Диагностика и лечение герпеса у мужчин. Половой герпес у мужчин: симптомы, лечение

Герпес - болезнь универсальная. Она успешно поражает представителей обоих полов, вызывая у них практически одинаковые симптомы. Однако у мужчин заболевание имеет свою специфику, о которой полезно знать вне зависимости от того, болеет человек уже, или нет.

Важно то, что выраженные гендерные различия имеет именно генитальный герпес, в значительно большей степени влияющий на состояние организма и способный давать сильные осложнения. Кроме того, именно герпетическая инфекция в паху традиционно относится к венерическим заболеваниям, и мужчинами переносится значительно более тяжело - как физически, так и психически - чем простуда на губах или болезни, вызываемые герпесвирусами других типов.

Однако уже на этапе заражения герпесом мужчины имеют некоторые преимущества перед слабым полом.

Передача герпеса: почему мужчины менее восприимчивы?

Главный способ передачи вируса герпеса - контактный. В подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются генитальной формой инфекции во время сексуального контакта.

Особенностью герпетической инфекции является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило - через слизистые оболочки, чуть реже - через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика - на губах, гениталиях или других частях тела - он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.

С этим связано быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал, вроде бы, достаточно безобидной простудой на губах.

Передача вируса может осуществляться и другими способами:

воздушно-капельным, что для генитального герпеса в целом не характерно - так обычно передаётся лабиальная форма заболевания (простуда на губах);
бытовым - при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём;

Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от больной матери. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.

Главные ворота для вируса - это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами - даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей. У женщин же с заражёнными гениталиями переносчика непосредственно контактирует слизистая оболочка влагалища, и вирус практически наверняка проникает в организм.

Однако есть и другая тенденция: в целом мужчины сексуально более активны, чем женщины. Поэтому они чаще заражаются по причине большего беспорядка в половой жизни и частых половых контактов с неизвестными партнёршами.

Отдельного внимания заслуживает риск заражения герпесом у мужчин при занятиях контактными видами спорта: борьбой, дзюдо, тайским боксом. При этом может иметь место заражение глаз, а также герпетический панариций и даже так и называемый в медицинской науке «борцовский герпес» – herpes gladiatorum – проявляющийся в обильных высыпаниях в области шеи и головы, в повышении температуры и воспалении горла. По статистике, последним видом герпеса болеют почти исключительно мужчины.

Симптомы болезни, стадии и формы ее протекания

Эпизод заболевания герпесом протекает у мужчин с проявлением основных симптомов, свойственных болезни, с наличием только отдельных и небольших специфических моментов.

И при первичном заражении, и при рецидиве первыми симптомами генитального герпеса являются генерализованные признаки: общее недомогание, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, расстройства желудка. Одновременно с ними начинают ощущаться раздражение, несильный зуд и покалывания в области будущих высыпаний: в паху, на гениталиях, лобке, около ануса и на ягодицах. Могут появляться отёки, боли в области яичек, «прострелы» в пояснице.

Спустя день-два начинают появляться высыпания в виде прозрачных пузырьков. Чаще всего у мужчин эти высыпания появляются на крайней плоти и в районе венечной борозды, немного реже - по всему половому члену, на лобке и мошонке. У гомосексуалистов, практикующих анальный секс, высыпания могут появляться в области ануса и на ягодицах. В единичных случаях болезненные пузырьки могут появляться в мочеиспускательном канале, на внутренней поверхности бёдер, на слизистой ануса и прямой кишки.

Изначально везикулы имеют вид полностью прозрачных пузырьков, но постепенно они заполняются беловато-жёлтой жидкостью и становятся матовыми. Это продолжается в течение 3-4 дней, на протяжении которых сохраняется постоянная и довольно высокая болезненность и зуд в области высыпаний. В это время крайне нежелательно носить обтягивающие трусы и плавки, поскольку это приведёт к обострению ощущений и серьёзному ухудшению самочувствия.

Через несколько дней после появления наполненные гноеподобной жидкостью пузырьки лопаются, и на месте каждого из них образуется маленькая язвочка. В это время спадает боль, и неприятные ощущения могут быть связаны только с образованием струпьев на месте каждой язвочки. При обильных высыпаниях они могут образовывать сплошное покрытие на половом члене и вызывать дискомфорт при мочеиспускании.

Ещё спустя несколько дней корочки на месте бывших язв осыпаются, не оставляя после себя никаких следов. Только в редких случаях наличия у больного выраженных иммунодефицитов после заживления язв на коже остаются рубцы: инфекция у таких больных приводит к развитию некротических поражений в местах высыпаний.

Так протекает обычная рецидивирующая форма генитального герпеса.

У 20% больных может наблюдаться полностью бессимптомная форма , при которой никаких выраженных признаков болезни не наблюдается. Немного чаще имеет место малосимптомная, или субклиническая форма герпеса, при которой симптомы хоть и появляются, но в очень малом количестве, или вовсе без болезненных ощущений. При такой атипичной форме больной может и не обратить внимания на симптомы и не подозревать, что является очень заразным!

В других атипичных формах герпеса определённая группа симптомов становится ведущей:

при эритематозной форме наиболее отчётливо заметны воспаления, покраснение, зуд, боль в местах высыпаний и проявление генерализованных симптомов, в частности - повышение температуры;
При буллезной форме больше всего больному досаждают везикулы и язвочки, образовавшиеся после их разрыва;
Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями в области поражения, особенно в прямой кишке и мочевыводящем канале;
При зудящей форме иногда могут даже не появляться пузырьки, но наиболее отчётливым симптомом становится ощущение зуда и жжения в характерных для генитального герпеса местах.

Следует отметить, что у мужчин атипичные формы протекания заболевания проявляются значительно реже, чем у женщин.

Частота и глубина рецидивов заболевания у мужчин

Характерной особенностью протекания генитального герпеса у мужчин является меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что для женщин характерны рецидивы инфекции при месячных или беременности, когда организм испытывает серьёзные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунной системы оказывается сниженной.

У мужчин состояние иммунитета всегда оказывается более стабильным и ровным, потому герпес может появляться в основном при серьёзных заболеваниях, экстремальных ситуациях или в сезоны, характеризующиеся недостатком витаминов в еде.

Стоит также заметить, что нередко ведущим фактором ослабления иммунитета у мужчин является стресс. Для женщин это менее характерно: из-за повышенной эмоциональности и экстравертности представительницам слабого пола легче получить необходимую психологическую разрядку. Мужчины же чаще копят свои страхи и проблемы в себе, и в итоге стресс для них является достаточно обычным явлением.

По тем же причинам сила проявления заболевания у мужчин часто оказывается особенно высокой. Если иммунитет у них и падает, то по серьёзным причинам, и герпетическая инфекция в этом случае имеет больше возможностей поразить максимальное количество органов и привести к большим повреждениям.

Именно поэтому ещё на самых ранних этапах рецидива герпес необходимо правильно диагностировать и начать лечение.

Диагностика

Главным методом диагностики герпеса у мужчин является тщательный наружный осмотр. При появлении высыпаний ошибки при таком способе диагностики почти наверняка не будет.

Проводить осмотр с целью диагностики генитального герпеса может врач-дерматолог, андролог, венеролог или даже терапевт. При осмотре врач исследует на предмет наличия воспаления или пузырьков половой член, его головку, мошонку. В некоторых случаях специальной щёточкой производится забор слизи из мочеиспускательного канала. Сама эта процедура безболезненна, но при мочеиспускании в течение нескольких часов после неё может ощущаться резь в мочевыводящем канале.

