Как действует "Виагра" на мужчин. Как действует "Виагра": отзывы. Таблетки Виагра для мужчин: все что нужно знать до приема Виагра таблетки действие

Возрастные изменения, происходящие в организме мужчины, травмы, вредные привычки, наследственная предрасположенность и прочие негативные факторы могут не самым лучшим образом сказываться на состоянии мужского здоровья. Результатом патологических изменений обычно становится , что приводит представителя сильного пола к переживаниям, которые постепенно переходят в .

При пониженных эректильных возможностях лекарственное средство восстанавливает приток крови к тканям пениса при сексуальном возбуждении.

Таблетки Виагра

В результате сложных реакций, течение которых запускает поступивший в ткани препарат, происходит расслабление гладкой мускулатуры, что обеспечивает беспрепятственный приток кровяного потока к органу.

После завершения полового акта происходит ослабление процесса кровотока в тканях пениса, в результате чего эрекция проходит естественным путем и возникает вновь только при условии повторного воздействия на эрогенные зоны мужчины.

Инструкция по применению таблеток Виагра для мужчин

Препарат принимают примерно за 60 минут до полового акта. Рекомендованная доза – 50 мг.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма мужчины возможно увеличение дозы до 100 мг или же ее уменьшение до 25 мг. Не рекомендуется превышать дозировку 100 мг. Перед тем, как приступить к приему средства, обратитесь .

Специалист выберет дозировку, которая лучшим образом подойдет именно вам. Таблетки Виагра принимают 1 раз в сутки. Если принимать лекарство натощак, эффект будет более быстрым, чем в тех случаях, когда таблетки принимают после еды.

Пациентам пожилого возраста, которые успели перешагнуть возрастной порог 65 лет, коррекция дозировки не требуется. Если у пациента имеется легкая или средняя тяжесть почечной недостаточности, подходят дозы, предназначенные для мужчин среднего возраста.

В случае наличия тяжелой степени заболевания начинают прием средства с 25 мг в сутки. При необходимости и отсутствии побочных эффектов суточную дозировку увеличивают до 50 или 100 мг.

Почему препарат не помогает?

Виагра – это не чудодейственная пилюля, а медицинский препарат, действие которого способствует достижению эрекции, но не взывает ее сразу же при поступлении в организм.

Для достижения нужного эффекта требуется стимуляция со стороны партнерши или .

В некоторых случаях Виагра не оказывает желаемого эффекта при первом применении. В данном случае необходимо попробовать использовать средство еще несколько раз и только в случае отсутствия эрекции и в этих случаях обратиться за советом к врачу.

Специалист выберет аналог, действие которого для вашего организма будет более приемлемым.

По мнению специалистов, отсутствие правильной реакции на таблетки кроется прежде всего в генетических особенностях организма мужчины, что обуславливает индивидуальную, а порой даже непредсказуемую реакцию тканей и кровеносных сосудов на таблетки.

Также плохой эффект от препарата часто наблюдается у полных мужчин, у которых из-за лишнего веса снижается . В данном случае требуется дополнительное .

Еще одной причиной, которой можно объяснить бездействие Виагры, является неправильный выбор дозировки. Некоторым мужчинам для получения эрекции требуется прием 100 мг средства, а не 25 мг, с которых обычно рекомендуют начинать доктора.

Можно ли принимать Виагру при простатите?

Если мужчина страдает , в происходит нарушение кровообращения и .

Такие условия являются идеальными для развития болезнетворных микроорганизмов, которые провоцируют развитие .

Чтобы этого не происходило, мужчине необходимо избавляться от скопившегося естественным путем (посредством семяизвержения .

А поскольку выделение семени без эрекции невозможно, специалисты назначают пациентам медицинские препараты, усиливающие кровообращение в органе. Виагра также входит в число таких средств. Поэтому прием таблеток при простатите допускается.

Чтобы не навредить своему здоровью, пациентам, страдающим простатитом, перед приемом средства следует обязательно обратиться за советом к врачу. Специалист выберет правильную дозировку и определит подходящую интенсивность приема.

Побочные эффекты и противопоказания

В большинстве случаев препарат хорошо переносится пациентами.

Иногда из-за индивидуальных особенностей организма могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

бессонница;
приливы;
головная боль;
в суставах и мышечной ткани;
тошнота;
появление сыпи на коже;
ухудшение зрения;
заболевания дыхательных путей;
прочие неприятные симптомы.

В случае появления одного из перечисленных выше состояний необходимо сразу же прекратить прием Виагры и незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Доктор выберет для вас синоним лекарства, не вызывающий подобных проявлений. Побочные эффекты также могут вызвать состояния, при которых применять Виагру нельзя.

К числу противопоказаний, при которых применение препарата является недопустимым, относят:

анатомические деформации пениса;
индивидуальную непереносимость ингредиентов, входящих в состав средства;
обострение язвы желудка и прочих заболеваний ЖКТ;
нарушения в работе печени и почек;
склонность к кровотечениям;
тяжелую форму гипер- или гипотензии.

Если у вас имеются перечисленные проблемы со здоровьем, не стоит принимать Виагру.

Аналоги

В продаже существует достаточное количество аналогов Виагры, выпущенных отечественными и зарубежными производителями.

В число синонимов входит:

Адамакс;
Векта;
Виасил;
Дженагра;
Интагра;
многие другие препараты.

Выбор заменителя Виагры для избежания развития осложнений должен осуществлять лечащий врач.

Цена

Цена таблеток Виагра может быть разной. Это будет зависеть от дозировки средства, а также от ценовой политики продавца. В среднем стоимость лекарственного препарата может колебаться в пределах от 649 до 1250 рублей. При желании можно сэкономить, заказав лекарственное средство в интернет-аптеке.

Проблемы с потенцией могут коснуться любого мужчины, подверженного стрессам и конфликтам, неблагоприятным условиям жизнедеятельности, проживающего в плохой экологической обстановке. Если раньше спрос на Виагру наблюдался среди мужчин зрелого и пожилого возраста, то сегодня все чаще в аптеках покупают таблетки типа Виагры молодые парни. Медицина уже установила неутешительную динамику, говорящую об «омоложении» импотенции.

Самый популярный препарат для эрекции и потенции - Виагра , таблетки для мужчин, которые уже не один десяток находятся в продаже по всему миру. Несмотря на то, что препарат является синтетическим, к нему есть ряд более безопасных натуральных аналогов, это никоим образом не отразилось на шкале спроса. Единственное, что нужно помнить - перед применением средства необходима консультация специалиста.

Лучшие среди лучших!

Главное преимущественное отличие Виагры от других схожих средств - действие и его результативность, которые подтверждаются уже на протяжении многих лет. Сегодня Виагра предназначается не только для мужчин, изготовители выпустили и женский вариант препарата.

Половая дисфункция на любом этапе развития будет решена при помощи Виагры, являющейся мощным стимулятором.

Для справки! Мужчина должен понимать, что любой препарат для потенции, в том числе и Виагра, улучшает половые функции, но предполагает только временный эффект. Поэтому Виагру принимают непосредственно перед половым актом.

На протяжении уже многих лет именно Виагра признана лучшим средством для усиления потенции и эрекции мужчин разных возрастов и стран . Отличием от многих других схожих лекарственных средств является то, что Виагра дает самый мощный и быстрый результат от приема таблетки.

