Что делать, если на глазу ребёнка появился ячмень? Лечение ячменя на глазу у детей — как правильно действовать? Причины ячменя на глазу у детей

Плохо спит

Дневной сон

Истерики

Ячмень на глазу у ребенка - частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

О заболевании

Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» - это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.

Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века - медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.

И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.

Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).

При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.

Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.

У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.

У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.

Причины

По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком . Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.

Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.

Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого - нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор - состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.

Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.

Лечение

Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.

При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.

Если ячмень - «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.

В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.

На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой . Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.

Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.

К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.

При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».

Чего делать нельзя

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями - флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.

Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно - бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
Нельзя греть ячмень . Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.

Ячмень является неприятным недугом, характеризующимся гнойным воспалением волосяного мешочка ресницы и сальной железы. Чаще всего причина кроется в ослабленном иммунитете, вследствие чего организм поражается инфекцией (в 95% всех случаев это золотистый стафилококк).

Нередко ячмень на глазу можно встретить у ребенка (новорожденные не исключение). Воспалительный процесс может распространиться как на нижнее, так и на верхнее веко. Ячмень у ребенка нужно незамедлительно лечить, так как без терапевтических процедур могут возникнуть такие осложнения, как отечность всего века (вплоть до того, что малыш не сможет открыть глаз), повышение температуры, разрыв капилляров.

Показать всё

Основные причины появления ячменя у ребенка

Помимо того что детский организм может поразить такая инфекция, как золотистый стафилококк, ячмень у детей часто начинает свое развитие на фоне несоблюдения гигиены. Немытые руки, которыми ребенок почешет глаза, приводит к заражению сальной железы или же волосяного мешочка.

Другие распространенные факторы риска:

сниженный иммунитет;
переохлаждение организма;
наследственность;
сбои в гормональном фоне (у подростков);
ношение контактных линз, которые неправильно хранятся или у которых истек срок эксплуатации;
некоторые заболевания (сахарный диабет, себорея, хронический блефаритом);
попавшая во время ветреной погоды пыль в глаза;
грязное полотенце для лица.

Больше всего рискуют получить ячмень детки, которые мало бывают на свежем воздухе. Ведь именно ежедневные прогулки, начиная с грудного возраста, укрепляют иммунную систему.

Родители должны принять во внимание, что воспаление может появиться по такой банальной причине, как глисты, анемия, авитаминоз. Когда самостоятельно выявить причину не удается, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение мазями

Как только на глазу у ребенка появляется маленькое красное пятнышко, нужно выявить причину и начать ее устранять. Воспалительный процесс может быть как на верхнем веке, так и на нижнем. Стоит отметить, что без своевременной терапии инфекция часто переходит и на второй глаз. Лечение детей до 1 года должен проводить врач!

Важно! Перед тем как обратиться к офтальмологу, на пораженный глазик рекомендуется наложить сухую стерильную марлевую повязку. Это нужно для того, чтобы во время похода к врачу предупредить занесение инфекции.

Можно использовать антибактериальные мази.

Левомеколь

Эта мазь считается одной из самой популярной. Ее можно приобрести в аптеке без рецепта врача, так как препарат не имеет противопоказаний. Продается в небольших тубах по 100 г. Способ применения прост: нужно сложить чистую марлю 3-4 раза, смочить повязку в мази и приложить к воспалению.

Синтомицин

Рекомендуется использовать только на самом начале развития недуга. Если вовремя начать лечение, достаточно одной процедуры до полного исчезновения видимых симптомов. Мазь стоит наносить на очаг 3 раза в день (дозировку и курс лечения назначается врачом).

Тетрациклин

Действенное средство, которое не вызывает аллергических реакций. Поэтому его можно применять даже для лечения ячменя у грудничка. Если поражено нижнее веко, тогда нужно вымытыми руками оттянуть его по всей длине и нанести мазь. После проморгать. На верхнее веко накладывается повязка из марли, смоченная в мази. Делать это лучше перед ночным сном, так как препарат начнет таять и растекаться по всему глазу, что приведет к временному затуманиванию.