В случаях, когда высыпания распространяются на анус, может потребоваться визуальное обследования анального отверстия и взятие пробы из прямой кишки. Иногда врач использует ректоскоп для осмотра стенок прямой кишки на предмет наличия герпетических трещин и везикул.

В идеальном случае диагностировать заболевание необходимо ещё до появления визуальных симптомов, на этапе появления зуда, тянущих болей и высокой температуры. Для этого осмотра будет недостаточно, и прибегают к более точным способам диагностирования герпеса:

иммуноферментный анализ (ИФА), относящийся к серологическим методам и позволяющий определить наличие в организме антител к вирусу herpes simplex по титру Ig класса М и G. Однозначно о присутствии вируса в организме свидетельствует четырёхкратное повышение в парных сыворотках титра специфических IgG на протяжении 10 дней, или выявление IgM;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой во взятых пробах слизи, крови или жидкости организма обнаруживают ДНК вируса;
Культуральный метод, позволяющий идентифицировать вирус путём размножения его на специально подготовленной культуральной среде.

Для большинства из этих тестов необходима сдача анализа крови.

Первичные симптомы герпеса могут походить на симптомы многих других болезней, что нередко затрудняет борьбу с ним и приводит к потере драгоценного времени, за которое болезнь уже можно было бы начать лечить.

Так, нередко герпес путают с:

простудными заболеваниями при первичном повышении температуры и ухудшении самочувствия;
пищевыми отравлениями при расстройствах желудка;
геморроем и трещиной прямой кишки - при поражении ануса или высыпаниях на стенках прямой кишки;
импетиго, вызываемым бактериями и проявляющееся похожими на герпетические высыпаниями;
аллергическими раздражениями.

Особо сложны в диагностике атипичные формы генитального герпеса, при которых наборы симптомов могут быть непредсказуемыми и способными ввести в заблуждение даже опытных медиков.

Органы и системы органов мужского организма, поражаемые при заболевании

Важно понимать, что герпетическая инфекция характеризуется выраженной многоочаговостью, и характерные для нее высыпания могут появляться сразу в нескольких отделённых друг от друга локациях. К тому же, в самом организме герпес может поражать разнообразные системы органов, приводя к развитию на первый взгляд никак не связанных с ним заболеваний.

У мужчин от вируса герпеса наиболее часто страдают:

уретра;
простата;
анус и ампула прямой кишки;
мочевой пузырь;
семенные пузырьки.

Соответственно поражаемому органу могут развиваться и некоторые заболевания, этиологически являющиеся осложнением герпеса.

Осложнения

Пожалуй, у мужчин наиболее неприятным и нежелательным осложнением генитального герпеса является появление трещин прямой кишки. На протяжении всего периода рецидива такая трещина проявляет себя всеми характерными для неё симптомами - болью, появлением крови в кале, метеоризмом. Особенно характерны эти осложнения для гомосексуалистов и мужчин, страдающих геморроем.

Еще более неприятным и опасным может быть герпетический простатит. По статистике, до 30% случаев появления простатита связаны с герпесом. Причём обострения болезни совпадают с рецидивами герпеса.

К другим осложнениям генитального герпеса у мужчин относят герпетические уретрит и цистит.

Считается, что на фоне рецидивов герпеса может повышаться риск развития некоторых бактериальных болезней, облегчается появление иммунодефицита и злокачественных опухолей.

Лечение: основные препараты и схемы терапии

Герпес необходимо лечить несмотря на то, что полностью уничтожить вирус в организме невозможно. Правильное и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений и уменьшит силу и продолжительность протекания рецидива заболевания.

Особой специфики лечения у мужчин нет. Все противогерпетические препараты универсальны и даже применяемые дозы одинаковы для обоих полов.

Сегодня при лечении герпеса наиболее широко применяются противовирусные препараты Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При попадании в кровь они блокируют размножение вируса, и при приёме их на начальной стадии рецидива позволяют уменьшить остроту симптомов.

Ацикловир сегодня выпускается в таблетках. Для мужчин с отсутствием иммунодефицитов следует принимать по пять таблеток в день, при подавленном иммунитете или наличии иммунодефицита дозу можно увеличивать вдвое. При рецидиве по рекомендации врача можно уменьшить количество принимаемых в сутки таблеток до 3-4. Такую терапию следует проводить с момента обнаружения первых симптомов герпеса в течение 5-7 дней.

Фамцикловир и его лекарственная форма Фамвир отличаются от Ацикловира эффективностью против тех штаммов вируса, которые за время применения Ацикловира успели выработать устойчивость к нему. Его рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней по 3 таблетки в день. При достаточно позднем начале лечения допускается принимать единоразово 6 таблеток или два раза в день по три таблетки без продолжения лечения в последующие дни.

Валацикловир по эффективности действия сходен с Фамвиром и применяется по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении всего периода протекания болезни.

В некоторых случаях приходится прибегать к введению противовирусных препаратов внутривенно. Для этого обычно используют Панавир в установленных лечащим врачом дозах.

при нарушениях функции почек. При этом определяющим критерием величины корректировки является Cl креатинина. В соответствии с его значением по специально разработанным корректировочным таблицам выбирают необходимую дозировку того или иного препарата;
При лечении пожилых мужчин. У них в связи с замедлением процессов обмена вещества может происходить накопление препаратов в организме, что нежелательно;
При болезнях печени, особенно - гепатитах. Здесь необходима консультация у врача и, возможно, применение других способов лечения;
При лечении чернокожих пациентов - у них и сам герпес имеет свою специфику, и действие противовирусных препаратов может отличаться по эффективности от таковой у представителей европеоидной расы.

Совместно с употреблением таблетированных препаратов хорошо себя проявляют противовирусные препараты местного действия. Например, хорошо себя зарекомендовали мазь Зовиракс на основе Ацикловира и гель Панавир, применяемые для наружной обработки мест высыпаний.

При сильном болевом синдроме применяют успокаивающие и седативные средства: Баралгин, Пенталгин, и в особо тяжёлых случаях, - Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен.

Профилактика герпеса: защита от первичного заражения и рецидивов

Главная причина заражения генитальным герпесом сегодня - это беспорядочная половая жизнь и халатное отношение к контрацепции. Следовательно, для защиты от заражения необходимо в первую очередь избегать случайных половых связей, а во-вторых - пользоваться необходимыми средствами предохранения.

Важно то, что генитальный герпес не всегда диагностируется при проверке пациентов на венерические заболевания. Это значит, что зачастую даже считающие себя здоровыми женщины являются переносчиками инфекции. Особенно много их среди проституток, вне зависимости от их уровня.

В любом случае, перед занятиями сексом необходимо, как минимум, проверить отсутствие у партнёрши характерных пузырьковых высыпаний в области гениталий или на губах. В случае их наличия от секса следует отказаться даже при наличии средств контрацепции.

Презерватив и Мирамистин обеспечивают хоть и не полную, но достаточно надёжную защиту от герпеса. При наличии у партнёрши герпеса в латентной стадии - без видимых симптомов - использование этих средств контрацепции позволят на 90% сократить риск заражения вирусом даже при регулярных половых контактах.

На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить заражение генитальным герпесом.

Если же герпесвирус в организме уже обосновался, профилактика рецидивов заболевания будет заключаться в постоянной поддержке иммунитета и ведении здорового образа жизни. Активное движение, закалка, обильное и качественное питание с большим количеством свежих фруктов, овощей и ягод в рационе, достаточное количество сна и позитивные микрострессы, связанные с занятиями спортом и экстремальными увлечениями, позволят свести риск подрыва иммунитета и рецидива болезни к минимуму. К тому же, именно такой образ жизни является поистине мужественным.

