Интервью с главврачом клиники «Агул», кандидатом медицинских наук, врачом-имплантологом Садиковым Магомедом-Шафи Курбановичем .
Что подразумевается под словосочетанием «хорошая стоматология»?
— Конечно это широкий спектр услуг, высококвалифицированные врачи, современные препараты и оборудование. Это клиника, в которой можно лечить зубы качественно, гарантированно и безопасно. Клиника, в которой используют лучшие достижения современной стоматологии: новейшую диагностическую аппаратуру, современные стерилизационные системы, системы протезирования, исправления прикуса, лазерная стоматология и многое другое. Отправляясь на прием к доктору, мы верим, что доверяемся профессионалу.
При том обилии стоматологических клиник в Москве, как принять верное решение, где лечиться? Ответить на этот вопрос легко. Там, где есть современное оснащение, в том числе лазерная стоматология , где специалисты умеют применять новые методы лечения, и это далеко не излишество, а веяние времени. Наша клиника «Агул» оснащена новейшим дентальным лазером «KEY-III» (в Москве такие установки есть только в трех клиниках), а также компактным дентальным лазером «SIROLaser» и физиотерапевтическим лазером «Оптодан» , которые применяются в различных областях стоматологии: хирургии, эндодонтии, пародонтологии.
Лазерные технологии - это безболезненное лечение?
Да, хотя дело не только в этом. Лазерная стоматология - это новый, безумно популярный и дорогой вид лечения. В России его можно встретить только в крупных стоматологических центрах Москвы. Но со временем лазерные установки повсеместно заменят бормашины так же, как компьютеры заменили печатные машинки. Что происходит во время лазерного лечения кариеса ? Лазер действует не на сами ткани зуба, а на водные частицы, которые их пропитывают. Вода испаряется из дентинных канальцев, испорченные ткани зуба удаляются, умирают бактерии, полость становится стерильной.
Но это еще не все. Лазер не портит здоровый дентин, поэтому пломба будет держаться дольше. Лазер не нагревает и не дребезжит, следовательно пациент не чувствует боли и анестезия не нужна. Никакой опасности для сердечников и совершенно не страшно для детей!
Использование лазера в хирургии имеет ряд преимуществ перед традиционными методами:
- Строгая направленность лазерного луча позволяет проводить максимально точное и тонкое рассечение тканей , без повреждения соседних.
- Одновременно с рассечением тканей происходит остановка кровотечения . На поверхности раны образуется биологическая защитная пленка. В большинстве случаев это снимает, необходимость наложения послеоперационных швов.
- В зависимости от типа ткани, лазерный луч проходит строго на определенную глубину с точностью до микрона . Это исключает возможность термического повреждения ткани.
- Лазерное излучение обладает мощным бактерицидным действием , что дает возможность пациенту отказаться от антибиотиков.
- В результате лазерной биостимуляции и отсутствия механического давления на ткани, на месте разреза образуется полноценная ткань , а не грубый рубец.
Вы затронули тему имплантации. В чем преимущества имплантации перед традиционным протезированием?
- Имплантация - вживление титановых штифтов, имитирующих корень отсутствующего зуба. Имплантация, в отличие от обычного протезирования зубов, снижает риск атрофии челюстной кости, позволяет избежать деформации овала лица. Штифты обладают непревзойденной прочностью, успешно приживаются и не вызывают отрицательных реакций человеческого организма в 99,9% случаев. Для того чтобы установить традиционный мостовидный протез , стоматолог вынужден обтачивать соседние здоровые зубы, нанося им непоправимый ущерб.
Кроме того, на опорные зубы ложится лишняя нагрузка. И главное - отсутствие зубов при водит к атрофии костной ткани. А импланты позволяют не только сохранить соседние зубы здоровыми, но и полностью восстановить структуру полости рта. Пациент навсегда забывает, что такое съемные протезы . Феномен современной имплантации заключается в том, что после установки импланта искусственный зуб выглядит, ощущается и функционирует, как живой здоровый зуб. Свойства современной металлокерамики позволяют добиться идеальных эстетических результатов и передать оттенки и прозрачность живого зуба.
Как долго служат зубные импланты?
Трудно предсказать точно, как долго прослужит импланты (10-20 лет или более). Учитывая, что в клинике Агул используются только лучшие современные титановые и циркониевые импланты , которые абсолютно биосовместимы, не имеют противопоказаний и не вызывают отторжения, сроки службы новых искусственных зубов значительно возрастают . И еще одна важная деталь, влияющая на срок службы искуственного зуба. Гигиена полости рта!
Согласитесь, мастерство и оснащение - вещи взаимосвязанные. Можно иметь лазерные установки, но не иметь настоящих мастеров?
Вы конечно правы, профессионалы нужны в любом деле. Тем более, когда речь о здоровье пациента.
Врачебный состав клиники - это первоклассные специалисты в области ортопедии и челюстно-лицевой хирургии, дипломированные специалисты по заболеваниям слизистой оболочки полости рта, патологиям твёрдых тканей зубов, эндодонтии, реконструктивно-восстановительной стоматологии, пародонтологии, дентальной имплантации - кандидаты медицинских наук, врачи высшей квалификационной категории сертифицированные, в том числе и для работы со стоматологическим лазером.