Состав и свойства

Состав таблетки Виагра предполагает наличие главного активного компонента селективного ингибитора Силденафила, который признан сильнодействующим веществом для блокировки проблемы с преждевременной эякуляцией, тем самым продлевая в разы длительность полового акта. Во-первых, этот компонент расслабляет гладкую мускулатуру во всех органах малого таза. Во-вторых, он также повышает показатели их эластичности и упругости, что способствует притоку крови к пенису.

Чтобы понять, как действуют таблетки Виагра, нужно знать, что благодаря Силденафилу усиливается чувствительность нервных окончаний, ускоряется кровообращение, что приводит к стойкой и длительной эрекции . Полученный эффект может сохраняться в течение 3-4 часов. Помимо главного вещества, состав предполагает наличие дополнительных компонентов - гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния и натрия кросскармелоза.

Для справки! Специалисты делают акцент на том, что свойства такого препарата, как Виагра, не решают проблем с репродуктивной функцией. Его компоненты лишь направлены на укрепление эректильной функции, качество и объем семени никак не изменяется.

Свойства Виагры также заключаются в расширении артерий, а также сужению вен. Тем самым прилив крови к половым органам усиливается, а отток крови, наоборот, замедляется, что способствует длительной эрекции. При этом никаких неудобств и дискомфорта мужчине эрекция не будет доставлять.

Показания к применению

Чтобы получить эффект от применения средства, нужно знать, для чего предназначена Виагра для мужчин. Для этого, в инструкции и специалистами были выделены следующие показания к применению - любые расстройства, связанные с эрекцией и потенцией . Но при условии, что предпосылками этому были нарушения системы кровообращения, нервные расстройства, то есть самые распространенные сегодня причины неспособности достижения эрекции и ее сохранения.

Важно знать, что если мужчина не испытывает к партнерше влечения, чувств, она его не привлекает визуально, то никакие препараты не помогут в достижении эрекции. В любом случае, после приема таблетки Виагры нужна будет сексуальная стимуляция, которая ускоряет получение эффекта, а также усиливает его в разы.

Таблетки Виагра: инструкция по применению

Прежде чем вникать в специфику приема данного средства для потенции, стоит уточнить, как выглядит таблетка Виагры. Это необходимо для того, чтобы не попасться на поделки, которых сегодня очень много в продаже. Оригинальная таблетка имеет ромбовидную двояковыпуклую форму голубого цвета и со срезанными краями . Настоящая Виагра на таблетках обозначается надписью Pfizer.

Принимать средство согласно инструкции нужно перорально, перед приемом пищи, так как при условии пустого желудка будет быстрее получен результат. Выпуск таблеток предполагает три дозы - 25-50-100 мг. Но чаще всего согласно практике мужчины прибегают к средней дозировке. Таблетку нужно принимать за 30-60 минут до предполагаемого соития . Эффект будет доиться около 3-4 часов, позволяя мужчине неоднократно вступать в половой акт.

Только на личном опыте и методом проб и ошибок можно подобрать максимально эффективную и приемлемую дозу для обеспечения эрекции. Каждый мужчина способен скорректировать дозу, исходя из собственных наблюдений. Но превышать максимальную дозу 100 мг запрещено специалистами, принимать средство нужно только 1 раз в день. Если речь идет о мужчинах пожилого возраста, подобрать дозу может врач, самостоятельное ее изменение может только навредить организму.

Противопоказания и побочные действия

Так как состав Виагры предполагает синтетические компоненты, к препарату есть ряд ограничений и противопоказаний, а именно:

гиперчувствительность к составу средства;
параллельное употребление средств с донаторами окиси азота, а также нитритами и нитратами;
противопоказания от врача к половой жизни;
потеря зрения глаза на фоне нейропатией зрительного нерва неартериального генеза;
тяжелая стадия дисфункций печени.

Кроме этого мужская Виагра противопоказана к приему женщинам, а также подросткам младше 18 лет. С большой осторожностью нужно принимать средство в таких ситуациях:

любые деформации полового члена анатомического происхождения;
в случае наличия болезней, которые приводят к приапизму;
любые заболевание, сопровождающиеся кровотечением;
аритмия;
сердечная недостаточность;
нестабильная стенокардия;
гипотензия или гипертензия артериальная.

Если не учитывать вышеуказанные предостережения к приему Виагры, можно вызвать следующие побочные эффекты:

болезненности в зоне мышечной массы, суставов, живота и спины;
астения;
гриппоподобный синдром;
нарушение сна;
повышенный тонус мышц;
тошнота и понос;
заложенный нос;
воспалительный процесс в слизистой глотки и лимфоидной ткани;
синусит;
проблемы с дыханием;
сыпь на коже;
развитие инфекций;
нарушенное цветовосприятие всего окружающего;
сбой в функционировании простаты;
конъюнктивит.

Кроме этого клинические испытания показали, что к побочным явлениям можно отнести затуманивание органов зрения, ринит, вазодилатация, чрезмерное световосприятие, головокружение.

Виагра для мужчин: отзывы

Андрей, 38 лет.

Проблемы с эрекцией стали наблюдаться после проблем с простатой. Проблемы ушли, а эрекция осталась вялой. Жена вроде поддерживала, как могла, но все-таки я впал в депрессию. После этого дела стали еще хуже, поэтому было решено посетить врача. Специалист назначил мне курс растительных капель, но эффект от них был малозначимым в рамках моей проблемы. Поэтому купил Виагру, которая гарантирует быстрый и стабильный эффект. Секс стал регулярным, долгим и с ярким финалом, единственный минус Виагры - цена в аптеке более 800 рублей.

Игорь, 54 года.

Отдыхал я недавно на курорте, где приглянулась мне привлекательная молодая женщина. Спустя время завязался роман, но в постели она мне явно дала фору, так как ей всего 35 лет. Поэтому я решил прибегнуть к помощи Виагры, от которой мои способности увеличились в разы. Из побочных явлений я заметил несильную одышку, а также усталость. Ну и цена не каждому будет по карману.

Олег, 49 лет.

Мне Виагра нравилась всегда тем, что после прием таблетки можно кувыркаться в постели с партнершей несколько часов. Но спустя время я стал замечать ряд побочных явлений, проблемы со зрением, с дыханием, сердце стало колотиться. Поэтому пошел к врачу, где мне нашли аналог - Сеалекс. В принципе, эффект почти тот же, только никаких последствий не было выявлено.

Аналоги препарата

Виагра относится к препаратам дженерикам, поэтому если мужчин не устраивает, сколько стоит Виагра, а также наличие побочных эффектов, можно выбрать следующие альтернативные средства:

Афалаза;
Сеалекс;
Сиалис;
Верона;
Левитра;
Йохимбе;
Потенциале;
Каверджект;
Вука-Вука;
и др.

Многие современные средства для эрекции и потенции состоят из натуральных растительных и животных экстрактов, благодаря чему не предполагают противопоказаний и побочных эффектов. Но, как правило, эффект от них наступает гораздо позже и не такой ярко выраженный, как от Виагры.

Полный список аналогов Виагры, с описанием преимуществ и недостатков смотрите .

