Геморрой хирургическое вмешательство. Как выполняют удаление геморроя? А когда совсем нельзя

Удаление геморроя остается самым быстрым и эффективным способом забыть о проблеме. А какие операции сейчас проводят в клиниках?

Вконтакте

Одноклассники

Написать свое мнение

Геморроем называют заболевание прямой кишки, возникающее из-за расширения вен. Вследствие этого в тканях прямой кишки накапливаются сгустки крови и возникают геморроидальные узлы.

Перед тем, как перейти в хроническую форму, геморрой проходит 4 стадии развития. Если на начальной стадии данное заболевание можно вылечить без хирургического вмешательства, то на последних стадиях данную проблему можно решить лишь с помощью операции по удалению геморроя.

Операция по удалению геморроя в настоящее время проводится в основном на заключительных стадиях процесса, в том случае, если все остальные методы лечения были признаны лечащим врачом неэффективными. Кроме того, хирургическое вмешательство рекомендовано при тромбозе геморроидальных узлов.

Показанием для операции по удалению геморроя может служить наличие выпадающих узлов, которое сопровождается обильными геморроидальными кровотечениями.

В настоящее время одним из наиболее эффективных средств лечения геморроя является удаление геморроидальных узлов хирургическим способом, которое следует проводить вне стадии обострения болезни. Основным противопоказанием для проведения этой процедуры являются ярко выраженные воспалительные процессы в прямой кишке.

Современные операции, направленные на удаление геморроидальных узлов, проводятся несколькими способами. Ранее реабилитационный период после операции по удалению геморроя был довольно длительным, в то время как сама операция – крайне болезненной. Благодаря современным методам хирургического лечения геморроя, а также усовершенствованным инструментам, операция по удалению геморроя в большинстве случаев может проходить безопасно, быстро и практически безболезненно.

Существует ряд показаний, при которых операция по удалению геморроя является необходимой мерой лечения.

В том случае, если выпадение прямой кишки, сопровождаемое обильным кровотечением, диагностировано у молодого человека, рекомендуется незамедлительно провести операцию, так как потеря крови может стать причиной развития анемии.

Если от геморроя страдает человек среднего возраста, в большинстве случаев также рекомендовано оперативное вмешательство. однако предварительно пациенту необходимо пройти полное медицинское обследование. Кроме того, показано проведение инвазивных процедур. Благодаря этим процедурам некоторые больные смогут избавиться от выпадения прямой кишки и обильного кровотечения. В этом случае необходимость в проведении операции по удалению геморроидальных узлов отпадает.

Пожилым людям, страдающим от выпадения прямой кишки, показаны в основном медикаментозные способы лечения, такие как таблетки, свечи и мази. Не последнее место в лечении этой категории людей занимают народные средства от геморроя . Хирургическое вмешательство для этой категории пациентов рекомендуется лишь в исключительных случаях, при тяжелой степени развития данного заболевания.

Поскольку удаление геморроя является настоящей операцией, которая проводится с применением анестезии, данная процедура может быть противопоказана пациентам при наличии тяжёлой сопутствующей патологии.

Также противопоказаниями для проведения операции по удалению геморроя являются:

• сердечная недостаточность;
• различные онкологические заболевания;
• сахарный диабет (обусловлено плохой заживляемостью ран);
• заболевания кишечника, связанные с наличием язв или острыми воспалительными процессами;
• иммунодефицитные состояния.

Стоит отметить

Одним из относительных противопоказаний к хирургическому вмешательству является беременность. Удаленные на позднем сроке беременности геморроидальные узлы зачастую склонны к рецидиву, в то время как без хирургического вмешательства они могут исчезнуть после родов самостоятельно.

Методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, хирургические, лазером, операция Лонго. Стоимость операции по удалению геморроя.

Хирургическое удаление геморроидальных узлов проводится почти в 50% случаев заболевания геморроем - это можно объяснить тем, что зачастую пациенты обращаются к врачу тогда, когда консервативные методы лечения уже неэффективны. Различают следующие методы оперативного вмешательства: малоинвазивные, удаление геморроя хирургическим путем, удаление геморроя лазером.

Малоинвазивные методы

Особенность малоинвазивных методов заключается в том, что для удаления геморроидальных узлов специалист не использует скальпель – вместо этого во внутренних тканях делается несколько проколов, через которые и производятся все необходимые манипуляции. Неоспоримым преимуществом данного метода является отсутствие каких-либо противопоказаний, а также сравнительно короткий реабилитационный период.

