Если по какой-либо причине начал болеть седалищный нерв, то для его восстановления необходимо делать ряд упражнений, лечебный массаж, правильно питаться и иногда принимать специальные препараты вплоть до исчезновения симптомов. Он воспаляется чаще остальных из-за высокой чувствительности. Этот процесс называется ишиасом. Неврит, невралгия, воспаление и ущемление седалищного нерва – синонимы данной патологии. Подробнее о ее признаках, причинах и эффективных методах терапии далее.
Что такое седалищный нерв
Так называют самый крупный нерв в организме человека. У взрослого его диаметр может достигать 1 см. Сам нерв является производным крестцового нервного сплетения, образованного тремя крестцовыми сегментами и двумя поясничными отделами спинного мозга. Проходит нервный ствол через большое седалищное отверстие, где прикрывается ягодичной мышцей. В этом месте и происходит защемление нерва и сдавливание корешков.
Где находится
Нерв берет свое начало в области малого таза у крестцового нервного сплетения, который проходит по задней поверхности бедра под ягодичными мышцами. Ствол тянется вплоть до подколенной ямки, проходя через подгрушевидное отверстие в тазу. Спускаясь по задней части бедра, нерв отдает несколько ветвей для иннервации тазобедренных суставов. На уровне подколенной ямки он разделяется на больше- и малоберцовые ветви (медиальную и латеральную). Они иннервируют мышцы бедра и голени, спускаясь до самой стопы.
Почему болит седалищный нерв
Перед тем как лечить воспаление седалищного нерва, необходимо определить причину патологического процесса. Глубокое расположение нерва не дает гарантии, что его не будет травмирован при внешних повреждениях. Причиной могут выступать и хирургические вмешательства, в результате которых развиваются отеки. Зажать нервную трубку способна опухоль. При попадании в нерв иголки от укола или отравляющего вещества тоже возникает воспаление. Существует еще ряд причин такой патологии. Нерв воспаляется в следующих случаях:
- остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа;
- воспаления органов малого таза;
- инфекционные заболевания;
- синдром грушевидной мышцы;
- сильное переохлаждение организма, простуда, ОРВИ;
- попадание инфекций, из-за которых происходит острое воспаление мягких тканей около нерва седалищного;
- резкие движения или наклон;
- нарушение осанки;
- плоскостопие;
- защемление, или неврит седалищного нерва;
- опоясывающий лишай;
- чрезмерные физические нагрузки, приведшие к патологиям позвоночника или мышц;
- онкологические болезни;
- сахарный диабет;
- послеродовые травмы;
- беременность крупным плодом;
- отравление организма;
- артериальные тромбы.
Как болит
Поражение седалищного нерва может проявляться разными неприятными симптомами. Основной из них – приступ острой жгучей или колющей боли в пояснице и ягодицах, проявляющаяся интенсивнее на стороне воспаления. Еще сильнее она становится при физических нагрузках, во время поворота и наклонов. Если нерв воспалился, то в нижних конечностях наблюдается покалывание или спазмы. В лежачем состоянии у пациента возникает стреляющая боль в седалищном нерве.
Защемление седалищного нерва
Ишиас – так называют поражение нервных волокон. Его причинами могут выступать перечисленные выше. Из-за них происходит сдавливание нервных корешков. В результате они уже не могут нормально выполнять свои функции. Боль при ишиасе локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и отдает в ногу. Она может быть слабой или совсем нестерпимой, что не дает ни нормально ходить, ни спать.
Симптомы
По ходу нерва происходит нарушение чувствительности: ощущаются мурашки, покалывание или онемение. Боль локализуется на задней стороне бедра, постепенно спускаясь к мышцам голени вниз. Если она слишком сильная, то пациент может даже упасть в обморок. Это происходит при ходьбе, сидении на жесткой поверхности или длительном нахождении в положении стоя. Другие симптомы воспаления при ишиасе:
- отек и покраснение кожи;
- повышенная потливость стоп;
- затруднение при попытке согнуть голень;
- повышение температуры;
- нарушение сгибания пальцев ног и поворота стопы.
Причины воспаления
Общей причиной возникновения заболевания является ущемление нервного волокна в позвоночнике. Это происходит из-за смещения или деформирования позвонков. Причинами проявления патологии являются:
- грыжа позвоночника;
- мышечный спазм из-за переохлаждения;
- травма позвоночника;
- опухоль;
- инфекционные заболевания;
- излишние нагрузки на позвоночник;
- остеохондроз.
Диагностика
Промежуточный диагноз врач может поставить уже при осмотре больного. На приеме невролог проверяет рефлексы пациента на ногах за счет постукивания молоточком. Наряду с этим врач изучает чувствительность кожи, чтобы оценить, насколько поражена нервная система. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные процедуры, такие как:
- магнитно-резонансная томография;
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- биохимические анализы в лабораторных условиях;
- осмотр хирурга, вертебролога, ревматолога.
Лечение седалищного нерва
Определенный метод, как лечить защемление седалищного нерва, выбирает только врач после постановки диагноза и выяснения причины воспаления. Терапия является комплексной, т.е. проводится сразу несколько мероприятий:
- прием препаратов из нескольких лекарственных групп, которые помогают избавиться от боли и воспаления;
- массаж для снятия мышечного напряжения и восстановления функций нерва;
- физиотерапию для уменьшения отечности и улучшения кровообращения;
- лечебную гимнастику для улучшение двигательной активности;
- диету, исключающую ухудшение состояния;
- иногда хирургическую операцию в виде блокады нерва или микродискэктомии, если консервативная терапия не приносит положительного результата.
Препараты
Самыми эффективными при ишиасе являются нестероидные противовоспалительные препараты, купирующие действие фермента циклооксигеназа. Он отвечает за синтез простагландинов, которые выступают медиаторами воспаления. Одним из представителей группы этих лекарств является Диклофенак:
- выпускается в нескольких удобных формах – таблетки, гель, мазь, уколы, ректальные свечи;
- обладает жаропонижающим, обезболивающим, противовоспалительным эффектом;
- имеет не очень много противопоказаний;
- минусом является большой список побочных эффектов.
Помимо противовоспалительных препаратов, врач может назначать лечение другими лекарствами, способствующими улучшению состояния больного. Основные из них следующие:
- Миорелаксанты. Эффективны в комплексе с противовоспалительными препаратами. Помогают снять воспаление и спазмы, благодаря чему получается освободить нерв. Хорошими отзывами пользуется Мидокалм. Быстро снижает тонус скелетной мускулатуры, может использоваться и при восстановлении после операции. Лекарство имеет немного противопоказаний, но характеризуется большим количеством побочных эффектов.
- Витамины группы В. Например, Мильгамма или Комбилипен. Эти средства нормализуют метаболизм в нервных клетках. Применяются они 10 дней внутримышечно, а по истечении острого периода – перорально в виде таблеток. Препараты практически не имеют противопоказаний, а побочные эффекты от них встречаются редко.
- Мочегонные. Необходимы для устранения отечности в области нервных корешков крестцового отдела. Из этой группы эффективным является Фуросемид. Главным минусом является большое количестве негативных реакций от препарата, поэтому его пациенту назначают с осторожностью.
- Мази и гели. Используются местно для снятия сильных болевых симптомов. Эффективным является Финалгон. Средство имеет местно-раздражающий и разогревающий эффект. Мазь нельзя при возникновении воспаления на коже. Плюсом является малое число противопоказаний.