Совместимость с алкоголем

Изготовители Виагры утверждают, что средство для эрекции и алкоголь не взаимодействуют друг с другом, а значит, они совместимые . Но практика показывает, что попадая в пустой желудок, Силденафил действует гораздо мощнее и быстрее. Если же принимать таблетку параллельно с распитием спиртных напитков, ожидать эффекта надо будет немного дольше.

Мужчинам постарше стоит задуматься о том, что спиртные напитки нагружают сердечную мышцу, тем более в тандеме с Виагрой. Таким образом, можно сделать вывод, что Виагра совместима с алкоголем, но при этом в небольших количествах, так как в противном случае можно навредить своему организму, и не достичь желаемого эффекта от стимулятора Виагры.

Фармакология

Силденафил является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ5).

Реализация физиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводит к увеличению уровня цГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличению притока крови.

Силденафил не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело у человека, но усиливает эффект NO посредством ингибирования ФДЭ5, которая ответственна за распад цГМФ.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция.

Клинические данные

Кардиологические исследования

Применение силденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимым изменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Максимальное снижение систолического АД в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило 8.3 мм рт.ст., а диастолического АД – 5.3 мм рт.ст. Более выраженное, но также преходящее действие на АД отмечалось у пациентов, принимавших нитраты.

В исследовании гемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у 14 пациентов с тяжелой ИБС (более чем у 70% пациентов был стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое и диастолическое АД в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6% соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафил не влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированных коронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного кровотока как в стенозированных, так и в интактных коронарных артериях.

В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов), выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомов стенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения была достоверно больше (19.9 сек; 0.9-38.9 сек) у пациентов, принимавших силденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании изучали эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) у мужчин (n=568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, принимающих более двух антигипертензивных препаратов. Силденафил улучшил эрекцию у 71% мужчин по сравнению с 18% в группе плацебо. Частота неблагоприятных эффектов была сравнима с таковой в других группах пациентов, так же как у лиц, принимающих более трех антигипертензивных препаратов.

Исследования зрительных нарушений

У некоторых пациентов через 1 ч после приема силденафила в дозе 100 мг с помощью теста Фарнсворта-Мунселя 100 выявлено легкое и преходящее нарушение способности различать оттенки цвета (синего/зеленого). Через 2 ч после приема препарата эти изменения отсутствовали. Считается, что нарушение цветового зрения вызывается ингибированием ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке глаза. Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, электроретинограмму, внутриглазное давление или диаметр зрачка.

В плацебо-контролируемом перекрестном исследовании пациентов с доказанной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n=9) силденафил в однократной дозе 100 мг переносился хорошо. Не было выявлено никаких клинически значимых изменений зрения, оцениваемых по специальным визуальным тестам (острота зрения, решетка Амслер, цветовое восприятие, моделирование прохождения цвета, периметр Хэмфри и фотостресс).

Эффективность

Эффективность и безопасность силденафила оценивали в 21 рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 месяцев у 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 с эректильной дисфункцией различной этиологии (органической, психогенной или смешанной). Эффективность препарата оценивали глобально с использованием дневника эрекций, международного индекса эректильной функции (валидированный опросник о состоянии сексуальной функции) и опроса партнера. Эффективность силденафила, определенная как способность достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, была продемонстрирована во всех проведенных исследованиях и была подтверждена в долгосрочных исследованиях продолжительностью 1 год. В исследованиях с применением фиксированной дозы соотношение пациентов, сообщивших, что терапия улучшила их эрекцию, составляло: 62% (доза силденафила 25 мг), 74% (доза силденафила 50 мг) и 82% (доза силденафила 100 мг), по сравнению с 25% в группе плацебо. Анализ международного индекса эректильной функции показал, что дополнительно к улучшению эрекции лечение силденафилом также повышало качество оргазма, позволяло достичь удовлетворения от полового акта и общего удовлетворения.

Согласно обобщенным данным, среди пациентов, сообщивших об улучшении эрекции при лечении силденафилом были 59% больных диабетом, 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию и 83% пациентов с повреждениями спинного мозга (по сравнению с 16%, 15% и 12% в группе плацебо соответственно).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). In vitro силденафил в концентрации примерно 1.7 нг/мл (3.5 нМ) подавляет ФДЭ5 человека на 50%. После однократного приема 100 мг препарата внутрь средняя C max свободного силденафила составляет 18 нг/мл (38 нМ) и достигается при приеме натощак в среднем в течение 60 мин (30-120 мин).

При приеме в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Т max увеличивается на 60 мин, а C max снижается в среднем на 29%. Однако степень абсорбции достоверно не изменяется (AUC снижается на 11%).

Распределение

V d силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л.

Связывание силденафила и его основного циркулирующего N-десметильного метаболита с белками плазмы составляет около 96% и не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаружено в сперме через 90 мин после приема препарата.

Метаболизм

Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь).

Основной циркулирующий активный метаболит, который образуется в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму.

По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности силденафила.

Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от таковой силденафила.

N-деметильный метаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его T 1/2 составляет около 4 ч.

Выведение

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а конечный T 1/2 - 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов, в основном, с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У здоровых людей пожилого возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов. Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частоту развития побочных эффектов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после однократного приема внутрь в дозе 50 мг не изменяются.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК ≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и C max (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлда-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и C max (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени (класс С по шкале Чайлда-Пью) не изучалась.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, ромбовидные, слегка двояковыпуклые, со срезанными и закругленными краями, с гравировкой "Pfizer" на одной стороне и "VGR 25" - на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 78.291 мг, кальция гидрофосфат - 26.097 мг, кроскармеллоза натрия - 7.5 мг, магния стеарат - 3 мг.

Состав пленочной оболочки*: опадрай голубой OY-LS-20921 (гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (E171), алюминиевый лак на основе индигокармина (E132)) - 3.75 мг и опадрай прозрачный YS-2-19114-A (гипромеллоза, триацетин) - 1.125 мг.

1 шт. - блистеры (1) - пачки картонные с контролем первого вскрытия.

* к пленочному покрытию может быть добавлено до 30 мкг/г ванилина и/или биотина; при этом содержание одного или обоих компонентов в пленочном покрытии составит до 0.75 мкг для дозировки 25 мг.

Дозировка

Препарат принимают внутрь.

У пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекция дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Совместное применение с другими препаратами

При совместном применении с ритонавиром максимальная разовая доза препарата Виагра ® не должна превышать 25 мг, кратность применения - 1 раз в 48 ч.

При совместном применении с ингибиторами изофермента CYP3A4 (эритромицин, саквинавир, кетоконазол, итраконазол) начальная доза препарата Виагра ® должна составлять 25 мг.

Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, начинать принимать препарат Виагра ® следует только после того, как будет достигнута стабилизация гемодинамики у этих пациентов. Следует рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы силденафила.

Передозировка

При однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные явления были сопоставимы с таковыми при приеме силденафила в более низких дозах, но встречались чаще.

Лечение: проведение симптоматической терапии. Гемодиализ не ускоряет клиренс силденафила, т.к. последний активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Взаимодействие

Влияние других лекарственных средств на метаболизм силденафила

Метаболизм силденафила происходит, в основном, в печени под действием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов могут снижать клиренс силденафила, а индукторы, соответственно, увеличивать клиренс силденафила.

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (таких как кетоконазол, эритромицин, циметидин) отмечено снижение клиренса силденафила.