Врачи клиники постоянно повышают свой профессиональный уровень, принимают участие В международных конференциях, симпозиумах и выставках как в России, так и за рубежом, проводят обучающие мастер-классы.Стоматология поистине является искусством, а люди, много лет отдающие ей, действительно творческие личности, художники. Однако они не выставляют свои работы в витринах, не рисуют эскизов. Они исправляют то, что мы не смогли уберечь. В итоге, тысячи благодарных людей!
Совсем недавно мы взяли шефство над школой-интернатом №80 для детей сирот с отклонениями в развитии. Для лечения таких детей, гораздо важнее ресурс эмоциональный, нежели материально-технический. Доктор может владеть новейшими методиками и оборудованием, стажироваться за рубежом, но если ему не хватит искренности - лечить не получится! Дети очень чутко определяют фальшь. В своих письмах глубокую признательность и благодарность за помощь детям-сиротам, нам выражают педагоги детского дома и администрация ВАО.
Также на нашем сайте вы можете узнать:
В преддверии Дня медицинского работника мы решили познакомить вас с врачами стоматологии Габилом, Заремой и Патимат Тупчиевыми и окунуться в загадочный мир зубных паст, щеток, бормашин, стоматологических кресел и ослепительных улыбок пациентов.
«Стоматология для нас – не просто профессия, это наше семейное дело. Уже несколько поколений нашей семьи занимаются стоматологией. За эти годы мы накопили большой опыт, а также выработали свои подходы к работе с пациентами. У нас не только богатое прошлое: мы смотрим далеко в будущее! В нашей клинике предоставляются все виды стоматологических услуг. В работе используются современные материалы и методики лечения. Мы прибегаем к последним методикам изготовления протезов и реставрации. Обратившись к нам, Вы сделаете правильный выбор, и мы будем рады это доказать!»
Здоровые зубы - это не только природный дар, но и результат тщательного, бережного и ежедневного ухода. Расскажите, как нужно правильно ухаживать за зубами и полостью рта?
Стоматолог смотрит на человека сквозь зубы. // Павел Шарпп
Габил: Вы затронули важный вопрос, так как профилактика заболеваний полости рта это не только «здоровые зубы», но и экономия денег. К сожалению, стандартная методика чистки зубов подходит далеко не каждому. Что может быть связано с особенностями положения зубов и их состоянием. Все это объясняет необходимость индивидуального подхода стоматологом к выбору предметов, средств гигиены полости рта для каждого пациента.
Габил Тупчиев, врач-стоматолог, руководитель стоматологией «DENTEX+»
Есть люди, которые чистят зубы до завтрака, и те, кто после. А как правильно?
Зарема: Зубы нужно чистить дважды в день: утром после завтрака, вечером перед сном.
Зарема Тупчиева, врач-стоматолог
Почему чистить зубы два раза в день – не всегда означает иметь здоровые, крепкие зубы? Стоит ли регулярно посещать стоматолога, если зубы не болят?
Как я могу чистить зубы, когда у меня такие коротенькие лапки?!?
// Мультфильм «Про птичку Тари»
Габил: Для пациента зуб – это то, что у него во рту, а для врача – целый орган, треть которого во рту, а две трети корень, скрытый под десной. Жизнь зуба определяется не тем, есть ли на нём кариес, а тем, как прочно он зафиксирован в кости. Внешнее состояние зуба не всегда соответствует внутреннему. Человек думает, что если у него зубы - белые, то они здоровые, и к стоматологу ходить не стоит. Упуская из виду то, что если на начальном этапе пошло воспаление десны, человек этого не сможет увидеть. Без профессиональной гигиеной, бактерии продолжат размножаться внутри десны, что приводит к пародонтиту – воспалению, которое затрагивает не только десну, но и костную ткань. А у людей такая логика, что А у людей такая логика, что если кровоточит десна, нужно обязательно купить ополаскиватель против кровоточивости и все пройдет. Заглушая при этом только внешние проявления проблемы.
Почему человеку сложно самостоятельно выбрать зубную щётку?
У меня зубная щетка,
Она чистит зубы четко
Раз за разом веселей,
Мои зубы все белей.
// С. Чудин
Зарема: Если у пациента имеются в эмали трещины, кариес или другие дефекты, то использование щетки с жесткой или средней жесткости может усугубить эти проблемы. Купив щетку с мягкой жесткостью, вы её скорее всего выбросите через пару дней, так как она не даст вам привычного ощущения гладкости поверхности зубов. Существуют конечно и электрические зубные щетки, головки которых вращается, но с их помощью затруднительно удалить остатки пищи между зубами. У пациентов, использующих такие зубные щетки, отполированы до блеска внешние поверхности зубов и грязные промежутки между зубами. Если в придачу к такой щетке пациент берет абразивную зубную пасту, то это способствует износу зубной эмали, которая дана от природы и, увы, не восстанавливается. Поэтому, прежде чем выбрать подходящую зубную щетку, лучше проконсультироваться с врачом-стоматологом.
Зарема Тупчиева - врач-стоматолог и пациентка Айдемирова Дженнет
Бытует мнение, что детские молочные зубы не нуждаются в уходе, потому что все равно выпадут. Так ли это?
Многих людей считают доброжелательными, тогда как они всего лишь гордятся своими красивыми зубами.
