Чистка миндалин от пробок. Причины, симптомы и методы лечения гнойных пробок в горле

Маленькие, белые отложения в кратерах гланд - нередкое явление как у взрослых, так и у детей. Лечение пробок на миндалинах не сложный процесс, но требует тщательной подготовки и основательного подхода. Главная задача - это выяснение причины их образования, и получив результат, назначить процедуры, которые помогают избавиться от гнойников.

Причины и клиническая картина

Или тонзиллолиты - это застоявшееся содержимое углублений небных миндалин. В его состав входят отмершие ткани слизистой оболочки, клетки иммунной системы, пищевые отходы, а в сложных случаях добавляется гной. При нахождении пробки в лакунах долгое время их строение под воздействием солей кальция меняется.

Почему они появляются?

Основная причина - это хронический тонзиллит. Возникает он вследствие поражения органа стафилококками и стрептококками. Заражение приводит к острому воспалению. Гнойная ангина провоцирует расширение сосудов, пористые ткани становятся уязвимы. Количество лейкоцитов и плазмы увеличивается, гланды вздуваются. Их естественный механизм очищения нарушается, массы остатков клеток в углублениях увеличиваются. Самый эффективный способ лечения болезни - это пломбирование лакун миндалин антисептическими пастами.

Предпосылки для формирования пробок возникают в следующих случаях:

Небольшие пробки в лакунах миндалин неприятных ощущений не вызывают. Если загноение большого размера, появляются характерные симптомы:

Распределение тонзиллолитов на типы происходит на основании их содержимого:

Гнойные. Образуются при лакунарной или .
Казеозные. Их образование характерно для , но может появиться у здорового человека.

Как почистить гнойнички?

Небольшая казеозная пробка часто выходит самостоятельно. Если этого не произошло, удалить ее несложно, но понадобится максимальная осторожность. Чистить гланды в домашних условиях можно при помощи ватной палочки, промывания. Чтобы очистить гланды от отложений большого размера используют препараты, которые не только их уберут, но и предотвратят негативные последствия от повторного появления.

Выдавливание ватными палочками

Образования можно осторожно выдавить с помощью ватной палочки.

Перед процедурой моют и вытирают насухо руки, чистятся зубы и рот обрабатывается раствором соли. Одной рукой берется ватная палочка, а противоположная оттягивает в сторону край щеки. Нажатием ватки на основание гланды рука двигается ее к вершине, стараясь вытащить содержимое из лакуны. Чтобы не поранить гланду при нажатии, сильно давить на нее и делать резкие движения нельзя. После процедуры важно провести ополаскивание и обработать лакуны люголем.

Выполаскивание

Полоскание горла помогает очистить миндалины от гноя и проводит профилактику после механического удаления. Для лечения используются теплые отвары и растворы, которыми выполаскивают гланды каждые 2 часа. Пробки на миндалинах у ребенка можно обрызгивать из шприца. Чистка гланд проводится такими растворами:

Травами. Эффективен успокаивающий отвар ромашки, и растительный антисептик календула. Настоями также можно протирать гланды, когда они покрылись налетом.
Морской водой. Раствор соли с несколькими каплями йода снимает воспаление и способствует заживлению.
Медицинские средства:
- «Хлорофиллипт»;
- «Фурацилин»;
- «Мирамистин».

Препараты

Чтобы уменьшить распространение инфекции назначают антибактериальные препараты:

Ампициллин устранит инфекционный очаг в горле.

Лекарство пеницилярного ряда:
- «Амоксиклав»;
- «Оксациллин».
Таблетки широкого спектра действия:
- «Азитрокс»;
- «Супракс»;
- «Клабакс»;
- «Азитромицин».

Миндалины, являющиеся частью лимфоидной ткани, расположены в области носоглотки и ротовой полости. Они выполняют защитную функцию, также участвуют в кроветворении и формировании иммунитета.

Миндалины состоят из лакун, количество которых может достигать нескольких десятков. Из-за атаки болезнетворных микробов лимфоидная ткань вырабатывает клетки — лейкоциты, защищающие от инфицирования.

В результате «борьбы» образуются отмершие бактерии и кровяные элементы, которые со временем превращаются в твердое вещество, именуемое в медицине, как гнойная (казеозная) пробка в горле. С виду – это желто-творожистая масса, находящаяся на миндалинах и придающая пациенту неприятный (гнилостный) запах изо рта.

Присутствие белесоватого налета на гланде (в народе – «пищевая» пробка в горле) является важным признаком поражения миндалины инфекцией вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Обычно казеозный налет возникает при остром или . Как правило, заболевание вызывает стафилококк и гемолитический стрептококк, реже – хламидия, микоплазма, пневмококк и грибки Candida.

Гемолитический стрептококк — частый возбудитель ангины

Таблица 1. Механизм попадания болезнетворной инфекции в ротовую полость:

Путь проникновения микроба	Краткая характеристика
Прямое заражение, то есть передача инфекционного агента от больного к здоровому человеку	Путь проникновения в организм – через слюну (например, при поцелуе, пользовании одной зубной щеткой или общей ложкой). Это один из «быстрых» путей передачи любой инфекции, «процветающей» в ротовой полости.
Попадание болезнетворного микроба из соседствующего бактериального очага	Сюда можно отнести следующие патологии: кариозные зубы, воспаление гайморовых пазух, хронические вегетации лимфаденоидной ткани. Бактерии легко «выходят» из очага, поражая соседние ткани и органы.
Заражение ротоглотки вирусной инфекцией	Образование казеозных пробок может быть осложнением таких вирусных патологий, как ОРВИ, грипп, дифтерия, моноцитарная ангина, герпевирус и аденовирус.
Ослабление иммунной системы	В организме каждого человека допускается присутствие патогенной флоры в небольшом количестве. Благодаря защитной системе, микробы находятся в «спящем режиме». Их активация возможна лишь при условии снижения иммунитета. Основные причины, способствующие снижению защитной функции: гиповитаминоз, авитаминоз (нехватка и отсутствие витаминов); неполноценное питание, грубые диеты; психосоматика (проблемы с горлом возникают на фоне затяжной депрессии, психоэмоциональных расстройств, нервных срывов); частое умственное перенапряжение, физическая усталость; курение; переохлаждение тела, особенно дыхательных путей (употребление холодной пищи, дыхание ртом в холодный (зимний) период).