Циметидин (в дозе 800 мг), являющийся неспецифическим ингибитором CYP3A4, при одновременном приеме с силденафилом (в дозе 50 мг) вызывает повышение концентрации силденафила в плазме на 56%.

Однократный прием силденафила в дозе 100 мг одновременно с эритромицином - специфическим ингибитором CYP3A4 (при приеме эритромицина по 500 мг 2 раза/сут в течение 5 дней) - на фоне достижения постоянной концентрации эритромицина в крови приводит к увеличению AUC силденафила на 182%.

При одновременном применении силденафила (однократно в дозе 100 мг) и саквинавира (в дозе 1200 мг 3 раза/сут), являющегося как ингибитором ВИЧ-протеазы, так и ингибитором CYP3A4, на фоне достижения постоянной концентрации саквинавира в крови, C max силденафила в крови повышалась на 140%, а AUC увеличивалась на 210%. Силденафил не оказывал влияния на фармакокинетические параметры саквинавира.

Более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, могут вызывать более выраженные изменения фармакокинетики силденафила.

Одновременное применение силденафила (однократно в дозе 100 мг) и ритонавира (по 500 мг 2 раза/сут), являющегося ингибитором ВИЧ-протеазы и сильным ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450, на фоне достижения постоянной концентрации ритонавира в крови приводит к увеличению C max силденафила на 300% (в 4 раза), а AUC на 1000% (в 11 раз). Через 24 ч концентрация силденафила в плазме крови приблизительно составляла 200 нг/мл (при однократном применении одного силденафила - 5 нг/мл).

Однократный прием антацида (магния гидроксида/алюминия гидроксида) не влияет на биодоступность силденафила.

В исследованиях с участием здоровых добровольцев при одновременном применении антагониста эндотелиновых рецепторов, бозентана (индуктор изофермента CYP3A4 (умеренный), CYP2C9 и, возможно, CYP2C19) в равновесной концентрации (125 мг 2 раза/сут) и силденафила в равновесной концентрации (80 мг 3 раза/сут) отмечалось снижение AUC и С mах силденафила на 62.6% и 52.4%, соответственно. Силденафил увеличивал AUC и С mах бозентана на 49.8% и 42%, соответственно. Предполагается, что одновременное применение силденафила с мощными индукторами изофермента CYP3A4, такими как рифампицин, может приводить к большему снижению концентрации силденафила в плазме крови.

Ингибиторы изофермента CYP2С9 (такие как толбутамид, варфарин), изофермента CYP2D6 (такие как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты), тиазиды и тиазидоподобные диуретики, ингибиторы АПФ и антагонисты кальция не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила.

Одновременный прием азитромицина (500 мг/сут в течение 3 дней) не оказывает влияния на AUC, C max , T max , константу скорости выведения и T 1/2 силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Влияние силденафила на другие лекарственные средства

Силденафил является слабым ингибитором изоферментов системы цитохрома Р450 - 1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 3А4 (ИK 50 >150 мкмоль). При применении силденафила в рекомендуемых дозах его C max составляет около 1 мкмоль, поэтому маловероятно, что силденафил может повлиять на клиренс субстратов этих изоферментов.

Силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов как при длительном применении, так и при применении по острым показаниям. В связи с этим применение силденафила в сочетании с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

При одновременном приеме альфа-адреноблокатора доксазозина (4 мг и 8 мг) и силденафила (25 мг, 50 мг и 100 мг) у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой среднее дополнительное снижение систолического/диастолического АД в положении лежа на спине составляло 7/7 мм pт.cт., 9/5 мм рт.ст. и 8/4 мм рт.cт. соответственно, а в положении стоя - 6/6 мм pт.cт., 11/4 мм pт.cт. и 4/5 мм рт.ст. соответственно. Сообщается о редких случаях развития у таких пациентов симптоматической постуральной гипотензии, проявлявшейся в виде головокружений (без обморока). У отдельных чувствительных пациентов, получающих альфа-адреноблокаторы, одновременное применение силденафила может привести к симптоматической гипотензии.

Признаков значимого взаимодействия силденафила с толбутамидом (250 мг) или варфарином (40 мг), которые метаболизируются CYP2С9, не выявлено.

Силденафил в дозе 100 мг не оказывает влияния на фармакокинетические параметры ингибиторов ВИЧ-протеазы при их постоянной концентрации в крови, таких как саквинавир и ритонавир, одновременно являющихся субстратами CYP3A4.

Одновременное применение силденафила в равновесном состоянии (80 мг 3 раза/сут) приводит к повышению AUC и С mах бозентана (125 мг 2 раза/сут) на 49.8% и 42%, соответственно.

Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.

Силденафил в дозе 50 мг не усиливает гипотензивное действие этанола у здоровых добровольцев при максимальном уровне этанола в крови в среднем 0.08% (80 мг/дл).

У пациентов с артериальной гипертензией признаков взаимодействия силденафила (в дозе 100 мг) с амлодипином не выявлено. Среднее дополнительное снижение АД в положении лежа составляет 8 мм рт.ст. (систолического) и 7 мм рт.ст. (диастолического).

Применение силденафила в сочетании с антигипертензивными средствами не приводит к возникновению дополнительных побочных эффектов.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными эффектами были головная боль и "приливы".

Побочные эффекты обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

В исследованиях с применением фиксированной дозы установлено, что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы.

Частота нежелательных реакций определяется следующим образом:

Со стороны иммунной системы: нечасто - реакции повышенной чувствительности (в т.ч. кожная сыпь), аллергические реакции.

Со стороны органа зрения: часто - затуманенное зрение, нарушение зрения, цианопсия; нечасто - боль в глазах, фотофобия, фотопсия, хроматопсия, покраснение глаз/инъекции склер, изменение яркости световосприятия, мидриаз, конъюнктивит, кровоизлияние в ткани глаза, катаракта, нарушение работы слезного аппарата; редко - отек век и прилегающих тканей, ощущение сухости в глазах, наличие радужных кругов в поле зрения вокруг источника света повышенная утомляемость глаз, видение предметов в желтом цвете (ксантопсия), видение предметов в красном цвете (эритропсия), гиперемия конъюнктивы, раздражение слизистой оболочки глаз, неприятные ощущения в глазах; частота неизвестна - неартериитная передняя ишемическая невропатия зрительного нерва (НПИНЗН), окклюзия вен сетчатки, дефект полей зрения, диплопия*, временная потеря зрения или снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, отек сетчатки, заболевания сосудов сетчатки, отслойка стекловидного тела/витреальная тракция.

Со стороны органа слуха: нечасто - внезапное снижение или потеря слуха, шум в ушах, боль в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - "приливы"; нечасто - тахикардия, ощущение сердцебиения, снижение АД, увеличение ЧСС, нестабильная стенокардия, AV-блокада, ишемия миокарда, тромбоз сосудов головного мозга, остановка сердца, сердечная недостаточность, отклонения в показаниях ЭКГ, кардиомиопатия; редко - фибрилляция предсердий.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, лейкопения.

Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - ощущение жажды, отеки, подагра, некомпенсированный сахарный диабет, гипергликемия, периферические отеки, гиперурикемия, гипогликемия, гипернатриемия.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа; нечасто - носовое кровотечение, ринит, астма, диспноэ, ларингит, фарингит, синусит, бронхит, увеличение объема отделяемой мокроты, усиление кашля; редко - чувство стеснения в горле, сухость слизистой оболочки полости носа, отек слизистой оболочки носа.

