Что надо делать когда ветрянка. Ветрянка у ребенка – что делать? Ветряная оспа может привести к таким осложнениям, как

Ветрянка у детей – заразное инфекционное заболевание. Чаще всего болезнь встречается у детей от 1 года до 5 лет.

Ветрянка у новорожденных и детей до года практически невозможна, так как малышей на грудном вскармливании защищает пассивный иммунитет. Значительно реже болезнь возникает у подростков 14 – 16 лет.

Чтобы своевременно обратиться за помощью и избежать осложнений, родителям необходимо знать, как выглядит ветряная оспа у детей.

Что такое детская ветрянка?

Ветряная оспа, она же ветрянка – это высококонтагиозное инфекционное заболевание. Узнать ветрянку у ребенка можно благодаря типичной пузырьковой сыпи на фоне общей интоксикации. Инкубационный период болезни составляет 1 – 3 недели.

Развитие ветряной оспы провоцирует вирус герпеса 3 типа, который способен к размножению только в человеческом организме. Во внешней среде возбудитель быстро погибает под воздействием высушивания, ультрафиолета, нагревания.

95% детей болеют ветрянкой, кроме грудничков на естественном вскармливании, получающих защитные антитела с материнским молоком. Наиболее часто можно встретить ветрянку у годовалого ребенка или у малыша 2 – 5 лет. Заболевание в раннем детском возрасте протекает легче, чем у взрослых. Дети старшего возраста болеют гораздо реже, но ветрянка у подростков 12 – 15 лет протекает очень тяжело.

После перенесенного ребенком заболевания его организм вырабатывает стойкий иммунитет, однако, ветряная оспа может возникать второй раз у ослабленных детей. При повторном заражении, чаще всего, вирус проявляется в форме опоясывающего лишая.

Причины появления болезни

Возбудитель заболевания чрезвычайно заразен и передается от больного малыша здоровому известным воздушно-капельным путем. Тесный контакт с источником заражения при этом необязателен, вирус может распространяться в воздухе в радиусе до 20 м.

Вирус проникает в организм ребенка через дыхательные пути. Затем с кровотоком и лимфотоком он мигрирует в кожу и слизистые, где начинает интенсивно размножаться, вызывая типичные реакции (сыпь, лихорадка).

Опасность для малыша также представляет больной опоясывающим герпесом, так как заболевание вызывается тем же возбудителем.

Существует риск передачи вируса трансплацентарно, т.е. от матери плоду.

Больные дети заразны за 2 суток до начала сыпи и спустя 5 – 7 дней после появления последнего прыщика.

Виды ветряной оспы

Ветрянка может протекать в двух формах:

1. Типичной:

• легкой;
• средней;
• тяжелой.

1. Атипичной:

• рудиментарной;
• геморрагической;
• гангренозной;
• генерализованной.

Заболевание может быть осложненным и неосложненным.

Симптомы ветряной оспы

С момента инфицирования до возникновения первых симптомов может пройти от 12 до 21 дня. Первыми признаками ветряной оспы выступают симптомы общей интоксикации:

• першение в горле, насморк;
• сонливость, слабость, общее недомогание;
• головная боль;
• резкое повышение температуры, озноб;
• нарушение аппетита.

Продромальные явления ветрянки у ребенка в 2 – 5 лет выражены слабо или вовсе отсутствуют. У грудных детей ветрянка начинается с высыпаний.

Первые признаки ветряной оспы у подростков схожи с симптомами ОРЗ.

Клиническая картина типичной ветрянки

Отличительным признаком ветрянки у детей является сыпь, появляющаяся в виде мелких красных точек. Через несколько часов точки превращаются в бугорки, а затем в пузыри. Сыпь при ветрянке появляется постепенно на любом участке тела, кроме ладоней и стоп. В последнюю очередь высыпания возникают на голове и лице.

Пузырьки могут локализоваться во рту и на слизистой оболочке половых органов. После прекращения высыпаний заболевание идет на спад. Элементы сыпи покрываются корками, которые отпадают через 3 – 4 дня, не оставляя следов. Весь период высыпаний сопровождается сильным зудом.

В общей сложности элементы сыпи на разной стадии зрелости держатся на коже до 2 – 3 недель.