Будьте здоровы!

Что важно знать про генитальный герпес и его лечение

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путём. Он причиняет массу неприятностей своим «обладателям» - от дискомфортных ощущений до тяжёлых психологических проблем. Диагностика и лечение заболевания имеют ряд особенностей и требуют особого внимания и врача, и пациента.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес является заболеванием инфекционного характера, поражающим слизистые оболочки и кожные покровы мочеполовых органов и аноректальной зоны. Проявляется в виде множества пузырьков с жидким содержимым, которые, спустя время, лопаются и превращаются в язвочки.

Генитальный герпес является заболеванием, передающимся половым путём. Болеют им как женщины, так и мужчины в равной степени

Течение заболевания у мужчин и женщин имеет свои особенности.

Виды заболевания: урогенитальный, аногенитальный, вагинальный, анальный и другие

Современная медицина выделяет четыре формы генитальной герпетической инфекции:

первичная (появление инфекции впервые);
вторичная (появление инфекции на фоне других заболеваний);
рецидивирующая (повторное появление инфекции);
бессимптомная (не имеющая никаких проявлений инфекция);
атипичная (инфекция маскируется под другие заболевания половых органов).

В зависимости от локализации у женщин различают герпес:

вагинальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище и области его преддверия);
урогенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области его преддверия и затрагивают область клитора, мочеиспускательного канала и уретры);
аногенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области преддверия влагалища и в аноректальной зоне);
охватывающий всю область промежности.

У мужчин чаще всего поражается крайняя плоть, головка, ствол полового члена. Возникновение анального герпеса возможно в том случае, если мужчина имел половые контакты с представителями своего пола.

Что нужно знать о герпесе половых органов: возбудитель, пути передачи, признаки, лечение - видео

Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Возбудителем генитального герпеса в 90% случаев является вирус герпеса второго типа (ВПГ-2), но есть исключения, когда в возникновении инфекции «виновен» вирус герпеса первого типа (ВПГ-1), на долю которого приходятся оставшиеся 10%.

Возбудителем генитального герпеса является вирус герпеса 2 типа

Отмечается достаточно высокая устойчивость вируса герпеса второго типа во внешней среде. Живёт он от силы полчаса, чего оказывается достаточно для размножения и распространения. Погибает при температуре выше +50 и ниже -70 градусов Цельсия. Излюбленным местом локализации вируса, где он «дремлет», является нервная ткань. Именно нервные клетки хранят в себе вирусные гены, которые при благоприятных условиях активизируются.

Факторы риска герпетической инфекции второго типа:

беспорядочные половые связи;
наличие нескольких половых партнёров;
пренебрежение соблюдением общих правил гигиены (мытьё рук);
несоблюдение интимной гигиены;
наличие венерических заболеваний;
ослабление иммунной системы;
постоянные стрессы, психологические перенапряжения;
переутомление;
интоксикации;
перегревы или переохлаждения;
бытовые контакты с заболевшим.

Пути передачи герпетической инфекции второго типа:

Контактный. Заражение происходит при бытовых контактах с вирусоносителем или заболевшим, когда он трогает немытыми руками предметы общего пользования, а здоровый человек, в свою очередь, к ним прикасается, забывает мыть руки и дотрагивается до половых органов.
Самозаражение. Человек сам руками разносит инфекцию с инфицированных на непоражённые участки слизистых и кожи.
Половой. Заражение происходит при половом сношении с заболевшим человеком. Различают пути:
- генитальный;
- орально-генитальный;
- аногенитальный.
Вертикальный. Заражение плода происходит от инфицированной матери:
- трансплацентарно (при передаче вируса через плаценту);
- восходяще (передача вируса к плоду через цервикальный канал в матку);
- родовой (передача вируса ребёнку при прохождении через инфицированные родовые пути).

К счастью, вирус герпеса второго типа не передаётся воздушно-капельным путём.

В группу риска заражения герпетической инфекцией второго типа входят:

лица с низким социально-экономическим статусом (особенно те, кто ведёт маргинальный образ жизни);
женщины (они более часто заболевают);
женщины и мужчины 25–35 лет (в этом возрасте отмечается пик сексуальной активности);
лица нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалы.

Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие

Признаки отличаются в зависимости от вида патологии.

Первичное заражение: инкубационный период, проявления

Это заражение вирусом впервые. Инкубационный период у каждого индивидуальный, длится примерно около недели. На восьмой-десятый день на половых органах появляются высыпания, затем образуются пузырьки с жидким содержимым, которые на второй-третий день после появления вскрываются, образуя язвочки. Далее эти язвочки начинают подсыхать, образуя корочки (16–19 день), после чего начинается период заживления (до тридцатого дня).

У мужчин герпес проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках:

головки полового члена;
крайней плоти;
уретры;
венечной борозды;
мошонки;
перианальной зоны;
внутренней поверхности бёдер;
ягодиц.

У женщин высыпания появляются на коже и слизистых:

влагалища;
шейки матки;
преддверия влагалища;
уретры;
малых половых губ;
больших половых губ;
перианальной зоны;
промежности;
внутренней поверхности бёдер;
ягодиц.

Существуют и общие для мужчин и женщин признаки:

подъём температуры тела от 37,5 до 38,5 градусов;
увеличение лимфатических узлов в паховой области;
чувство жжения перед появлением высыпаний;
нестерпимый зуд при появлении пузырьков, особенно после их вскрытия;
выделения из половых путей, чаще гнойного характера.

Как правило, полное угасание симптомов происходит спустя 4–5 недель. Далее вирус «отправляется» в нервные ганглии (узлы), где будет ожидать благоприятных условий для активизации вновь.

Вторичное заражение

При вторичном заражении клиническая картина не такая бурная и яркая, как при первичном. Но симптомы те же самые. Вторичным заражение считается при повторном попадании инфекции в организм и присутствии антител к вирусу герпеса второго типа.

Рецидивирующее течение

После заражения формируются специальные антитела вируса простого герпеса второго типа. Они являются показателем того, что инфекция где-то «сидит» в теле человека и ждёт своего часа.

Под воздействием провоцирующих факторов (в основном это снижение иммунитета) вирус из латентного состояния переходит в активное, начинает интенсивно размножаться и проявляться клиническими симптомами.

Вирус герпеса под воздействием провоцирующих факторов начинает интенсивно размножаться

При неблагоприятных условиях (когда с организмом человека всё в порядке) он снова «отправляется в спячку» в нервные клетки. Так и чередуются латентные периоды с периодами обострения. Клиническая картина такая же, как при первичном и вторичном заражении.

Бессимптомное течение

Распознаётся только при использовании дополнительных методов обследования. В 20% случаев генитального герпеса (при вторичном заражении или рецидивирующем течении) заболевание не имеет никакой клиники. Иногда может проявляться небольшим дискомфортом в области гениталий. Больные с таким типом течения герпетической инфекции особенно опасны в эпидемиологическом плане, так как становятся источником заражения здоровых людей, даже не подозревая об этом.

Атипичное течение

Также как при бессимптомном течении распознаётся только при дополнительных методах обследования. Типичной клиники генитального герпеса не имеет, а маскируется под другие инфекционные и воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы.

Проявления генитального герпеса: как выглядит сыпь на половых губах у женщин, на члене у мужчин - фотогалерея

Диагностика генитального герпеса: какие обследования порекомендует врач?

Диагноз генитального герпеса достаточно легко ставится (при выраженной картине заболевания) на основании жалоб больного и его осмотра. При стёртости клинических признаков или же отсутствии таковых целесообразно проведение дополнительных методов обследования.