Острое воспаление миндалин (ангина) при правильном лечении не оставляет негативных последствий. Если иммунная система не достаточно крепкая, то заболевание переходит в хроническую форму и тогда проблема с горлом в виде казеозных пробок может беспокоить пациента длительное время, порою всю жизнь.

Острый тонзиллит – это опасно?

Как правило, ангина протекает агрессивно, с высокой и трудносбиваемой температурой (39-40 градусов). Пациент ощущает сильную слабость, усиливающуюся во время принятия пищи. Кроме того, возникает ломота в суставах и отмечается увеличение шейных лимфатических узлов.

Вначале ангина провоцирует лишь покраснение небной дужки и гланд без видимого налета – это состояние еще называют «катаральным фарингитом». По мере развития инфекционной патологии, симптоматика становится более серьезной и при осмотре полости горла можно визуализировать распухшие и покрасневшие миндалины, облепленные налетом. Такая ангина носит название лакунарная и фолликулярная.

Хронический тонзиллит и образование пробок

Хроническим тонзиллитом называют состояние небных миндалин, при котором время от времени происходит периодическое их воспаление. Это заболевание автоматически создает инфекционный очаг, поэтому частые рецидивы могут спровоцировать разнесение бактерий с током крови по всему организму. Болезнетворные агенты, оседая на жизненно важных органах, таких как суставы, сердце, почки и даже головной мозг, вызывают воспаление, а также неблагоприятные и часто необратимые функциональные нарушения.

Рецидив заболевания может проявляться в нескольких формах. При первом варианте у пациента болит горло, налет на миндалинах присутствует, но температуры нет. После несложного антибактериального лечения болезнь покидает пациента на 3-5 месяцев и больше.

При втором варианте хронический тонзиллит протекает в яркой форме, за считанные дни и даже часы провоцирует ангину. В зависимости от иммунного статуса, такие обострения возникают раз в 6-12 месяцев, я некоторых случаях – до 3-5 раз в году.

Лечение пробки в горле: что предложит отоларинголог?

Налет на миндалинах является основной причиной интоксикации организма. Не зря врачи советуют больным как можно чаще полоскать горло, ведь таким образом проводится простое механическое промывание лакун с последующим размягчением и удалением пробки.

Лечение острого и хронического тонзиллита выполняется с помощью препаратов, которые принимаются peros(через желудок), вводятся внутримышечно или внутривенно. Также рекомендуются мероприятия по непосредственному санированию очага с параллельным использованием физиотерапевтических методов и даже народной медицины.

Лечение с помощью аптечной продукции

Многие пациента интересуются у врача, как избавиться от пробок в горле? Также некоторые больные не считают это проблемой и продолжают жить, как ни в чем не бывало. Тем не менее, важно знать и помнить, что правильное лечение пробок в горле является залогом крепкого здоровья.

Тонзиллит является серьезной патологией инфекционного характера, которую обязательно нужно лечить традиционными методами (с помощью таблеток, уколов, полосканий). Каждому пациенту, в зависимости от его возраста, тяжести и продолжительности заболевания подбирается индивидуальная терапевтическая схема.

Таблица 2. Как бороться с пробками в горле с помощью медикаментов:

Фармакологическая группа	Краткое описание, название препаратов
Антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, препараты пенициллинового ряда)	Медицинские средства нарушают синтез белка на этапе трансляции, а также провоцируют изменения в рибосомах микроорганизма, вследствие чего развивается хромосомные мутации. Это приводит к остановке роста и размножения болезнетворных агентов (препараты — «Эритромицин», «Азитромицин»). Другие антибиотики убивают непосредственно бактерию, поэтому их эффект проявится намного быстрее («Цефадокс», «Цефалексин», «Офрамакс»).
Средства, повышающие иммунную систему (иммуностимуляторы, иммуномодуляторы)	Повышение гуморального и клеточного иммунного ответа способствует быстрому уничтожению вируса или бактерии, «запоминанию» микроба с целью формирования антител («Амиксин», «Интерферон», «Анфлурон», «Имунофан»).
Антисептики (полоскание горла, рассасывание таблеток, применение спреев)	Антисептики – это химические препараты, которые вступают в «губительные» реакции с микробом. В состав средств входят вещества галоидной группы, а также щелочи, окислители, спирты (растворы для полоскания – «Хлорфиллипт», « », «Мирамистин», борная кислота). Рассасывающие таблетки – «Септефрил», «Граммидин», «Фарингосепт», «Трахисан», «Ингалипт», «Ангилекс».
Дегидратационная терапия	Показана при остром тонзиллите, когда у пациента наблюдается длительная высокая температура. С помощью терапии организм восполняется жидкостью, восстанавливается водно-солевой обмен, а также ускоряется процесс выведения токсинов. Препараты – «Полиглюкин», «Физраствор».
Лакто- и бифидобактерии для поддержания микрофлоры кишечника	Антимикробные средства уничтожают не только патогенные бактерии, но и «полезные». Для предотвращения дисбактериоза рекомендуется прием пробиотиков – «Лактиале», «Бифидумбактерин форте», «Максилак».
Средства антигистаминной группы	Противоаллергические медикаменты способствуют уменьшению миндалин, снижают отечность и в некоторой степени болезненность («Эдем», «Лорано», «Лоратодин», «Зодак»).

Физиотерапия при пробках в горле – методы, цель

Физиотерапевтические методы лечения гланд применяются только в периоде ремиссии. Как правило, у пациентов, страдающих гнойными пробками, наблюдается стабильная гипертрофия миндалин. Увеличение гланд, творожисто-белый налет, а также лабораторно доказанная патогенная флора – это все является прямым показанием к лечению.

