Выделения крови из груди у женщины, если они появляются не в результате травмы, заставляют крайне беспокоиться женщин. Такой симптом должен насторожить и стать сигналом для срочного посещения врача-маммолога. Молочная железа состоит из 20-25 долек. У каждой из них существует выводной проток, выходящий в сосок. Если женщина носит тесное синтетическое белье, оно может сильно натирать и раздражать нежную кожу на сосках. В этом случае не следует тревожиться, если из груди идет кровь.
Трещины на сосках
Здесь поможет соблюдение чистоты всего тела и уязвимых его участков и использование мазей, заживляющих раны. Такие препараты препятствуют разрастанию образовавшихся трещин, способствуют восстановлению (регенерируют) кожный покров. Такое лечение обязательно, так как через трещины на груди внешняя инфекция может попасть в выходные отверстия в соске, а через них и постепенно оказаться внутри самой молочной железы. Все это неизбежно приведет к заболеваниям достаточно серьезным и сложным. И многие из них могут сопровождаться различными кровяными выделениями из груди, в том числе и кровянистыми.
При диагностике заболеваний подобного характера первый вопрос, который возникает и дает толчок поиску причины – почему из груди идет кровь?
Повод для возникновения трещин на сосках может быть не только в ношении неправильно подобранного белья. Могут быть и иные причины, почему грудь трескается и идет кровь. Здесь стоит говорить и о неверном уходе за сосками во время кормления младенца, и несоблюдении необходимых мер при чрезмерной сухости кожи.
Одно из заболеваний, сопровождающееся кровотечением из груди у женщины – телит. Оно возникает как раз из-за проникновения болезнетворных бактерий через трещины. При этом заболевании зачастую можно заметить, что кровь сочится непосредственно из отверстий на сосках. Если не начать своевременное лечение, то телит у девушки перейдет в стадию прогресса. И процесс лечения затянется и, возможно, потребует стационарного наблюдения и лечения.
Всем известный мастит почти в 90% случаев вызывается стрептококками и стафилококками, бактериями, приводящими к воспалению тканей, может быть спровоцирован переохлаждением молочной железы или застоем молока в первые месяцы лактации. Грудь у женщины отекает, становится жесткой, может приобрести красновато-синеватый оттенок. Температура и самих желез и всего тела значительно повышается. Вследствие отечности и высокой температуры соски трескаются, и это может привести к тому, что из груди пойдет кровь.
Для лечения мало будет просто гигиенического ухода. Необходим прием антибиотиков, которые губительно действуют на микроорганизмы, вызвавшие воспаление груди.
Но и процедуре заживления самих трещин забывать не стоит. Соски нужно промывать несколько раз в день мыльным раствором, непременно теплым. А затем поврежденные участки смазывать мазями или эмульсиями антисептического действия. Обработка аналогичными растворами также будет способствовать заживлению трещин.
Папилломы. Разумеется, стоит упомянуть об опухолях, которые могут возникать и в молочных железах у женщин. Они бывают нескольких разновидностей. Вообще папилломы груди являются доброкачественными образованиями. Они могут появляться внутри протоков долей груди как поодиночке, так и группами, своеобразными «гроздьями». Зачастую папилломы поражают женщин от 35 до 55 лет.
К сожалению, наука не может пока объяснить причин их появления и факторов, способствующих этому. Такие образования весьма опасны, так как выражается заболевание только лишь проявлением одного симптома – из груди. При этом состояние женщины и ее самочувствие нормальны, нет болей.
Коварство еще и в том, что папиллома может трансформироваться в из доброкачественной в злокачественную. С момента обнаружения подобных папиллом на теле необходимо постоянное наблюдение маммолога. Операцию по иссечению такой опухоли чаще проводят на стадии ее доброкачественности.
Аденома соска – так же доброкачественное заболевание. Избавиться от него можно только хирургически, просто мерами терапии вылечить аденому невозможно.
Мастопатия - ещё одно заболевание, при котором, из груди идет кровь. На ранней стадии заболевания грудь становится болезненной, отекает, перед началом набухает и становится тяжелой.