Массаж
Эту процедуру назначают уже после стихания острого воспалительного процесса. Массаж помогает повысить проводимость поврежденного нерва, улучшить кровообращение и лимфоотток. Результат – снижаются острые болевые ощущения, постепенно проходит гипертрофия мышц. Курс процедур массажа должен включать не менее 10 сеансов. После перерыва можно повторить цикл в качестве профилактики обострений.
Физиотерапия
Еще больший эффект от лечения будет при сочетании лекарств и массажа с физиотерапией. Она не влияет на причину ишиаса, но помогает облегчить состояние пациента, уменьшая его признаки. Хорошие результаты приносят такие процедуры, как:
- электрофорез со спазмолитиками, витаминами или миорелаксантами;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- парафиновые аппликации;
- ультрафиолетовое облучение;
- УВЧ, т.е. воздействие на организм высокочастотным электромагнитным полем.
Упражнения
Главное условие при ишиасе – не совершать резких движений. Все нужно выполнять не спеша, только так боль уменьшится. Особую пользу приносит растяжка и самые простые физические упражнения:
- Лечь на ровную поверхность, подогнуть ногу, в которой ощущается боль, в груди. Осторожно потянуть ее на себя, задержать положение на 30 секунд. Далее расправить ногу, полежать пару минут и сделать еще 2-3 подхода.
- Принять положение лежа на спине, ноги приподнять на высоту 0,3 м, затем в медленном темпе выполнять движения подобно езде на велосипеде на протяжении 30-60 секунд.
- Встать перед стеной, опереться на нее ладонями. Далее медленно сгибать руки в локтях, как при отжиманиях, а затем возвращаться в исходное положение. Выполнить 10-15 повторений.
Оперативное вмешательство
При серьезных нарушениях работы органов малого таза приходится делать операцию. Чаще это касается случаев с патологиями межпозвоночных дисков. Операция называется микродискэктомией. С помощью специальных инструментов хирург удаляет часть смещенного диска, которая является причиной защемления нерва. При устранении патологии проходят и болевые ощущения, что улучшает состояние пациента.
Питание при ишиасе
Диета при ишиасе предполагает правильное сбалансированное питание. Больному необходимо кушать небольшими порциями до 4-5 раз в день. Перекусы всухомятку строго запрещены. Особое внимание необходимо уделить:
- свежим фруктам и овощам;
- постному мясу и рыбе;
- яйцам;
- орехам;
- бобовым;
- семечкам;
- морским водорослям;
- сливочному маслу;
- молоку и кисломолочным продуктам.
Лечение народными средствами
Не менее эффективными являются народные методы, как лечить ишиас. Они особенно актуальны для беременных женщин, которым нельзя принимать серьезные медикаментозные препараты. Вылечить ишиас в домашних условиях помогают следующие рецепты народной медицины:
- Настойка из лавровых листов. Их потребуется 18 штук среднего размера. Листы заливают 200 мл водки, настаивают 3 дня, поставив в прохладное темное место. Затем полученную настойку массирующими движениями втирают в область крестца 1-2 раза в день.
- Картофельный компресс. Взять стакан ростков картошки, промыть, добавить к ним 1,5 л водки. Оставить смесь на две недели в темном месте. Готовое средство втирать в пораженное место до 2 раз ежедневно, укутывая его после процедуры целлофаном и теплым платком.
Профилактика
Избежать защемления нерва седалищного можно, если поддерживать мышцы спины в тонусе. При сидячей работе обязательно нужно делать перерывы на легкую разминку. На стуле необходимо сидеть, держа спину ровно, не сутулиться. Наряду с этим рекомендуется избегать переохлаждений и травм, не поднимать тяжести, а при появлении даже одного из признаков ишиаса обращаться к врачу.
Видео
Состояние, когда болит седалищный нерв, можно отнести к патологиям, требующим временного освобождения от труда. Человек с ишиасом не способен выполнять никакие профессиональные обязанности по причине того, что неприятные ощущения вызывают рассогласованность центральной нервной системы. В особенности освобождению от труда подлежат работники, занятые умственным сидячим трудом. На все время обострения рекомендуется постельные режим и минимальные физические нагрузки, оказываемые на область поясницы, мышцы ягодичной, бедренной и икроножной группы.
Важно понимать, где болит седалищный нерв и каким образом можно снизить интенсивность неприятных ощущений с помощью простого расслабления мышц. Дело в том, что чаще всего в молодом возрасте (25 - 30 лет) ишиас является следствием перенапряжения или патологического спазма мышечных волокон. Это может быть избыточная физическая тренировка, синдром грушевидной мышцы, воздействие негативных факторов внешней среды. Простой курс лечебного массажа позволяет купировать приступ боли.
Располагается седалищный нерв в задней проекции ягодицы, бедра и голени. В подколенной ямке он расщепляется на два берцовых нерва, поэтому боль может локализоваться с внешней и внутренней стороны икроножной мышцы. По всей поверхности бедра он проходит в задней части. Соответственно и болевые ощущения распространяются по этой поверхности. В области ягодичной мышцы боль может локализоваться как на задней проекции, так и в области вертела тазобедренного сустава.
Узнать про симптомы того, что болит седалищный нерв и возможности современного лечения можно в предлагаемой статье. Здесь описаны основные принципы развития патологического состояния и вызывающие его причины. Рассказано про возможности восстановления с помощью методов мануальной терапии.
В большинстве случаев люди, если у них болит седалищный нерв, что делать не знают, симптомы в первое время стараются не замечать. А между тем заболевание развивается и в скором времени приводит к тому, что человек не может самостоятельно передвигаться, либо же это доставляет ему сильные страдания.
Причины, почему болит седалищный нерв
Существуют эндогенные и экзогенные причины, почему болит седалищный нерв у молодых и взрослых людей. В первую группу факторов негативного влияния можно включить заболевания опорно-двигательного аппарата, эндокринные патология, например, сахарный диабет и сопутствующие ему нарушения проводимости сосудистого руса, нарушение обмена веществ, ожирение, и т.д.
К экзогенным причинам того, почему болит седалищные нерв, можно отнести следующие аспекты:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильно организованное рабочее и спальное место;
- отсутствие регулярных физических нагрузок, оказываемых на мышцы ягодичной, бедренной и икроножной области;
- ношение тесной одежды и обуви;
- воздействие чрезмерных холодовых и тепловых факторов;
- длительное нахождение на ногах;
- тяжелый физические труд или сидячая работа с высоким уровнем давления на седалищные бугры.
К другим причинам того, почему болит седалищный нерв, можно отнести заболевания, непосредственным сопутствующим симптомом которых является подобное состояние:
- остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- радикулит и воспаление мягких тканей;
- синдром грушевидной мышцы;
- защемление корешковых нервов при протрузии и грыже межпозвоночного диска;
- нестабильность и смещение тел позвонков;
- спондилез, спондилоартроз и унковертебральный артроз;
- болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
- искривление позвоночного столба;
- неправильная постановка стоп в виде косолапости или плоскостопия;
- вальгусная и варусная деформация голени.
Существуют и другие причины, которые могут заключаться в варикозном расширении вен, застое лимфатической жидкости, биохимических нарушениях, разрушении нервного волокна и других патологических процессах. При первичной консультации в нашей клинике мануальной терапии доктор при сборе анамнеза старается выявить все потенциальные причины развития заболевания. Еще до начала терапии пациент получает исчерпывающие индивидуальные рекомендации относительно того, как и какие причины нужно исключить для того, чтобы получить максимально быстрый и продолжительный эффект от принимаемого лечения.
