Что делать если стул черный. Черный стул из-за лекарств. Причины чёрного кала у детей

В норме цвет кала может варьироваться от темно-коричневого до желтовато-коричневого. Это определяется присутствием в нем переработанной желчи и непереваренных частиц пищевых продуктов, которые человек употреблял в течение последних двух - трех дней. Не свойственным здоровому человеку является кал очень темного, черного или темно-зеленого цвета, если только это не связано с приемом пищи, которая может повлиять на изменение окраски фекалий, а также приемом некоторых медикаментов. Рассмотрим, какая еда и лекарственные препараты способствуют потемнению кала, и при каких заболеваниях кал приобретает темно-зеленый или черный цвет.

Физиологические причины темного цвета кала

Перечислим продукты питания, употребление которых практически всегда вызывает потемнение каловых масс:

красная столовая свекла;
чернослив;
красные сорта винограда;
гранат;
черника;
черная смородина;
субпродукты;
кровяная колбаса и др.

Пытаясь определить, о чем говорит темный цвет кала, следует обратить внимание не только на пищевой рацион в последние дни, а также на другие изменения в организме. Если не наблюдается никаких других настораживающих симптомов, а в рационе присутствовал один из вышеперечисленных продуктов, волноваться не о чем.

Также окрашивание кала в темный цвет может провоцироваться приемом некоторых фармацевтических средств, а именно:

активированный уголь;
препараты висмута;
витаминно-минеральные комплексы и др.

Как правило, о возможном изменении цвета кала при приеме медикаментов предупреждается в прилагаемых к ним инструкциях.

Патологические причины темного цвета кала

Вызвать беспокойство должно появление кала темного цвета, которое не связано с приемом продуктов и медикаментов, способных окрасить стул. Если темный кал связан с какими-либо патологиями, он может сохраняться в течение нескольких дней или наблюдаться периодически. При этом также нередко отмечаются другие патологические признаки. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы выяснить, почему кал приобрел темный цвет, и назначить соответствующее лечение. Рассмотрим, что в большинстве случаев означает темный цвет кала, связанный с патологическими состояниями организма.

Во многих случаях очень темный и черный цвет стула говорит о кровотечениях. Чаще всего это происходит при внутреннем кровотечении из желудка, пищевода или кишечника, что провоцируется:

язвенной болезнью;
онкологией;
наличием полипов;
варикозным расширением вен пищевода.

Также потемнение кала может быть при других заболеваниях, сопровождаемых кровотечениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта:

гастрит;
эзофагит;
гистоплазмоз;
дивертикул кишечника;
анкилостомидоз и др.

Другими симптомами в таких случаях могут иметь место:

бледность;
головокружение;
слабость и др.

Спровоцировать внутреннее кровотечение может также прием некоторых лекарств, снижающих свертываемость крови (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Реже темный кал может быть связан с большим количеством проглоченной крови при носовом или при ротовом кровотечении, при травмах.

В норме цвет кала может изменяться от желто-коричневого до темно-коричневого. Окраску ему придают переваренные частицы продуктов питания и желчные пигменты, выделяемые в кишечник из желчевыводящих путей с желчью.

Черный часто бывает признаком серьезной патологии пищеварительной системы, но нередко это связано с употреблением некоторых продуктов питания и медикаментов.

Продукты питания и медикаменты

Черный цвет кала может появляться после употребления целого ряда продуктов питания. Это красная столовая свекла, чернослив, красный виноград, черника, гранат. Изменение цвета кала может быть после употребления блюд типа колбасы-кровянки, субпродуктов. Окрашивание кала при этом может наблюдаться в течение двух-трех дней, и этот симптом не сопровождается никакими другими изменениями общего состояния.

Черный кал обычно бывает в результате приема фармацевтических препаратов, содержащих железо, которые широко применяются для лечения анемии, некоторых комплексных витаминов, препаратов, содержащих висмут (применяются для лечения хронических заболеваний желудка), а также активированного угля. Ряд других препаратов тоже может окрашивать кал в черный цвет, о чем можно узнать, внимательно изучив прилагающуюся к препарату инструкцию.

При появлении черного кала нужно тщательно проанализировать пищевой рацион на протяжении нескольких последних дней. в результате приема пищевых продуктов и лекарственных препаратов никакой опасности для здоровья не представляет и не требует назначения лечения. На протяжении двух-трех дней после исключения употребления названных продуктов и фармацевтических препаратов нормальный цвет кала восстанавливается.