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, диспепсия; нечасто - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, рвота, боль в области живота, сухость во рту, глоссит, гингивит, колит, дисфагия, гастрит, гастроэнтерит, эзофагит, стоматит, отклонение печеночных функциональных тестов от нормы, ректальное кровотечение; редко - гипестезия слизистой оболочки полости рта.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине; нечасто - миалгия, боль в конечностях, артрит, артроз, разрыв сухожилия, теносиновит, боль в костях, миастения, синовит.

Со стороны мочеполовой системы: нечасто - цистит, никтурия, увеличение молочных желез, недержание мочи, гематурия, нарушение эякуляции, отек гениталий, аноргазмия, гематоспермия, повреждение тканей полового члена; редко - длительная эрекция и/или приапизм.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: очень часто - головная боль; часто - головокружение; нечасто - сонливость, мигрень, атаксия, гипертонус, невралгия, невропатия, парестезия, тремор, вертиго, симптомы депрессии, бессонница, необычные сновидения, повышение рефлексов, гипестезия; редко - судороги*, повторные судороги*, обморок.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто - кожная сыпь, крапивница, простой герпес, кожный зуд, повышенное потоотделение, изъязвление кожи, контактный дерматит, эксфолиативный дерматит; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: нечасто - ощущение жара, отек лица, реакции фоточувствительности, шок, астения, повышенная утомляемость, боль различной локализации, озноб, случайные падения, боль в области грудной клетки, случайные травмы; редко - раздражительность.

* Побочные эффекты выявленные во время постмаркетинговых исследований.

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как тяжелые сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Зрительные нарушения

В редких случаях во время пострегистрационного применения всех ингибиторов ФДЭ5, в т.ч. силденафила, сообщали о неартериитной передней ишемической невропатии зрительного нерва (НПИНЗН) - редком заболевании и причине снижения или потери зрения. У большинства из этих пациентов были факторы риска, в частности снижение отношения диаметров экскавации и диска зрительного нерва ("застойный диск"), возраст старше 50 лет, сахарный диабет, гипертензия, ИБС, гиперлипидемия и курение. В обсервационном исследовании оценивали, связано ли недавнее применение препаратов класса ингибиторов ФДЭ5 с острым началом НПИНЗН. Результаты указывают на приблизительно 2-кратное повышение риска НПИНЗН в пределах 5 периодов полувыведения после применения ингибитора ФДЭ5. Согласно опубликованным литературным данным, годичная частота возникновения НПИНЗН составляет 2.5-11.8 случаев на 100 000 мужчин в возрасте >50 лет в общей популяции. Следует рекомендовать пациентам в случае внезапной потери зрения прекратить терапию силденафилом и немедленно проконсультироваться с врачом. Лица, у которых уже был случай НПИНЗН, имеют повышенный риск рецидива НПИНЗН. Поэтому врачу следует обсудить данный риск с такими пациентами, а также обсудить с ними потенциальный шанс неблагоприятного воздействия ингибиторов ФДЭ5. Ингибиторы ФДЭ5, в т.ч. силденафил, у таких пациентов следует применять с осторожностью и только в ситуациях, когда ожидаемая польза превышает риск.

При использовании препарата Виагра ® в дозах, превышавших рекомендуемые, нежелательные явления были сходными с отмеченными выше, но обычно встречались чаще.

Показания

лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Силденафил эффективен только при сексуальной стимуляции.

Противопоказания

применение у пациентов, получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида азота, органические нитраты или нитриты в любых формах, поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
одновременное применение препарата с другими средствами для лечения нарушений эрекции (безопасность и эффективность комбинированной терапии не изучена);
детский и подростковый возраст до 18 лет;
женщины;
повышенная чувствительность к силденафилу или к любому компоненту препарата.

С осторожностью следует применять препарат при анатомической деформации полового члена (в т.ч. при ангуляции, кавернозном фиброзе или болезни Пейрони); при заболеваниях, предрасполагающих к развитию приапизма (таких как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкоз, тромбоцитопения); при заболеваниях, сопровождающихся кровотечением; при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; наследственном пигментном ретините; сердечной недостаточности, нестабильной стенокардии, перенесенном в последние 6 мес инфаркте миокарда, инсульте, тяжелых, угрожающих жизни аритмиях, артериальной гипертензии (АД более 170/100 мм рт.ст.) или гипотензии (АД менее 90/50 мм рт.ст.).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин.

Применение при нарушениях функции печени

Поскольку выведение силденафила нарушается у пациентов с повреждением печени (например, при циррозе), дозу препарата следует снизить до 25 мг.

Применение при нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и средней степени тяжести (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется, при почечной недостаточности тяжелой степени (КК<30 мл/мин) дозу силденафила следует снизить до 25 мг.

Применение у детей

Препарат не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Особые указания

Для диагностики нарушений эрекции, определения их возможных причин и выбора адекватного лечения необходимо собрать полный медицинский анамнез и провести тщательное физикальное обследование. Средства лечения эректильной дисфункции следует применять с осторожностью у пациентов с анатомической деформацией полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз, болезнь Пейрони), или у пациентов с факторами риска развития приапизма (серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, лейкемия).

Во время постмаркетинговых исследований сообщалось о случаях развития длительной эрекции и приапизма. В случае сохранения эрекции в течение более 4 ч пациенту следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Если терапия приапизма не была проведена немедленно, это может привести к повреждению тканей полового члена и необратимой утрате потенции.

Препараты, предназначенные для лечения нарушений эрекции, не следует назначать мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна.

Сексуальная активность представляет определенный риск при наличии заболеваний сердца, поэтому перед началом любой терапии по поводу нарушений эрекции врачу следует направить пациента на обследование состояния сердечно-сосудистой системы. Сексуальная активность нежелательна у пациентов с сердечной недостаточностью, нестабильной стенокардией, перенесенным в последние 6 месяцев инфарктом миокарда или инсультом, жизнеугрожающими аритмиями, артериальной гипертензией (АД >170/100 мм рт.ст.) или гипотензией (АД <90/50 мм рт.ст.). В клинических исследованиях показано отсутствие различий в частоте развития инфаркта миокарда (1.1 на 100 человек в год) или частоте смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (0.3 на 100 человек в год) у пациентов, получавших препарат Виагра ® , по сравнению с пациентами, получавшими плацебо.

Сердечно-сосудистые осложнения

В ходе постмаркетингового применения силденафила для лечения эректильной дисфункции сообщалось о таких нежелательных явлениях, как серьезные сердечно-сосудистые осложнения (в т.ч. инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, внезапная сердечная смерть, желудочковая аритмия, геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака, артериальная гипертензия и гипотензия), которые имели временную связь с применением силденафила. Большинство этих пациентов, но не все из них, имели факторы риска сердечно-сосудистых осложнений. Многие из указанных нежелательных явлений наблюдались вскоре после сексуальной активности, и некоторые из них отмечались после приема силденафила без последующей сексуальной активности. Не представляется возможным установить наличие прямой связи между отмечавшимися нежелательными явлениями и указанными или иными факторами.