Эритромициновая мазь

Этот медикамент является антибиотиком. Назначается для лечения инфекционных заболеваний, вызванных стафилококками. Средство наносится так же, как и предыдущее. Длительность применения около двух недель, трижды в день.

Мазь Вишневского

Это не только действенная мазь, но еще и безопасная. Ее состав отличается своей натуральностью (деготь березовый, касторовое мало и порошковый ксероформ). Благодаря таким природным компонентам медикамент часто назначается для лечения годовалого малыша. Наносится препарат индивидуальными дозировками. При непереносимости хотя бы одного из компонентов мазь использовать запрещено.

Важно каждый медицинский препарат правильно хранить и не пользоваться после истечения срока годности. Если спустя неделю лечение не принесло положительных результатов, нужно обратиться за профессиональной помощью.

Врач произведет необходимые хирургические манипуляции, которые позволят вскрыть головку ячменя и выпустить гной. Переживать по этому поводу не стоит, ведь после процедуры не остается никаких следов.

Глазные капли против ячменя

Чаще всего при внутреннем ячмене применяются глазные капли, которые разрешены беременным и новорожденным. Вылечить ячмень не так-то просто, поэтому рекомендуется проводить комплексное лечение (то есть использовать капли нужно в сочетании с мазью).

Лечить ячмень у грудничка каплями намного проще, нежели мазями. Перед выбором медикамента правильным решением будет проконсультироваться у специалиста, ведь любой медикамент имеет свои противопоказания.

Рассмотрим самые эффективные и действенные:

1. Флоксал. Главным действующим компонентом является антибиотик офлоксацин. Препарат имеет широкий спектр действий. Эффект наступает через 15 минут и продолжается 10 часов.
2. Ципролет. Содержит в своем составе противомикробный компонент, который вызывает гибель бактерий, так как нарушает в процессе действия их рост и развитие. Положительным моментом является устойчивость к патогенным бактериям, поэтому капли можно применять длительное время.
3. Альбуцид. В состав этих капель входит противомикробный компонент – сульфацетамид. Его основной задачей является разрушение у патогенных микроорганизмов (золотистый стафилококк, хламидии, кишечная палочка, гонококки) процесса синтеза. Длительность применения около 6-7 дней по 4-6 раз в сутки.

Любой из перечисленных препаратов нужно закапывать не на глазное яблоко, а в слезное озеро (глазной мешочек). Перед использованием обязательно нужно вымыть руки, чтобы не усложнить заболевание дополнительной инфекцией.

Чтобы капли оказали положительный результат, использовать их нужно согласно инструкции. Рекомендуется флакон взять в правую руку, а левой оттянуть нижнее веко. Закапать в глазной мешочек нужную дозировку, закрыть глаз и после поморгать.

Народные рецепты в борьбе с заболеванием

Если нет возможности приобрести аптечные средства, тогда в помощь приходит народная медицина. Существует много методов избавления от ячменя в домашних условиях. Сомнительные способы (например, растирание солью, прижигание йодом) стоит обходить стороной.

Не стоит забывать, что гнойное воспаление находится на глазу у ребенка, организм которого еще не готов к радикальному лечению. Лучше еще раз подумать перед тем, как выбрать тот или иной метод. Лучше всего проконсультироваться со специалистом перед использованием примочек или отваров.

Популярные народные методы:

1. Алоэ вера. Срезается лист растения и на 30 минут кладется в холодильник. После выжимается сок и разводится с очищенной водой (1:10). В полученной жидкости нужно смочить кусочек марли и приложить к пораженному веку на 10 минут. Процедуру можно проводить 2 раза в день на протяжении 1-2 недели.
2. Сок из свеклы. Свеклу измельчить в блендере или на терке и выжать сок. Поставить его в холодильник на 2-3 часа. Давать ребенку по 50 мл, постепенно увеличивая объем до 100 мл в день. Свекольный сок укрепляет иммунитет и очищает кровь.
3. Зеленый чай (пакетированный). Заварить 1 пакетик в 200 мл кипятка и дать остыть до комнатной температуры. Смочить в чае кусочек бинта или марли и приложить глазу. Метод подходит только для начальной стадии. Когда появится гной, размягчать ткани категорически нельзя.
4. Серебряная ложка. Этот способ проводится только в самом начале развития ячменя. Краешком нагретого серебряного предмета необходимо провести по пораженному веку вдоль линии ресниц.
5. Ромашка лекарственная. Заварить аптечную ромашку (1 ст. л. на 200 мл воды). Дать настояться 20 минут. Смочить кусочек марли и приложить к больному глазу. Такую процедуру можно делать 2 раза в день. Антисептические свойства растения помогут снять припухлость и покраснения.