Мастопатия бывает двух видов: диффузная и узловая. Различаются они тем, что во втором случае при ощупывании груди можно обнаружить маленькие образования, вызывающие боль при надавливании на них. Форма их просовидная, и при ощупывании они как бы перекатываются, двигаются. С течением болезни эти узелки могут вырастать и становиться похожими на грецкий орех.
Диффузная же форма таких образований не дает. Вероятна и смешанная форма мастопатии, фиброзно-кистозная. Лишь проведя профессиональную диагностику, возможно точно установить форму заболевания. Врач назначит лечение. В первом случае могут наблюдаться выделения крови. Лечение только с помощью операции.
Самым страшным, безусловно, является рак. Тревогу должно вызвать кровотечение, возникающее в одной железе. Зачастую опухоль является следствием других заболеваний, о которых говорилось выше. Возникновению рака груди наиболее подвержены жнее рожавшие женщины или позднородящие. Одна из разновидностей злокачественных опухолей молочной железы - болезнь Педжета. Она не так распространена, встречается только в 4% раковых заболеваний груди.
У первородящих женщин могут появляться жалобы на то, что молоко из груди идет с кровью. Причины попадания крови в молоко кормящей могут быть различны. Лишь врач сможет с уверенностью сказать, какая из причин привела к этому. Зачастую появившиеся от усердного сосания младенца трещины могут привести к тому, что выделяющаяся из них кровь попадает в молоко. Это травматическая кровь.
Стоит правильно ухаживать за соками во время кормления и постепенно кровоточивость пройдет. Нежная кожа сосков женщин, тем более родивших впервые, травмируется сосанием малыша, и тогда может наблюдаться, что при кормлении грудью идет кровь. Если регулярно после кормления смазывать соски ланолиновой мазью, то можно предотвратить появления трещин и выделения крови из грудей при кормлении.
С осторожностью следует относиться к кормлению ребенка старше года. Его сильное сдавливание и натирание сосков матери также могут привести к возникновению кровоточащих трещин. Тоже можно отнести и использованию молокоотсоса. При избытке молока многие сцеживают его при помощи этого прибора. Но использовать его нужно правильно, иначе возможны разрывы капилляров под кожей сосков и, как следствие, выделение крови.
Выделение крови из груди у девушек
Если идет кровь из груди у девушки, молодой, нерожавшей и небеременевшей, причины, чаще всего, кроются в нарушении гормонального фона. Например, при резкой отмене противозачаточных гормональных препаратов. Или вследствие заболевания эндокринной системы. В любом случае следует тотчас же обратиться к врачу, который проведя исследование и установив причину, назначит верное лечение.
Вообще, женщинам всех возрастов необходимо регулярно посещать маммолога и гинеколога. Соблюдение гигиены, здорового образа жизни будут способствовать предотвращению заболеваний груди. Важный фактор женского здоровья регулярная половая жизнь, отсутствие неразборчивости в половых партнерах.
При тревожных симптомах и во всех случаях, когда из груди течет кровь, – немедленное обращение к специалисту. Вот правила, которые помогут сберечь здоровье и предупредить возникновение серьезных заболеваний.
Молозиво после родов считается первой и незаменимой пищей для малыша, которая помогает приспособиться к новым обстоятельствам. Первая жидкость может начать появляться как при вынашивании, так и отсутствовать у роженицы на протяжении нескольких дней.
Польза для ребенка
Молозиво – это жидкий секрет, который выделяется из молочных желез женщины. Оно предшествует появлению молока и считается лучшей пищей для новорожденного малыша. Такая жидкость отлично подходит для еще не сформировавшегося кишечника, а также является очень питательной и хорошо усваивается. Молозиво и молоко матери всегда было и будет наиболее подходящей едой для только родившихся детей.
Когда появляется молозиво после родов? Как правило, это происходит через считанные часы после рождения ребенка. Иногда появление жидкого секрета возможно и на поздних сроках беременности. Гормон пролактин, отвечающий за его выработку, начинает действовать с первых недель после зачатия.