Лекарственные препараты, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, не окрашивают кал, но при длительном применении воздействуют на кровеносную систему и могут спровоцировать черный кал в результате развития внутреннего кровотечения.

Заболевания, сопровождающиеся появлением черного кала

Совсем другое дело, если кал черного цвета появился внезапно и вроде бы без причины. Если появился черный кал, причины этого симптома следует искать в желудочно-кишечном тракте. Этот клинический симптом свидетельствует о из пищеварительного тракта, особенно верхних его отделов. Черный кал, называемый еще меленой, чаще всего бывает при язвенной болезни с локализацией язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, заболеваниях кишечника, варикозно измененных венах пищевода, опухолях желудка. При кровоточащем патологическом очаге, расположенном в кишечнике ниже кровь обычно красного цвета. Однако при слабой перистальтике черный кал может быть даже при кровотечении из начального отдела ободочной кишки.

Окрашивание кала в черный цвет происходит в результате того, что под действием соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, красный гемоглобин крови преобразуется в черный гемин.

При внутреннем кровотечении, помимо черного кала, появляются и другие типичные симптомы. При локализации процесса в желудке часто появляется кровавая рвота. При этом рвотные массы под действием желудочного сока изменяются и приобретают вид У пациента наблюдается гипотония, головокружение, общая слабость. При осмотре выявляется тахикардия, бледность кожи и слизистых оболочек. При сильном кровотечении развивается синдром острой сосудистой недостаточности, требующий оказания неотложной помощи.

Появление черного кала, который сопровождается общей слабостью, болью в животе разного характера и интенсивности, тошнотой, рвотой и повышением температуры, требует срочной врачебной консультации.

По изменению цвета кала можно судить о состоянии здоровья человека и особенностях его питания. Считается нормальным диапазон цветов от насыщенного оранжевого до тёмно-коричневого. Черный кал может появится из-за определенных продуктов питания, некоторых лекарственных средств, кровотечений из верхних отделов ЖКТ, инфекционных и других заболеваний.

Причины появления чёрного стула

Цвет кала обусловлен входящими в него компонентами. Нормальная окраска связана в первую очередь с пигментами, которые окисляются при контакте с кислородом атмосферного воздуха и придают каловым массам характерный коричневый оттенок. Данные пигменты являются продуктом ряда биохимических реакций, которые происходят с билирубином – одним из конечных веществ распада гемоглобина. Билирубин выделяется с жёлчью в просвет кишечника, подвергается преобразованию под воздействием ферментов и микроорганизмов, а в результате образуется стеркобилиноген, который и окисляется на воздухе, становится стеркобилином коричневого цвета.

Кроме стеркобилина цвет кала может изменяться в зависимости от находящихся в нём пигментов из продуктов питания или поступающих в организм лекарственных средств. Опасным для жизни является появление жидкого чёрного стула с симптомами кровотечения. Кроме того, чёрный стул может быть симптомом множества заболеваний органов пищеварения и других систем организма.

Питание и продукты

Мясо животных – это мышечная ткань, содержащая кровеносные сосуды, кровь. При недостаточной термической обработке компоненты крови не разрушаются, а попадают в пищеварительный тракт в неизменённом виде. Гемоглобин из крови животного подвергается воздействию соляной кислоты желудочного сока, распадается на вещества, придающие калу чёрный цвет. Поэтому у любителей говяжьего стейка с кровью может наблюдаться потемнение стула, вплоть до чёрного цвета.

Та же причина окрашивания каловых масс при употреблении большого количества кровяной колбасы и печени. Печень, кроме собственно крови, содержит большое количество билирубина, что является дополнительной причиной изменения цвета испражнений.

Несколько иначе обстоят дела с продуктами растительного происхождения. В чёрной смородине, сливе, свекле, рябине, винограде, чернике содержатся пигментные вещества. При употреблении в пищу небольшого количества перечисленных овощей и ягод пигменты полностью разрушаются пищеварительными ферментами желудочно-кишечного тракта. Если же количество пигментных веществ велико, то они в состоянии окрасить каловые массы.

Как сам виноград, так и красное вино может привести к появлению чёрного стула. Это явления не всегда связано с качеством напитка. Часто недобросовестные производители добавляют в свою продукцию красители для придания вину необходимого внешнего вида.

Отличительной особенностью данного варианта изменения цвета кала является отсутствие каких-либо симптомов заболеваний. Кроме почернения испражнений ничего не беспокоит и сохраняется привычное самочувствие. Иногда может быть потемнение и кала, и мочи. Но в данном случае также самочувствие никак не нарушается.

