизистой оболочке ротовой полости

Диагностика заболевания

Первичные признаки заболевания замечает мама. Как только во рту у ребенка появился нехарактерный налет и язвочки, необходимо показать его педиатру или детскому стоматологу. Важно действовать оперативно, потому что природа образований неизвестна, а в детском организме все вирусы прогрессируют очень быстро.

Если наблюдаются какие-либо дополнительные симптомы, например, повышение температуры или сыпь на коже, необходимо вызвать врача на дом. Он даст направление на общие анализы мочи и крови, определит, есть ли инфекция. Если никаких воспалительных процессов в организме не происходит, то врач даст направление в стоматологию. Там специалист оценит состояние ротовой полости и даст рекомендации.

Лечение болячек в домашних условиях

Как лечить язвочки, будет зависеть от причин их появления, но чаще придерживаются такого алгоритма. Сначала болячки обезболивают - это позволит малышу полноценно питаться. Второе действие – это нейтрализация инфекции (выбор препарата зависит от возбудителя). Далее необходимо ускорить процесс регенерации тканей. Помогут в этом аптечные препараты и народные рецепты.

Аптечные препараты

• Если причиной проблемы стал вирус, то необходимы противовирусные препараты. В данном случае рекомендуется мазь: Ацикловир, Виролекс, Герпевир, Ацик, Оксолиновая, Виферон.
• Если ранки возникли вследствие кандидозного стоматита, то есть по причине заражения грибком, то необходимо использовать противогрибковые мази: Кандид, Клотримазол, Кандизол.
• В редких случаях, когда причиной стало бактериальное заражение, назначают антибиотики.
• При травматических язвах обходятся антисептическими и народными средствами.
• Универсальным средством является гель Холисал. Он имеет антисептический и жаропонижающий эффект, борется с большинством грибком и патогенных бактерий, оказывает местное обезболивающее действие. Преимущество мази в широком спектре применения - Холисал назначают даже годовалым детям.

Иммуностимуляторы

Если рецидивы стоматита у ребенка случаются часто, стоит задуматься об укреплении иммунитета. По совету врача можно пропить курс иммуностимуторов. Перечень подходящих для детей таблеток: Деринат, Виферон, Интерферон, Арбидол, Анаферон, Оциллококцинум, Иммунал (рекомендуем прочитать: ).

Их прием необходимо согласовать с педиатром, так как продолжительность курса лечения и дозировку врач должен определить по состоянию и возрасту ребенка. Можно воспользоваться растительными средствами для укрепления иммунитета.

Народные средства

При лечении небольших язвочек многие мамы используют народные рецепты. Их преимущество в безопасности и возможности использования в домашних условиях, однако необходимо делать поправку на возраст ребенка. Некоторые травы и продукты не рекомендуется принимать до 3 лет, многие являются сильными аллергенами.

С помощью народной медицины можно добиться успокаивающего, обезболивающего или антисептического эффекта. К проверенным рецептам относятся:

• Отвар ромашки, календулы или шалфея. Каждая из этих трав снимает воспаление, успокаивает ткани, обладает регенерирующими свойствами. При этом такие отвары можно использовать с первых месяцев жизни. Для приготовления 1 ст. л. сухоцвета залейте стаканом кипятка, дайте смеси настояться, процедите ее и используйте для обработки полости рта.
• Содово-солевой раствор окажет антисептическое действие. Смешайте чайную ложку соли, столько же соды и стакан теплой воды. Получится раствор для одного полоскания. Глотать его нежелательно, поэтому применяют средство для детей старше 3 лет.
• Сок алоэ лучше всего использовать в чистом виде. Срежьте лист, немного охладите его и смазывайте ранки соком. Если болезнь протекает тяжело, а язв очень много, то лист можно измельчить, сок отжать с помощью марли, развести в стакане воды и использовать как ополаскиватель.

Эффективным методом лечения язвочек во рту у ребенка является свежевыжатый сок алое

• Настойка эвкалипта снимет боль. Сухие листья измельчите и заварите в кипятке, настаивайте смесь 3-4 часа. Можно приобрести готовую настойку в аптеке, тогда несколько капель нужно будет развести в стакане теплой воды. Полоскания проводятся 4 раза в день.
• Картофельный компресс окажет ранозаживляющее действие. Натрите один корнеплод на крупной терке и смажьте им пораженные участки. Через 15 минут прополощите рот теплой водой.

Также народные средства отлично подходят для укрепления иммунитета. Многие из растительных иммуностимуляторов хорошо известны:

• прополис;
• чеснок и лук;
• морковь;
• болгарский перец.

Употребление таких продуктов можно не ограничивать, о травяных настойках для укрепления защитных функций организма лучше проконсультироваться с врачом. В их числе:

• эхинацея;
• ромашка;
• корень солодки;
• чистотел;
• эвкалипт;
• мать-и–мачеха;
• женьшень;
• боярышник.

Для укрепления общего иммунитета и активизации защитных сил организма педиатры часто советуют настойку или чай с эхинацеей

Дополнительный уход за ребенком

Ускорит заживление ран правильный уход за ребенком. Перечислим несколько правил:

1. язвы нельзя прижигать спиртом, зеленкой или йодом;
2. на время лечения не давайте малышу острую, горячую или очень холодную пищу;
3. уменьшите количество сахара и сладостей - в такой среде бактерии активно размножаются;
4. следите за питьевым режимом - вода промывает раны;
5. еда должна быть мягкой, отдавайте предпочтение пюре;
6. детям после года рекомендуется давать натуральный йогурт или простоквашу;
7. нельзя использовать агрессивные зубные пасты, щетина щетки должна быть мягкой (см. также: );
8. у маленьких детей полоскание заменяется простой обработкой ран.

Прогнозы и профилактика

Любые ранки требуют внимания и лечения, будь то симптомы инфекции или механическая травма. Вовремя обработанные гнойнички не доставят особых неприятностей.

Если же речь идет о стоматите, то его игнорирование может привести к хронической форме, и тогда ребенок будет постоянно страдать от негативных симптомов. Для предотвращения стоматита рекомендуется употреблять витамины или продукты, богатые витаминами группы В. В их числе брокколи, шпинат, свекла, сладкий перец, спаржа.

Также можно выделить несколько общих мер профилактики:

• тщательно следите за гигиеной зубов - дети часто не любят их чистить, однако это необходимо;
• приучайте ребенка пережевывать пищу аккуратно, не давайте ему слишком твердые продукты;
• рацион малыша должен быть сбалансирован, включать свежие фрукты и овощи;
• избегайте стрессов - переезды, проблемы в школе и прочие перемены нередко становятся ударом для детей;
• если ребенок носит выравнивающие системы для зубов, следите за их чистотой и целостностью.

Язвы и гнойники во рту у ребенка могут возникать по самым разным причинам, поэтому лучшей профилактикой стоматита станет правильный уход за малышом и укрепление его иммунитета. В дальнейшем это поможет избежать и других заболеваний.

Стоматит – общий термин, обозначающий все воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Процесс может распространяться на слизистую языка, нёба, губ, щек. Если очаги поражения расположены на ограниченной области, то заболевание может носить другие названия:

• глоссит (воспаление на языке)
• палантит (воспаление на нёбе)
• гингивит (воспаление слизистой оболочки десен)

Стоматит наиболее распространен в детском возрасте. Маленькие дети постоянно засовывают в рот разные предметы, пробуют их на вкус, в то время как их иммунитет пока еще не обеспечивает надежную защиту от инфекций.Виды стоматита

Виды стоматита в зависимости от длительности течения

Острый стоматит быстро развивается и быстро проходит (конкретное время зависит от причин заболевания, см. ниже). Обычно люди, перенесшие острый стоматит, имеют более высокую предрасположенность к повторному развитию заболевания.

Хронический стоматит длится долго, с трудом поддается лечению. На месте старых очагов воспаления постоянно появляются новые, развивается дистрофия слизистой оболочки.

Виды хронического стоматита

• Рецидивирующий стоматит . После того, как одни очаги воспаления на слизистой оболочке проходят, на их месте появляются новые. Такие рецидивы отмечаются постоянно, в течение длительного времени. Заболевания обычно протекает волнообразно, с периодами обострений и улучшения состояния.


• Лейкоплакия . Изменение слизистой оболочки полости рта, которое возникает в результате хронического течения стоматита и проявляется в виде очагов ороговения.

Виды стоматита в зависимости от возникающих на слизистой оболочке элементов

Вид стоматита	Признаки и симптомы
Катаральный стоматит	Катаральный стоматит представляет собой поверхностное поражение слизистой оболочки рта. Признаки катарального стоматита : покраснение и припухлость кожи в области поражения; налет белого цвета в области поражения; отпечатки зубов на деснах, языке; болезненность во время пережевывания пищи, длительного разговора; галитоз – неприятный запах изо рта; повышенное слюноотделение; общие симптомы: недомогание (чаще всего легкое), незначительно повышенная температура тела (как правило, не более 37 ⁰C) в течение длительного времени.
Афтозный стоматит	Афтозный стоматит проявляется в виде афт – небольших язвочек на слизистой оболочке, имеющих округлые или овальные контуры. Проявления афтозного стоматита зависят от его разновидности : Фибринозный афтозный стоматит . На слизистой оболочке полости рта появляются афты, покрытые фибриновым * налетом серого цвета. Обычно они заживают через 1 – 2 недели. 1 – 3 раза в первый год происходит рецидивирование заболевания. Затем рецидивы становятся более частыми. При длительном течении афты появляются на слизистой оболочке постоянно. Некротический афтозный стоматит . Диагностируется при тяжелых заболеваниях. Параллельно с развитием воспалительного процесса происходит гибель клеток слизистой оболочки. Афты безболезненны, но постепенно они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы. Их заживление может продолжаться от 2 недель до месяцев. Гландулярный афтозный стоматит . Развитие заболевания связано с поражением небольших слюнных желез, которые рассыпаны практически по всей слизистой оболочке полости рта. Афты возникают возле с устьями протоков этих желез. Они болезненны, после заживления часто происходят рецидивы. Рубцующийся афтозный стоматит . Тяжелая форма стоматита, в основном поражающая молодых людей. Сначала на слизистой оболочке появляются афты. Они увеличиваются в размерах и превращаются в язвы диаметром до 1,5 см. После заживления язв на слизистой оболочке остаются большие рубцы. Процесс заживления может продолжаться 3 месяца и более. Деформирующий афтозный стоматит . Самая тяжелая форма стоматита. Язвы имеют большие размеры, их заживление происходит очень медленно. Образуются большие рубцы, приводящие к деформациям внутри ротовой полости. *Фибрин – белок, отвечающий за процесс свертывания крови.
Язвенно-гангренозный стоматит	Тяжелое поражение слизистой оболочки ротовой полости. Характеризуется образованием язв и гибелью участков слизистой. Язвы поражают несколько слоев ткани, вплоть до кости. Заболевание сопровождается выраженным нарушением самочувствия.

Виды стоматитов в зависимости от причины

Травматический стоматит

Развивается в результате травмы слизистой оболочки ротовой полости. Она может быть однократной, но чаще всего к стоматитам приводит многократное повреждение слизистой оболочки, длительное воздействие.