Как понять, что болит седалищный нерв?
Итак, как понять, что болит седалищный нерв и отличить эти неприятные ощущения от проявлений других патологий. Здесь важно обратить внимание на следующие характерные проявления патологии:
- боль появляется при определённых условиях (подъем с постели, длительное нахождение на ногах, ходьба, бег, наклоны и т.д.;
- ощущения не являются постоянными;
- есть такое положение тела, при котором седалищный нерв «разгружается» и боль стихает;
- отсутствуют другие выраженные клинические симптомы (онемение, снижение кожной чувствительности, хромота, ограничение подвижности).
Если после кратковременного отдыха в позе, в которой боль не проявляется, приходит ощущение улучшения своего состояния, то с большой вероятностью болит именно седалищный нерв.
Вы может воспользоваться возможностью получить совершенно бесплатно консультацию опытного врача невролога в нашей клинике мануальной терапии. Просто запишитесь на первичный бесплатный прием. Будет проведет осмотр. Врач точно скажет вам, какова причина боли и затронут ли седалищный нерв.
Если очень сильно болит седалищный нерв
Обычно сильно болит седалищный нерв при сопутствующих заболеваниях, таких как обострение пояснично-крестцового остеохондроза. В этой ситуации на первый план выходит боль в области поясницы и резкая скованность движений. Помимо этого, человек определяет, что у него присутствует острая боль в виде прострелов по задней проекции ягодичной и бедренной мышцы. Подвижность нижней конечности при этом не нарушена. Присутствует возможность самостоятельно передвигаться в пространстве, приседать, невысоко поднимать ногу на стороне поражения и т.д.
В том случае, если очень болит седалищный нерв, нужно в первую очередь обеспечить полный покой пораженной конечности. Лучше всего лечь на твердое ложе. Затем можно в область пояснично-крестцового отдела позвоночника приложить теплую грелку. Желательно немедленно обратиться за медицинской помощью. При длительном защемлении седалищного нерва может развиться некроз (омертвение) его ткани. В этом случае полностью восстановить функцию иннервации в будущем будет очень сложно.
С помощью метода тракционного вытяжения можно в течение 1-12 сеансов полностью купировать компрессию седалищного нерва. За счет этого человек испытывает существенное облегчение болевого синдрома.
Может ли болеть седалищный нерв при беременности?
Жалобы на то, что болит седалищный нерв при беременности, часто поступают от женщин, решивших стать мамами впервые в возрасте старше 30-ти лет. Дело в том, что в возрасте 25 - 27 лет полностью сращиваются позвонки крестцового отдела позвоночника. В боле молодом возрасте они находятся в подвижном состоянии. При вынашивании беременности девушкой в возрасте 20 - 25 лет все смещения костного скелета таза происходят безболезненно и без негативных последствий. После того, как позвонки крестцового отдела позвоночника срослись, любые смещения подвздошных костей и лонной части таза протекают весьма болезненно.
Может ли болеть седалищный нерв при расхождении костей таза во время подготовки родовых путей в периоде от 30-ой до 40-ой недели беременности? Вполне вероятно. Это связано с тем, что смещение костей приводит к нарушению путей прохождения седалищного нерва. На него могут оказывать давление мягкие ткани.
Также подобное состояние может быть вызван растущей маткой, расширение вен в полости малого таза и застоем лимфатической жидкости в области бедра и ягодичной мышцы.
Как болит седалищный нерв: признаки и симптомы
Клинические симптомы того, как болит седалищный нерв, довольно простые и включают в себя следующие проявления:
- приступообразная жгучая боль, распространяющаяся по задней поверхности ягодицы, бедра и голени;
- ощущение разливающегося жара по этой области;
- ползание мурашек после стихания боли;
- любые движение вызывает повторный приступ «прострела»;
- есть постоянно присутствующая боль в области нижней части поясницы;
- мышцы задней части бедра и голени сильно напряжены;
- может ощущаться скованность движений;
- при попытке во время наклона вперед себя дотронуться ладонями до пола пораженную конечность приходится сгибать в колене.
Если болит седалищный нерв, признаки проявляются с регулярностью. Но существует чередование периодов без боли и с выраженными неприятными ощущениями. Стихает боль обычно в состоянии полного покоя. Существенно облегчение своего состояния человек отмечает после полноценного ночного отдыха на правильно подобранном ортопедическом матраце.
Болит седалищный нерв: лечение
Лечение заболевания, при котором болит седалищный нерв, начинается с тщательной диагностики. Важно понимать, что боль в седалищном нерве, развитие его воспаления - это всего лишь вторичный симптоматический комплекс. Он может развиваться только на фоне других заболеваний. Обычно боль в седалищном нерве сопровождается остеохондроз пояснично-крестцового отдела или его осложнения.
Поэтому для диагностики бывает достаточно сделать простой рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. Выявить поражение структуры седалищного нерва может врач невролог при проведении осмотра пациента.
Первое, что делать, если болит седалищный нерв, это исключать любые физические нагрузки на спину и ноги. Затем нужно обратиться к мануальному терапевту. Этот врач может с помощью простых и эффективных методов снять компрессию с ущемленного нервного волокна. Всего 1-12 сеанса тракционного вытяжения позвоночного столба и вся боль в седалищном нерве проходит без следа. Затем останется лишь восстановить его нарушенную структуру за счет массажа, остеопатии и т.д.
Если болит седалищный нерв перед тем, как лечить, нужно установить точный диагноз. Выявить то заболевание, которое провоцирует появление воспаления в седалищном нерве. Сделать это самостоятельно дома у вас вряд ли получится. Необходимо записаться на прием к невропатологу. Если вы находитесь территориально в Москве, то можете записаться на бесплатную консультацию к врачу неврологу у нас в клинике мануальной терапии.
У нас лечение осуществляется с помощью методов мануальной терапии. Мы применяем тракционное вытяжение, массаж, остеопатию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, рефлексотерапию и многие другие методы воздействия.
Воспаление седалищного нерва (ишиас) - заболевание, которое появляется из-за проблем с позвоночником и ущемления нервных корешков.
Давайте рассмотрим причины и симптомы данного заболевания, а также способы лечения.
Код по МКБ-10
M54.3 Ишиас
Причины воспаления седалищного нерва
Причины воспаления седалищного нерва связаны с появлением грыжи межпозвоночных дисков. Но к воспалительному процессу может привести даже простое на первый взгляд переохлаждение. Причин воспаления седалищного нерва много, давайте рассмотрим основные из них:
- Травме нервных окончаний позвонков.
- Родовые травмы и другие поражения области позвоночника и крестца.
- Гинекологические заболевания и ущемление нервных корешков.
- Артрит, опухоли, диабет.
- Заболевания позвоночника.
- Токсичные и вирусные поражения седалищного нерва.
Точно определить причину заболевания помогут только диагностические методы. Так как существует множество заболеваний, которые имеют схожую симптоматику.
Симптомы воспаления седалищного нерва
Воспаление седалищного нерва – это заболевание, которое поражает крупнейший в человеческом теле нерв. Заболевание носит название ишиас и проявляется в виде болезненных ощущений в пояснице, области креста или ягодицы, затрагивая всю заднюю часть бедра, стопы и голени. Болезненные симптомы могут затрагивать как одну ногу, так и обе. У некоторых пациентов заболевания имеет не четко выраженные симптомы, а вот у других отнимает возможность нормально спать, стоять и даже сидеть.