Методы физиотерапии, применяющиеся после снятия острых симптомов:

Лазерное воздействие на гипертрофированную ткань. Это бескровная методика, которая уменьшает отечность, местную болезненность, а также улучшает микроциркуляцию крови и ускоряет восстановление поврежденных участков. На сегодня лазерное лечение широко используется в отоларингологии, является современным и популярным лечением казеозных пробок.
Ультрафиолетовый луч, направленный в носовые проходы и полость горла. Оказывает бактерицидное и подсушивающее действие.
Лечение с помощью ультразвука. Высокочастотные волны разрушают гнойные пробки, уничтожают патогенную флору.
Ингаляции с лекарственными компонентами и растительными добавками. Высокая эффективность лечения достигается путем непосредственного воздействия на миндалины. Распыленные лечебные вещества, оседая на поверхности ткани, активно впитываются в нее, тем самым ускоряют процесс лечения.

Интересно знать! Нередко пациенты спрашивают у врача, как очистить горло от пробок? Можно ли эту процедуру сделать дома своими руками? На самом деле ни один специалист не порекомендует самостоятельно удалять налет из лакун.

Вымывание гнойных пробок из лакун антибактериальным или антисептическим раствором. Процедура проводится в условиях стационара. Поверхность воспаленных миндалин представляет собою выраженную рельефность, поэтому убрать налет с помощью полоскания будет затруднительно. Вымывание проводится под воздействием сильной струи, выпущенной из специального шприца. Эта процедура практически не имеет противопоказаний, и ее проводят даже при беременности. Во многих медицинских учреждениях есть аппарат, с помощью которого можно не только разрушить пробки, но и выполнить аспирацию загрязненной жидкости. К вашему вниманию видео в этой статье о том, как проводят промывание лакун в стационаре.

Обычно доктор назначает сразу несколько видов физиотерапии. Действие каждого метода уникально и если их использовать одновременно в составе комплексного лечения, то это значительно ускорит процесс выздоровления.

Операция: нужна ли?

Пациенты, столкнувшиеся с хроническим тонзиллитом, часто интересуются, как навсегда избавиться от пробок в горле? Врачи в этом случае говорят об удалении инфицированной ткани, ведь если ее не будет, то исчезнет и проблема.

Важно! Резекция небных миндалин, или тонзиллэктомия проводится в случае частых обострений (более 4 раз в году). Дело в том, что лимфоидная ткань становится хроническим источником инфекции, поэтому у пациента возникает высокий риск столкнуться с распространением микробов по всему организму.

Обычно резекцию небных гланд проводят в детском возрасте (с 3 до 7 лет). Врачи сообщают, что во многих случаях хронический тонзиллит сочетается с аденоидитом — воспалением носоглоточной миндалины, поэтому в таких случаях при операции удаляется целая группа составляющих лимфоидной ткани.

На усмотрение специалиста, тонзиллэктомия проводится с частичным или полным удалением патологического очага. После проведения операции частота ангин заметно снижается. Удаление миндалин рекомендуется лишь в том случае, когда консервативные методы терапии не принесли ощутимых результатов. Цена тонзиллэктомии, в среднем, – от 8 до 15 тысяч рублей.

Средства народной медицины

Несомненно, народные средства дают положительную динамику выздоровления, однако, применять их следует только в комплексе с основной терапией.

Существует несколько простых рецептов, позволяющих эффективно справиться с заболеванием горла:

Небольшой кусочек прополиса держать во рту поочередно за одной щекой, затем за другой. Манипуляции делать в течение суток.
Одну крупную свеклу натереть на терке вместе с кожурой, залить водой (1:3), поставить на огонь. Продолжительность варки – 1 час. После того как отвар остыл, процедить и полоскать в течение дня до 5 раз.
В течение дня следует выполнять простые манипуляции: 10 ягод облепихи медленно разжевывать. Перед этим провести полоскания горла.
Пихтовое масло способствует выведению гнойных пробок. Для этого требуется стерильный шприц без иглы. Несколько миллиграмм масла набрать в шприц и, наклонив голову вниз, брызнуть на миндалины.

После всех процедур по обрабатыванию горла не рекомендуется в течение 40 минут принимать пищу и питье.

Благоприятное воздействие на воспаленное горло оказывают полоскания целебными отварами (ромашка, чабрец, мята, липа, череда, тысячелистник). Такие процедуры замедляют размножение бактерий и снимают воспаление.

Подобным эффектом обладают ингаляции на основе целебных трав. Но нужно знать, что инструкция по проведению процедуры запрещает ее использование, если у больного есть высокая температура. Согревающий эффект ингаляции способен увеличить ее еще на несколько отметок, а это может вызвать распространение инфекции по всему организму и привести к абсцессу.

Каждому пациенту важно доверять своему лечащему доктору, так как именно от его рекомендаций зависит скорость выздоровления. Кроме того, необходимо установить причины развития заболевания, чтобы предотвратить рецидивы в будущем. Важно не заниматься самолечением, и, если проблема горла долго дает о себе знать, то необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к специалисту.

При развитии заболеваний, сопровождающихся воспалением миндалин, могут сформироваться пробки в горле. В каждом случае нужно выяснить конкретную причину этого, чтобы лечение было результативным.

Почему образуются пробки в горле

Миндалины, на которых образуются пробки, состоят из лимфоидной ткани. Она служит для защиты организма от инфекций, поэтому при попадании микробов начинает функционировать в усиленном режиме. В результате миндалины отекают и воспаляются. При осмотре на них можно увидеть пятнышки или комочки, которые слегка возвышаются над поверхностью.

Это и есть пробки, они могут быть белыми, желто-серыми в зависимости от вызвавшей их инфекции. По консистенции эти образования чаще всего рыхлые, в некоторых случаях творожистые.

Гнойные или казеозные пробки в горле — это уплотненные образования, которые состоят из отмерших клеток тканей слизистой оболочки, кровяных клеток, скоплений затвердевших инфекционных частиц. Эти образования поддерживают воспалительный процесс, так как становятся прекрасной средой для размножения патогенной микрофлоры.

Пробки в горле причины могут иметь разные, однако самая распространенная — тонзиллит, особенно его лакунарная и фолликулярная формы. Острый тонзиллит, еще его называют ангиной, вообще, одна из самых распространенных инфекций верхних дыхательных путей. Чаще всего данное заболевание вызывают стафилококк, стрептококк, пневмококк или аденовирус, в более редких случаях это грибковая инфекция (грибы рода Кандида). Токсигенные штаммы дифтерийных микробов приводят к дифтерии, которая тоже может вызвать гнойные пробки в горле. Кроме того, причиной такого явления может быть мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр. Мононуклеоз и дифтерия в последние годы встречаются довольно редко, однако последствиями их могут быть опасные осложнения. Гнойная пробка в горле у ребенка может образоваться и при фарингите, когда воспаление слизистой оболочки глотки распространяется на миндалины.