Самые распространенные причины травматического стоматита :

• острые края зубов и их обломков, больших кариозных полостей ;
• ношение неправильно установленных коронок и протезов, брекетов;
• химические и термические ожоги слизистой оболочки;
• привычка постоянно прикусывать щеки и губы;
• нарушения прикуса и формы зубов, приводящие к травмированию слизистой оболочки;
• термические и химические воздействия при употреблении слишком холодной, горячей, острой пищи;
• постоянное и частое употребление твердой пищи, способной повредить слизистую оболочку: грызение семечек и орехов;
• курение: раздражение слизистой оболочки табачным дымом;
• травматический стоматит часто развивается у маленьких детей, которые суют в рот все подряд.

Симптомы травматического стоматита

При острой однократной травме заболевание чаще всего протекает как катаральный стоматит. Все симптомы проходят быстро, в течение нескольких дней. Отмечается покраснение и отечность, болезненность слизистой оболочки. Затем могут появляться эрозии – поверхностные дефекты слизистой оболочки.

Если травматическое воздействие на слизистую оболочку было непродолжительным, то стоматит часто закачивается самопроизвольным выздоровлением.

При длительных травмах к раздражению слизистой оболочки присоединяется инфекционный процесс. Заболевание приобретает хроническое течение, сопровождается более выраженными симптомами, нарушением общего самочувствия.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит – заболевание, причины развития которого пока еще изучены недостаточно хорошо.

Предполагаемые причины развития хронического афтозного стоматита :

• аденовирусы (один из видов вирусов, вызывающих ОРЗ)
• стафилококки из особой группы – эта теория рассматривает бактериальную природу заболевания
• аутоиммунные реакции – патологическое реагирование иммунитета на инородные тела, попадающие в ротовую полость и контактирующие со слизистой оболочкой
• нарушения иммунитета : считается, что рецидивы хронического афтозного стоматита связаны с ослаблением определенных звеньев иммунной системы

Симптомы хронического афтозного стоматита

Сначала на слизистой оболочке появляется красное пятно. Оно имеет округлую или овальную форму, примерно 1 см в диаметре. В течение нескольких часов на этом месте формируется отек, и пятно приподнимается над поверхностью слизистой оболочки. Затем возникает эрозия, которая покрывается фибриновым налетом серого цвета. Это и называется афтой.

На ощупь афты мягкие и болезненные. Если при этом происходит гибель большого количества клеток слизистой оболочки, то под афтой появляется выраженный инфильтрат (уплотнение). Некротические массы (отмершие ткани) находятся на поверхности афты в виде толстого налета серого цвета. Под ним находится эрозия или язва.

Иногда хронический афтозный стоматит сопровождается лимфаденитом – воспалением и увеличением в размерах лимфатических узлов. Редко отмечается повышение температуры.

Спустя 2 – 3 дня от момента возникновения афты все некротические массы отторгаются. Спустя еще 2 – 4 суток происходит полное заживление.

Варианты течения хронического афтозного стоматита:

• одновременное появление большого количества афт, после чего происходит их заживление
• афты появляются в течении нескольких недель приступообразно: одни элементы исчезают, после чего на их месте появляются другие
• афты появляются по одной

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит (в простонародье - молочница) – грибковое заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida albicans (в более редких случаях заболевание могут вызывать грибки Candida tropicalis, Candida parapsilosis, Candida krusei и Candida glabrata).

Причины инфицирования грибком Candida albicans :

• Снижение иммунитета при тяжелых и частых инфекционных патологиях, болезнях крови, злокачественных опухолях, СПИДе. У людей с нормальным иммунитетом грибковые инфекции развиваются крайне редко.
• Младенческий возраст. Иммунитет рудного ребенка слаб и не сформирован до конца.
• Пожилой возраст. В старости происходит естественное угасание иммунных сил, дающее поводы для развития большого количества инфекций.
• ВИЧ. Это вирусное заболевание сопровождается сильным снижением защитных сил организма. У 90% больных с вирусом иммунодефицита человека на стадии СПИДа выявляется кандидозный стоматит.
• Сахарный диабет. Высокое содержание глюкозы в крови создает благоприятные условия для размножения грибков рода Candida.
• Сухость во рту. Чаще всего развивается в результате неправильного применения различных средств для полоскания ротовой полости.
• Беременность. У беременных женщин риск развития кандидозного стоматита повышен из-за гормональных сдвигов в организме.
• Ношение зубных протезов, несоблюдение правил гигиены полости рта.
• Прием мощных антибиотиков . Антибактериальные препараты уничтожают большинство бактерий, которые являются естественными конкурентами грибов Candida.
• Прием глюкокортикоидов в виде спреев . Глюкокортикоиды – это гормональные лекарственные средства, одним из эффектов которых является подавление иммунитета. Они используются в виде спреев при бронхиальной астме. Частично попадая в ротовую полость, глюкокортикоиды угнетают местные защитные реакции и способствуют росту грибков.

Симптомы кандидозного стоматита

Острый кандидозный стоматит проявляется в виде белого налета, который покрывает всю слизистую оболочку ротовой полости. Его легко обнаружить во время непосредственного осмотра. Налет легко снимается при помощи ватного или марлевого тампона. Под ним находится воспаленная слизистая оболочка (красного цвета, отечная). Многие пациенты с кандидозным стоматитом отмечают болезненные ощущения, дискомфорт во время приема пищи. Если заболевание имеется у ребенка, он становится плаксивым, раздражительным.

Хронический кандидозный стоматит сопровождается жжением во рту и в горле, затруднением глотания. При значительном снижении иммунитета грибковая инфекция распространяется на гортань, глотку, пищевод.

Герпетический стоматит

Герпетический стоматит – это вирусное инфекционное заболевание, которое вызывается вирусами герпеса. Их передача происходит воздушно – капельным путем от зараженных людей. Вспышки инфекции обычно происходят в осенний и весенний сезоны. Заболевание очень распространено среди детей в возрасте от 1 до 3 лет (это как раз тот возраст, когда материнский иммунитет в организме ребенка перестает действовать, а свой пока еще не успел выработаться).

Герпетический, или герпесвирусный стоматит может протекать в двух формах: острой и хронической.

Стадии заболеван ия :

• инкубационная : вирус попадает в организм и начинает размножаться в нем, пока еще не отмечается никаких симптомов;
• продромальная : начальная стадия, когда на слизистой оболочке ротовой полости уже развивается воспалительный процесс, но он выражен слабо, высыпания отсутствуют;
• стадия высыпания – на слизистой оболочке появляются характерные элементы;
• стадия заживления, когда высыпания исчезают, происходит восстановление слизистой оболочки;
• стадия реконвалесценции, или выздоровления.

Степени тяжести герпетического стоматита :

1. Легкая степень . На слизистой оболочке ротовой полости появляются характерные элементы, но они не сопровождаются общими нарушениями в организме.
2. Средняя степень тяжести . Проявления в ротовой полости сопровождаются нарушением общего состояния пациента.
3. Тяжелая степень характеризуется выраженной симптоматикой.

Симптомы герпетического стоматита

Сначала герпетический стоматит протекает в катаральной форме (см. выше). Затем на слизистой оболочке появляются характерные пузырьки, которые затем оставляют на своем месте афты эрозии. При тяжелом течении заболевания на слизистой оболочке ротовой полости могут образовываться язвы.

Общая симптоматика при герпетическом стоматите :

• повышение температуры тела : в зависимости от тяжести заболевания, она может быть субфебрильной (не более 37⁰C) или очень высокой
• общее недомогание
• головные боли
• тошнота и рвота
• нарушение аппетита и сна

Хронический герпесвирусный стоматит

Симптомы везикулярного стоматита

Первые симптомы заболевания возникают на 5 – 6 день после заражения вирусом. Сначала больного беспокоит повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, слабость, головные боли. Иногда отмечаются боли в горле, насморк, мышечные боли. Поэтому поначалу течение заболевания напоминает простуду.
Затем на слизистой оболочке ротовой полости появляются мелкие болезненные пузырьки. Внутри них находится прозрачная водянистая жидкость. Они вскрываются и полностью заживают в течение нескольких дней.

Энтеровирусный стоматит

Данный вид стоматита вызывается энтеровирусами . Возбудители могут передаваться от одного человека к другому воздушно-капельным путем, через продукты питания, предметы общего пользования, воду. Наиболее подвержены патологии дети младшего возраста.

Симптомы энтеровирусного стоматита

Симптомы заболевания достаточно характерны и получили образное название «рот-рука-нога». Характерные высыпания в виде болезненных пузырьков обнаруживаются на слизистой оболочке ротовой полости, кистях, стопах. Часто пациентов беспокоит лихорадка и другие симптомы нарушения общего самочувствия.

Другие вирусные стоматиты

Другие разновидности вирусных стоматитов чаще всего являются не самостоятельными заболеваниями, а проявлениями других болезней. Стоматитом чаще всего сопровождаются: грипп, корь, ветряная оспа (ветрянка).

Бактериальные стоматиты (стафилококковые и стрептококковые)

Бактериальные стоматиты чаще всего вызываются бактериями, которые постоянно в норме обитают в ротовой полости, но при определенных обстоятельствах способны становиться патогенными.

Факторы, способствующие возникновению стрептококковых и стафилококковых стоматитов :

• травмы слизистой оболочки ротовой полости : небольшие царапины, ранки, порезы и пр.;
• кариозные полости в зубах ;
• гнойный процесс в десневых карманах;
• нарушение правил асептики и антисептики во время стоматологических манипуляций и хирургических вмешательств;
• значительное снижение иммунитета.

Симптомы стафилококковых и стрептококковых стоматитов

Бактериальные стоматиты могут иметь различную степень тяжести. Иногда они представляют собой лишь поверхностное воспаление слизистой оболочки, а иногда – тяжелый гнойный процесс с выраженным нарушением общего состояния больного (так называемый «ротовой сепсис»).

Наиболее распространенные формы, в которых протекают бактериальные стоматиты :

• Импетигинозный стоматит . Заболевание имеет поначалу стрептококковую природу, а затем в очагах поражения обнаруживается и стафилококк. Чаще всего болеют дети младшего возраста. Заболевание проявляется в виде образования на слизистой оболочке рта эрозий – поверхностных дефектов. На них находится серовато-желтый налет, при снятии которого отмечается кровоточивость. При импетигинозном стоматите на деснах нередко образуются язвочки.


• Рожистое воспаление слизистых оболочек рта (рожа) . Заболевание вызывается стрептококками. Развивается воспалительный процесс, в результате которого слизистая оболочка становится отечной, болезненной, на ней появляются пятна малинового цвета. Отмечается повышенная кровоточивость. При тяжелом течении заболевания на слизистой образуются пузыри, язвы, участки омертвения тканей. Рожистое воспаление слизистых оболочек сопровождается ухудшением общего самочувствия пациента, повышением температуры тела. При высокой активности инфекционного процесса и слабой имунной защите способно развиваться осложнение в виде сепсиса.


• Заеды в углах рта . Это состояние тоже можно рассматривать как разновидность бактериального стоматита. Сначала в углу рта появляется небольшой гнойничок. Он прорывается, и на его месте остается язвочка. В дальнейшем, если происходит ее травмирование, то она не заживает, а превращается в трещину, переходящую на слизистую оболочку щеки.