Симптомы воспаления седалищного нерва часто путают с другими заболеваниями. Первые симптомы заболевания – это болевые ощущения. Боль может быть одно и двухсторонней. В некоторых случаях вместо боли, в крестце и пояснице появляется жжение, покалывание и онемение в области седалищного нерва. Часто встречающиеся симптомы воспаления седалищного нерва, которые проявляются практически у всех пациентов – это боль нижних конечностей, поражения двигательной активности.
Симптомы могут иметь разную локализацию и степень. Боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими. Еще один характерный ишиаса – временные приступы боли, которые чередуются временным ослаблением болевых симптомов. Боль имеет нисходящий характер, локализуется в области поясницы и спускается ниже, вплоть до кончиков пальцев. Иногда боли имеют настолько резкое проявление, что практически парализуют больного. Любые движения во время воспалительного приступа вызывают пронизывающие боли и даже судороги.
Боли при воспалении седалищного нерва
Боли при воспалении седалищного нерва чаще всего появляются с одной стороны. Боль может иметь тупой, постоянный или ноющий характер. Иногда боль становится острой и жгучей. Но чаще всего боль имеет приступообразный характер, иногда простреливая область ягодиц, спины и ног. Боль обостряется при движениях, смехе, кашле и чихании. Боли при воспалении седалищного нерва вызывает мышечную слабость и онемение конечностей.
Вести нормальный образ жизни при диагнозе ишиас практически невозможно. Именно поэтому, при первых симптомах заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью, а не ждать пока заболевание примет патологический характер. Помните, что своевременная диагностика и лечение избавят от воспалительных болей и мышечных спазмов.
Температура при воспалении седалищного нерва
Температура при воспалении седалищного нерва – это еще один распространенный симптом заболевания. Температура появляется на фоне мышечной боли, спазмов и общей слабости. Боль при воспалении седалищного нерва зачастую локализуется с одной стороны, поэтому при температуре вызывает покалывание и даже покраснение больного участка тела.
Многие пациенты при появлении температуры и неоднозначной симптоматики ишиас начинают заниматься самолечением и пытаются сбить температуру. Но это не устраняет причину данного симптома. Поэтому, при появлении температуры и симптоматики ишиаса, необходимо обратиться за медицинской помощью. Доктор назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые эффективно снимут температуру и помогут в лечении воспаления.
Формы
Воспаление седалищного нерва при беременности
Воспаление седалищного нерва при беременности возникает из-за того, что матка постепенно увеличивается и начинает давить на внутренние органы. Матка может давить и на седалищный нерв, который проходит в зоне поясницы. Если это происходит, то беременная ощущает боль в спине и ногах.
В период третьего триместра беременности, малыш активно переворачивается и это может привести к защемлению седалищного нерва и стать причиной сильной боли. Именно от движений малыша зависит характер боли. То есть боль может быть постоянной и обостряться, или временно давать о себе знать. У многих женщин, симптомы ишиас сохраняются и в течение 2-3 месяцев после родов.
Самое неприятное, что при воспалении седалищного нерва во время беременности приходится подбирать максимально безопасное, но в тоже время эффективное лечение. Так, от традиционной лечебной терапии с использованием обезболивающих средств необходимо отказаться. Лечение проводят с помощью безопасной лечебной гимнастики и упражнений. Это позволяет восстановить мышечный тонус и снять симптомы ишиас.
Диагностика воспаления седалищного нерва
Ишиас очень сложно диагностировать. Так как воспалительный процесс может проявлять себя 2-3 приступами в течение года. Воспаление седалищного нерва носит название радикулита пояснично-крестцовой области и поражает пояснично-крестцовый отдел.
Диагностика воспаления седалищного нерва начинается с изучения симптоматики заболевания. Очень часто симптомы ишиаса путают с другими заболеваниями, которые имеют схожую симптоматику. Диагностика начинается с клинико-неврологического осмотра и использования аппаратно-инструментальных методов исследования.
Клинико-неврологический осмотр – это определение уровня чувствительности заболевания. Для этого пациенту предлагают выполнить пару простых упражнений. Так, если приподнимать ногу из горизонтального положения, то будет ощущаться боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Если ногу опустить, то боль утихает (такая диагностика называется тестом Ласега). Кроме упражнений врач имеет на вооружении ряд аналогичных диагностических тестов, которые позволяют точно определить заболевание. Необходимо не только диагностировать заболевание, но и определить причины воспаления седалищного нерва. Так как эффективное лечение возможно только в том случае, если определена причина поражения седалищного нерва.
Лечение воспаления седалищного нерва
Помощь при воспалении седалищного нерва
Помощь при восстановлении седалищного нерва – это комплекс методов, которые используются для облегчения симптоматики заболевания. Облегчить симптомы заболевания и устранить боль без определенных знаний и навыков очень сложно. Но существует несколько вариантов помощи, которые можно использовать в качестве первоочередного лечения воспаления седалищного нерва. Давайте рассмотрим экстренную помощь при воспалении седалищного нерва.
- Больного необходимо уложить на живот на твердую ровную поверхность, а под грудь положить валик или небольшую подушку. Сверху накрыть теплым одеялом, но так, чтобы оно не оказывало давления на спину и не путалось между ногами.
- Категорически запрещается прикладывать к пояснице, ногам или ягодицам грелки, компрессы и все, что может спровоцировать отечность воспаленного участка.
- Необходимо немедленно вызвать скорую помощь или обратиться за консультацией к невропатологу. Врач назначит препараты, которые снимут болезненные симптомы и позволят отправиться в больницу для диагностики заболевания и определения причин его появления.
Самостоятельно принимать препараты, делать массаж и другие «лечебные процедуры» запрещено. Так как это может усугубить состояние больного, вызвать аллергическую реакцию, привести к ожогу кожи (при использовании спиртовых согревающих компрессов) или отечности пораженного участка.Как снять воспаление седалищного нерва?
Как снять воспаление седалищного нерва – весьма актуальный вопрос, который интересует всех людей, столкнувшихся с данным заболеванием. Предлагаем вам основные рекомендации, которые помогут устранить воспалительный процесс.
- При первых симптомах боли в спине, ноге или ягодице, необходимо ограничить физические нагрузки и не делать резких движений, так как это может привести к обострению заболевания. А вот соблюдение данных рекомендаций дает шанс на то, что воспаление утихнет.
- Если после соблюдения вышеописанных указаний боль не прошла, необходимо обратиться за медицинской помощью. Так как возможно, что воспалительный процесс вызван защемлением межпозвоночных дисков, и вылечить защемление, то есть поставить диски на место, может только врач.
- Категорически запрещается делать массаж и накладывать горячие компрессы и согревающие мази без разрешения врача. Подобные процедуры приведут к тому, что воспаленный нерв разбухнет и боль примет острый характер.
Единственно верное решение при воспалении седалищного нерва – обеспечение полного покоя и обращение за медицинской помощью.
Лечение воспаления седалищного нерва назначается врачом невропатологом и только после полной диагностики заболевания и изучения симптоматики. Вариантов лечения много и зачастую они противоречат друг другу. Основное правило лечения – соблюдение полного покоя, то есть отказ от физических нагрузок. Это позволит уменьшить раздражение и воспаление нервного корешка. Еще одно правило лечения – полный отказ от компрессов и согревающих процедур, так как это может привести к появлению отечности и только усугубит заболевание.