// Неизвестный американец
Габил: Обычно родители уделяют мало внимания молочным зубам детей. Полагая, что они рано выпадут. А зря! Здоровые «временные» зубы - залог здоровья зубов постоянных. Зубы служат для пережевывания пищи и участвуют в артикуляции (речь). Шепелявость, к примеру, может стать следствием, слишком ранней утраты молочных зубов. Ну и наконец, без ровных, белых зубов не может быть очаровательной улыбки. Начинать заботиться о зубах ребенка следует еще во время беременности. Доказано, что различные патологии беременности и родов, плохое питание будущей мамы могут стать причинами развития множественного кариеса у малыша, когда ему исполнится 3 года.
Что вы думаете про отбеливание зубов?
Чтобы отбелить зубы, достаточно просто хорошо загореть!
// Юмор стоматологов
Габил: Если говорить об отбеливающих зубных пастах, то их длительное использование может привести к значительному износу зубной эмали. Такие пасты эффективны как поддерживающий курс профессионального отбеливания. Важно, чтобы врач оценил показания к отбеливанию. Сейчас существует много видов профессионального отбеливания, которые отличаются по типу активации химического реагента. Стоит заметить, что у некоторых людей имеются передние наружные пломбы. После отбеливания цвет зубов изменится, а пломбы будут всё такие же белые, в связи с чем пломбы придётся менять.
Когда уже изобретут «вакцину» от кариеса?
Надеюсь получить Нобелевскую премию за чудесное изобретение «вакцины» от кариеса.
// Габил Тупчиев
Габил: Непременно возьму вопрос на заметку и буду работать в этом направлении.
Жевательная резинка с точки зрения стоматолога?
Ну хватит зуб точить опять!
Век зуба скоротечен.
Врага захочешь разжевать,
А разжевать и нечем!
// Лев Красоткин
Патимат: Жуя жевательную резинку, рефлекторно начинает выделяться слюна, благодаря которой происходит нейтрализация кислоты в ротовой полости. Она смывает остатки пищи, восстанавливает PH. В наш век у человека появилась вредная привычка - «жевательная леность». То есть недостаточность жевательных движений, из-за того, что мы едим очень мягкую пищу, прошедшую кулинарную обработку. Это приводит к снижению кровотока, развитию воспалительных процессов, так как десны достаточно не стимулируются. Жвачка в свою очередь позволяет улучшить кровообращение за счет нагрузки на десны. Но если ее жевать постоянно, могут появиться неприятные последствия: гипертрофия (увеличение) жевательных мышц; деформация прикуса у детей; боль в области уха; истощение слюнных желез; раздражение слизистой оболочки желудка; диарея из-за сахарозаменителей и аллергическая реакция на отдельные компоненты входящих в состав жвачки. Я рекомендую жевать жвачку с ксилитом или сорбитом – 10–15 минут, после еды, не открывая широко рот и не надувая пузыри.
Патимат Тупчиева, врач-стоматолог
Почему услуги стоматолога - это всегда дорого?
«Пломба обойдется вам в 25 фунтов».
- «За 10 минут работы?!»
- «Если хотите, я буду работать медленнее».
// The Penguin Dictionary of Jokes
Габил: Цена формируется из стоимости оборудования, материалов и работы врача. Лечение качественными материалами, не может стоить ниже определённой суммы. Врач может использовать во время лечения и дополнительное устройство - коффердам (или раббердам), когда зубы лечатся с помощью специальной резинки, обволакивающей зуб с каждой стороны, изолируя от попадания слюны. Уже давно доказано, что на качество пломбы влияет влага. Если пломба ставится с коффердамом, в полной изоляции от языка, слюны, ротового дыхания пациента, она максимально прилипает к зубу, не темнея со временем по краям.
Есть какие-то признаки, по которым пациент может определить качество работы клиники и профессионализм врача?
Если остался без переднего зуба - у тебя два выхода: или к стоматологу, или научиться эффектно сплёвывать сквозь образовавшуюся дырку.
// Вадим Синявский
Габил: В первую очередь я обращаю внимание оснащение клиники, какие материалы использует врач и какие условия созданы для комфорта и удобства пациентов. Если же оценить с точки зрения пациента, стоит обратить внимание на наличие лицензии у клиники, диплома и сертификата у специалиста, ну и стаж работы конечно же приветствуется.
Спасибо за то, что уделили нам время и внимание. Думаем, что читатели нашего сайта непременно оценят вашу преданность своему делу. От себя лично желаем вам больше пациентом и всего самого наилучшего. С наступающим праздником Днем медицинского работника!
Сегодня мы побеседуем с доктором медицинских наук Московского государственного медико-стоматологического университета Потаповым Александром Евгеньевичем, который ответит нам на распространенные вопросы по уходу за зубами и поделится своим мнением касаемо использования современных средств для поддержания гигиены ротовой полости.
— «Бытует мнение, что стоматологические услуги нынче неоправданно дороги, ввиду чего среднестатистический человек, решая, посещать квалифицированного специалиста, или ухаживать за зубами своими силами, в 8 из 10 случаев предпочтет последний вариант, и пойдет к врачу только в крайнем случае. Что вы думаете по этому поводу? Как часто надо посещать стоматолога, не является ли это вытягиванием денег из пациентов?»
Практикующий стоматолог с 15-летним стажем, к.м.н. МГМСУ А.Е. Потапов
Доля правды в этом есть — стоимость услуг в последнее время действительно выросла, однако связано это с общим подъемом цен из-за курса рубля, а не с желанием стоматологов выкачать деньги из клиентов.
