Что такое рентгенотерапия: лечение суставов рентгеновским облучением, противопоказания. Рентгенотерапия артрозов Рентгенотерапия что делать и кушать

Рентгенотерапия пяточной шпоры - это один из современных способов лечения, по сути, метод является разновидностью лучевой терапии (радиологии) и используется в онкологической практике. Способность ионизирующих волн губительно влиять на атипичные клетки нашла свое применение и в разрушении ткани экзостозов (костных выростов). А удачная локализация пяточной кости, расположенной далеко от органов и систем жизнеобеспечения, сделала технологию практически безвредной.

Известно, что клетки организма в нормальных условиях обладают весьма различной чувствительностью к рентгеновским лучам. Патологические ткани с повышенным обменом веществ, ускоренным ростом и размножением клеточных элементов показывают более высокую чувствительность к ионизирующему влиянию, чем расположенные рядом здоровые. Попадая под воздействие низких доз радиации, патогенные ткани теряют способность размножаться и гибнут, разрастание остеофита прекращается.

Рентгенотерапия основана на избирательном подавлении или полном разрушении патологических клеток.

Результатом лечебного эффекта становится блокировка нервных рецепторов в области надкостницы и прекращение болей. На фоне местного воздействия улучшается кровообращение, так как происходит расширение капилляров и нормализуется проницаемость сосудов, постепенно восстанавливается трофика. Взамен погибших тканей начинают появляются новые, здоровые клетки.

Для терапии воспалительных процессов подбирается минимальная сила волн

При лечении недугов неонкологической этиологии доза радиации подбирается индивидуально, но не превышает 75-80 кВ, что является крайне низким уровнем облучения. При терапии пяточного фасцита такая частота радиологических волн оказывается очень эффективной и купирует болевой синдром у 80% пациентов. При этом у каждого третьего человека отмечается заметное улучшение состояния уже после 3 процедур.

Положительный эффект терапии сохраняется в течение нескольких месяцев. При рецидиве патологии назначают повторный курс, но только в том случае, если предыдущие процедуры принесли облегчение.

Достоинства и недостатки

Часто пациенты, страдающие от пяточной шпоры, отказываются от рентгенотерапии, считая, что во время проведения процедуры получают опасное для здоровья облучение. Конечно, минимальная радиация присутствует, иначе не было бы лечебного эффекта. Но она настолько мала, что не представляет абсолютно никакой угрозы здоровью. Таким образом, недостатков у процедуры практически нет.

Список достоинств лучевых волн включает следующие положения:

рентгенотерапия не требует нахождения пациента в больнице и ограничения его работоспособности;
лечение совершенно безболезненно и не занимает много времени;
для получения стойкого результата достаточно пройти курс из 8-10 сеансов;
кроме обезболивающего эффекта, облучение уменьшает воспаление и ускоряет восстановление тканей:
процедура помогает избежать операции.

Рентгенотерапия пяточной шпоры безболезненна и выполняется строго локально

Говоря о достоинствах процедуры, нельзя не отметить четко направленное действие ионизирующей радиации, что полностью исключает неблагоприятное влияние на другие органы и системы.

Методики применения

Рентгеновское излучение имеет довольно широкий диапазон. Для лечебных целей используют волны длиной от 20 до 300 кВ. В зависимости от вида заболевания применяют две методики лечения:

Длиннофокусная терапия (напряжение 60-300 кВ). Проводится с расстояния 30-60 см от поверхности кожи. Волны проникают в клетки на 6 см и глубже, достигая костной ткани.
Короткофокусное воздействие (напряжение 20-60 к В). Близкофокусную линзу располагают в 7 см над местом поражения, при этом глубина вхождения лучей не превышает 5 см. Терапевтический эффект оказывается на кожу, связки и мышечные волокна.

Выраженность шпоры играет основную роль в определении оптимального способа рентгеновского облучения

Выбор методики зависит от возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний, степени деформации надкостницы и выраженности разрастания экзостозов.

Как проходит процедура

Сеансы проводятся амбулаторно. Пациент в назначенное время является в кабинет лучевой терапии и через 30 минут покидает лечебное учреждение. Мероприятие не требует специальной подготовки и выполняется в комфортных условиях.

Врач-радиолог просит пациента занять горизонтальное положение и зафиксировать ногу на специальном валике. К пятке на выбранное расстояние подводится источник излучения и подается напряжение.

В большинстве случаев процедура занимает около 10 минут. Она совершенно безболезненна и не вызывает неприятных ощущений.

Количество сеансов и их частоту подбирает врач. В обычном порядке пациенту рекомендуют посетить рентген-кабинет не менее 10 раз, приходя на лечение через каждые 3 дня.

При исчезновении симптомов заболевания нельзя прерывать радиотерапию. Следует обязательно пройти весь назначенный курс. Только в этом случае лечебный эффект будет стойким и длительным.

Противопоказания

Несмотря на относительную безвредность процедуры, существует ряд ограничений, о которых необходимо знать.

Рентгенотерапия не проводится при следующих патологических состояниях организма:

заболевания крови;
лучевое поражение;
наличие выраженных инфекционных и воспалительных процессов;
пневмония;
сепсис;
язвенная болезнь во время обострения;
поражения печени, почек, миокарда в стадии декомпенсации.

Не назначают радиотерапию женщинам на любом сроке беременности и кормящим грудью. Даже малая доза облучения может негативно отразиться на организме матери и ребенка.

Побочные эффекты от лечения чаще всего минимальны. Если пациент жалуется на тошноту, общую слабость, вялость, сонливость, появление подкожных кровоизлияний в области подошвы - это говорит о неправильно подобранной методике проведения процедуры. Поэтому следует вновь посетить доктора для назначения скорректированной схемы облучения.

Ответы на вопросы

Рентгенотерапия подошвенной фасции вызывает большой интерес и множество вопросов.

К какому врачу обратиться для назначения лечения?

Если беспокоят боли в области пяток, нужно посетить травматолога либо ортопеда. После сбора анализа, осмотра и лабораторного обследования, доктор решит вопрос о целесообразности применения лучевых волн. Обычно сначала применяют медикаментозное и физиотерапевтическое лечение заболевания. Если все методы терапии оказались безрезультатны, перед консультацией хирурга для решения вопроса об операции, специалисты назначают курс рентгенотерапии.

Процесс рентгенотерапии проходит под строгим контролем врача

Опасно ли облучение?

Любая радиация неблагоприятно влияет на организм. Чтобы снизить отрицательное воздействие до минимума, пациента тщательно обследуют, выявляют наличие противопоказаний, уточняют локализацию и величину костного нароста. На основании полученных при всестороннем обследовании данных доктор подбирает оптимальную схему лечения, где интенсивность волн не превышает 80 кВ. Это совершенно безопасный показатель, не оказывающий вреда здоровью человека.

Сколько стоит рентгенотерапия и где ее проводят?

Цена за облучение пяточной шпоры зависит от региона страны и статуса клиники. В среднем по РФ один сеанс стоит от 1000 до 9 000 рублей. Самые высокие тарифы предлагают областные медицинские центры, оснащенные современным оборудованием, где работают высококвалифицированные специалисты. В кабинетах при городских стационарах и поликлиниках стоимость услуги намного меньше, но и аппаратура, и подготовка персонала могут быть хуже.

Каково мнение тех, кто прошел процедуру?

Следует отметить, что отзывы о лечении рентгеном довольно противоречивы. Многие пациенты отмечают хороший терапевтический эффект уже после 3–4 процедур, другим людям не помог курс и из 10 сеансов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма и выбранной схемы терапии. В большинстве случаев пациенты отмечают положительное влияние рентгеновских лучей: проходят боли и воспаление, фасцит не беспокоит в течение многих лет.

Заключение

При назначении рентгенотерапии пяточной шпоры не следует отказываться от процедуры. Волновое облучение оптимально подходит для лечения локального воспалительного процесса и на долгие годы позволяет забыть о болезни.

Рентгенотерапия – один из видов лучевой терапии, где действующим веществом выступает коротковолновое рентгеновское излучение. Метод относится к категории наружных, так как источник излучения находится вне человеческого тела.

Понятие о методе

Для облучения в лечебных целях используется рентгеновское излучение с энергией 60–250 кв. В зависимости от мощности проникающая способность волн варьируется от 2–3 мм до 8–10 см. Таким образом можно подвергнуть облучению как органы поверхностные – кожа, например, так и глубоко расположенные.

Применение метода основано на действии рентгеновского излучения. Радиация губительно воздействует на клетки, вызывая мутации, приводящие к гибели. Но если применять ионизирующее облучение локально, направляя пучок волн только на очаг поражения, можно добиться удивительных успехов. При этом клетки атипичные для человеческого тела погибают. К сожалению, гибнут и нормальные здоровые клетки, поэтому лечение таким методом сопровождается неприятными последствиями и осложнениями, однако в ряде случаев, например, при уничтожении раковых опухолей, целительный эффект заметно превышает тяжесть последствий.

