Эозинофильная гранулёма (синоним болезнь Таратынова) - это редкое заболевание, характеризующееся разрастанием ретикуло-гранулематозной ткани, богатой эозинофильными лейкоцитами.
Наиболее часто поражается костная система. Нередко наблюдают множественное поражение костей. Известны внекостные поражения: кожи, желудочно-кишечного тракта, легких, мышц и др.
Этиология и патогенез. Имеются высказывания об инфекционно-аллергической природе заболевания. Одни авторы связывают эозинофильную гранулему с травмой, другие - с тканевой глистной инвазией. Распространенный эозинофильный гранулематоз наблюдается при перманентной миграции в организме человека личинок не адаптированных к нему нематод животных. Одиночные эозинофильные гранулемы наблюдаются в кишечнике при стронгилоидозе. Эозинофильную гранулёму костей впервые описал Н. И. Таратынов (1913) как псевдотуберкулезную гранулему неясной этиологии. П. В. Скалдин и Е. Д. Савченко (1952) высказались за воспалительную природу заболевания. Бек (W. Beck, 1943) предложил название «доброкачественная костномозговая ретикулома с эозинофилией».
В настоящее время многие авторы объединяют эозинофильную гранулему с Хенда-Шюллера-Крисчена болезнью (см.) и Леттерера-Зиве болезнью (см.) и относят их в группу гистиоцитозов X (см. Гистиоцитоз). Полагают, что эозинофильная гранулема костей представляет собой доброкачественно протекающую абортивную локальную форму системного ретикулоэндотелиоза. Н. И. Соболева и А. И. Рябинкина (1953) относят эозинофильную гранулему в группу болезненных форм, стоящих на грани между гиперпластическими и опухолевыми процессами.
При локализации эозинофильной гранулемы в трубчатых костях очаги деструкции имеют круглую или овальную форму без реактивных изменений в окружности очага. В челюстных и височных костях деструктивно-остеолитические очаги крупнофестончатых очертаний.
При микроскопическом исследовании материала, полученного путем биопсии или методом пункции очага поражения, обнаруживают гранулематозную ткань из крупных ретикулярных клеток с бледно окрашенной цитоплазмой, округлым или овальным ядром, расположенным в центре (рис. 1). Среди однообразных одноядерных ретикулярных клеток нередко встречаются двух-, трех- и многоядерные гигантские формы. Много эозинофильных лейкоцитов. Местами они как бы «инфильтрируют» основную ретикулярную ткань, местами образуют самостоятельные довольно значительные скопления. Встречаются макрофаги в состоянии выраженной фагоцитарной активности и лимфоидные клетки, рассеянные или в виде очаговых скоплений. Часто обнаруживают кровеносные сосуды, преимущественно капиллярного типа, небольшие кровоизлияния и очажки некроза.
По периферии очага костной деструкции много волокнистой ткани, среди которой встречаются костные фрагменты с явлениями лакунарного рассасывания, а также новообразованные костные балочки.
Эозинофильная гранулема других локализаций (желудочно-кишечный тракт, мышцы, легкие) обычно макроскопически имеет вид или резко отграниченных инфильтратов, или опухолевого узла мягкой консистенции на разрезе серо-красного цвета. Эозинофильная гранулема кожи проявляется в виде пластинчатых инфильтратов или узелков, нередко некротизирующихся и превращающихся в вяло текущие язвы (Л. Н. Разовский).
Микроскопически эозинофильные гранулемы различной локализации однотипны.
Рис. 1. Пролиферация ретикулярных клеток с очаговым скоплением (в правом нижнем углу) эозинофильных лейкоцитов.
Эозинофильная гранулема кости поражает детей, подростков и молодых взрослых (главным образом до 30 лет) и наблюдается у мужчин несколько чаще, чем у женщин.