Гипотензия

Силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, приводящее к преходящему снижению АД, что не является клинически значимым эффектом и не приводит к каким-либо последствиям у большинства пациентов. Тем не менее, до назначения препарата Виагра ® врач должен тщательно оценить риск возможных нежелательных проявлений вазодилатирующего действия у пациентов с соответствующими заболеваниями, особенно на фоне сексуальной активности. Повышенная восприимчивость к вазодилататорам наблюдается у пациентов с обструкцией выводного тракта левого желудочка (стеноз аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), а также с редко встречающимся синдромом множественной системной атрофии, проявляющимся тяжелым нарушением регуляции АД со стороны вегетативной нервной системы.

Поскольку совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии у отдельных чувствительных пациентов, препарат Виагра ® следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим альфа-адреноблокаторы. Чтобы свести к минимуму риск развития постуральной гипотензии у пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, прием препарата Виагра ® следует начинать только после достижения стабилизации показателей гемодинамики у этих пациентов. Следует также рассмотреть целесообразность снижения начальной дозы препарата Виагра ® . Необходимо проинформировать пациентов о том, какие действия следует предпринять в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

Зрительные нарушения

У небольшого числа пациентов с наследственным пигментным ретинитом имеются генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки глаза. Сведения о безопасности применения препарата Виагра ® у пациентов с пигментным ретинитом отсутствуют, поэтому силденафил следует применять с осторожностью.

Нарушения слуха

В некоторых постмаркетинговых и клинических исследованиях сообщается о случаях внезапного ухудшения или потери слуха, связанных с применением всех ингибиторов ФДЭ5, включая силденафил. Большинство этих пациентов имели факторы риска внезапного ухудшения или потери слуха. Причинно-следственной связи между применением ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или потерей слуха не установлено. В случае внезапного ухудшения слуха или потери слуха на фоне приема силденафила пациенту следует немедленно проконсультироваться с врачом.

Кровотечения

Силденафил усиливает антиагрегантный эффект нитропруссида натрия, донатора оксида азота, на тромбоциты человека in vitro. Данные о безопасности применения силденафила у пациентов со склонностью к кровоточивости или обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отсутствуют, поэтому препарат Виагра ® у этих пациентов следует применять с осторожностью. Частота носовых кровотечений у пациентов с легочной гипертензией, связанной с диффузными заболеваниями соединительной ткани, была выше (силденафил 12.9%, плацебо 0%), чем у пациентов с первичной легочной гипертензией (силденафил 3%, плацебо 2.4%). У пациентов, получавших силденафил в сочетании с антагонистом витамина К, частота носовых кровотечений была выше (8.8%), чем у пациентов, не принимавших антагонист витамина К (1.7%).

Применение совместно с другими средствами лечения нарушений эрекции

Безопасность и эффективность препарата Виагра ® совместно с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения легочной гипертензии, содержащими силденафил (например, Ревацио ®) или другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались, поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

На фоне приема препарата Виагра ® какого-либо отрицательного влияния на способность управлять автомобилем или другими техническими средствами не наблюдалось. Однако поскольку при приеме препарата возможно снижение АД, развитие хроматопсии, затуманенного зрения, следует внимательно относиться к индивидуальному действию препарата в указанных ситуациях, особенно в начале лечения и при изменении режима дозирования.

Виагра - это таблетки для мужчин, содержащие в составе вещество силденафил. У нее существуют также так называемые дженерики - сертифицированные лекарства прошедшие углубленное тестирование и являющиеся запатентованными аналогами известного препарата. Их прием не менее успешно восстанавливает эректильную функцию и продлевает время полового акта.

Применение таких средств усиливает приток крови к области малого таза, в результате чего укрепляется эрекция. Для лечения половой дисфункции необходимо принимать препараты, строго придерживаясь инструкции. В таком случае их действие принесет максимальную пользу для восстановления здоровья мужчин.

Как действует Виагра на мужчин?

Виагра - это мощное средство для восстановления потенции, его действие направлено на устранение основных причин полового бессилия. Активные вещества в составе улучшают кровенаполнение сосудов, участвующих в процессе эрекции, что усиливает сексуальные возможности. Член увеличивается в размере, твердеет и остается в таком состоянии до окончания полового акта.

Виагра, как и ее аналоги, гарантирует эффект, если мужчина испытывает возбуждение. При отсутствии влечения к женщине эрекция не возникает. Поэтому перед предполагаемым актом важно достичь возбуждённого состояния, иначе вещество силденафил не сможет работать.

Прием таблеток следует согласовывать с врачом, чтобы избежать побочных явлений и подобрать оптимальную дозировку. В большинстве случаев влияние дженериков Виагры положительно отражается на мужском организме. Пациенты отмечают то, что половой акт наполняется новыми ощущениями, становится более продолжительным и ярким.

Принимать препараты, укрепляющие эрекцию, нужно натощак. Так они лучше всасываются в кровь и быстрее начинают действовать, обеспечивая здоровую интимную жизнь.

Список лучших аналогов Виагры для мужчин в аптеке

На российском рынке представлено много аналогов Виагры для мужчин. В аптеках легко можно купить дешевые заменители оригинального препарата и воспользоваться для лечения потенции.

Низкая стоимость не отражается на качестве товара. Цена формируется в зависимости от расходов на производство. Оригинальная Виагра выпускается в Европе, и затраты на ее выпуск достаточно высоки. Дженерики - средства с меньшей себестоимостью, потому их может позволить приобрести каждый мужчина, чтобы восстановить сексуальную функцию и укрепить интимное здоровье.

Titan Gel

Одним из самых востребованных и эффективных для лечения эректильной дисфункции является . Это лечебный крем, оказывающий разноплановое влияние на организм мужчины.

Его использование:

усиливает эрекцию;
удлиняет время полового акта;
увеличивает размер детородного органа;
способствует усилению либидо.

Инновационная технология, разработанная учеными, позволяет естественным путем сделать пенис шире и больше. Внутри полового органа находятся пещеристые тела. Они имеют губчатую структуру, которая при возбуждении наполняется кровью, делая член крепким и твердым. Размер пениса зависит от того, сколько крови могут вместить в себя пещеристые тела во время эрекции.

Активные вещества Titan Gel воздействуют на стенки губчатого тела и постепенно растягивают их. Регулярное использование крема быстро и безопасно увеличивает размер органа на 4-5 см. Отзывы мужчин о применении Titan Gel не оставляют сомнений, что препарат избавляет от половой дисфункции и позволяет получить огромное удовольствие от секса.

В инструкции написано, что кремом нужно смазывать пенис ежедневно, аккуратно втирая состав сверху вниз массажными движениями на протяжении 5 минут. После процедуры ощущается приятное покалывание, сигнализирующее о том, что средство работает.

Появляется мощная эрекция, которая находится под полным мужским контролем. Для максимального лечебного эффекта и увеличения органа Titan Gel надо применять не меньше месяца. Купить препарат для усиления эрекции можно в интернете на официальном сайте поставщика.

Уретроактив

Эффективный аналог Виагры - Уретроактив. Это растительный препарат для восстановления потенции и сексуального влечения. Его назначают пациентам, страдающим от эректильной дисфункции и воспалительных процессов в мочеполовой системе.

Уретроактив работает в разных направлениях. Его активная формула:

нормализует выработку половых гормонов;
избавляет от преждевременной эякуляции;
улучшает подвижность сперматозоидов;
способствует усилению эрекции;
повышает половое возбуждение.

