Исправление прикуса у детей. Неправильный прикус у ребенка: виды, причины, методы лечения

Благодаря непрерывному развитию стоматологической и ортодонтической отрасли, неправильный прикус в детском возрасте перестал быть серьезной проблемой. Решением этого актуального вопроса занимается врач-ортодонт. По показаниям мероприятия по коррекции прикуса могут проводиться, начиная с 5-6 лет. Всем родителям, которые столкнулись с нарушениями прикуса у ребенка, необходимо показать малыша детскому врачу ортодонту, и лучше это сделать до того момента, пока у ребёнка прорежется весь набор постоянных (коренных) зубов. Детская стоматологическая практика располагает множеством современных и эффективных способов коррекции прикуса.

Показания

Современные корригирующие ортодонтические методики рекомендованы всем детям, у которых был диагностирован неправильный прикус. Проблемы с прикусом могут встречаться в любом возрасте. Основные факторы, которые увеличивают риск аномалий прикуса, это:

некоторые инфекционно-воспалительные заболевания ротовой полости
некоторые острые и хронические заболевания лор-органов
наследственная предрасположенность к формированию неправильного прикуса
позднее прорезывание временных зубов
преобладание в рационе ребенка слишком мягкой или жидкой пищи
заболевания десен, которые влияющие на устойчивость зубного ряда
смена молочных зубов раньше положенного срока
длительное использование соски-пустышки или сосание пальца

Существуют определенные признаки того, что прикус у ребенка формируется неправильно. Это, например, следующие факторы:

наклон заход зубного ряда назад
чрезмерное выпирание нескольких зубов вперед
наличие слишком больших зубных промежутков
положение зубов, отклоняющееся от их оси
неправильное расположение нижней или верхней челюсти, заметное при смыкании зубов
заметная неровность зубного ряда

Подтвердить нарушение прикуса или опровергнуть ваши опасения может только детский ортодонт после очного осмотра и, при необходимости, дополнительной диагностики.

Современные методы

Существует несколько проверенных и эффективных методик восстановления нормального прикуса в детском возрасте. К таким методикам относят:

Хирургический метод. Эта методика наиболее радикальна и травматична. К её использованию прибегают в том случае, если причиной формирования неправильного прикуса послужили тяжелые врожденные или приобретенные аномалии челюсти.
Пластинки и трейнеры. С целью восстановления нарушенного прикуса у ребенка, специалисты в области детской стоматологии применяют такие корригирующие изделия, как пластинки и трейнеры.
Брекеты. Для коррекции неправильного прикуса у ребенка старше 12 лет используются индивидуально подобранные брекет-системы.

Для использования каждого из перечисленных изделий существуют отдельные показания. Кроме того, каждая такая конструкция обладает целым перечнем преимуществ и недостатков.

Ортодонтические пластинки относятся к разряду съемных изделий, которые могут быть временно удалены из ротовой полости ребенка перед едой или перед сном. Обычно пластинка имеет пластиковую основу, которая изготавливается с учетом индивидуальных параметров ротовой полости малыша. Для получения этих параметров в стоматологической лаборатории отливают гипсовый слепок челюсти ребёнка, и на его основании изготавливают пластину. Этот вариант корригирующих изделий эффективно справляется с нарушенным прикусом на ранних стадиях его формирования.

Детские трейнеры изготавливаются на специализированных предприятиях. Для их производства не требуются индивидуальные гипсовые слепки челюстей ребенка. Материалом для их производства является силикон. По аналогии с пластинами, трейнеры относятся к съемным устройствам, которые предусматривают кратковременное нахождение в ротовой полости ребенка. Трейнеры могут использоваться не только для исправления прикуса, но и для закрепления полученного результата.

К конструкциям несъемного типа относятся широко известные брекеты. Крепление этих устройств осуществляется к каждому зубу. Каждое такое изделие включает в себя металлические дуги, лигатуры и пружины. Установка брекетов рекомендована детям старше 12 лет, когда оба зубных ряда состоят из коренных зубов. После установки брекетов, их необходимо периодически корректировать (посещать врача раз в 1-2 месяца).

Брекетные конструкции подразделяются на изделия из керамики, сапфиров и металла. С эстетической точки зрения, на первое место выступают брекетные системы из сапфира, которые практически не заметны во рту и достаточно прочны. В период ношения брекетов, ребёнку категорически запрещено употреблять слишком твердую пищу и жевать жвачку.

Наиболее простым и бюджетным вариантом брекетов являются металлические изделия, которые фиксируются на наружной поверхности зубов. Недостатком таких конструкций является неэстетичный внешний вид, а достоинством - высокий уровень прочности, эффективности и надежности.

Проблема неправильного прикуса со временем может вылиться в серьёзные заболевания желудочно-кишечного тракта, стоматологические заболевания и даже головные боли. Если альтернативные варианты коррекции не могут быть использованы по ряду причин, то ребёнку могут назначить оперативное вмешательство. Эта процедура осуществляется под общим наркозом. В ходе операции проводится выставление челюсти в правильное положение с последующей фиксацией.

Исправление прикуса без брекетов

Одним из наиболее эффективных способов коррекция прикуса без установки брекетов является миотерапия. Эта методика подразумевает под собой комплекс гимнастических упражнений, направленных на укрепление мимической и жевательной мускулатуры. Эта ортодонтическая методика пользуется большой популярностью при коррекции прикуса у малышей с 4 лет. Задачей медицинских специалистов и родителей является донесение до ребёнка информации по поводу важности правильного выполнения каждого упражнения. Каждое занятие миотерапии должно проходить под присмотром одного из родителей.
Миотерапия эффективна в начальной стадии развития дефектов прикуса, а также при отсутствии серьезных структурных аномалий.