Лекарственные средства

Многие лекарственные препараты способны изменять цвет кожных покровов, слизистых оболочек, слёз, мочи и кала. К наиболее широко распространённым медикаментам, окрашивающим кал в чёрный цвет, относятся препараты железа (Гемофер Пролонгатум, Тардифер, Ферроглюконат, Ферронал, Сорбифер). Они применяются для лечения железодефицитной анемии лёгкой степени. Обычно изменение цвета каловых масс наступает через 2-3 дня от начала приёма препаратов. И через такой же промежуток времени кал восстанавливает свой нормальный цвет после прекращения употребления данных лекарств.

Кроме железа на цвет кала может влиять висмут. Они входят в состав лекарственных средств для комбинированного лечения хронического и острого гастрита, язвенной болезни желудка. К этой группе препаратов относят Вентрисол, Де-Нол, Бисмофальк, Викаир.

Употребление активированного угля окрашивает кал в чёрный цвет. Кал снова становится коричневым через 1-2 дня после последнего приёма препарата.

Стоит обратить внимание на то, что на фоне приёма любых лекарственных средств возможно развитие побочных эффектов. При приёме препаратов железа и висмута потемнение кала является ожидаемым побочным явлением, которое не влияет на качество жизни, общее самочувствие и эффективность лечения. Но кроме чёрного кала могут быть и другие побочные реакции. К ним относят тошноту, рвоту, боли в животе, запоры, аллергические реакции. Если изменение окраски стула не повод для посещения лечащего врача, то данные симптомы обязательно должны быть оценены специалистом. При необходимости может быть проведена коррекция схемы лечения.

Кровотечение в ЖКТ

Повторный жидкий стул чёрного цвета, сопровождающийся прогрессирующей общей слабостью, сонливостью, головокружением, шумом в ушах и нарушением сознания, — симптом кровотечения в просвете кишечника. Этот признак получил специальное название – мелена. Она может возникать при различных заболеваниях пищеварительного тракта или других органов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

У больных язвенной болезнью на фоне нарушения режима питания, употребления алкоголя или при стрессовых ситуациях может развиться обострение данного заболевания. Кроме того, даже вне обострения язва желудка и двенадцатиперстной кишки постоянно прогрессирует. Это приводит к углублению дефекта слизистой оболочки органа. Если на дне язвы находится кровеносный сосуд, то высока вероятность его повреждения. Начинается желудочно-кишечное кровотечение.

Отличительной особенностью данного состояния является исчезновение боли, которая ранее беспокоила человека. Это связано с тем, что истекающая из сосуда кровь покрывает поверхность язвы и предотвращает воздействие на неё пищеварительных соков. Но облегчение состояния носит кратковременный характер. По мере прогрессирования кровотечения потери крови становятся настолько значительными, что компенсаторные способности организма истощаются. Развиваются симптомы кровотечения.

Цирроз печени

Расширенные вены пищевода

Варикозное расширение вен пищевода, возникающее при циррозе печени, приводит к тому, что отдельные венозные узлы частично перекрывают вход в желудок. Употребляемая пища может легко повредить эти сосуды. Развивается кровотечение. Если оно не массивное, то может продолжаться длительное время. Кровь проходит из желудка в кишечник, подвергается влиянию пищеварительных соков и приобретает чёрный цвет. В результате через 1-3 дня возникает мелена и присоединяются симптомы внутреннего кровотечения.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Оба заболевания имеют много различий в причинах развития, проявлениях и методах лечения. Общим для них является риск развития кровотечения из-за повреждения язвенными дефектами стенок кишечника вплоть до нарушения целостности кровеносных сосудов. Это приводит к возникновению кишечного кровотечения и появлению чёрного жидкого кала.

Рак

Нередко черный кал у взрослого из-за желудочно-кишечного кровотечения – единственный симптом заболевания. Обычно раковые опухоли растут бессимптомно. Только при прорастании в стенку сосудов возникают ноющие боли в животе, а несколько позже присоединяются симптомы кровотечения, в том числе и чёрный стул.

При каких заболеваниях может быть чёрный кал?