Наиболее распространенными малоинвазивными методами удаления геморроидальных узлов можно считать: склеротерапию, лигирование с использованием колец из латекса, моно- или биполярную коагуляцию, лазерную коагуляцию, фотокоагуляцию с использованием ИК-излучения, а также криодеструкцию.

Удаление геморроя хирургическим путем подразумевает:

• Обычную операцию по удалению геморроидальных узлов
• Удаление выпадающих узлов с помощью радиоволн
• Геморроидэктомию
• Операцию, направленную на удаление геморроя методом Лонго

Одной из наиболее распространенных хирургических операций по удалению геморроидальных узлов является операция Лонго при геморрое.

Как удаляют геморрой по методу Лонго:

• На расстояние 1 сантиметра от краев ануса на кожу накладываются специальные зажимы, которые затем растягиваются в стороны.
• В анальный канал вставляется расширитель, который фиксируется к коже перианальной области четырьмя швами. Концы нитей затягиваются узлами. После этого в расширитель вводят аноскоп с обтуратором.
• На слизистую оболочку прямой кишки, на область, расположенную на 4-5 сантиметров выше зубчатой линии, накладывается кисетный шов. При этом во время выполнения швов аноскоп нельзя поворачивать в расширителе - для каждого нового стежка его вытаскивают и снова вставляют обратно. благодаря чему слизистая оболочка не перекручивается, и шов получается симметричным.
• Нити не затягиваются сразу, так как предварительно необходимо проверить правильность наложения шва.
• В просвет прямой кишки вставляется геморроидальный циркулярный степлер – головка прибора при этом направляется выше кисетного шва, а сам степлер должен находиться в максимально открытом положении.
• Кисетный шов тщательно затягивают, образующие его нити завязывают одним узлом, после чего через боковые отверстия степлера концы нитей выводятся наружу, завязываются и удерживаются.
• Степлер продвигают внутрь, его рукоятку поворачивают по часовой стрелке, при этом прибор закрывается, фрагмент слизистой оболочки кишечника и геморроидальные сосуды пересекают циркулярным ножом, а концы раны аккуратно скрепляют.
• Степлер извлекают. При этом удаленный кусочек слизистой оболочки кишечника обязательно осматривают, чтобы убедиться в правильности выполнения процедуры.
• В случае, если кровоточивость сохраняется, выполняются дополнительные стежки из рассасывающейся хирургической нити.
• После удаления аноскопа из кишки на пораженное место на сутки вкладывают пропитанную лекарственными препаратами марлевую полоску и газоотводную трубку.

Если говорить о том, сколько стоит операция по удалению геморроя, то по методу Лонго - стоимость операции составляет примерно от 35 до 40 тысяч рублей.

Достоинства операции Лонго при геморрое:

• Длительность процедуры составляет всего около 15-20 минут.
• Отсутствие обширной раны у пациента после проведения процедуры.
• Короткий реабилитационный период – человек может вернуться к обычной жизни практически сразу.

Тем не менее, имеются и недостатки операции Лонго при геморрое:

• С помощью метода Лонго нельзя удалять наружные геморроидальные узлы.
• Данный вид медицинских услуг отличается высокой стоимостью.

Удаление геморроя лазером.

Главным достоинством данного метода является отсутствие ярко выраженного болевого синдрома. Во время процедуры пациент практически не ощущает боли, что позволяет отказаться от назначения обезболивающих препаратов. Кроме того, в отличии от других методов оперативного вмешательства, после проведения данной процедуры можно сразу ходить.

Еще одним плюсом лазерного метода лечения является тот факт, что при использовании данного метода практически отсутствует травматизация анального отверстия и оболочки прямой кишки.

Удаление геморроя лазером применяется как на начальных стадиях заболевания, при внутренних узлах, так и при наличии наружных шишек. Техника проведения данной манипуляции отличается простотой: с помощью лазера внутренние узлы выжигаются изнутри, в них развивается соединительная ткань, и происходит естественное уменьшение узлов в размерах. В случае наружного геморроя, узлы отсекаются лазерным лучом. При этом ткани моментально спаиваются без кровотечения.

На фото можно увидеть результаты удаления геморроя лазером:

А - геморроидальные узлы до удаления лазером;

В – зона геморроидальных узлов после процедуры лазерного удаления.