В некоторых клинических ситуациях, специалистам в области детской ортодонтии приходится использовать комбинацию из нескольких корригирующих методов. К примеру, ребёнку могут назначить одновременное ношение одного из корригирующих устройств и выполнение миотерапевтических упражнений. Такой комплексный подход дает выраженный результат в виде исправления прикуса за короткий промежуток времени. Независимо от причины и степени запущенности неправильного прикуса, эта проблема поддаётся устранению при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций.

Анастасия Воронцова

Неправильный прикус у детей – это одна из основных проблем, как для детей, так и для их родителей.

В первую очередь – это эстетическая проблема ребенка, т. к. наличие такого дефекта зубов портят красоту улыбки ребенка.

Кроме эстетической проблемы, при неправильном прикусе у детей могут развиться болезни десен и зубов: боль в челюстной области, щелчки во время разговора или приема пищи, повышается риск развития кариеса и в результате — потеря зубов.

Правильный прикус – правильное соотношение верхнего и нижнего рядов зубов при сомкнутых челюстях. Идеальный прикус встречается очень редко.

Из обнаруженных отклонений прикуса у детей, приблизительно третья часть таких случаев нуждается в коррекции. В таких случаях, исправление прикуса у детей проводят врачи ортодонты.

При первых признаках неправильного прикуса у ребенка, необходимо обратиться в стоматологическую клинику к детскому врачу ортодонту, т. к. с любыми отклонениями легче всего бороться на раннем этапе их проявления.

Как развивается прикус

Существует несколько этапов развития прикуса:

Период новорожденности. В этот период еще нет ни одного зуба.
Сформированный временный прикус. При прорезывании всех двадцати молочных зубов.
Сменный или смешанный прикус. В этот период имеются молочные и постоянные зубы.
Период формирования постоянного прикуса, характеризующийся наличием во рту всех коренных зубов.

Причины, вызывающие появление неправильного прикуса

Наследственная предрасположенность.
Преждевременное удаление молочных зубов.
Наличие вредных привычек у ребенка: сосание пальцев, игрушек.
Длительное пользование соской или пустышкой.
Дефекты зубного ряда.
Задержка прорезывания зубов.
Воспалительные заболевания десен и полости рта.
Питание мягкой или жидкой пищей.
Частые простудные заболевания носа и горла, в результате которых ребенок постоянно дышит ртом, в результате чего нарушается формирование костей лицевой части черепа.

Симптомы проявления неправильного прикуса у детей

Неправильный прикус у детей, обычно, проявляется следующими симптомами:

Зубы немного выдвинуты вперед или назад.
При смыкании зубов отмечается неправильная постановка челюсти.
Зубы развернуты вокруг собственной оси.
Наличие межзубных промежутков.
Ряды зубов неровные.

Диагноз ставят на основании осмотра полости рта ребенка.

В некоторых случаях проводится ретгенологическое исследование челюстей ребенка, а также изготовление слепка зубов для определения типа неправильного прикуса.

Способы исправления прикуса

Существует пять основных способов исправления зубочелюстных аномалий:

Миотерапия — это комплекс упражнений. Она эффективна в период временного прикуса. Упражнения направлены на восстановление нормального тонуса жевательных, мимических и мышц дна ротовой полости, что оказывает благоприятное влияние на рост и развитие челюстей, и в последующем ведет к правильному прорезыванию постоянных зубов.
Применение ортодонтических аппаратов. Исправление неправильного прикуса у детейиспользуются с помощью специальных устройств, которые способствуют принудительному перемещению зубов до тех пор, пока они не примут правильное положение. Если возраст ребенка не более шести лет, то для исправления прикуса применяются пластины, каппы или трейнеры. Если ребенку более двенадцати лет, то такие методы исправления прикуса у детей им не подойдут. Устройства, используемые для исправления прикуса, могут быть съемными и несъемными.
Комплексное исправление прикуса. Комплексное лечение объединяет аппаратный метод с хирургическими манипуляциями. Применяется в возрасте 6 — 12 лет, как основной, в случаях, когда резко выражены аномалии зубочелюстной системы и связаны с нарушениями прорезывания зубов или их размеров.
Хирургическое вмешательство.
Ортопедическое исправление прикуса.

Виды конструкций для исправления прикуса у детей

Пластины

К съемным конструкциям, вызывающим исправление прикуса у детей, относят пластины.Их можно снимать, например, во время приема пищи.

Врач ортодонт может корректировать положение пластины во рту при помощи специальных пружин, петель, проволочных дуг.

С помощью пластин можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скученность и избавить ребенка от вредных привычек.

Ортодонтические трейнеры

Фото: Исправление прикуса ортодонтическим трейнером

Отличие трейнеров от брекетов в том, что их можно применять у детей с раннего возраста.

Эффект лечения с помощью трейнеров происходит быстрее, как и само лечение более комфортно для ребенка.

Трейнеры изготавливают из силикона, носить их надо не долго: около одного часа – днем, и ночью – во время сна.

Каппы

С их помощью можно легко и быстро исправить неправильный прикус. Преимущество этих устройств в том, что их можно снимать в случае необходимости, отсутствие чувства дискомфорта и высокая эстетичность (они практически незаметны на зубах).

Брекеты

Несъемные конструкции устанавливают на весь период исправления прикуса. К несъемным устройствам относят брекет – системы. Они состоят из проволочной дуги, которая закреплена в специальных замочках. Замочки приклеиваются к поверхности зуба. Каждый замочек отвечает за положение определенного зуба.

Благодаря натяжению дуги выравнивается зубной ряд. Брекеты — наиболее предпочтительное устройство для решения всех разновидностей неправильного прикуса.