Гистология и патогенез эозинофильной гранулемы кости
Эозинофильная гранулема кости представляет собой одну из нозологических форм, относящихся к ЛКГ (прежнее название «гистиоцитоз X»), составляя примерно 70% его случаев. ЭГ - наиболее доброкачественно протекающая форма ЛКГ, ограниченная, как правило, только костным скелетом. Две другие формы: болезнь Леттерера-Сиве и болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена (костный ксантоматоз) - поражают детей и рассматриваются в специальных руководствах. В основе всех трех форм находится единый патологический процесс. Специфической морфологической особенностью этой группы заболеваний считается наличие в очагах поражения лангергансовых клеток - гистиоцитов с характерными включениями в цитоплазме (гранулами Лангерганса), выявляемыми при электронной микроскопии.
- Процесс начинается с пролиферации гистиоцитов, которые непосредственно осуществляют резорбцию костной ткани.
- Затем костномозговые пространства инфильтрируются эозинофильными лейкоцитами с примесью нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов и гигантских клеток (стадия гранулемы).
- В период обратного развития часто появляются скопления ксантомных клеток.
Все три стадии могут быть представлены одновременно в одном очаге поражения, а эозинофилы в редких случаях отсутствуют. Этиология ЛКГ неизвестна, многие авторы рассматривают ее как проявление патологии иммунной системы.
В 70-80% случаев ЭГ имеется одиночный очаг деструкции костной ткани, в остальных - очаги множественные. Наиболее часто поражаются череп, нижняя челюсть, позвоночник, ребра, таз, длинные кости. У взрослых преобладают поражения плоских костей. В черепе очаги локализуются преимущественно в чешуе лобной кости и в теменных костях, в позвоночнике, как правило, - в телах грудных и поясничных позвонков. В длинных трубчатых костях изменения возникают в диафизах и метафизах, эпифизы поражаются редко и главным образом у детей. ЭГ встречается также в грудине, ключицах и коротких трубчатых костях.
Размеры очагов эозинофильной гранулемы кости могут на протяжении короткого промежутка времени увеличиваться, а «секвестр» рассасывается. Но обычно динамика после выявления очага ЭГ выражается в уменьшении его размеров, появлении остеосклеротического окаймления или костных септ внутри очага. При поражении длинных трубчатых костей периостальные наслоения ассимилируются с утолщением кортикального слоя, причем по прошествии некоторого времени происходит удивительно полное восстановление формы, толщины и структуры кости. У маленьких детей с картиной vertebra plana восстанавливается и высота тел позвонков. Чем моложе пациент, тем совершеннее может быть восстановление. Как правило, все это происходит без всякого лечения. Вероятнее всего, именно поэтому «помогают» самые разные методы терапии: лучевая терапия, химиотерапия или популярное в последнее время введение глюкокортикоидов в очаг после биопсии. Лечение необходимо в редких случаях пациентам с очень сильной болью, при угрозе патологического перелома, возникновении нестабильности после патологического перелома позвонка или редких неврологических нарушениях. Однако заживление костных очагов не всегда означает излечение, так как у некоторых пациентов возникают новые очаги, и к ним присоединяются внескелетные изменения. Как правило, это происходит в пределах 1-2 лет после появления первого очага и иногда продолжается до 10 лет.
Симптомы и диагностика эозинофильной гранулемы кости
Клиническое обследование
Эозинофильная гранулема кости может протекать бессимптомно или проявляется локальной болью и припухлостью. Однако общее состояние пациентов при этом страдает относительно мало, а боль редко достигает большой интенсивности и может вообще отсутствовать. Тем самым характерно расхождение между значительными морфологическими (рентгенологическими) изменениями и слабо выраженными клиническими проявлениями. При поражении позвоночника неврологические нарушения наблюдаются редко.