Высокую эффективность показывают такие методы лечения, как вакуумная терапия, мануальная терапия и рефлекторные методы (акупунктура). Но консервативные методы не всегда эффективны, и в этом случае прибегают к медикаментозному и хирургическому лечению. Давайте рассмотрим основной алгоритм лечения ишиас.
- Соблюдение режима – ограничение двигательной активности и физических нагрузок.
- Консервативное лечение и физиотерапия – мануальная терапия, массажи, акупунктура.
- Лечебная физкультура – позволяет восстановить работу поврежденных нервов и ускоряет процесс выздоровления.
- Медикаментозное лечение – прием противовоспалительных препаратов, витаминов, использование мазей и гелей, которые снимают болевой синдром.
- Оперативные методы лечения – используются при безрезультатном лечении вышеописанными методами. Применяется при патологических нарушениях работы органов таза.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва предполагает прием лекарственных препаратов, которые устранят болезненные симптомы и способствуют лечению воспалительного процесса. Самое популярное медикаментозное лечение – это прием антидепрессантов. Подобные препараты помогают расслабиться (актуально для людей страдающих бессонницей). Сильные антидепрессанты помогают снять болезненный симптом. Но подобные препараты используют в качестве дополнительной терапии.
При медикаментозном лечении ишиас принимают такие препараты, как «Ортофен», «Ибупрофен», «Диклофенак» - они снимают болевой синдром и улучшают процесс лечения. Лечить ишиас необходимо комплексно. Так, медикаментозная терапия на время уберет симптомы, но вскоре боль вернется и станет еще сильнее. Комплексное лечение предполагает медикаментозную терапию и лечебную гимнастику, направленную на восстановления двигательной активности.
Лекарства
Препараты при восстановлении седалищного нерва назначает врач, основываясь на симптоматику заболевания, результаты диагностики и течения заболевания. Давайте рассмотрим самые популярные нестероидные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.
- Отпускаются без рецепта – «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Аспирин», «Напроксен», «Адвил», «Орудис» и другие.
- Отпускаются только по рецепту – «Мотрин», «Вольтерен», «Серактил», «Анапрокс» и другие.
Прием данных препаратов эффективно снимает воспаление. Принимать их рекомендуется перед едой или после, так как прием во время еды замедляет действие активных веществ, входящих в состав препаратов. Обратите внимание, что регулярный прием противовоспалительных увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому принимать препараты на протяжении длительного времени не рекомендуется.
Еще одни препараты, которые используются при лечении ишиас вышеописанные таблетками – это блокаторы или ингибиторы. Препараты защищают организм от побочных эффектов нестероидных противовоспалительных препаратов и улучшают эффективность их действия, к ним относятся «Прилосек», «Лансопразол», «Нексиум». Принимать препараты без назначения врача не рекомендуется, так как это может вызвать необратимые побочные эффекты.
Обезболивающие препараты
Обезболивающие при воспалении седалищного нерва способствуют улучшению самочувствия больного и эффективно снимают болевой синдром. Давайте рассмотрим основные виды обезболивающих, которые используют при воспалении седалищного нерва.
Опиоидные обезболивающие – химические препараты, которые вызывают нечувствительность к боли и ступор. Препараты относят к наркотическим, и их прием запрещен без медицинского разрешения. Самые распространенные обезболивающие – «Морфин», «Перкадон», «Викодин», «Кодеин» и другие. Данные препараты эффективно, но кратковременно снимают болевой синдром. Существуют обезболивающие пластыри, которые используются при лечении ишиас. В кожном пластыре содержатся опиодные препараты, но в небольшом количестве.
Основные побочные эффекты от вышеописанных препаратов – тошнота, рвота, паранойя, тревожность, беспокойство и другие. Кроме того, прием препаратов может вызвать привыкание, поэтому их не рекомендуется принимать длительное время.
Лечение уколами
Лечение уколами воспаления седалищного нерва – это эффективный способ унять боль и вылечить заболевание. Принято считать, что лечение уколами – это крайняя, но эффективная мера, которая помогает при резком обострении заболевания. Уколы при воспалении седалищного нерва делают как можно ближе к месту поражения, используя метод люмбальной пункции. Данный метод локально воздействует на воспаленный нерв, что повышает результативность лечения.
Для уколов используют стероидные противовоспалительные препараты, которые назначаются врачом. Лечение уколами уменьшает побочные реакции препаратов и показывает высокие результаты. Дозировка и количество уколов назначаются врачом после проведения диагностики и изучения симптоматики заболевания.
Блокада
Блокада при воспалении седалищного нерва – это форма медикаментозного лечения. Блокада делается для уменьшения болевого симптома, улучшения лечения. Основа блокады – это временный перерыв чувствительности нервов и изменение функционирования других нервных окончаний. Блокада делается с использованием анестетиков. Второе название блокады – анальгезирующий блок, чаще всего используют блокады из новокаина.
Блокада седалищного нерва это своеобразное гашение боли, которая возникает из-за чувствительности нервных окончаний. Блокада не оказывает осложнений на организм и представляет собой внутримышечную инъекцию. Преимущества блокады очевидны – эффективность лечения, доступность и приемлемая стоимость.
Мази
Мази при воспалении седалищного нерва – это эффективные средства, которые снимают боль и благоприятно действуют на воспалительный процесс. Самая популярная и безопасная мази для растирки – «Финалгон». При нанесении на кожу она оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Лечение мазями комбинируют с другими лечебными мероприятия (гимнастика, медикаментозная терапия, уколы). Мазь «Випросал» - это лекарственное средство на основе пчелиного яда. Мазь отлично разогревает пораженный участок, снимает боль и борется с воспалением.
Самостоятельно использовать мази в лечебных целях не рекомендуется. Так как мазь может стать причиной аллергической реакции – кожного дерматита, сыпи, отечности. Препарат назначает врач и дает рекомендации по дозировке и правильному использованию.
Народные средства
Народные средства от воспаления седалищного нерва – это лечебные методы народной медицины, которые позволяют устранить боль быстро и эффективно. Но главное преимущество народного способа лечения в том, что в качестве лечебных препаратов используются всем доступные средства. Давайте рассмотрим несколько методов лечения народными средствами.
- Лечебный компресс из муки – возьмите ржаную муку и замесите плотное тесто. Лепешку теста положите на пораженный участок, и укутайте полиэтиленом и теплым одеялом на пару часов.
- Лечебная ванна – помогает от приступа воспаления седалищного нерва. В ванну с теплой водой необходимо опустить марлю с мелко натертым хреном. Водные процедуры нужно проводить в течение 14-20 дней для эффективного результата.
- Лечение с помощью парафина (воска свечи) – растопленный воск тонким слоем наносится на пораженный участок. За одну процедуру необходимо нанести не менее 30 слоев воска. Лечение проводится с перерывом после каждых трех процедур.
Народные средства лечения воспаления седалищного нерва эффективны только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии и не имеет острых проявлений. Такие методы лечения рекомендуется использовать в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией.
Массаж
Массаж при воспалении седалищного нерва – это способ расслабить мышцы и снять боль. Массаж начинают с массирования пояснично-крестцовой области спины, то есть коленные суставы, ягодицы и бедра. При массаже больной должен находиться в горизонтальном положении, желательно на твердой поверхности. Давайте рассмотрим этапы массажа для лечения ишиас.