Виды брекетов:

Брекеты металлические — самые дешевые и менее эстетичные. Эту конструкцию делают из нескольких частей, которые изготовлены в виде различных фигурок. Для окружающих брекеты из металла будут заметнее других видов брекетов.
Брекеты из пластика. Такие брекет — системы являются наиболее популярными у детей.
Брекеты из сапфира. Их изготавливают из искусственных кристаллов сапфира. Преимущество таких конструкций в том, что они почти незаметны для окружающих. К ним очень быстро привыкают и за ними легко ухаживать. Но сапфировые брекеты имеют недостатки. Например, хрупкость конструкции. Поэтому придется отказаться от употребления некоторых продуктов питания. Данный вид брекетов чувствителен к чрезмерным нагрузкам. И тем не менее брекеты из сапфира очень популярны.
Лингвальные брекеты — конструкция, устанавливаемая на внутренней стороне зубов. Это полностью невидимые устройства. Применение лингвальной системы позволяет скрыть от окружающих факт их использования. Недостатки данных брекетов — это дорогое удовольствие, поэтому, позволить его себе могут не все желающие. После установки системы ребенок долго будет к ней привыкать. Конструкция доставляет неудобства во время приема пищи, гигиенической чистки зубов и даже во время разговора. При использовании лингвальных брекетов необходимо соблюдать некоторые правила питания: не употреблять тягучие конфеты и жевательные резинки, нельзя пить много фруктовых и сладких напитков.

Лечение и уход

В начале лечения ребенок испытывает неприятные ощущения: боль, раздражение, натирание щек и языка. Через несколько недель симптомы исчезают, остается лишь психологический дискомфорт, который со временем проходит. При лечении главное – соблюдение рекомендаций врача.
После установки какого – либо устройства, исправляющего неправильный прикус, необходимо тщательно ухаживать за ротовой полостью. Для этого надо использовать специальную зубную щетку с пастой и зубную нить.
Съемные устройства также необходимо тщательно очищать и промывать.
Регулярное посещение ортодонта требуется для контроля и коррекции конструкции, используемой для исправления неправильного прикуса у детей.

Исправление неправильного прикуса с помощью брекетов длится, обычно, полтора – два года и более.

Видео: «Брекеты»

Профилактика неправильного прикуса

С началом прорезывания постоянных зубов у ребенка, необходимо посетить врача ортодонта. В этом возрасте возможны профилактические меры по предупреждению нарушений развития челюстей и зубов ребенка.

Меры профилактики:

Применение миотерапии.
Предупреждение развития нарушений взаиморасположения челюстей в раннем возрасте с помощью сошлифовывания режущих краев и бугров.
Массаж губ с целью увеличения их эластичности, массаж уздечки языка и альвеолярных отростков некоторых зубов.

Вопросы и ответы

Молодых родителей волнует будущее состояние зубов их ребенка.

Их интересуют такие вопросы: В каком возрасте необходимо посетить впервые врача ортодонта? Может лучше дождаться смены молочных зубов на постоянные, и только тогда идти к ортодонту?

На эти и другие вопросы отвечают специалисты ортодонты: впервые пройти осмотр у специалиста ортодонта надо, когда малышу исполнится 3 – 4 года. В этот период уже врач сможет оценить состояние будущего прикуса.

Вопрос: Возможно ли исправить прикус без использования брекетов?

Ответ: Можно вместо брекетов использовать трейнер. Он хорошо воздействует на зубы и способен устранить различные дефекты зубного ряда.

Вопрос: Возможно ли исправление прикуса у детей бесплатно (можно ли, и где)?

Ответ: Исправление неправильного прикуса – это косметический дефект. Исправления прикуса нет в перечне ОМС, поэтому производится платно. Возможно бесплатное установление пластинок только детям – инвалидам.

Вопрос: Сколько стоит исправить прикус?

Ответ: Для определения стоимости услуги, необходимо обследовать всю зубочелюстную систему. Стоимость колеблется в пределах от 8000 до 100000 рублей, в зависимости от методики, материала и клиники.

Исправление прикуса у детей: цены на устройства

Фото до и после

Видео: «Исправление прикуса у детей»

Наличие различных зубочелюстных патологий у детей ведет к развитию неправильного прикуса. С ростом ребенка такое отклонение прогрессирует, и лечение его становиться более длительным и сложным. Поэтому стоматологи рекомендуют начинать исправление прикуса у детей в возрасте 5-6 лет , так как зубы, кости и мышцы в этот период пластичны и легко поддаются изменениям. Однако зачастую родители не спешат показать малыша врачу. Возможно, они не могут различить начавшиеся отклонения или же считают ребенка еще слишком маленьким. В итоге решение проблемы с неправильным прикусом остается на более старший возраст.

Такой подход ведет к тому, что болезнь прогрессирует, и могут возникнуть серьезные осложнения, устранение которых потребует значительных усилий. Поэтому каждый родитель должен знать признаки и методы исправления прикуса у детей для того, чтобы остановить изменения на начальных этапах.

Одним из важных факторов успешного и быстрого исправления прикуса у ребенка является своевременность обращения к стоматологу. Если родители привели в клинику малыша в начале развития отклонений, то практически в 100% случаях их можно полностью устранить в течение 6-12 месяцев или даже раньше.

Нарушение прикуса у детей может сопровождаться следующими симптомами:

При смыкании челюстей нижний ряд зубов, относительно верхнего либо выступает, либо заходит за него.
Неправильный рост отдельных зубов : повёрнуты по оси, наклонены к соседним, выступают к губе или, наоборот, направлены вовнутрь рта.

Наличие промежутков между зубами.
Скученность моляров.
Наличие промежутков между рядами зубов при смыкании челюстей.
Выпадение моляра из общего ряда , то есть резец растет в стороне от остальных.
При улыбке отчетливо видна кривизна зубного ряда, которая может быть как ступенчатой (моляры имеют разную длину), так и наклонной (весь ряд, имеет наклон в какую-либо сторону).

При обнаружении у детей каких-либо вышеописанных симптомов их родителям стоит в течение месяца показать ребенка стоматологу или ортодонту для обследования и выработки определенных мер по исправлению нарушенного прикуса.