К тому же, стоит четко понимать, что самый сильный удар по карману вы получите, столкнувшись с необходимостью лечения запущенных болезней, возникших из-за игнорирования плановых походов в клинику.
Даже если вы запустили кариес, либо вовремя не установили пломбу, что привело к разрушению эмали, главное начать лечение — мы прекрасно понимаем своих клиентов и не пытаемся их разорить.
При ограниченных финансовых возможностях мы начинаем работать над зубами, требующими срочного вмешательства, и по мере возможностей пациента устраняем все второстепенные дефекты. План лечения в индивидуальных случаях может быть растянут на полгода, год и больше. Повторюсь, главное — начать.
Если же посещать стоматолога в профилактических целях с периодичностью два раза в год, и выполнять все полученные рекомендации по уходу, даю 100% гарантии, что никаких проблем у вас не будет.
— «А что входит в понятие ухода за зубами? Какие советы вы даете своим пациентам?»
Никаких секретов я тут не открою. Регулярная чистка зубов — основополагающий фактор их здоровья. После каждого приема пищи необходимо удалять остатки еды из межзубного пространства, для этого достаточно ополоснуть рот прохладной водой и, при необходимости, воспользоваться флоссом.
Большинство проблем — кариес, отвердевший налет, воспаление десен, возникают именно из-за оставшихся между зубами кусочков пищи, которые являются местом жизнедеятельности микроорганизмов, вырабатывающих молочную и другие виды кислот.
Чистить зубы необходимо по меньшей мере два раза в день — утром и вечером. Недостаточно лишь покрыть их пеной из пасты, чистить нужно качественно, как минимум 3 минуты. Сейчас появились электрические щетки с таймером — очень удобная вещь.
— «Раз уж речь зашла о современных средствах для ухода за ротовой полостью, расскажите, как вы относитесь к инновационным , ультразвуковым?
В этом плане я консервативен. По моему мнению, никаких существенных преимуществ у таких щеток, в сравнении с обычными, нету. Большинство их достоинств, если посмотреть с научной точки зрения, притянуты за уши, и являются не более чем маркетинговыми заявлениями.
Качественную чистку можно выполнить и обычной щеткой стоимостью в 200 рублей. Цена на ионные и ультразвуковые аналоги непомерно большая, рациональнее купить хорошую классическую щетку, а оставшиеся деньги потратить на годовой запас качественной пасты, толку от которой будет гораздо больше.
— «Что вы подразумеваете под понятием качественная зубная паста? Как правильно ее выбирать?»
Существует два вида зубных паст — лечебно-профилактические и гигиенические. К последней группе относятся пасты, которыми пользуется 90% населения — это всем известные «Colgate», «Blend-a-med», которые можно купить в любом торговом центре. Они обеспечивают лишь очищающее и освежающее воздействие.
В лечебно-профилактическую группу входят пасты, которые назначаются стоматологами в качестве составляющего элемента общей терапии по лечению болезней пародонта. В составе таких паст содержатся экстракты целебных растений и биологически активных веществ, минеральные соли, ферменты и витамины.
Данные пасты оказывают на зубы и десны комплексное воздействие, и если вы заинтересованы в максимально качественном уходе за ротовой полостью, использовать нужно именно их. Универсальный вариант — «Sensodyne».
— «А нужны ли ершики для зубов, флоссы — ведь раньше как-то и без них жили?»
Использовать ершики людям со здоровыми зубами особого смысла нет — им достаточно обычной зубной нити. Да и при нормальном строении зубного ряда в нем крайне мало мест, куда может пролезть даже самый маленький ершик.
Они хорошо помогают чистить межзубное пространство при ношении брекетов, либо мостов, именно в таких случаях я рекомендую ершики своим клиентам.
Касаемо флоссов: привычка удалять остатки еды из межзубного пространства с помощью нити — крайне полезная, это способствует поддержанию гигиены ротовой полости в период между утренней и вечерней чисткой зубов.
Флоссы, по сути, являются более комфортным в использовании аналогом обычной нитки. Единственное их прямое преимущество — эластичность, флоссы не рвутся даже при сильном натяжении.
Все остальное: отдушка, отбеливающий эффект — лишь приятные мелочи. Но учитывая невысокую цену таких изделий и то, что даже при регулярном применении их хватает их надолго, в использовании флоссов я вижу лишь плюсы.
— «Как часто нужно пользоваться флоссами?»
Также важно применять флосс после вечерней чистки зубов, поскольку любая, даже самая качественная щетка неспособна на 100% обеспечить выскабливание всех остатков еды из щелей зубного ряда.
Акцентирую внимание на том, что делать это нужно именно после чистки, поскольку многие мои пациенты сами замечают, что при использовании флосса до щетки, из-за чувства ложной защищенности зубы они чистят не так тщательно, как нужно.
— «А что по поводу щеток? Какие варианты лучше использовать, с натуральным или синтетическим ворсом?»
Я отдаю предпочтение щеткам с синтетическими ворсинками. Дело в том, что внутри натурального ворса содержится полый серединный канал, который в процессе эксплуатации заполняется жидкостью и становится настоящим инкубатором для разнообразных микроорганизмов.