Другие проявления и симптомы зависят от формы протекания ветряной оспы:

1. При легкой форме ветряная оспа протекает без температуры, высыпания появляются в течение 2 – 3 дней. Чаще всего такие симптомы характерны при ветрянке у детей до года.
2. При средней тяжести болезни период высыпаний длится 2 – 5 дней и сопровождается лихорадкой. Температура у детей при ветрянке поднимается до 39 – 40 С. Элементы сыпи чешутся. Отмечается нарушение сна, капризность.
3. При тяжелом течении болезни лихорадка появляется волнообразно и сопровождает каждые новые высыпания. Температура поднимается до 40 С. Период сыпи длится 7 – 10 дней. У детей наблюдаются головные боли, кашель, бредовые состояния. При тяжелом течении ветряной оспы может быть понос и рвота. Эти симптомы более характерны для течения ветрянки у подростков.

Особенности течения атипичной ветрянки

1. Рудиментарная форма ветрянки отличается бессимптомным течением. У детей могут появляться признаки ОРЗ, но лихорадка и сыпь отсутствуют.
2. При гангренозной форме болезни элементы сыпи сливаются, инфицируются и нагнивают, приводя к омертвению и расплавлению кожи.
3. Геморрагическая форма характеризуется поражением сосудов.
4. Генерализованная форма поражает все внутренние органы, приводя к их дисфункции и полиорганной недостаточности.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев заболевание не влечет за собой последствий. Менее чем у 5% детей осложнения возникают вследствие вторичной инфекции.

Заболевание может осложняться:

• абсцессами, флегмонами;
• сепсисом;
• пневмонией;
• кератитом;
• энцефалитом;
• миокардитом;
• нефритом;
• артритом;
• гепатитом.

Как распознать ветрянку?

Несмотря на специфическую клиническую картину болезни точно определить ветрянку и дифференцировать ее от других заболеваний сможет специалист. Диагностикой болезни занимается врач-инфекционист.

Диагноз ставится на основе клинической картины. Лабораторная диагностика имеет вспомогательное значение. Детям проводят:

• общеклинический анализ крови;
• вирусологическое и серологическое исследование.

Лечение ветряной оспы

Лечение типичной формы ветрянки осуществляется в домашних условиях. Госпитализация показана деткам с тяжелой и атипичной гангренозной формой заболевания.

Специфической терапии болезни не существует. Лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов – зуда, головной боли, температуры.

Что делать родителям, если у ребенка ветрянка?

1. При любой клинической форме болезни малышу показан постельный режим на период лихорадки.
2. Специальной диеты при ветрянке нет, но детский рацион должен быть сбалансированным и обогащенным витаминами.
3. Родителям нужно следить, чтобы малыш не расчесывал пузырьки, так как это чревато формированием рубцов и присоединением вторичной инфекции.

Как помочь ребенку при ветряной оспе

1. Следите, чтобы малыш не потел, в противном случае зуд усилится. Оберегайте ребенка от перегревания.
2. Давайте больному пить больше жидкости.

Препараты для лечения ветряной оспы

1. Для предотвращения или уменьшения высыпаний детям может быть назначен Ацикловир или Интерферон. Эти препараты в возрастной дозировке применяются в виде назальных капель или свечей для лечения ветрянки у грудничков, в виде инъекций у подростков.
2. Антипиретики Нурофен, Парацетамол – для снижения температуры.
3. Антигистаминные препараты Супрастин, Фенистил – для уменьшения зуда.

Средства местного действия от ветрянки

Для уменьшения зуда и профилактики воспалений кожи элементы сыпи можно обрабатывать следующими лекарствами:

1. Мазь, крем или порошок Делаксин.
2. Мазь Псило-бальзам, Герпевир, Глицерол.
3. Раствор бриллиантового зеленого, фукорцина или марганцовки.
4. Раствор Кастеллани.
5. Лосьон или крем Каламин.

Препараты для обработки высыпаний во рту:

• Хлорофиллипт, Гексорал.
• Калгель.
• Дентальная паста Солкосерил.
• Детям постарше можно полоскать рот отваром ромашки или коры дуба.

Профилактика ветряной оспы

Основной мерой профилактики заболевания является предупреждение распространения вируса в детском коллективе. Больных малышей изолируют на 9 дней с момента появления сыпи. В детских садах вводится карантин на 21 день.

К специфическим профилактическим мероприятиям относится вакцинация. От ветряной оспы используют прививку Окавакс или Варилрикс. Прививают детей в возрасте от 9 месяцев. Также вакцинация эффективна в качестве экстренной профилактики ветрянки в первые 3 суток после контакта с больным. Стойкий иммунитет формируется на 10 лет. У привитых детей все же может развиться ветряная оспа, но течение ее будет гораздо легче. Вакцинация является необязательной и решение о том, делать ли прививку от ветряной оспы, остается за родителями.

Часто задаваемые вопросы

Может ли грудной ребенок заболеть ветрянкой?