Для лабораторных исследований берут кровь и биоматериал с поражённых участков (не только с определённого места, а со всех зон поражения). Анализы сдаются несколько раз с интервалом в несколько дней. У женщин они будут наиболее информативными при заборе биоматериалов в первую фазу менструального цикла. У мужчин период сдачи анализов значения не имеет.

Только лабораторные методы исследования определят точно, есть ли у вас герпетическая инфекция

Лабораторная диагностика в себя включает:

Иммуноферментный анализ (ИФА). У больного берётся венозная кровь. Проводят исследование уровня антител и иммуноглобулинов M и G, на основании обнаружения которых определяют, присутствует ли в организме вирус герпеса или нет. IgM является показателем первичного заражения, при вторичном заражении и хронической инфекции обнаруживается IgG.
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуется биоматериал (жидкость) из герпетических пузырьков. Метод позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса с возможностью количественного определения вируса. Является наиболее информативным в диагностировании этого заболевания.
Вирусологический метод (культуральный). Возможен только при яркой клинической картине. Проводится выращивание на культуре ткани вируса, после чего его свойства изучают под микроскопом.

Расшифровка иммуноферментного анализа крови на вирус простого герпеса второго типа - таблица

Исследование	Результат	Интерпретация показателей
IgM	Не обнаружен	Инфекции в организме нет, и ранее вы никогда не болели. Отсутствует иммунитет к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования.
IgG	Не обнаружен
IgM	Не обнаружен	Присутствие в организме вируса. К нему выработан устойчивый иммунитет, это свидетельствует о том, что заражение произошло давно. Риска первичного заражения нет. Но возможно вторичное заражение или рецидив, зависящие от состояния иммунной системы. Поддаётся профилактике.
IgG	Обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное инфицирование. Или же вы недавно перенесли заболевание, и иммуноглобулин G не успел ещё выработаться. Необходимо лечение.
IgG	Не обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное, вторичное или рецидивирующее заражение в острой форме. Необходимо срочное лечение.
IgG	Обнаружен

Как лечить половой герпес у мужчин и женщин: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Лечением генитального герпеса занимаются дерматовенерологи. Впервые симптомы заболевания могут быть обнаружены на приёме у гинеколога или уролога.

Как уже говорилось, если человек хоть раз переболел герпетической инфекцией, то вирус остаётся в организме пожизненно. Поэтому терапия не направлена на то, чтобы уничтожить его полностью (это сделать попросту невозможно). Главной задачей лечения является купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, так как они не действуют на вирусы.

Во время обострения и лечения следует отказаться от секса. В стадии ремиссии он возможен, но со средствами защиты (презервативом).

Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия?

Основой лечения генитальной герпетической инфекции являются противовирусные препараты. Они действуют непосредственно на самого возбудителя герпеса. Чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

Эффективность противовирусных средств составляет порядка 80–90%.

Наиболее часто используют препарат Ацикловир (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Виролекс). Лечение необходимо начинать при появлении малейших симптомов. Используют лекарственное средство одновременно наружно (крем или мазь) и внутренне (таблетированная форма или раствор для внутривенного введения). Как правило, длительность терапии не превышает десяти дней.

Если лечение начато поздно или же случай запущенный, то приём препарата продолжают до выздоровления (исчезновения симптомов). При рецидивирующем течении в некоторых случаях назначают противовирусные средства пожизненно.

При выраженных побочных эффектах (диспепсические явления, диарея, зуд, головная боль и прочих) необходимо проконсультироваться со специалистом, он скорректирует дозировку препарата или же заменит его другим.

При неэффективности лекарств ацикловирового ряда назначают препараты фамцикловировые (Фамцикловир, Фамфир и другие). Они имеют достаточно неплохую переносимость и побочные действия вызывают редко. Схема лечения схожа с терапией Ацикловиром.

Противовирусные препараты: Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс и другие - галерея

Ацикловир - препарат выбора в лечении генитального герпеса
Зовиракс - полный аналог Ацикловира
Валтрекс - аналог Ацикловира. Препарат второго поколения
Фамвир используется при неэффективности или непереносимости Ацикловира

Иммуностимулирующие средства

Известно, что одной из главных причин появления генитальной герпетической инфекции повторно считается снижение общих защитных сил. Поэтому назначаются препараты интерферонового ряда, повышающие и укрепляющие иммунитет. Они помогают организму справиться с инфекцией, обладают иммуностимулирующими и прямыми противовирусными свойствами. Назначаться могут и внутрь, и местно.

Эти лекарства достаточно успешно используются в терапии герпеса в комбинации с противовирусными препаратами, нанося тем самым «двойной удар» по вирусу.

К таким средствам можно отнести ректальные суппозитории Виферон, таблетированные формы Амиксин, Циклоферон и другие. Появление побочных действий сведено к минимуму.

Иммуностимулирующие препараты: Виферон, Амиксин и другие - фотогалерея

Оксолин и Виферон в виде мази оказывают хорошее местное воздействие
Виферон наиболее часто используется в комплексном лечении герпетической инфекции
Амиксин - мощный иммуномодулятор с противовирусным действием
Циклоферон хорошо восстанавливает иммунитет, защищая от вирусной инфекции

Какие симптоматические средства применяются?

Для уменьшения боли и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Найз. Против зуда, а также для снижения риска возникновения аллергических реакций на принимаемые лекарства выписывают антигистаминные средства, представителями которых являются Зиртек, Фексадин, Супрастин и другие.

Симптоматические средства - фотогалерея

Ибупрофен снимает болевые ощущения
Парацетамол снижает температуру и облегчает болевые ощущения
Зиртек предотвращает развитие аллергических реакций

Поддерживающая терапия

Как было сказано выше, противовирусные средства могут приниматься пожизненно. В основном такое лечение необходимо при тяжёлом рецидивирующем течении заболевания, когда частота обострений инфекции превышает пять раз в год. Назначаются препараты в периоды ремиссии в минимальных дозах для того, чтобы вирус не смог активизироваться. Для эффективности такого лечения их сочетают с интерфероновыми средствами или же чередуют с другими противовирусными препаратами во избежание развития устойчивости вируса герпеса к этим лекарствам.

Важным в поддерживающей терапии является:

соблюдение правил гигиены;
витаминизированное, полноценное питание;
здоровый образ жизни.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия оказывает неплохой лечебный эффект в начале заболевания. Она хорошо устраняет внешние проявления инфекции и такие неприятные симптомы, как боль, жжение и дискомфорт.

Физиотерапия используется только в комплексе с основным лечением!

Широко применяют УВЧ-терапию, инфракрасное и лазерное облучение поражённых участков слизистых оболочек и кожи. Иногда на ранней стадии (при отсутствии пузырьков с жидкостью) удаётся остановить процесс.

Народная медицина и гомеопатия: можно ли вылечить герпес такими средствами?