Вдобавок натуральные ворсинки из-за особенностей материала не подлежат обработке крайнего участка, а именно щетина с закругленным краем обеспечивает наиболее эффективную очистку зубного налета.
Синтетический ворс обладает сплошным сечением, его края закругляются, а из-за более высокой механической прочности материала такие ворсинки могут быть гораздо тоньше, чем натуральные, что гарантирует качественную очистку межзубного пространства.
— «Как часто нужно менять щетку? Можно ли экономить и пользоваться одной на протяжении длительного времени?»
От себя добавлю, что щетку нужно менять после каждого простудного заболевания, поскольку на ворсинках оседают микробы, которые могут стать причиной повторной инфекции.
В крайнем случае щетку после простуды необходимо в течение 1-2 минут подержать в кипящей воде. Особенно важно придерживаться этого правила при обращении с детскими щетками.
— «Это правда, что чистить зубы необходимо даже новорожденным?»
Чистить это, конечно, громко сказано, но гигиену ротовой полости малыша нужно поддерживать с момента его рождения. После каждого кормления грудью мама должна очищать щеки и десны ребенка от оставшегося на них молочного налета с помощью надетого на палец стерильного бинта.
После прорезывания первых зубов рекомендуется приобрести в аптеке специальную щетку для грудничков, которая представляет собой небольшой силиконовый напальчник. С помощью такого напальчника, увлажненного теплой водой, необходимо очищать молочные зубки по завершении кормления.
— «А с какого возраста малыша нужно учить чистить зубы самостоятельно?»
Обучение ребенка пользованию зубной щеткой можно начинать в возрасте полутора-двух лет. Для этого используются детские щетки с маленькими головками на 1-2 зубика и мягким ворсом.
Все производится в игровой форме: сначала вы учите малыша основным чистящим движениям, при этом внимательно следите за тем, чтобы он не ранил десны, потом — объясняете правила пользования пастой, акцентируете внимание на том, что ее нельзя глотать. Первые месяцы обязательно следите за процессом и исправляйте все замеченные за чадом ошибки.
— «Не только дети, но и взрослые, боятся стоматологических процедур из-за сильной боли, которой они сопровождаются. Помогают ли современные методы обезболивания полностью избавиться от неприятных ощущений?»
Лично я сомневаюсь, что человек, посетивший современную стоматологическую клинику, пожалуется на то, что во время лечения ему было больно — это один из стереотипов, не имеющий ничего общего с реальным положением дел.
Методы обезболивания, которые мы сейчас применяем, гарантируют полное отсутствие болевых ощущений даже при проведении серьезных процедур — удаление нервов, протезировании.
Во-первых, вместо используемых ранее «Лидокаина» и «Новокаина» в современной практике применяются пролонгированные обезболивающие препараты, эффект которых сохраняется в течение суток после процедуры.
Препараты вводятся в ткань с помощью капсульных шприцов, обладающих тончайшей иглой, контакт которой с десной не больнее, чем укус комара. При лечении деток мы дополнительно используем обезболивающие спреи, уменьшающие чувствительность десны перед уколом.
Так что не стоит избегать походов к стоматологу, поскольку профилактический уход и рекомендации, которые вы получите при посещении врача, станут основополагающим фактором здоровья и красоты ваших зубов.
Спасибо огромное, Александр Евгеньевич, за ваши интересные и исчерпывающие ответы на наши вопросы!
Беседовала Ангелина Ткачева , интервьюер онлайн-журнала «Ваш стоматолог».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
Фото по теме:
Сегодня, 9 февраля, во всех уголках Земли отмечается профессиональный праздник - Международный День Стоматолога. И в связи с этим, корреспонденты сайт взяли интервью у молодого, но подающего большие надежды, специалиста - Энеджан Сарыевой.Здравствуйте, Энеджан. В первую очередь от всей нашей редакции поздравляем Вас с праздником и желаем процветания в карьере.
- Здравствуйте. Спасибо за поздравления, мне очень приятно.
- Энеджан, прежде всего, хотелось бы спросить: почему именно стоматология?
- Меня всегда привлекала профессия врача, но я не знала, какое направление выбрать. И вот, в какой-то момент у меня начались проблемы с зубами, я жутко боялась стоматологов и совсем не хотела к ним обращаться. Поскольку боль не проходила, мне пришлось обратиться к врачу. Я даже подумать не могла, что процесс лечения будет таким безболезненным. Можно сказать, что благодаря этому прекрасному врачу я окончательно определилась и дала себе слово, что стану профессиональным стоматологом, чтобы помогать людям быстро и безболезненно.
- «Быстро и безболезненно» - думаю это главный девиз дрожащих за дверью пациентов. Как Вы знаете, в нашей стране большое внимание уделяется вопросам здоровья. Молодое поколение призывают соблюдать здоровый образ жизни и своевременно лечить тревожные болезни. Относятся ли к этому и болезни зубов?
- Конечно. Я бы даже сказала, проблемы полости рта относятся к этому в первую очередь. Люди недооценивают всю опасность зубных болезней.
- А как Вы думаете, что заставляет людей подолгу терпеть зубную боль и не посещать врача?
- Конечно же, страх. Люди представляют нас, стоматологов, безжалостными врачами. [улыбается]. На самом деле это не так. В наше время существует масса качественных анестезийных препаратов. Любое стоматологическое вмешательство обязательно сопровождается анестезией.