Существует ряд заболеваний, при которых испражнения окрашиваются в чёрный цвет не за счёт крови. При гемолизе (распаде эритроцитов в просвете кровеносных сосудов) в печень поступает огромное количество гемоглобина, который подвергается расщеплению и в просвет кишечника выделяется большее, чем обычно, количество билирубина. В результате этого происходит окраска кала в чёрный цвет. Гемолиз может быть:

при различных инфекционных заболеваниях;
на фоне употребления некоторых препаратов;
при переливании несовместимой по группе крови;
при отравлениях некоторыми ядами и солями тяжёлых металлов.

Чёрный или почти чёрный стул может наблюдаться при кишечных инфекциях. Наиболее характерно потемнение стула для сальмонеллёза. При данном заболевании повышается температура тела, возникает рвота, боль в животе, понос. Вначале каловые массы остаются коричневого цвета, но в течение нескольких часов становятся тёмно-зелёными, а иногда и совершенно чёрными.

Появление при беременности

У беременных нередко развивается железодефицитная анемия. Поэтому могут быть назначены препараты железа, которые приводят к окрашиванию каловых масс в чёрный цвет. В остальном беременность не является причиной изменения цвета стула, поэтому причины наличия чёрного стула такие же, как у других групп людей.

Особенности у детей

В первые дни после рождения чёрный стул у ребёнка – норма. Он называется «меконий». Такая окраска связана с заглатывание ребёнком околоплодных вод и скоплением в кишечнике эпителиальных клеток. После начала кормления грудным молоком уже через несколько дней стул становится оранжевым или светло-коричневым.

Из патологических причин чёрных фекалий у детей наиболее часто встречаются кишечные инфекции. При этом чёрный стул может наблюдаться не только при сальмонеллёзе. Многие другие бактерии и вирусы, вызывающие у ребёнка понос, могут имитировать течение сальмонеллёза и сопровождаться чёрным стулом.

Особенности у пожилых людей

Появление чёрного стула у пожилого человека при отсутствии употребления в недавнем прошлом препаратов и продуктов питания, способных окрасить кал, – всегда грозный симптом. Чаще всего он является следствием кровотечения, вызванного язвенной болезнью или раковой опухолью.

Что нужно предпринять?

В зависимости от общего состояния действия отличаются. Если самочувствие не нарушено, то стоит разобраться с диетой и употребляемыми препаратами в течение последней недели. Если окажется, что в рационе были продукты и лекарства, способные окрасить стул в чёрный цвет, то беспокоиться нет причины.

Если же есть какие-либо симптомы заболеваний: выраженная общая слабость, головокружение, сонливость, боль в животе, повышение температуры, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Желательно вызвать скорую помощь для первичной оценки состояния и определения вероятной причины заболевания с последующей госпитализацией в профильное лечебное учреждение.

Стул в норме имеет разные оттенки коричневого цвета. Он должен быть сформированным, нетвёрдой консистенции, но и не растекающийся, непенистый и без слизи. Может содержать непереваренные остатки пищи в виде мелких вкраплений.

Каловые массы изменённые – признак нарушений в пищеварительной системе или симптом серьёзных заболеваний. И только в редких случаях это явление провоцируют продукты питания.

Возможные причины черного кала

Природа состояния может быть физиологической или патологической. В первом случае чёрный кал означает норму. Во втором он связан с нездоровыми изменениями в организме и требует вмешательства медиков. Причины у мужчин и женщин ничем особенным не отличаются.

Окрашивающие продукты

Способностью окрашивать фекалии обладают продукты, содержащие тёмные пигменты. Водорастворимые их виды меняют цвет мочи, жирорастворимые соответственно стула. К последним относятся:

красное вино;
томаты;
печень;
рябина;
кофе;
чёрная смородина;
кровяная колбаса;
чернослив;
гранат;
свёкла.

Эти продукты не влияют на частоту испражнений. При исключении их из рациона окраска возвращается в норму. Происходит это через 1-2 дня. Во всех случаях, кроме чернослива, который обладает слабительными свойствами.

Влияние медикаментов

Чёрный стул может появиться после приёма некоторых лекарств, что тоже является нормой. Среди них:

Железосодержащие препараты, применяемые при низком гемоглобине (Тардиферон, Сорбифер).
Витаминно-минеральные комплексы, такие как Витрум, в состав которых тоже входит железо.
Лекарство от изжоги (Де-Нол) с висмутом.
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Аспирин, Диклофенак). Они помогают при головных болях, травмировании суставов и мышц, болезненных месячных. Но при нарушении схемы приёма могут стать причиной внутреннего кровотечения в пищеварительном канале, что и объясняет чёрный цвет кала.
Антикоагулянты для снижения вязкости крови.
Неконтролируемый приём наркотиков.