Рентгенотерапия используется при решении следующих задач:

радикальная терапия – используются максимально высокие дозы с тем, чтобы добиться уничтожения очага болезни;
паллиативная – облучение меньшими дозами ведется для подавления развития опухолей и метастазов. При необходимости паллиативное лечение может перейти в радикальное;
симптоматическая терапия – проводится для снятия симптомов: болевых ощущений, сдавливания сосудов и так далее. Согласно медицинской статистике рентгеновское излучение снимает боль в 50–90% случаев.

Рентгенотерапия эффектна и при менее тяжелых заболеваниях. Так, с помощью дозированного облучения лечат суставы, артрозы, и некоторые кожные заболевания. Интенсивность облучения и длительность целиком зависит от назначения процедуры и состояния больного. Курс подбирается индивидуально для каждого пациента и постоянно корректируется.

Лечебный эффект метода определяется той дозой облучения, которую способна поглотить ткань в очаге поражения. Различные гистологические структуры обладают разной чувствительностью к облучению, поэтому рентгенотерапия весьма далека от универсальности.

Виды рентгенотерапии

Лучевая терапия классифицируется по нескольким признакам. Так, по распределению во времени доз облучения различают 3 метода:

однократное облучение – как правило, используется при других видах лучевой терапии. Подразумевает единственную процедуру при внутриполостном или аппликационном методе воздействия;
фракционированное – дробное . Это основной способ при наружном дистанционном воздействии. Облучение ведут определенными дозами. Дробное облучение более безопасно по сравнению с одноразовым. Кроме того, метод позволяет оценить дифференциальную чувствительность тканей и более правильно распределить дозы. Различают несколько основных режимов:
- мелкое фракционирование – или классическое. 1,8–2,0 Гр в сутки до 5 раз в неделю;
- среднее – по 4,0–5,0 Гр в сутки 3 раза за 7 дней;
- крупное – от 8,0 до 12,0 Гр в день по 1–2 процедуры за неделю;
- интенсивное – 4,0–5,0 Гр в сутки в течение 5 дней подряд. Это обычный метод для предоперационной подготовки;
- ускоренное – доза соответствует среднему фракционированию, то есть, 4,0–5,0 Гр, но 2–3 раза за день;
- гиперфракционное – доза уменьшается до 1,0–1,5 Гр, но процедура повторяется через каждые 4–6 часов;
- динамическое – каждый этап лечения имеет свою схему фракционирования;
- сплит-курс – режим, при котором в середине курса или по достижению определенной дозы облучения имеется перерыв на 2–4 недели. Перерыв может быть меньше – 10–14 дней, что зависит от темпа мутаций;
непрерывное облучение – требуется при высоком темпе репопуляции.

Известно, что крупные фракции более эффективны, чем мелкие. Однако при увеличении дозы требуется уменьшение числа процедур и снижения общей дозы облучения.

По глубине проникновения методы рентгенотерапии разделяют на 2 группы:

длиннофокусная или дистанционная – при собственной длине в 60–250 кв волны проникают на 30–60 см под кожу. Показан при , лимфосаркомах, лимфоэпителиальных опухолях. Также дистанционный метод используется при лечении крупных суставов – при артрозе, например;
короткофокусная – волны с длиной менее 60 кв проникают не глубже, чем на 7 см. Этот метод применяют при раках кожи, первичной меланоме, раке слизистой. Используется короткофокусная рентгенотерапия также при лечении , остеомиелита, тромбофлебита.

Дистанционная рентгенотерапия, в свою очередь, разделяется на 2 метода:

статическое облучение – пациент и рентгеновская трубка неподвижны;
подвижное облучение – во время сеанса либо больной, либо рентгеновский аппарат двигаются.

Рентгенотерапия используется и как самостоятельный вид лечения, и в комплексе с хирургическим вмешательством или . Обычно лечение сопровождается терапевтическими процедурами, наподобие гемотрансфузии, гормональной терапии с тем, чтобы минимизировать побочные эффекты воздействия.

Плюсы и минусы

Как уже упоминалось, рентгеновское излучение одинаково разрушительно действует как на здоровые, так и на больные клетки. Соответственно, метод имеет смысл использовать только в тех случаях, когда это довольно опасное вмешательство оправдано.

К достоинствам метода относят:

при лечении злокачественных образований рентгенотерапия может оказаться единственным действенным способом лечения;
при неопухолевых недугах рентгенотерапия позволяет добиться очень быстрого и стойкого эффекта и полностью восстановить пораженный орган;
процедура длится недолго – от 1 до 9 минут;
не всегда требуется госпитализация. Например, при лечении пяточной шпоры или артроза пациент может находиться дома и посещать клинику только для проведения сеансов;
процедура совершенно безболезненна;
облучение коротковолновым излучением снимает болевой синдром – на 50–90%.

Недостатки у метода весьма существенные:

использовать рентгенотерапию можно лишь при лечении относительно неглубоко расположенных очагов;
проведение процедуры требует очень тщательной локализации, так как вред от облучения здоровой ткани велик;
по сравнению с источниками более высоких энергий реакция организма при рентгеновском облучении выражена ярче, так что побочные эффекты могут быть настолько сильны, что от сеансов придется отказаться;
облучение само по себе может служить причиной появления болезней. Наибольшую опасность представляет собой возможность развития лейкемии.

Показания для проведения

Рентгенотерапия чаще всего применяется как средство . Так что при соответствующих показаниях метод используется, невзирая на возраст или пол. Противопоказания связаны с определенным состоянием организма, но не с этими параметрами.

Исключение составляют груднички: рентгенотерапия здесь заменяется химиотерапией. При лечении детей чуть более старшего возраста рентгеновское облучение применяют для подавления развития не только онкозаболеваний, но и эмбриональных опухолей. Последние часто встречаются именно в раннем возрасте и обладает высокой радиочувствительностью, так что лечение оказывается весьма эффективным.

В общем, дети более чувствительны к воздействию ионизирующего облучения, поэтому дозы здесь используются куда более низкие, а за состоянием ребенка тщательно следят. Как правило, начальная реакция на рентгенотерапию невыраженная, однако изменение в поведении ребенка указывает на воздействие: потеря аппетита, снижение тургора тканей, вялость. свидетельствует о нарушениях функций кроветворения. В дальнейшем могут наблюдаться дефекты развития костной ткани, снижение зрения.

При беременности рентгенотерапия исключается. На ранних сроках беременности идет закладка функциональных тканей, так что ионизирующее облучение, скорее всего, приведет к гибели плода и выкидышу. Во втором семестре формируются внутренние органы: облучение вызовет аномалии развития по большей части несовместимые с жизнью вне утробы. Облучение на третьем семестре зачастую приводит к появлению аномалий развития, остающихся на всю жизнь.
Если у беременной женщины выявлен рак и радиотерапия необходима, делают аборт, провоцируют искусственные роды и так далее. Если есть возможность заменить облучение хирургической операцией, которая при этом не скажется на состоянии плода, то последнее решение предпочтительнее.

Показаниями к проведению дистанционной рентгенотерапии мужчин и женщин служит:

онкологическое заболевание – , саркома, лимфосаркома и прочее. Причем допускается лечение только по результатам клинических исследований и только при абсолютной доказанности заболевания;
артроз коленного или тазобедренного сустава – рентгенотерапия стимулирует восстановительный процесс и устраняет боль;
эпикондилит и периартропатия плечевых суставов, артриты, остеомиелиты, остеохондроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата;
воспалительные гнойные недуги – карбункулы, тромбофлебиты, ;
осложнения после операции – свищи, паротиты, воспаления в области раны;
воспалительные и гиперпластические нарушения в работе нервной системы – , ганглиониты, радикулиты;
доброкачественные неопластические изменения – , ;
дерматологические заболевания – хронические дерматозы в том числе ;
, подошвенные бородавки, контрактура Дюпюитрена – не выше 1 стадии;
болезни глаз – иридоциклиты, кератиты, ретинопатия.

Показанием к применению близкофокусной рентгенотерапии является:

облигатные и факультативные раки кожи – пигментная керодерма, кожный рог;
рак кожи, базилиома;
– в этом случае рентгенотерапии выступает паллиативным методом, если пациент отказывается от хирургической операции;
, слизистой полости рта, полового члена;
лимфомы кожи;
доброкачественные и злокачественные сосудистые образования – гемангиомы, ;
неопухолевые кожные недуги – .