Если после лечения дома ячмень выглядит увеличенным или усилилось покраснение, не откладывайте на завтра визит к врачу. Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно следить за состоянием ребенка и внешним видом гнойного воспаления.

Такие профилактические меры, как закаливание, приучение к гигиене, своевременное лечение хронических заболеваний, полноценное питание, помогут предотвратить не только ячмень, но и многие болезни.

Халязион – хроническое воспаление железы в хряще века. В народе его, исходя из внешнего вида, ещё называют градиной.

Доктор Комаровский в своем интервью обозначил главного возбудителя данного заболевания — . Данный микроорганизм достаточно широко распространён.

Однако для того, чтобы ребёнок заболел, необходимыми условиями являются:

ослабление иммунной системы организма у детей старше 2 лет или, наоборот, гиперреактивная реакция иммунитета у новорождённых;
плохая экология;
резкая смена погоды, переохлаждение;
несоблюдение правил личной гигиены;
частые простудные заболевания;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
наличие воспалительного процесса в организме ребёнка;
авитаминоз.

Все они являются благоприятными факторами для того, чтобы малыш заболел.

Как выглядит наружный ячмень?

Наличие наружного ячменя на глазу невозможно спутать ни с каким другим офтальмологическим заболеванием. На ресничном крае века, чаще всего в области ресничного фолликула появляется покраснение и разлитой отёк века.

Через один — два дня эта зона приобретает конусовидную форму с гнойным содержимым в центре, через всю толщу которого может проходить ресница. К этому времени отёк века становится локальным.

При наружном и при внутреннем ячмене основным и характерным симптомом является наличие болезненного отёка века. Но если при наружном мы видим в последующем образование конусовидного, содержащего гной, образования, то при внутреннем ячмене данная картина не визуализируется. Нарастание температуры, как и нарушения остроты зрения, обычно не наступает. Болезненные ощущения стихают, как только сформируется гнойный стержень и наступит разрешение болезни.
Ячмень у грудничка может протекать более бурно с повышением температуры тела и ухудшение общего состояния. Если у годовалого малыша хватает жестов, то он будет пытаться показать, что беспокоит именно глаз. Совсем же маленькому ребёнку остаётся только пробовать обратить на себя внимание плачем и попытками растереть уже и без того красное веко, что значительно затрудняет постановку диагноза и увеличивает площадь поражения.
При внутреннем ячмене гной вместе секретом железы скапливается в толще века под конъюнктивой. Если для нижнего века осмотр не представляет труда, так как достаточно его просто оттянуть, то для того, чтобы вывернуть верхнее веко и не навредить, необходим определённый медицинский опыт.

Не пытайтесь провести эту процедуру в домашних условиях, обратитесь к врачу.

Частые внутренние ячмени изменяют структуру железы и её функцию, приводя к образованию халязиона.

Чем лечить и как лечить ячмень?

Лечение ячменя у детей — достаточно серьёзный вопрос, так как необходимо помнить, что, в первую очередь, это воспалительный процесс с наличием гноя в одном из наиболее снабжаемых кровью месте — веке.