Эффективность гомеопатических и народных средств в лечении герпетической инфекции не доказана. Всё же эти методы применяются, но только в комплексе с основной терапией, так как никоим образом не влияют на причину возникновения заболевания (вирус простого герпеса второго типа). Они могут лишь смягчать проявления герпеса, оказывать общеукрепляющее действие, но не более того. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Широко используются:

Элеутерококк. Он повышает тонус, улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами. Используют экстракт и настойку, которые продаются в аптеках. Их принимают 2–3 раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
Алоэ. Обладает бактерицидным (что хорошо для профилактики присоединения бактериальной инфекции), противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Листья растения хорошо промывают кипячёной (холодной) водой, разрезают пополам (вдоль листа) и прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых. Меняют лист на новый каждые 4 часа до полного исчезновения симптомов. Он оказывает вяжущее и смягчающее действие, облегчая дискомфорт в области гениталий.
Мумиё. Его порошок продаётся в каждой аптеке. Обладает антибактериальными, противовирусными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Необходимо регулярно припудривать им поражённые герпесом участки слизистых и кожи. Особый эффект отмечается на ранних стадиях проявления инфекции.
Пихтовое масло. Обладает противовирусными свойствами. Им смазывают герпетические высыпания 3 раза в день.
Ромашка. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Две столовые ложки измельчённой ромашки заваривают стаканом кипятка, настаиваю час под крышкой, а затем прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых.

Учёными было детально изучено применение народных методов в лечении вируса простого герпеса второго типа, так как многие заболевшие утверждали, что применение различных биологически активных добавок, настоев и экстрактов трав помогло облегчить неприятные симптомы заболевания. В результате исследований было доказано, что одни методы действительно эффективны, а другие оказались абсолютно бесполезными.

Очень показателен эксперимент с настойкой эхинацеи и приёмом так называемой пустышки (плацебо). Многие считают, что экстракты и настойки эхинацеи повышают иммунные силы организма и помогают им бороться с вирусом герпеса, снижая частоту рецидивов и тяжесть протекания болезни. Учёные из Великобритании «лечили» на протяжении полугода заболевших эхинацеей, а следующие полгода поили их «пустышкой». Разницы в результатах применения средств обнаружено не было.

Помимо эхинацеи, которая считается панацеей практически от всех болезней, связанных со снижением иммунитета, было изучено действие прополисной мази, использующейся для заживления герпетических язвочек. У испытуемых, применяющих средство на основе прополиса, они заживали намного быстрее, чем у тех, кто пользовался противовирусными мазями.

Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

Мумиё обладает противовирусным действием

Пихтовое масло оказывает смягчающее и противовирусное действие

Ромашка снимает болевые ощущения и способствует заживлению поражённых участков

Возможные последствия и осложнения

В целом прогноз при генитальном герпесе благоприятный. Но при пренебрежении лечением могут возникнуть осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции, нарушения микрофлоры половых органов (молочница).

У женщин развивается хроническая сухость слизистых оболочек влагалища, появляются незаживающие трещины, что причиняет боль и дискомфорт.

У мужчин возникают следующие осложнения:

герпетический цистит (сопровождается паховыми болями спастического характера, жжением и болью в начале и в конце мочеиспускания);
герпетический проктит (сопровождается ложными позывами к дефекации при запоре, ощущениями жжения в области прямой кишки);
герпетический простатит (сопровождается жжением и резью в начале мочеиспускания, затруднением мочеиспускания и дефекации).

Герпес также приводит к:

истощению иммунной системы организма, в результате чего появляется склонность к простудным заболеваниям, которые очень часто приобретают хроническое течение;
образованию кондилом при наличии вируса папилломы человека (в сочетании с герпесом может вызывать развитие рака);
хроническим болям в паховой, прямокишечной и промежностной областях;
распространению инфекции на другие органы.

Профилактика заразного заболевания

Существует два вида профилактики вируса герпеса второго типа:

Специфическая профилактика. Заключается во введении вакцины, защищающей от инфекции. Целесообразно проводить вакцинацию лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь или же имеют несколько половых партнёров. Но стопроцентной гарантии защиты от вируса вакцина не даёт.
Неспецифическая профилактика. Заключается в исключении случайных половых контактов, соблюдении правил общей и личной гигиены, повышении иммунитета с помощью здорового образа жизни и рационального питания.

Генитальный герпес является серьёзной проблемой для заболевшего человека, а также представляет реальную угрозу для людей, окружающих его. Пускать на самотёк заболевание ни в коем случае нельзя, так как высок риск развития серьёзных осложнений, которые резко снижают качество жизни пациента. Следует при малейшем подозрении на возникновение вирусной инфекции обратиться к специалисту за помощью. А чтобы защититься от заражения, необходимо соблюдать все меры профилактики.

Половой герпес - это инфекция, спровоцированная вирусом простого герпеса 2-го типа (ВПГ-2, HSV-2). ВПГ-1 чаще всего является причиной простуды на губах, но он также может вызывать и генитальный герпес.

Заражение этим ЗППП может приводить к болезненным симптомам в области половых органов и рецидивам, но часто не имеет никаких проявлений. Герпес - болезнь на всю жизнь. Хотя его симптомы и последствия можно лечить, но лекарства, которое полностью убивало бы вирус, пока нет.

Половой герпес - одна из самых распространённых . По статистике, в одних только Соединённых Штатах им болеет каждый девятый мужчина в возрасте от 14 до 49 лет. И это количество является лишь фактически зафиксированными случаями, так как почти 90 % мужчин с ВПГ-2 не знают об инфекции, потому что не имеют симптомов и не проверяются на ЗППП регулярно.

СИМПТОМЫ ГЕРПЕСА У МУЖЧИН: ПРИЗНАКИ, КАК ОПРЕДЕЛИТЬ

Половой герпес может вызывать образование болезненных пузырьков в области гениталий: на лобковой части, половом члене, головке, яичках, - которые в результате лопаются и превращаются в мокнущие язвочки. Но часто никаких признаков заболевания нет. Из-за отсутствия видимых симптомов болезнь легко передаётся других людям, что способствует распространению инфекции.

Большинство мужчин обнаруживают у себя половой герпес только после появления болезненных волдырей в паху. Эта начальная, первая вспышка заболевания обычно проявляется в течение нескольких дней или недель после контакта с вирусом, то есть с заражённым человеком.

Специалисты сообщают, что 90 % мужчин с ВПГ-2 не знают о своём инфицировании, а примерно 11 % сексуально активного мужского населения имеют этот вирус. В то же время прыщи или волдыри на половых органах развиваются менее чем у 40 % впервые заражённых мужчин. Важно иметь в виду, что эта ИППП может вызывать и другие симптомы, которые обычно игнорируются.

Как проявляется герпес у мужчин - общие симптомы полового герпеса:

покраснение вокруг половых органов, бессимптомные трещинки и/или мокнущие участки в паху;
раздражение, покалывание, неприятные ощущения, жжение и зуд около гениталий или в перианальной области;
пузырьки (на коже в интимной зоне или на слизистой в уретре), вместо которых со временем образуются болезненные язвочки;
симптомы, похожие на грипп (лихорадка, усталость, головная боль и озноб) - обычно возникают только при первом заражении;
боль при мочеиспускании (из-за пузырьков и прыщиков в уретре);
распухшие, чувствительные лимфатические узлы в паху;
боли в мышцах, паху и спине.

Эти признаки, как правило, возникают в течение нескольких дней после полового акта и служат сигналом, что вирус полового герпеса вторгся в организм. Для ранее инфицированных мужчин эти симптомы могут служить сигналом приближающегося рецидива герпетической инфекции. У вновь заражённых людей эти признаки могут быть единственным симптомом инфекции.

Выше описанные симптомы могут возникать и при других инфекциях, поэтому после визуального осмотра врач должен назначить мазок или анализ крови.

Какие последствия или осложнения для здоровья мужчины может иметь половой герпес?

У большинства здоровых людей ВПГ-2 редко вызывает какие-либо осложнения или долгосрочные проблемы. Однако симптомы могут возвращаться. После заражения у некоторых людей рецидивы повторяются до 4‒5 раз в год. Постепенно организм повышает ответ иммунитета и вспышки могут стать менее частыми или вообще прекратиться.