Методика удаления геморроя лазером имеет следующие преимущества:

• Удаление геморроя лазером отличается сравнительной безболезненностью- при проведении данной процедуры пациент чувствует лишь лёгкое тепло. Пациенты, обладающие низким болевым порогом, могут попросить провести лазерное удаление под местной анестезией.
• Длительность процедуры по удалению геморроя лазером составляет всего лишь 10 – 15 минут, что позволяет проводить ее амбулаторно.
• Для проведения данной процедуры нет необходимости в какой-либо предварительной подготовке.
• Почти сразу же после процедуры пациент может уйти домой, при этом уже на следующий день он может вернуться к обычной трудовой деятельности.
• Благодаря тому. что лазерный луч моментально прижигает кровоточащие сосуды, отсутствует кровопотеря при удалении геморроя лазером.
• После данной процедуры не остается рубцов.
• Процедура лазерного удаления геморроя может проводиться при наличии воспалительных процессов, свищей и трещин.

Тем не менее, существуют и некоторые недостатки:

• Большие геморроидальные узлы удаляются не полностью, что может привести к появлению рецидивов заболевания в ближайшие 5 лет.
• Операция по удалению геморроя лазером - довольно дорогостоящая процедура.

Нередко после удаления геморроя хирургическим путем возникает вопрос – а что делать, чтобы избежать рецидива? На что нужно обратить внимание во время послеоперационного периода ?

В этом случае необходимо выполнять ряд лечебных процедур, направленных на ускорение регенеративных процессов и профилактику различных осложнений. Довольно часто с этой целью принимают специальные ванночки на основе ромашки или марганцовки. В том случае, если процесс восстановления сопровождается сильной болью, показан прием анальгетиков, при воспалительных процессах и кровотечениях используются свечи и мази.

Стоит отметить

Лечение любого заболевания может быть эффективным лишь при комплексном подходе, который включает в себя существенные изменения в образе жизни в целом. В противном случае через некоторое время болезнь может вернуться снова.

Кроме того, в дальнейшем необходимо соблюдать методы профилактики, направленные на предотвращение рецидивов болезни. При отсутствии осложнений эффективным будет выполнение специальных упражнений при геморрое .

Является одной из самых частых в проктологии, так как этому заболеванию подвержена половина взрослого населения. Пациенты всячески стараются избежать хирургического вмешательства ограничиваясь консервативным лечением, однако, к сожалению, не всегда эти методы работают должным образом. Как проходит операция по удалению геморроя? Подготовительный и постоперационный период, показания и особенности.

Причины появления

В основе возникновения заболевания лежит нарушение кровотока в сосудах заднего прохода, однако откуда же появляются геморроидальные узлы? Причин возникновения может быть несколько:

Заметив первые симптомы, которые могут проявляться во время и после дефекации, следует немедленно обратиться к проктологу, так как заболевание на ранних стадиях развития гораздо легче и дешевле вылечить без угрозы рецидивов.

Стадии заболевания

Выделяют несколько степеней заболевания, каждая из которых отличается от предыдущей:

В норме геморроидальные узлы скрыты кожей и их не видно.

Когда необходима операция

Несмотря на то что хирургическое вмешательство очень распространено среди больных геморроем, необходимо тщательно взвесить все за и против. К показаниям к проведению операции можно отнести следующие факторы:

• 3-я или 4-я стадия заболевания, когда и тромбируются, причиняя неудобства и боль пациенту;
• выпадение геморроидальных вен при каждом посещении уборной;
• развитие анемии как следствие частых кровотечений;
• отсутствие результата от медикаментозного лечения в течение длительного промежутка времени;
• частые кровотечения, которые не связаны с актами дефекации.

Тяжелые стадии заболевания могут значительно ухудшить качество жизни больного, поэтому современные методы оперативного лечения призваны всячески облегчить жизнь человека.

Противопоказания

Перед тем как делают операцию по удалению геморроя 4 стадии, тщательно изучают медицинскую карту пациента для исключения наличия возможных противопоказаний к ее проведению:

• наличие свищей в нижнем отделе кишечника;
• инфекционные заболевания кишечника;
• онкологические заболевания, локализующиеся в толстой кишке;
• заболевания органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• плохая свертываемость крови;
• беременность на любом сроке.

Проведение операции возможно только после разрешения описанных выше проблем со здоровьем или родов.