Лучевая диагностика
Рентгенологическая картина характеризуется деструктивными изменениями и зависит от локализации. В плоских костях очаг деструкции четко очерчен и имеет овальную форму. Часто форма очага более сложная, а очертания полициклические, что указывает на его мультицентрическое происхождение. Очаг пенетрирует компактные пластинки (наружную), обычно на большем протяжении, и выступает в покровные мягкие ткани, вызывая их локальное утолщение. Неодинаковая протяженность разрушения наружной и внутренней компактных пластинок костей свода черепа нередко отображается в виде удвоения контуров очага - симптом «полости в полости» (рис. 4.24). Склеротический ободок по периферии очага обычно отсутствует. В центре деструктивного очага в костях свода черепа может быть виден участок сохранившейся костной ткани - так называемый пуговчатый секвестр. Иногда картина дополняется наличием по соседству более мелких деструктивных очагов (очаги-сателлиты). При поражении челюсти с локализацией очага рядом с корнями зуба может возникать картина «плавающего зуба».
В диафизах и метафизах длинных костей обнаруживается центрально расположенный относительно хорошо отграниченный деструктивный очаг, вызывающий дугообразные дефекты по эндокортикальной поверхности компактного вещества с его локальным истончением. Часто имеются также указания на мультицентричность (фестончатость очертаний, очаги-сателлиты). Для этой локализации характерна линейная или слоистая периостальная реакция. Секвестров не наблюдается.
В позвоночнике у детей возникает картина vertebra plana - уплощенное тело позвонка вплоть до сближения верхней и нижней замыкающих пластинок при почти полном разрушении губчатого вещества. Процесс может перейти на ножки дуги. Межпозвоночные диски не сужены, наоборот, высота их часто увеличивается. Паравертебральные мягкие ткани могут быть утолщены за счет мягкотканного компонента самой гранулемы и вследствие отека, сопровождающего патологическую компрессию тела позвонка.
Важная задача врача - уточнение распространенности поражения. Иногда выявление малосимптомных очагов поражения с типичной картиной позволяет расшифровать природу первоначально выявленного нетипичного очага. Кроме того, полезно иметь полную базисную картину для прослеживания течения заболевания. Остеосцинтиграфия не может быть скрининговым методом, так как менее чувствительна, чем рентгенография, при выявлении костных очагов ЭГ. Имеется ряд сообщений о ложноотрицательных результатах этого метода, что объясняют чисто деструктивным характером заболевания. Скрининг при эозинофильной гранулемы кости посредством МРТ всего тела на большинстве томографов недоступен. Поэтому на практике наиболее приемлемый метод - сочетание рентгенографии черепа, таза, органов грудной клетки, бедренных и плечевых костей хотя бы в одной проекции и МРТ позвоночника (Т1-взвешенного или STre-изображения). Разумеется, визуализации должна быть подвергнута также любая часть тела, со стороны которой имеются хотя бы малейшие клинические проявления.
При МРТ сигнал эозинофильной гранулемы кости неспецифичен: он изоинтенсивен мышцам на Т1-взвешенном изображении и гиперинтенсивен на Т2-взвешенном изображении. Отмечается отек окружающего костного мозга, а при локализации в длинных трубчатых костях также отек параоссальных мягких тканей. Сигнал очага поражения, как и области реактивного отека, усиливается после контрастирования.
Дифференциальная диагностика
Поскольку рентгенологическая картина при болезни Хенда-Шюллера-Крисчена складывается из таких же элементов, обе формы не всегда легко разграничить, особенно у детей. Но в некоторых случаях и у взрослых пациентов костное поражение, типичное по симптомам и течению для эозинофильной гранулемы кости, сопровождается легочными изменениями или несахарным диабетом, что свидетельствует об искусственности выделения нозологического подразделения ЛКГ и о наличии промежуточных форм.
Дифференциальная диагностика солитарного очага эозинофильной гранулемы кости в плоских костях проводится с миеломой (разный возраст, клинико-лабораторные данные), гемангиомой, ФД, а в длинных трубчатых костях - с воспалительными заболеваниями, саркомой Юинга, лимфомой. Рентгенологическая картина чаще всего достаточно показательна, хотя иногда трудно отличить ЭГ от саркомы Юинга. Множественные поражения скелета необходимо дифференцировать с миеломой, метастазами рака, лимфомой, гиперпаратиреоидной остеодистрофией, ФД, болезнью Гоше.