Обычно признаки полового герпеса у мужчины усиливаются во время эмоционального стресса или болезни. В это время иммунная система хуже подавляет вирус. К причинам рецидивов могут относиться:

усталость,
болезнь,
сексуальный контакт,
напряжение,
пребывание на солнце,
хирургическое вмешательство,
травма.

Половой герпес, повышает риск заражения ВИЧ и другими ЗППП, в том числе из-за наличия открытых ран. Менее распространённые и редкие последствия герпеса: потеря слуха, повышенное слюноотделение или затруднение при глотании. Обычно это происходит, когда вирус остаётся нелеченым. У некоторых людей, имеющих другие хронические заболевания, герпес может вызывать пневмонию. Кроме того, ВПГ усиливает психологический стресс и повышает тревожность.

Как распространяется и передаётся половой герпес у мужчин?

Герпес распространяется половым путём и через кожный контакт. Это означает, что инфекция может передаваться при соприкосновении или трении кожи (даже если у заражённого человека нет в данный момент симптомов или обострения заболевания). Использование презерватива снижает риск распространения герпеса, но не устранит его полностью.

ВОЗ заявляет, что чаще вирус передаётся от мужчины женщине, а не наоборот.

В настоящее время ведутся попытки разработать вакцину от генитального герпеса.

Как выявляют и диагностируют герпес у мужчин?

Для анализа на наличие вируса может быть взят соскоб со слизистых, слюна, эякулят, моча, кровь. В результатах в этом случае будет указано, обнаружен или не обнаружен вирус. Если заражение было давно и заболевание стало хроническим, врач может назначить анализ на определение антител (Anti-HSV-IgG).

Инкубационный период

Время между заражением и развитием симптомов составляет в среднем от 2 до 12 дней.

Инфекционный период

Передача вируса другому человеку наиболее вероятна при наличии явных симптомов и мокнущих ран. Однако люди, переболевшие половым герпесом, могут заражать других, не имея в данный момент рецидива или признаков болезни.

ГЕРПЕС НА ГОЛОВКЕ У МУЖЧИН

Определить герпес на головке полового члена довольно просто по наличию язв. В области пениса может чувствоваться зуд или боль, а позже образуются небольшие красные пятна или уплотнения. Они могут быть похожи на угри, круглые болячки, раны, язвы или красные пятна с приподнятыми белыми пустулами.

Повреждения, возникающие в результате герпеса, часто сопровождаются наличием гноя или крови. На язвы можно аккуратно надавить пальцами, чтобы проверить, присутствует ли боль или какие-либо выделения.

Можно проверить головку члена, чтобы определить, есть ли прыщики или язвы в уретре, как это часто бывает при герпесе, особенно если мочеиспускание болезненное. Также следует проверить всю остальную интимную и перианальную зону на наличие язв или новообразований. Чтобы окончательно поставить диагноз «герпес» и не спутать его с другой ИППП, потребуется сдать анализ.

ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС У МУЖЧИН: ЛЕЧЕНИЕ

Лечение полового герпеса заключается в приёме противовирусных препаратов, которые должны сократить число, частоту и тяжесть рецидивов. Терапия может быть ежедневной и длительной (супрессивной) или курсовой, только при возникновении обострения. Как такового лекарства от герпеса нет, но врачи обычно назначают противовирусные препараты (крем и/или таблетки):

ацикловир,
фамцикловир,
валацикловир.

Кроме этого, могут быть назначены иммуномодуляторы, например Изопринозин.

В домашних условиях во время рецидива можно использовать следующие методы лечения и облегчения симптомов полового герпеса:

Принимать болеутоляющие средства, такие как аспирин, ацетаминофен или ибупрофен.
Обрабатывать поражённые области слабым тёплым солевым раствором (пол чайной ложки соли на 250‒300 мл тёплой воды).
Носить просторную одежду, чтобы воздух циркулировал вокруг язв и они быстрее заживали.
Использовать пакеты со льдом, обёрнутые полотенцем, прикладывая их к поражённым участкам.
Пользоваться йодсодержащими антисептиками (например Бетадином), чтобы подсушивать язвы и предотвратить вторичную инфекцию.

Чтобы избежать передачи полового герпеса другому человеку, рекомендуется:

избегать занятий оральным сексом, если есть поражения во рту или на гениталиях;
избегать половых и анальных контактов, если есть язвы;
всегда мыть руки с мылом после прикосновений к поражённым областям.

– это вирусное заболевание. В равной мере оно поражает мужчин и женщин.

Но у представителей сильного пола патология имеет специфические особенности, знание которых позволяет успешно бороться с возбудителем. Генитальная форма герпесвирусной инфекции опасна осложнениями, влияющими на состояние половой системы и психоэмоциональный статус зараженного.

Почему мужчины болеют генитальным герпесом

Возбудителем генитального герпеса у мужчин является 2 штамм вируса простого герпеса. В группу риска попадают активные в сексуальном плане люди, предпочитающие беспорядочные половые связи и пренебрегающие защитными мероприятиями.

Распространяется половой герпес даже в случаях, когда видимые признаки активности возбудителя отсутствуют.

Какими путями может заразиться мужчина:

Наиболее редко половой герпес передается при переливании крови. Бытовой канал предполагает передачу возбудителя через посуду, постельные и банные вещи, предметы гигиены. Чаще всего герпесвирус проникает в здоровый организм половым путем, когда происходят незащищенные сношения либо случается секс с непроверенной партнершей.

Перебирается возбудитель в новый организм через головку пениса. Но заражение происходит не всегда благодаря микроскопическим размерам мочевыводящего канала. Поэтому если вирус будет находиться на тканях около семявыводящего протока, инфицирование может не произойти. У женщин риск заражения герпетической инфекцией существует всегда из-за тесного контакта влагалищной среды с мужским органом.

Широкое распространение генитального герпеса врачи связывают с тем, что современные мужчины с удовольствием практикуют оральный секс, но не заботятся о защите презервативом. Это приводит к тому, что простудный герпес на губах партнерши моментально переходит на мужское достоинство.

Клинические особенности ВПГ-2 у мужчин

Главным признаком заболевания является многочисленная сыпь на пенисе. Элементы образуются на 5 – 7 день после инфицирования. Сначала на головке фаллоса или внутренней поверхности крайней плоти возникает покраснение, орган чешется и болит, возникает чувство жжения. Через несколько часов проблемная зона покрывается мелкими пузырьками с прозрачной жидкостью.

Клинические симптомы генитального герпеса у мужчин выражаются ухудшением самочувствия:

Разбухают лимфоузлы в паху.
Ломота в суставно-мышечном аппарате.
Желудочно-кишечные расстройства.
Гипертермия доводит до лихорадочного состояния.
Мочеиспускательный канал отторгает гнойные выделения.

На 3 – 4 день волдыри вскрываются и превращаются в точки мокнутия. Из-за трения о белье пациент испытывает болезненность. Еще через некоторое время может возникнуть существенный дискомфорт при мочеиспускании, связанный с засыханием язв при обильных высыпаниях (очаги образуют сплошную корку на тканях пениса).

Внешние проявления выраженных стадий генитального герпеса у мужчин представлены на фото.

Очень часто инфицированные люди не придают значения легкой сыпи и отказываются от лечения, а зря. Под влиянием вируса организм истощается, и с каждым разом симптомы ВПГ-2 утяжеляются.

На последней стадии ранки заживают полностью. После опадания струпа рубцов на органе не остается. Мужчина становится носителем герпесвируса и заболевает повторно, как только иммунная система существенно ослабевает.