На период прихода молозива влияют некоторые факторы. Стоит брать во внимание то, появился ли ребенок на свет естественным путем или при помощи оперативного вмешательства. Также важную роль играет своевременность родов (если малыш родился недоношенным, процесс появления молозива может затянуться) и их количество. Не нужно упускать особенности физиологии: организм каждой роженицы индивидуален.
Сколько дней идет молозиво после родов? Кормить ребенка этой ценной питательной жидкостью можно на протяжении короткого периода времени.
Молозиво после родов вырабатывается в течении 4 суток. Затем появляется переходное, а позже – зрелое молоко.
Этот секрет помогает новорожденному в подготовке ЖКТ к усвоению материнского молока. Его основная работа заключается в очищении органов пищеварения. В кишечник грудничка попадают полезные бактерии, которые имеют легкий слабительный эффект. Этот процесс способствует выведению из маленького организма первородного кала и билирубина, в результате чего развитие желтухи становится практически невозможным.
В состав молозива входят витамины А, РР, Е, группы В, белки (альбумин и глобулин), а также некоторые жиры и углеводы. Кроме того, в нем есть лактобактерии, гормоны, минеральные соли, лейкоциты, антитоксины и иммунные тела, защищающие организм малыша.
Сколько молозива должно выделяться после родов? Очень мало, но достаточно для ребенка. Молозиво в первые дни появляется в количестве не более 5 мл (1 чайная ложка в сутки).
Отсутствие первого молока
У каждой молодой мамы должно быть молозива ровно столько, чтобы малышу хватило набраться сил. Если женщина не видит выделений первого молока, это совсем не означает, что его нет. Когда появится молозиво, ребенок будет вести себя спокойно, нормализуется сон, выделение мочи и мекония. Но если все происходит наоборот, главное вызвать молозиво, тем самым запустить процесс лактации.
Иногда возможны случаи, что первое молоко не приходит совсем. Это происходит, если ребенок родился при помощи кесарева сечения. Данную операцию зачастую проводят до начала схваток, в результате чего в организме женщины не будет выделяться гормон окситоцин, отвечающий за формирование и выработку грудного молока. Если роды не были запланированы, то не стоит удивляться, что молозиво не появилось.
Как увеличить молозиво после родов:
- часто прикладывать ребенка к груди;
- пить много теплой жидкости (позволенной при лактации);
- принимать теплый душ;
- по возможности находиться на солнце или в теплом помещении;
- стимулировать грудь.
Тактильный контакт и постоянные прикладывания могут повлиять на выработку первого молока. Также важно соблюдать личную гигиену молочных желез и два раза в день промывать грудь теплой водой без применения моющих средств. После появления малыша правильное питание, обильное питье и ограничение от стрессовых ситуаций должны быть неотъемлемой частью жизни новоиспеченной мамы. В комнате, где находится женщина и ребенок нужно сделать оптимальные температурные условия.
В каждом роддоме есть специалисты по грудному вскармливанию, которые могут дать консультацию и ответить на все вопросы, тревожащие молодую мать. Любой опытный педиатр скажет, что лучше не переводить ребенка на искусственное вскармливание, даже если он находится в отделении патологии новорожденных. В этом случае нужно сцеживать все, что будет выделяться с груди и приносить малышу в бутылочке с анатомической соской.
Кормление грудью может нести в некотором смысле опасность, если не правильно прикладывать ребенка и игнорировать советы врачей. Иногда может появиться кровь в молозиве или грудном молоке и это сильно пугает молодых матерей.
Выделения с кровью
По результатам одного исследования, примерно каждая седьмая кормящая мама замечала кровь в молозиве или грудном молоке. Любая здравомыслящая женщина интересуется, не опасно ли такое явление для малыша и можно ли продолжать давать ребенку грудь. В основном это отмечалось у тех, кто сцеживал молоко, другие же случаи наличия крови в молозиве остаются незамеченными, если, например, ребенок хорошо сосет грудь. Все же следует выяснить причины такового явления и устранить их.
Почему молозиво выделяется с кровью:
- трещины или глубокие ссадины сосков и ареолы;
- травма молочной железы;
- сильные стрессы;
- внутрипротоковая папиллома.