- Как специалист скажите, с чего начать лечение зубов?
- Конечно же, с профилактики. Это самое элементарное. И начинать это нужно с раннего возраста.
К слову, мы с коллегами по работе недавно проводили профессиональный осмотр детей и подростков, учащихся в школах. Мы объезжали школы столицы и осматривали учеников. Статистика показала, что лишь большая часть детей страдает от кариеса. Поэтому хотелось бы сказать: приучайте своих детей следить за зубами с раннего возраста.
- Да, в этом возрасте дети употребляют действительно очень большое количество сладостей.
Энеджан, скажите, какие интересные случаи с пациентами у вас бывали?
- Особых случаев пока не было. Все зубы, да зубы [улыбается]. Правда, есть один факт, который я заметила за несколько лет своей практики. Люди чаще всего удаляют свои зубы в то время, как их можно вылечить. Лечение зубов намного лучше их удаления.
- Что бы Вы хотели сказать нашим читателям напоследок?
- Хотела убедить их, что своевременное лечение зубов очень важно для здоровья человека. Не бойтесь этого делать, следите за своими зубами и старайтесь чаще посещать стоматолога!
- Благодарю Вас за интересную беседу, доктор!
Спасибо Вам! Безумно приятно! В свою очередь желаю Вам крепких и здоровых зубов. До свидания!
Дмитрович Виктория Николаевна - врач стоматолог клиники "Дента-Стиль", специализирующийся на эндодонтическом, пародонтологическом лечении зубов под микроскопом и стажем работы более 13-ти лет.
Виктория Николаевна специализируется на лечении сложных случаев терапии и пародонтологии . Имеет большой опыт работы с пациентами со стоматологическими фобиями . Особое внимание оказывает эстетическому состоянию зубов, так как считает красивую улыбку и ухоженные зубы - залогом открытого общения, взаимопонимания и успеха.
В своей работе стремится всегда использовать передовые методы лечения и технологии , чтобы удовлетворить потребности даже самых капризных ценителей эстетической стоматологии.
Здравствуйте Виктория Николаевна! Расскажите, почему вы выбрали своей спецификацией пародонтологию?
У нас в клинике появился микроскоп и благодаря ему стали видны мельчайшие следы загрязнения на зубах, что позволило проводить лечение и чистку зубов более качественно, ведь при обычной процедуре лечения без микроскопа видно около 60% загрязнения. Осознав это, я решила пойти учиться на пародонтологию, чтобы проводить более качественное лечение под микроскопом. Это очень долгая и кропотливая и напряженная работа, но под микроскопом ты видишь насколько лучше качество очистки зубов.
Насколько длительны операции по очищению зубов с использованием микроскопа?
Безусловно работа с микроскопом более длительна, чем классическая технология работы. Зачастую приходится чистить по одному сегменту челюсти, деля её на 4 условные части (верх слева, верх справа, низ слева и низ справа). Это делается потому что после операции по очистке зубов, когда проходит действие анестезии, остаются незначительные болевые ощущения и увеличивается чувствительность дёсен. И, чтобы у пациента не возникал дискомфорт при приёме пищи, мы лечим челюсть частями.
С какими фобиями пациентов приходится сталкиваться?
Фобий много, некоторые боятся, что умрут от кровотечения, или в целом присутствует боязнь крови в полости рта. Другие боятся возможных осложнений на желудок: не будет ли гастритов, язв и так далее, ведь во время приема в желудок может попасть всё то, что очищается от зубов. Другие боятся, после операции по очищению от камней, вывалятся зубы, так как считают, что именно камни, от которых были очищены зубы, держали сами эти зубы друг об друга.
Каким образом вы их успокаиваете?
Чтобы успокоить пациентов, мы делаем лечение небольшими объемами, чтобы было понятно, что это не так больно и страшно, и вероятность умереть от потери крови очень мала. А через несколько дней, когда десна обляжет вокруг зуба, он будет более прочно стоять и не вывалится. Если же у пациента повышенная подвижность зубов, то мы скрепляем зубы друг с другом полимерными материалами, чтобы он убедился, что во время чистки зубы стоят плотно и не вывалятся.
Расскажите про шинирование зубов.
Шинирование — это по сути процедура спасение зубов. Многие пациенты, которые обращались несколько лет назад и в их ситуации зубы можно было удалить, но они выбрали шинирование, очень довольны результатом, зубы по прежнему в порядке. Я считаю, что если зубу можно ещё дать возможность пожить 5-10 лет, особенно во фронтальном отделе, то это необходимо сделать. При первом приёме мы смотрим необходима чистка зубов или нет. После того, как пациент проходит чистку зубов, он приходит к нам спустя неделю и стороны полости рта в зубе делается канавка, туда вкладывается стекловолокно, которое закрывается фотополимерным материалом. И получается зубы держатся один к одному - «заборчиком», они друг друга поддерживают и нагрузка на них распределяется. Так как канавка делается со стороны языка, то спереди её не видно и это очень важно если речь идёт о фронтальном отделе зубов. Но чтобы шинирование простояло долго, нужна качественная гигиена, в противном случае опять начнется воспаление, кровотечение и болезненность. Чтобы избежать этого, через каждые 3 месяца мы назначаем пациенту обследование, и если чистка плохая, то мы повторно делаем профессиональную гигиену, мы делаем всё, чтобы шинирование сохранилось.