- Ягодицы, поясница, копчик – аккуратно массируют и поглаживают, для того, чтобы разогреть мышцы. При массаже данной области рекомендуется использовать лечебные мази и гели.
- Задняя поверхность бедра и голени – массируют растирающими и поглаживающими движениями. Очень важно не надавливать на мышечные ткани, чтобы не вызвать болевой приступ.
- Заканчивается массаж массированием болевых точек седалищного нерва. Массируют зону нижнего края крестца, область между копчиком и подвздошной костью, подъягодичную ямку и бедра.
Массаж эффективно помогает при лечении воспаления седалищного нерва на любой стадии развития. Но массаж это не панацея, поэтому его используют как дополнительную лечебную терапию.
Гимнастика
Гимнастика при воспалении седалищного нерва – это комплекс упражнений, которые позволяют снизить интенсивность болевых ощущений и улучшить состояние больного ишиасом.
Преимущества гимнастики при ишиас в том, что она усиливает приток крови к больному месту, и действует как естественный безопасный анальгетик. Давайте рассмотрим основные гимнастические процедуры для лечения ишиаса.
- Положение - лежа – лежа на спине, подтяните колени к груди и обхватите руками ягодицы. Старайтесь оставаться в такой позе не менее 30-40 секунд. Упражнение нужно делать в десять походов.
- Положение - сидя – сядьте на пол и вытяните ноги, поднимите руки на уровень плеч и разведите в стороны. Руки необходимо заводить назад и стараться свести лопатки. Гимнастика выполняется медленно в пять-шесть подходов.
- Положение - стоя – ноги на ширине плеч, левая рука тянется к правой ноге, правая рука к левой ноге, поочередно. Во время упражнения необходимо хорошо наклоняться и стараться коснуться пола. Данное гимнастическое упражнение улучшает приток крови к мышцам рук, живота и ног.
Упражнения рекомендуется проводить под присмотром физиотерапевта, так как во время гимнастики может возникнуть острый приступ боли и потребуется экстренная медицинская помощь. Гимнастика оказывает положительное воздействие на весь организм и должна иметь регулярный характер выполнения.
Упражнения
Упражнения при воспалении седалищного нерва входят в лечебный комплекс гимнастики. Упражнения направлены на то, чтобы расслабить мышцы и снять боль. Регулярное выполнение упражнений стимулирует приток крови к больному месту и ускоряет лечение ишиас. Предлагаем вам самые популярные упражнения.
- Лягте на пол и подтяните согнутые в коленях ноги к груди. Корпус держите ровно, а колени поочередно опускайте в левую и правую сторону. Обратите внимание на то, что колени должны быть сведены вместе.
- Положение - лежа на животе, руки согнуты в локтях, ладони упираются в пол. Постарайтесь удержать планку, максимально вытягивая спину.
- Лягте на спину и согните ноги в коленях. Прижмитесь спиной к полу и напрягите мышцы спины. Поочередно напрягайте и расслабляйте мышцы. Такое упражнение эффективно снимет острую боль и расслабит мышцы спины.
Воспаление седалищного нерва - это весьма неприятное заболевание, которое поражает пояснично-крестцовую область. Лечение занимает много времени и сил, поэтому заболевание легче предупредить. В качестве профилактики рекомендуем следить за осанкой, регулярно делать разминку и утреннюю гимнастику, спать только на жесткой кровати и избегать мягкой мебели, не носить и не поднимать тяжести. При первых симптомах заболевания лучше обратиться за медицинской помощью и провести профилактические процедуры.
Ишиас - это собирательный термин, которым обозначается любой тип боли, вызванный ием или компрессией или воспалением седалищного нерва.
Седалищный нерв - самый длинный нерв нашего тела. Он начинается на задней стороне таза, проходит через ягодицы и ноги и заканчивается в стопах.
Признаки и симптомы
Когда седалищный нерв сдавлен, это может привести к боли, онемению и покалываниям, которые отходят от поясницы и иррадиируют в одну или обе ноги, а также в стопы и пальцы стоп.
Боль может варьироваться от умеренной до очень сильной и усугубляться при кашле, чихании или нахождении в сидячем положение длительный период времени.
Некоторые люди с ишиасом также могут испытывать слабость в мышцах поражённой ноги.
Люди с болью, связанной с ишиасом, чаще страдают от боли в ягодицах и ногах, чем от боли в позвоночнике.
Когда нужно обратиться к врачу
В большинстве случаев боль при ишиасе проходит сама по себе в течение нескольких недель, хотя иногда она может длиться год и больше. Вам необходимо обратиться к врачу, если вы страдаете от сильной боли, боль не уходит или усиливается с течением времени.
Врач поставит диагноз, основываясь на симптомах, данных неврологического осмотра и радиологических исследований, и предложит лечение. Если это необходимо, он может направить вас к другому специалисту для дальнейшего обследования.
Вы должны немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, если у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря чувствительности при мочеиспускании и дефекации, онемение промежности или области ануса. Несмотря на то, что такие симптомы встречаются редко, они могут быть признаком тяжёлого состояния, которое называется "синдромом конского хвоста".
Причины
Ишиас возникает в том случае, когда седалищный нерв, который проходит от поясницы до стоп, защемляется или воспаляется.
Существует множество причин, по которым это может произойти, хотя большинство случаев связано с протрузией или грыжей межпозвонкового диска.
Протрузия или грыжа межпозвонкового диска - самая частая причина компрессии седалищного нерва
Наш позвоночник состоит из позвонков, межпозвонковых дисков и нервов. Позвонки - это костные блоки, которые образуют позвоночный столб и защищают нервы.
Позвонки поддерживаются и амортизируются межпозвонковыми дисками. Эти диски состоят из плотной фиброзной оболочки, внутри которой расположено мягкое гелеобразное ядро. Межпозвонковая грыжа возникает в том случае, когда внутренняя часть диска проходит через трещину в фиброзной оболочке и выпячивается наружу. Если грыжа корешки спинного мозга, из которых образуется седалищный нерв, то возникает ишиас.
Когда мы стареем, наши межпозвонковые диски начинают терять воду и питательные вещества, что делает их менее гибкими и более склонными к повреждению. Это состояние называют остеохондрозом или дегенеративной болезнью дисков.
Стеноз позвоночного канала
Стеноз позвоночного канала - это сужение прохода, где располагается спинной мозг.
Он возникает при гипертрофии связок, но межпозвонковые грыжи и костные разрастания (остеофиты) также могут способствовать этому процессу. Симптомы стеноза обычно включают боль в поясничном отделе позвоночника с тяжестью в ногах, сутулостью и проблемами при ходьбе.
Стеноз позвоночного канал обычно бывает вызван возрастными изменениями в позвоночнике, но также может быть связан с дегенеративной болезнью суставов позвоночника, которая приводит к потере устойчивости позвонков.
Спондилолистез
Спондилолистез возникает при соскальзывании позвонка. Если этот позвонок защемляет седалищный нерв, то возникают симптомы ишиаса.
Обычно спондилолистез связан с возрастным или дегенеративным изнашиванием позвоночных суставов. Тем не менее, у молодых людей он может быть вызван переломами позвоночника и повторяющимися чрезмерными сгибаниями позвоночника.