Подготовительный период

По удалению геморроя? Отзывы пациентов, а также советы врачей гласят о том, что очень важно пройти подготовку к оперативному вмешательству. Она состоит из сбора необходимых анализов: исследование крови, анализ мочи, анализ на сифилис и другие венерические заболевания, анализы на ВИЧ, гепатит, в некоторых случаях необходимо проведение УЗИ органов брюшной полости.

Кроме того, для успешного выполнения вмешательства важно соблюдать диету - отказаться от пищи, которая вызывает повышенное газообразование и формирование каловых масс. Накануне операции обязательно проводится очистительная клизма.

Операция по методу Миллигана-Моргана

Как проходит операция по удалению геморроя данным методом? История вмешательства начинается еще в 1937 году. Ранее операция происходила по такой схеме: иссекался геморроидальный узел и вовлеченные в патологический процесс прилегающие ткани, при этом рана оставалась открытой и заживала самостоятельно. После 1950-х годов постоперационную рану стали зашивать, благодаря чему пациент имел возможность в этот же день отправиться домой. На сегодняшний день удаляются только патологические ткани, слизистая при этом остается целой, такой метод значительно сокращает постоперационный восстановительный период.

Операция по методу Миллигана-Моргана дает положительный результат, однако имеются и негативные моменты:

• болезненность после операции;
• проведение под общим наркозом;
• сложный восстановительный период;
• длительность процедуры более 1 часа;
• большой риск осложнений.

Операция эффективна на тяжелых стадиях геморроя.

Метод Лонго

Медицинская процедура известна с 1993 года. Как проходит операция по удалению геморроя методом Лонго? В ходе проведения вмешательства разрезаются ткани, которые окружают узел, и он подтягивается кверху при помощи титановых скрепок. После такого вмешательства узел постепенно отмирает и отваливается самостоятельно. Операция имеет такие преимущества:

• использование местной анестезии;
• высокая скорость проведения;
• иссекается слизистая, которая не имеет нервных окончаний, поэтому в послеоперационный период пациент не ощущает боли;
• разрешено проводить пожилым людям, а также пациентам с хроническими заболеваниями.

Метод Лонго имеет крайне короткий восстановительный период - около трех недель, что дает ему большое преимущество перед остальными.

Воздействие лазером

По удалению геморроя лазером? Данный метод базируется на том, что лазер запечатывает кровеносные сосуды, которые снабжают новообразование кровью, вследствие чего геморроидальный узел со временем отмирает. Преимуществом процедуры является то, что она не оставляет после себя раневой поверхности, что сокращает реабилитационный период.

Как проходит операция по удалению геморроя лазером? Она делается под местной анестезией и длится всего 15-20 минут, после чего пациент может идти домой. Лазерное воздействие эффективно на 1-й и 2-й стадии заболевания. Выделяют такие преимущества операции:

• малая инвазивность;
• отсутствие кровопотерь;
• безболезненность;
• отсутствие риска подключения инфекционных заболеваний;
• отсутствие противопоказаний.

Однако, несмотря на все противопоказания, данная операция является дорогостоящей, поэтому доступна далеко не всем пациентам.

Инфракрасная коагуляция

Как проходит операция по удалению геморроя? Отзывы пациентов и советы опытных хирургов-проктологов сообщают еще об одном часто применяемом методе - инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов. При этом воздействие осуществляется при помощи высоких температур, которые, так же как и лазер, запечатывают сосудистую систему узлов. Отмерший узел после операции выходит из прямой кишки вместе с каловыми массами.

Латексное лигирование

Суть данного метода также заключается в "отключении" геморроидального узла от кровоснабжения. Однако при этом используется латексное колечко, которое надевается на основание образования. Процедура абсолютно безболезненная, хотя и может принести некий дискомфорт пациенту.

Склеротерапия

Как проходит операция по удалению геморроя и трещин данным методом? В этом случае в кровеносные сосуды вводится препарат, который склеивает их и не дает наполняться кровью. Данный метод эффективен на начальных стадиях заболевания, когда узлы имеют относительно небольшой размер.

Шовное лигирование

Многих интересует, как проходит операция по удалению геморроя. Фото внушают ужас пациентам, но врачи уверяют, что ничего страшного в ней нет. Вмешательство методом шовного лигирования заключается в наложении шовного материала на сосуды, которые снабжают геморроидальный узел. Преимущества данного метода заключаются в высокой скорости проведения, а также малом восстановительном периоде, что очень важно для пациентов.