Информацию о побочных эффектах, оказываемых всеми перечисленными средствами, можно найти в прилагаемых к ним инструкциях.

Если после прекращения приёма лекарственных препаратов, спровоцировавших потемнение фекалий, побочный эффект исчезает, значит, это нормальный физиологический процесс. И он не служит поводом для обращения к врачу, но самолечением всё же лучше не заниматься.

Заболевания

Часто кал чёрного цвета говорит о кровотечениях , которые случаются в местах желудочно-кишечного тракта, где эрозия затрагивает соответствующий сосуд. Такое наблюдается у каждого пятого пациента с язвенной болезнью. При этом кровопотери незначительные (около 80-200 мл), что затрудняет их выявление.

И только благодаря исследованию кала на скрытую кровь и другим специальным методам удаётся распознать опасное явление. А также предпринять необходимые терапевтические действия, чтобы избежать более серьёзных проблем в будущем.

Стул может плохо пахнуть. Гнилостное амбре является признаком задержки еды в кишечнике, его непроходимости или язвенного колита. Прогорклое свидетельствует о плохом пищеварении из-за дефицита жёлчи или панкреатического сока. Симптомом диспепсии является кал, издающий кислое зловоние.

Кроме мелены (чёрного дегтеобразного жидкого кала), клиническую картину может дополнять рвота с примесями крови. Выделяемые при этом массы напоминают кофейную гущу. Эта расцветка возникает при взаимодействии гемоглобина с кислой средой желудочного сока. При сильном кровотечении рвота имеет алый цвет.

Кроме этого, больного беспокоят:

Гипотония.
Частый пульс.
Анемия.
Слабость.
Нарушение терморегуляции.
Обильный холодный пот.
Бледность кожи.

Болевой синдром, если тот беспокоил до кровотечения, как правило, исчезает.

Оттенки и вкрапления

Кал может иметь зеленоватое окрашивание, которое является признаком патологии, и не зависит от приёма медикаментов или питания. Причина часто связана с кишечными инфекциями, например, дизентерией. Тошнота и высокая температура отсутствуют, наблюдаются несколько позже. Поэтому при необычном оттенке фекалий стоит посетить врача.

Иногда окраска кала неравномерная, в нём видны какие-то зернистые вкрапления или чёрные точки. Они могут быть остатками непереваренной еды, например, киви, мака, хурмы, смородины, винограда.

Прожилки крови в экскрементах появляются при болезни Крона , гистоплазмозе, гастрите, анкилостомидозе и других патологиях, требующих врачебного вмешательства. Поэтому диагностика должна быть профессиональной, позволяющей со 100% точностью сказать, в чём причина явления и что делать.

Точная диагностика

Главный фактор в выяснении природы состояния – это самочувствие пациента. Если с ним всё нормально, то чёрный стул не что иное, как след после приёма некоторых медикаментов или продуктов. Точную окраску фекалий можно определить при помощи простого бумажного теста. Для этого на белый лист необходимо нанести небольшое количество кала и растянуть его тонким слоем.

О патологической природе рассматриваемого признака могут сказать и сопровождающие его симптомы:

анемия;
метеоризм;
понос;
запоры;
тошнота;
рвота;
повышенная температура тела;
изжога;
желудочные боли.

В таких случаях возникает подозрение на цирроз, гепатит или язву. На окраску кала также влияют:

Глистные инвазии.
Микозы.
Обострение лимфобластного лейкоза.
Варикоз в сосудах пищевода.

Тёмные испражнения могут стать следствием распада раковых новообразований. Симптом, появившийся в послеоперационный период, свидетельствует о внутреннем кровотечении и требует срочного медицинского вмешательства. Выявить эти заболевания помогают современные информативные методы инструментальной и лабораторной диагностики:

Колоноскопия.
Ректороманоскопия.
МРТ (магнитно-резонансная томография).
Анализы крови.

Черный кал у детей

Симптом под названием «меконий» считается нормальным у младенцев возрастом 3 дня. Его состав:

Околоплодные воды.
Эпителиальные клетки.
Жёлчь и волос.

По консистенции он похож на смолу. Характерен для всех новорождённых, поэтому не должен вызывать беспокойство у родителей. Это явление связано с тем, что во время внутриутробного развития эмбрион контактирует с окружающей его средой и заглатывает её компоненты. После рождения пищеварительный канал малыша очищается и все эти субстанции выходят вместе с калом, окрашивая его в различные оттенки чёрного цвета. Со временем фекалии приобретают нужную форму и нормальную окраску.