Для того чтобы начать лечить ячмень на глазу у ребёнка, следует знать, что делать категорически запрещается:

Не выдавливайте содержимое ячменя, так как гной может либо попасть в кровеносное русло и вызвать сепсис, либо проникнет в соседние ткани и вызовет флегмону века и, в последующем, даже некроз.
Не нагревайте место воспаления, используя вареное яйцо, травяные настои, компрессы с горячей водой или чай. Так как гнойное содержимое может всосаться в кровоток, который вы усилите своими действиями.
Не используйте марганцовку, зелёнку, йод, так как у ребёнка легко может развиться химический ожог роговицы и/или века.
Не делайте примочки со слюной, мочой, потом.
Не используйте сок деревьев, фруктов, растений.
Не прикладывайте луковицу, чеснок к веку.
Не лечите ячмень, закапывая в глаза ребёнку .

Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки ребёнку.
В поражённый глаз необходимо закапывать 10%-ный (для детей, которым не исполнилось 2 года) или 20%-ный (у детей старшего возраста) раствор сульфацила натрия до 6 раз в день. Препарат обладает хорошим противовоспалительным и антимикробным действием, но вызывает чувство жжения, которое быстро проходит. Либо используйте препарат Тобрекс у маленьких детей или препараты фторхинолонового ряда (Флоксал, Унифлокс) у детей старше 7 лет. Кратность закапывания препаратов — до 5 — 6 раз в день. Прекратить применение препаратов следует на третий день после разрешения заболевания.
На ресничный край века можно наносить 1%-ю эритромициновую мазь. Количество мази не должно превышать размера спичечной головки. Смазывают края век 3 раза в день сразу после закапывания глазных капель.
В качестве примочек для детей старше 5 лет можно использовать гипертонический раствор. Для этого 1 столовую ложку соли необходимо растворить в 1 стакане кипячёной воды. Дать остыть до . Смачивать вату или бинт в данном растворе и накладывать примочку на сомкнутые веки поражённого глаза на 1 минуту. Повторить трёхкратно. После чего вымыть веки обычной тёплой водой. Промокнуть полотенцем. Повторять до 5 раз в день.
Для лечения внутренних ячменей стандартную терапию могут дополнять нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Назначают их под контролем врача с учётом возраста и особенностей каждого больного.
Лечение халязиона должно проводиться врачом-офтальмологом.

В зависимости от времени возникновения и эффекта от назначенного лечения возможно несколько вариантов:

закапывание стероидных противовоспалительных капель. Кратность и длительность закапывания проводится под контролем лечащего врача;
введение в толщу халязиона стероидных противовоспалительных препаратов;
оперативное вмешательство, направленное на удаление халязиона.

Если лечение не дало результатов в течение суток или состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Проконсультируйтесь у лечащего врача вашего ребёнка относительно витаминных препаратов.

В случае частого рецидивирующего или внутреннего ячменя, а также множественных поражений обоих глаз следует обратиться к офтальмологу с целью дообследования и установления причины заболевания.

Основной причиной появления ячменя у детей является бактериальная инфекция. Чаще всего он возникает на фоне ослабленного иммунитета, а практически в 90% случаев его вызывает золотистый стафилококк. Воспаление может начаться после недавно перенесенного заболевания или в результате незначительного переохлаждения ребенка.

У детей ячмень образуется в очень короткие сроки. Сначала в области воспаления возникает заметная болезненная припухлость, а затем в ее центре постепенно формируется желто-белое пятно. В некоторых случаях при появлении ячменя у ребенка может наблюдаться повышение температуры и увеличение размеров лимфатических узлов.

Очень важно знать, что выход гноя из ячменя должен происходить естественным путем, без какого-либо вмешательства. Обычно ячмень полностью созревает в течение двух дней, а еще через один или два дня из него выходит гной. Попытки самостоятельно выдавить ячмень могут привести к распространению инфекции, а это чревато заражением крови и другими весьма серьезными последствиями.

Перед тем, как лечить ячмень у ребенка на глазу, рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он может назначить физиопроцедуры, благодаря которым ячмень быстрее созреет и вскроется: УВЧ-терапию или прогревание ультрафиолетовым облучением. Прогревания можно проводить и в домашних условиях. Для этого нужно использовать разогретую на сухой сковороде соль, насыпанную в небольшой мешочек, или горячее вареное яйцо, обернутое в ткань. Однако если у ребенка появилось сразу несколько ячменей или болезнь сопровождается дополнительными симптомами (повышенной температурой, головной болью, ухудшением аппетита, плохим самочувствием), следует обязательно обратиться за медицинской помощью.