Послеоперационный период

Перед тем как делают операцию по удалению геморроя 3 степени обязательно рассказывают больному о поведении после хирургического вмешательства:

1. В первый день послеоперационного периода категорически запрещается есть во избежание образования каловых масс.
2. Рекомендовано больше пить, чтобы не было обезвоживания организма.
3. Начиная со второго дня пациент находится на жесткой диете, которая предполагает тщательное слежение за работой кишечника, чтобы избежать диареи или запоров. Данный период длится около месяца.
4. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков, так как они могут спровоцировать рецидив заболевания.
5. В первое время после вмешательства возможна боль в заднем проходе. Для ее купирования допускается применение анальных свечей с обезболивающим эффектом, а также оральных препаратов - "Найз", "Кетанов", "Пенталгин". В случае резкой и мучительной боли лекарственные средства вводятся внутривенно - "Диклофенак", "Диклоберл".
6. Процесс заживления могут ускорить такие мази - "Левомеколь", гепариновая мазь, "Анузол", "Релиф".
7. Допускается применение средств народной медицины, которые заключаются в использовании ванночек с травами.

Кроме того, очень важно следить за интимной гигиеной - проводить подмывание дважды в день, а также после каждого акта дефекации. При этом следует использовать только мягкую туалетную бумагу либо влажные салфетки.

Возможные осложнения

Многих пациентов оправданно интересует не только вопрос, как проходит операция по удалению геморроя, но и какие могут быть осложнения после нее. Они могут возникнуть после любого из методов, применяемых для иссечения геморроидальных узлов:

Кроме этого, к сожалению, возможен рецидив заболевания с новым образованием геморроидальных узлов.

Геморрой и другие заболевания

Иногда параллельно с геморроидальными узлами оперируют также сопутствующие проблемы. Об этом сообщают многочисленные отзывы. Как делают операцию по удалению геморроя и смежных заболеваний?

1. Геморроидэктомия с удалением полипов. Такая операция производится исключительно хирургическим путем. При этом иссекается не только тело геморроидальной шишки, но и полип. После этого следует ушивание раны и пластика поверхности.
2. Удаление геморроя и анальной трещины проводится в районе разрыва мягких тканей с последующим ушиванием.
3. Как проходит операция по удалению геморроя хирургическим путем, если он осложнен свищом? В таком случае производится удаление части прямой кишки со свищом. Данное вмешательство максимально травматично, а поэтому имеет длительный реабилитационный период.
4. всегда проводится до геморроидэктомии. Для этого иссекается стенка образования, удаляется гной и вставляется дренажная трубка для последующего промывания полости антисептическими растворами. Только после заживления раны может идти речь о удалении геморроидальных узлов.

Операции, которые предполагают не только удаление геморроидальных шишек, выполняются под общим наркозом, так как отличаются по сложности от классических вмешательств. Кроме того, на некоторое время пациент остается на стационарном лечении для наблюдения за заживлением раны.

Заключение

Пациентов всегда интересует, как делают операцию по удалению геморроя. Фото могут испугать больного человека, однако опытные врачи утверждают, что бояться нечего. Большинство современных техник удаления геморроидальных узлов относится к малоинвазивным, а поэтому причиняют пациенту минимальный дискомфорт после проведения. Кроме того, гораздо легче излечить заболевание на ранней стадии, так, как при 3-й и 4-й степенях применимо только хирургическое лечение методом полного иссечения шишек.

Современное лечение геморроя уверенно переходит в сторону консервативных и малотравматических методов. В тяжелых и запущенных стадиях болезни, конечно, выполняется обычная классическая операция, но начальные стадии данного заболевания вполне отступают в результате своевременного и адекватного консервативного лечения, а также – выполнения правил профилактики геморроя.

Когда можно обойтись без операции?

Стоит в самом начале заметить, что выбор метода лечения, а также выбор лекарственных средств и их дозировка – это полностью прерогатива лечащего врача. Этот выбор зависит от многих факторов – вида геморроя, стадии заболевания, возраста больного, сопутствующих патологий и т.д.

Диета при геморрое и изменение образа жизни

Строгой диеты при геморрое придерживаться не нужно. Но, поскольку при данном заболевании нежелательно натуживание при опорожнении кишечника, больной должен изменить своё питание, чтобы не провоцировать запоры.