Другие причины
Реже ишиас может быть вызван такими причинами, как:
- инфекция позвоночника;
- травма позвоночника или окружающих мышц и связок;
- образования в позвоночнике, например, опухоль;
- синдром конского хвоста.
Синдром конского хвоста
Синдром конского хвоста - это редкое, но серьёзное заболевание, которое может стать причиной ишиаса.
Конский хвост - это пучок нервов, отходящих от спинного мозга. Синдром конского хвоста возникает при сдавлении или повреждении этих нервов. Он может привести к параличу, если его не лечить.
Одним из угрожающих признаков синдрома конского хвоста является внезапная потеря чувствительности при мочеиспускании или дефекации (недержание мочи или кала). Если это произошло, немедленно вызовите машину скорой помощи.
Диагностика
Диагноз ишиас ставится на основании жалоб пациента.
Ваш врач спросит Вас об испытываемых симптомах, о том, в каких частях тела вы чувствует боль, онемение или покалывания. Обычно ишиас вызывает боль, онемение и покалывания, которые исходят от поясничного отдела позвоночника и иррадиируют в ногу. Боль в пояснице (если присутствует), как правило, намного слабее боли в ноге.
Простой тест с подъёмом прямой ноги может помочь врачу идентифицировать ишиас.
Во время этого теста пациент лежит на спине, ноги прямо, и врач поочередно поднимает ноги пациента. Если подъём одной из ног причиняет боль или вызывает ухудшение симптоматики, то обычно это является признаком ишиаса.
Угрожающие признаки
Во время осмотра врач также наведёт справки о других проблемах с вашим здоровьем и индивидуальных обстоятельствах, которые могут указать на потенциально более серьёзную причину симптомов, например, на синдром конского хвоста, инфекцию позвоночника, перелом позвоночника или рак.
Врачи называют эти симптомы "красными флажками"
Красные флажки, которые позволяют предположить синдром конского хвоста, включают:
- покалывания или онемение в паховой и ягодичной областях;
- недавняя потеря контроля над мочеиспусканием и/или дефекацией;
- слабость в ноге и стопе.
Красные флажки, позволяющие предположить рак или инфекцию, включают:
Красные флажки, позволяющие предположить перелом позвоночника, включают:
- внезапная сильная боль в позвоночнике, которая не становится легче в положении лёжа;
- недавняя серьёзная травма, например, автомобильная авария или падение с высоты;
- лёгкая травма у людей с остеопорозом (ослаблением костей);
- структурная деформация позвоночника.
Наличие одного или более симптома не обязательно означает, что имеется какое-то серьёзное заболевание, но это может указывать на то, что Вам необходимо дообследование для исключения или подтверждения более серьёзной патологии.
По этой причине, если у Вас есть хотя бы один из красных флажков, то необходимо провести более тщательное обследование. При подозрении на развитие синдрома конского хвоста необходима срочная госпитализация.
Также существует ряд диагностических тестов, направленных не только на выявление той или иной патологии, но и на определение её локализации и, в случае с межпозвонковыми грыжами, размера.
В некоторых случаях врач может назначить лабораторные исследования, если он подозревает инфекцию, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) при предполагаемом наличии проблем с нервами, межпозвонковыми дисками или другими структурами позвоночника.
Исследования также необходимы в том случае, если хирургическое вмешательство рассматривается как один из вариантов лечения.
Лечение
При лечении ишиаса используются как консервативные, так и оперативные методы. Тем не менее, для большинства пациентов достаточно курса консервативной терапии.
Консервативное лечение
Лечение ишиаса часто включает использование одного или более из следующих консервативных методов:
- применение безрецептурных нестероидных препаратов;
- физиотерапия;
- терапия холодом;
- терапия теплом;
- вытяжение позвоночника;
- массаж;
- лечебная физкультура (ЛФК);
- изменение стиля жизни (похудение, отказ от курения и т.д).
Некоторые пациенты могут добавить в лечебный план методы альтернативной медицины, такие как иглоукалывание, травяные добавки и т.д. При выборе данных методов пациенты должны понимать, что официальное медицинское сообщество ещё не сформировало общее мнение касательно их эффективности.
Хирургическое лечение
Если несколько недель или месяцев консервативного лечения оказались неэффективными, специалист по позвоночнику может рекомендовать хирургическое вмешательство. Вид операции зависит от возможности клиники и проблемы пациента. Врач-нейрохирург должен предупредить пациента о возможно операционных и постоперационных осложнениях операции на позвоночнике.
По общему мнению специалистов необходимо сделать все для того, чтобы избежать оперативного лечения, так как осложнения от него часто превышают осложнения самого заболевания.
Боли в пояснице, в ногах, в области бедер и ягодиц появляются в результате различных патологических процессов.
Поражение седалищного нерва - наиболее частая причина.
Болезненные проявления бывают настолько мучительны, что жизнь превращается в ад.
Чтобы не допустить такого развития событий, нужно знать, как распознать заболевания седалищного нерва, понять причины их возникновения и узнать о методах лечения.
Самым крупным нервом человеческого организма является седалищный нерв. Он сформирован из чувствительных клеток и мотонейронов спинного мозга. У взрослого человека диаметр нервной трубки может достигать 1 см.
Строение
Один их важнейших нервов в организме человека представляет собой пучок нервных волокон, которые заключены в эндоневрий - особую вспомогательную оболочку.
В эндоневрии содержится сеть капилляров.
Следующий слой - периневрий. В нем находятся кровеносные сосуды более крупного диаметра.
Они окружены слоем соединительной ткани, образующей защитную оболочку, своеобразный «амортизатор», защищающий нерв от внешних воздействий.
Снаружи нервная трубка имеет плотную оболочку из соединительной ткани. Называется внешний слой - эпиневрий.
Седалищный нерв образован из 1-3 пары нервов, расположенных в крестцовом отделе позвоночника и 4-5 пар нервов поясничного сегмента. Этот нервный ствол состоит двух видов нервов: общего малоберцового и большеберцового. Их окружает достаточно плотная оболочка из соединительной ткани.
Этот важнейший нерв начинается в поясничном отделе, в области малого таза.
Этот нервный ствол отличается большой протяженностью и охватом многих отделов нижней части тела человека.
Длинная ветвь крестцового нервного сплетения выводится через особое отверстие в тазу (его называют подгрушевидным).
Чтобы попасть на поверхность бедра, нерв проходит под большой ягодичной мышцей. Далее он опускается ниже и распадается на несколько более мелких ответвлений, которые обеспечивают чувствительность ягодичных и бедренных мышц.
Также нерв иннервирует расположенные рядом суставы.
Двигаясь вниз, нерв доходит до подколенной ямки, где происходит его разделение на две ветви: большеберцовую и малоберцовую. Эта сеть нервных волокон обеспечивает чувствительность расположенных в этой области мышц, суставов, кожных покровов стопы и голени.
Вот почему в нижней части ног возникают сильные боли при .
Болезни седалищного нерва
Ишиас (неврит, невропатия)
Воспаление седалищного нерва носит название .
В медицинской литературе также встречается еще несколько названий этой патологии: невропатия, неврит, невралгия седалищного нерва, .
Нервные корешки поражаются, воспаляются и не могут выполнять свои функции.
При поражении нерва, проходящего от низа спины и до голеностопной области, боль охватывает всю нижнюю часть человеческого тела.
Почему возникает невралгия седалищного нерва:
- Переохлаждение, различные инфекционные заболевания.