Эозинофильная гранулема или Таратынова болезнь представляет собой довольно редкое заболевание. Чаще всего заболевание поражает детские кости. Ученые до сих пор не выяснили причины появления заболевания. Эозинофильная гранулема костей характеризуется пролиферацией ретикулоэндотелиальной ткани, а также приводит к нарушению ферментативных процессов внутри клеток.
Методы диагностики эозинофильной гранулемы черепа
Чаще всего эозинофильную гранулему черепа можно наблюдать у детей и подростков. Заболевание чаще поражает представителей мужского пола. Эозинофильная гранулема относится к нозологической форме, которая относится к ЛКГ. ЭГ считается самой легкой формой ЛКГ, потому что ограничивается только поражением костного скелета.
Специфическая морфологическая особенность заболевания заключается в поражении лангергансовых клеток.
В начале процесса наблюдается пролиферация гистиоцитов, приводящих к резорбции костной ткани. После этого происходит инфильтрация костномозговых пространств эозинофильными и нейтрофильными лейкоцитами, лимфоцитами и гигантскими клетками. Обратное развитие предполагает скопление ксантомных клеток.
Методы диагностики:
- Лучевая диагностика;
- Дифференциальная диагностика.
Рентгенологическая картина может показать деструктивные изменения. Если деструкция произошла в плоских костях, очаг будет очерчен и разграничен. Форма очага может отличаться сложностью и полицикличностью очертаний.
Эозинофильная гранулема у детей
Впервые заболевание описал патологоанатомом Таратынов. Он открыл существование гранулем, которые схожи с туберкулезными. Однако их главное отличие заключается в том, что эозинофильные гранулемы состоят из эозинофилов.
Заболевания чаще всего поражает детей, но может наблюдаться и у взрослых, причем, чаще всего у мужчин.
Протекает заболевание бессимптомно и приводит к множеству деструктивных изменений в кости. Эозинофильная гранулема может не провялятся в течение долгого временного периода. Заболевание чаще всего находят во время рентгеновского обследования.
Лечение гранулемы:
- Рентгенотерапия, затрагивающая деструктивные очаги костной ткани.
- Кюретаж, предполагающий хирургическое вмешательство.
Заболевание может исчезнуть самопроизвольно, поэтому с методами гормональной и рентгенотерапии можно некоторое время подождать. Часто врачи применяют выжидательную тактику, помещая пациента под тщательное диспансерное наблюдение. Правильное лечение приводит к полному выздоровлению.
Признаки болезни Таратынова
Один из вариантов гистиоцитоза Х – болезнь Таратынова или эозинофильная гранулема. Заболевание характеризуется неизведанной этиологией. В процессе заболевания происходят различные патологические процессы в органах и тканях.
Эозинофильная гранулема является доброкачественным заболеванием, чаще всего наблюдающимся у представителей мужского пола.
Заболевание предполагает солитарное и множественное поражение костей, кожи, внутренних органов. Самой частой формой заболевания является поражение костей. Локализируется заболевание в черепе, позвоночнике или тазовых костях.
Признаки заболевания:
- На первой стадии больной страдает от болей в позвоночнике, слабости, недомогания, повышения температуры тела.
- На второй стадии ослабляется структура позвоночника, что приводит к патологическим микропереломам, которые вызывают кровоизлияниям в очаг воспаления.
- Третья стадия имеет самое длительное течение. Правильное лечение может обратить процесс и привести к выздоровлению. Этот период характеризуется заметным уплотнением в центральной части тела и в задних отделах.
Заболевание требует стационарного лечения. При остром проявлении врач назначает прием глюкокортнкоидов и цитостатики. Особое внимание нужно уделить разгрузке позвоночника.