Аллергические стоматиты

Аллергические стоматиты – большая группа заболеваний, которые объединены общим происхождением: они развиваются в результате аутоиммунных реакций.

Разновидности аллергических стоматитов :

• хронический афтозный стоматит (см. выше);
• экссудативная многоформная эритема;
• аллергические стоматиты;
• дерматостоматиты: аутоиммунные заболевания, которые поражают разные органы, приводя к развитию стоматитов и дерматитов.

Экссудативная многоформная эритема

При этом аутоиммунном заболевании поражение слизистой оболочки ротовой полости встречается у 60% пациентов.

Симптомы аллергического стоматита, обусловленного экссудативной многоформной эритемой :

• заболевание начинается с покраснения и отечности слизистой оболочки;
• затем на местах поражения появляются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью; они лопаются, оставляя на своем месте эрозии;
• эрозия покрывается гнойной или кровянистой корочкой, постепенно заживает;
• во время появления эрозий пациент испытывает общую слабость, недомогание, повышается температура тела.

Обычно через 1 – 3 недели все симптомы заболевания проходят.

Дерматостоматиты

Дерматостоматиты – это аутоиммунные заболевания, при которых поражаются разные органы, в том числе кожа и слизистые оболочки.

Аутоиммунные заболевания, которые способны осложняться стоматитом:

• системная красная волчанка
• склеродермия
• пузырчатки
• псориаз
• красный плоский лишай

Каждая патология характеризуется собственной симптоматикой и специфическим поражением слизистой оболочки.

Аллергические стоматиты

Собственно аллергические стоматиты являются обычной аллергией, развивающейся в результате контакта слизистой оболочки рта с определенными веществами. Чаще всего в роли аллергенов выступают лекарственные препараты, материалы, применяемые в стоматологии.

Виды аллергических стоматитов :

• фиксированный – поражение слизистой оболочки всегда развивается на одном и том же месте;
• распространенный – поражаются все слизистые оболочки ротовой полости.

Аллергический стоматит может протекать в любой форме (см. выше): катаральной, афтозной или с образованием язв.

Методы лечения стоматита

Медикаментозная терапия при стоматите

Препарат		Цель назначения		Способ применения
Травматический стоматит
Промывание полости рта нейтрализующими растворами при химическом ожоге с целью профилактики стоматита.		Используется при химических ожогах слизистой оболочки полости рта. Если ожог вызван кислотой, то используются растворы щелочей. При ожоге щелочами, напротив, применяются растворы кислот.		При ожоге кислотами : промыть ротовую полость 15% раствором нашатырного спирта (15 капель нашатыря развести на стакан воды); промыть полость рта мыльным раствором. При ожоге щелочами : промыть полость рта 0,5% раствором уксуса; промыть ротовую полость 0,5% раствором лимонной кислоты.
Антибиотики при стоматите
Препараты из группы пенициллинов : ампициллин; амоксициллин; амоксиклав; феноксиметилпенициллин. Препараты из группы цефалоспоринов : цефазолин цефтриаксон цефуроксим Грамицидин (син. Граммидин, Граммидин С). Другие антибактериальные препараты.	Антибиотики в таблетках или растворах для инъекций назначаются при достаточно тяжелом течении стоматита. Существует много групп антибактериальных препаратов, конкретная подбирается в зависимости от вида инфекции. Назначение может осуществляться только врачом, так как при неправильном самолечении возможны осложнения.		Главное условие применения антибиотиков – прием строго по расписанию, через равные промежутки времени.
Вяжущие средства при стоматите
Танин	Танин взаимодействует со слизистой оболочкой и способствует образованию на ее поверхности пленки, защищающей нервные окончания от раздражения. Обладает противовоспалительными свойствами.		Танин выпускается в виде порошка. Для приготовления раствора для полоскания рта нужно растворить 1 – 2 г порошка в 100 мл воды. Полоскать рот при стоматите 1 – 3 раза в сутки по назначению врача.
Заживляющие и другие препараты при стоматите
Солкосерил (в виде стоматологической пасты).	Солкосерил получают из крови молодых телят. Препарат стимулирует размножение клеток и регенерацию тканей.		Стоматологическая паста наносится на пораженные участки слизистой оболочки 3 – 4 раза в день. Форма выпуска : Паста в тюбиках (тубах) по 5 г. Побочные эффекты: Людям, страдающим аллергическими реакциями, необходимо применять стоматологическую пасту с солкосерилом с осторожностью.
Препараты хлоргексидина: Лизоплак Себидин	Хлоргексидин – одно из самых мощных антисептических средств. Широко применяется при стоматитах и других стоматологических заболеваниях, имеющих инфекционно-воспалительную природу.		Лизоплак Состав: Стоматологический гель, применяется для полоскания рта. Основное действующее вещество – хлоргексидин. Дополнительные компоненты: натрия борат, диметикон, натрия цитрат. Способ применения : Полоскать рот гелем 2 – 3 раза в сутки. Себидин Состав : Таблетки, в состав которых входит хлоргексидин и аскорбиновая кислота (витамин C). Способ применения : Таблетки рассасывают во рту в течение дня, через каждые 2 часа.
Пиромекаиновая мазь с метилурацилом.	Пиромекаин – анестетик (лекарственный препарат, близкий по структуре и механизму действия к новокаину). Метилурацил – средство, стимулирующее процессы регенерации в клетках и тканях. Мазь применяется при стоматитах, сопровождающихся выраженным болевым синдромом.		Форма выпуска : Пиромекаиновая мазь выпускается в тюбиках по 30 г. Способ применения : Наносить мазь на десну 1- 2 раза в сутки на 2 – 5 минут. Не наносить более 1 г мази однократно.
Антисептические растворы для полоскания рта при стоматитах
Лизоамидаза	Ферментный препарат, который обладает способностью уничтожать болезнетворные бактерии. Применяется при стоматитах бактериального происхождения.		Форма выпуска : Порошок, к которому прилагается флакон со специальным растворителем. Способ применения : Развести порошок в растворителе и полоскать рот 2 раза в сутки в течение 10 минут. Побочные эффекты : Во время полоскания рта лизамидазой часто возникает ощущение жжения. Оно проходит самостоятельно.
Перекись водорода	Мощный окислитель, являющийся эффективным антисептиком.		Для полоскания рта применяется 0,2 – 0,3% раствор перекиси водорода. В аптеках обычно можно приобрести раствор 3%. Для получения нужной концентрации развести 1 чайную ложку аптечного раствора в стакане воды. Внимание : полоскание ротовой полости растворами перекиси водорода слишком высокой концентрации может привести к химическим ожогам слизистой оболочки.
Этоний	Лекарственное вещество, обладающее свойствами антисептика (средства, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы) и анестетика (обезболивающего). Этоний наиболее эффективен против стафилококков и стрептококков.		Препарат выпускается в виде порошка. Для применения при стоматитах готовят раствор 0,5%. Им смачивают ватные или марлевые тампоны, прикладывают их месту поражения.
Бикарминт	Основное действующее вещество препарата – натрия тетраборат. Является антисептиком .		Форма выпуска : Таблетки, которые содержат натрия тетраборат, перечную мяту, ментол, натрия гидрокарбонат (соду). Способ применения: Растворить в половинке стакана воды 1 – 2 таблетки. Полученный раствор применяется для полосканий рта при стоматите.
Йодовидон	Антисептическое свойство, в состав которого входит йод. Назначается при стоматитах бактериального происхождения. Особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея.		Форма выпуска : Йодовидон выпускается во флаконах разного объема, в виде 1% раствора. Способ применения : 1 чайную ложку раствора развести на половину стакана теплой воды. Полоскать рот несколько раз в день, по назначению врача. Противопоказания : Повышенная чувствительность организма больного к йоду.
Фурацилин	Один из самых популярных антисептиков. Широко применяется для промывания ран, полоскания рта, промывания придаточных пазух носа при синуситах, закапывания в глаза и их промывания при конъюнктивитах.		Формы выпуска, которые применяются при стоматитах : водный раствор во во флаконах, 0,02% таблетки для растворения в воде по 0,02 гр. Способы применения: полоскать рот раствором фурацилина 3 раза в день или чаще, в зависимости от назначения врача растворить таблетки в воде (из расчета 1 таблетка на 100 мл воды), полоскать рот в течение дня так же, как обычным раствором Противопоказания: Фурацилин противопоказан пациентам с аллергическими дерматозами (поражением кожи и слизистых оболочек).
Спреи при стоматите
Биопарокс	Главным компонентом спрея является антибактериальный препарат фузафунгин. Обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием.		Орошать слизистую оболочку ротовой полости дважды в день.
Тантум Верде	Препарат, обладающий противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Безопасен, поэтому широко применяется у маленьких детей.		Орошать спреем места поражения в ротовой полости несколько раз в сутки, по назначению врача.
Ингалипт	В состав ингалипта включены антибактериальные препараты, масло листьев перечной пяты, эвкалиптовое масло. Эффективен при афтозных и язвенных стоматитах.		Прополоскать рот теплой кипяченой водой. Орошать спреем ингалипта из баллончика пораженные места слизистой оболочки рта в течение 1 – 2 сек. Кратность применения – 3 – 4 раза в сутки.
Пропосол	Лекарственное средство на основе прополиса, включает в состав этиловый спирт и глицерин. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами.		Орошать ротовую полость Пропосолом 2 – 3 раза в день, по назначению врача.

Лечение стоматитов инфекционного происхождения осуществляется препаратами, которые вообще применяются при данных инфекций. Так, при кандидозном стоматите назначают противогрибковые средства (в виде мазей, таблеток и уколов), при герпесвирусном – противовирусные и т. д.

Народные способы лечения стоматитов**

Настойка календулы

Для полоскания рта при стоматитах применяет спиртовая настойка календулы в соотношении 1:10. Цветки данного растения обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Чайную ложку настойки нужно развести перед применением на стакан воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки, в зависимости от назначений врача.

Спиртовая настойка календулы продается в аптеках во флаконах по 40 и 50 мл.

Настойка зверобоя

Зверобой давно известен народной медицине в качестве эффективного вяжущего и обволакивающего средства. При лечении стоматитов применяется настойка цветков на 40% спирте в соотношении 1:5. Продается в аптеке во флаконах.
С целю приготовления раствора для полосканий 30 – 40 капель настойки зверобоя растворяют в одном стакане воды.

Настой листьев шалфея

Листья шалфея собирают в течение всего лета. Растение произрастает во многих регионах России, можно купить готовое лекарственное сырье в фильтр-пакетиках. Литься шалфея обладают выраженным противовоспалительным эффектом и содержат дубильные вещества.

Приготовление настоя листьев шалфея: 1 столовую ложку высушенных листьев растворить в стакане кипятка, остудить, сцедить. Полоскать полость рта в течение дня в соответствии с назначением врача.

Кора дуба

Лекарственными свойствами обладает кора молодых тонких ветвей дуба, собранная ранней весной. Из нее готовят отвары в соотношении коры и воды 1:10, которыми затем полощут рот в течение дня. Кора дуба продается в аптеках в готовом высушенном виде в коробках.