Действие средства на мужской организм проявляется с первых дней применения. Отзывы о препарате подтверждают, что природный состав очищает органы от инфекции и восстанавливает качество интимной жизни.

Лекарство является отличной профилактикой нарушений работы предстательной железы, не оказывает побочных действий и подходит для каждого мужчины старше 18 лет.

Сиалис

Это качественный препарат, рекомендованный при нарушениях потенции. Он выпускается в таблетках и входит в группу лекарств, являющихся ингибиторами. Проникая в кровь, основное действующее вещество формулы усиливает приток крови к половому органу, расширяет сосуды и стимулирует мощную эрекцию.

Применение Сиалиса обеспечивает быстрый результат при лечении эректильной дисфункции.

В инструкции указано, что принимать препарат нужно не более 20 мг 1 раз в сутки. Средство для мужчин необходимо выпивать за 15–20 минут до сексуальной активности. Его эффективность сохраняется на протяжении 2 суток.

При наличии сексуального возбуждения состав обеспечивает стойкую эрекцию и продолжительный половой акт. Покупатели довольны результатами лечения. В отзывах о препарате они отмечают удобную форму выпуска, быстрое действие и доступную цену.

Силденафил

Препарат является известным аналогом Виагры. Это селективный ингибитор, обеспечивающий наполнение полового органа кровью и препятствующий ее оттоку. За счет этого появляется стойкая эрекция. Воздействие средства расслабляет нервную систему и способствует мощному возбуждению.

Форма выпуска - таблетки, в которых содержится 100 мг силденафила. Вещество оказывает ярко выраженный эффект, действие которого продолжается до 4 часов.

Лекарство имеет специфический горьковатый вкус, поэтому его рекомендуется запивать большой порцией чистой воды. Активные вещества быстро всасываются и достигают наивысшей концентрации в крови через час после приема.

Перед применением необходимо внимательно изучить инструкцию Силденафила. Передозировка вызывает головные боли, тошноту, сыпь на коже, ухудшение зрения у мужчин.

Сколько стоят аналоги виагры для мужчин в аптеках:

Titan Gel - 990 руб
Уретроактив - 990 руб
Сиалис - 1100 руб
Силденафил - 5800 руб

Вредна ли Виагра для здоровья мужчины?

Любое лекарственное средство способно спровоцировать побочные эффекты. Такая тенденция вызывает закономерный вопрос у мужчин: может ли Виагра нанести вред?

При хорошей переносимости препарата отрицательные явления сводятся к минимуму. В редких случаях ее применение негативно отражается на здоровье. Чаще всего неприятные последствия возникают, если использовать лекарство регулярно в больших дозах.

Избыток активного вещества в организме вызывает побочные действия:

мигрень;
раздражение на коже;
звон в ушах;
нарушение ритма дыхания;
учащенное сердцебиение.

Если пить таблетки, не превышая рекомендованную дозировку, и не использовать постоянно, они не представляют угрозы для здоровья и жизни человека. Наоборот, препарат приносит пользу, улучшая половую функцию и обеспечивая мощную сексуальную стимуляцию.

Мужчинам, страдающим гипертонией, тяжелыми поражениями почек или печени в пожилом возрасте следует принимать средство с осторожностью. Здоровому человеку прием Виагры навредить не сможет, но и безосновательно ее пить не нужно.

Если отсутствуют проблемы интимного характера, не стоит нагружать организм лекарственными средствами не смотря на их полезные свойства.

Как принимать Виагру для мужчин?

Виагра выпускается в виде голубых ромбовидных таблеток в дозировке 50 и 100 мг. В каждой из них, активное вещество находится в концентрированном состоянии и предназначено для лечения эректильной дисфункции и улучшения интимных отношений.

Поэтому, оптимальную норму применения средства может определить только врач, исходя из клинической картины больного. В инструкции же даны общие рекомендации по лечению.

Препарат допускается принимать по 50 или 100 мг за 1 час до предполагаемого секса.
Таблетку необходимо употреблять до еды. Из рациона желательно исключить жирные блюда, они замедляют всасывание вещества и снижают его эффективность.
Пожилым людям достаточно 25 мг средства, выпитых 1 раз в течение 48 часов. Если такая схема не эффективна, самостоятельно ее увеличивать нельзя. Все действия должны согласовываться с врачом.

Препарат проникает в кровь и начинает действовать уже через полчаса после применения. Эффективность сохраняется на протяжении 4 часов. В течение этого времени при сопутствующем возбуждении появляется крепкая эрекция, позволяющая совершить полноценный половой акт.

Похожие статьи:

Что будет, если выпить Виагру здоровому мужчине?

Такие вопросы часто интересуют молодых парней. У них не наблюдается проблем с потенцией, но хочется экспериментировать и удивлять женщину невероятными сексуальными способностями. Некоторые представители сильного пола думают, что лучшее решение для этого - применение Виагры.

В сети можно прочитать рассказы, в которых здоровые мужчины описывают действие препарата и говорят, что он открывает новые грани в сексе и позволяет покорить любую девушку.

Врачи развенчивают этот миф. По их данным, лекарство предназначено именно для лечения эректильной дисфункции и никак не влияет на здоровых мужчин. Если таблетки вызывают чрезмерную сексуальную активность, стоит записаться на консультацию к андрологу. Возможно, это сигнал о начале патологического процесса в половой системе.

Если у человека нормальная сексуальная жизнь и отсутствуют проблемы с эрекцией, принимать препарат не имеет смысла. Единственный эффект, какой может обеспечить Виагра - ускорить восстановление мужчины после оргазма, позволяющее ему заняться сексом еще раз.

Рецепт Виагры для мужчин в домашних условиях

При недостаточно крепкой эрекции необязательно прибегать к лекарственным препаратам. Можно воспользоваться секретами народной медицины, которая предлагает много рецептов, повышающих мужскую потенцию.

Хорошие заменители Виагры легко сделать из доступных ингредиентов. Для приготовления одного из них понадобиться:

Отмерить 100 г корня женьшеня и мелко натереть.
Залить сырье полулитром кипятка, остудить и поставить в стеклянной емкости в темное место.
Через 2 дня достать, перелить в алюминиевую кастрюлю и проварить на медленном огне 4 часа.
Добавить щепотку корицы и выключить.
Когда жидкость станет теплой, процедить и растворить 2 большие ложки натурального меда.
Настоять 2 дня и пить по 100 мл утром и вечером. Заметный эффект проявится после нескольких применений.

Приготавливать народное средство, улучшающее потенцию, можно и по-другому. Есть более простой рецепт на основе крапивы. Нужно взять 50 г свежих листьев растения, залить 250 мл кипятка, настоять час, отцедить, положить ложку майского меда и выпить за 40 минут до интимного свидания. Для усиления эффективности в напиток рекомендуется добавить 100 мл гранатового сока.

Многие мужчины на сегодня сталкиваются с неприятной проблемой – эректильной дисфункцией. Этот диагноз – не приговор при условии своевременного принятия мер для борьбы с расстройством. Правильно составленный курс терапии – залог успеха. Мужчинам, имеющим проблемы в половой жизни, полезно будет узнать, что такое Виагра – инструкция к препарату расскажет об основных принципах действия таблеток. Средство неоднократно показало свою эффективность, поэтому на него можно рассчитывать.