Возможные причины эозинофильной гранулемы костей черепа
Синонимом болезни является Таратынова болезнь. Заболевание относится к группе гистициотозов Х. К возникновению заболевания приводит внутрикостная пролиферация и инфильтрация костной ткани. Этиология заболевания на сегодняшний день остается неопределенной.
Наличие единичной эозинофильной гранулемы чаще всего наблюдается у детей, подростков и людей молодого возраста.
Заболевание характеризуется появлением образования в бедренных костях, костях таза, ребер, позвоночника и черепа. Поставить диагноз можно после получения показателей биопсии. Лечение предполагает удаление гранулемы, возможна также лучевая терапия.
Возможные причины заболевания:
- Травмы;
- Инфекции;
- Прием лекарств;
- Аллергические реакции.
Основной симптом заболевания – боль, имеющая ноющий характер. Иногда гранулема может протекать без проникновения в костную ткань. Диагностировать гранулему можно с помощью рентгенографии, гистологических и лабораторных исследований.
Болезнь Таратынова или эозинофильная гранулема (видео)
Эозинофильная гранулема – довольно редкое заболевание, которое чаще всего встречается у детей и подростков. Этиология заболевания до сих пор остается неопределенной. Важно вовремя диагностировать заболевание, тогда возможно его полное излечение. Чаще всего эозинофильная гранулема поражает кожные покровы и кости. Главный симптом – болевые ощущения в месте поражения. Диагностика гранулемы происходит главным образом при помощи рентгенологического исследования.
Воспалительные процессы - это то, с чем чаще всего приходится сталкиваться как человеческой, так и ветеринарной медицине. Они имеют разные причины, динамику, прогнозы и исход, и владельцу животного бывает затруднительно, да и небезопасно самостоятельно ставить диагноз. Эозинофильная гранулема у - достаточно частое и небезопасное явление, и ее лечение без врачебного контроля может быть чревато самыми печальными последствиями, из которых наиболее безобидным будет неэффективность терапии.
Что это за болезнь и какие формы бывают
Под названием эозинофильной гранулемы понимается ряд воспалительных процессов, происходящих на коже и слизистых оболочках питомца. Они имеют разные формы, различающиеся по клиническим проявлениям, протеканию и локализации.
Знаете ли вы? Во время археологических раскопок на Кипре зафиксировано самое древнее кошачье захоронение возрастом 9,5 тысячи лет. Подобный факт доказывает, что эти животные были приручены человеком на 4 тысячи раньше, чем было принято считать до этого .
Рассмотрим формы, являющиеся типичными и встречающиеся чаще других:
- Эозинофильная язва. Чаще всего встречается на верхней губе с одной или обеих сторон. Губа при этом напухает, поражение может занимать значительную площадь, развиваясь за короткое время. При отсутствии лечения довольно скоро может опухнуть вся морда, а симптомы распространятся на другие части тела, освобождая их от шерстяного покрова. При этом пораженные участки не вызывают болезненных ощущений, однако опухоль мешает глотать, и у животного пропадает аппетит, что чревато заболеванием печени.
- Эозинофильная бляшка. Располагается чаще на кошачьем животе, но вовсе не обязательно - эта форма воспаления может возникнуть на любом участке тела. Она являет собой сильно зудящие язвочки в виде темно-розовых или красных лепешек. Шерсть на месте их возникновения осыпается, а зуд заставляет животное их постоянно зализывать. Со временем лепешки расползаются по всему животу, увеличивая площадь поражения, начинают мокнуть, так как у них внутри образуется жидкость. Этих язвочек может возникнуть одна-две, а может и несколько десятков, их размеры также сильно варьируются. Форма - овальная или круглая.
- Чаще поражает губы, язык и небо, но может возникнуть в любом месте на коже животного. Еще одно излюбленное место гранулемы - внутренняя поверхность бедра на задних лапках. Проявляется заболевание не очень четко, начинаясь с некоторого утолщения кожи, на котором со временем возникают узелки, а шерсть осыпается. Узелки не причиняют боли или зуда и не беспокоят питомца, но у него при этой форме заболевания увеличиваются в размерах лимфоузлы. Болеют чаще самцы и чаще до годовалого возраста.