Гнойные формы заболеваний горла встречаются наиболее часто у детей, так как их миндалины еще не полностью сформированы, а иммунитет не набрал полную силу. Именно поэтому с пробками в горле в основном сталкиваются родители малышей детсадовского возраста или младших школьников.

Для таких детей ангины не редкость, с возрастом при правильном лечении и укреплении иммунной системы у многих болезни горла отступают. Однако при переходе в хроническую форму опасность обострения остается. После 35 лет у человека происходит перестройка лимфоидной ткани, поэтому в зрелом возрасте гнойные явления встречаются намного реже, чем в детском или молодом.

В случаях грибковой инфекции тоже могут образовываться пробки. Чаще всего причиной ангины в этом случае становится грибок Кандида. Кандидозные пробки в горле обычно имеют творожистую консистенцию и могут представлять собой скопление микроорганизмов, а не гноя.

Опасно ли это

Часто можно услышать вопрос, не опасны ли белые пробки в горле. Сами по себе они не опасны, хоть и способствуют поддержанию воспалительного процесса. Опасно может быть заболевание, которое вызвало образование пробок.

Ведь их наличие свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, распространение которого несет вероятность осложнений со стороны внутренних органов (сердца, почек) и суставов. Одно из опасных осложнений — паратонзиллярный абсцесс. Он без лечения приводит к формированию флегмоны, а в самых тяжелых случаях даже к сепсису, который может стать угрозой для жизни.

О чем может свидетельствовать наличие пробок в горле

Если при хроническом тонзиллите образуются пробки, но общее состояние удовлетворительное, то причин для беспокойства нет, процесс компенсирован, просто нужно обычное лечение.
Если при образовании пробок в горле ощущаются сильные боли, страдает общее состояние, и обострения случаются несколько раз в году, то необходимо промывание лакун у отоларинголога.
Если человек почти постоянно ощущает боль и дискомфорт в горле, пробки почти всегда присутствуют на миндалинах, то скорее всего гланды не справляются со своей функцией, они становятся постоянным источником инфекции и угрозой для здоровья. В такой ситуации встает вопрос об удалении миндалин.

Лечение

Как избавиться от пробок в горле? Некоторые пытаются их самостоятельно удалять. Однако при этом можно повредить слизистую или спровоцировать распространение инфекции. Повреждение слизистой может привести к образованию рубцов на лимфоидной ткани. Это затруднит удаление пробок и процесс лечения.

Обязательно нужно обратиться к специалисту, он установит причину проблем и примет решение как лечить гнойные пробки в горле.

Способы лечения

Медикаментами,
Физиотерапевтическими процедурами,
Народными средствами,
Хирургическим способом.

Если образовались пробки в горле, лечение должно соответствовать их причине. Поскольку чаще всего они образуются из-за воздействия патогенных бактерий, то и основное лечение — антибиотики. Прием антибактериальных препаратов при гнойных процессах считается обязательным. Они в состоянии прекратить распространение инфекции и остановить воспалительный процесс.

Для целенаправленного и эффективного лечения необходимо взять мазок на определение типа возбудителя и чувствительности его к препаратам. По результатам анализа выбирают наиболее эффективный и безопасный антибиотик. В основном назначаются препараты из ряда пенициллинов, антибиотики широкого спектра из группы цефалоспоринов и макролидов.

Антибиотики при пробках в горле

Амоксициллин,
Оксациллин,
Амоксиклав,
Цефаклор,
Сумамед,
Азитрокс.

Кроме того, полезны будут витамины группы B, витамин C. Для поддержания и укрепления иммунитета назначают препараты интерферона, эхинацеи.

Препараты назначаются не только внутрь, но и местно. Полощут горло, орошают его средствами, содержащими антибиотики или противовоспалительные компоненты. В кабинете отоларинголога можно сделать промывание миндалин, которое выполняется курсами по 10 процедур. Благодаря этой процедуре смываются пробки и очищаются лакуны, что способствует скорейшему выздоровлению.

Средства для полосканий и промывания горла

Фурацилин,
Раствор борной кислоты,
Йодинол,
Перманганат калия,
Мирамистин.

Если хроническое воспаление с образованием пробок приводит к разрыхлению тканей миндалин, то лакуны становятся более глубокими. В таком случае в них будут скапливаться остатки пищи и отмерших клеток, что будет хорошей питательной средой для патогенных микробов. Воспаление миндалин будет развиваться быстрее и чаще. Чтобы этого избежать сильно увеличенные лакуны «пломбируют» специальными препаратами.

При симптоме пробки в горле, как лечить заболевание, их вызвавшее, любой врач ответит, что нужен комплекс мер. При воспалительных процессах в горле обычно назначают физиопроцедуры. Чаще всего показано УВЧ, фонофорез, КУФ горла. Сегодня становится популярной процедура под названием лазерная лакунотомия. Суть ее в удалении пробок и обработке лакун лазером таким образом, что они частично «запаиваются» и становятся не такими глубокими.

Из традиционных народных методов лечения горла рекомендуют обязательные полоскания 6-8 раз в сутки. Для полосканий можно использовать отвары и настойки трав, к примеру, календулы, шалфея, ромашки. Прием внутрь сборов для укрепления иммунитета.

Когда консервативные меры не помогают, а воспалительный процесс принимает серьезные масштабы, назначают операцию по удалению миндалин.

Г нойные пробки в миндалинах представляют собой скопление казеозных масс в расширенных лакунах гланд.

Причиной этого явления может стать непролеченная ангина, но чаще с пробками сталкиваются пациенты с хроническим тонзиллитом.

Рассмотрим почему они образуются и методы борьбы с ними.

Пробки на миндалинах (второе название тонзиллолиты) – это небольшие куски специфического вещества, которые скапливаются в толще парного органа.

По плотности они могут быть как мягкими так и твердыми. По цвету чаще всего встречаются беловатые и желтые, но могут быть коричневыми, с геморрагическими вкраплениями или серыми.