Противопоказания

Для проведения курса рентгенотерапии имеются абсолютные и условные противопоказания. К абсолютным относится:

тяжелое состояние пациента, сильно ослабленный иммунитет;
истощение – соответствие веса росту и возрасту пациента рассчитывается по формулам. Уничтожение атипичных клеток и последующее восстановление нездоровой ткани требуют определенного энергетического пищевого ресурса. При их отсутствии процедуру провести невозможно;
опасные сопутствующие патологии – поражения сердечно-сосудистой системы, почек, печени в стадии декомпенсации;
лейкопения – менее 3500 в 1 куб. мм, тромбоцитопения – менее 15 тыс, анемия. Лечение можно проводит, если удастся устранить эти факторы и восстановить состав крови;
имеющаяся лучевая болезнь либо лучевые повреждения, полученные ранее.

К относительным противопоказаниям относят:

беременность и детский возраст. В первом случае прибегают к хирургическим методам. Если это невозможно – делают аборт или провоцируют ранние роды, поскольку облучение крайне отрицательно действует на плод. В детском возрасте рентгенотерапию применяют по жизненным показателям;
острые инфекционные и , наблюдающиеся в области очага основного недуга.

Подготовка к процедуре

Главную подготовительную работу перед сеансом рентгенотерапии проводит врач.

Задача подготовки сводится к точному определению нахождения очага болезни – глубина, локализация, структура. Сделать это можно при помощи компьютерной томографии.
По снимкам КТ лазерной системой наведения на теле пациента делают разметку. Хирургическим маркером указывают участок облучения и опорные точки – они позволяют уложить пациента в требуемую позу. Разметку ни в коем случае нельзя смывать.
По данным исследований врач-радиолог и другие специалисты рассчитывают суммарную дозу и режим облучения.
Наладку рентгеновской аппаратуры проводят непосредственно перед сеансом.
Никаких специальных мероприятий перед облучением самому пациенту проводить не надо. При необходимости больного может проконсультировать психотерапевт.

Единственным условием является достаточно свободная и удобная одежда. Несмотря на краткосрочность процедуры во время сеанса нужно сохранять полную неподвижность, что в тесной или неудобной одежде непросто. Кроме того, облучению подвергаются лишь определенные участки тела. Остальные же должны быть скрыты одеждой.

Обязательное условие – футболки, платья и свитера с вырезом, область шеи должна оставаться открытой.

Как проводится лечение

Для проведения рентгенотерапии необходим специальный аппарат. Размеры устройства варьируются в значительных пределах в зависимости от характера заболевания. Так, при облучении коленных или локтевых суставов, нейродермитов используют подвижные рентгеновские аппараты, компактные и легкие. При лечении опухолей применяют стационарные аппараты, как правило, рассчитанные на облучение значительной части тела.

Установить соответствующее оборудование может позволить себе далеко не каждая клиника. Порой для сеансов радиотерапии пациенту приходится приезжать из других областей.
Сама процедура занимает минимум времени – до 10 минут, безболезненна и не требует каких-либо специальных действий.
Больной укладывается на кушетку и принимает определенное положение. Это необходимо для того, чтобы достичь максимально точного облучения очага болезни и не травмировать здоровые ткани. Точность положения влияет на глубину проникновения, поэтому позу следует удерживать во время всего сеанса. Правильное положение помогают принять медсестры.
В некоторых случаях пациент при облучении должен двигаться определенным образом. Для этого врач предварительно в точности описывает больному его действия.
При необходимости, если пациент – ребенок, например, используют фиксаторы – маску, подголовник, матрас.
Во время сеанса пациент находится один: медперсонал покидает помещение, где установлена аппаратура. С пациентом можно говорить по микрофону, что особенно важно, когда лечению подвергаются дети.

После сеанса больной возвращается в свою палату либо домой, если лечение не требует постоянного наблюдения врача.

Последствия и возможные осложнения

Какой бы высокой классификацией ни обладал врач, при хоть сколько-нибудь длительном курсе рентгенотерапии побочных эффектов избежать нельзя. Какой бы точной ни была настройка, увы, врач вынужден облучать часть окружающих здоровых клеток, чтобы удалить все раковые. При лечении артритов, артрозов и нейродермитов этого удается избежать, да и доза при облучении заметно меньше.

К наиболее известным побочным эффектам относят:

– связана не столько с самой процедурой, сколько со стремлением организма к восстановлению. Чтобы синтезировать достаточное количество веществ, при построении клеток тратятся большие энергетические и материальные ресурсы. Неудивительно, что после длительного курса пациент чувствует очень слабым, вялым, апатичным;
потеря волос – сосредоточившись на восстановлении внутренних органов и тканей, организм «экономит» на всем остальном. При облучении состояние ногтей, кожи и волос заметно ухудшается вплоть до полной их потери;
высокая температура – объясняется собственно влиянием облучения на организм, появлением вторичных инфекций, но в целом считается признаком эффективности, если не превышает 37,5–38 С;
при облучении, если кожа отличается чувствительностью, могут возникнуть потемнения, раздражения, покраснения кожи вплоть до появления волдырей. Симптомы исчезают спустя 1–2 недели после окончания курса;
при лучевой терапии возможны сбои в менструальном цикле. Также часто наблюдаются признаки менопаузы – потливость, приливы, сухость влагалища;
у мужчин возможно раздражение мочеиспускательного канала, что приводит к болезненности эякуляции. Симптомы обычно проходят через 2–3 недели;
очень часто облучение вызывает , диарею, темезмы, запоры. В этом случае назначают соответствующие препараты;
– облучение может вызвать повреждения лимфососудов. В этом случаев появляются отеки, в основном на ногах.

Кроме того, рентгенотерапия чревата осложнениями, которые после окончания курса не исчезают и требуют дополнительного лечения:

свищи – патологические каналы, открывающиеся из полого органа наружу или в другой полый орган. При отсутствии лечения превращаются в язвы и постепенно разрушают стенки органов. При рентгенотерапии часто появляются свищи между мочевым пузырем и кожей, например, между прямой кишкой и мочевым пузырем;
длительное облучение может вызвать пневмонию. Если ее не лечить, со временем это приводит к замещению легочной ткани фиброзной и дисфункции органов дыхания;
потемнение и разрушение зубов часто возникает при лечении опухолей ротовой области;
нарушение кроветворения – уменьшение лейкоцитов и гемоглобина в крови является неизбежным последствием рентгенотерапии. Нормализация показателей осуществляется в течение нескольких месяцев и во многих случаях требует медикаментозной терапии;
на репродуктивные функции мужчины облучение практически не влияет. У женщин проблемы с беременностью возникают при облучении матки, яичников, органов малого таза, мозга.

Восстановление и уход

Рентгенотерапия – нешуточное испытание для организма. Уничтожение клеток требует не только быстрейшего восстановления поврежденной ткани, но и не менее быстрого вывода продуктов распада клеток. Все это заставляет человеческое тело работать буквально «на износ».

Реабилитация после рентгенотерапии за исключением самых простых случаев – лечение нейродермита, экземы, где используются минимальные дозы, включает ряд обязательных к исполнению мер:

высококалорийное питание – организму требуется намного больше энергии, белков и жиров, чем при обычной жизни. Но практически постоянным побочным эффектом при облучении выступает тошнота и рвота. В результате пациенту предлагается питаться дробно, но высококалорийными продуктами;
продукты – обработанные и легкоусваиавемые. Часто, особенно при облучении полости рта, пищевода, желудка воспаляется и истончается слизистая, становится крайне чувствительной. Пищу рекомендуют употреблять в виде каш и пюре, так как жесткие и грубые волокна поврежденный пищевод и желудок попросту не смогут переработать;
достаточное количество воды – не менее 2,5–3 л воды, что является нормой для здорового человека. Вода – не соки и чай, позволяет как можно быстрее избавиться от токсичных продуктов распада. Не выполняется это правило в тех случаях, когда есть серьезные противопоказания: нарушения в работе сердца, появление сильных отеков;
из питания исключаются канцерогены – полностью предупредить их попадание в организм практически невозможно: большинство веществ являются обычной составляющей обычных же загрязнений или образуется при удобрении почвы или обработке растений и продуктов инсектицидами, фунгицидами и так далее. Однако снизить их поступление можно, отказавшись от копченых, консервированных, жареных продуктов – особенно во фритюре;
при лучевой терапии назначаются – A, C, E, позволяющие снизить активность свободных радикалов. Последние синтезируются во время облучения и весьма агрессивны.

После завершения курса больной продолжает находиться под наблюдением. Для фиксации результатов рентгенотерапии назначают КТ или . При удовлетворительных результатах лечения неопасных заболеваний – пяточной шпоры, например, больной наблюдается раз в полгода, если не возникает жалоб. Онкобольные проходят обследование на МРТ постоянно, график обследования разрабатывается согласно состоянию пациента.

Во время рентгенотерапии и после назначают антибиотикотерапию, чтобы предупредить развитие бактериальных инфекций: ведь во время облучения защитные силы организма сильно уменьшаются. После окончания курса антибиотиков рекомендуется принимать лекарства, позволяющие восстановить микрофлору кишечника.