Многие родители считают, что исправление прикуса у ребенка необходимо только для устранения эстетических дефектов зубного ряда, и если отклонение не влечет психологического дискомфорта из-за насмешек сверстников, то лечение можно отложить на более поздний возраст. Однако это мнение в корне неверно, так как кроме неприятного внешнего вида, неправильный прикус может привести к следующим серьезным осложнениям:

Развитие , вследствие неравномерной нагрузки на зубы при пережевывании пищи.
Патологические изменения в височно-челюстной системе, вызванные неправильным развитием отдельных элементов (челюсти и зубы).
Частый из-за сложности ухода за ротовой полостью.

Различные заболевания желудочно-кишечного тракта из-за не полностью пережёванной пищи.
Развитие асимметричного строения лица, вследствие отклонения от нормального положения нижней челюсти.
Воспалительные заболевания гортани и горла из-за осложнённого гигиенического ухода за полостью рта.
Преждевременное стирание эмали зубов.

Дабы избежать появления вышеперечисленных осложнений родителям, обнаружившим у своих детей признаки неправильного прикуса, стоит незамедлительно приступать к его исправлению.

Методы исправления прикуса у детей

В зависимости от сложности случая и возраста ребенка для лечения неправильного прикуса у детей выбирают один из следующих методов: миотерапия, использование пластинок, применение эластопозиционеров, установка брекет-систем, хирургическое вмешательство .

Миотерапия

Исправление неправильного прикуса у детей до 5 лет производится только при помощи миотерапии. Этот метод предполагает выполнение специализированного комплекса упражнений, которые тренируют мышцы височно-челюстной системы, вследствие чего нормализуется работа мышечного аппарата, что приводит к нормальному росту зубов.

Обычно упражнения делают дома под контролем родителей, прошедших обучение у специалиста. Но можно отвести ребенка в профильные медицинские центры.

Комплекс упражнений подбирается с учетом причин возникновения неправильного прикуса . Выполняется он ежедневно и приблизительно в одинаковое время. Каждое упражнение делается до того момента, пока ребенок не будет жаловаться на усталость, после чего делается небольшой перерыв.

Успешность методики полностью зависит от родителей, так как если они не будут контролировать регулярность и правильность выполнения упражнений, то она не даст никакого результата. Кроме того, такой вид исправления прикуса имеет ряд противопоказаний . Его нельзя выполнять детям, которые страдают:

Патологическими нарушениями подвижности височно-челюстной системы.
Увеличением мышц нижней челюсти.
Сильными отклонениями в зубном ряде.

Использование пластинок

Одним из наиболее распространенных методов исправления прикуса у детей от 5 лет является применение ортодонтических пластинок. Они эффективно корректируют направление роста и положение зубов в ряду , расширяют челюсть и могут нормализовать форму неба.

Действие пластин основано на передаче механического усилия входящих в конструкцию металлических пружин челюсти и зубному ряду. Пластинки считают условно съемными аппаратами для коррекции прикуса, так как их можно легко снять, но для лечения они должны носиться постоянно и убираться из ротовой полости только во время еды или выполнения гигиенических процедур.

Изготавливаются пластинки в лабораториях по гипсовой модели слепка челюсти . При установке стоматолог-ортодонт устанавливает силу механического воздействия пружин. В течение курса исправления прикуса врач с периодичность раз в месяц регулирует силу пружины в зависимости от результатов.

К достоинствам этого метода можно отнести:

Эффективность лечения большинства отклонений, взывающих неправильный прикус.
Низкую цену относительно других аппаратных методик.
Быстроту изготовления.

Из недостатков применения пластин можно выделить следующие:

Неудобство в использовании . Так как пластина имеет существенные размеры, то при ее применении у детей появляются проблемы с дикцией и вкусовосприятием, что вызывает как физический дискомфорт, так и психологический.
Возможность самостоятельного снятия конструкции ребенком . Вследствие чего методика очень часто не дает ожидаемого результата, так как дети, уходя из под контроля родителей, снимают пластину и одевают ее перед приходом домой, что нарушает процесс лечения.

Применение эластопозиционеров

Если для исправления прикуса необходимо выравнивание зубов у детей, то оптимальным решением является применение эластопозиционеров. Такой вид ортодонтических аппаратов позволяет устранить скученность и промежутки между молярами, а также поставить в нужное положение нижнюю челюсть при небольшом ее отклонении от нормы.

Эластопозиционеры – это целая группа аппаратов для исправления прикуса у детей, в которую входят трейнеры, ЛМ активаторы, капы и миобрейсы. Все они изготавливаются из специального силикона и по форме напоминают спортивные шины для защиты зубов.

Этот принцип исправления прикуса заключается в тренировке мышц нижней челюсти и задании правильного роста молярам. Достигается это за счет того, что эластопозиционеры имеют форму идеального прикуса. На их внутренней стороне присутствуют ячейки для зубов, которые служат направляющими при росте резцов.

При лечении ортодонт подбирает размер аппарата в соответствии с формой и объемом ротовой полости ребенка. Носить эластопозиционеры необходимо не менее трех часов днем и во время сна.

Достоинствами эластопозиционеров являются:

Незаметность при ношении, что позволяет ребенку избежать психологического дискомфорта.
Невысокая стоимость.
Возможность использовать для детей, страдающих аллергией, так как такие аппараты выполнены из биоинертного силикона.

Из отрицательных моментов метода выделяют то, что такие аппараты:

Не учитывают индивидуальные особенности строения челюсти ребенка,поэтому в некоторых случаях их применение бесполезно.
Подходят для устранения далеко не всех причин возникновения неправильного прикуса.

Установка брекет-систем

– наиболее эффективный метод устранения аномалий зубочелюстной системы, который позволяет исправить прикус у ребенка практически любой сложности. Однако применять его можно только на постоянные зубы, поэтому он показан детям старше 11 лет.