Молозиво с кровью после родов в большинстве случаев не несет опасности жизни грудничка. Но иногда наличие инфекции может стать поводом для прекращения грудного вскармливания.
Как правило, молочные железы, соски и ареола привыкают к постоянной нагрузке и лучшим лекарством будет время. Но если даже небольшое кровотечение не прекращается на протяжении двух недель, нужно обратиться к специалистам за помощью.
Организм каждой женщины уникальный и особенный, но все представительницы прекрасного пола созданы таким образом, что во время вынашивания малыша молозиво уже начинает формироваться.
Очень важно после родов практиковать прикладывание ребенка к груди и тогда в результате стимуляции это особое и полезное молоко обязательно появиться. Важно всегда помнить, что на кону стоит здоровье и жизнь маленького человека, который в прямом смысле слова «зависит» от своей матери.
Матерей и медработников часто беспокоит, когда они обнаруживают кровь в сцеженном грудном молоке, в срыгиваемом молоке или в стуле ребенка. Однако это частое явление, особенно у первородящих женщин.
Самая распространенная причина появления крови в грудном молоке – поврежденный сосок. Кроме того, кровь или серозные выделения в молоке во время лактации могут появляться при мастите, травмах или васкулярном нагрубании. Эти состояния болезненны и могут быть односторонними или двусторонними. В таких случаях диагноз очевиден при клиническом осмотре.
Явная кровь в молоке может также появляться вследствие синдрома «ржавых труб». Это безболезненное состояние, которое может пройти незамеченным, пока мать не сцедит молоко или пока ребенка не вырвет кровью, в которой будет обнаружен гемоглобин взрослого типа. Кровянистые выделения из груди обычно бывают двусторонними, но вначале моут быть и односторонними. В большинстве случаев это явление имеет место сразу после рождения ребенка или в начале грудного вскармливания, но иногда и во время беременности. Это вызвано повышенной васкуляризацией быстро развивающихся альвеол с чувствительной сетью капиллярных сосудов, которые легко травмируются, и в результате кровь попадает в секрет молочной железы. Это часто бывает у первородящих женщин и обычно связано с упражнениями для сосков, например, процедурами Гофмана, которые часто рекомендуют при плоских или втянутых сосках. Синдром ржавых труб – это состояние, которое исчезает самостоятельно, в большинстве случаев к 3-7-му дню лактации. Необходимо прекратить манипуляции с сосками. Если ребенок переносит молоко, грудное вскармливание в этот период можно продолжать. Если кровотечение продолжается неделю и дольше или возобновляется, следует провести анализ выделений.
Если примесь крови в молоке сохраняется или возобновляется, то возможными причинами могут быть папиллома млечных протоков или кистозно-фиброзная мастопатия. При кистозно-фиброзной мастопатии можно пропальпировать бугристые участки в груди, а также отмечается боль в области молочной железы. При подозрении на данные заболевания женщина должна быть направлена к маммологу.
Если ребенок проглотит небольшое количество материнской крови, это не причинит ему никакого вреда. Грудное вскармливание нужно продолжать.
"Недостаточно молока"
Одной из самых распространенных причин, из-за которых матери начинают переходить на кормление из бутылочек или прекращают кормить грудью вообще, является то, что они считают, что у них "недостаточно молока".
В подавляющем большинстве случаев (95-97% по данным консультантов по лактации), даже если мать и думает, что у нее недостаточно молока, ее ребенок фактически получает все для него необходимое. Это обычная ситуация для развитых индустриальных обществ, в которых утрачена традиционная культура материнства и грудного вскармливания. Матери в таких обществах испытывают недостаток знаний о грудном вскармливании, их окружение – другие женщины и/или медработники, которые также не имели собственного опыта успешного кормления грудью и не знакомы с его основополагающими принципами. Поэтому большинство женщин не уверены в своей способности вскормить ребенка грудью, и эта неуверенность, к тому же, подогревается массой всевозможных мифов, порожденных обществом некормящих женщин. К таким мифам относятся, например, суждения, что бывают «молочные» и «немолочные» мамы, причем последних гораздо больше, или что молоко может «перегореть» в груди в любой момент, или что грудное молоко может быть непитательным (недостаточно жирным) и другие.