- Неловкие, резкие движения, неправильное поднятие тяжестей.
- Повреждение мышц или органов в малом тазу при травмах или после непосильных нагрузок.
- Смещение межпозвоночных дисков (), в результате которого возникает защемление нерва.
- - заболевание, которое вызвано смещением позвонков;
- Сужение (стеноз) спинномозгового канала. У пожилых людей наблюдается разрастание мягких тканей, усиление давления на нервные окончания, которые выводятся из канала, где расположен спинной мозг. Результат - защемление нерва и сильные боли;
- Различные новообразования и наросты на позвоночном столбе;
- Воспалительный процесс, который протекает в седалищном нерве;
- Деформация и травмы позвоночника;
- Сахарный диабет;
- Артриты;
- Постоянное раздражение нерва опухолями, расположенными рядом костями, мышцами;
- . Часто к тяжелым последствиям приводят травмы, полученные во время прохождения младенца по родовым путям.
- К поражению нерва приводят также тромбы, нарывы, фибромиалния, синдром Рейтера, болезнь Лайма. Эти заболевания очень серьезны, но встречаются они довольно редко.
Течение ишиаса зависит от причины, приведшей к возникновению поражения нерва.
Если была получена травма, возникла ситуация, когда произошли резкие изменения состояния позвоночника, то течение обычно бывает острым. Больного может «скрутить» так, что ему будет очень сложно подобрать положение, в котором боль будет отпускать его.
Если первопричиной явились хронические заболевания, приведшие к воспалению нерва, то характер течения заболевания будет более «мягким», без резких приступов. Болезнь будет развиваться более медленными темпами, постепенно усиливая свое разрушительное влияние. Но под действием некоторых факторов, например, неудачного падения или прыжка, переохлаждения организма приступы неврита седалищного нерва усиливаются.
Люмбоишиалгия - локализованная в поясничном и тазовом отделе боль, которая далее распространятся на область бедер, одной или обеих ног.
Начинаются болевые проявления в ягодичной мышце, обволакивают заднюю поверхность ноги и доходят до голеностопа.
Пальцы ног не затрагиваются. Седалищный нерв также поражается при этом заболевании.
Этот клинический феномен возникает на фоне структурных изменений в позвоночнике, которые усиливаются при тяжелой физической нагрузке.
Люмбоишиалгия - заболевание доброкачественного характера. Если лечение начато вовремя, процент тех, кто излечился, будет очень высоким.
Типы:
- Невропатическая. Причиной болезненных проявлений служит сдавливание (компрессия) нервных сплетений, отвечающих за иннервацию всех частей пояса нижних конечностей.
- Мышечно-скелетная. Боль возникает при поражении различных отделов позвоночника и ног;
- Ангиопатическая. Основанная причина - патологические изменения той части сосудистой системы, которая находится в подвздошной, большеберцовой, бедренной зоне. Наблюдается ишемия структур области одной или обеих нижних конечностей, возникшей из-за поражения артерий, вен, которая и нарушила нормальное кровоснабжение.
- Смешанная. Делят на комбинированную и сочетанную. В основе лежат патологические изменения частей тазовой области и ног.
Для диагностики люмбоишиалгии применяют следующие методы:
- МРТ или компьютерная томография;
- Рентген тазовой области и позвоночника.
Причины возникновения люмбоишиалгии:
- Нарушение осанки;
- Беременность;
- Грыжа межпозвоночных дисков;
- Тяжелые и длительные физические нагрузки;
- Ожирение;
- Деформирующий остеоартроз;
- Поражения нервной системы, стрессы и нервные срывы.
- Признаки поражения нерва.
При ишиасе и люмбоишиалгии симптомы во многом схожи, ведь они появляются в результате поражения отделов таза, бедренно-ягодичной области, района крестца и поясницы, а также нарушения иннервирования нижних конечностей.
Основные признаки поражения нервов
- Боли по ходу седалищного нерва различной интенсивности. Иногда болевые ощущения есть в одной части тела, а с противоположной возникает онемение той же области, на смену которому приходит неприятное покалывание. Говорят, что «мурашки бегают»;
- Боли могут быть как сильными, так и слабо выраженными. Периоды болевых проявлений различной интенсивности могут чередоваться;
- Болезненность появляется также в бедре, ягодицах, голени, иногда - в обеих ногах, возникает в пояснице и движется по ходу нерва вниз;
- Больной не может разогнуться, при наклоне вперед ему становится немного легче;
- При попытке опереться на ногу возникает сильная боль;
- Изменение положения тела провоцирует усиление боли;
- Изменяются температура (повышается до +38 градусов) и цвет кожи в пораженных областях, появляются покраснение и отеки;
- Может возникать непроизвольная дефекация или выделение мочи из мочеиспускательного канала;
- Даже при небольшой физической нагрузке возникают резкие боли.
Лечение
При возникновении симптомов ишиаса и люмбоишиалгии важно обратиться к врачу неврологу или невропатологу как можно быстрее. Чем дольше тянуть с посещением специалиста, тем более длительным будет процесс лечения.
Современные методы терапии следующие:
Отдых и покой
Ограничение двигательной активности и соблюдение постельного режима в острый период болезни.
Медикаментозное лечение
Используют лекарства, снимающие воспаление, витаминные комплексы, миорелаксанты. Эффективно применение мазей и гелей, которые снимают спазмы и позволяют уменьшить болевые ощущения.
Массаж
Сеансы массажа назначают по мере затухания острых болей и снятия воспаления. Действие: уменьшается болезненность, улучшается проводящая способность нерва и циркуляция крови, не развивается мышечная дистрофия. Так же помогают методы мануальной терапии и использование иглорефлексотерапии.
Физиотерапевтические процедуры
Фонофорез, электрофорез с гидрокортизоном, согревающие компрессы значительно улучшают состояние пациента, особенно в сочетании с лекарственными препаратами.
Составляется индивидуальная программа для каждого пациента. Упражнения можно выполнять, не вставая с постели, даже в первые дни после обострения болей. По мере улучшения состояния пациента диапазон упражнений расширяется. Показано плавание в бассейне. Вода способствует расслаблению, снимает спазмы, купирует боль.
Хирургическое вмешательство
Если нарушается работа органов, расположенных в тазу, или процесс становится хроническим, необходимо оперативное вмешательство для недопущения развития осложнений после поражения седалищного нерва.
Профилактика
Чтобы избежать неприятных проявлений и предупредить патологии, возникающие в области таза, поясницы и нижних конечностей, не пренебрегайте следующими правилами:
- Не стойте долго на ногах, периодически присаживайтесь. Также нельзя сидеть длительное время, обязательно встаньте и пройдитесь;
- Во время работы сидя обеспечьте себе удобное положение тела, чтобы снизить нагрузку на позвоночник;
- Обязательно приобретите обувь на среднем каблуке;
- Не допускайте появления лишнего веса;
- Не курите;
- Дозируйте физические нагрузки, не увлекайтесь поднятием тяжестей;
- Изучите методики, позволяющие организму расслабляться;
- Избегайте переохлаждения;
- Своевременно обращайтесь за консультацией к врачу, проходите профосмотры.
Болезни позвоночника, которые приводят к поражению седалищного нерва, стали настоящим бичом современности. Берегите здоровье нервной системы и позвоночника, соблюдайте элементарные правила гигиены труда и отдыха, следите за своим состоянием - и тогда болезни обойдут Вас стороной.