• Для этого следует вводить в пищу больше продуктов, богатых клетчаткой – овощи, фрукты в свежем, вареном и запеченном виде.
• Если запоры очень беспокоят больного, ему назначаются мягкие слабительные средства, разжижающие стул.

Геморрой 1 стадии при изменении образа питания больного, а также образа жизни (не сидеть подолгу на твердой плоской поверхности, заниматься легкими видами спорта, выполнять подмывание прохладной водой области промежности после дефекации, отказ от горячих ванн и т.д.) может даже бесследно исчезнуть без дальнейшего лечения.

Медикаментозное лечение геморроя

• в лечении геморроя могут использоваться гомеопатические препараты – такие, как мази Флеминга, Эскулюс. Эффективны также гомеопатические свечи с беладонной;
• свечи «Безорпил», «Проктогливенол», «Постеризан», «Улътрапрокт», «Препарепшн Н» назначаются по схеме дважды в день – после дефекации, а также перед сном;

• если при геморрое наблюдаются боли, образование трещины ануса, ущемление варикозного узла, то назначаются троксевазиовая и гепариновая мази, средство «Гепатромбии Г»;
• больному могут назначить микроклизмы с настоями ромашки, календулы, маслами шиповника, облепихи, мазью Вишневского;
• при воспалительном процессе и сильных болях при геморрое может быть назначено физиолечение – УВЧ, кварцевая лампа;

• при воспалении лимфоузлов хорошее действие оказывают противовоспалительные мази — «Левомеколъ», «Левасин», «Мафипид»;
• если при геморрое наблюдаются кровотечения, то назначают свечи с адреналином. Местно при этом используются гемостатические средства — «Берипласт», «Спонгостан», «Адроксон», «Тахикомб»;
• общее лечение при геморрое заключается в использовании флеботропных лекарственных средств – таких, как «Вепорутон», «Детролекс», а также свечей «Релиф адванс».

Современные эффективные методы малотравматического лечения геморроя

Малотравматические методы лечения геморроя применяются для лечения геморроя 1-2 стадии развития болезни.

1. Инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Суть метода в том, что к ткани внутреннего варикозного узла в прямой кишке направляют пучок инфракрасного света, который разрушает сосудистый пучок узла и сокращает его ткани.

1. Лигирование при помощи латексных лигатур внутренних узлов при геморрое

Этот метод лечения применяется с 1963 года, и по сей день является одним из самых действенных малотравматических хирургических методов.

Суть метода латексного лигирования: на выпирающие ткани внутреннего варикозного узла накладывают латексное кольцо. Постепенно пережатая ткань отмирает и отторгается, остается рана диаметром до 8 мм, заживающая в течение двух недель. Поскольку за одну операцию можно наложить не более двух латексных колец, при большом количестве геморроидальных узлов лечение выполняют поэтапно.

Метод лигирования латексными кольцами применяется для лечения геморроя второй и третьей стадии заболевания.

1. Склеротерапия геморроидальных узлов

Склерозирующее лечение геморроя заключается в выполнении инъекции специального склерозирующего ткани средства в геморроидальный узел. В результате процедуры образуется химически спровоцированное воспаление варикозных узлов, с последующим их сокращением и рубцеванием.

Для склерозирования узлов при геморрое чаще всего используются средства Этоксисклерол, Фибровейн, Тромбовар.

Метод склеротерапии применяют в первой, второй стадии геморроя, реже – в третьей стадии. Иногда данный метод применяется на подготовительном этапе перед операцией или латексным лигированием.

1. Криотерапия в лечении геморроя

Эта известная манипуляция основана на замораживании до -196 о С тканей геморроидальных узлов при помощи препарата жидкого азота.

В результате данной процедуры ткани узлов некротизируются и отторгаются.

Минус методики – невозможность контролировать глубину промораживания тканей узлов, именно поэтому криотерапия при геморрое применяется не очень часто.

1. Биполярная коагуляция тканей геморроидальных узлов

Этот метод заключается в воздействии на ножку варикозного узла тока малой силы, не более 20 мА, и небольшого напряжения до 12 В.

Этот метод используется сегодня не очень часто, так как есть определенные неудобства его выполнения. Действовать на один узел необходимо длительно, от 10 до 20 минут, и при этом прибор нуждается в периодическом охлаждении. К тому же, врачи отмечают, что в результате лечения данным методом у больных чаще возникал тромбоз варикозных узлов прямой кишки.