Сок каланхоэ

Содержит компоненты, обладающие противовоспалительным действием, способствующие очищению язв от гноя и отмерших тканей, ускоряющие процесс заживления. Для лечения стоматитов применяют сок каланхоэ в виде аппликаций – прикладывают к пораженным местам ватные или марлевые тампоны, смоченные ватой. В аптеках продается готовый спиртовой раствор сока каланхоэ.

Листья эвкалипта

Растение содержит большое количество антисептиков.
Приготовление отвара для полоскания рта. Взять 10 г сухих листьев эвкалипта. Залить стаканом воды и прокипятить. Остудить, сцедить. Для полоскания разводить ложку полученного отвара на стакан воды. Для удобства высушенные листья продаются в аптеках в брикетах.

При стоматитах можно применять эвкалиптовое масло. Его разводят в стакане воды в количестве 10 – 15 капель.

Прополис

Представляет собой продукт пчеловодства. Состоит из большого количества компонентов, обладающих противовоспалительными, антисептическими, заживляющими эффектами. В аптеках прополи можно приобрести в виде спиртовой настойки 10% (в 80%-м этиловом спирте).

Для применения при стоматите 15 мл спиртовой настойки прополиса разводят в половине стакана или в целом стакане воды. Полоскать рот 3 – 4 раза в сутки. Общая продолжительность лечения прополисом – 4 – 5 дней.

Когда назначаются антибиотики при стоматите? Какие антибактериальные препараты нужно принимать?

Существует только одно показание к назначению антибиотиков при стоматите: это наличие инфекционного процесса.

Препараты, применяемые при стоматитах инфекционного происхождения :

• бактериальная инфекция (стафилококковая, стрептококковая и пр.): применяются антибактериальные препараты, в соответствии с видом болезнетворных микроорганизмов;
• инфекционный процесс как осложнение травматических, аллергических и других стоматитов: применяются антибактериальные препараты;
• кандидозный стоматит : применяются противогрибковые препараты;
• энтеровирусный, везикулярный и другие вирусные стоматиты : применяются подходящие противовирусные препараты.

Стоит помнить о том, что самолечение антибактериальными препаратами при стоматитах недопустимо. Антибиотики должны назначаться только врачом, после того, как установлен факт наличия инфекции и восприимчивость болезнетворных микроорганизмов к тем или иным препаратам.

При неправильном самолечении антибиотиками эффект от применения препаратов снижается, могут развиваться осложнения.

Можно ли использовать фурацилин при стоматите?

Раствор фурацилина применяется при многих видах стоматита. Он обладает антисептическими свойствами, поэтому помогает бороться с инфекцией, или препятствует ее возникновению (при травматическом, аллергическом стоматитах и пр.).

Фурацилин можно приобрести в аптеке в двух лекарственных формах :

• виде таблеток . Приготовление раствора для полоскания: растолочь две таблетки и растворить в стакане воды (хорошо размешать, так как фурацилин растворяется с трудом).
• Во флаконах, в виде готового раствора для полоскания .

Можно ли лечить зеленкой стоматит?

Зеленка не применяется для лечения стоматита:

• бриллиантовый зеленый далеко не всегда эффективен при инфекционно-воспалительных заболеваниях слизистой оболочки ротовой полости;
• это средство может оказывать повреждающее действие на слизистую оболочку рта;
• сегодня существует большой арсенал более эффективных и безопасных средств.

Заразен ли стоматит?

Очень актуальный вопрос, особенно для членов семьи и в детских коллективах. Так вот, практически любой стоматит является заразным для окружающих, ведь основной причиной этого заболевания являются вирусы , грибки и бактерии . Пути передачи и степень контагиозности (заразности) при разных видах стоматита различаются. Разберемся, как передается каждый отдельно взятый вид стоматита.

Таблица. Пути передачи стоматита и степень заразности.

Вид стоматита	Пути передачи	Степень контагиозности
Вирусные стоматиты, кроме заболевания, вызванного вирусом простого герпеса : энтеровирусы; грипп , парагрипп и другие.	Основной путь: воздушно-капельный – при кашле , разговоре, чихе Вместе со слюной и слизью выделяются и вирусы, эта смесь некоторое время находится в подвешенном состоянии в воздухе в виде аэрозолей. Менее значимые пути: контактно-бытовой – через предметы обихода, грязные руки и так далее. алиментарный – через пищу, воду (для энтеровирусов).	Очень высокая степень заразности для людей, не имеющих специфический иммунитет против этих вирусных инфекций (который сформировался в результате перенесенного ранее заболевания или вакцинации).
Стоматит, вызванный вирусом простого герпеса 1 и 2 типа, а также цитомегаловирусом	Контактно-бытовой путь – через посуду, грязные руки, предметы личной гигиены и другие предметы обихода, поцелуи. Половой путь – при вагинальном, анальном и оральном половом контакте , Трансплацентарный путь от матери к ребенку, а также через грудное молоко . Воздушно-капельный путь передачи данной инфекции происходит редко.	Высокая степень контагиозности , особенно для: детей раннего возраста; людей со сниженным иммунитетом; лиц, не имеющих антител к герпетической инфекции .
Везикулярный стоматит	Трансмиссивный путь – через укус насекомых .	Для окружающих людей больной не заразен.
Бактериальный стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности, особенно для людей, имеющих травмы слизистой оболочки ротовой полости.
Грибковый (кандидозный) стоматит	Контактно-бытовой путь.	Средняя степень заразности , высокая степень контагиозности для: детей раннего возраста; лиц со сниженным иммунитетом; людей с травмами слизистой оболочки рта.
Травматический стоматит	-	Такой стоматит не заразен , но при инфицировании ранок во рту, контагиозность зависит от вида возбудителя.
Аллергические стоматиты, Дерматостоматиты, многоформные эритемы	-	Не заразны.
Афтозный стоматит	Возможен контактно-бытовой путь.	Низкая степень заразности , зависит от причин развития данного вида стоматита.

В любом случае, при выявлении стоматита в детском коллективе или семье необходимо придерживаться всех мер личной гигиены и профилактики:

• регулярное мытье рук;
• ежедневный уход за полостью рта: чистка зубов, полоскания и так далее;
• использование отдельной посуды;
• временный отказ от поцелуев;
• для детей – не брать чужие игрушки;
• использование отдельных полотенец, постельного белья, средств личной гигиены;
• предметы обихода, личной гигиены, посуда, белье, игрушки должны подвергаться дезинфекции: кипячение, проглаживание, кварцевание, использование дезинфицирующих средств;
• поддержание иммунитета в должном состоянии.

Как стоматит влияет на иммунитет и наоборот? Как протекает стоматит при ВИЧ?

Стоматит, особенно герпетический или грибковый – это первый звонок плохого состояния иммунной системы. Язвочки во рту могут скрывать за собой тяжелые патологии, такие как ВИЧ , врожденные иммунодефициты, онкологические патологии , туберкулез и прочие. Особенно стоит опасаться повторяющихся или рецидивирующих стоматитов .

Да и риск заразиться любым из видов инфекционных стоматитов высокий в основном в группе риска, то есть у лиц со сниженными иммунными силами.
Несовершенный, еще не до конца сформированный иммунитет имеют детки. Уже «уставший», исчерпавший свои потенциалы иммунитет характерен для пожилых людей. Поэтому дети до 5 лет и люди старше 60 лет особо часто страдают стоматитами .

Но не только иммунитет влияет на развитие и течение стоматита. Так, некоторые виды стоматита оказывают негативное влияние на защитные силы организма. Как известно – герпес, цитомегаловирус, аденовирус, грибки «рубят иммунитет», и не только местный, в области ротовой полости, но и системный. А бактериальный стоматит нарушает микрофлору ротовой полости, которая защищает не только полость рта, но и дыхательные пути. Также бактерии и вирусы часто поражают лимфатические узлы – иммунные органы – миндалины , подъязычные, шейные и другие виды лимфоузлов.

Как вывод, стоматит – это иммунокомпетентное заболевание.

Еще одним из ярких примеров взаимозависимости стоматита и иммунитета является особенность стоматитов у ВИЧ – позитивных пациентов :

• стоматит практически постоянно сопровождает ВИЧ-инфицированных пациентов, имеет хроническое течение с постоянными обострениями и рецидивами, ремиссии может не быть вовсе;
• по состоянию слизистой оболочки рта судят о наличии показаний к обследованию на ВИЧ и о стадии ВИЧ/СПИД;
• часто встречаются хронический афтозный стоматит ;
• у людей с ВИЧ стоматит обычно поражает большую часть слизистой оболочки рта, языка, губ ;
• часто встречается сочетанные виды стоматитов: грибковые, герпетические, бактериальные;
• цитомегаловирусный стоматит при ВИЧ может привести к смерти пациента, даже если он принимает антиретровирусную терапию;
• для таких пациентов характерно некротически-язвенное поражение слизистой оболочки рта и десен, кровоточивость десен , пародонтозы , прогрессирующий кариес, как результат – нагноение зубов и их скорое выпадение, возможно поражение костных структур челюстей.

Изменения в полости рта, при которых рекомендуется обследоваться на ВИЧ-инфекцию (индикаторы ВИЧ):

• наличие генерализованного поражения всех структур ротовой полости (щек, верхнего и нижнего неба, языка, десен, зубов), наличие тотального пародонтита ;
• хронический и длительно протекающий стоматит (чаще грибковый), не поддающийся лечению стандартными схемами лечения;
• наличие лейкоплакии – ороговения слизистой оболочки ротовой полости;
• наличие «волосатого» языка (волосатая лейкоплакия) – ороговение сосочков языка в результате длительного воздействия грибковой флоры, сосочки напоминают волоски;
• наличие кондилом и папиллом в области ротовой полости;
• опоясывающий герпес в полости рта – герпес Зостер , который кроме слизистой оболочки поражает нервное волокно, характеризуется пузырьковыми высыпаниями на верхнем или нижнем небе и сильным болевым синдромом, боль часто требует сильных анальгетиков, вплоть до наркотических препаратов;
• саркома Капоши – злокачественное образование лимфатических сосудов, в ротовой полости может располагаться на небе, языке, деснах, выглядят как ярко красные или бурые узлы, которые увеличиваются, затем на их месте образуются болезненные язвы.

Фото : проявления ВИЧ-инфекции на слизистой оболочке ротовой полости.

Фото: Саркома Капоши в ротовой полости у больного СПИДом.

Конечно эти заболевания полости рта – не 100% диагноз ВИЧ, но в 75% случаев таких патологий получают положительный результат анализа крови ИФА к ВИЧ. Без анализов такой диагноз не ставят.

Лечение стоматитов у ВИЧ-позитивных людей длительное, направленное на возбудителя (противогрибковые , антибактериальные, противовирусные препараты). Но без коррекции иммунитета, то есть без антиретровирусной терапии (ВААРТ), этиотропное лечение оказывается безуспешным. А вот при назначении адекватной ВААРТ и ее регулярном приеме стоматит часто проходит в течение месяца.

Для профилактики стоматитов у ВИЧ-позитивных лиц рекомендован профилактический прием Флуконазола , Ко-тримоксазола и Азитромицина .