Если кроха находится на грудном вскармливании, возникновение заболевания практически невозможно, так как организм защищают антитела матери. В случае искусственного вскармливания ветрянкой может заболеть грудничок в возрасте от 3 месяцев, при этом тесный контакт с больным необязателен. Вирус может попасть в организм малыша при посещении детской поликлиники или при поездке в общественном транспорте.

Сколько держится температура при ветрянке?

Температура при заболевании держится весь период высыпаний. То есть лихорадка присутствует до момента появления последнего элемента сыпи, от 2 – 3 до 7 – 10 дней. Температура после ветрянки нехарактерна. Лихорадка после заболевания появляется как результат вторичного инфицирования или осложнений.

Сколько дней дети болеют ветрянкой?

С момента начала клинических проявлений до полного их исчезновения может пройти от 1 до 3 недель. Длительность заболевания зависит от его формы.

Можно ли купать ребенка при ветряной оспе?

Мнения отечественных и зарубежных специалистов в этом вопросе расходятся. Российские педиатры считают, что купать малыша при ветрянке нельзя. Зарубежные доктора утверждают, что купаться при ветрянке можно и даже нужно.

Если регулярно очищать детскую кожу, риск инфекционных осложнений сыпи маловероятен. После купания кожу нельзя тереть, нужно просто промокнуть влагу, чтобы не травмировать пузырьки.

Как быстро вылечить ветрянку у ребенка?

Ускорить процесс выздоровления невозможно. Специфического лечения заболевания нет. Медикаментозная терапия направлена на активизацию иммунной системы и снятие симптомов болезни.

Доктор обращает внимание

1. Если у малыша есть высыпания во рту, не кормите его твердой, соленой, перченой, горячей пищей. Лучше отдать предпочтение пюрированным продуктам, мягким фруктам, которые не травмируют слизистую оболочку рта.
2. При ветряной оспе не нужно применять антибиотики. Врач может назначить их только при осложнениях бактериальной этиологии. В случае типичного течения болезни антибактериальные препараты неэффективны.

Ветрянка у детей – болезнь распространенная и не требующая специфического лечения. Но это не означает, что в случае появления симптомов можно игнорировать визит к врачу. Только специалист сможет дифференцировать ветряную оспу от других болезней, сопровождающихся высыпаниями и назначить адекватное лечение. Особое внимание следует уделить заболеванию в подростковом возрасте, так как его течение в большинстве случаев тяжелое и осложненное.

Видео к статье

Ветряная оспа, хорошо знакомая каждому под названием ветрянка, относится к группе высококонтагиозных инфекционных заболеваний и поражает преимущественно детей в возрасте до 12 лет. Рецидивы болезни маловероятны, так как при первичном контакте с ее возбудителем в организме вырабатываются антитела, циркулирующие в крови на протяжении всей жизни. Специфическое противовирусное лечение при ветрянке у ребенка в большинстве случаев не требуется. Все предпринимаемые терапевтические меры направлены только на облегчение состояния больного и предупреждение осложнений.

Содержание:

Возбудитель заболевания

Возбудителем ветряной оспы является вирус Varicella zoster, относящийся к семейству Herpesviridae (герпес). Он неустойчив в условиях внешней среды и вне организма человека способен просуществовать всего около 10 минут, так как погибает под воздействием высокой температуры, света и ультрафиолетовых лучей. Несмотря на это, вирус ветрянки очень легко передается от одного человека другому, что связано с его способностью быстро перемещаться с потоками воздуха на сотни метров. Вероятность возникновения ветряной оспы у людей, не болевших ею ранее и не прошедших вакцинацию, составляет 100%.

После перенесенной ветрянки вирус в неактивной форме пожизненно остается в организме человека, локализуясь в спинальных ганглиях, черепно-мозговых нервах, связанных с зонами кожи, которые были наиболее поражены при первичном инфицировании. При значительном ослаблении иммунитета, онкологических заболеваниях, нервных стрессах, болезнях крови и других неблагоприятных факторах у людей зрелого возраста он может вновь активизироваться, вызывая опоясывающий герпес (лишай).

Пути заражения

От больных детей здоровым ветрянка передается только воздушно-капельным путем. Вирус попадает на слизистые верхних дыхательных путей, ротовой полости и глаз во время разговора, при кашле, чихании, поцелуе. Источником заражения выступают люди, заболевшие ветряной оспой или опоясывающим герпесом, примерно за 1-2 дня до возникновения на коже характерной сыпи и еще 5 дней после появления последнего высыпания. Передача заболевания осуществляется также через плаценту от будущей матери, болеющей ветрянкой или опоясывающим герпесом, к плоду.