Образование таких гнойных пробок - один из признаков хронического тонзиллита.

Для того чтобы понять причины появления пробок в горле нужно узнать, как устроены сами миндалины.

Небные гланды – это парный орган иммунной системы, который представляет собой скопление лимфоидной ткани.

Расположены они по бокам гортани и ограничены спереди и сзади особыми складками – небными дужками.

При визуальном осмотре на миндалинах можно заметить рыхлые и извилистые ходы и отверстия – это крипты и лакуны, которые пронизывают саму миндалины со всех сторон.

Формирование гнойных пробок начинается именно в таких лакунах. Там происходит борьба защитных клеток крови (лейкоцитов) с болезнетворными бактериями.

Кроме этого, в лакунах накапливаются отмершие клетки эпителия, погибшие микроорганизмы и их части, белок, слизь. Все эти компоненты превращаются в гнойные массы, которые со временем уплотняются и трансформируются в пробки.

Возможные осложнения и последствия

Пробка на миндалине не появляются без предшествующего острого или хронического тонзиллита. Причиной возникновения заболевания становятся патогенные микроорганизмы: стафило и стрептококки, кандиды, микоплазмы, пневмококки и др.

Заражение происходит через воздух и предметы общего пользования от больного человека к здоровому.

Важно:

Еще один фактор – аутоинфекция, когда заражение происходит из собственных других очагов хронической инфекции, например, из кариозных зубов или воспалении придаточных пазух (гайморит, фронтит).

Ключевую роль в развитии хронической ангины и образовании пробок играет состояние общего и местного иммунитета. Способствуют появлению проблем с миндалинами авитаминоз, переохлаждение и другие факторы.

Как проявляются гнойные пробки:

Пробки внешне напоминают скопления белой творожистой ткани разной плотности. Их можно самостоятельно рассмотреть на поверхности миндалин и спутать с налетами, как при гнойной ангине. Эти образования довольно легко удаляются при надавливании шпателем на поверхность миндалины. Некоторые пробки сидят глубоко в лагунах и не видны при визуальном осмотре.
Беспокоят они человека неприятным запахом изо рта. Часто при жалобах на этот симптом, пациента направляют к стоматологу, который не выявляет никаких проблем. Вторым этапом лор обследует полость рта и выставляет диагноз хронический тонзиллит.
Дискомфорт и проблемы при глотании, боль в горле, но чаще они протекают бессимптомно, напоминая о себе лишь периодическим першением и комом в горле.
Большие крупные пробки могут давить на нервные окончания и вызывать боль в ухе, причина этому - общая иннервация глотки и ушей.

Осложнения от пробок не связаны с их образованием. Негативные последствия развиваются из-за хронического тонзиллита:

Появление абсцессов в области паратонзиллярной клетчатки с выраженными клиническими признаками.
Флегмона шеи. Гнойное расплавление мягких тканей шеи. Без лечения это прямой путь к летальному исходу.
Постоянный выброс токсинов в кровь при хроническом тонзиллите может вызвать осложнения со стороны жизненно важных органов (сердце, почки, суставы).
У пациентов с ослабленным иммунитетом возможно развитие сепсиса (гнойное заражение крови).

Что необходимо обследовать?

При появлении таких пробок нужно посетить врача-оториноларинголога, который проведет осмотр небных гланд с помощью специальных инструментов. Проверить миндалины на наличие таких пробок можно просто надавив на них шпателем.

Выявив у человека подобную проблему, доктор собирает анамнез и решает, как будет вести пациента: хирургически или консервативно.

Дополнительно назначают биохимический анализ крови (показатели С-реактивный белок, ревматоидный фактор, антистрептолизин О и др.), общий анализ крови и мочи.

Кроме этого, обследуют почки, суставы и сердечно-сосудистую систему.

Медикаментозное лечение

При отсутствии специфических неприятных симптомов не требуется никакого лечения, поскольку такие пробки изредка могут встречаться даже у здоровых людей.

Миндалины способны к самоочищению, поэтому возникшие пробки после ангины, могут самостоятельно исчезнуть с течением времени.

Избавиться от пробок можно с помощью методов консервативной терапии:

Гомеопатические препараты («Тонзилгон», «Тонзипрет»). Иммуностимуляторы на основе целебных трав, которые содержат эфирные масла, флавоноиды и другие биологически активные вещества. Они способствуют укреплению естественной иммунной защиты и мягко очищают слизистую миндалин.
Полоскание горла антисептиками ( , ). Эта процедура улучшает общее состояние глотки, но избавляет только от поверхностных пробок, при этом гной остается в лакунах.

Важно:

Выдавливание пробок из миндалин шпателем и другими предметами может вызвать травму слизистой гланды. Из-за этого образуются спайки, и гнойным массам станет сложнее выходить на поверхность, что в итоге приведет к абсцессу.

Прием антибиотиков неэффективен при пробках, потому что это все равно не изменит строение миндалин.

Антибиотики показаны при острых ангинах, и в периоды обострения хронического тонзиллита.

При хроническом тонзиллите используют методы физиотерапии, которые направлены на улучшение питания тканей миндалины и стимуляцию естественного иммунитета.

Для этих целей используют электрофорез, магнитолазеротерапию, УВЧ и другие методы.

Процедуры в кабинете лор-врача

Для удаления пробок из миндалины широко назначают метод промывания и вакуумного удаления. Процедуры имеют свои достоинства и недостатки.

Преимущества метода промываний:

безопасность при правильном выполнении;
низкая стоимость и относительная доступность процедуры;
возможность использовать во всех возрастных группах населения;
снижает риск развития обострений хронического тонзиллита.

Недостатком считается то, что при самом тщательном удалении пробок, они появляются вновь через какое-то время.

Процедуру не проводят в период обострения хронического тонзиллита или при других острых инфекционных заболеваниях, с осторожностью назначают беременным женщинам.

С помощью шприца и специальной насадки

Для этой цели раствор антисептика заливают в шприц и подводят насадку с тупым закругленным концом к миндалине. Под напором струи жидкости гнойные массы с поверхности миндалин и пациент сплевывает их вместе с раствором в лоток.