На самом деле, все матери могут вырабатывать достаточное для одного ребенка количество молока и почти все они могут вырабатывать молока больше, чем нужно их ребенку. Как это ни парадоксально, но в традиционных обществах, живущие в антисанитарных условиях, плохо питающиеся женщины, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и более часто рождающие детей с малой массой тела, не испытывают никаких проблем с лактацией.
Иногда ребенку действительно может не хватать молока. Но обычно это происходит потому, что он сосет мало или сосет неэффективно (см. "Механизм кормления грудью"). Такие ситуации приводят к развитию вторичной гипогалактии . Первичная же гипогалактия , т.е. состояние когда мать изначально не может вырабатывать достаточное количество молока, встречается очень редко (по данным различных авторов, не более, чем в 1-2% случаев).
Поэтому важно думать не о том, сколько молока может выработать мать , а о том, сколько молока получает ее ребенок .
Проблема "недостаточно молока" может возникнуть:
1) до налаживания кормления грудью, в первые несколько дней после родов. В этом случае матери надо помочь наладить кормление грудью;
2) после налаживания кормления грудью, когда ребенку будет уже около месяца или более. В этом случае матери надо помочь поддержать дальнейшую выработку молока;
3) некоторые матери думают, что у них бывает мало молока в определенное время дня, обычно по вечерам.
Причины проблемы "недостаточно молока" и нужды матери различны в этих случаях. Тем не менее, для контроля ситуаций применяются одни и те же принципы, поэтому мы будем рассматривать три ситуации вместе.
Признаки того, что ребенок может получать недостаточно грудного молока:
Ø Достоверные
§ Плохая прибавка в весе:
Менее 500 г в месяц или 125 г в неделю;
Через две недели вес стал меньше, чем был при рождении
§ Выделение небольшого количества концентрированной мочи
Ребенок мочится меньше, чем:
2 раза в день в первые 3 дня жизни;
4 раза в день на 4-6-й день жизни;
6 раз в день после 6 дней жизни;
Моча желтая с резким запахом
Ø Вероятные (могут указывать на недостаток молока, но обязательно требуют уточнения и поиска достоверных признаков):
Ребенок не удовлетворен после кормления грудью;
Ребенок часто плачет;
Очень частые кормления грудью;
Очень продолжительные кормления грудью;
Ребенок отказывается от груди;
У ребенка плотный, сухой или зеленый стул;
У ребенка редкий стул и в небольшом объеме;
При сцеживании нет молока;
Молочные железы не увеличились (во время беременности);
Молоко "не прибыло" (после родов).
Частота стула у детей бывает различной. Один ребенок может не иметь стула в течение нескольких дней и это вполне нормальное явление для ребенка, получающего исключительно грудное молоко. Но стул у такого ребенка бывает обильным и полужидким. Если стул небольшого объема и сухой, то это может быть признаком того, что ребенок получает недостаточно молока.
Одноразовые пеленки
Такие пеленки поглощают мочу и затрудняют определение ее количества. Если мать тревожится по поводу количества грудного молока, то лучше пользоваться обычными тканевыми пеленками.
Недостоверные признаки недостатка молока:
Ребенок сосет пальцы;
Ребенок спит дольше после того, как его покормили из бутылочки;
После кормления живот у ребенка не округлился;
Молочные железы не стали полными сразу после родов;
Молочные железы стали мягче, чем были раньше;
Грудное молоко не капает;
Мать не ощущает рефлекса окситоцина;
Члены семьи беспокоятся, хватает ли у матери молока;
Медработник говорит, что у матери мало молока;
Кто-то говорит, что мать слишком молода или слишком стара, чтобы кормить грудью;
Кто-то говорит, что ребенок слишком маленький или слишком большой;
Неудачный опыт кормления грудью предыдущего ребенка;
Грудное молоко выглядит недостаточно жирным.