- Эозинофильный налет. Заболевание может наступить в любом возрасте, оно характеризуется выпадением волос и покраснением кожи, на которой позже появляется сыпь и язвочки. Животное чувствует сильный беспокоящий зуд. Налет любит располагаться на спинке, шее, а также бедрах.
- склонность животного к аллергическим реакциям;
- имеющаяся гиперчувствительность;
- реакция кошачьего организма на пищу;
- блошиный или клещевой дерматит;
- склонность, полученная питомцем по наследству.
- Язва - ранки на верхней губе с одной или двух сторон или во рту, имеющие приподнятые края, кровоточащие и превращающиеся в онкологическое заболевание при отсутствии или неэффективном лечении, также грозят истощением и обезвоживанием организма любимца, напрочь лишая его возможности есть и пить.
- Бляшки - круглые или овальные приподнятые образования, покрытые язвочками, располагаются чаще в области живота и молочных желез, а также бедер и ануса, они часто вызывают кожное покраснение и эрозию, тем более, что их сопровождает сильный зуд и, как следствие, разлизывание и дальнейшее распространение.
- Гранулема - грубоватый на ощупь желтый безболезненный узелок на подбородке и губах кота, бывает на задней поверхности бедра, а также на подушечках лап, где причиняет животному страдания и мешает ходить.
- Налет характеризуется появлением залысин, кожа на которых краснеет и воспаляется, а впоследствии поражается язвами.
- грибковых инфекций;
- бактериального инфицирования;
- вирусной патологии;
- опухолей как доброкачественных, так и онкологических;
- абсцессов и идиопатических заболеваний.
- Язвочки и другие внешние проявления на коже обрабатываются кортикостероидами вроде мази «Лоринден С».
- Для предотвращения присоединения бактериальной инфекции, которая значительно ухудшит состояние организма и усложнит течение болезни, животному назначают антибиотики широкого спектра на длительный срок от 2 до 3 недель.
- Антигистаминные препараты назначают для того, чтобы наступила ремиссия: «Преднизолон» в дозировке 2 мг на килограмм дважды в сутки или «Метилпреднизолон ацетат» в количестве 4 мг на каждый килограмм веса кошки в течение 2-3 недель.
- возраст и состояние организма на момент начала лечения;
- причина болезни;
- своевременность и точность постановки правильного диагноза;
- эффективность и рациональность назначенной схемы лечения.
От чего возникает
Современная наука отмела в качестве возбудителя заболевания следующие причины:
Знаете ли вы? Массовое уничтожение кошек, признанных во времена инквизиции пособниками дьявола, приводило к нарушению природного баланса и распространению в Европе крыс, которые являются переносчиками чумы, вспышки которой периодически значительно опустошали средневековую Европу.
В данное время ветеринарная мысль склоняется к тому, что эозинофильная гранулема вызвана аутоиммунными механизмами, и она является следствием патологических процессов, которые происходят в организме животного, а не самостоятельным заболеванием. В основном ученые придерживаются мнения, что заболевание развивается вследствие деятельности в организме питомца особых лейкоцитов - эозинофилов, назначение которых - преграждать путь вирусным и бактериальным поражениям организма.
Факторами, способствующими развитию инфекционного заболевания, являются:
Как обнаружить: признаки поражения
Редко когда эозинофильная гранулема на отдельно взятом животном принимает какую-то одну форму, так сказать, в чистом виде. Гораздо чаще недуг проявляется в виде нескольких его разновидностей.
Есть повод заподозрить у котов наличие эозинофильной гранулемы в случае появления признаков воспаления, прежде всего, слизистой оболочки рта, но не стоит также оставлять без внимания язвочки и узелки, вызывающие облысение, независимо от того, зудят они или нет.
Знаете ли вы? Первым котом, попавшим в космос в 1963 году, был француз по кличке Асрокот. Животное благополучно перенесло визит за пределы планеты.