Препарат Виагра

При проблемах с эрекцией и либидо мужчине может понадобиться медикаментозная терапия. Виагра предназначена для лечения импотенции и других подобных проблем, в том числе, связанных с возрастом. Само по себе лекарство – мощнейший ингибитор ФДЭ-5, который нормализует половые функции естественным путем. При четком следовании инструкции по применению препарат помогает возобновить сексуальную активность, не нанося ущерб организму. Положительные отзывы подтверждает эффективность лекарства для повышения потенции.

Состав

Активным компонентом препарата является цитрат силденафила. Он обеспечивает восстановление половых функций мужчины и гарантирует длительную эрекцию. Помогает усваивать действующее вещество ряд дополнительных компонентов. В одной таблетке Виагры дозировки 25 г содержит силденафила цитрат (35,112 мг) плюс 78,29 мг микрокристаллической целлюлозы, 3,02 мг стеарата магния, 7,51 мг натрия кроскармеллозы и 26,09 мг гидрофосфата кальция.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Силденафил – эффективный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (сокращенное название – ингибитор ФДЭ-5). Это вещество применяется при проблемах с эрекцией у мужчин в течение нескольких десятков лет. Реализация физиологического механизма происходит за счет высвобождения оксида азота в кавернозном теле в процессе сексуальной стимуляции. Во время полового возбуждения происходит повышение уровня цГМФ, увеличивается кровоток к сосудам полового члена, расслабляются гладкомышечные ткани.

При пероральном употреблении препарата вещество быстро высасывается, действие начинается немедленно. Показатель абсолютной биодоступности колеблется от 25 до 63%. После единоразового применения дозы Виагры в 100 мг наибольшая концентрация активного вещества в крови составляет 18 нг/мл. Прием препарата натощак ускоряет всасывание, эта цифра может достигаться за 1-1,5 часа. Одновременное употребление пищи уменьшает скорость усваивания.

Показания к применению

Не все мужчины, столкнувшиеся с проблемами в сексе, знают, для чего нужна Виагра. Доктора прописывают этот препарат для борьбы с расстройствами в половой сфере. Главное показание – отсутствие способности достижения и поддержания эрекции, неспособность проведения полноценного полового акта. Применять лекарства мужчины начинают, если такое происходит чаще чем в 25% случаев. Проблемы с эрекцией могут появляться в связи с многими физиологическими факторами, поэтому перед применением препарата рекомендуется пройти врачебный осмотр.

Как действует Виагра на мужчин

Принцип работы лекарства – увеличение притока крови к пенису во время сексуального возбуждения, ведь причина нарушений эрекции заключается в плохом кровообращении. В случае применения препарата половой орган достигает максимально возможного размера. Кроме того, зафиксирован положительный эффект от Виагры на длительность возбуждения, сексуальный контакт длится гораздо дольше обычного. Клинически доказано, что активная фаза действия препарата составляет более 4 часов.

При этом лекарство не вызывает бесконтрольную эрекцию, увеличивает ее только во время сексуального возбуждения. Цитрат силденафила считается относительно безопасным веществом. Клинические исследования продемонстрировали – мужчины, употребляющие Виагру и плацебо, останавливали курс терапии в связи с побочными эффектами примерно с одинаковой частотой – около 2,5%.

Как действует Виагра на женщин

На сегодня известно, что это лекарство не было проверено или рекомендовано для применения женщинами. Некоторые доктора рисковали прописывать Виагру небольшому количеству пациенток, но широкомасштабной практики не зафиксировано. Пока ясно одно – ровно так же, как и у мужского пола, средство не влияет на влечение у женщин. Есть мнение, что лекарство могло бы помочь им с выделением смазывающего секрета, получением оргазма, поскольку увеличивает приток крови к гениталиям.

Врачи пока не берутся говорить о безопасности препарата для женского организма, поскольку данных об этом недостаточно. В теории он может быть эффективен в период менопаузы, после серьезной перенесенной операции. В некоторых случаях лекарство может стать для женщины единственным способом вести полноценную половую жизнь. В аптеках есть специальные аналоги мужского препарата под названием Female Viagra.

Инструкция по применению Виагры

В соответствии с инструкцией по применению, для гарантии появления эрекции необходимо применять лекарство за 45 минут до полового акта. В типичных случаях рекомендуемая доза препарата составляет 50 мг. С учетом индивидуальных особенностей мужчины объем активного вещества может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг. Не рекомендуется превышать разрешенную частоту применения препарата – 1 раз в сутки.

Противопоказания

У любого лекарства есть факторы, при которых его употребление запрещается. Виагра противопоказана мужчинам, которые применяют донаторы оксида, органические нитраты. Использовать лекарство нельзя одновременно с медикаментозной терапией эректильной дисфункции. Еще одним противопоказанием является гиперчувствительность к силденафилу, другим компонентам препарата. Осторожно принимать таблетки Виагра следует пациентам с:

тяжелыми сердечными заболеваниями;
стенокардией;
повышенным артериальным давлением.

Побочные действия

Как правило, прием препарата проходит без последствий, но фиксировались и неприятные эффекты. При единоразовом или длительном применении Виагры могут отмечаться некоторые нежелательные реакции организма:

со стороны кровеносной системы: анемия, лейкопения;
со стороны обмена веществ: гипергликемия, ощущение жажды, подагра;
со стороны костно-мышечной системы: артрит, миалгия, артроз, боли в спине, боль в мышцах, миастения, синовит;
со стороны мочеполовой системы: нарушение эякуляции, гематоспермия, никтурия (ночные мочеиспускания), недержание мочи;
со стороны ЦНС: головокружение, сонливость, головные боли, мигрень, сонливость, обморок;
со стороны зрительных органов: хроматопсия, фотофобия, цианопсия, нарушения функций сетчатки;
со стороны слуховых органов: ухудшение слуха.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Медициной зафиксированы случаи вступления активного действующего вещества Виагры силденафила в химическую реакцию с компонентами других лекарств. Метаболизм происходит под действием изоферментов печени. Главные составляющие, принимающие участие в этом процессе – CYP3A4 и CYP2C9. Ингибиторы изоферментов могут снижать клиренс силденафила, индукторы – наоборот, повышают. При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 клиренс действующего вещества снижается.

Вред организму может принести одновременное применение Виагры и таких препаратов как Кетоконазол и Итраконазол. При их взаимодействии меняется фармакокинетика ингибиторов и силденафила. Главное действующее вещество препарата – изофермент цитохрома, поэтому он практически не влияет на клиренс субстратов данного вещества. У пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы при приеме лекарства может отмечаться снижение диастолического артериального давления.

Аналоги Виагры

Пациенты, которым прописали применение этого препарата, могут принимать вместо него альтернативные средства со схожим принципом действия. Успехом у мужчин пользуются дженерики – более дешевые аналоги таблеток Виагры. На сегодня рынок фармацевтики может предложить ряд препаратов, которые не отличаются по эффекту, но относятся к другой ценовой категории, содержат иные вспомогательные средства.

По механизму действия

Заменить Виагру можно лекарствами, которые схожи с ней по вызываемым эффектам. При этом главное соблюдать все указания в инструкции и придерживаться дозировки. Механизм действия следующих лекарств совпадает с оригинальным препаратом у таких средств, как.