Брекеты в отличие от других методов, являются несъёмными аппаратами и устанавливаются на весь курс лечения. Основную роль в такой методике исправления прикуса играет пружина , стремящаяся восстановить заданную ей форму, вследствие чего она создает механическую силу, которая через брекеты воздействует на зубы и челюсть. В процессе лечения стоматолог постоянно контролирует процесс для того, чтобы вовремя вносить поправки в натяжение пружины.

Брекеты для выравнивания зубов у детей бывают трех видов – металлическими, сапфировыми и керамическими.

Металлические системы имеют самую высокую прочность и невысокую стоимость, однако они очень сильно заметны окружающим.

Сапфировые брекеты визуально не видны посторонним, прекрасно очищаются от остатков пищи и подходят всем людям благодаря материалу, который является биоинертным. Однако такой вид имеет очень высокую цену. Кроме того, лечение при помощи таких брекетоа требует больше времени, чем при использовании у металлических систем, так как пластина у них слабее из-за меньшей механической прочности.

Оптимальным современным решением для исправления прикуса у детей, является применение керамических брекетов . Преимущества таких систем очевидны:

Цвет может варьироваться в широком диапазоне, что позволяет точно подобрать необходимый оттенок.
Усилия пружины сопоставимы с металлическими брекетами, что позволяет быстро добиться нужного результата.
Стоимость значительно ниже, чем у сапфировых систем.
Отсутствуют трудности с гигиеной полости рта.

Хирургическое вмешательство

Для исправления прикуса у детей, вызванного сильными патологическими изменениями в строении и расположении челюстных костей, может применяться хирургическое вмешательство. Используется он только в том случае, когда все остальные методики не помогли, и отклонения могут привести к серьезным последствиям для организма ребенка.

При операции хирург предает костям челюсти нужную форму и положение, после чего они фиксируются специальными шинами, которые поддерживают вновь собранную зубочелюстную систему в течение 2-3 недель. После снятия шины лечение продолжается при помощи эластопозиционеров, которые помогают натренировать мышцы и окончательно придать нужное положение челюстям.

В процессе устранения неправильного прикуса хирургическим методом нередко приходиться удалять последние моляры. Делается это для того, чтобы освободить пространство, на которое встанут исправленные челюстные кости. Поэтому перед операцией необходимо полное обследование зубочелюстной системы , которое включает в себя либо компьютерную томографию, либо обычный рентген.

Хирургическое вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому этот метод нежелателен детям в возрасте до 6 лет.

Исправление прикуса у детей — видео

В каком возрасте лучше всего обращаться за консультацией к детскому ортодонту. Какой метод выбрать для исправления неправильного прикуса у ребенка — рассказывает врач-ортодонт.

Исправление прикуса у детей нужно проводить как можно быстрее после его выявления, так как прогрессирование патологии может повлиять на многие системы организма. Современная стоматология предлагает большой список методов для решения проблемы, которые учитывают возраст ребенка, причину и степень заболевания. Своевременное обращение к врачу в 100% случаях гарантирует полное устранение проблем с прикусом у ребенка.

Неправильный прикус – это частое явление у детей. Такая патология характеризуется явным отклонением одного ряда зубов относительно другого. Это приводит к нарушению окклюзии (зубы ребенка плохо смыкаются при сближении верхней и нижней челюсти). Избавляться от проблемы нужно в обязательном порядке.

Виды неправильного прикуса

Прикусом называют смыкание челюстей, которое формируется на протяжении определенного временного периода, не сразу после рождения. Случается так, что наблюдается кривизна, скученность зубов, нарушается лицевая анатомия. Исправление прикуса у детей – необходимая процедура, ведь такой дефект нередко становится причиной хронического кариеса, болезней дыхательной системы, патологий желудочно-кишечного тракта и так далее. Существует несколько видов ненормального прикуса, у каждого из которых свои причины и симптоматика.

Глубокий

Если при закрывании рта нижнечелюстные резцы больше чем на треть перекрывают резцы сверху, то это говорит о наличии глубокого прикуса. Такая проблема приводит к постоянному ощущению дискомфорта и другим малоприятным признакам. Причины патологии:

зубы стираются неравномерно;
выпадение молочных или коренных зубов в раннем возрасте;
кариес;
вредные привычки у ребенка: прикусывание ручки или карандаша, сосание пальца и так далее.

Симптоматика глубокого прикуса:

нарушения речи;
проблемы во время еды;
повреждения ротовой полости;
неэстетический внешний вид (нижняя половина лица укорочена, некрасивое положение губ);
хруст, болевые ощущения в области височных и нижнечелюстных суставов;
головная боль.

Открытый

Когда при сближении центральных зубов происходит «нестыковка» - это открытый прикус. Такая разновидность отклонения чаще проявляется спереди, чем по бокам. Поводами для формирования является: рахит, а также травмы из-за постоянного, длительного сосания губ, языка, щек, пальцев и различных предметов. Основные симптомы патологии:

у ребенка значительно нарушается речь, появляются проблемы с дыханием;
возникают трудности в процессе пережевывания пищи, откусывания ее кусочков;
сильно пересыхает слизистая оболочка ротовой полости, поэтому рот малыша все время приоткрыт;
иногда происходит деформация лица.

Дистальный

Характерными чертами является недоразвитая нижняя челюсть или чрезмерно развитая верхняя. У ребенка в таком случае верхний ряд зубов выдвинут вперед. Лицевые признаки заболевания:

скошенный подбородок;
приоткрытый рот;
нижняя губа западает, что деформирует черты лица ребенка;
верхняя губа приподнята над фронтальными резцами, которые слишком сильно выступают вперед.

Причины образования дистального прикуса:

недостаточное удовлетворение сосательного рефлекса (раннее завершение лактации);
челюстные травмы;
преждевременное выпадение молочных зубов;
патологии носоглотки.

Мезиальный

Мезиальная форма – это когда нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней части. В ортодонтии такой диагноз ставится при чрезмерно развитой нижней челюсти, недоразвитой верхней или обоих вариантах одновременно. Симптоматика нарушения:

профиль лица ребенка вогнут;
сильно «выдающийся» подбородок;
боль в лицевых суставах, хруст и щелканье при пережевывании пищи, открывании рта.