Стоимость

Стоимость процедуры определяется характером заболевания, а, точнее говоря, площадью облучения, глубиной, используемым методом и длительностью курса. К сожалению, в рентгенотерапии не существует типовых методик, каждый курс каждому больному рассчитывается индивидуально и корректируется в зависимости от промежуточного результата.

В среднем цена в Москве 1 сеанса длиннофокусного облучения составляет 2000–3000 р. Стоимость внутриполостной – от 3500 до 7000 за сеанс.

Столкнувшись с целым рядом заболеваний поражающих суставы, человек может использовать довольно широкий спектр способов и методов лечения. Интенсивная терапия лекарственными средствами не всегда способна решить проблемы заболеваний суставов.

Лечение с помощью методов акупунктуры, временной фиксации пострадавших суставов, специальной гимнастики, также имеют широкое распространение. Данные методы во многом способствуют выздоровлению, но имеют ограниченный эффект. Долговременный и действенный результат при их применении не всегда доступен.

Когда пациент уже использовал большинство возможных средств медицины и не получил результаты, ревматолог может посоветовать лечение суставов с помощью рентгенотерапии.

Лечение рентгеновским излучением или рентгенотерапия – это современный метод, с помощью которого производится лечение некоторых патологий суставов. Основными направлениями лечения ортопедических заболеваний данным методом, являются:

Хронические. Воспалительные процессы суставов (артрит, полиартрит); Дегенеративные (остеоартроз, остеохондроз, деформирующий спондилез).

Рентгенотерапия позволяет проводить стимулирование зоны поврежденного сустава. Также данный метод обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом. Дает возможность

восстановить функциональность сустава

Что возвращает человека к полноценной жизни.

Многие привыкли слышать, что метод рентгенотерапии характерен в лечении исключительно в области раковых опухолей, а точнее их устранении.

На практике доказано, что различные дозы рентгеновских облучений могут применяться при широком круге заболеваний.

При помощи рентгеновских лучей низкой дозировки, происходят восстановительные процессы, снижаются боли, благоприятное воздействие на организм пациента в целом.

Метод рентгенотерапии в лечении заболеваний суставов получил распространение в таких случаях:

артрозы коленного и тазобедренного суставов; пяточная шпора (плантарный фасцит); эпикондилит плеча; периартропатия плечевого сустава; устранение окостенения мягких тканей в послеоперационный период; сморщивание сухожилий в области рук и ног; латеральный эпикондилит (теннисный локоть); тендинит ахиллова сухожилия.

В основе метода рентгенотерапии лежит лечение при помощи специальных рентгеновских лучей. Степень сложности патологии суставов определяет типы данного лечения. Существуют следующие типы рентгенотерапии:

Длиннофокусная. В данном случае рентгеновские лучи проходят на глубину от 30 до 60 см. При этом излучение составляет 60-250 кв. Короткофокусная. Излучение при этом составляет не более 60 кв. Проникновение лучей происходит на глубину до 7см.

В зависимости от сложности заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента, сеансы рентгенотерапии проходят в среднем от 1 до 9 минут.

Необходимое время и количество процедур излучения назначается врачом. Количество сеансов не должно превышать 7- 9 раз за весь период лечения. При этом длительность терапии составляет три недели.

Повторное лечение данным методом, при необходимости, врач может назначить только после трех-четырех месяцев по истечению первого сеанса.

Процесс рентгенотерапии заключается в направленном излучении в область заболевания. Действуя на ткани, происходит мгновенная блокировка нервных окончаний. Наступает процесс притупления и исчезновения боли, что дает возможность

восстановить подвижность сустава

При определенных случаях восстановление двигательных функций пораженных мест, может быть частичным. В большинстве случаев восстановление функций происходит полностью. Жизнь пациента изменяется в положительную сторону и не имеет значительных ограничений.

В медицинской практике в ходе изучения и применения метода рентгенотерапии при заболеваниях суставов, было установлено ряд факторов, имеющих положительный эффект:

Противовоспалительный. Происходит быстрое и безболезненное снятие воспаления; Деструктивный. Действие излучения направлено на разрушение больных клеток; Анальгезирующий. Уменьшение боли.

Стоит отметить, что положительность эффекта рентгенотерапии, наблюдается в случаях совмещения с целым комплексом лечебных мероприятий, назначенными лечащим врачом.

Наблюдения специалистов в области лечения заболеваний суставов на основании отзывов пациентов, позволяют выделить ряд преимуществ рентгенотерапии по сравнению с другими методами лечения.

Данные преимущества представлены в следующей таблице:

Следует отметить, что сеансы рентгенотерапии противопоказаны беременным женщинам. В данный период любое, даже не длительное излучение, может негативно воздействовать на здоровье будущего ребенка.

Эффективность рентгенотерапии доказывает повышение общего уровня состояния человека. Данные полученные от проведенных рентгенотерапевтических процедур, доказывают положительное влияние на суставы пациента.

Специалисты утверждают, что улучшение состояния пациентов наблюдается в 50% - 80% случаев. Зависит это от сложностей заболевания каждого конкретного пациента.

Метод лечения суставов рентгенотерапией является довольно простым в проведении и не несет никаких рисков для здоровья человека.

На данный момент не установлено случаев острой или хронической реакции, при использовании ионизирующих лучей. Не было выявлено взаимосвязи действия рентгенотерапии и развития онкологических заболеваний.

Рентгенотерапия применяется для лечения различных заболеваний, при которых эффективно использовать рентгеновское излучение. В основном, это онкологические болезни. Данный метод основан на способности ионизирующей радиации подавлять рост раковых клеток, вызывая в них несовместимые с их жизнедеятельностью мутации. Причем, чем активнее рост и размножение раковых клеток, тем разрушительнее на них действует излучение. Генератором такого радиоактивного излучения является специальная трубка радиоактивным веществом.

Рентгенотерапия бывает дистанционная, при которой расстояние от фокуса до кожи 30 см и более, и близкофокусная – расстояние до кожи не более 7.5 см.

По этой причине лучевая терапия повреждает не только злокачественные новообразования, но и нормальные клетки, которые необходимы для полноценной работы всего организма. В результате облучения пациент испытывает последствия, характерные для лучевой болезни:

тошнота; рвота; ухудшение состава крови; выпадение волос и ресниц; общая слабость; ослабление иммунитета; повышенная утомляемость; подкожные кровоизлияния, так как сосудистые стенки становятся излишне ломкими; ожоги и язвы.

Достаточно важная роль в работе опорно-двигательного аппарата человека уделена фасции – соединительным тканям, оболочке, образующей футляры для разных мышц.

В организме существует много групп фасций, например, подошвенная. Для нее характерно заболевание – плантарный фасциит (пяточная шпора). Оно особенно знакомо людям старше 40-ка лет (ребенок редко страдает от подобной проблемы). Заболевание проявляется в виде сильных болей в пяточной кости. Со временем больной человек, если лечение своевременно не получено, теряет трудоспособность из-за ограниченности движений.

Рентгенотерапия пяточной шпоры является одним из распространенных методов лечения.

Метод проведения процедуры просвечивания зависит от типа подозреваемой патологии. Предполагается всего два способа, при любом из которых пяточная шпора на рентгеновском снимке видна:

лежачее положение – пациент сгибает ноги в коленных суставах, а стопы упирает в стол;
нагрузка – больной встает на одну ногу и всей своей массой упирается на обследуемую конечность.

Способ проведения процедуры просвечивания выбирается врачом. Рентгенография пяточной шпоры не требует особой подготовки. Нужно лишь убрать все металлические инородные предметы, которые способны негативно отразиться на качестве снимка.

Как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке? Она определяется как костный нарост на поверхности самой большой пяточной кости – таранной, обычно в области бугра. Он увеличивается из-за плоскостопия, чрезмерных физических нагрузок.

Пяточная шпора на рентгеновском снимке видна сразу.

Не стоит путать рентгенотерапию с рентгенологическими методами диагностики

Рентгеноскопия, как и рентгенография, относятся к рентгенодиагностике. Эта область медицины базируется на применении полезных свойств рентгеновских лучей, позволяющих им проходить через толстые ткани тела человека. Врач может увидеть при жизни то, что непостижимо для обычного глаза – морфологические и функциональные процессы в структурах и органах. Подобные методы диагностики не зря называют «прижизненным вскрытием без ножа».

Рентгенотерапия в свою очередь относится к физиотерапевтическим вариантам лечения, а не к диагностическим мерам. Принцип действия основан на облучении пораженной области лучами. Чаще всего его назначают в комплексе с применением противовоспалительных средств.

Рентгенотерапия выполняется при использовании специального оборудования.

В чем суть отличия рентгенографии от иного диагностического метода – рентгеноскопии?

