При диагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта специалисты отдельное внимание уделяют тому, что показывает УЗИ желудка - данный метод исследования с разработкой и появлением новейшей аппаратуры становится все более достоверным в части получения информации о состоянии внутренних органов, но менее болезненным и травматичным, чем традиционная гастроскопия.
Помимо желудка ультразвуковому исследованию, больше привычному в общеупотребительном сокращении УЗИ, могут подлежать и разные отделы кишечника, которые ранее с помощью данного метода диагностики не обследовались - считалось, что достоверную информацию при этой методике получить практически невозможно.
Однако времена меняются, научно-технический прогресс настолько стремительно развивается, что данные буквально двухлетней давности безнадежно устаревают прямо на глазах.
1 Что такое ультразвуковое исследование?
Прежде чем говорить о том, в каких случаях показано УЗИ непосредственно желудочно-кишечного тракта или его отдельных органов, стоит несколько слов сказать о самом методе ультразвукового исследования (или сонографии) для лучшего понимания того, что он собой представляет. Сбор информации о состоянии исследуемых объектов производится здесь за счет того, что звуковая волна высокой частоты (ультразвук) обладает способностью распространяться в различных средах. На границе этих сред при их разной плотности ультразвук отражается, улавливается датчиком и на мониторе выводится в качестве картинки, которая опытному врачу-диагносту показывает наличие или отсутствие каких-либо изменений в исследуемом органе. В настоящее время крупные клиники располагают аппаратурой с 3D или 4D-визуализацией, которая дает четкое цветное изображение и значительно упрощает процесс обследования и диагностики.
Обследуемый больной в это время находится на кушетке, как правило, в положении лежа или полусидя. Единственное неудобство, которое этим видом обследования может быть причинено - это неприятные ощущения от нанесения холодного геля, служащего для усиления контакта между датчиком и поверхностью тела пациента.
Поскольку этот метод обследования полностью безопасен из-за отсутствия активного электромагнитного излучения, его можно проводить беременным и маленьким детям. Для детей он к тому же безопасен в связи с тем, что не причиняет неудобств и неприятных ощущений - даже гель опытный врач нанесет так, что ребенок не почувствует дискомфорта.
2 Показания к назначению
Часто при направлении на обследование назначают УЗИ пищевода и желудка для того, чтобы провести диагностику обоих органов при неясности диагноза на основании жалоб пациента либо когда пациент в силу возраста не может эти жалобы озвучить. Понятно, что в последнем случае речь идет о самых маленьких больных. Особенно это касается детей грудничкового возраста, которые не только не могут сказать, что и где болит, но и указать. Показаниями для УЗИ непосредственно желудочно-кишечного тракта тут может быть, например, обильное , если ребенок уже был обследован другими специалистами и они не выявили причин проблемы. При этом гастроэндоскопия у детей не проводится, поэтому УЗИ для выявления заболеваний и пороков развития внутренних органов остается самым надежным методом.
Ультразвуковое исследование не является распространенным методом обследования желудка и пищевода. Иногда его делают одновременно с .
Проведение гастроскопии позволяет получить более достоверную информацию, чем эхография, но последняя намного комфортнее и быстрее. УЗИ назначают ребенку для определения первичного диагноза. Также можно сделать эхографию, когда гастроскопия противопоказана, например, при воспалении пищевода.
Показания для назначения УЗ-диагностики
Для лечения заболевания, в первую очередь, необходима достоверная и своевременная диагностика. назначают, чтобы выявить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится обследование неинвазивным способом, в процессе изучается анатомическое и функциональное состояние органа, выявляются отклонения от нормы. УЗ-диагностику желудка можно делать в качестве профилактического контроля.
Назначают УЗИ в следующих случаях:
- болевые ощущения в эпигастральной области;
- травмы живота;
- при подозрении на гастрит или язву;
- при подозрении на раковую опухоль желудка или пищевода;
- кишечная непроходимость;
- аномалии в строении желудка и двенадцатиперстной кишки;
- проведение манипуляций под ультразвуковым контролем.
Предварительная подготовка
Подготовка к УЗИ желудка должна начаться за 2-3 дня до обследования. Особое внимание обращается на уменьшение метеоризма (газообразования и вздутия). Чтобы подготовиться к исследованию, надо соблюсти несколько простых правил:
- исключить продукты, которые могут провоцировать газообразование (капусту, бобы, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, любые газированные напитки);
- полностью отказаться от алкоголя;
- ужин накануне дня обследования должен быть легким и питательным, последний раз есть можно не позже, чем в 7-8 часов вечера;
- диагностика проводится строго натощак, утром нельзя даже пить воду и курить. В крайнем случае, при сильных голодных болях можно выпить ½ стакана чая с маленьким сухариком.