В группе повышенного риска заражения ветрянкой находятся дети, посещающие садики, и младшие школьники, постоянно находящиеся в коллективе. Чаще всего случаи заболевания ветрянкой в детских садах и школах регистрируются в конце осени, зимой и в начале весны.

Важно: Для малышей до 6 месяцев, чьи мамы в детстве переболели ветрянкой, вирус, как правило, не представляет опасности, так как в их крови еще сохраняются преданные матерью через плаценту антитела к нему. После перенесенной ветрянки у 97% людей формируется пожизненный иммунитет, поэтому повторное заражение встречается редко.

Видео: Е. Малышева о ветряной оспе у детей. Как распознать и облегчить состояние

Инкубационный период

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Симптомы ветрянки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

• слабость, сонливость;
• повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
• капризность, раздражительность;
• головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь . Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов.

Высыпания при ветрянке представляют собой сначала красновато-розовые пятнышки (макулы), чем-то напоминающие комариные укусы, диаметром 2-5 мм с неровными краями. Спустя время они заполняются желтоватой жидкостью, начинают сильно чесаться, вызывают дискомфорт и беспокойство у детей. Жидкость внутри пузырьков прозрачная, на вторые сутки мутнеет.

Спустя 1-2 дня после этого пузырьки самопроизвольно лопаются, жидкость вытекает, они подсыхают, покрываются корочкой и постепенно заживают. По окончании процесса заживления (примерно через 1-2 недели) корочка отпадает, оставляя на коже легкую пигментацию, которая впоследствии исчезает. Если ребенок расчесывает ранки или преждевременно отдирает корочки, на коже остаются шрамы и рубцы в виде небольших углублений или кратеров.

Высыпания при ветрянке могут быть не только на коже, но и слизистых оболочках ротовой полости, носоглотки, конъюнктивы глаз и на наружных половых органах. Обычно сначала они появляются на лице, волосистой части головы, плечах, спине и животе, а затем распространяются на верхние и нижние конечности, при этом на ладонях и стопах чаще всего отсутствуют.

Новые элементы сыпи при ветрянке появляются каждые 1-2 дня, поэтому спустя пару дней после начала болезни на коже детей можно обнаружить одновременно разные их стадии: узелки, пузырьки и корочки. Каждая волна высыпаний сопровождается повышением температуры тела. Количество элементов сыпи за весь период болезни может варьировать от 10 до 800, но в среднем оно составляет порядка 200-300 штук. Иногда ветряная оспа протекает без высыпаний или с минимальным их количеством (до 10 штук).

После прекращения появления новых высыпаний и уменьшения выраженности других симптомов ветрянки у ребенка болезнь идет на спад, начинается период выздоровления.

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота , потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Лечение ветрянки у детей

В большинстве случаев ветрянка у детей проходит сама по себе за 7–10 дней. Легче всего ее переносят дети в возрасте от 1 до 7 лет. Для лечения используются лекарственные средства, направленные на устранение или уменьшение степени выраженности основных симптомов: температуры, сыпи и зуда. Специальная противовирусная или иммуностимулирующая терапия применяется только при среднетяжелой и тяжелой форме болезни.

При ветрянке очень важно не допустить нагноения пузырьков, вызванного попаданием в них бактериальной инфекции. Для этого родители должны тщательно следить, чтобы дети не прикасались к ним и ни в коем случае не расчесывали, отвлекая их различными способами. Ногти ребенка нужно коротко подстричь. Совсем маленьким можно надевать на ручки легкие хлопчатобумажные рукавички («царапки»), а с более взрослыми проводить беседу. Чтобы уменьшить зуд при ветрянке, педиатры часто назначают детям внутренний прием или местное нанесение антигистаминных препаратов (фенистил, эриус, супрастин, зодак, диазолин).

Для профилактики инфицирования пузырьков используются следующие антисептические дезинфицирующие препараты:

• 1%-й спиртовой раствор бриллиантового зеленого (зеленка);
• жидкость Кастеллани;
• водный раствор фукорцина;
• водный раствор перманганата калия (марганцовки).

При обработке элементов сыпи зеленкой, несмотря на все ее недостатки, можно легко и быстро определить, когда перестанут появляться новые высыпания.

При ветрянке, особенно если заболевание случилось летом, для предупреждения вторичной инфекции кожи необходимо один раз в день мыть ребенка, споласкивая его кипяченой водой или делая кратковременные прохладные ванночки с раствором марганцовки, пищевой соды или отваром ромашки . Недопустимо использовать какие-либо моющие средства (мыло, гели и прочее) и тереть кожу мочалкой. После купания необходимо аккуратно промокнуть тело мягким полотенцем и обработать ранки антисептическим раствором.