Во время лучевого исследования картинка проецируется на бумажный или пленочный носитель, а в новом оборудовании – на пленочную кассету или матричный носитель. Излучение постепенно слабеет при проникновении через ткани тела, которые имеют различное строение. В итоге пучок облучения рассеивается и на конечный носитель проецируется картинка с разной степенью интенсивности. Данное усредненное изображение, являющееся суммой теней всех структур, через которое пришлось «пробиться» рентгену. Рентгенограмма – это плоское отображение объемного предмета, поэтому этот вид диагностирования чаще всего проводится в 2-х проекциях. Только так доктору удается точно определить местонахождения патологии.

Рентгеноскопическое изображение переносится на флуоресцентный экран. Это своего рода картонный лист, на который нанесено флюоресцирующее вещество. Сегодня все большее распространение получило оборудование, принцип работы которого простроен на рентгенотелевизионом просвечивании. Во время такого обследования лучи передаются на усилитель рентгеновской картинки. Готовый снимок перенаправляется на дисплей монитора. Дальше это изображение может быть обработано и распечатано. Один из данных методов используется в лечебных учреждениях для диагностирования путем сопоставления снимка с нормами перелома кости, сотрясения мозга и иных патологий.

В чем заключается лечебное воздействие данного вида радиотерапии

Подобная методика лечения позитивно сказывается на поврежденной пятке, а именно:

снимает воспаление;
убирает боль;
убивает пораженные клетки;
помогает клеткам обновляться.

Стоит сразу упомянуть, что лечение пяточной шпоры рентгенотерапией полностью устранить костный нарост не может.

Согласно статистике, удалить проблему удавалось лишь в некоторых случаях, на ранних стадиях поражения, нарост небольшого размера под силой облучения разрушался.

Однако терапию все же нельзя назвать бесполезной. Она устраняет воспалительный процесс и болевые ощущения, что является первым шагом к исцелению. Притом нарост никак не вредит человеческому организму. Неприятные чувства во время движения вызваны иным: шпора при воздействии на поверхности ущемляет соединительные ткани. Это и приводит к боли, с которой справляется рентгенологическое облучение.

Если нарост слишком долго рос на теле, в дальнейшем при повышенных нагрузках на ноги, выборе обуви ни по размеру, использовании каблуков либо недостаточно толстой подошвы, воспаление может вновь вернуться. Не исключено, что в подобной ситуации вам снова потребуется записаться на процедуру рентгенотерапии. Если доктор решит, что применение этого метода повторно не поможет, понадобится прибегнуть к операции — удалению нароста.

Рентгенотерапия направлена на устранение симптоматики заболевания.

О результативности способа трудно говорить. Большинство врачей утверждают, что более действенным средством в лечении пяточной шпоры является ударно волновая терапия, нежели радиация, так как стоимость этой процедуры выше и имеется большой список противопоказаний.

Методики рентгенотерапии

Пяточная шпора на рентгеновском снимке выглядит как крючковидное или шлифовидное образование в отделе задней или нижней поверхности бугра. Именно эти характерные признаки помогают отличить шпору от подагры, артрита и ряда прочих заболеваний.

Общая суть рентгенотерапии сводится к использованию облучения в медицинских целях. На практике применяется сила луча от 10 до 250 киловольт. Также методики разделяются на два вида, в зависимости от типа облучения:

Методику рентгенотерапии выбирает врач после сбора анамнеза и проведения диагностики.

Короткофокусная

При таком варианте лечения объем используемой силы не больше 60 киловольт. Эта форма облучения назначается для лечения злокачественных или доброкачественных новообразований, а также прочих наростов в человеческом теле, которые расположились относительно неглубоко от кожной поверхности (5-7 сантиметров). Используется близкофокусная линза.

Длиннофокусная

Ситуация аналогична, но глубина проникновения рентгеновского луча находится в пределах 30-60 сантиметров, а энергия – 60-250 киловольт.

Используется 2 вида рентгеновских трубок, отличающихся по силе рентгеновского луча. Методика обработки и эффект от воздействия основаны на подавлении увеличения размера пораженных клеток, а также активизации деструктивных процессов этих самых структур. Механизм терапии обусловлен «всасыванием» лучей некоторыми тканями (особенно в зоне очага заболевания).

Результаты облучения рентгеновскими лучами будут зависеть от:

Тела.
Состояния организма пациента.
Дозы.
Частотности.
Стадии заболевания.
Выраженности общих симптомов шпоры на пятке.

Достоинства и недостатки

Преимущества:

безболезненность;
процедура не доставляет неудобств больному;
почти нет побочных эффектов;
общая длительность одного сеанса – десять минут, курс лечения недлителен;
обычно для получения требуемого результата хватает всего десяти процедур;
практически нет противопоказаний;
противовоспалительное действие;
курсы рентгенотерапии не подразумевают госпитализацию пациента в стационар;
обезболивающий эффект;
низкая стоимость.

Недостатки:

малая эффективность, особенно в сравнении с ударно-волновой терапией;
мягкое воздействие – рентгенотерапия не удаляет шпору, а только снимает симптомы.

Рентгенотерапия обладает большим количеством преимуществ, но по эффективности уступает ультразвуковой терапии.

Описание процедуры

Длительность одного сеанса – от 8 до 10 минут. Врач в индивидуальном порядке определяет, сколько потребуется сеансов. В расчет берутся особенности больного и величина нароста.

На пяточную кость наводят аксиальный рентгеновский луч (охватывает и с боков), моментально закрывающий нервные окончания и устраняющий боль. Именно они и являются главной проблемой, потому облучение сильно облегчает жизнь больным. Не требуется укладка больного на кушетку.

Многие задаются вопросом что это такое гонартроз? Гонартроз коленного сустава - это серьезное заболевание, которое характеризуется дистрофией и дегенеративными процессами в сочленении. Зачастую патология не является воспалительной, однако трение костей друг о друга может спровоцировать этот процесс. Если вовремя не выявить симптомы поражения коленного сочленения, и не начать лечение, то человек может стать инвалидом. Гонартроз колена является очень распространенным заболеванием.

Особенности и процесс развития болезни

Гонартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани. При первой степени развития изменения происходят на молекулярном уровне, поэтому симптомы остаются незаметными. При исследовании хрящ кажется мутным, начинает истончаться, растрескиваться. Гонартроз приводит к тому, что хрящ полностью разрушается. При этом подлежащая кость обнажается.

Из-за постоянного раздражения ее поверхности организм включает защитную реакцию и начинает наращивать дополнительный слой костной ткани, который превращается в шипы (остеофиты). Именно поэтому последние степени развития характеризуются сильными видимыми деформациями сустава. Важно! Если симптомы не заметить вовремя, человек становится инвалидом, неспособным нормально передвигаться.

Гонартроз коленного сустава не развивается за один день. Процесс происходит постепенно. Можно выделить такую последовательность патологических изменений:

Изначально обменные процессы в колене происходят под воздействием осмотического давления. То есть при сгибе колена происходит выделение смазки, а при его разгибании – впитывание. Если какие-либо причины способствовали нарушению этого процесса, то хрящ начинает свое разрушение, делается тоньше.
Далее, происходят деструктивные процессы в коллагеновых волокнах, которые отвечают за амортизационные свойства сустава. При этом устойчивость колена и эластичность хрящевой ткани теряется.
Так как синовиальная оболочка сустава постоянно находится под ненормальной нагрузкой, она начинает раздражаться, появляется воспалительный процесс. Он, в свою очередь, приводит к ограничению подвижности колена.

Более распространенным считается гонартроз внутренней части колена. Проблема чаще появляется у спортсменов, а также людей пожилого возраста.

Причины и классификация болезни

Итак, гонартроз коленного сустава – это сложное и потенциально опасное заболевание, которое полностью вылечить без операции можно, только если степень его развития начальная. Такое нарушение работы колена имеет деформирующий тип развития, и может быть спровоцировано следующими факторами:

Травмами или переломами костей;
Механическим поражением менисков и хрящевой ткани;
Разрывом связок или мышечной ткани в суставе;
Слишком большой физической нагрузкой на колено;
Поднятием чрезмерно тяжелых предметов;
Лишним весом;
Аномальным строением коленного сустава;

Кроме того, бывают и другие причины развития гонартроза:

Варикозное расширение вен нижних конечностей.
Воспаление коленного сустава, спровоцированное инфекционными патологиями.
Наследственная слабость связочного и мышечного аппарата колена.
Нарушение нормальной иннервации коленного сочленения.
Болезни эндокринной системы.

Классификация патологии

Такое заболевание можно классифицировать таким образом:

По механизму развития:

Первичный гонартроз. Он развивается без каких-либо предварительных поражений коленного сустава воспалительным процессом. То есть колено является полностью здоровым. Причиной этому становится нарушение обмена веществ, наследственная предрасположенность, длительный прием гормональных препаратов. Первичный гонартроз зачастую обнаруживается у пожилых людей.
Вторичный. Он уже развивается из-за травм коленного сочленения, хирургического вмешательства. В большинстве случае процесс поражения односторонний. Развивается это заболевание практически в любом возрасте.