Кроме прогреваний для лечения ячменя можно воспользоваться антибактериальными мазями, которые необходимо закладывать за воспаленное веко: левомицетиновой, тетрациклиновой или эритромициновой. В некоторых случаях помимо мазей врач может назначить антибактериальные капли для глаз: Альбуцид, Ципролет или Тобрекс. Их закапывают по 4–6 раз в день в каждый глаз. Иногда помимо местных препаратов врач может прописать сульфаниламидные антибиотики для приема внутрь.

Если ячмень у ребенка появляется уже не в первый раз, это может указывать на неполадки в иммунной системе. В таких случаях рекомендуется сдать анализы, чтобы выявить возможные проблемы в работе защитной системы организма и вовремя начать их лечение.

Как лечить ячмень у ребенка до года?

Лечение ячменя у детей до года должно проводиться под контролем специалиста. Ребенку этого возраста допускается назначать антибактериальные глазные капли. Обычно врач выписывает Альбуцид, а детям старше четырех месяцев может назначить Левомицетин. Также глазки малыша необходимо обрабатывать тетрациклиновой мазью. Как правило, это рекомендуется делать перед сном, два раза в сутки.

Помимо лекарственных препаратов, при лечении ячменя у маленьких детей допускается применять прогревания, которые можно делать с помощью теплого яйца. Также на больной глаз можно накладывать теплые компрессы. Для этого небольшой кусок марли смачивают в горячем чае или отваре из ромашки, а затем накладывают на воспаленную область и держат до тех пор, пока компресс сохраняет тепло.

Ячмень – это воспалительное заболевание сальной железы века.

Симптомы ячменя на глазу

Сама сальная железа (2) располагается в толще века, а ее проток (1) открывается около ресницы. Секрет, который образуется в сальной железе, смазывает ресницу и защищает ее от вредного воздействия окружающей среды. При попадании в полость сальной железы бактерий, особенно золотистого стафилококка, микробы начинают размножаться и закупоривают проток, нарушая, таким образом, отток секрета. В стенке железы развивается воспалительный процесс, она становится отечная, и этим еще больше затрудняется отток секрета. Развивается порочный круг: чем больше нарушен отток секрета, там больше воспаление, чем больше воспаление, тем больше отток секрета.

Внешне этот процесс проявляется покраснением века, его припухлостью, болезненностью. Через несколько дней (обычно 2-3 дня) на поверхности века около реснички образуется пузырек, заполненный гноем, еще через 2-3 дня этот пузырек разрывается самостоятельно и гной выходит наружу, болезненность и покраснение проходит, происходит излечение. Весь это процесс занимает около 7 дней.

У детей разрешение процесса очень часто происходит значительно быстрее, так дети любят тереть глаза и это провоцирует вскрытие гнойного пузырька и выход гноя наружу.

В зависимости от того, где будет образовываться выход гноя, различают наружный ячмень, когда гной образуется на наружной поверхности века, и внутренний ячмень, когда гной образуется на слизистой века, на поверхности, непосредственно прилегающей к глазу.

Чаще всего ячмень появляется один на одном из глаз, но возможно и появление нескольких гнойных пузырьков одновременно на одном или обоих глазах, а также может наблюдаться рецидивирующий ячмень, когда ячмень появляется на одном и том же глазу 2 и более раз.

Причины появления ячменя на глазу у ребенка

Почему же происходит попадание бактерий в сальные железы? Очень часто можно услышать простой ответ на этот вопрос: грязные руки. Но кто из нас не тер свой глаз грязными руками? Но ведь не каждый же раз у нас на глазу происходит появление ячменя. Да и золотистый стафилококк постоянно живет на нашей коже и волосах, и совершенно нам не мешает своим присутствием.