Перекрестный

Аномальное развитие зубов, при котором сужается одна из челюстей и смещается в сторону нижняя часть лица. Перекрестный прикус делает лица детей асимметричными. Различают одностороннюю и двухстороннюю патологию. Причины появления проблемы:

преждевременное выпадение молочных зубов или поздняя их смена;
наследственная предрасположенность;
неправильное прорезывание зубов;
хроническое ушное воспаление (отит);
патология синхронного развития зубных дуг и челюстей.

Как исправить неправильный прикус у ребенка

Если у родителей появилось подозрение, что зубы у ребенка развиваются ненормально, то стоит обратиться к врачу-ортодонту. Перед тем как выполнить исправление прикуса у детей, специалист проводит исследования, выявляет уровень сложности будущей терапии. До лечения ортодонт делает панорамный снимок, устраняет заболевания ротовой полости, убирает зубной камень и только после этого назначает терапевтические мероприятия. Исправить прикус можно разными методами: использовать специальные аппараты, хирургическую операцию, упражнения и так далее.

С помощью аппаратов

Есть несколько основных и популярных вариаций аппаратного лечения зубного дефекта. В зависимости от типа и сложности патологии, доктор назначает конкретную систему исправления прикуса у детей. Рассмотрим способы устранения нарушения роста зубов более детально.

Ортодонтической пластины для зубов

Накладка, которая охватывает зубной ряд верхней или нижней челюсти – ортодонтическая пластинка для зубов. Она оснащена крючками и пружинками, благодаря которым можно менять ее расположение в ротовой полости и силу воздействия на зубы. Исправление дефекта посредством этого приспособления осуществляется с 4 до 10 лет (минимальный срок ношения полтора года). Каждая пластина изготавливается индивидуально, в соответствии с особенностями малыша. Этот аппарат выполняет следующие функции:

«ставит» зубы на место;
блокирует развитие дефекта;
исправляет форму челюстных костей;
меняет размеры небной стенки.

Капы

Капы применяются для детей возрастом от 10 до 15 лет. Такой съемный аппарат делают из полимерного сырья, которое не вызывает аллергической реакции. В стандартном наборе несколько кап, каждую нужно носить по две-три недели (продолжительность использования – от полугода до 2 лет). Пока маленький пациент носит одну конструкцию, зубы перемещаются. Чтобы воздействовать на них последовательно, надевают следующую капу. В результате кривые зубы у детей постепенно меняются и дефект исчезает.

Детских брекетов

Несъемный аппарат в виде маленьких замков, которые крепятся на зубы и проволоку, продетую через них – это брекеты. Их можно носить с десятилетнего возраста. Такой вариант считается самым результативным. Брекеты для детей делаются из разных материалов:

Пластиковые: очень легкие, мягко воздействуют на зубную эмаль, хорошо борются с неправильным размещением зубов.
Брекеты металлические: очень прочные, правда воздействие будет жестче.
Сапфировые: прозрачная конструкция, которая бережно восстанавливает прикус.
Керамические брекеты: практически незаметная конструкция, которая дает отличные результаты при исправлении патологии.

Трейнеров для выравнивания зубов

Исправление прикуса без брекетов тоже возможно. Для устранения дефекта используются трейнеры – силиконовая конструкция, которую делают посредством компьютерного моделирования. Носить ее необходимо круглосуточно. С какого возраста можно ставить трейнеры ребенку? Этот метод применяется с 7 до 10 лет. Конструкция решает следующие проблемы:

исправляет глубокий, открытый, перекрестный прикус;
избавляет от проблем с дыханием и проглатыванием пищи;
убирает скрученность нижнечелюстных передних зубов.

С помощью хирургического исправления прикуса

Если врач обнаружил нарушение прикуса на третьей стадии, некорректное соотношение челюстных костей или сильную деформацию зубов, то назначается оперативное лечение. Суть операции состоит в следующем: хирург надрезает костную ткань, увеличивая ее подвижность в области смещаемых зубов. После такой терапии маленькому пациенту будет значительно легче дышать, глотать и пережевывать еду. Изменения видны уже через 2-3 недели.

В домашних условиях

Существуют специальные упражнения, которые помогают исправить прикус ребенка в домашней обстановке. «Зарядку» для зубов рекомендуется выполнять постоянно и повторять каждое упражнение по 6 раз. Быстрый способ борьбы с дефектом на начальном этапе выглядит так:

Очень широко открываем рот и закрываем его ритмичными рывками.
Нужно дотянуться кончиком языка до неба, а потом потянуть язык назад по максимуму. В этом положении открываем и закрываем рот.
Ложимся подбородком на ладонь, локтем упираемся в твердую поверхность. Начинаем открывать и закрывать рот так, чтобы двигалась нижняя челюсть.
Повторяем первое упражнение.

Последствия неправильного прикуса

Если вовремя не приступить к лечению прикуса у ребенка, то это грозит появлением следующих проблем:

появляется высокий риск заболеть пародонтозом;
будет постоянно «атаковать» кариес;
могут начаться отклонения в работе желудочно-кишечной системы;
нередко возникают серьезные трудности с глотанием;
есть шанс сильного визуального смещения челюстей и деформирования лица;
ребенок часто подвергается ЛОР заболеваниям.

Зубочелюстные аномалии устранимы практически у всех пациентов независимо от возраста. Своевременность выявления и скорость лечения находятся в прямо пропорциональной зависимости. Поэтому исправление прикуса у взрослых происходит сложнее, чем у детей. Как вовремя диагностировать и исправить прикус у ребенка? Существует ли определенная симптоматика для визита к ортодонту?