1. Трансанальная дезартеризация узлов внутреннего геморроя (DHAL)

Данный метод, самый современный из всех, заключается в перевязке артерий во внутренних геморроидальных узлах. Процедура выполняется с использованием ультразвукового допплеровского аппарата, чтобы осуществлять точные манипуляции.

Хирургические методы лечения

Показания к оперативному лечению геморроя:

• консервативное лечение не принесло никаких результатов;
• заболевание прогрессирует, нарастают симптомы, ухудшается состояние здоровья и трудоспособность человека;
• при каждом опорожнении кишечника геморроидальные узлы выпадают.

1. Оперативное лечение геморроя лазером

На сегодня этот способ лечения геморроя является самым распространенным. Лазер успешно применяется для операций на очень больших узлах.

Для выполнения операции применяется местная анестезия. Через несколько часов после оперативного лечения пациент может вернуться домой.

1. Радиоволновое хирургическое лечение геморроя

Этот метод лечения выполняется при помощи современного аппарата «Сургитрон». Лечение проходит быстро, оно не трудоемко.

При радиоволновом лечении осложнений выявляется меньше, потому что ткани не повреждаются, а впоследствии не образуются и рубцы.

Операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Через несколько часов после лечения пациент возвращается к своему привычному образу жизни.

1. Операция в лечении геморроя — геморроидэктомия

Чаще всего эта операция выполняется при геморрое 3-4 стадии заболевания, а также в том случае, если в варикозных узлах образуются тромбы.

Операция несложная, она не требует госпитализации пациента. Операция может выполняться, как при помощи скальпеля, так и при помощи лазера или электрокоагуляции.

Геморроидэктомия заключается в иссечении участков кожи и слизистой над узлами. После иссечения раны ушивают (метод Фергюсона) или оставляют открытыми (метод Миллигана-Моргана) – это зависит от тактики хирурга и объёма иссечения тканей.

Осложнения после операции – острая боль при опорожнении кишечника, задержка мочи. Больному назначаются сидячие ванны, диуретики, слабительные средства. Через 1 неделю и три недели после операции необходимы контрольные осмотры на предмет стеноза стенок прямой кишки. Раны полностью заживают в течение одного месяца.

1. Оперативное лечение геморроя методом Лонго, или трансанальная резекция слизистой прямой кишки

Этот метод стал альтернативным классической операции геморроидэктомии, он используется с 1993 года.

Трансанальная резекция заключается в удалении части слизистой оболочки прямой кишки в том месте, где геморроидальные узлы выпадают. Таким образом, варикозные узлы в прямой кишке не удаляются, а утягиваются вверх, регрессируя и зарастая в дальнейшем соединительной тканью.

Операция выполняется под местной анестезией по времени занимает не более 15 минут.

Минусом операции по Лонго считается необходимость пребывать пациенту в стационаре не менее недели. Наружные геморроидальные узлы таким методом удалить нельзя.

1. Классическое иссечение геморроидальных узлов

Эта операция — самая травматичная и сложная, она выполняется в стационаре под общим наркозом. Метод лечения требует очень длительного послеоперационного восстановительного лечения, может сопровождаться болями.

Но это – единственный верный метод удаления геморроидальных узлов, которые выпадают из ануса, которые грозят массивным кровотечением и постоянно увеличиваются.

В послеоперационном периоде очень важен тщательный уход за областью ануса и прямой кишки, а также много обезболивающих средств.

При выявлении у пациента геморроидальных шишек большинство специалистов стараются прибегнуть к традиционным методам лечения. В случае если они не принесли облегчения, а ситуация ухудшается, единственным выходом становится операция по удалению геморроя. Перед тем как проводить хирургическое вмешательство, необходимо устранить воспаление и стабилизировать состояние пациента. Операцию назначают при выпадении узлов и кровотечениях, которые вызывают железодефицитную анемию.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство требуется в случае, когда у пациента, страдающего геморроем, появились серьезные осложнения. Другие показания к операции:

• выпадение геморроидальных шишек после акта дефекации;
• кровотечения;
• тромбоз узлов геморроя;
• отсутствие эффекта после применения консервативного лечения;
• трещина заднего прохода;
• полипы в анальном канале.