Предварительная подготовка к УЗИ желудка обеспечит врачу-диагносту возможность хорошо рассмотреть исследуемые органы. Поэтому подготовиться к ультразвуковому сканированию желудка и двенадцатиперстной кишки нужно тщательно.
Процедура обследования
УЗИ делают строго натощак. Пациента укладывают на кушетку, и врач-диагност перемещением датчика или изменением его положения обследует различные отделы желудка.
Во время проведения процедуры пациент по указанию доктора попеременно занимает 5 положений. В каждом из положений рассматриваются отдельные отделы желудка в разных плоскостях: дно и тело, антральный отдел, а также начальный отрезок двенадцатиперстной кишки. Оценивается форма, толщина передней и задней стенок, наличие деформации и других патологий.
УЗИ желудка и двенадцатиперстной кишки делается только натощак. Подключенная допплер-приставка позволяет оценить качество кровоснабжения и поставить точный диагноз При использовании современной аппаратуры с допплер-приставкой также осуществляется оценка кровоснабжения нижней части пищевода и желудка, но обычно такое исследование проводят при . С помощью УЗИ можно также оценить эвакуаторную функцию желудка. Для этого вначале измеряется антрум натощак, затем для стимуляции перистальтики выпивается около 400 мм. минеральной воды без газа. После этого пять раз через каждые 15 минут делают сканирование антрального отдела. Нормой является уменьшение объема антрального отдела на 50% от первоначального, при этом эвакуация выпитой жидкости из желудка в кишки происходит за период от 20 до 75 минут.
Норма и выявление заболеваний
Чтобы сравнить полученные результаты, надо понимать, что показывает УЗИ желудка в норме:
- толщина стенок 4-8 мм. в зависимости от отдела;
- параметры эвакуации: нижняя граница - 20 мин., верхняя – 75 мин.
При помощи ультразвука можно диагностировать следующие заболевания:
- язву;
- прободную язву;
- дуоденогастральный рефлюкс;
- злокачественные новообразования;
- полипы;
- артериомезентериальную компрессию;
- диффузное утолщение стенки;
- эрозию слизистой;
- гастрит в гипертрофической форме;
- диафрагмальную грыжу;
- перитонит;
- непроходимость кишечника.
Показатели УЗИ желудка и кишечника сравниваются с установленными нормами для взрослого и ребенка. На основании этих данных врач может сделать заключение и поставить правильный диагноз. Хотя УЗИ желудка - не самое распространенное исследование, иногда именно оно помогает увидеть полную картину недуга Контрастное УЗИ
Более информативный метод при некоторых симптомах - УЗИ желудка с контрастированием. При этом для лучшей визуализации используют контрастное вещество (к примеру, «Эховист-200»), разведенное до объема 0,5 литра. Ультразвук с контрастным веществом применяют в следующих случаях:
- подозрение на опухоль;
- обнаружение полипов;
- нарушение моторики и т.д.
Информация, полученная при проведении УЗИ, является важной для диагностики и лечения заболеваний, особенно когда при воспалении пищевода невозможно сделать эндоскопию. Данные УЗИ необходимо дополнять методом ЭФГДС.
Заболевания желудка и кишечника являются достаточно распространенными, так как люди зачастую не следят за своим здоровьем и слишком поздно обращаются к врачам. Но если возникают проблемы, то необходимо сделать УЗИ толстого и тонкого кишечника для того чтобы полное обследование ЖКТ помогло выявить причину заболевания.
Для чего делают УЗИ кишечника и желудка?
УЗИ кишечника является достаточно эффективной диагностикой исследования нижних отделов всего желудочно-кишечного тракта с использованием ультразвуковых волн. Это вполне безопасное и безболезненное информативное исследование, которое также называется – ультрасонография.
Трасаабдоминальное и эндоректальное исследование толстой и тонкой кишки позволяет специалисту провести дифференциальную диагностику любых процессов, которые протекают в брюшной полости, увидеть появление метастазов при их наличии и оценить степень распространения патологии.
Показания к проведению УЗИ
УЗИ желудка является диагностической процедурой, которая позволяет визуализировать терминальные и выходные отделы органа . В ходе проведения диагностики можно увидеть: большую и малую кривизну, пилорический сфинктер, ампулу двенадцатиперстной кишки, часть зоны самого желудка, канал привратника и привратниковую пещеру.
Такая диагностика как УЗИ кишечника как делают? При проведении УЗИ пациент ложится на спину и в процессе обследования переворачивается на разный бок для улучшения процесса визуализации. Эндоректальное УЗИ кишечника и желудка проводят с помощью специального тонкого катетера, который вводится в прямую кишку на расстояние 5 см. Затем через нее пропускают специальный раствор, который при обследовании толстой кишки выполняет роль контрастного вещества.