Почему лучше сохранять живые зубы?
Лучше живых зубов никогда ничего не было нет и не будет. Как я всегда говорю, лучше полечить кариес, чем идти в дальнейшем на пульпит, а если пульпит не залечен, то на различные периодонтиты, ведь это отнимает больше времени, сил и денег. Этого не говорят, но неживой зуб он как сухое дерево - пройдёт несколько лет, и при употреблении в пищу жесткой еды он может сломаться. Если он сломается над десной, то поможет вкладка или коронка, но если он сломается под десной, то это только удаление, а в дальнейшем имплантация.
С кажите, насколько эстетическая составляющая зубов вышла на передний план, если даже брекеты можно поставить с внутренней стороны?
Сильно, всё чаще люди обращаются именно за эстетическим лечением. Что касается брекетов, которые ставятся с внутренней стороны, то в Москве очень мало специалистов, которые хорошо это делают, так как процедура фиксации такого типа брекетов на очень сложная.
А какой вид брекетов вы советуете?
Если важно, чтобы, в первую очередь, это было надёжно, то я советую металлические брекеты. Если к нам обращаются молодые девушки, то они зачастую отказываются от металлических брекетов и я предлагаю им носить каппы инвизилайн. Эти каппы не видно даже вблизи, они абсолютно прозрачные, очень хорошо для тех, кто работает в сфере медиа, так как эти каппы, в отличие от обычных брекетов, не влияют на дикцию.
Каким видите развитие сферы пародонтологии? Возможно ли, что в будущем будет возможность пересадки зубов?
Про возможность пересадки сложно что-либо сказать, потому что организм человека может менять свою структуру под воздействием психологических переживаний и стресса, поэтому неизвестно как поведёт себя вставная часть при определённых обстоятельствах. Что касается развития стоматологии, то я считаю, что в скором времени появятся медицинские препараты, которые будут более тщательно уничтожать микроорганизмы. Эти препараты будут мешать образовываться зубному налёту. Человек, который плохо соблюдает гигиену, просто возьмёт раствор, прополощет рот и налёт уйдёт. Это важно, потому что первопричина заболевания дёсен это плохая гигиена и, как следствие, появление налёта. А если у человека качественная гигиена, то тогда нет налёта и воспаления и к стоматологу идти не нужно.
Что вы думаете о принтерах, которые могут печатать зубы? Будет ли это применяться в стоматологии?
Уже сегодня делаются костные фрагменты для пластики. Но проблема в том, что организм всё равно воспринимает это как инородное тело и начинает рассасывать, съедает часть кости. Это тенденции ближайших 3х-4х лет. Что будет через 10-15 лет трудно сказать.
Получается, что если небольшие костные фрагменты отторгаются, то и зуб может отторгаться тоже?
Дело даже не в этом, я себе не представляю как это возможно, ведь необходимо чтобы в зуб проникли кровяные сосуды и нервные окончания, чтобы зубная ткань питалась и функционировала. Если это однокорневой зуб, то возможно себе такое представить, но зуб состоит из тысячи трубочек, огромное количество. Но есть информация, что в Японии уже выращивают зубики. Вырастить можно, но тогда вся индустрия стоматологии как терапия и имплантология перестанет быть востребованной. С другой стороны, было время, когда импланты могли поставить считанные единицы, ведь это было безумно дорого, а теперь это может позволить себе почти каждый. Если раньше люди предпочитали мост, вместо импланта, то теперь пациенты понимают, что лучше поставить имплант и сохранить два соседних зуба.
Можно ли представить идеальную модель, при которой человек, соблюдающий всё рекомендации стоматолога по гигиене полости рта, может прожить долгую жизнь с абсолютно здоровыми зубами, без кариеса?
За 15 лет работы, в моей практике было от силы 15 человек у которых не было кариеса и все зубы были свои. В их случае речь идёт об очень хорошей гигиене и, в первую очередь, о хорошей наследственности. В целом, если посмотреть на тенденции, то у старшего поколения зубы лучше чем у нас, потому что они ели более жёсткую пищу, которая полноценно очищала зубы и была более качественная и более натуральная. Сейчас молодёжь чистит зубы только если родители заставляют, контролируют и водят к стоматологу. А сейчас молодёжь питается фастфудом, пьёт напитки, которые оказывают негативное влияние на зубы, и на весь организм в целом.
Какие основные продукты влияют на появление кариеса?
Изначально влияет тот факт, что в раннем детстве родители дают слишком мягкую пищу, дети не хотят есть жёсткую пищу вообще, поэтому родителям проще перемолоть её. Употребление печенюшек, постоянный перекус, любовь к сосискам и макаронам. Сейчас это бич нашего времени в возрасте 6-7 лет, когда прикус должен меняться, у детей не хватает места на постоянные зубы, потому что большинство не ест жёсткую пищу, не едят морковь и яблоки, только в перетёртом виде. Важно понимать, что жесткая пища влияет на формирование челюсти, она провоцирует мышечные нагрузки, соответственно идёт рост челюсти, и укрепляются зубы.
Если средства личной гигиены будут идеально чистить зубы, то не нужны будут стоматологи. Может быть эти средства гигиены работают не на максимум специально?