У ребёнка постарше причина связана с прикормом, если тот включает продукты, среди которых:

ежевика;
вишня;
черника;
смородина;
бананы.

А также витаминные препараты или новые молочные смеси, содержащие железо. Микроэлемент реагирует с соляной кислотой и даёт тёмноокрашенные вещества.

Поэтому прикорм надо вводить с осторожностью, следуя рекомендациям педиатра. Все продукты должны поступать в детский организм в положенный срок. Если же, кроме чёрного стула, малыша беспокоят: головокружение, боль в области живота, стоит без замедления посетить врача.

Во время беременности

Чёрная окраска кала у женщин в положении не всегда связана с питанием, хотя этот фактор тоже не может быть исключён. Её вызывает изменившийся гормональный фон, который перестраивается в этот период. Высокий уровень прогестерона приводит к постоянным перепадам настроения, частому мочеиспусканию, тошноте и прочим расстройствам, в том числе и в работе пищеварительного канала.

Чёрные испражнения в сочетании с повышенной температурой, слабостью - повод для срочного посещения гинеколога. Регулярное обследование беременных, анализ крови позволяет врачам быстро отреагировать на происходящие изменения в организме и срочно принять меры, чтобы сохранить плод и здоровье мамы.

Беременные часто страдают от запоров и едят чернослив, свежие овощи и фрукты, пьют компоты из сухофруктов. В результате проблемы прекращаются, но стул временно приобретает чёрную окраску, которая позже опять нормализуется.

У пожилых людей цвет кала с возрастом становится темнее , что тоже является физиологической нормой. Встречается у лежачих больных с замедленными обменными процессами. Может быть симптомом отключения некоторых органов, наблюдаться при заболевании пищеварительного канала и других жизненно важных систем.

В любом случае окраска кала, его структура, наличие вкраплений и другие отклонения от нормы - признаки, требующие пристального внимания. Они вызваны как безобидными причинами, так и являются первыми звоночками, сигналящими о тяжёлой патологии, с лечением которой нельзя затягивать.

Быстрый переход по странице

Всегда вызывает тревогу относительно здоровья такой симптом, как кал черного цвета. Причина этому может скрываться не только в заболеваниях. Существует и множество других факторов, которые физиологичны для человеческого организма и приводят к изменению окрашивания фекалий.

У взрослых людей кал в норме коричневого цвета с большой вариацией оттенков, обусловленных присутствием пигмента стеркобилина (продукт преобразования билирубина в печени, имеющего пигментные свойства).

Он попадает вместе с желчью в кишечник и окрашивает каловые массы. Чем его больше, тем темнее окрасятся каловые массы.

Причины черного кала у взрослых

В случае, когда имеется черный кал у взрослого человека нельзя исключать возможность кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Это первое, о чем думает специалист. Дальнейший диагностический поиск направлен на исключение данного состояния.
При наличии в стуле подобного цвета прожилок крови стоит задуматься о таком заболевании кишечника, как болезнь Крона.
Прием препаратов железа (при железодефицитной анемии) практически всегда вызывает окрашивание испражнений в черный оттенок. Опасности такое состояние не представляет.
Послеоперационный период опасен развитием грозного осложнения — внутреннего кровотечения, возникающего после проведенного хирургического вмешательства на желудке или каком-либо из отделов кишечника.
Черно-зеленый кал — характерный симптом кишечной инфекции. Она во всех случаях сопровождается высокой температурой. Подобное состояние обязательно лечится в стационарных условиях инфекционного отделения.

Основные патологические процессы, приводящие к черному калу, это:

кровотечение в пределах пищеварительного тракта;
цирроз печени;
новообразования;
брюшной тиф;
травма и т.д.

Рассмотрим каждый пункт подробно.

Кровотечение в пределах пищеварительного тракта

Когда речь идет о явном кровотечении (потеря крови, способная изменить цвет на черный, должна составить более 80-250 мл) из желудочно-кишечного тракта, то помимо черного кала (мелены) появятся и другие симптомы, например рвота кофейной гущей.

Темный цвет ей придает контакт гемоглобина излившейся крови из сосудов желудочной стенки с соляной кислотой. Кровотечение является сильным раздражителем нервных окончаний слизистой оболочки, поэтому оно во всех случаях сопровождается рвотой (практически всегда тоже имеющей черную окраску, причем изменения в кале появляются позднее, чем в рвотных массах).