Процедура УЗИ с использованием раствора ограждает его от петель тонкого кишечника и улучшает визуализацию на мониторе состояния прямой и сигмовидной кишки, а также пространства между ними и мочевым пузырем или маткой. Все зависит от пола пациента.
УЗИ с применением допплерографии покажет наличие онкологических новообразований на самой ранней стадии их развития. Данная диагностика назначается в тех случаях, когда колоноскопия противопоказана.
УЗИ делают при подозрении на острый аппендицит, так как данное исследование позволяет не только увидеть состояние червеобразного отростка, но и обследовать другие органы для определения источника посторонних болевых ощущений.
Ультразвуковое исследование желудка и кишечника проводят для оценки работоспособности органов, их гипотонии, выявления степени развития злокачественных опухолей и мест их локализации. Также данная диагностика показывает места возникновения эрозий, которые со временем перерастают в язвы и рак.
Беременность также может являться причиной проведения УЗИ для определения особенности развития плода и его гиперэхогенного кишечника. Это может указывать на наличие различных патологических отклонений в развитии эмбриона как врожденных, так и генетически приобретенных.
УЗИ в детском возрасте
В некоторых случаях у новорожденного ребенка, у грудничка или у подростка врач подозревает различные заболевания кишечника или желудка, и проверить их наличие можно только с помощью ультразвукового исследования. Очень часто раздутый животик у грудничка может свидетельствовать о дисбактериозе и других заболеваниях.
Ультрасонография проводится ребенку:
Подготовка к проведению УЗИ взрослых и детей
Подготовка ребенка к УЗИ проводится также как и взрослого человека. Соблюдается в обязательном порядке бесшлаковая диета, которая предполагает употребление только продуктов, богатых клетчаткой. За 24 часа до ультрасонографии ребенок, также как и взрослый человек должен принимать Смекту, Эспумизан, Инфакол или белый уголь, но только в специальной детской дозировке. Очищение клизмой детям не проводится, в отличие от взрослых. Готовиться новорожденным детям нужно особенно.
Грудничок, который не достиг возраста 1 года, перед проведением УЗИ должен пропустить одно кормление . Поход к специалисту необходимо рассчитать таким образом, чтобы от времени последнего кормления до начала ультразвука прошло не меньше двух с половиной часов.
Сразу после УЗИ ребенка надо покормить. Также пить воду нельзя за 1 час до обследования.
Если обследование проводится детям до трех лет, то им нельзя пить за 1 час до УЗИ, а есть за четыре часа.
Дети более старшего возраста могут воздержаться от пищи более 6 часов до проведения исследования, но не менее 8 часов. Пить также запрещается за 1 час до диагностики.
Ультразвук толстого кишечника делают после процесса дефекации. При исследовании ребенок может лежать в любом удобном ему положении, которое будет обеспечивать хорошую визуализацию органов на мониторе.
Данные, которые будут получены при ультразвуке, станут прекрасным подспорьем для проведения эзофагогастродуоденоскопии. Диагностика тонкого кишечника проводится для своевременного лечения и контроля над гастроэнтерологическими патологиями. УЗИ желудка проводят при подозрении на признаки поражения органов пищеварения.
Что показывает УЗИ кишечника и желудка
УЗИ кишечника что покажет, какие виды заболеваний и патологий? Это может определить врач в процессе исследования. При проведении процедуры можно выявить:
Также с помощью УЗИ тонкой кишки можно выявить различные виды онкологии. О ее характере можно судить по степени утолщения стенок кишечника, неровностях, отечностях, а также по неоднородности контуров.
Ультразвуковое исследование проводят при подозрении на ишемическую болезнь кишечника. Данный факт может подтвердиться в расшифровке диагностики при утолщении стенки кишки на определенном участке, при условии наличия в вене пузырьков газа.
Цена УЗИ
Сколько стоит УЗИ кишечника и желудка? Цена диагностики колеблется в районе от 500 до 1500 рублей. Если УЗИ прямой и сигмовидной кишки осуществляется трансректально, то стоимость будет варьироваться примерно от 600 до 1800 рублей. Данную диагностику следует обязательно проводить по назначению врача во избежание серьезных осложнений.
admin
Автор статьи
УЗИ желудка — это вид эхографии, помогающий оценить состояние этого органа.
Часто звучит вопрос: «Делают ли УЗИ желудка?» Редко, но все-таки делают. Некоторым пациентам выполняют его при некотором дискомфорте в верхних отделах живота, как первый этап в обследовании органов ЖКТ.