Грудное вскармливание является наиболее простым и самым оптимальным методом кормления новорожденного ребенка, но за кажущейся простотой нередко скрываются проблемы. Некоторые из них предсказуемы и ожидаемы, другие неожиданные и пугают молодую маму, которая зачастую остается один на один с возникшей ситуацией. Основные проблемы, возникающие во время грудного вскармливания:
Важно: ни одна из указанных проблем не является показанием к отмене грудного вскармливания.
Нагрубание молочных желез
Уплотнение молочных желез связанное с выработкой молока называется нагрубанием молочных желез , часто сопровождается болевыми ощущениями как во время, так и вне кормления.
Причины нагрубания молочных желез
- Неправильный захват соска младенцем
- Длительные перерывы между кормлениями
- Недостаточное опустошение груди во время кормления
Пути решения проблемы: главное, все же, - не допустить развития нагрубания. Для этого требуется следить за формированием правильного захвата младенцем соска и регулярным кормлением. Если по каким то причинам покормить ребенка невозможно, следует сцеживать молоко, чтобы не допустить его застоя. Если нагрубание все же развилось, то следующие простые приемы позволят разрешить проблему:
Основные ошибки, допускаемые молодыми мамами:
- Использование молокоотсоса во время раннего нагрубания приводит к увеличению отека и ухудшению состояния кормящей матери.
- Использование молокоотсоса более 10 минут за один раз. Длительное использование молокоотсоса не только не решит проблему, но может стимулировать выработку молока, что может усугубить ситуацию.
- Применение тепла при развитии раннего нагрубания может усугубить отек, хотя субъективно мама может почувствовать облегчение, поэтому тепло не следует применять. Во время позднего нагрубания применение тепла не противопоказано, но и в этом случае следует использовать этот метод с осторожностью
- Применение листьев капусты, экстрактов капусты, окситоцина не имеют существенной эффективности в сравнении с указанными выше методами.
Травмы и трещины сосков
Травма и боль в сосках - самая частая жалоба кормящих матерей.
Причиной травм является неправильный захват младенцем соска, это может быть вызвано двумя причинами:
Важно: боль вызванную травмой соска следует отличать от повышенной чувствительности сосков. Отличить эти боли достаточно просто:
- Боль при чувствительных сосках проходит в течение минуты от начала кормления, в отличие от боли вызванной травмой соска, которая длится все кормление.
- Чувствительность сосков уменьшается через неделю от начала кормления. Если кормление сопровождается болью более недели, то с высокой долей вероятности эта боль вызвана травмой соска.
Профилактика травм сосков заключается в тщательном соблюдении техники кормления и обеспечением правильного захвата соска младенцем. В случае, когда качественного захвата по каким-то причинам добиться не удается, следует использовать мази на основе ланолина или гидрогелевые повязки. Так же следует обсудить с врачом необходимость использования специальных накладок, защищающих соски от травм.
В возрасте 6 месяцев у ребенка начинают появляться зубы , и ребенок во время кормления может кусаться. Для предотвращения травм вызванных укусами, следует немедленно прекратить кормление, если ребенок начинает кусаться, а через несколько минут кормление следует продолжить. Через некоторое время у ребенка сформируется рефлекс , и он перестанет кусаться.
Кисты молочных желез (галактоцеле)
Кисты формируются при нарушении оттока молока из какого-либо участка молочной железы. Изначально кисты содержат молоко, но с течением времени, вследствие резорбции консистенция молока изменяется и оно становится творожистым. Проявляются кисты наличием уплотнений разной степени болезненности, легко выявляемые при ультразвуковом контроле.
Решение проблемы: как и во всех случаях, лучшая профилактика – это правильное кормление. Если все же кисты сформировались, то эффективны следующие методы:
- Массаж пораженной зоны во время кормления или сцеживания молока
- Использование молокоотсоса для сцеживания молока и опорожнения кисты
- В некоторых случаях визуализируется закрытый проток вне соска, дренирующий кисту, этот проток может вскрыть врач и выпустить содержимое кисты.
Если все перечисленные способы не помогли, то полость кисты пунктируется и опорожняется. Данная процедура так же выполняется исключительно врачом.