Неправильный прикус – диагноз, характеризующийся аномальным строением зубного ряда или отдельных элементов. Формирование дефектов прикуса напрямую связано с этапами роста и смены органов. Выделяется пять периодов развития прикуса по возрастным категориям:

Формирование прикуса – длительный процесс по времени. На любом этапе возможно возникновение аномалий. Родители должны постоянно держать ситуацию ребенка под контролем, поскольку своевременное выравнивание зубов у детей позволит не иметь зубных проблем в дальнейшем.

Причины аномалий детского прикуса

Аномалии при формировании прикуса происходят не только в процессе жизни, но и в периоде внутриутробного созревания и тесно связаны с генетикой. К факторам риска относится ряд заболеваний, не имеющих прямого отношения к стоматологии. Родителям необходимо своевременно посетить специалиста, диагностировать и начать лечение прикуса у детей на ранней стадии.

Ортодонты выделяют следующие причины развития аномалий прикуса:

Наследственная предрасположенность – наиболее распространенный и неконтролируемый фактор. По анализу зубочелюстной системы родителей специалистам легко предположить, что может ожидать детей. Неправильное питание матери в период беременности может послужить причиной искажения строения челюстно-лицевых костей.
Недоразвитость зубочелюстной системы – следствие употребления сублимированной пищи. Мягкая пища не требует затрат челюстей на переработку и не способствует развитию зубного ряда, остающегося незадействованным.
Недостаточное внимание со стороны взрослых. Часто родители впадают в заблуждение, считая временем посещения ортодонта рост постоянных зубов. По мнению специалистов, исправление неправильного прикуса необходимо осуществлять у детей начиная с трёх лет.
Хронические болезни отоларингологических органов. Дисбаланс между ротовым и носовым дыханием провоцирует нарушение в гармоничном развитии челюстей, способствующее аномальному прикусу на костном уровне.
Парафункция языка и губ. Нарушается миодинамическое равновесие, при котором давление губ снаружи равняется давлению языка изнутри, приводя к выталкиванию зубных рядов из предназначенного места в костно-лицевой челюсти.
Нарушения опорно-двигательного аппарата. При проблемах с любым отделом позвоночника формируется неправильная осанка, способствующая искажению центра тяжести головы, приводящему к аномалиям костей челюсти.
Длительное сосание посторонних предметов. Фактор способствует искажению положения еще непрорезавшихся зубов, находящихся в карманах, провоцируя неправильный рост.
Несвоевременный рост и потеря зубов – единственный фактор стоматологического характера. Если ребенок рано теряет или приобретает зубы, то развитие и рост челюстей вступает в дисбаланс с зубными рядами.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Аномалия полностью излечима вне зависимости от причины. Врач проведет обследование и даст индивидуальную рекомендацию: как исправить в конкретной ситуации неправильный прикус у ребенка.
Симптомы неправильного прикуса

Осуществить диагностику и начать лечение неправильного прикуса можно у детей с 3-х летнего возраста. Родителям для посещения специалиста нужно обратить внимание на следующие признаки у ребенка:
выдвижение вперед верхнего или нижнего зубного ряда;
неполное смыкание передней или боковой части;
неправильное положение или разворот зуба вокруг оси;
раннее стирание резцов;
скученность зубов;
межзубные щели не в период прорезывания;
зубной ряд неровный визуально.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Чтобы исправить прикус у ребенка в кратчайшие сроки, необходимо при наличии любого из вышеперечисленных симптомов незамедлительно приступить к лечению. Родители должны помнить, что задержка во времени – отрицательный фактор, приводящий к усугублению ситуации.
Аппаратные способы исправления

Как исправляют прикус у детей? Какой метод и почему наиболее актуален для ребенка? Будет ли малыш ощущать дискомфорт при ношении аппарата во рту? Первые вопросы родителей, столкнувшихся с диагнозом впервые. Существует ряд способов для устранения проблемы.
Применение пластинок
Съемные пластины – самый давний, не утративший актуальность, метод для исправления прикуса у детей. Конструкция имеет пластиковое основание, закрепленное с металлической дугой. Изделие содержит специальные винты, подкручивание которых приводит к увеличению поверхности с повышением нагрузки на верхнюю или нижнюю челюсть.
Каждая пластина для исправления прикуса у детей создается в индивидуальном порядке согласно полученным слепкам методом точной подгонки к деснам. Это позволяет малышам быстро привыкнуть и не ощущать инородное тело.
Пластинка имеет преимущества и недостатки для исправления прикуса у детей. Основные достоинства:
изделие относится к категории съемных, что позволяет ребенку принять пищу и осуществить гигиенические процедуры во рту;
конструкция легко фиксируется в ротовой полости и снимается;
процесс изготовления осуществляется в течение нескольких дней.

К недостаткам можно отнести:
громоздкость;
нарушение дикции;
невозможность передвижения зубов.

На практическом опыте ношение пластинок для коррекции прикуса у детей неоднозначно. Маленькие пациенты часто балуются с конструкциями, самовольно снимают и теряют. Применять изделия или нет – решать родителям.
Использование трейнеров
Трейнеры – ортодонтические изделия из кислородосодержащих высокомолекулярных силиконовых каучуков, изготовленные в форме чехла для прикрытия зубного ряда. Аппараты надеваются на ночь и на два часа днем. Конструкция имеет преимущества:
устраняет симптомы неправильного прикуса и ликвидирует вызвавшие причины;
помогает избавиться от дыхания ртом, сосания сосок и посторонних предметов;
не раздражает слизистую оболочку ротовой полости благодаря используемому материалу;
ребенок легко и беспрепятственно может снимать и надевать самостоятельно.

Недостатки:
не изготавливается в индивидуальном порядке;
отсутствие винтов для коррекции нагрузки.