Стоматит у грудничков (до 1 года) и детей раннего возраста (возрастом от 1 года до 5 лет), каковы особенности, признаки и симптомы?

Детки раннего и дошкольного возраста чаще болеют стоматитом, такова возрастная особенность их иммунной системы и привычек все пробовать на вкус и не мыть руки. Учитывая детский иммунитет, стоматит в возрасте до 5 лет имеет свои особенности течения.

Стоматит у детей старше 5 лет протекает также, как и у взрослых.

Виды стоматитов, наиболее часто встречаемые у детей в возрасте до 5 лет:

1. Вирусный герпетический стоматит – наиболее часто встречается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет, что связано с первой встречей детского иммунитета с герпетической инфекцией, такой себе «дебют» герпеса. В результате такого стоматита у детей формируются антитела (иммуноглобулины G) к вирусу простого герпеса, которые защищают организм от рецидива герпеса, ведь этот вирус никуда не девается, а «дремлет» в организме практически всю жизнь. Повторные герпетические высыпания на губах, лице, в ротовой полости (рецидивы и обострения) у таких деток возможны только при снижении защитных сил, например, после гриппа или стресса . Особо тяжело герпетический стоматит протекает у младенцев, при этом высыпания распространяются за пределы ротовой полости на кожу губ и лица, опасно осложнениями, связанными с поражением центральной нервной системы.

2. Кандидозный или грибковый стоматит – характерен для деток от рождения до 3-х лет. Развитие такого стоматита связано с нарушением нормальной микрофлоры ротовой полости, то есть недостатком «хороших» бактерий, попаданием грибов через соски, пустышки, молоко , молочные железы. У детей до месячного возраста микрофлора вообще только заселяется. Хорошей питательной средой для грибов является молоко – основная еда деток до 3-х лет. Прием антибиотиков является частой причиной кандидозного стоматита.

3. Бактериальный стоматит – чаще встречается у деток старше 1 года, бактериальное воспаление развивается на фоне травматического стоматита. Слизистая оболочка рта у малышей очень тонкая и нежная, и травмируется как высокими, так и низкими температурами, игрушками, пальчиками. Во рту всегда есть бактерии, это нормально, но при наличии ранок эти бактерии вызывают бактериальный язвенный стоматит.

Также для детского возраста характерны острые виды стоматитов . Хронический стоматит развивается у детей с плохим иммунитетом и в неблагополучных семьях, в которых не соблюдают элементарные правила гигиены.

Признаки и симптомы стоматита у детей.

Дети, которые не умеют говорить, жалобы, естественно, не предъявляют. Да и родители сразу не могут понять, что у малыша стоматит, изменения в полости рта часто выявляют через несколько дней от начала болезни.

Начало стоматита, как заподозрить у малыша это заболевание?

• Заболевание начинается остро, порой даже внезапно;
• малыш капризничает, кричит без видимой на то причины;
• плохо спит;
• ребенок может быть вялым, апатичным;
• засовывает пальчики в рот, при этом нервничает;
• наблюдается повышенное слюнотечение;
• повышается температура тела, часто и до 40 0 С;
• отказывается от еды, а во время еды капризничает;
• дети, любящие пустышки, неожиданно отказываются от них;
• возможен частый жидкий стул, особенно при грибковом стоматите;
• возможна рвота ;
• при тяжелом течении могут увеличиться лимфатические узлы шеи.

К слову, многие мамы такие симптомы часто связывают с болезненным прорезыванием зубов ! Без осмотра ротовой полости не обойтись.

Как выявить стоматит в ротовой полости у ребенка?

Конечно, лучше обратиться к педиатру. Но мама и сама может увидеть язвочки во рту у ребенка. Для этого необходимо взять ложечку или одноразовый шпатель (можно купить в аптеке), и тщательно осмотреть полость рта в такой последовательности:

• все поверхности языка;
• твердое небо – верхняя поверхность ротовой полости;
• мягкое небо – под языком;
• внутренние поверхности щек;
• внутренние поверхности губ, десна;
• затем немного надавливая на верхнюю поверхность языка, осмотреть небные дужки и заднюю стенку зева (попросту говоря горло), необходимо помнить о том, что язвочки стоматита могут локализироваться на миндалинах .

Осматривать необходимо при хорошем освещении, для этого лучше использовать маленький фонарик.

Процедура для малыша конечно неприятная, поэтому очень важно его отвлечь в это время, а если не получается, то пусть немного поплачет, во время крика оценить состояние слизистой намного легче.

Но нужно быть очень внимательными, так как у детей с хорошим иммунитетом язвочка во рту может быть единственная и небольших размеров, ее не всегда легко разглядеть, но при этом интоксикация может быть достаточно выраженной.

Фото: герпетический стоматит у ребенка , язвочка располагается на внутренней поверхности слизистой оболочки верхней губы.

Фото: кандидозный стоматит у ребенка , в данном случае изменения в большей степени распространены на поверхности языка – то есть развился грибковый глоссит .

Фото: стрептодермия кожи лица и бактериальный стоматит у ребенка , вызванный стрептококковой инфекцией .

Могут ли язвочки при стоматите у ребенка кровоточить?

При стоматите поражается слизистая оболочка структур ротовой полости, которая у деток очень тонкая и нежная. При тяжелом течении заболевания разрушаются участки слизистой оболочки, в воспалительный процесс вовлекаются и кровеносные сосуды , которые могут кровоточить.

Так, для герпетического стоматита характерно образование пузырьков, которые вскрываются, а на их месте образуются афты – кровоточащие язвочки. А при грибковом стоматите образуется белый или серый налет, после снятия которого также можно увидеть кровоточащую поверхность. Практически всегда есть кровоточивость при поражении стоматитом десен.

Кровоточивость указывает на тяжесть стоматита. Также этот симптом часто сопровождается неприятным, порой даже гнилостным запахом изо рта .

Принципы лечения стоматита с кровоточивостью такие же, как и при стоматите без этого симптома. Можно добавить средства, укрепляющие стенки сосудов и кровоостанавливающие препараты (витамины А, Е, С, Викасол, кальция глюконат, аминокапроновая кислота).

Лечение стоматита у детей возрастом до 5 лет. Как лечить стоматит у детей до 1 года?

В детском возрасте выбор препаратов для лечения стоматитов несколько ограничен, что связано с рисками развития побочных эффектов, аллергических реакций, невозможностью применять полоскания, а у детей до 2-х лет не рекомендованы спреи для обработки полости рта, такие формы препаратов могут привести к спазму гортани или бронхов.

Медикаментозные средства и обработка полости рта при стоматите у детей возрастом до 5 лет.

Вид стоматита	Препарат		Как применяется?*
Герпетический (вирусный) стоматит: у детей до года	Герпетический стоматит у младенцев очень опасен своими осложнениями, так как вирус герпеса поражает нервную систему и может вызвать вирусный энцефалит , угрожающий жизни и приводящий к инвалидности . Поэтому герпетический стоматит в грудном возрасте, в большинстве случаев, требует госпитализации в стационар, где проведут мощную противовирусную и дезинтоксикационную терапию (различные инъекции, в том числе и капельные).
у детей старше 1 года и до 5 лет	Противовирусные препараты: Ацикловир мазь 5%, Противовирусные препараты внутрь используют при тяжелом и рецидивирующем течении герпеса: Ацикловир таблетки по 200 мг	Мазь: Тонким слоем смазывают пораженные участки каждые 4-5 часов. Таблетки Ацикловир 200 мг: По ½ таблетки для детей 1-2 лет и по 1-2 таб. для детей старше 2-х лет.
	Отвары трав: ромашка; шалфей; кора дуба; календула. Травяные настойки: Ротокан; Стоматофит. Заживляющие средства: масло шиповника; масло облепихи; масло чайного дерева; масло эвкалипта и другие.	Обрабатывать полость рта каждые 4-5 часов, комбинируя виды средств.
	Витамины: масляные витамины А и Е; раствор для инъекций витамина В 12 .	Смазывать слизистую ротовой полости 2 раза в сутки.
	Обезболивающие препараты : Дентол Беби; мазь Лидокаин 1%; Калгель и другие гели, которые используются для обезболивания при прорезывании зубов у малышей.	Обрабатывать можно не более 6 раз в сутки и не чаще, чем 1 раз в час.
Кандидозный (грибковый) стоматит:	Раствор пищевой соды.	1 чайная ложка соды на 100 мл кипяченой воды. Обрабатывать после каждого приема пищи. Также таким же раствором можно обрабатывать соски, бутылки, игрушки.
	Кандид раствор (клотримазол)	10-20 капель на стерильный ватный тампон, обрабатывать 3 раза в сутки.
	Холисал (обезболивающий, антисептический, противогрибковый и противовоспалительный эффект).	Полоску мази длиной 5 мм наносят на слизистую рта 2-3 раза в сутки.
	Противогрибковые препараты внутрь, показания: Тяжелое течение грибкового стоматита; распространение инфекции за пределы ротовой полости; отсутствие положительных результатов местной терапии в течение 3-х дней; наличие иммунодефицитных состояний.	Флуконазол (сироп, таблетки): 6-12 мг на 1 кг массы тела в сутки. С осторожностью назначаются детям до месячного возраста. Нистатин: до 1 года – 100 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 1-3 года – 250 000 ЕД 3-4 раза в сутки, 3-5 лет – 250 000 – 500 000 ЕД 3-4 раза в сутки.
	Фурацилин	1 таблетку на 100 г кипятка, остудить и обрабатывать полость рта 2-3 раза в сутки.
	Винилин	Для наружного применения 2-3 раза в сутки.
	Метиленовый синий, водный раствор	Обрабатывать 1-2 раза в сутки всю полость рта.
	Линекс	1 капсулу препарата раскрыть и засыпать в рот ребенку, малыш сам распределит препарат по всей ротовой полости. «Хорошие» бактерии будут бороться с грибками.
	Отвар ромашки	1 ст. ложку травы на 200,0 мл кипятка и на 15 минут на водяную баню.
	Отвары трав; Заживляющие масла; Витамины. Подробнее в предыдущем разделе таблицы.

*Все процедуры обрабатывания полости рта при стоматите проводятся после еды, и за 1-2 часа до очередного приема пищи и воды.
Для этой процедуры используют стерильные ватные тампоны и небольшое количество средства. С помощью пальца или специального пинцета обрабатывают все поверхности ротовой полости, начиная со здоровых участков, затем меняют тампон и смазывают поврежденные участки слизистых. Движения при этом должны быть нежными и малотравматичными. Использование марлевой ткани, бинтов недопустимо, это навредит нежной слизистой оболочке рта.

Лечение стоматита должно быть комплексным и состоять из нескольких видов обработки полости рта, как этиологических (против возбудителя), так и противовоспалительных и заживляющих. Главное все эти процедуры правильно и равномерно распределить в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после приема пищи и сладких напитков.

Диета при лечении любого стоматита должна быть щадящей, необходимо исключить раздражающие продукты питания и напитки.