Ни один из методов разрешения кисты молочной железы не является показанием к прекращению грудного вскармливания.
Инфекционные поражения молочной железы
Лактационный мастит : инфекционное поражение молочной железы, сопровождающееся уплотнением в груди на стороне поражения, покраснением, лихорадкой, миалгией.
Абсцесс молочной железы: ограниченное гнойное поражение молочной железы, сопровождающейся такой же симптоматикой что и лактационный мастит
Кандидозная инфекция: грибковое поражение кожи молочной железы.
Недостаточная выработка молока
Редкое кормление, ранний ввод прикорма, невозможность регулярно опустошать грудь, все эти проблемы приводят к недостаточной выработке молока. Основные пути решения проблемы:
- Оценка тактики и техники кормления
- Прямое визуальное наблюдение за кормлением
- Оценка объемов наличия молока в груди после кормления
Тщательная и всестороння оценка, позволит выявить проблемы и ликвидировать их. Применение препаратов стимулирующих лактация возможно только если все остальные мероприятия не дали необходимого эффекта.
Выделение крови из соска в период грудного вскармливания
В редких случаях наблюдается выделение крови из молочных желез, окрашивающей молоко в желто-коричневый цвет (цвет ржавчины). Чаще всего это связано с повышенной васкуляризацией протоков молочной железы. Возможно и наличие папиломы в протоках. Тактика действий выжидательная с обязательным цитологическим исследованием молока. При наличии крови в молоке кровь так же будет обнаруживаться в стуле младенца .
Повышенное выделение молока
У некоторых женщин обильная выработка молока приводит к тому, что ребенок не может адекватное есть, т.к. не успевает сглатывать пищу из-за высокой скорости поступления молока.
Решение проблемы:
- Кормление ребенка в полувертикальном положении
- Уменьшение скорости поступления молока аккуратным сжатием соска пальцами
- Пассивное сцеживание некоторого количества молока перед кормлением
- Использование накладок-резервуаров на сосок
- Не сцеживать молоко между кормлениями
Отлучение от груди
Продолжать грудное вскармливание следует не менее двенадцати месяцев. По истечении этого срока можно постепенно отлучать ребенка от груди. Основа тактики отлучения – постепенность. Следует заменять одно кормление грудью другой пищей один раз в 2-5 дней. Первое и последнее кормление отменяются в последнюю очередь.
Кровотечения у кормящих мам возникают по тем же причинам, что и у остальных людей:
- повреждение внутренних органов,
- возникновение ран из-за механического воздействия,
- кровотечения также могут быть самопроизвольными, связанными с болезнями ЖКТ и мочеполовой системы.
Однако чаще всего выделения крови у кормящих мамочек происходят по причине недавнего родоразрешения. Это обычное и вполне логичное явление в такой ситуации. Но наблюдение врача всё равно является обязательным.
Симптомы
Первые признаки послеродового кровотечения — выделения обильных сгустков крови. Отчасти эти выделения напоминают те, которые начинаются с приходом менструаций. Однако отличие послеродовых кровотечений от менструальных заключается именно в количестве сгустков. В первом случае их гораздо больше.
Пройдёт немного времени и лохии (а именно так именуют послеродовые выделения крови) обретут коричневатый оттенок, станут коричнево-красными. И чем чаще кормящая мама будет двигаться, тем больше сгустков будет выходить первое время. Для сглаживания дискомфорта мамочка может использовать специальные прокладки или обыкновенные “ежедневки”.
Если у кормящей мамы случилось открытое кровоизлияние, то оно проявится не только вытеканием крови из пораненного места. Симптомы могут быть следующими:
- развитие посттравматического шока,
- холодный пот,
- кружение головы,
- учащённый пульс,
- слабость,
- одышка.
Если кровотечение внутреннее, то его проявления у мамы, которая кормит грудью, таковы:
- боль и вздутие живота,
- появление крови в выделениях (это может быть ярко-алая, чёрная или тёмная бордовая кровь в кале),
- розовая, красная кровь в моче или моча так называемого чайного цвета,
- кровянистые выделения в рвотных массах.