По характеру поражения:

Правосторонний. Он характерен для спортсменов и людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом.
Левосторонний. Он чаще всего проявляется у людей с лишним весом.
Двухсторонний. Это заболевание характеризуется поражением колен обеих ног. Двухсторонний гонартроз колена – это самое тяжелое заболевание, которое может лишить подвижности. Наиболее подверженными этой патологии являются люди преклонного возраста.

Симптомы гонартроза

С начала развития патологии признаки могут и не проявляться. Однако деструктивный процесс при этом усиливается. Симптомы гонартроза зависят от степени его развития:

Гонартроз 1 степени характеризуется повышенной утомляемостью конечности. Кость на этом этапе не претерпевает значительных изменений, однако, едва заметное ограничение движения все же присутствует. Эта степень также характеризуется некоторым сужением суставной щели, которое можно увидеть только на рентгеновском снимке.
Гонартроз 2 степени сопровождается болевыми ощущениями после нагрузки сустава. Во время ходьбы больной слышит хруст в колене. Он не может согнуть или разогнуть сустав полностью. Боль может наблюдаться перед началом движения (стартовая). На снимке заметно сплющивание краев костей.
Гонартроз 3 степени характерен сильной болью, которая чувствуется, даже если человек находится в состоянии покоя. В пораженной области может возникать отек и повышаться температура. Сустав становится нестабильным, может резко заклинивать.

Важно! Некоторые признаки могут быть необязательными, например – отек.

Особенности диагностики

Прежде чем начать лечение гонартроза, необходимо пройти тщательное обследование. Оно включает следующие действия:

Визуальный осмотр ортопеда и пальпация пораженной области. Больной должен подробно описать свои симптомы. Помимо этого, специалист производит замеры костей, определяет степень подвижности и угол изгиба сустава.
Клинические исследования крови и мочи. Эти анализы дают возможность получить параметры оседания эритроцитов, уровень фибриногена. Также важным параметром является уровень мочевины в моче, ведь она тоже может негативно влиять на хрящевую ткань.
Рентгенографию сустава. Тут можно увидеть степень сужения суставной щели, повреждение хряща и кости, наличие скопления солевых отложений, остеофитов.
УЗИ колена.
МРТ. Это исследование позволяет не только определить самые микроскопические изменения в коленном суставе, но и выяснить возможные причины развития заболевания. Однако это исследование является небезопасным и дорогостоящим.
КТ. Компьютерная томография дает возможность визуализировать колено.
Артроскопия. Эта методика исследования колена изнутри тоже очень информативная. Она проводится через небольшие проколы в области сустава.

Подробнее

Гонартроз коленного сустава: лечение

Перед тем как лечить гонартроз, необходимо не только выяснить симптомы проявления заболевания, но и возможные причины его развития. Их устранение позволит назначить эффективное лечение.

Медикаментозное

На первых этапах достаточно применять медикаментозную терапию. То есть больному придется принимать следующие препараты:

Нельзя использовать эти препараты самостоятельно. В противном случае больной может ухудшить свое состояние.

Физиотерапевтическое лечение

Лечение гонартроза коленного сустава при помощи физиотерапевтических процедур может дать максимально хороший эффект. Для этого применяются такие процедуры:

Электрофорез и фонофорез с новокаином.
Диадинамические токи.
Магнитотерапия.
Лазерная терапия.
Парафиновые и озокеритовые аппликации.
Грязелечение.

Представленное заболевание коленного сочленения предусматривает уменьшение механической нагрузки на пораженную область. Для этого используются ортезы, наколенники или трость, ортопедические стельки.

Очень полезной для коленного сустава является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе коленного сустава должны способствовать развитию нормальной подвижности сочленения. Их тип и интенсивность должен определять доктор. Лучше всего комплекс выполнять в лежачем положении. Первый раз выполнять упражнения нужно не дольше 10 минут. Далее, каждый день нужно увеличивать время на 2 мин. Из комплекса исключаются приседания и сгибания-разгибания сустава, а также те упражнения, которые провоцируют болевой синдром.

Лечение артроза Подробнее >>

Хирургическое вмешательство

Если традиционная терапия не дает положительного эффекта или заболевание уже запущено, то без хирургической операции не обойтись. Существует несколько видов вмешательств:

Артродез. В этом случае удаляется не только деформированная ткань, но и сустав. Именно поэтому подвижность конечности практически не сохраняется. Из-за серьезных последствий для человека подобная операция проводится крайне редко.
Артроскопия коленного сустава. Такое вмешательство дает возможность избавиться от пораженной хрящевой ткани, при этом сочленение остается не тронутым. Весь процесс производится через небольшие проколы, через которые вводится специальное устройство – артроскоп и другие инструменты. Благодаря малой травматичности операции больной может полностью восстановиться за достаточно короткий срок. Несмотря на то что хирургическое вмешательство такого плана не является сложным, эффект от него продлится всего несколько лет.

Околосуставная остеомия. Эта операция считается очень сложной, поэтому проводится в редких случаях. Она предусматривает подпиливание костей в некоторых местах и их последующее соединение под необходимым углом. Это дает возможность перераспределить нагрузку. Эффект после операции длится не более 5 лет. Однако она эффективна только на ранних стадиях развития. Кроме того, данное вмешательство требует длительного периода восстановления.
Эндопротезирование. Эта операция производится в том случае, если сочленение или его элементы требуют полной замены. Протез изготавливается из сплава металлов – титана. Несмотря на то что операция требует длительного периода восстановления, эффект от нее весьма продолжителен – до 20 лет.

Операция это не панацея, тем более что она может сопровождаться некоторыми осложнениями: некрозом тканей кожи, парезом малоберцового нерва, тромбозом сосудов. Кроме того, нельзя исключать риск отторжения чужеродного материала.

Профилактика заболевания

Гонартроз – это сложное заболевание, которое можно предупредить. Для этого нужно соблюдать некоторые рекомендации докторов:

Необходимо заниматься плаваньем или другими видами спорта. При этом строго дозируйте нагрузку.
Старайтесь избегать травм.
Контролируйте свой вес.
Соблюдайте диету, в которой будет ограничено употребление жирных и острых блюд, копченостей, спиртных напитков и других продуктов, не очень полезных для здоровья.
При получении травмы следует срочно обратиться к доктору, и пройти полный курс лечения.
После 35 лет следует периодически проходить профилактические курсы терапии хондропротекторами.
Старайтесь употреблять достаточное количество воды каждый день.
Никогда не занимайтесь самолечением.
Нельзя переохлаждать суставы.

Если у вас возникли проблемы с суставами, необходимо срочно обратиться к специалисту. Будьте здоровы!

Лечение коленных суставов от различных заболеваний

Суставы колен являются одними из самых больших сочленений в организме человека, а одновременно и самыми уязвимыми. Дело в том, что колени находятся поверхностно, постоянно выдерживают колоссальные нагрузки, плохо защищены мягкими тканями, поэтому склонны к повреждениям и различным заболеваниям.

Методов лечения коленного сустава существует много. В первую очередь, выбор подходящего зависит от причины поражения сочленения, сопутствующих симптомов. В этой статье мы рассмотрим принципы терапии при 3-х основных видах поражений коленных суставов: травматических, воспалительных и дегенеративно-дистрофических.

Лечение артрита колена

Лечение любой воспалительной болезни коленного сустава начинается с устранения ее причины. Воспаление может быть нескольких видов: инфекционное, аллергическое, аутоиммунное, а также вызванное травмой суставных компонентов. Соответственно, и терапевтическая программа будет несколько отличаться. Состоит она из мероприятий 2 типов: медикаментозная и немедикаментозная терапия.

Медикаментозное лечение

Составляет основу терапии воспалительных поражений колен. Применяют препараты, которые влияют на этиологию болезни, на механизмы ее развития и симптомы. Лекарства назначают как внутрь, так и в виде местных средств.

Основные группы препаратов, которые применяют для лечения воспаления коленного сустава:

Нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики (диклофенак, ибупрофен, нимесулид, кетопрофен, ацеклофенак, мелоксикам, целекоксиб, индометацин). Используют эти медикаменты всегда, если нет противопоказаний к применению. Оно отлично и быстро справляются с болью и другими признаками воспаления, а также ликвидируют процесс воспаления, независимо от его причины. Назначают в уколах и таблетках для системного использования, мазях и гелях для местного применения.
Антибактериальные препараты назначают в случаях, когда воспаление вызвано болезнетворными бактериями. Например, при гнойном септическом и реактивном артрите.
Глюкокортикоидные гормональные средства применяют чаще всего в виде внутрисуставных инъекций. Их мощное противовоспалительное действие позволяет быстро устранить симптомы артрита в тех случаях, когда НПВС не справляются. Как правило, хватает 1-3 инъекций. При артритах аутоиммунной природы (ревматоидный) ГКС могут назначаться для длительного приема в виде таблеток, но такое лечение сопряжено с высоким риском развития тяжелых побочных эффектов и проводится только под строгим контролем специалиста.
Цитостатики – это мощные иммуносупрессивные препараты, которые назначаются при воспалении коленных суставов, вызванном аутоиммунным процессом. Показаниями для такой терапии является ревматоидный артрит, воспаление суставов при системных заболеваниях соединительной ткани.