• Стоматидин – можно с 4-х лет;
• Тетраборат натрия (Бура), Бикармит – эффективен, но возможны тяжелые побочные действия, угрожающие жизни ребенка, можно с 18-ти лет;
• Гексорал – рекомендован с 6 лет;
• Метрогил Дента – противопоказан детям до 14 лет;
• Борная кислота 2% - противопоказана детям до годовалого возраста;
• Йодовидон – не рекомендован детям до 8 лет;
• Биопарокс – не рекомендован детям до 2,5 лет;
• Ингалипт, Тартум Верде и многие другие спреи – для детей старше 3-х лет;
• Солкосерил – с 18 лет;
• Хлорофиллипт масляный раствор – не рекомендован детям до 10 лет;
• Раствор Люголя на глицерине – не рекомендован для детей до 5 лет, да и для старших детей необходимо применять с осторожностью, так как может привести к ожогу слизистой оболочки рта;
• Холисал – можно детям старше 1 года;
• Полоскание ротовой полости – затруднено в детской практике.

Как долго лечится стоматит у детей?

Острый стоматит у детей лечится от 5 до 14 дней, в то время как хронический стоматит может лечиться и месяцами, особенно если он развился на фоне иммунодефицита (например, при ВИЧ).

Как вылечить стоматит у детей старше 5 лет?

Лечение стоматитов у детей старше 5-ти лет в принципе такое же, как и у взрослых, кроме тех препаратов, которые противопоказаны в определенной возрастной категории.

Температура при стоматите у ребенка и взрослого, какая она бывает, сколько дней длится и как ее сбивать?

Повышение температуры тела при любом стоматите – довольно частое явление. Особенно этот симптом зависит от возраста пациента - чем младше ребенок, тем выше температура тела и дольше держится. Также симптом высокой температуры больше характерен для острых форм стоматита, при хроническом стоматите температура может оставаться нормальной.

У детей раннего возраста стоматит всегда сопровождается очень высокой температурой тела, вплоть до 40 0 С, и именно этот симптом больше всего беспокоит маму и ребенка.

Почему повышается температура тела при стоматите?

Воспаление при стоматите способствует нарушению целостности слизистой оболочки полости рта, так как эта оболочка тонкая и нежная, особенно у малышей. Это характеризуется появлением язв, афт, герпетических пузырьков, налетов. При этом продукты жизнедеятельности инфекционных возбудителей, продукты распада разрушенных тканей попадают в кровь . Температура – это защитная реакция организма, которая разрушает эти чужеродные агенты. За это время организм находит и отправляет необходимые иммунные клетки в очаг воспаления.

4. Инфекционные заболевания, снижающие иммунитет :

• грипп;
• детские инфекции;
• вирус Эпштейн-Барр и другие герпетические заболевания;
• туберкулез;
• сифилис и другие заболевания, передающиеся половым путем .

5. Нарушение гормонального баланса (половых гормонов, инсулина , гормонов щитовидной железы и так далее).

6. Постоянная травма слизистой оболочки рта:

• неудобные протезы;
• злоупотребление алкоголем;
• привычка употребления горячей, холодной, кислой, острой, грубой или твердой пищи, газированных напитков;
• неправильное использование зубной пасты, ополаскивателей для ротовой полости;
• использование зубочисток и так далее.

7. Заболевания зубов.

8. Стрессы , неправильный режим сна и отдыха, недостаток в организме витаминов и микроэлементов .

Лечение рецидивирующих стоматитов должно быть направлено не только на само воспаление, но и на лечение причин, которые привели к этому заболеванию:

Хронический грибковый стоматит, осложненный лейкоплакией – ороговение слизистой оболочки или сосочков языка («волосатый» язык) требует хирургического вмешательства.

Как быстро вылечить стоматит у детей и взрослых в домашних условиях?

При стоматите желательно обратиться к стоматологу или ЛОР-врачу, однако также успешно можно лечиться и в домашних условиях.

Но есть показания к обязательному обращению к врачу, при которых домашнее самолечение может усугубить течение стоматита, ухудшить качество жизни и угрожать развитием тяжелых осложнений.

Когда нельзя лечить стоматит без консультации врача?

• Стоматит у детей до 1 года, особенно герпетический;
• стоматит на фоне ВИЧ-инфекции других иммунодефицитов;
• любой хронический и рецидивирующий стоматит;
• если язвочки занимают более половины поверхности слизистой оболочки ротовой полости и языка;
• кровоточащие раны в полости рта;
• при гнойных заболеваниях зубов;
• при отсутствии положительного эффекта от самолечения в течение 3-х дней.

Схема лечения стоматитов:

• этиотропное лечение , направлено на возбудителя (противовирусные, антисептические и противогрибковые мази, гели, растворы для полоскания);
• противовоспалительные препараты для местного применения;
• заживляющие препараты для обработки полости рта;
• народные методы лечения .

Лечение должно быть только комплексным, препараты для обработки полости рта необходимо комбинировать, распределять в течение суток. Важно обрабатывать ротовую полость после каждого приема пищи и различных напитков.

Подробнее о методах лечения стоматита в соответствующем разделе статьи: .

Необходимо помнить, что любой лекарственный и растительный препарат может вызвать побочные реакции, аллергии, в таком случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Также важно придерживаться правильного питания во время лечения стоматита.

Принципы диеты при стоматите:

• употреблять только теплую , комфортной температуры пищу, от горячего и ледяного стоит отказаться;
• отказаться от острой, кислой и горькой пищи , ограничить использование соли и сахара;
• воздержание от употребления алкоголя (хотя в быту ходит легенда, якобы при стоматите надо прополоскать рот водкой), алкоголь дополнительно способствует химической травме слизистой оболочки ротовой полости и усугубляет течение заболевания;
• пища должна быть мягкой , желательно измельченной или термически обработанной, то есть надо отказаться от твердых, целых и сырых овощей и фруктов, семечек, орешков, мяса и рыбы с мелкими костями, сухарей, твердого печенья и так далее;
• предпочтительна жидкая, перетертая или мелко измельченная пища, желательно термически обработанная, практически без большого количества вкусовых добавок;
• в рационе должно быть полноценное содержание витаминов и микроэлементов ;
• обильное питье необходимо для вымывания инфекции из ротовой полости и организма в целом, приветствуется очищенная вода, в том числе и минеральная, черный и зеленый чай, некислые соки и компоты.

Язвочки во рту у ребенка - патологические образования, которые чаще всего приносят крохе массу неприятных ощущений. Воспалительные процессы существенно ухудшают самочувствие малыша, не дают ему полноценно принимать пищу. В зависимости от фактора, вызвавшего появление образований, лечение будет различаться.

Причины развития ранок на слизистых

Стоматит - процесс воспаления в слизистой ротовой полости, возникающий в результате активации условно - патогенной микрофлоры. Болезнь вызывают: грибы, вирусы, бактерии.

Язвы во рту у ребёнка появляются в результате:

1. Нарушения правил гигиенического ухода за зубами и деснами. Скопление остатков пищи во рту после еды приводит к тому, что патологические микроорганизмы начинают усиленно размножаться. Скопление патогенных микробов и продуктов их жизнедеятельности, ослабляет защитные функции эмали и способствует развитию кариеса. Нарушение гигиены ведет к возникновению заболеваний десен и приводит к инфекционным процессам на слизистых.
2. Травмы слизистых в результате ношения некачественно установленных брекетов, коронок, мостов. Пломба, с нависающими острыми краями травмирует щеку, вызывает появление небольшой, но болезненной язвочки.
3. Аутоиммунных заболеваний.

Привычка засовывать грязные руки и предметы в рот является причиной инфицирования слизистых. Попадание в организм чужеродных микроорганизмов, при наличии небольшой ранки во рту, способствует появлению очага инфекции.

Аллергия - является одной из важных причин появления язвочек на деснах, языке, небе. Патологическая реакция развивается после контакта организма с аллергеном. В большинстве случаев им являются: зубные пасты, ополаскиватели для профилактики кариеса и воспаления десен, продукты питания, ортопедические конструкции.

Способствующими факторами развития болезни являются: авитаминоз, прохождение лечения антибактериальными препаратами. Грибковый, кандидозный стоматит может передаваться от больной матери младенцу во время естественных родов, грудного вскармливания. Некоторые виды патологий развиваются после укусов кровососущих насекомых.

На заметку родителям! Вирусный стоматит вызывается вирусами гриппа, ветряной оспы, парагриппа простого герпеса, аденовирусами. Заболевания протекают остро, с наличием множества неприятных симптомов: боль во рту, лихорадка, гиперемия, отечность, сухость десен и слизистых, неприятный запах при дыхании и разговоре, ухудшение самочувствия.

Вирусные инфекции являются заразными для окружающих. Поэтому, если в семье заболел ребенок, постарайтесь оградить его от общества сверстников на некоторое время. Малыш должен пользоваться индивидуальным полотенцем, посудой, столовыми предметами. При подозрении на заболевание, имеющее вирусную природу, обратитесь к стоматологу или педиатру.

В зависимости от природы заболевания, патологии протекают с различной интенсивностью. Их объединяют ряд симптомов:

• Изменение поведения. Младенцы первого года жизни, а также крошки до 3 лет, проявляют беспокойство, постоянно плачут. Они становятся капризными, просятся на руки к родителям. Старшие ребята жалуются на боль, выражая свое недомогание словами;
• Нарушение сна, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов - присутствует при вирусных стоматитах;
• Увеличение слюнной жидкости;
• Гиперемия, отечность, сухость слизистых;
• Появление налета;
• Образование высыпаний в виде пузырьков, афт, везикул, язв. Элементы могут быть единичными и множественными, располагаться не только на слизистых щек и губ, но и на языке, деснах, небе.

В зависимости от степени поражения, выделяют следующие виды стоматитов:

1. Катаральный - поверхностный.
2. Язвенный.
3. Язвенно-некротический.

Это важно! Если малыш постоянно страдает от стоматита, необходимо решать проблему кардинально. Для того чтобы определить первопричину патологии, посетите профильных специалистов: стоматолога, иммунолога, эндокринолога.

Слюна - обладает защитным механизмом. В своем составе она содержит специальный фермент - лизоцим. Он способен уничтожить болезнетворные микроорганизмы. Нарушение правил личной гигиены, низкий иммунитет, частые вирусные болезни ведут к снижению защитных функций организма. Слюнная жидкость меняет состав, она становится более густой и тягучей, хуже справляется со своими функциями. У ребенка с сильным иммунитетом гораздо меньше шансов заболеть стоматитом, нежели у ослабленного крохи.