Лакуны;
Лакуна с гноем;
Промытая лакуна.

В качестве растворов используют антисептик («Фурацилин» и др.) или обычный 0.9% натрия хлорид. Не рекомендуется промывать миндалины растворами антибиотиков, поскольку это может вызвать развитие устойчивости у бактерий.

Для получения эффекта потребуется провести 3-4 таких процедуры через день. Спустя полгода или раньше курс лечения можно повторить.

Вакуумное промывание

Для проведения этой процедуры требуется специальная аппаратура. С помощью насадки под давлением в миндалину нагнетается и отсасывается раствор антисептика.

Этот метод позволяет очистить все труднодоступные лакуны.

Вакуумное промывание миндалин. Хронический тонзиллит. Аденоиды.

Сочетание вакуумного промывания с ультразвуком и фонофорезом

При этой процедуре, кроме вымывания казеозных пробок с помощью ультразвука и фонофореза, в лакуны вводятся лекарственные вещества, которые способствуют уничтожению бактерий.

Процедуру осуществляют аппаратом «Тонзиллор» с раствором любого безопасного антисептика.

Основные требования к такому раствору: он должен быть широкого спектра действия, нетоксичным, обладать низкой аллергенностью и не оказывать агрессивного действия на глотку.

Для этих целей хорошо подходят «Септомирин», «Мирамистин», «Фурацилин», разведенный спиртовой раствор «Хлорофиллипта».

Частота процедуры зависит от скорости образования гнойных пробок в миндалинах. У одного пациента курса промывания хватает на год, а другому требуется повторять его каждые 2-3 месяца.

Промывание и лечение миндалин

Вспомогательные народные средства

Альтернативная медицина предлагает различные способы лечения гнойных пробок. У этих методов нет доказательной клинической базы, поэтому они могут использоваться только как дополнение к основным методам терапии.

В народной медицине для лечения пробок используют:

Полоскание горла отварами трав или спиртовой настойкой прополиса.
Обработка миндалин раствором 3% перекиси водорода или йодом.
Ингаляции с отварным картофелем, минеральной водой и эфирными маслами.

Средства народной медицины не могут избавить человека от пробок, но способствуют их размягчению.

Чтобы избежать появления гнойных масс в отоще миндалин нужно проводить профилактические мероприятия:

Слежение за гигиеной полости рта, регулярная чистка и лечение зубов.
Адекватное и полное лечение ангины, а также других воспалительных заболевания носоглотки (гайморит, фронтит и др.).
Поддержание иммунитета, закаливание сбалансированное питание.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Вмешательство хирурга, которое поможет навсегда забыть про пробки, называется двухсторонняя тонзилэктомия. Операция заключается в полном удалении обеих небных миндалин.

Вмешательство проходит под наркозом или местной анестезией в зависимости от наличия показаний и противопоказаний.

Удаление небных миндалин показано пациентам в следующих ситуациях:

Наличие частых ангин в анамнезе (2-3 раза в год). При этом каждый случай должен быть подтвержденным. Частая боль в горле, сухость, першение - это не ангина. Многие пациенты склонны путать эти состояния. Ангина - это инфекционно воспалительный процесс, при котором страдает общее пациента (высокая температура, боль в горле), а миндалины отекают и покрываются белыми налетами.
Хотя бы один случай паратонзиллярного абсцесса. Это скопление гноя в паратонзиллярной клетчатке, что является осложнением ангины. Лечение абсцесса проводят хирургически – вскрывают и дренируют его на фоне сопутствующей антибиотикотерапии.
Поражение других органов и систем (сердце, почки суставы) , на которые может оказать негативное влияние хронический тонзиллит. Так, у пациентов с гломерулонефритами, артритами, эндокардитами и другими аналогичными заболеваниями специалисты рекомендуют удалить миндалины, как источник постоянной инфекции в организме.

Только три вышеуказанных признака расценивают как декомпенсированный хронический тонзиллит и рекомендуют планово удалять небные гланды.

Такое состояние как гнойные пробки в горле не является показанием для удаления миндалин . Это просто один из признаков хронического тонзиллита.

Миндалины — это иммунный орган, который играет существенную роль в становлении иммунитета.

У взрослых гланды не имеют такого большого значения как у детей , поэтому, когда они превращаются в источник инфекции, специалисты предлагают избавиться от них без особых сожалений.

Альтернатива хирургии

Более щадящим методом лечения является лазерная лакунотомия. Эта процедура проводится с применением специального лазерного оборудования, при которой с помощью лазерного луча определенной частоты происходит запаивание лакун миндалин.

Считается, что такое запаивание предотвращает попадание в лакуны инфекции и не дает формироваться там гнойным пробкам.

У этого метода много сторонников. Но есть и противники, которые считают, что такое запаивание является неэффективным и приводит к рубцовому изменению тканей миндалины, а если внутри лакуны осталась инфекция это приведет к формированию закрытого гнойника.

Лазерная абляция небных миндалин

Гнойные пробки в гландах сами по себе не являются заболеванием, но доставляют пациенту ряд проблем в виде дискомфорта в горле и неприятного запаха изо рта.

Избавиться от них можно с помощью консервативных методов и промывания, а при наличии показаний проводят оперативное лечение хронического тонзиллита.

Вконтакте

Нередко родители сокрушаются по поводу частых ангин у своего ребенка. Пробки в горле у ребенка в гландах являются результатом вялотекущего инфекционного процесса со снижением иммунитета. Обострения такого процесса по разным причинам становится главным фактором образования гнойных пробок.

Немного анатомии

Миндалины или гланды - это скопления лимфоидной ткани в виде нескольких образований, сконцентрированных в глотке:

парные гланды - между небом и языком;
трубные - у отверстия евстахиевой трубы;
непарные - глоточная и язычная.

Эти 6 миндалин образуют т. н. лимфоидное кольцо Вальдейера-Пирогова. Формируется это кольцо после 3 лет, поэтому говорить о пробках у новорожденных и грудничков абсолютно безграмотно. Какие могут быть пробки, если самих миндалин-то еще нет? Ангина и хронический тонзиллит отличаются: ангина - это процесс острого воспаления гланд, а хронический тонзиллит — процесс хронизации. Он может возникать не только от плохо пролеченной ангины, но и от детских инфекций - кори и скарлатины. Хронический тонзиллит встречается у 12-15 % детей. Он делится на простую и осложненную формы.