Просто еще необходимы и предрасполагающие факторы. Это может быть:

1. Переохлаждение . Переохлаждение снижает общие защитные свойства организма и дает возможность размножаться болезнетворным бактериям.

2. Снижение иммунитета организма . Иммунная система нашего организма защищает нас от бактерий, с которыми мы постоянно встречаемся. Если иммунитет снижен, бактерии способны с нашей кожи попасть в более глубокие слои и вызвать заболевание.

3. Другие заболевания организма . Очень часто ячмень образуется у людей больных сахарным диабетом, так как нарушается строение стенки кровеносных сосудов, из-за этого снижается питание различных органов, в частности, и века, развивается так называемая микроангиопатия. Так же заболевания желудка могут привести к появлению воспалительных процессов в организме, так как снижается количество витаминов, а это в свою очередь ведет к снижению иммунных свойств организма.

4. Гормональный фон . Очень часто ячмень появляется в подростковом возрасте, когда происходит перестройка эндокринной системы организма. В этом случае нарушается продукция секрета сальными железами, он становится более вязким и очень часто закупоривает выводные протоки желез. Этим так же можно объяснить и появление юношеских угрей.

5. Циркуляция в семье патогенных штаммов золотистого стафилококка . Очень часто можно заметить, что ячмень появляется у членов одной семьи с завидным постоянством. Это совсем не значит, что это заболевание заразное, просто в данной семье на коже ее членов распространен штамм золотистого стафилококка, который устойчив к действию антибиотиков и поэтому излечение данных людей затруднено.

6. Наследственность . В нашем организме существует HLA-система. Это участки ДНК, в которых запрограммирована наша предрасположенность к различным заболеваниям. Очень часто можно заметить, что в замкнутом коллективе все люди болеют простудными заболеваниями, но иногда встречается один человек, который как бы на него не кашляли и не чихали, все равно остается здоровым. Все говорят, что у него хороший иммунитет, а на самом деле у него просто нет предрасположенности к этому заболеванию. Так же и с ячменем – некоторые люди болеют им, как бы старательно не мыли руки, а другим любая лужа грязи по плечу.

7. Ношение контактных линз . При использовании контактных линз увеличивается шанс появления ячменя, так как при постановке или снятии контактной линзы, происходит непосредственный контакт рук с глазом, так же очень часто люди не выдерживают сроки эксплуатации линз и правил их хранения.

Дети намного чаще болеют ячменем, что напрямую с вязано с личной гигиеной. Дети реже моют руки и чаще трут глаза грязными руками, таким образом, занося инфекцию в глаза.

Лечение ячменя у детей в домашних условиях

Что делать, если у ребенка появился ячмень на глазу и чем лечить? При появлении первых признаков ячменя (зуд, жжение глаза, покраснение века, незначительная припухлость) не стоит паниковать, а следует запомнить следующие действия:

1. Необходимо нанести сухое тепло на глаз, например, семя льна или морская соль, разогретая на сковороде, и завернутые в марлю, куриное яйцо, сваренное в крутую в холщевом мешочке. Это снимет болезненность и улучшит отток секрета из просвета сальной железы.

2. Так же можно прижечь место воспаления ваткой, смоченной 70% спиртом. Ни в коем случае нельзя закапывать спирт непосредственно на веко, так как ребенок может дернуться, и капля спирта попадет на слизистую глаза и вызовет ожог глаза.

3. Очень хорошим эффектом обладает на начальных стадиях применение местно глюокортикостероидов, в частности, прикладывание к воспаленному участку ватки, смоченной дексаметазоном.

а) глазные капли Софрадекс 6 раз в день;

б) гидрокортизоновая мазь 3 раза в день закладывать за веко;

в) тетрациклиновая мазь 3 раза в день закладывать за веко.

При применении данной схемы лечения улучшение состояния наблюдается быстро, уже через 12 часов, а через 24 часа все симптомы исчезают бесследно.

5. Так же можно применять глазные капли: Тобрекс, Тобром, Тобрамицин, Вигамокс, Альбуцид, Левомицетин. Эти препараты содержат антибиотик, который оказывает воздействие на золотистый стафилококк.