Лучше, если в помещении, где находится больной ребенок, будет прохладно, чтобы не допустить перегрева и не спровоцировать обильное потоотделение. Они будут только усиливать зуд и оказывать раздражающее действие на элементы сыпи, на что особенно обращает внимание родителей известный педиатр Е. О. Комаровский. В период болезни рекомендуется ежедневно менять ребенку постельное белье и домашнюю одежду, особенно если он сильно потеет . Одежда должна быть из натуральных тканей, легкой и комфортной, чтобы не травмировать кожу.

Из жаропонижающих препаратов при ветрянке у детей, если температура поднимается выше 38°С, применяют средства на основе парацетамола или ибупрофена. Категорически противопоказано давать детям при ветряной оспе любые препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, так как это чревато тяжелым нарушением функций печени и даже летальным исходом.

В период лечения ребенку также рекомендованы домашний режим, обильное питье и диетическое питание. Отводить детей в садик или школу рекомендуется не ранее через 1-2 недели после выздоровления, так как вирус ветряной оспы на время значительно ослабляет иммунитет.

Видео: Педиатр Е. О. Комаровский о симптомах и методах лечения ветряной оспы у детей

Осложнения ветрянки

При правильном лечении ребенка и соблюдении личной гигиены осложнения в результате ветрянки у детей встречаются редко. Одним из наиболее вероятных осложнений является нагноение (абсцесс, импетиго) элементов сыпи вследствие попадания в них патогенных микроорганизмов. Тогда к основному лечению ветрянки добавляют местное применение антибактериальных мазей, которыми обрабатывают воспаленные ранки.

Более серьезные осложнения могут иметь место у детей:

• больных лейкозами или другими онкологическими заболеваниями;
• с врожденными патологиями иммунной системы;
• ВИЧ-инфицированных;
• первого года жизни.

В этих случаях могут встречаться атипичные формы ветрянки у детей с симптомами сильной интоксикации организма, развитием сепсиса, поражением почек, легких, печени, ЖКТ, надпочечников, поджелудочной железы. Тяжелыми осложнениям ветряной оспы являются вирусная пневмония и воспаление оболочек головного мозга (энцефалит и менингоэнцефалит), однако они встречаются редко.

Важно: Особо опасно для будущих детей, когда ветрянкой заболевают беременные. Ветряная оспа, перенесенная женщиной в срок до 20-й недели беременности, приводит к развитию у новорожденного ветряночного синдрома. Младенец может родиться с недоразвитыми конечностями, рудиментарными пальцами, маленьким ростом, пороками развития глаз, нарушениями работы нервной системы.

Очень опасно для ребенка инфицирование вирусом ветрянки в самом конце беременности (за 4-5 дней до родов), в родах или в течение 5 дней после родов, так как он не успевает получить от матери в достаточном количестве антитела, необходимые для борьбы с инфекцией. У новорожденных и детей до 3 месяцев заболевание проходит в тяжелой форме с развитием патологий жизненно важных органов и нервной системы.

Меры профилактики

Для профилактики ветрянки или ее осложнений могут использоваться вакцинация (введение ослабленного живого вируса) или введение иммуноглобулинов (антител специфичных к вирусу Varicella zoster).

Вакцинацию рекомендуется проводить детям после одного года. Она защищает организм от ветряной оспы на 10 лет и дольше. Хотя иногда привитые люди могут все-таки заболеть ветрянкой, но протекать она уже будет в легкой форме. Введение вакцин (препараты «Окавакс», «Варивакс» и «Варилрикс») особенно актуально для женщин, планирующих беременность , если раньше они не болели ветрянкой. С их помощью можно проводить и экстренную профилактику ветрянки, если имел место контакт с носителем инфекции. Чтобы предотвратить развитие болезни, вакцину необходимо ввести в течение 48–72 ч после контакта с носителем инфекции.

Введение противоветряночного иммуноглобулина (препарат «Зостевир») актуально для людей, контактировавших с больными ветрянкой или опоясывающим герпесом, у которых высока вероятность развития тяжелых осложнений в случае заболевания ветрянкой. К таким людям относятся беременные, дети с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, перенесшие трансплантацию органов, дети с тяжелыми хроническими системными заболеваниями, недоношенные весом до 1 кг, новорожденные, матери которых не болели ветрянкой.

Ветряная оспа – острое вирусное заболевание с воздушно-капельным путём передачи. Обычно характеризуется лихорадочным состоянием, папуловезикулезной сыпью с доброкачественным течением.