Немедикаментозная терапия

В лечении артрита занимает вспомогательное место, в отличие от гонартроза. Применяются также следующие методики после того, как фаза активного воспаления миновала и боль утихла:

лечебная гимнастика,
физиотерапевтические процедуры,
массаж,
мануальная терапия и остеопатия.

Как лечить артроз коленных суставов

Ответить на вопрос, как вылечить коленные суставы от дегенеративно-дистрофических изменений, намного тяжелее, ведь остеоартроз – это следствие чрезмерных перегрузок колен, возрастных изменений, негативных влияний внешней среды и внутренних неполадок в организме. Полностью избавиться от патологии нельзя, но можно замедлить процесс разрушения хрящевой ткани в суставах или вовсе его остановить. С этой целью применяют как медикаменты, так и другие консервативные методики терапии, причем последние играют более важную роль, нежели лекарства.

Препараты применяют только при обострении артроза, когда присутствует интенсивный болевой синдром. Назначают анальгетики, НПВС, внутрисуставные инъекции ГКС. Такое лечение позволяет быстро добиться ремиссии и перейти к основному этапу терапии.

Чтобы укрепить и поддержать здоровье внутрисуставной хрящевой ткани, пациентам с гонартрозом назначают длительные курсы хондропротекторов. Эти медикаменты в своем составе содержат основные компоненты хрящей суставов (хондроитин и глюкозамин). Самые популярные представители:

Дона,
Структум,
Артра,
Алфлутоп,
Хондроксид,
Терафлекс.

Такие препараты назначают в уколах на протяжении 1 месяца с последующим переходом на поддерживающую терапию таблетками на протяжении еще 2-3 месяцев. Повторять курс рекомендовано хотя бы раз в год.

Существуют препараты и для введения непосредственно в больной сустав. Также выполняют внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, которую называют жидким трансплантатом синовии. Гиалуроновая кислота в суставе заменяет недостаток синовиальной жидкости, который наблюдается при артрозе. Таким образом, она защищает хрящ и связки от чрезмерного трения и травмирования.

Обязательно пациентам с артрозом назначается ЛФК, физиопроцедуры и другие традиционные и альтернативные методики лечения суставов.

Помощь при травме коленного сустава

Травматическое повреждение коленного сустава – это одна из наиболее частых причин обращения пациентов за помощью к травматологу-ортопеду. Большинство травм колена удается вылечить консервативно, но в некоторых случаях может понадобиться и операция.

Чаще всего приходится сталкиваться с такими травмами коленного сустава:

ушиб колена;
разрыв и растяжение внутрисуставных связок (передней и задней крестообразной, латеральной и медиальной коллатеральной);
вывих коленного сустава и наколенника;
гемартроз (накопление крови в полости сустава);
повреждение менисков сочленения;
внутрисуставные переломы костей.

Методы лечения повреждений коленных суставов зависят от степени травмы. Но в любом случае необходимо владеть основами первой помощи при ушибе колен.

Алгоритм первой помощи при травмах коленного сустава:

Покой для больного сустава. После получения травмы ни в коем случае не нагружайте колено, ведь такими действиями можно только навредить. Как правило, полный покой назначается на 1-3 недели после травмы и обеспечивается наложением гипсовой повязки, специального бандажа, ортеза.
Холод на место ушиба. Идеально подойдет грелка со льдом. Такая процедура уменьшает отек и боль, также вызывает спазм кровеносных сосудов, чем предупреждает развитие гемартроза и больших гематом. Применять холодный компресс необходимо в первые двое суток после травмирования по 6-8 раз на день (контакт не более 20-25 минут).
Эластическая давящая повязка. Такое простое мероприятие позволит обеспечить иммобилизацию больного сустава, а также предотвратит отек и уменьшит боль. Важно следить за тем, чтобы давление не было слишком сильным, иначе можно только навредить.
Возвышенное положение для больной ноги. Для этого можно положить ногу, например, на подушку. Такое действие уменьшит приток крови к ногам, а, соответственно, и отек, и риск гемартроза.

Если боль после всех выполненных мероприятий не проходит, то можно самостоятельно принять 1 таблетку безрецептурного обезболивающего средства, например, ибупрофен, нимесулид, диклофенак. Все дальнейшие назначения должен давать только специалист. Ответить на вопрос, какой врач занимается лечением травм коленного сустава, просто. Это травматолог.

Ситуации, которые требуют срочного обращения к доктору:

после ушиба в коленях при движении появились щелчки;
пострадала опорная функция конечности (ноги подкашиваются в коленях, движения неуверенные);
не проходит болевой синдром;
появилась хромота;
развился сильный отек после травмы;
пропал пульс на артериях стопы, нарушилась чувствительность кожи ниже колена;
движения в коленном суставе стали ограничены.

Важно! Обращаться за медицинской помощью при травме коленного сустава необходимо всегда, особенно если присутствуют вышеописанные тревожные признаки. Дело в том, что при травмировании колена могут пострадать сосуды и нервы нижней конечности. Если в таком случае помощь не оказана немедленно, то невозможны необратимые нарушения, вплоть до ампутации конечности.

Лечебная физкультура для коленных суставов

Лечение остеохондроза коленного сустава и других его заболеваний невозможно без специального комплекса лечебной физкультуры. Гимнастика позволяет укрепить мышечный каркас вокруг компонентов сустава, сделать их более эластичными, укрепить связки и улучшить микроциркуляцию.

Заниматься ЛФК, чтобы получить желаемый результат, необходимо регулярно на постоянной основе. Важно помнить, что в период обострения хронической патологии, когда присутствует острая боль, делать гимнастику нельзя. Таким образом можно только усугубить состояние.

Существует очень много авторских программ лечебной гимнастики для оздоровления суставов организма, позвоночника и других его частей, например, ЛФК по Бубновскому, суставная гимнастика Норбекова и пр. Но в каждом случае упражнения должны подбираться индивидуально.

Примерный комплекс упражнений для укрепления коленного сустава:

Исходное положение сидя на кровати или на стуле. Ноги сомкнуты вместе, ступни касаются пола. Медленно сгибаем и разгибаем ноги в коленях, при этом не отрывая стоп от пола.
Исходное положение то же. Попеременно подтягиваем нижние конечности к животу, сгибая в коленях.
Положение аналогичное. Ноги выпрямляем, выполняем сгибание в голеностопном суставе на себя и от себя.
Положение лежа на спине. Руки вдоль туловища. Медленно отрываем ноги от пола на 10-15 см и задерживаемся на несколько секунд, потом возвращаемся в исходную позицию.
Выполняем “велосипед”.
Положение то же. Поочередно подтягиваем ноги к животу, сгибая в коленях.
Выполняем “ножницы”.
Положение стоя. Выполняем махи ногами, руки на поясе.
Приседаем, но только до угла в коленях 90º.

Лечение народными средствами

Лечение коленных суставов часто дополняют рецептами народной медицины, которых существует очень много. Рассмотрим несколько простых и эффективных методов.

Компресс из капусты

Это очень простой рецепт избавления от боли в коленях. Вам необходимо взять один свежей и сочный лист белокочанной капусты, смазать его внутреннюю поверхность натуральным медом и приложить к больному суставу. Сверху компресс укрепить полиэтиленовой пленкой и теплой тканью. Оставить нужно на всю ночь. Курс лечения составляет 14 дней.

Сосновая ванна

Для одной ванны теплой воды вам понадобится:

несколько сосновых веток с хвоей;
3-4 клубня топинамбура;
чайная ложка скипидара;
столовая ложка меда;
килограмм морской соли.

Принимать ванну нужно 30 минут. Делать процедуры рекомендовано через день. Курс – 15-20 ванн.

Компресс из кефира и яичной скорлупы

Растереть скорлупу от куриных яиц в порошок и смешать с кефиром таким образом, чтобы получилась густая кашица, которую необходимо завернуть в льняную ткань и приложить к больному колену. Сверху все укутать полиэтиленом и оставить на 2 часа. Компрессы делать нужно 1 раз в день на протяжении 2 недель.

Делая заключение, стоит отметить, что лечение патологии коленного сустава, в первую очередь, зависит от причины. Поэтому в обязательном порядке при боли в колене необходимо обращаться за специальной медицинской помощью.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012-2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение заболевания

Многие люди жалуются на боли, возникающие в области колена. Это может означать о начале развития различных заболеваний. Самой распространённой патологией, поражающей коленные суставы, является артроз, который в народе называют отложением солей.