От того, какая форма заболевания постигла ваше животное, зависят имеющиеся у него симптомы:
Диагностика
Симптомы, сходные с теми, что бывают при эозинофильной гранулеме у кошек, характерны также для:
Важно! Микроскопическое исследование пораженных тканей продемонстрирует достаточно типичную картину при эозинофильной гранулеме, и постановка правильного диагноза не составит особого труда для специалиста.
Труднее отличить одну форму болезни от другой, но, к счастью, в этом нет принципиальной необходимости, к тому же у опытного врача-ветеринара не возникнет особых затруднений, он сделает вывод на основании визуального обследования.
После постановки диагноза следует выявить причину, которая вызвала у данное заболевание. Это может быть фактор, прошедший для хозяина незамеченным:
Знаете ли вы? Известно, что кошки были священными существами в Древнем Египте. В случае смерти любимицы все члены семьи соблюдали траур по всем правилам: сбривание собственных бровей, оплакивание с битьем себя в грудь. Кошку бальзамировали и хоронили в семейной гробнице либо специально отведенном для них кладбище, снабжали посмертными спутниками-ушебти, которым служили мумифицированные мыши.
Весьма непросто выявить аутоиммунное заболевание, которое в некоторых случаях может быть причиной эозинофильной гранулемы. Для лечения выявленной патологии животному не показано стационарное лечение, его можно осуществлять в домашних условиях, но под тщательным наблюдением лечащего врача, который следит за динамикой и в случае необходимости корректирует лечение.
Что делать: как лечить больную кошку
Если вы заметили, что у кота выпадает шерсть и на этих участках воспалена кожа, имеются язвочки и наросты или поражена слизистая оболочка, не медлите с визитом к специалисту. Врач-ветеринар, исключив другие заболевания, многие из которых могут быть заразными или опасными для питомца, поставив диагноз «эозинофильная гранулема», даст соответствующие рекомендации.
Знаете ли вы? Считается, что домашняя кошка в том виде, в котором мы ее знаем, появилась около 12 миллионов лет тому назад.
Возникает гранулема зачастую как аллергическая реакция на контактные (химия, укус) или внутренние (питание или другое принятое внутрь вещество) раздражители. Исходя из этого, прежде всего, корректируют рацион кота: сажают на диету при натуральном питании, исключают новый и возвращаются к старому, останавливают выбор на лечебном гипоаллергенном корме и тому подобное.
В соответствии с формой заболевания, степенью и тяжестью поражения, весом кошки и состоянием ее организма врач персонально для нее разрабатывает схему лечения:
В случае неэффективности назначенных антигистаминных препаратов врач может их заменить другими, например «Дексаметазоном». Если он также не помогает, есть смысл уточнить диагноз, и в случае его подтверждения, предполагая аутоиммунную причину, назначить «Доксициклин», «Циклоспорин» и другие средства в соответствии со схемой.
Иногда симптоматическое лечение может быть и вовсе не назначено, например, в случае, если у кошки одна-две маленькие ранки, не причиняющие ей никакого беспокойства и не прогрессирующие. В этом случае ветеринар после уточнения диагноза может принять решение ограничиться профилактикой и наблюдением.
Прогноз на выздоровление
Как и в большинстве случаев, раннее выявление заболевания и своевременное начало его лечения даст максимальный шанс на выздоровление или длительную ремиссию. В случае появления эозинофильной гранулемы в качестве аллергической реакции на установленное вещество, исключив контакт кошки с ним и проведя своевременную терапию, хозяин получит полностью выздоровевшее животное.
Если же поражения были обширны, питомца придется довольно долго лечить с помощью антигистаминных препаратов, которые, впрочем, не гарантируют благоприятного исхода. Пожилой кошке может понадобиться более длительная терапия, в среднем на неделю-две больше, нежели молодому животному.