Если горло часто болит, першит, больно глотать без других симптомов - это простая форма. Может отмечаться присутствие ощущения инородного предмета в горле. Визуально в горле у ребенка белые пробки могут быть видны - это гнойные комочки, что выступают из пространства за небными дужками.

Если же при указанных признаках добавляется лимфаденит узлов под челюстью и шейных, речь идет об осложненной форме. Появление гнойных пробок в горле у ребенка в миндалинах - это уже поздний симптом тонзиллита.

Возбудители и причины

В 95 % случаев возбудителем воспаления гланд является бета-гемолитический стрептококк. Далее идут стафило-, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, вирусы и др.

Вероятность развития недуга всегда повышена при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке: кариозные зубы, гингивиты, стоматиты, гаймориты, хронические другие синуситы, ларингиты и пр. Основная роль в том, заболеет ребенок или нет, принадлежит иммунитету. Для активизации условно-патогенной микрофлоры нужно снижение иммунитета. В группе риска ребенок находится и тогда, когда он переохлаждается, промочит ноги, купается в ледяной воде, сидит на холодных поверхностях, переест мороженого и др. Итак, причины пробок в горле у ребенка:

хронические воспаления носоглотки и синуситы;
недостаток гигиены полости рта;
падение иммунитета;
неправильный рацион - однообразная белковая пища, обилие углеводов, дефицит витаминов в рационе;
травмирование миндалин с созданием раневого канала (например, во время еды травмирование вилкой, рыбьей костью и пр.), раневой канал в таких случаях привлекает бактерий.

Признаки хронического тонзиллита

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит можно не только по частым жалобам на горло, но и по симптомам (их достаточно 2-3 для постановки диагноза).

Утолщенные и гипертрофированные даже вне обострений.
Наличие спаек между дужками и гландами.
и гипертрофированные.
На поверхности миндалин просматриваются казеозные пробки в горле у ребенка, нередко содержащие гной.
Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.
Снижение аппетита, головные боли, слабость, может повышаться температура.
В крови лейкоцитоз.

Признаки пробок в миндалинах

Белые пробки в горле у ребенка в миндалинах (тонзиллолиты) — остатки погибших бактерий, клеток, которые скопились в лакуне и кальцифицировались. При небольших размерах в ремиссии пробки беспокойства не причиняют. О наличии пробок будут говорить следующие признаки:

Ощущение инородного тела в горле. Это происходит из-за раздражения нервных окончаний, которые задеваются пробками в горле у ребенка. Иногда возникает сухой кашель от этого, облегчения он не приносит.
Становится больно глотать из-за усиления чувствительности в слизистой.
Запах изо рта - он возникает потому, что некоторые бактерии вырабатывают сероводород.
Иногда пробки в горле у ребенка могут определяться визуально. В других случаях можно надавить на основание миндалины, и они выступают на поверхность.

Последствия тонзиллитов

Хронический тонзиллит очень щедр на осложнения: ревматизм, пороки сердца, миокардиты, артриты, нефриты, гипертиреозы, псориаз, склеродермия, экзема.

Сами казеиновые пробки в горле у ребенка могут осложниться:

паратонзиллярным абсцессом (воспаление околотонзиллярной клетчатки со всеми признаками интоксикации);
флегмоной шеи (обширное гнойное воспаление без четкости границ) - флегмона вообще может привести к сепсису;
развитием рубцов на миндалинах в результате воспаления.

Чего делать нельзя при гное на миндалинах

Не нужно удалять белые точки самим, при этом можно повредить слизистую, и инфекция распространится.

Заниматься самолечением также категорически противопоказано.

Не пытайтесь, не имея навыков, выдавливать гной: выделение гноя может усилиться и расшириться. Гнойнички возникнут внутри миндалин, куда нет доступа. Нельзя делать горячие компрессы, особенно на ночь, пить горячие напитки, например, молоко, греть горло синей лампой, посещать общественные места, чтобы не заразить окружающих.

Принципы лечения

Как избавиться от гнойных пробок в горле? Лечение полное хронического тонзиллита - процесс длительный, но реальный. Терапия должна быть комплексной, последовательной и полной, т. е. не прерываться при появлении признаков улучшения. Лечение пробок в горле у ребенка обычно консервативное. Оно включает в себя всегда антибактериальную терапию общую и местное лечение, общеукрепляющее лечение, иммуномодуляторы, физиолечение, санацию очагов инфекции.

Местное лечение - это орошение антисептиками, полоскания, ингаляции, смазывание миндалин и пр. При сильных болях в горле поможет рассасывание обезболивающих таблеток. Кстати, известный педиатр Комаровский Е. считает использование антисептиков неэффективным. При назначении антибиотиков обязательно следует выявить вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Тогда лечение будет успешным.

Препаратами выбора являются:

пенициллины ("Аугментин");
цефалоспорины ("Цефазолин","Цефотаксим");
макролиды ("Азитромицин", "Кларитромицин").

Сначала назначаются первые 2 группы. Макролиды же - антибиотики резерва, по эффективности они не уступают другим.

Антисептики, противовоспалительные и анальгетики могут быть монопрепаратами ("Тантум Верде", "Гексорал") или быть комбинированными ("Лисобакт", "Стрепсилс"). Комбинированные лекарства более предпочтительны, в них подобранные препараты синергичны. Местное лечение любыми препаратами разрешается детям после 3-5 лет.

При вирусной этиологии антибиотики не применяют. Курсы лечения обычно проводят весной и осенью, при осложненной форме - каждые 3 месяца.

Лучшим антисептиком Комаровский считает слюну ребенка, поэтому больному ребенку нужно побольше пить теплой жидкости, чтобы слюна вырабатывалась в достаточном количестве, у стоматолога. В комнате не должно быть наглухо задраенных форточек и обогревателей - это надо убрать и поддерживать температуру 18-20 градусов, влажность воздуха должна быть не ниже 70 %. Из квартиры следует убрать все пылесборники типа ковров, мягких игрушек и пр., с ребенком почаще гулять на свежем воздухе.