Нелеченый артроз приводит к полному разрушению хряща и обнажению кости, а также к образованию остеофитов и полной деформации сустава. Это заболевание может превратить человека в инвалида. Попытаемся разобраться, что это за болезнь, её симптомы и способы лечения.

Причины заболевания

Симптомы заболевания

Принципы лечения

Использование нестероидных препаратов
Препараты для восстановления хряща
Использование кремов, мазей и компрессов
Применение инъекций

Большая берцовая и бедренная кость в коленном суставе человека покрыты суставным хрящом. Там же располагается второй вид хрящевой ткани, который образует мениски, выступающих в качестве амортизаторов или прослоек.

Суставная жидкость обеспечивает плавность движения и дополнительную защиту. Развитие артроза происходит в том случае, когда начинает повреждаться хрящевая ткань, защищающая кости, в результате чего поверхность их оголяется, а выработка суставной смазки постепенно уменьшается. При этом может произойти как частичная потеря хряща, так и полная.

Проявление деформирующего артроза коленного сустава сопровождается разрушением его хрящевых оболочек, а через некоторое время в процесс могут втянуться расположенные поблизости кости и связки. В результате потери хряща происходит увеличение жидкости, а сустав деформируется.

Иногда снаружи можно даже прощупать костные шпоры, являющиеся патологическим разрастанием костей. Так как происходит деформация поверхности костей, и они уже не могут смыкаться, как положено, то у человека возникает ограничение движений.

Такое состояние сопровождается болью. Особенно сильно она проявляется по утрам, когда человек после продолжительной неподвижности начинает двигаться. В конце концов, это существенно снижает качество жизни.

Причины заболевания

Из-за чего возникает это заболевание? Врачи выделяют несколько причин:

В последнем случае иммунитет начинает атаковать собственную суставную ткань, что приводит к её воспалению и разрушению. В качестве примера можно привести такое заболевание, как ревматоидный артрит, при котором происходит одновременное поражение обоих суставов и развивается инвалидность.

Также причиной деформации хряща можно назвать недостаточное кровоснабжение головки бедренной кости. В этом случае речь идёт об асептическом некрозе. Дегенерация коленного сустава и смещение механической оси может возникнуть из-за неправильного формирования коленного сустава в раннем детстве.

Симптомы заболевания

Характеризуется артроз коленного сустава тремя стадиями развития. Первая стадия проявляется несильной болью, неприятными ощущениями в больном месте и периодически возникающей отёчностью.

При второй стадии симптомы начинают усиливаться, появляется хруст, а движения становятся ограниченными. Артроз коленного сустава третьей степени сопровождается постоянными болезненными ощущениями, при этом ткань хряща практически разрушается.

Симптомы артроза коленного сустава обычно проявляются болью. Она может возникать внезапно, но в основном развитие её происходит медленно. Замечать её человек начинает с утра, сразу после пробуждения. Боль в коленях возникает при ходьбе по лестнице, а часто и при пешей прогулке. При изменении погоды у метеочувствительных людей также отмечается боль в коленном суставе.

Другим симптомом артроза является отёчность, которая возникает в результате воспаления, накопления лишней жидкости в колене или может быть связана с образованием костной шпоры. Кожа в поражённом месте становится красной и горячей на ощупь. При хроническом воспалении суставов боли и отеки снимаются при помощи противовоспалительных препаратов.

Кроме того, симптомом артроза является потеря устойчивости, когда человек просто не в силах согнуть ногу в колене или полностью разогнуть её. Возникающий при этом хруст объясняется тем, что уменьшается количество синовиальной смазки. Такой скрипящий звук, появляющийся позднее, вызывают костные шпоры, которые при движении трутся друг об друга.

Во время подъёма по лестнице или при выполнении физических упражнений наблюдается ограниченность движений. Это заставляет многих пользоваться тростью или ходунками.

Деформация коленного сустава является очень страшным симптомом артроза, так как свидетельствует о том, что произошли необратимые изменения в суставе, делая человека инвалидом. Колени могут быть вывернуты наружу или обращены внутрь друг к другу.

Принципы лечения

Разобравшись с распространёнными симптомами заболевания, необходимо понять, как оно лечится. В первую очередь оно должно быть направлено на устранение болезненных ощущений.

Необходимо знать, что приём обезболивающих препаратов лишь только ослабляет симптомы, но никаким образом не влияет на течение болезни и такие препараты не способны восстановить повреждённый хрящ.

Лечение артроза коленного сустава лекарственными средствами проводится следующими способами:

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, с помощью которых снимают боль и уменьшают воспаление.
Использование медикаментов, помогающих восстановить хрящ.
Применение мазей и кремов от деформирующего артроза.

В некоторых случаях проводят хирургическое вмешательство, а также назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру. Гимнастика при таком заболевании значительно помогает в лечении, а упражнения должен подбирать лечащий врач.

В настоящее время большинство лекарственных средств имеет множество побочных эффектов и при продолжительном использовании происходит нарушение функционирования органов и систем.

Использование нестероидных препаратов

Лечение артроза коленного сустава проводится нестероидными противовоспалительными средствами: «Индометацин», «Кетопрофен», «Диклофенак», «Пироксикам» и другими.

Они помогают снять боль и уменьшают воспаление, но длительный приём этих препаратов запрещён, так как возникающие побочные эффекты негативно влияют на слизистую кишечника и желудка, а также печень, почки и сердечно-сосудистую систему.

Несмотря на то что приём этих препаратов необходим для лечения артроза коленного сустава, однако, они способны снизить выработку протеогликанов, обезвоживая таким образом хрящевую ткань. Именно поэтому такие средства следует принимать строго по рецепту врача и только под его контролем.

Для длительного применения специалисты советуют выбирать селективные противовоспалительные препараты, у которых меньше побочных эффектов и не оказывающих негативного воздействия на метаболизм в хрящевой ткани.

Препараты для восстановления хряща

Для питания и восстановления хряща необходимо постоянное поступление к его тканям хондропротекторов – хондроитина и глюкозамина. Эти вещества очень важны для людей, страдающих артрозом коленного сустава.

Положительный эффект от их приёма появляется только после использования в течение довольно продолжительного времени (не меньше полугода). Хондопротекторы улучшают количество и качество синовиальной жидкости, а также способствуют восстановлению хрящевой пластины.

Но, несмотря на такие полезные свойства этих соединений, не следует их рассматривать как основные средства для лечения артроза коленного сустава. Препараты хондроитина и глюкозамина с этой целью необходимо принимать не менее полутора лет, при этом они не способны полностью восстановить разрушенный хрящ.

Использование кремов, мазей и компрессов

Лечение артроза коленного сустава предусматривает использование различных мазей и кремов. Но такие лекарственные средства стоит рассматривать только как дополнение к применению нестероидных противовоспалительных препаратов и хондопротекторов. Мази и крема помогают снизить дискомфорт, отеки, боль, улучшают подвижность суставов.

Такой эффект объясняется тем, что эти средства проникают через кожу в кровь, тем самым улучшая кровообращение в суставе, ускоряя метаболизм в хряще и восстанавливая его. Среди таких препаратов выделяют «Вольтарен», «Индометацин», «Фастум-гель» и другие.

Лечение компрессами. Гораздо больший эффект, по сравнению с мазями, приносят лечебные компрессы. Для этих целей часто назначают такое средство, как «Димексид», которое хорошо проникает в ткани и оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Применение инъекций

Синовиальная жидкость коленного сустава является очень вязкой, благодаря чему ткани не трутся друг об друга. Важной составляющей такой смазки является гиалуроновая кислота, связывающая протеогликаны для нормализации структуры тканей хряща.

Уровень этого соединения в синовиальной жидкости у больных артрозом снижен довольно сильно, из-за чего эта смазка становится менее вязкой, а трение усиливается.

Инъекции препаратов на основе гиалуроновой кислоты, осуществляемые в колено, замедляют прогрессирование заболевания, но уменьшение проявления симптомов отмечается только у половины больных с диагнозом артроз. Курс уколов обычно проводят три недели, причём одна инъекция делается раз в семь дней. Через шесть месяцев эту процедуру проводят ещё раз.

Если терапевтическое лечение не принесло должного эффекта, проводят оперативное вмешательство.

Также его осуществляют и в том случае, если в коленном суставе уже произошли необратимые изменения.

Хирургическое лечение бывает двух видов:

Артродез.
Протезирование.

Артродез заключается в обездвиживании сустава, благодаря чему устраняется боль. Протезирование – это более современный метод, который заключается в том, что при помощи специальных протезов проводят полную или частичную замену повреждённого сустава.

Таким образом, артроз коленного сустава – заболевание, коварное своими последствиями, так как человек может стать инвалидом. Его можно избежать, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и контролировать свой вес. Благодаря таким нехитрым правилам можно никогда не узнать о существовании артроза коленного сустава.