Виды патологий

В зависимости от источника заболевания, различают:

Грибковый или кандидозный стоматит.	Характерен для ослабленных новорожденных, грудных младенцев. В зону риска входят ребята, проходящие лечение антибактериальными препаратами. Первоначально у грудничка на языке и слизистых появляется белесый налет, легко очищающийся марлевой салфеткой. После снятия налета обнаруживаются очаги воспаления, гиперемия слизистых и их кровоточивость. Белые язвочки видны невооруженным взглядом, после проведения гигиенической обработки, вокруг них в течение короткого времени образуется новый белый рыхлый налет.
Герпесный стоматит.	Возникает после контакта с заболевшим человеком или зараженными предметами. Пути передачи: бытовой, воздушно - капельный. Патология имеет острое течение. Внезапно малыш начинает жаловаться на боли во рту, слизистые припухают, появляется гиперемия, сухость, отечность, зуд, покалывание. Совместно с перечисленными признаками наблюдается повышение температуры тела. Спустя несколько часов от первых клинических проявлений, на слизистых появляются маленькие пузырьки, заполненные жидкостью. Они могут быть единичными и множественными, располагаться на деснах, внутренней стороне щек, губ. Через несколько дней образования вскрываются и на их месте остаются гнойники - язвочки. Болячки очень болезненны. Употребление пищи приводит к их раздражению, в результате, боль способствует снижению аппетита крохи. Некоторые ребята полностью отказываются от употребления продуктов питания и предпочитают пить только воду. Отказ от пищи у детей первого года жизни опасен стремительной потерей массы тела. При адекватном лечении, болячки во рту благополучно излечиваются в течение 7 −14 дней
Аллергический стоматит.	Возникает в результате воздействия на организм определенного агрессивного фактора окружающей среды. У каждого человека существует свой аллерген, который способен вызвать негативную реакцию. В большинстве случаев, к высыпаниям и дерматитам склонны дети, у которых наблюдается атопический дерматит. Негативные факторы, вызывающие патологические реакции: таблетки, зубные пасты, ополаскиватели, антисептические, регенерирующие и обезболивающие препараты (гели и мази). После воздействия аллергена, реакция может наблюдаться немедленно или спустя некоторое время.
Бактериальный стоматит.	Развивается в результате одновременного действия нескольких факторов: травмы слизистой, аллергической реакции, снижения местного иммунитета, облизывания грязных предметов. Симптомы: малыш жалуется на боли в языке, деснах, появляются признаки воспаления, спустя некоторое время появляется белая болячка - пузырек, которая называется афтой. Образование болезненное, чаще всего единичное, может достигать довольно крупных размеров. Афтозным стоматитом страдают чаще всего подростки, дети младшего школьного возраста. Патология редко сопровождается изменением общего самочувствия, повышением температуры тела, однако она делает кроху беспокойным и капризным. При правильном лечении, болезнь полностью излечивается в течение 7 - 10 дней.
Везикулярный стоматит.	Имеет необычное и интересное название рука - нога - рот. Причиной заболевания являются вирусы Коксаки, энтеровирус 71 типа. Путь передачи - воздушно - капельный. Вспышки заболевания наблюдаются в дошкольных учреждениях в весенне-летние периоды. Симптомы: вялость, раздражительность, першение в горле, повышение температуры, появление высыпаний на подошвах, ладонях. У ребенка во рту образовываются небольшие язвочки - гнойнички. Несмотря на то, что патология приносит множество неудобств, она редко приводит к осложнениям.

Помощь при заболеваниях

Для установления точного диагноза и назначения лечения, необходимо посетить стоматолога или педиатра.

Общие принципы терапии:

1. Соблюдение диеты. Еда должна подаваться в перемолотом и теплом виде. Твердая, кислая, соленая, сладкая пища должна быть исключена из меню на время острого периода. Идеальным питанием является: супы - пюре, молочные коктейли.
2. Соблюдение правил личной гигиены. Чтобы не вызывать травмы слизистых, рекомендовано на несколько дней отказаться от чистки зубов при помощи щетки. Процедуру заменяют протиранием единиц чистыми марлевыми тампонами. После приема пищи рекомендовано провести полоскание теплым антисептическим раствором Ромашки, Коры дуба.
3. Обработка гнойничков мазями: Холисал, Камистад, Инстиллагель, Солкосерил.
4. При повышении температуры тела свыше 38. 5 ° и сильной болезненности применяют Парацетамол, Нурофен. Существуют разные формы выпуска препаратов: таблетки, сиропы, свечи. Перед тем, как дать малышу лекарство внимательно ознакомьтесь с листом вкладышем, убедитесь в отсутствии противопоказаний. Никогда не превышайте дозировку лекарственных средств, это приведет к опасным осложнениям.
5. Для улучшения процесса регенерации тканей, слизистые обрабатывают маслами Шиповника, Ромашки, Облепихи.
6. Задача родителей - предупредить обезвоживание организма. Больной малыш должен получать достаточно жидкости (1 - 1.5 л). Идеальным питьем станут некислые яблочные компоты, слабые настои Ромашки, Шиповника. Помимо напитков необходимо предлагать простую чистую воду.

Особенности терапии

Для лечения герпесной инфекции применяют противовирусные таблетки Валацикловир, Фамцикловир. Для устранения воспаления, проводят полоскания раствором Мирамистина, обработку очагов инфекции гелем Виферон.

• Терапия кандизозных поражений включает в себя прием противогрибковых препаратов: Дифлюкан, Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол. Хорошим эффектом обладают: Левориновая и Нистатиновая мазь, гель Миконазол.
• При рецидивирующем течении болезни целесообразно назначение витаминотерапии, препаратов, повышающих иммунитет.
• При необходимости, стоматолог назначит антибактериальный препарат: Амоксиклав, Сумамед, Линкомицин. Необходимо помнить, что далеко не каждая патология лечиться с применением антибактериальных средств. Никогда не принимайте препараты данной группы, без консультации со специалистом, это может привести к осложнениям!

Язвочки во рту у детей могут появляться в связи с разными причинами. Определить точный диагноз и назначить правильное лечение, поможет стоматолог. При неэффективности терапии и ухудшении самочувствия, сообщите об этом лечащему врачу.

Нередко родители замечают во рту у детей белые пятнышки. При пережевывании пищи или чистке зубов ранки причиняют неудобство. Главный вопрос, который возникает, когда мамы и папы видят язвочки во рту у ребенка: чем лечить их. Однако порой важнее сперва разобраться в причинах появления болячек – они могут сигнализировать о существенной проблеме.

Почему у ребенка во рту появились язвочки

Воспаление слизистой оболочки полости рта называется стоматитом. Он может проявляться в виде язвочек, водянистых пузырьков, точечного налета на языке, щеках, миндалинах, зеве.

Чаще всего язвы во рту у ребенка возникают после того, как он взял в рот что-то грязное, поел слишком горячее, прикусил язык или щеку или вследствие других механических повреждений. А порой стоматит имеет иную природу возникновения: вирусы, инфекции, бактерии, недостаток витаминов, снижение иммунитета.

У взрослых реже, чем у детей появляются болячки на слизистой. Связано это с особенностями детской терморегуляции. Дети регулируют обмен тепла преимущественно посредством дыхания, поэтому при изменении состояния окружающей среды, например, при жаре быстрее наступает обезвоживание, ротовая полость пересыхает, а слюна теряет свои защитные свойства, что и становится причиной появления язв.

Воспаление слизистой вызывает большой спектр болезней: кариес, диабет, гастрит, язва желудка, простудные заболевания, гингивит, молочница, ветрянка, дифтерия, герпес, инфекционный мононуклеоз, вирусный фарингит, тонзиллит и другие. В данных случаях стоматит является реакцией организма на имеющееся заболевание.

Симптомы заболеваний полости рта

Если у вашего ребенка постоянно повторяется стоматит, то решить, чем можно вылечить болячки малышу, поможет специалист, так как существует множество болезней, влияющих на состояние полости рта.

Также стоматит может появиться самостоятельно в ходе травм или из-за дефицита витаминов (группы В и фолиевой кислоты). Характерные симптомы болезни – появление во рту болезненных, мешающих жевать, говорить и чистить зубы язв круглой формы с покраснением вокруг них.

Иногда стоматит сопровождается рядом других симптомов: повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, запах изо рта, кровоточивость десен, налет на ротовой полости. Необходимо обратить внимание на цвет язвочек. Чаще всего они белые, но могут быть желтого, серо-белого, красного цвета.

Афтозный стоматит

Самая распространенная разновидность стоматита – афтозный стоматит. Его симптомы: язва (афта) с желтым налетом и красным ободком вокруг. Особенностью данного вида стоматита является отсутствие повышения температуры тела.

Наука до сих пор не знает причин возникновения афтозного стоматита, среди возможных: стрептококк, наследственность, заболевания крови, зубов и десен, недостаток витаминов, слабый иммунитет. Если дети склонны к появлению афт, то заболевание будет повторяться время от времени.

Другие виды болячек во рту

Существует целый ряд разновидностей стоматитов: герпетический, ангулярный, травматический, катаральный, аллергический, грибковый, стафилококковый и т.д. При каждом из них появляются характерные язвы на слизистой рта, и в зависимости от вида болезни наблюдаются и другие симптомы.

Творожистые пятнышки на языке и щеках означают, что у ребенка во рту могла развиться молочница, т.е. кандидозный стоматит. Причем если речь идет о ребенке, находящемся на грудном вскармливании, то наличие таких пятнышек на языке – норма. Но если они появляются еще и на внутренней поверхности щек, то это молочница.

Ангулярный стоматит проявляется в виде воспалений в уголках рта, в народе называемых заедами. Самая частая причина заболевания – железодефицитная анемия. Также если ваш ребенок имеет привычку облизывать губы, то слюна стекает в углы рта, накапливается там и раздражает нежную кожу.

Пузырьки на губах и в ротовой полости свидетельствуют о наличии герпетического стоматита. Язвочки появляются у ребенка, когда он только заразился вирусом герпеса. Заболевание протекает тяжело, температура при стоматите у ребенка высокая, может достигать +40°С. Это заразное заболевание, поэтому родителям, имеющим герпес, следует внимательно относиться к гигиене и не пользоваться одними бытовыми предметами с детьми в период обострения болезни.

Лечение заболеваний полости рта

На рынке представлено большое количество медикаментов, призванных помочь при поражении слизистой оболочки рта. Их применяют при эпизодическом возникновении стоматита или при возникновении его как симптома какого-либо заболевания.

Если стоматит обусловлен неким заболеванием, то необходимо лечить первопричину. Например, если причиной появления язв стал стрептококк, то проблему устранят антибиотики, если ранки возникли вследствие дефицита железа, то исправит ситуацию прием витамина B12. Поэтому, заметив у ребенка повторяющийся стоматит, родители должны обратиться к педиатру или стоматологу для установления причины его появления.

Самостоятельно лечить язвочки во рту у ребенка можно с помощью различных гелей, мазей, спреев и растворов, которые помогут избавиться от неприятных ощущений.

Обработка язв

На ранку можно нанести антисептические препараты в форме спреев, мазей или гелей. К таким средствам относят: Лидохлор, Мирамистин, Солкосерил, Олазоль, Ингалипт.

Не стоит обрабатывать язву антисептиками вроде зеленки, марганца или синьки, так как их эффективность в лечении стоматита не доказана, а из-за применения этих средств заживление может протекать медленнее.

Обезболивающие препараты

Обезболить пораженный участок могут различные мази, гели, спреи. В этом помогут средства, содержащие лидокаин или бензокаин. Среди таких препаратов: Афтофикс, Гексорал, Камистад, Калгель, Тантум Верде, Холисал.

Полоскания рта

В качестве жидкости для полоскания хорошо зарекомендовали себя популярный раствор Фурацилина и средства растительного происхождения – Ротокан, Стоматофит, Хлорофиллипт. Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием.

Как лечить болезнь в домашних условиях

При частом стоматите необходимо обратиться за помощью к педиатру или стоматологу, особенно если болячки причиняют сильный дискомфорт. Но и в домашних условиях мамы могут помочь своим детям, лечатся ранки не только с помощью лекарственных средств, но и специального ухода.