Хирургическое лечение

Оно применяется у детей достаточно редко, назначается только тогда, когда миндалины теряют способность поддерживать иммунитет обезвреживанием патогенов и сами становятся постоянным источником инфекции.

Для удаления небных миндалин применяется:

удаление гланд (тонзиллэктомия);
криодеструкция (разрушение миндалин жидким азотом);
лазерное излучение.

Криодеструкция используется достаточно широко, применяется жидкий азот с температурой -190 градусов. Процесс безболезненный, и восстановительный период очень короткий, пациент после процедуры сразу идет домой.

Удаление миндалин с помощью лазера - самый безопасный в плане осложнений и точный метод, выполняется в поликлинике. Анестезия - орошение миндалин "Лидокаином". Суть в том, что миндалина отрезается лазером вместо скальпеля. Длительность процедуры около 30 минут, и пациент отправляется домой.

Что можно сделать дома?

Это допустимо при наличии определенного опыта и при небольших размерах пробок. Как убрать пробку в горле у ребенка? Они могут быть удалены:

с помощью языка;
ватного тампона;
промывания миндалин.

Выдавливание пробок языком

Сам больной основанием своего языка надавливает на основание пораженной миндалины и передней небной дужки. Можно попробовать сначала расшатать пробку кончиком языка. Если несколько попыток не дали результата, процедура прекращается. Применимо при небольших пробках. Преимущество в том, что язык поранить слизистую не может.

Ватный тампон

Выполняется чистыми руками, через 2 часа после еды, при хорошем освещении. Полость рта должна быть вычищена. Оттягивается край щеки, затем то же надавливание на основание миндалины производится стерильным ватным тампоном. Тампон продвигается к верхушке миндалины, стараясь выдавить пробку из лакуны. Она после этого выступает на поверхность гланд.

Удаление пробок с помощью промывания миндалин

В домашних условиях чаще всего эффекта не дает. Промывать можно содовым раствором, солевым, "Фурацилином", используется шприц без иглы.

Удаление пробок врачом

Удаление пробок врач производит после полного осмотра ребенка и оценки общего его состояния. Как избавиться от гнойных пробок в горле? В качестве лечения можно применить промывание лакун, физиотерапию, запечатывание лакун лазером (криптолиз).

Для удаления гнойных пробок врач также может использовать промывание лакун, но успех манипуляции здесь гораздо вероятнее, чем дома. Для промывания лакун применяется:

шприц со специальным наконечником - тонкая изогнутая канюля;
вакуумный метод.

Промывание миндалин с помощью шприца проводится раствором антисептика, который вводится непосредственно в лакуну, и под давлением гнойное содержимое вымывается. Поскольку все лакуны сообщаются между собой, достаточно ввести раствор в 2-3 из них. На полную промывку достаточно 10 процедур через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом производится после обработки миндалин анестетиком специальным вакуумным аппаратом для снижения глотательного рефлекса. В очищенные миндалины вводят антисептик, препятствующий новому скоплению бактерий. Курс 10-15 процедур, через день. Плюс процедуры в том, что она не имеет возрастных ограничений.

Физиотерапевтические процедуры

Их назначают в период ремиссий. Они снижают активность и остроту воспаления. Наиболее часто назначают:

УФО - оказывает бактерицидное действие и улучшает местный иммунитет.
Лазерное облучение - имеет выраженное противомикробное действие, улучшает крово- и лимфоток в миндалинах. На курс - 5-6 процедур.
Ультразвуковые аэрозоли - специальным ультразвуковым аппаратом лекарства вводятся глубоко в лакуны.
С лечебной целью применяют антибактериальные средства: "Лизобакт", "Гидрокортизон", "Диоксидин". При этом лекарство оседает на лакунах надолго.

Запечатывание лакун миндалин лазером

Современный метод, решающий проблему навсегда. Суть его в том, что специальным лазером инфицированная ткань выжигается, гнойные массы с ними удаляются. Заживление идет рубцами, в результате чего стенки лакун оказываются напрочь склеенными и вход в них запечатывается, чтобы не было проникновения новой инфекции и ее развития. Процедура безопасна и происходит в течение 15-20 минут. На курс может понадобиться 2-3 сеанса.

Бывает ли ангина без температуры?

Ангина без температуры бывает в следующих случаях:

Снижение иммунитета - тогда предполагается затянувшееся течение и нередкие осложнения.
В организм попало немного вирусов - это возможно при катаральных процессах.
Температуры не бывает при ангине при иммунодефиците при ВИЧ, СПИДе, гепатите С, туберкулезе, при онкологии.

Итак, бывает ли ангина с пробками в горле у ребенка без температуры? Да, но это не означает ее спонтанного самоизлечения. Симптомов может не быть, а потом вдруг проявятся осложнения. Ангина без температуры так же заразна, как и с температурой.

Симптомы ангины без температуры

Она похожа на обычную простуду. Проявления:

несильные боли в горле;
сухость и першение во рту;
температуры нет, но могут ощущаться озноб и слабость;
иногда головная боль;
миалгии и боли в ногах.

При осмотре выявляется:

краснота миндалин;
мутная слизь на гландах;
отек и гиперемия гланд и ;
увеличение лимфоузлов.

Симптомы все же неяркие.

Лечение ангины без температуры

Лечение пробок в горле у ребенка без температуры аналогично обычной ангине. Это:

постельный режим;
прием антибиотиков;
анальгетики;
местные процедуры.

Профилактические мероприятия

Лучшая профилактика хронического тонзиллита - это закаливание ребенка. Также должно быть витаминизированное сбалансированное питание. Евгений Комаровский советует родителям не создавать тепличных условий, риск заболеть от этого только увеличивается. Не надо запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку холод полезен для повышения местного иммунитета. Мороженым можно закалять горло.

Постоянное тепло и протертая пища повышают риск заболевания. В межсезонье лучше не водить ребенка в места с большим скоплением людей, не ездить на общественном транспорте без особой необходимости. А вот пешие прогулки - это плюс. Кроме того, к профилактике относятся: личная гигиена - чистка зубов утром и вечером, полноценное лечение возникающих ангин, соблюдение питьевого режима, своевременное лечение хронических воспалений ЛОР-органов, недопущение переохлаждений.