Этот метод более комфортен, чем гастроскопия, но, к сожалению, менее эффективен, так как при исследовании видна не вся патология, да и нет возможности гистологической верификации диагноза, то есть нельзя выполнить биопсию и узнать характер изменений. УЗИ желудка часто делают детям для первичной диагностики.
Показания к процедуре
- гастрит, язвенное поражение слизистой
- подозрение на рак
- пилородуоденальный стеноз — это выраженное сужение привратника
- кишечная непроходимость (при этом требуется УЗИ желудочно-кишечного тракта в целом)
- аномалии эмбрионального развития и строения.
Как подготовиться к ультразвуковому исследованию желудка
- Соблюдение диеты около двух дней до процедуры. Нельзя кушать продукты, провоцирующие газообразование (ржаной хлеб, горох, фасоль, капуста, кефир, газированная минералка, свежие фрукты и овощи)
- Последний прием пищи в день, предшествующий исследованию, не позднее семи — восьми часов вечера
- Утром в день УЗИ желудка и кишечника не есть, не пить и не курить. Хотя в порядке исключения пациентам с сильными голодными болями разрешается выпить полстакана чая и скушать сухарик.
Такая нехитрая подготовка к УЗИ желудка позволит врачу хорошо осмотреть орган.
Как делают исследование
Эхографию (УЗИ) проводят на голодный желудок. Больной или лежит на спине, или принимает полусидячее положение. Доктор ставит датчик в надчревной области, при этом от положения датчика можно визуализировать одновременно или переднюю и заднюю стенку, или малую и большую кривизну.
В норме имеется жидкость в желудке на УЗИ в небольшом количестве. В ходе процедуры оценивается форма органа, его положение, а также толщина его стенок и наличие деформаций.
Хотя УЗИ делают на голодный желудок, но иногда для лучшей визуализации пользуются и контрастными веществами, например, «Эховист-200», разведенный газированной водой в количестве пятисот миллилитров.
Что показывает эхография желудка
Сканирование этого органа обычно проводится при комплексном осмотре органов полости живота.
Что покажет УЗИ желудка в норме
- Срезы органа выглядят как овальные или округлые кольцевидные образования с ободком эхонегативного характера и эхопозитивным центром.
- Толщина стенок от 4-6 мм в проксимальных отделах до 6-8 в пилорическом.
- В стенке пять слоев, которые отличаются по эхогенности.
- Наружная серозная оболочка гиперэхогенная.
- Мышечная оболочка гипоэхогенная 2-2,5 см размерами.
- Подслизистая оболочка имеет среднюю эхогенность и толщину до 3 мм.
- Собственная мышечная пластинка слизистой имеет низкую гипоэхогенность и толщину до 1 миллиметра.
- Слизистая оболочка до 1,5 мм в размере гиперэхогенного характера.
- Стакан жидкости эвакуируется примерно за 20 минут, при этом время на первичную эвакуацию равно в норме примерно 3 минутам.
- Пациента переворачивают на правый бок для оценки перистальтики.
- Все слои желудочной стенки следует отдифференцировать, это важный момент в диагностике опухолей.
- Важно оценить не толщину стенок, а их равномерность.
- При УЗИ желудочно-кишечного тракта оценивают состояние окружающих тканей: лимфатические сосуды и узлы, а также печень и поджелудочная железа.
Возможные патологии
- При УЗИ пищевода и желудка можно диагностировать гастроэзофагеальный рефлюкс. Главным условием для этого является наличие жидкости в кардиальной зоне. Несколько поворотов туловища провоцируют обратный заброс. При этом жидкость, возвращающаяся в пищевод, визуализируется в виде анэхогенного столба. Результат достаточно точный и сравнимый по ценности с рентгенографией ЖКТ с барием.
- Диафрагмальная грыжа обнаруживается только при наличии жидкости в полости органа, величину ее оценить не предоставляется возможным.
- Кисты обнаруживаются крайне редко и состоят из двух слоев: эхогенный внутренний слизистый и гипоэхогенный мышечный наружный.
- При УЗИ желудка у ребенка нередко выявляют гипертрофический пилорический стеноз, характеризующийся утолщением мышечного кольца привратника.
При проведении желудка и кишечника большую часть изменений слизистой выявить не предоставляется возможным.
Да и вид выявленной патологии часто нельзя указать точно. Поэтому для всех заболеваний, выявленной при сонографии есть термин синдром поражения полого органа.
И, если стоит вопрос: «УЗИ желудка или гастроскопия?», то предпочтение следует отдать гастроскопии, как более точному методу диагностики.
Тем более что на настоящий момент существуют эндоскопические аппараты, оснащенные ультразвуковым датчиком, что повышает точность диагностики во много раз.