Источник инфекции – больной человек, представляющий эпидемическую опасность с конца инкубационного периода и до отпадения корочек.

Заболевают в основном дети в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Взрослые болеют ветряной оспой редко, поскольку обычно переносят её ещё в детском возрасте.

Методом специфической профилактики является вакцинация. После болезни возникает стойкий иммунитет.

О вирусе

• Возбудителем ветряной оспы является вирус крупных размеров, который с 3-4-го дня обнаруживается в содержимом оспенных пузырьков.

• Возбудитель распространяется воздушно-капельным путём.

• Вирус ветряной оспы нестоек во внешней среде – он быстро погибает при воздействии солнечного света, нагревании, ультрафиолетовом облучении.

• Вне организма, на открытом воздухе выживаемость вируса примерно 10 минут.

• Возбудитель ветряной оспы относится к вирусам группы герпеса третьего типа.

• Восприимчивость к ветряной оспе уникальна – он составляет 100%.

Период заражения

Заразными больные ветряной оспой становятся за 20-24 часа до появления сыпи и остаются ими до 5 дня с момента регистрации последнего элемента сыпи.

Человека, который контактировал с больным ветрянкой, но заболевание не проявилось, изолируют на 21 день.

Как протекает

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Лихорадочный период длится 2-5 дней, иногда до 8-10 дней (если высыпания очень обильные и продолжительные). Высыпания могут продолжаться как от 2 до 5 дней, так и до 7-9 дней.

1. На коже появляются красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью.

2. На второй день их содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Рекомендуется не срывать корочки во избежание остаточных следов.

3. Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка:

• слабость;
• отказ от еды;
• головная боль;
• повышение температуры тела.

4. Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от 2 до 5).

5. Через 7-8 дней корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.

Последствия

Как правило, ветряная оспа протекает доброкачественно.

В сложных случаях – при развитии буллёзной, геморрагической или гангренозной формы заболевания возможны такие осложнения, как энцефалит, миокардит, пиодермии, лимфадениты.

Лечение

Зеленка

Доктор Комаровский, рассказывая об этом детском заболевании, доступно объясняет для чего ребенка мажут зеленкой:

"Больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности."

Таким образом мы понимаем, что зеленка сама по себе не является ключевым звеном оздоровления , а выступает только в формате окрашивающего элемента для уточнения сроков заразности больного. В целом ее использовать не обязательно, так как через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок перестает быть источником заражения других детей.

Что делать

1. Постельный режим

Постельный режим следует соблюдать в течение всего лихорадочного периода.

2. Ежедневно менять белье

3. Готовить ванну при необходимости

В отношении ванн во время ветрянки мнения врачей расходятся – американские
педиатры считают их весьма желательными, отечественные – категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения самого известного педиатра – доктора Комаровского, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

В воду для купания можно добавлять отвар ромашки, календулы, череды.

Важно: после ванны, кожу промокать, а не вытирать.

4. Стричь ногти

В этот период необходимо самым тщательным образом следить за ногтями: коротко стричь, а совсем маленьким надевать рукавички.

5. Отвлекать

Поскольку зуд является неотъемлемой частью данной болезни, что вызывает сильный дискомфорт у ребенка, очень важно чтобы родители в этот период взяли на себя задачу по эффективному отвлечению и развлечению болеющего.

6. Спасать от зуда

В случае сильного кожного зуда рекомендуется приём антигистаминных препаратов и/или местных успокаивающих средств по назначению доктора.

7. Местное лечение по желанию

В местах поражения возможно обрабатывать кожу дезинфицирующим раствором, например фукорцин, для профилактики бактериальных заражений.

При этом помним, что корочки образуются вне зависимости от того, мазали сыпь или нет.

8. Регулируем температуру тела при необходимости

Для снижения сильно повышенной температуры используются препараты на основе парацетамола и ибупрофена.

9. Изоляция

В случае заболевания человек обычно изолируется на дому. Изоляция прекращается через 5 дней после последнего высыпания.

Чего не делать

1. Не давать аспирин

При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту), так как высока вероятность осложнений со стороны печени.

Сочетание ветрянки и аспирина недопустимо для ребенка.

2. Не допускать расчесывания

При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает риск бактериального инфицирования и вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы. Если ребенка сильно беспокоит зуд, стоит попросить врача назначить успокаивающие средства.

3. Не допускать перегрева

Перегрев во время ветрянки будет чреват усилением зуда. Чем больше ребенок будет потеть – тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

Ветрянка (она же ветряная оспа) – вирусное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью, т.е. способностью инфекционной болезни передаваться от больного ребенка к здоровому в момент общения, чихания, кашля, касания дверной ручки или игрушек уже болеющего малыша. Отсюда вытекает и само название «ветрянка» - ведь, по сути, инфекция распространяется молниеносно, едва ли не с порывами ветра.