Такого быть не может, потому что человек, очень ленивое существо, и очень редко пациенты правильно чистят зубы. Если вы думаете, что хорошо чистите зубы, то есть специальное средство, которое показывает насколько хорошо вы чистите зубы, отмечает грязь на зубах синим или бордовым. Среднестатистический человек, если капнет эту штуку после чистки - увидит насколько она некачественная. Что касается последних технологий в чистке зубов, то многие из них откладываются на будущее, чтобы не пускать пока в массы, чтобы они были эксклюзивными. Это касается и зубной пасты. Найти хорошую пасту в магазинах нельзя, только в аптеке или стоматологии, потому что пасты которые делаются на Европу и на России имеют разный состав.
Как вы уже сказали, для правильной гигиены необходимо приобретать специальную пасту, а что по поводу щёток?
Тут зависит от предпочтений пациента. Щётка должна быть средней жёсткости, но её надо менять раз в 3 месяца. После профессиональной гигиены в клинике, необходимо поменять щётку, нельзя после гигиены чистить зубы грязной щёткой. Сама профессиональная гигиена должна проводиться раз в 6 месяцев и этого достаточно. Если у тебя парадонтит или пародонтоз, то надо чаще приходить к стоматологу, чтобы он наблюдал и оттачивал правильность движения при чистке. Большинство из нас не умеет правильно делать выметающие движения. По хорошему, необходимо учить этому с детского сада, рассказывать детям как надо питаться, что нельзя злоупотреблять конфетами. Необходимо проводить уроки по правильности питания, есть фрукты и овощи в плотном состоянии, но таких уроков не проводится. В итоге даже проблемы на молочных зубах очень опасны, так как сообщают вредные микробы той среде, в которой вырастят коренные зубы. Получается, что зуб только прорезается, а вся жевательная поверхность уже в кариесе. У нас нет такой культуры обучения, хотя если бы она была, то у нас не было работы(улыбается).
Насколько вредно курение для зубов?
Всё зависит от человека. Некоторые курят как паровозы, а приходят к стоматологу и у них великолепные зубы.
Но налёт всё равно есть?
У них есть налёт курильщика, который легко снимается ультразвуком и зубы становятся красивые и белые. Но точно можно сказать, что курение мешает доставке кислорода к тканям, поэтому десна у курильщика более блёклая. В любом случае, это вредная привычка, курить вредно, мы говорим это своим пациентам и рекомендуем не курить в течение нескольких дней после лечения.
Как влияет на зубы алкоголь? Разрушает ли их?
В умеренных количествах - нет. Если взять водку, то она даже прибивает микроорганизмы, они очень сильно живучи, водка дезинфицирует.
То есть для профилактики…?
Нет, думаю всё же не стоит(смеётся)
Вопрос по поводу электронных зубных щёток?
Сейчас они продаются везде. А вообще вы знаете для кого раньше создавали электрические зубные щётки?
Для лошадей?(смеюсь)
Нет, для людей с нарушенным опорно-двигательным аппаратом, для инвалидов. Я ничего против них не имею, они великолепно чистят зубы, особенно 6ые и 7ые, куда обычной щёткой добраться трудно. Но так же нужно смотреть как чистишь, правильно это делать, потом что неправильное использование может привести к травме десны. Может вызвать истирание поверхностных слоёв эмали. Надо смотреть в зеркало, нельзя брать щётку в рот и идти делать свои дела. Опять-таки чистящую головку надо менять раз в 3 месяца. Обязательно надо менять вид пасты, почистил пастой на травках, а потом на минералах. А потом можно использовать отбеливающую пасту, профилактическую. Сейчас у электрических щёток есть несколько функций вращения, ультразвуковые, создающие колебания, очищающие зубы. Но опять-таки необходимо использовать зубную нить и жидкость для полоскания.
По-хорошему в день надо уделять полчаса гигиене?
Нет, максимум 6-7 минут. Утром после еды и вечером перед сном.
Именно после еды?
Только после еды, это важно, чтобы не ходить целый день с налётом. Утром достаточно одной щётки, а вечером нужна нитка, щётка и ирригатор.
Действительно достаточно 2 раза в день, полоскать в течение дня не обязательно?
Если у вас есть проблемы с застреванием пищи, то надо использовать нить, если нет, то вам всё это не нужно.
Жевательные резинки?
Можно, но как вы сейчас жуёте - нельзя.
Почему?
Потому что её нужно жевать 5-6 минут после еды. Иначе она провоцирует выделение слюны, а желудок думает, что сейчас поступит пища, он выделяет соки, а никакой пищи не поступает. А вот употреблять жевательную резинку после еды это нормально.
Если перебарщивать с ней то это вредно?
И напоследок, советы и пожелания клиентам клиники Дента-Стиль.
Раз в полгода приходить в клинику на осмотр! Чистить камни, а затем делать правильную гигиену у себя дома. Соблюдать правила личной гигиены и думать что ты кушаешь, не вся еда для тебя полезна. Обязательно найти хорошего доктора, чтобы раз в полгода сдавать кровь и смотреть есть ли у вас хронические заболевания? Многие заболевания организма влияют на десна и это видно невооруженным глазом и это могут быть заболевания крови, сердечные или почечные заболевания. Вся грязь, которая есть во рту - идёт в организм или желудок, там всё всасывается и неизвестно куда осядет.
Большое Спасибо за интервью!