При первичном инфицировании симптомы всегда более яркие. Рецидивы протекают без температуры и недомогания, но половой член также покрывается волдырями. Отличие вторичной формы от первичной состоит в ускоренном разрешении элементов.

Лечение интимного герпеса медикаментами

Основное лечение генитального герпеса у мужчин – противовирусное и иммуномодулирующее. Традиционно пациентам назначают разные формы препаратов: таблетки, мази, кремы, суспензии.

Походящее лекарство доктор выбирает из следующего списка:

Ацикловир.
Фоскарнет.
Фамцикловир.
Валацикловир.
Ацивир.
Зовиракс.
Валтрекс.
Герперакс.
Фамвир.

Применение медикаментов на этапе легкого дискомфорта в интимной зоне подавляет механизм образования вирусных везикул. Если пузырьки успели появиться, препараты ускоряют их заживление.

Как лечить генит герпес у мужчин со стороны иммунной системы ? Для этого пациентам назначают индукторы интерферона – Амиксин или Арбидол. По показаниям для введения подкожных инъекций может применяться Полудан. Дозировки и схемы прописаны инструкцией. Средства группы интерферонов сочетают с гормональной терапией.

Общеукрепляющие растительные иммуномодуляторы назначают в виде препаратов эхинацеи и женьшеня. Для витаминной поддержки организма рекомендуются комплексы с цинком, кальцием, аскорбиновой кислотой и витаминами E, B1, B6, C.

На весь период борьбы с вирусом следует воздержаться от интимных отношений. Употребление препаратов и обработка мазями до полного выздоровления не гарантируют отсутствия риска инфицирования партнерши.

Исключению из рациона подлежат сладости, жирные и острые блюда, алкоголь и маринованные овощи.

Видео:

P.S. Как вылечить генитальный герпес у мужчин навсегда? Пока медики не знают точного ответа на этот вопрос.

Для профилактики заражения и сокращения частоты рецидивов ведите здоровый образ жизни, закаливайте организм и не вступайте в половые контакты с партнерами, имеющими явные признаки герпетической инфекции. Если порвался презерватив, воспользуйтесь обеззараживающим средством.

Генитальный герпес — это рецидивирующая, пожизненно присутствующая инфекция, причиной которой является вирус простого герпеса. Сопровождается она эрозивными либо язвенными высыпаниями в области половых органов , иногда в перианальной области.

Человек, заболевший генитальным герпесом, чувствует или даже боль в поражённых областях. В некоторых случаях наблюдаются болезненные ощущения во время полового акта (диспареуния). Высыпания могут локализовываться в уретре — тогда больной будет чувствовать .

Клинически, выделяют несколько форм генитального герпеса:

Первичный;
Рецидивирующий;
Асимптомный.

Основные виды и эпидемиология болезни

Существуют различные виды герпеса, среди которых наиболее изученными и широко известными считаются два типа:

Вирус простого герпеса (пузырьковые или «простудные» высыпания на губах);
Тот же вирус, но уже вызывающий заболевания гениталий (герпес половых органов).

Сегодня половой герпес относится к одним из наиболее распространённых заболеваний гениталий, имеющих язвенно-эрозивный характер. В среднем, каждый год регистрируется около полумиллиона новых заболевших во всё мире.

Специалисты отмечают, что чаще всего выявляется вирус герпеса второго типа. Учитывая то, что генитальный герпес относится к заболеваниям, которые передаются половым путём, страдают им в большей степени люди, ведущие беспорядочный половой образ жизни.

Однако есть и другие факторы риска:

Гомосексуализм;
Проституция;
Негроидная раса;
Раннее начало половой жизни.

Женский пол, в целом, имеет большую предрасположенность к вирусу герпеса . Также было установлено, что уровень заболевания половым герпесом повышается с возрастом.

Признаки и развитие полового герпеса

Специфика протекания болезни у мужчин

Генитальный герпес у мужчин обычно проявляется на члене (кожа крайней плоти). Кроме этого, язвенные высыпания могут локализовываться на головке полового органа, а также на слизистой уретры. Группирующиеся везикулы на члене имеют сначала прозрачное, а потом мутное содержимое. Через определённое время пузырьки ссыхаются или вскрываются с формированием эрозии.

Генитальный герпес у мужчин чаще всего регистрируется в период максимальной половой активности (20-30 лет). Специфическим осложнением для мужского населения является .

рисунок: типичные локализации проявлений генитального герпеса

Специфика протекания болезни у женщин

Генитальный герпес у женщин часто сопровождается обильными герпетическими высыпаниями. Вагинальный герпес характеризуется сыпью на коже половых губ, на слизистой оболочке влагалища, иногда в перианальной области.

Герпес на половых губах приносит очень много дискомфорта и неприятных ощущений женщине, нарушается привычный ритм жизни, возникает повышенная раздражительность. При вагинальном герпесе и его обострениях возможны .

Среди специфических осложнений генитального герпеса у женщин чаще других встречается , однако есть риск заболеть и раком шейки матки.

Герпес на ягодицах

Герпес на ягодицах, скорее всего, является причиной активизации вируса второго типа. Если до этого пациент никогда не болел генитальным герпесом, тогда следует обратиться к врачу для установления более точного диагноза. Некоторые специалисты утверждают, что существуют плохо изученные виды герпеса, которые могут провоцировать внезапные высыпания на теле либо становиться причиной хронической усталости. В любом случае очень важным является укрепление иммунной системы всего организма и своевременное обращение к врачу.

Каким образом передаётся герпес 2 типа?

Герпес передаётся несколькими путями, но основным всё же является половой путь инфицирования. Заражение осуществляется при контакте с заболевшим человеком или с носителем вируса через слизистые оболочки половых органов. Также инфекция может проникать через прямую кишку, микроскопические трещины на коже, уретру. Серьёзное эпидемиологическое значение имеют и орогенитальные контакты.

Тем не менее, кроме полового пути, герпес передаётся:

От матери к плоду и новорождённому. Чаще при естественных родах, реже при кесаревом сечении. Следует знать, что в 5% случаев инфицирование происходит ещё до рождения, поскольку вирус герпеса способен проникать через плацентарный барьер, поэтому кесарево сечение не является панацеей.
Бытовой способ — связан с близким контактом с заболевшим в период обострения. Возможно инфицирование через предметы его одежды и личной гигиены. Заражение подобным образом происходит достаточно редко.
Вирус может находиться и в самой сперме — известны случаи инфицирования при искусственном оплодотворении.

Методы лечения генитального герпеса

Лечение генитального герпеса считается довольно трудной задачей по причине того, что у большей части пациентов возникает пожизненное рецидивирующее течение инфекционного процесса. Вирус герпеса обладает способностью длительно выживать в организме человека (персистенция). К тому же, у заболевшего может развиваться специфическая форма иммунодефицита.

Диссеминированная (сильно распространённая) по всему организму герпетическая инфекция;
Нарушения со стороны ЦНС;
Полная либо частичная непереносимость противовирусных лекарств.

Выбирая метод лечения пациентов с вирусом герпеса половых органов, следует ориентироваться на форму и тяжесть течения болезни, а также на состояние иммунитета человека. Также следует учитывать особенности анамнеза и данные, полученные при лабораторных исследованиях. Наибольший эффект от лечения генитального герпеса достигается при использовании комплексной терапии , которую можно разделить на несколько этапов.

Основные этапы современного комплексного лечения полового герпеса:

Первый этап связан с медикаментозным лечением генитального герпеса в острый период болезни, либо при проявлении её рецидивов. Длится около недели.