Диагностика ковотечения
Для того чтобы понять, по какой причине возникло внутреннее кровотечение (причины внешнего всегда ясны), врачу необходимо осмотреть пациентку и назначить ей определённые анализы и лабораторные исследования. Это могут быть:
- традиционные анализы крови и мочи,
- анализы на гормоны, на венерические заболевания,
- ультразвуковая диагностика и иные исследовательские методы, применяемые в медицине.
Точный перечень необходимых исследований может озвучить лишь доктор, в разных случаях требуются разные анализы.
Осложнения
Страшнейшее последствие маточного кровотечения — смерть пациентки. Но при своевременном обращении за помощью к медицинскому специалисту этого можно избежать.
Кровотечения страшны обильными потерями крови, из-за которых:
- органы перестают снабжаться кислородом в достаточно степени,
- наступает омертвение тканей,
- организм перестаёт качественно работать из-за нехватки кислорода.
Лечение
Что можете сделать вы
Пациентка должна понимать, что внутреннее кровотечение — показание к срочной госпитализации. Поэтому не стоит отказываться от стационара и противоречить врачам.
Если кровь у кормящей мамы начала выделяться по причине укуса животным или насекомым, необходимо тщательно промыть поражённое место с мылом, продержав его под проточной водой около пяти минут.
Если кровотечение небольшое, незначительное, а крови выходит не так уж и много, рану нужно хорошо обработать с помощью антисептика. В некоторых случаях актуальным является наложение повязки или лейкопластыря. Консультация с врачом обязательна тогда, когда место ранения опухло, долго не заживает, а из него продолжает понемногу сочиться кровь.
Если порез или рана сильные, то раненное место нужно постараться поднять выше сердечного уровня. К примеру, если рана на пальце, то для минимизации кровоснабжения руку достаточно поднять вверх и удерживать её в таком положении до наложения жгута или повязки.
Если кормящая мама заметила обильные кровотечения из половых путей, ей понадобится немедленный осмотр и консультация специалиста. О первой помощи в данном случае речь не идёт.
Что может сделать врач
Лечение кровотечения — комплекс мер, которые направлены на:
- остановку крови,
- восполнение кровопотери,
- принятие мер, направленных на предупреждение повторного кровоизлияния.
Послеродовые кровотечения — явление для кормящих мам привычное. Однако если кормящая мама обнаружит у себя малейшие признаки усиленного излияния крови, ей необходимо будет как можно скорее обратиться к врачу. Как правило, подобные ситуации случаются через несколько часов после родов. Речь идет о маточном кровотечении, которое опасно для жизни. Чтобы вылечить это состояние, медперсонал:
- помещает низ живота роженицы в лёд,
- вводит лекарственные препараты внутривенно, чтобы простимулировать качественное сокращение маточной мускулатуры.
В случае выявления внешнего кровотечения у женщины, которая кормит грудью, врач обязан тщательно очистить и промыть пораненное место. Рана может быть закрыта двумя способами:
- наложением повязки,
- наложением шва.
При необходимости врач назначит:
- антибиотики (если имеет место бактериальная инфекция),
- инъекцию против столбняка.
Профилактика
Профилактика внешних кровотечений проста. Дабы не случилось беды, необходимо максимально аккуратно вести себя с колющими и режущими предметами, при работе с ними соблюдать технику безопасности.
Кормящей маме особенно важно следить за собственным здоровьем. Ведь нередко из-за внутренних кровотечений, возникающих вследствие обострения хронических недугов или заболеваний ЖКТ, возникает риск прекращения процесса естественного вскармливания.
После родов молодая мамочка должна тщательно соблюдать врачебные рекомендации и при малейших подозрениях обращаться к врачу.
Причиной маточных кровотечений часто бывает кесарево сечение. Чтобы предотвратить излияние крови в этом случае, необходимо:
- кормить малыша лишь в лежачем положении,
- не поднимать более двух килограммов.
Если после кесарева сечения кровянистых выделений нет вообще, это должно насторожить. Данная ситуация означает, что шейка матки осталась закрытой, а значит все сгустки находятся внутри.