Противопоказания

Операции, которые выполняют при геморрое, подходят не для всех пациентов. При наличии противопоказаний используют консервативную или малоинвазивную терапию. Удаление геморроя путем хирургического вмешательства не проводят при:

• наличии любых инфекционных процессов в организме;
• обострении хронических заболеваний;
• беременности;
• лактационном периоде;
• болезни Крона;
• ВИЧ-инфекции.

Возможные осложнения после операции

Перед тем как назначить хирургическое вмешательство в качестве лечения геморроя, врач тщательно анализирует риски, которые могут возникнуть в результате процедуры. Несмотря на то что осложнения встречаются довольно редко, пациента предупреждают о вероятности следующих последствий:

• выраженный болевой синдром;
• нарушение мочеиспускания (первые 24 часа после проведения операции по удалению геморроя);
• недержание газов и стула, вызванное ослаблением анального сфинктера;
• инфекционно-воспалительный процесс на прооперированном участка;
• сильное кровотечение;
• фистулы;
• сужение анального канала, из-за чего затрудняется процесс дефекации;
• тяжелое психологическое состояние.

Подготовка к удалению гуморроя

Перед тем как проводить операцию, необходимо выполнить ряд предписаний врача. Как и при всех других проктологических манипуляциях, основная подготовка в этом случае - тщательная очистка кишечника. К другим мероприятиям относится:

• Прохождение полного медицинского обследования в условиях стационара или клиники. В него входят анализы крови, мочи и электрокардиография. Они необходимы для того, чтобы прошло как можно успешнее.
• Диета с низким содержанием клетчатки. Исключаются продукты, вызывающие повышенное газообразование. К ним относится капуста, черный хлеб, бобовые, свежие овощи и фрукты.
• Очистительная клизма. Промывание необходимо делать до тех пор, пока вода не станет чистой.
• Ограничение в еде с вечера предыдущего дня до проведения вмешательства.
• Прием успокоительных препаратов.

Дополнительные мероприятия

Стоит отметить, что очистительные мероприятия, направленные на нормализацию работы кишечника, следует проводить не только накануне операции, но также и за несколько недель до нее. Это поможет устранить запоры, которые провоцируют обострение геморроя. Если этого не сделать заранее, то после того как будет выполнена операция по удалению геморроя, у пациента могут возникнуть осложнения. Воспаления в области анального отверстия также необходимо снять. Для устранения раздражений, небольших язв и отечности применяют лекарственные и народные средства. Чтобы снизить болевой синдром, врач часто прописывает прием анальгетиков или использование нитроглицериновой мази в области хирургического вмешательства.

Виды операций по лечению геморроя

В современной медицинской практике широкое распространение получили различные малоинвазивные практики. «Щадящие» виды операций по лечению геморроя:

• Склеротерапия. При этом в узел вводится вещество, помогающее соединить венозные стенки
• Использование лазерной и радиоволновой терапии.
• Криодеструкция. Узел замораживается при помощи жидкого азота.
• Применение инфракрасных лучей.
• Лигирование. Эта методика представляет собой перевязывание геморроидального узла латексными кольцами, после чего он отпадает.

Лечение при поздних стадиях заболевания

Малоинвазивные виды операций выполняются в амбулаторных условиях. Для обезболивания применяется местная анестезия. Использование таких малоинвазивных методик допустимо только в том случае, если заболевание находится на ранней стадии. Более серьезными видами хирургического вмешательства, направленного на удаление геморроя, считаются следующие методики:

• Операция Миллигана-Моргана. При этом полностью удаляются геморроидальные шишки, включая слизистую оболочку. Считается наиболее травматичным методом. На восстановление уходит около трех недель.
• Операция Паркса. Венозный узел иссекают, не задевая слизистую. Восстановительный период менее длительный и менее болезненный.
• Операция методом Лонго. Оборудование вводится через прямую кишку, где пережимается участок артерии, который питает узел. Вся процедура занимает не более 20 минут. Потеря крови - минимальная. Восстановление происходит в течение пяти дней. После этого вида хирургического вмешательства на поверхности кожи не остается следов.

Цена на операцию по удалению геморроя в нашем центре

Стоимость процедуры можно узнать в разделе прейскурантов на сайте МХЦ сети «Открытая клиника». Цена операции по удалению геморроя в нашем центре зависит от квалификации специалиста, качества применяемого оборудования и дополнительных услуг. При клинике есть стационарное отделение, где каждому пациенту, проходящему восстановительный период, будет обеспечен тщательный медицинский уход.