Исправление прикуса у детей при помощи трейнеров имеет те же нюансы, что и пластины: возможность несанкционированного снятия и потерь.
Применение брекетов
– несъемные устройства для коррекции прикуса, состоящие из скобок, соединенных дугой. Скобки приклеиваются к зубам при помощи специального клея, а под воздействием дуги занимают необходимое положение. В качестве исходного материала используется металл, пластик и керамика. Преимущества:
решение любой проблемы, касающейся прикуса;
отсутствие необходимости самостоятельных манипуляций по установке и снятию;
нетребовательность по уходу в силу отнесения к категории несъемных конструкций.

Недостатки:
усложнение процесса ухода и гигиены ротовой полости;
неэстетический внешний вид, особенно у металлических изделий.

Процесс коррекции занимает по времени от 6-ти месяцев до 3-х лет в зависимости от сложности патологии и индивидуальных особенности организма. Весь период требуется наблюдение ортодонта для контроля и коррекции установленной конструкции.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Выбор аппарата (пластинки, трейнеры, брекеты) для исправления прикуса у детей должен происходить с учетом проблемы, вызвавшей болезнь и возраста ребенка. Лечение даст быстрый эффект, если маленький пациент оценит значимость и приложит усилия. Методы рекомендуются детям, начиная с шестилетнего возраста.
Альтернативные методы
При неправильном прикусе у детей наиболее широко используется лечение аппаратным способом. Альтернативные варианты применяются при комплексном подходе (одновременное использование нескольких методов) или при крайностях: проблему нужно решать радикально (хирургическое вмешательство), скрыть визуально (ортодонтическая методика) или помочь приложить усилия ребенку (миотерапия), поскольку использование аппаратов нецелесообразно.
Хирургический способ лечения
Оперативное вмешательство – крайняя мера, применяемая для детей со сформированным постоянным прикусом, когда альтернативные методы не принесли желаемого результата. Детям в возрасте до 12 лет операция проводится при наличии следующих дефектов:
врожденная челюстная аномалия;
приобретенный челюстно-лицевой порок после перенесенных травм и осложнений заболеваний;
нарушение соответствий между челюстями в поперечной или вертикальной области;
деформация костей свода черепа;
ярко выраженное нарушение формы подбородка, приводящее к невозможности сомкнуть губы;
ассиметрия лица.

Преимущество метода заключается в том, что исправление прикуса после хирургического вмешательства у ребенка происходит мгновенно и не требует дальнейшей коррекции. Однако применяется в исключительных случаях при участии двух врачей: челюстного хирурга и ортодонта.
Ортодонтический способ
Метод позволяет скрыть визуально неправильный прикус при помощи виниров – фарфоровых или композитных пластинок, изготавливаемых в лабораториях и замещающих внешний слой зубов. Применяется при:
наличии щелей между зубами;
искривлении зубов и развороте вокруг оси;
клиновидных дефектах;
ранних и прогрессирующих стираниях резцов;
неровностях зубного ряда.

При более серьезных патологиях (выдвижениях верхнего или нижнего ряда, неполном смыкании челюстей и т.д.) метод не используется в силу неэффективности.
Миотерапия
Миотерапия – гимнастика мышц лица, расположенных в непосредственной близости с зубными рядами, используемая для исправления прикуса у детей. Нарушение мускулатуры лицевых мышц зачастую приводит к возникновению аномалий. В ортодонтии метод применяется:
в качестве индивидуальной самостоятельной терапии;
в составе комплексного метода лечения;
как подготовительный этап перед аппаратными методами;
для закрепления результатов и недопущения рецидивов после альтернативного лечения.

Простые гимнастические упражнения назначает ортодонт после сбора и исследования анамнеза. Эффективность зависит от регулярности тренировочных занятий и контроля над четким исполнением рекомендаций. Назначается детям с пяти лет.
Комплексный способ
Метод заключается в совмещении нескольких способов для закрепления и удержания результата. Чаще всего вспомогательным способом является миотерапия, а основным – ношение аппаратов (брекетов, пластин, трейнеров).
Если после хирургического вмешательства появился рецидив, то врач может назначить применение брекетов. Ортодонтический метод принесет наибольшую эффективность в комплексе с гимнастикой мышц, что позволит предотвратить дальнейший прогресс формирования неправильного прикуса. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Важно! Поскольку альтернативные методы используются в крайнем случае, родители должны подойти к ребенку с психологической точки зрения. Если неправильный прикус незначителен и малыш не расположен к коррекции, то стоит проблему временно оставить, чтобы не нанести ребенку психологическую травму более глубокую, чем исправление дефекта.
Уход за полостью рта после лечения
Для сохранения положительного результата после лечения необходимо обеспечить правильный уход за ротовой полостью и аппаратами, находящимися в ней. Съемные носители должны регулярно прочищаться индивидуальной щеткой специальными пастами.
При наличии у ребенка несъемных носителей в виде брекетов нужно максимально возможным образом ухаживать за ротовой полостью, используя зубочистки для ликвидации остатков пищи под аппаратами.
Несоблюдение гигиенических мер может привести к раннему возникновению кариеса, потере зубов и заболеваний десен.
Профилактические меры
Если ребенок находится в группе риска возникновения неправильного прикуса по причине наследственной предрасположенности, то в качестве профилактики малыша необходимо не позднее 3-х летнего возраста обследовать у ортодонта вне зависимости от наличия или отсутствия симптоматики. С целью недопущения аномалии необходимо:
в период беременности маме включить в рацион продукты с большим содержанием кальция и фтора, что укрепит костную систему плода;
если ребенок находится на искусственном вскармливании, то обеспечить соску с минимальным отверстием для работы челюстей;
следить за нарушением дыхания и обеспечить профилактику ЛОР-заболеваний;
как можно скорей отучить от сосания соски и затягивания посторонних предметов в рот.

Устранение неправильного прикуса возможно в полном объеме в любом возрасте. Однако, чем раньше начат процесс борьбы, тем быстрее будет проходить лечение и получение положительного результата. Перед принятием решения о визите к ортодонту родителям следует оценить готовность ребенка в физиологическом и психологическом плане, оказать необходимую поддержку.