Характерна общая симптоматика в виде бледности кожных покровов, слабости, а в тяжелых стадиях определяется тахикардия, спутанность сознания вплоть до его потери.

Когда сопутствующим симптомом являлась боль, черный кал объясняет ее исчезновение при возникшем прободении. При этом данный признак указывает на массивное кровотечение, способное «смыть» с образовавшейся язвы раздражающие вещества и провоцирующие боль.

Цирроз печени

Другим заболеванием, проявляющимся калом с черной окраской, является цирроз печени, сопровождающийся варикозным расширением вен в пищеводе.

Состояние связано с увеличением давления в воротной вене печени, приводящее к расширению сосудов, возвышающихся над слизистой оболочкой пищевода. Сосудистая стенка становится очень тонкой, часто поддающейся воспалению и легко ранимой.

Варикозно расширенные вены пищевода не приводят в начале болезни к черному калу. Этот признак становится характерным уже на много позже. В это же время появляются специфичные симптомы, позволяющие заподозрить причинное заболевание.

Новообразования

Новообразования в органах пищеварительного тракта (желудок или двенадцатиперстная кишка) на поздних стадиях проявляются черным калом.

Первоначально пациенты не ощущают отклонений в здоровье, но со временем аппетит ухудшается, состояние сопровождается постоянной слабостью, тошнотой, быстрым похуданием. Не редко больные сами прощупывают у себя увеличенные лимфатические узлы, которые, как правило, безболезненны.

Перечисленные симптомы считаются дополнительным доказательством того, что черный кал и заболевание онкологического профиля взаимосвязаны. Но для окончательной верификации диагноза проводится серия дополнительных исследований.

Брюшной тиф

Брюшной тиф на 2-3й неделях болезни проявляется черным (дегтеобразным) калом. Симптом связан с появлением эрозий в стенках органов пищеварительного тракта и кровотечением из них, но не массивным. Поэтому кровь успевает смешиваться с калом, придавая ему характерный цвет.

Травма

Травма, сопровождающаяся переломами костей лица, проявляется наружным кровотечением. Многие пациенты в такой ситуации запрокидывают голову назад или просто заглатывают кровь за счет массивности ее истечения. В итоге она смешивается с соляной кислотой желудка, проходит в кишечник. Это придает каловым массам такой же специфический черный цвет.

Следует отличать ситуации, когда испражнения однородно окрашены в темный цвет и состояния, когда имеется сочетания – черный кал с кровью.

Причины последнего – это:

длительно текущий процесс воспаления в толстом кишечнике, в т.ч. дизентерия;
гельминты;
геморрой;
кишечный грипп.

Во всех случаях происходит изъязвление сосудов желудочно-кишечного тракта. Кровь из них не полностью смешивается с каловыми массами, поэтому выделяется в виде прожилок.

Когда питание и лекарства виновники черного кала

При возникновении кала черного цвета следует составить список продуктов и лекарственных средств, которые принимались в течение последних 3 суток. Не следует забывать и о витаминных комплексах или пищевых добавках, которые зачастую способны окрашивать биологические выделения человека.

Прием таких продуктов, как черная смородина, чернослив, виноград темных сортов, изменяют окраску испражнений. Употребление в пищу сырой рыбы, мяса животных неполной прожарки, печени проявится не только цветом кала темного оттенка, но и примесью прожилок крови.

Подобное состояние следует отличать от заболеваний, имеющих идентичную симптоматику. В случае ощущения дискомфорта из-за необычной окраски фекалий следует изменить меню.

Лекарственные средства содержат в своем составе необходимые вещества для реализации терапевтического эффекта. Однако они же могут приводить к черному калу, который рассматривается как побочный эффект. Прежде, чем принимать средства, первоначально стоит ознакомиться с разделом в инструкции о побочных реакциях и взаимодействии веществ.

Красителями, имеющими химическое происхождение, считаются активированный уголь (адсорбент, связывающий токсины при отравлении), железосодержащие препараты (Сорбифер дурулес, Ферретаб или Фенюльс), лекарства с висмутом — Де-нол (необходим для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) и витаминные комплексы (Витрум).

Многие нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак) при длительном их приеме способны оказывать повреждающее действие на слизистую желудка. Со временем кал начнет приобретать более темный оттенок, а если продолжать его прием, то станет черным. Такое состояние вызывается не окрашиванием каловых масс самими лекарствами.