Краткое описание

Возбудителем заболевания является вирус ветряной оспы, распространяющийся воздушно-капельным путем. Основную долю заболевших составляют дети в возрасте от полугода до 7 лет. Продолжительность инкубационного периода (отрезка времени от момента заражения и до первых проявлений болезни) составляет в среднем от 10 до 20 дней. Заболевший ребенок остается заразным для окружающих его детей еще на протяжении двух недель, после того как у него исчезли все симптомы (температура, высыпания на коже и прочие проявления).

Опасна ли ветряная оспа для ребенка?

Несмотря на всю нелицеприятность проявившихся симптомов и сложность их переносимости для малыша, ветрянка для детей не представляет большой опасности. Однако взрослые люди, которым не пришлось переболеть ветрянкой в детстве, переносят ее тяжело и подчас – с серьезными осложнениями.

Как действовать при ветрянке у ребенка и что делать с сыпью?

В первую очередь, нельзя поддаваться панике при виде сыпи на коже своего чада, чтобы не причинить ребенку стресс от непонимания ситуации. Помимо традиционного и обязательного обращения к врачу, родители также со своей стороны способны помочь малышу, уменьшив негативное проявление симптомов ветрянки и облегчив его состояние.

В течение нескольких дней (в среднем от 3 до 5) на коже ребенка будет удерживаться сыпь, которую необходимо прижигать зеленкой (отлично подходит или ) или очень крепким, черно-бурым раствором марганцовки.
С зелёнкой Леккер дети сами очень весело обрабатывают прыщики.

Следует учесть, что на протяжении первой недели у малыша будут сохраняться невысокая температура и слабость. Тяжесть протекания болезни обычно зависит от возраста – и чем старше ребенок, тем сложнее ему будет переносить ветряную оспу. Ввиду этой особенности заболевания, от зараженного малыша лучше оградить взрослых людей, нежели пытаться полностью ограничить от ребенка других, еще не переболевших детей – недаром эту болезнь называют «детсадовской».

Спустя 7-10 дней сыпь на детской коже соберется в пузырьки, которые лопнув, сформируют корочку. Крайне важно на протяжении первых 1-1,5 недель заниматься детальным и подробнейшим осмотром кожи малыша, чтобы не упустить из виду ни одного пузырька – (любой новый пузырек представляет угрозу дальнейшему лечению!) Каждый новый обнаруженный пузырек следует немедленно прижигать зеленкой и следить за появлением новых образований.

Огромное внимание при осмотре крохи следует уделять состоянию кожи его головы, поскольку именно в волосистой части предательские пузырьки меньше всего заметны и требуют в дальнейшем больше времени на заживление.

В том случае, когда ветрянка у ребенка протекает без осложнений, то зеленкой необходимо прижигать пузырьки еще на протяжении 5 дней. В дальнейшем (если родители не упустили ни одного нового пузырька, т.е. нового инфекционного очага) старые корочки ничем не обрабатывают на протяжении 3-4 дней.

Крайне важно! На всем протяжении лечения кожу больного ребенка нельзя подвергать смачиванию в воде, нельзя пытаться гулять с ним на улице, водить в гости, посещать общественные места.

Далее, после согласования и разрешения лечащего врача, малыша можно начать осторожно купать в розовом растворе марганцовокислого калия (марганцовки). Если малыш начинает в этот период жаловаться на зуд – стоит порадоваться, поскольку это значит, что болезнь отступает. Но самое главное в это время - объяснить любимому крохе, что чесать образовавшиеся корочки нельзя, поскольку в противном случае инфекция может распространиться и далее по всему телу, а после оторвавшихся корочек могут на всю жизнь остаться неэстетичные и даже уродливые шрамы.

В случае одобрения лечащего доктора ребенку, жалующемуся на сильный зуд, допускается прием специальных препаратов.

Если пузырьки возникли в области век (не в области слизистой глаз!) – крайне рекомендуются промывания натуральными антисептиками (отвар ромашки, календулы или физраствор).

В остальных случаях, когда ребенку не требуется фармацевтическая помощь, родители обязаны стараться избегать осложнений на фоне течения основного заболевания. Ввиду этого мама и папа заболевшего ребенка обязаны соблюдать строгие правила гигиены, стараясь избежать дополнительных инфекций. Для этого нательное белье ребенка меняют каждый день, а его постельное белье меняют, всякий раз подвергая тщательной стирке и кипячению.