Прогноз зависит не только от длительности заболевания и степени поражения, существует ряд факторов, влияющих на исход заболевания:
Знаете ли вы? Кошачье зрение значительно отличается от человеческого: о возможности этих животных видеть в темноте (на самом деле, при минимальном наличии света, в полной темноте они не видят) знает каждый. Также у них периферическое зрение гораздо шире, а вот в части различия цветов человеческое зрение несколько богаче.
Может ли человек заразиться от больной кошки
Ни один здравомыслящий владелец животного не станет игнорировать появление залысин, воспалительные очаги и подозрительные новообразования на коже и слизистых своего любимца, тем более если они причиняют страдания и снижают уровень жизни. К тому же многие из них могут оказаться заразными для людей, что, несомненно, подстегнет решимость хозяина диагностировать болезнь и поскорее ее вылечить.
Сходство с клиническими проявлениями эозинофильной гранулемы у кошек имеют некоторые которые могут передаваться человеку, поэтому чрезвычайно важно как можно скорее поставить правильный диагноз.
Знаете ли вы? Неизвестно в данное время, по какому принципу кошки находят дорогу домой, даже если находятся очень далеко от дома. По одной из версий, они используют угол солнечного света для того, чтоб ориентироваться в пространстве. Другая версия предполагает наличие в кошачьем мозгу намагниченных клеток, с помощью которых они пользуются геомагнитными линиями земли.
Сама же эозинофильная гранулема не является заболеванием заразным, так что люди могут спокойно осуществлять лечение своего любимца у себя дома, не боясь подхватить от него неприятную болезнь.Однако, в любом случае следует соблюдать осторожность и правила гигиены и антисептики, поскольку можно случайно занести кошке инфекцию в имеющиеся повреждения на коже, и наоборот, быть зараженным присоединившейся и усугубившей состояние питомца бактерией.
Домашние животные полностью зависят от людей, и ответственный хозяин должен быть внимателен к своим подопечным, ведь они не могут сказать, что их беспокоит, поэтому имеется риск пропустить начало болезни, а значит, ее своевременное излечение.
Эозинофильная гранулёма — это гранулематозная фаза болезни Хенда-Шюллера-Крисчена. Некоторые авторы рассматривают эозинофильную гранулёму как опухоль. Эозинофильная гранулёма сравнительно редкое заболевание. Эозинофильная гранулема встречается в любом возрасте, но преимущественно у детей и молодых лиц.
Заболевание (лангергансоклеточный гистиоцитоз) сменило несколько имен, в том числе болезнь Хенда–Шюллера–Крисчена, болезнь Абта–Леттерера–Сиве, и гистиоцитоз х, пока не был переименован в 1985 году изучающим гистиоцитоз сообществом.
Эозинофильная гранулёма протекает как очаговый остеолитический (растворение кости) процесс в кости с предпочтительной локализацией в своде черепа (чаще лобной кости), рёбрах, длинных трубчатых костях, тазу. Височная кость одна или с другими очагами — излюбленная локализация эозинофильной гранулёмы.
При одиночном поражении эозинофильной гранулёмой прогноз хороший (возможен фиброз со спонтанным излечением), однако наблюдается и переход в злокачественный гистиоцитоз. При множественном поражении эозинофильной гранулёмой прогноз плохой.
Течение заболевания эозинофильной гранулёмы — как при хроническом гнойном среднем отите (гноетечение из уха, грануляции или полип в наружном слуховом проходе, иногда боль в ухе, нередко парез лицевого нерва). Наблюдается отёчность позади ушной раковины или (реже) кпереди и кверху, редко — свищ.
При инфильтративном поражении капсулы, эндооста лабиринта — у пациента наблюдаются симптомы поражения внутреннего уха . При рентгенологическом исследовании выявляется костный дефект без реактивного склероза в сосцевидном отростке или чаще височной кости. Иногда дефект костной ткани пальпируется через отёчные ткани. При распространённом процессе эозинофильной гранулёмы возможна деструкция (разрушение) всей пирамиды височной кости с симптомами поражения