Очень часто используют народные методы лечения ячменя: чайный пакетик на воспаленный глаз и показать “кукиш” заболевшему человеку. Данные методы лечения не являются научно обоснованными. Использование чайного пакетика или заварки вообще не рекомендуется, так как необходимо использовать только сухое тепло, а повышенная влага может вызвать мацерацию кожи и распространение инфекции. Демонстрация “кукиша” поможет только в том случае, если параллельно использовать еще и медицинские лекарственные средства, но тогда встает вопрос: зачем показывать “кукиш”, если лечимся мы все равно лекарствами?

Если ячмень у ребенка не проходит

При отсутствии улучшения необходимо обязательно обратиться к врачу – офтальмологу.
Врач может провести хирургическое вскрытие гнойного пузырька и таким образом снять воспаление в протоке сальной железы.

При множественных воспалительных образованиях может ухудшаться общее состояние ребенка: повышается температура, появляется слабость, головные боли. В этом случае необходимо применение антибактериальной терапии через рот (доксициклин, юнидокс солютаб) и жаропонижающие препараты (ибуфен, парацетамол). При таких состояниях у детей показана госпитализация в стационар.

Осложнение ячменя на глазу

Самостоятельное выдавливание ячменя недопустимо, так как может привести к намного более серьезным осложнениям: блефориту (воспаление слизистой глаза), абсцессу (воспаление, в которое вовлекается не только слизистая протока сальной железы, но и прилегающие к ней ткани) и в очень тяжелых случаях к менингиту (распространение воспаления на мозг и окружающие его оболочки).

У детей, в отличие от взрослых, клетчатка, выстилающая веко изнутри, рыхлая, и в меньшей степени способна разграничивать процесс воспаления. Поэтому у детей, при отсутствии должного лечения, воспаление может распространиться на прилегающие ткани и образоваться абсцесс или флегмона века. При затяжном процессе происходит ограничение очага воспаления, он покрывается капсулой, и выход гноя из нее затруднен. В этом случае образуется такое заболевание, как халязион.

Применение антибактериальных капель и мазей в этом случае не помогут, и единственным способом лечения является хирургическое удаление покрытого капсулой участка сальной железы. Разрез делается с внутренней стороны века и капсула удаляется. Ушивание при этом не проводится, косметического дефекта нет.

Профилактика рецедива ячменя

Что же нужно делать, чтобы ячмень не появился вновь? Во-первых, это правила личной гигиены: обязательное мытье рук с мылом и использование индивидуальных полотенец для каждого члена семьи. При использовании контактных линз, они должны храниться в специальном контейнере, который имеет отдельный отсек для правой и левой линзы. Недопустимо надевать правую линзу на левый глаз, и наоборот. Ногти на руках ребенка должны быть коротко подстрижены, так как под ногтями может скапливаться большое количество бактерий. Необходим ежедневный утренний туалет: умывание лица с мылом, промывание глаз, очистка их от скопившегося за ночь секрета.

Во-вторых, улучшение общего состояния организма. Очень важна санация всех хронических очагов инфекции (кариес, хронический тонзиллит). Лечение заболеваний других органов и систем (сахарный диабет, заболевания желудка). Прием витаминных комплексов в весенне-осенний период. Так же необходимо закаливание: обтирания, обливания холодной водой, прогулки на свежем воздухе.

Улучшение иммунной системы организма: прием иммуностимулирующих препаратов (иммунал, гроприносин, деринат), проведение аутогемотерапии. Аутогемотерапия заключается в ведении в ягодичную область внутримышечно венозной крови пациента. Проводится данная процедура по схеме 2-4-6-8-10-8-6-4-2. Это значит, что в первый день берется 2 мл крови из вены и вводится внутримышечно, затем делается перерыв один день, после чего уже вводится 4 мл и опять перерыв 1 день и так до 10 мл, а затем в обратную сторону. Данная процедура не имеет противопоказаний и может проводиться в любое время.

Врач педиатр Литашов М.В