О диете во время ветрянки

Обязательнейшим условием выздоровления ребенка от ветрянки является строгое соблюдение диеты на время болезни. Меню первой недели, сопровождающейся сильнейшей интоксикацией организма, должно включать в себя максимум жидкости (соков, супов, чая, чистой воды) для выведения токсинов из организма ребенка. После того как температура у малыша придет в норму, его допускается кормить обыкновенной пищей, за исключением соленых и острых блюд.

И, конечно, родителям не стоит паниковать – ветрянка является тем самым заболеванием, которое обычно переносят единожды в жизни. И лучше всего, если это случится в раннем возрасте.

Находящегося на большом расстоянии, а при заболевании на коже появляются пузырьки с жидкостью, как при натуральной оспе. К счастью, протекает гораздо легче, чем натуральная оспа.

Правило трех «не» при ветряной оспе

В большинстве случаев ветрянка поражает маленьких . Переболевший человек приобретает стойкий иммунитет, поэтому случаи заболеваний ветряной оспой довольно редки. Как правило, болезнь успешно лечится в . Однако она исключительно заразна (по вирулентности ветрянка уступает только кори) и может дать осложнения на внутренние органы. Поэтому к лечению ветряной оспы ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно – мол, ничего страшного, само пройдет.

От родителей заболевшего ребенка требуется, прежде всего, строго соблюдать правило трех «не» - не выпускать больного ребенка из дома до истечения инкубационного периода, не смачивать пузырьки (как свежие, так и подсохшие, превратившиеся в корочки) водой и не позволять ребенку расчесывать их.

Соблюдение последнего правила порой дается очень нелегко, особенно в случаях сильного зуда. Но надо объяснить малышу, что на месте содранных корочек образуются рубцы.

Чтобы смягчить зуд, а также ускорить подсыхание пузырьков, следует ежедневно смазывать их раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или слабым раствором марганцовки светло-розового цвета.

Что еще нельзя делать при ветряной оспе

Начало делать ни в коем случае нельзя. У маленьких детей, организм которых к тому же ослаблен вирусной инфекцией, аспирин может вызвать так называемый синдром Рея - сильное поражение печени и мозга.

Если у ребенка высокая температура (свыше +38,5оС), можно дать ему парацетамол из расчета предельной разовой дозы 15 мг на 1 кг веса.

Кроме того, не следует давать больному тяжелую пищу – жирную, жареную, острую, соленую, пряную. Это может усилить зуд и послужить дополнительной нагрузкой на печень. Пища должна быть легкой, вареной или тушеной. Не стоит также давать цитрусовые соки. Из напитков больному хорошо подойдет теплый чай, клюквенный морс, яблочный сок или компот, минеральная вода.

Чаще всего ветряной оспой болеют в детстве. Заболевание характеризуется пузырьковыми высыпаниями, которые вызывают сильный зуд. Расчесывая оспинки, ребенок разносит заразу. Поэтому рекомендуется мазать пораженные места специальными препаратами.

Вам понадобится

• - зеленка;
• - марганцовка;
• - борная кислота;
• - «Фурацилин»;
• - «Ацикловир»;
• - «Каламин»;
• - «Глицерол»;
• - «Фукорцин».

Инструкция

Чтобы обеззаразить инфекционные высыпания и предотвратить расчесывание пузырьков, необходимо смазывать пораженные места антисептическими средствами. Используйте зеленку. Купить ее можно в любом аптечном киоске. В растворе бриллиантовой зелени смочите ватную палочку и нанесите средство на каждый пузырек. Зеленка не только обладает отличными антисептическими качествами, но и подсушивает кожу, ускоряя выздоровление.

Официальная медицина рекомендует, кроме бриллиантовой зелени, использовать перманганат калия. Марганцовка подсушивает кожу и прекрасно устраняет зуд. Применяйте для обработки пузырьков 5% раствор средства. Можно воспользоваться . Особенно полезен его раствор, если ветряная оспа поразила ротовую полость малыша. Раствором фурацилина можно полоскать полость рта или смазывать оспинки, расположенные на слизистых оболочках. Также разрешается использовать перекись водорода и раствор борной кислоты.

Существует ряд специальных препаратов, перед которыми отступает . Например, противовирусные мази «Ацикловир». Используйте мазь для снижения интенсивности высыпания пузырьков на коже и для блокировки размножения вируса. Лосьон «Каламин» способен снимать зуд и охлаждать кожу, принося больному ребенку существенное облегчение. Наносите лосьон на места высыпаний, чтобы предупредить распространение инфекции. Кроме того, «Каламин» помогает избежать образования рубцов и мелких шрамов.