Принципы домашнего лечения стоматита:

1. Не допускать пересыхания полости рта. Лучшим лекарством будет поддержание влажности в доме и поступления прохладного свежего воздуха, обильное питье.
2. Еда должна быть мягкой, чтобы не травмировать слизистую, предпочтение следует отдавать различным пюре, кашам, творожкам, йогуртам. Не следует давать малышам слишком горячую пищу, лучше всего если она будет комнатной температуры или не выше температуры тела. Избегайте цитрусовых соков и фруктов, содержащаяся в них кислота будет только раздражать болезненные ранки.
3. Полоскать рот после каждого приема пищи.

Народные способы лечения стоматитов

Лечение стоматита в домашних условиях возможно с помощью полосканий из настоев лекарственных трав. Для этих целей подойдут ромашка, календула, шалфей, лопух, тысячелистник, смородина, зверобой и другие. В стеклянную или эмалированную посуду засыпается примерно столовая ложка травы или цветов, заливается 200 мл кипятка и настаивается.

Классический вариант рецепта средства для полоскания рта – растворить ложку соды или соли в теплой воде.

Для полоскания можно приготовить отвар из луковой шелухи. На 500 г воды берем 2 ст. л. шелухи, кипятим в течение 15-20 минут. Затем разводим отвар кипяченой водой до объема 500 мл.

Для лечения стоматита жуют листья алоэ, полощут рот соком этого растения.

Широко распространен способ полоскания раствором перекиси водорода, для этого одну чайную ложку нужно развести в половине стакана кипяченой воды.

Если ребенок не может самостоятельно полоскать рот, то родители могут сами обработать его слизистую. Для этого нужно намотать на палец марлю, обмакнуть в жидкость для полоскания и протереть пораженную поверхность.

Медики утверждают, что главная цель полосканий – удаление из ротовой полости остатков пищи, поэтому можно использовать для этих целей просто кипяченую воду.

В большинстве случаев болячки исчезают сами, но если родители видят, что у их малыша язвочки во рту возникают слишком часто, долго не заживают, мешают ребенку есть и говорить, или их появлению сопутствует повышение температуры, то это служит поводом для обращения к специалисту. Если стоматит возник после посещения зубного, то с проблемой стоит пойти к этому врачу. В остальных случаях можно обратиться к педиатру.

Чем опасны раны во рту

Сама по себе ранка безобидна, только если не является симптомом какого-либо заболевания. Появление болячек во рту сопровождает течение неприятных болезней вроде герпеса, гастрита, диабета, гингивита и т.д. В редких же случаях они свидетельствуют об опасных заболеваниях – ВИЧ, сифилисе, туберкулезе.

Не стоит поддаваться панике, увидев язвочки у ребенка на слизистой рта, но и не надо пускать проблему на самотек, а лучше проконсультироваться с врачом.

Что не следует делать при возникновении язв во рту у ребенка

Как уменьшить риск развития стоматита

Главная профилактика появления язв в полости рта – увлажнение полости рта, тогда слюна не потеряет защитные функции, и вредные бактерии и микробы не распространятся во рту.

Полезными привычками станут регулярные полоскания утром и вечером, соблюдение гигиены полости рта и мытье рук. Родителям необходимо следить, чтобы ребенок не брал в рот грязные предметы. Игрушки и предметы домашнего обихода, с которыми контактируют дети, необходимо мыть и дезинфицировать. Каждому члену семьи нужно иметь собственные средства личной гигиены. Поддержать иммунитет поможет применение витаминных комплексов и ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Болячки или язвы во рту у ребенка могут быть весьма болезненны и могут затруднить прием пищи, воды, а также чистку зубов. Как правило, эти заболевания не являются серьезными и большинство из них можно лечить в домашних условиях.

Афтозный стоматит – одно из наиболее распространенных поражений полости рта у детей.

Причины появления

По статистике, у каждого второго человека, в том числе и у детей, могут появиться язвочки во рту. Они могут быть спровоцированы различными причинами.

Например, травмы ротовой полости могут быть вызванными укусами губы или щеки. Такие травмы имеют красные или кровавые ранки, которые кровоточат или болят.

Возможные причины ранок во рту могут включать:

• молочницу;
• герпес;
• стресс;
• дефекты зубов;
• недостаток витамина С;
• вирус ветряной оспы, дифтерии, аллергии и т.д.;
• повреждения полости рта;
• некоторые лекарственные препараты.

Чаще всего белые болячки во рту у ребенка являются признаком стоматита или его хронической формы, т.н. афтозного стоматита.

Обычно эти формы заболевания вызываются ослабленным иммунитетом, авитаминозом, наличием аутоиммунных болезней, или присутствием инфекции.

Точно не установлено, что вызывает стоматит. Предполагается, что в заболевании участвуют множество факторов. Определенную роль может играть диета, в т.ч. с низким содержанием фолиевой кислоты, витамин В12 и железо могут спровоцировать стоматит у детей с пищевой аллергией.

Травма ротовой полости, например, укус губы или щеки изнутри, может повредить тонкие ткани в полости рта, и спровоцировать стоматит. Лаурилсульфат натрия, ингредиент многих зубных паст и жидкостей для полоскания рта, также статистически связан с этим заболеванием.

В некоторых случаях даже эмоциональный стресс может быть провоцирующим фактором этого заболевания.

Чаще всего стоматитом заболевают молодые люди в подростковом возрасте и в возрасте около двадцати лет. Женщины страдают этим заболеванием в два раза чаще, чем мужчины.

Несмотря на то, что стоматит не заразен, вспышки афтозного стоматита имеют тенденцию повторяться как семейное заболевание.

Симптомы

Стоматит является наиболее распространенным типом язвенных высыпаний (ранок) в полости рта, расположенных внутри щек и губ, у основания десны, или в районе языка.

Заболевание обычно проявляется круглыми, болезненными открытыми ранками, имеющими белое или желтоватое покрытие и красное «гало» вокруг.

Чаще всего стоматит проявляется одиночными высыпаниями, но может выступать и в виде небольших кластеров. Иногда область предстоящего высыпания может покалывать или «гореть», прежде чем стоматит разовьется на этом месте.

Большинство ранок имеет небольшие размеры (около 6 мм в диаметре), но могут появляться более мелкие язвы, или большие и глубокие. У ребенка может возникнуть одна болезненная язва или более.

Стоматит обычно длится 7-10 дней и заживает без образования рубцов. Большие язвы могут держаться от нескольких недель до месяцев и могут оставлять после себя шрамы.

Симптомы стоматита могут включать в себя:

• боль;
• припухлость;
• болезненность;
• покраснение;
• слюнотечение;
• лихорадку или головную боль;
• раздражительность.

Диагностика язв в ротовой полости проводится по их внешнему виду. Для получения более подробной информации, врач может задать ряд вопросов о симптомах язвенных высыпаний и истории заболевания. Также врач определит, нужны ли какие-либо анализы и лечение при данном заболевании.

Если у ребенка болевые ощущения распространяются за полость рта, то, скорее всего, причиной этого является герпес.

Герпес может передаваться через непосредственный контакт с зараженным человеком. В этом случае необходимо обратиться к врачу для получения дополнительной информации и лечения.

Болячки во рту у ребенка фото

Болячки на верхней и нижней губах

Белая болячка на нижней губе

Заеда на уголках губ у ребенка

Особенности лечения у детей

Давайте разберемся, чем лечить болячки во рту у ребенка. Как уже говорилось ранее, язвы из полости рта обычно уходят в течение 7-14 дней без лечения. В это время, язвочки могут быть весьма болезненными. В первые 3-4 дня может наблюдаться ухудшение болевых симптомов. Если ранки не очень большие или глубокие, они обычно заживают без образования рубцов.

Облегчить симптомы заболевания можно с помощью некоторых средств:

1. Безрецептурных лекарственных препаратов для лечения боли и лихорадки, таких как Ибупрофен или Ацетаминофен. Необходимо отметить, что Ибупрофен нельзя давать грудным детям до 6 месяцев или детям, страдающим от обезвоживания организма или постоянной рвоты. В этих случаях также нельзя давать Аспирин, т.к. это может увеличить риск серьезного заболевания – синдрома Рейе.
2. Холодные жидкости или лед могут помочь успокоить боль в ротовой полости.
3. Жидкий антацид, принимаемый 4 раза в день, может помочь облегчить боль. Детям старше 4 лет можно давать чайную ложку (5 мл) в качестве жидкости для полоскания рта после еды. Маленьким детям можно давать половину чайной ложки (2,5 мл) препарата, которую необходимо растереть в передней части рта ребенка.

Можно использовать следующие процедуры, если ребенку исполнилось 4 года:

1. Нанести небольшое количество Камистад геля на язвы во рту, чтобы облегчить боль. Гель может вызвать краткое жжение при его применении.
2. Попросить ребенка прополоскать рот соленой, теплой водой или водой с содой, а затем выплюнуть. Для полоскания полости рта не следует глотать жидкость.

Необходимо вызвать врача, если:

1. Боль не уходит в течение 14 дней или растет.
2. У ребенка имеются проблемы с глотанием.
3. Имеются признаки инфекции, распространяющейся в виде болячек вокруг рта болячки у ребенка(гной, опухоль, т.д.).
4. Имеются признаки обезвоживания (очень темная моча или ее малое количество, чрезмерная жажда, сухость во рту, головокружение).
5. У младенцев до 3-х месяцев ректальная температура составляет 38 градусов Цельсия или выше.
6. У детей любого возраста температура тела составляет 40 градусов или выше.
7. Длящаяся более 24 часов лихорадка у ребенка возрастом до 2 лет, или более 3-х дней у детей от 2-х лет и старше.
8. У ребенка был припадок, связанный с лихорадкой.

Профилактика заболевания

Стоматит, если его не лечить, может перейти в хроническую форму, или афтозный стоматит. Для предотвращения хронической формы стоматита могут помочь некоторые пищевые добавки, включающие витамины группы В (фолиевую кислоту, витамины В-6 и В-12). Также в профилактике стоматита может помочь пища, богатая этими витаминами.

Некоторые продукты с высоким содержанием витаминов группы В, включают:

• сладкий перец;
• шпинат;
• свеклу;
• спаржу;
• чешуйчатую чечевицу.

Также важна гигиена полости рта. Важно избегать кислых или пряных продуктов, если они провоцируют указанное заболевание. И еще один способ избежать вспышки заболевания – не говорить во время еды, так как это увеличивает вероятность укуса щеки.

Зубной воск может сглаживать края стоматологических приборов, таких как фиксаторы или брекеты.

Если спусковым механизмом язв является стресс, могут помочь упражнения на расслабление и спокойная, доброжелательная домашняя обстановка.

Недоедание или плохое усвоение питательных веществ организмом также может вызвать стоматит.

Заключение

Общие причины язв в ротовой полости у ребенка, помимо перечисленных, также включают инфекции, дефицит питательных веществ, аллергические реакции, лучевую терапию, и многое другое.

Профилактика различных состояний, связанных со стоматитом, может снизить вероятность его возникновения и переход этого заболевания в хроническую форму в старшем возрасте.

Видео на тему