Оно связано с ингибированием синтеза в желудочной стенке защитных простагландинов. Они защищают ее от разрушения соляной кислоты. В условиях их дефицита кислота оказывает повреждающее влияние на слизистую и кровеносные сосуды, вызывая кровотечение. Это считается симптоматической язвой.

Жидкий темный кал (черный понос) — это опасно?

Появление диареи с черным оттенком чаще всего бывает при колите (воспаление толстого кишечника) и всегда сопровождается язвенным повреждением.

Жидкий стул может иметь и невоспалительную природу. Есть определенные продукты питания, окрашивающие испражнения в черный цвет (свекла, чернослив, черноплодная рябина, красное вино с избыточным содержанием красителей) и способствующие размягчению консистенции, т.е. они обладают слабительным эффектом. Употребление их в большом количестве на протяжении длительного времени приводит к диарее.

Недожаренное мясо или печень тоже придают черный цвет фекалиям. У некоторых людей они плохо усваиваются, поэтому появляются симптомы, часто похожие на пищевое отравление с появлением жидких темных испражнений.

Вариантом нормы считаются черные точки в кале, означающие присутствие непереваренных остатков пищи. Они окрашиваются в кишечнике пигментом стеркобилином при длительном нахождении в его просвете.

Черный цвет кала при беременности — особенности

Беременность – физиологический период в жизни женщины и не должен сопровождаться изменением цвета и консистенции каловых масс. Часто прием некоторых продуктов питания изменяет цвет и делает их более твердыми или жидкими.

Поскольку у многих женщин развивается дефицит уровня железа в крови, черный кал у беременной — результат приема лекарственных средств восполняющих его недостаток. Кроме него, витамины и биологически активные добавки способны вызывать то же самое.

Чтобы не пропустить патологию, требуется строго следить за своим здоровьем. Возможно и возникновение желудочно-кишечных кровотечений, провоцирующих такое же окрашивание.

Черный кал у ребенка — что это значит?

Когда появляется черный кал у ребенка, то для родителей это первая причина для беспокойства. Особенно это свойственно детям на 2-3-и сутки после рождения. Испражнения называются меконием и состоят из околоплодных вод, которые заглотил ребенок, слизи и клеток эпителия.

Спустя некоторое время, изменив рацион питания, стул будет принимать состояние, похожее на кал взрослых.

Определенное питание вызывает у малышей черный кал. Железо, содержащееся в молочных смесях, придает не редко угольный цвет фекалиям. Пристрастие к бананам, черной смородине, вишням вызывает окисление микроэлементов под влиянием желудочного сока, что тоже придает характерную окраску испражнениям.

Кроме определенного рациона питания, подобные изменения возможны и после приема лекарственных средств. Как известно, у малышей на первом году жизни плохо сформирован кишечник и преобладают спазмы за счет материнских гормонов.

Родители считают, что это некачественная еда и дают ребенку активированный уголь, растворенный в бутылке с теплой водой или со смесью. Препарат окрашивает кал в черный цвет и делает его менее жидким.

Что делать, если обнаружен черный кал?

Перед тем, как приступить к диагностике и лечению заболеваний, вызвавших подобный симптом, первоначально стоит выяснить возможную причину. Вероятнее всего, развившееся состояние связано с характером питания и преобладанием определенных продуктов.

Если существует необходимость в приеме лекарств или биологически активных добавок, следует ознакомиться с инструкцией и возможными последствиями.

Цвет стула, связанный с физиологическими причинами не оказывает отрицательного воздействия на организм, поэтому отменять лечение нельзя. Наблюдать за цветом стула, если нет изменения самочувствия, требуется не более 2 дней с одновременным изменением рациона питания.

Когда имеется подозрения на желудочно-кишечное кровотечение, то незамедлительно нужно обратиться к врачу для проведения лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Насторожить должно состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой с примесью крови («кофейной гущей»), высокой температурой тела, болями в животе, падением артериального давления, плохо ощутимым и ускоренным пульсом. Определенную опасность составляют заболевания печени (цирроз), желудка (язва), кишечника (колит) и хроническая анемия.

Не стоит затягивать с обращением к доктору, если накануне была рвота и особенно, когда она последовала после приема алкогольных напитков. В этом случае велика вероятность синдрома Маллори-Вейсса. Он возникает при разрыве слизистой пищевода и входного отдела желудка с последующим кровотечением.