Проводится базовая терапия противогерпетическими лекарствами: ацикловир (зовиракс, виролекс), видарабин, цитарабин, ганцикловир, валацикловир (валтрекс) и другие. Активно используются как мази (местно), так и таблетки (перорально).
Антивирусные препараты применяются в сочетании с иммунобиологическими средствами. Речь идёт об иммуномодуляторах, пребиотиках, препаратах интерферона и его индукторах (амиксин).
Рекомендуется также приём природных антиоксидантов — витаминов групп С и Е с курсом лечения около двух недель.
При наличии ярко выраженного экссудативного компонента следует принимать ингибиторы синтеза простагландинов, например, индометацин.

Второй этап начинается после того, как исчезнут основные клинические проявления полового герпеса , то есть с наступлением стадии ремиссии (8-15 дни лечения). Здесь продолжается приём иммуномодуляторов, восстанавливается микрофлора кишечника (используются пре- или пробиотики). Укрепление организма происходит также с помощью адаптогенов растительного происхождения — данные препараты мобилизуют резервные силы организма и оказывают стимулирующее влияние на центральную нервную систему.

Если больной страдает иммуносупрессией, тогда назначают ещё и гормоны тимуса (вилочковая железа), которые стимулируют созревание и дифференцировку популяции Т-лимфоцитов. Основная цель второго этапа лечения генитального герпеса заключается в подготовке пациента к вакцинотерапии.

Третий этап заключается в использовании специальной противогерпетической вакцины . Данная часть лечения осуществляется через несколько месяцев после окончания первого этапа. Несмотря на многочисленные споры о степени эффективности данной вакцины, была доказана её действенность, правда не на всех пациентов. Проводились медицинские исследования, в результате которых было установлено, что у более чем половины больных (около 60%) полностью пропали рецидивы болезни.

Вакцина активизирует клеточный иммунитет, происходит иммунокоррекция организма. Чаще всего используется московская вакцина «Витагерпавак», которая в сочетании с циклофероном позволяет достичь ещё более эффективного результата.

Последний этап лечения — это диспансерное наблюдение , сопровождающееся клинико-лабораторным мониторингом. Необходимо регулярно санировать очаги инфекции, продолжать курс укрепления иммунитета. В зависимости от состояния пациента, могут назначаться иммуномодуляторы и пребиотики. Не исключена и повторная вакцинация через определённый промежуток времени для профилактики рецидивов.

Генитальный герпес при беременности — риск для плода и специфика терапии

Генитальный герпес особенно опасен при беременности. Очень часто данное заболевание служит причиной невынашивания плода, а также вторичного бесплодия.

Инфицирование генитальным герпесом в 1-ом триместре беременности может привести к формированию следующих пороков внутриутробного развития плода:

Гидро- и микроцефалия;
Порок сердца;
Глухота.

Заражение в последующих триместрах беременности может быть причиной развития:

Анемии;
Гипотрофии;
Менингоэнцефалита;
Пневмонии;
Сепсиса, нередко приводящего к антенатальной (внутриутробной) гибели плода.

Лечить герпес при беременности следует очень осторожно . Для этого используется специальная методика, которая основана на лечении противогерпетическими препаратами в сочетании с терапевтическими средствами, направленными на сохранение беременности. Применяются стандартные антивирусные препараты, преимущественно в виде кремов, гелей и мазей. Ацикловир может назначаться в таблетках.

Не рекомендуется парентеральный способ введения по причине токсичности по отношению к плоду, хотя допускается применение внутривенных инъекций ацикловира при тяжёлой генерализованной герпетической инфекции. Результат воздействия иммуностимуляторов и вакцин на беременных пока полностью не изучен, поэтому на первый план выходит щадящая противоэпидемическая терапия, направленная на сохранение плода.

Лечение в домашних условиях

Далеко не все пациенты желают проходить полное комплексное терапевтическое лечение — многие предпочитают лечить герпес половых органов в домашних условиях. Чаще всего, процесс ограничивается разовым курсом приёма противогерпетических лекарств.

Как правило, основное средство от герпеса — это противовирусные препараты, среди которых наиболее эффективным считается ацикловир . Мазь или таблетки с данным действующим веществом, как и вся группа аномальных нуклеозидов, имеет высокую избирательность и способна подавлять активную репликацию вируса герпеса. Кроме того, ацикловир обладает очень низкой токсичностью по отношению к клеткам человеческого организма. Именно эти свойства и обеспечивают высокую эффективность и популярность данного препарата. Ацикловир наносится на поражённую кожу в течение 5-10 дней.

Лечение герпеса в домашних условиях с помощью ацикловира позволяет устранить язвенно-эрозивные высыпания и избавиться от болезненных симптомов (жжение, зуд). Однако следует понимать, что разовое или курсовое использование лекарств этой группы не только не способно вылечить герпес навсегда , но и не исключает последующие рецидивы болезни.

Народные средства борьбы

Лечить герпес можно и с помощью народных средств. Используют настои и сборы трав, отвары, масла, целебные ванны. В принципе, при лечении генитального герпеса в домашних условиях народные средства могут стать неплохим дополнением к традиционным противогерпетическим препаратам. Однако перед тем как лечить герпес народными методами желательно проконсультироваться с доктором.

Существует ещё множество других народных средств, некоторые из которых применяются для смягчения зуда (лёд, масла лаванды и аптечной ромашки и т.п.). Тут важно осознавать, что лечиться нужно с осмотрительностью и осторожностью, дабы не навредить организму.

Большую долю народных средств составляют общеукрепляющие меры для организма, которые действительно принесут пользу, повысив иммунитет. Тем не менее, они самостоятельно не справятся, поэтому должны быть использованы одновременно с медикаментозными препаратами, непосредственно воздействующими на вирус.

Осложнения генитального герпеса

Основная проблема генитального герпеса заключается в том, что большинство людей не считает данное заболевание серьёзным и заслуживающим особенного внимания. Между тем, запущенный и рецидивирующий герпес половых органов может привести к целому ряду осложнений , довольно неприятных для мужчин, и особенно опасных для женщин:

Перебравшись на шейку матки и поражая ее, вирус герпеса способствует развитию истинной эрозии, которая впоследствии может малигнизироваться и перейти в онкологическое заболевание;
Во время беременности генитальный герпес представляет угрозу не только женскому организму, но и здоровью, а порой и жизни, плода;
Вызывает поражение мочевыводящих путей (герпетический цистит и );
Может добираться до нервной системы и поражать ее;
Усугубляет течение других генитальных инфекций;
Снижает защитные силы организма (иммунитет);
Способствует образованию трещин прямой кишки.

Так можно ли полностью вылечить герпес?

К сожалению, существующие методы лечения не могут привести к окончательной элиминации вируса герпеса из организма инфицированных людей, хотя современные препараты способны эффективно воздействовать на болезнь, не допуская рецидивов в организме. Это как раз тот случай, когда многое зависит от иммунитета и внутренних способностей самого человека.

Несмотря на современные методы и способы борьбы с данным заболеванием, на момент написания материала абсолютного лекарства от генитального герпеса, дающего стопроцентный эффект пожизненного излечения, найдено не было. Говоря простым языком — не существует волшебной таблетки, способной раз и навсегда избавить человека от этой напасти.

Несмотря на то, что вылечить герпес навсегда пока не предоставляется возможным, есть множество способов избавиться от проявления симптомов данного заболевания . Комплексное терапевтическое лечение, здоровый образ жизни и укрепление иммунитета организма станут основой для нормальной и полноценной жизнедеятельности.