Как делается вакцина от полиомиелита. График назначения прививок против полиомиелита. Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет не работает

Полиомиелит – это одно из заболеваний вирусного характера, вспыхивающее в основном в странах Азии и Африки. Имея возможность перемещаться по воздуху, вирус достигает и благополучных регионов Европы, Америки. ВОЗ видит только один способ борьбы с эпидемией – проводить вакцинацию детей и взрослых.

Прививка от полиомиелита включена в календарь иммунизации и считается обязательной для проведения

Виды вакцин против полиомиелита с названиями препаратов

Вакцины от полиомиелита выпускаются в 2 формах:

• Капли. Содержит ослабленные формы вируса всех 3-х видов, вводятся перорально для выработки пассивного иммунитета в кишечнике. Носит название «оральная полиомиелитная вакцина Себина» (ОПВ).
• Однородные суспензии в одноразовых шприцах по 0,5 мл. Включают мертвые вирусные формы также 3-х видов. Вакцинация производится внутримышечно. Иммунитет формируется в месте ввода и затем распространяется по организму. Называется «инактивированная вакцина Солка» (ИПВ).

Первая форма вакцины дешевле второй. Она успешно производится отечественными фармацевтическими компаниями в отличие от ИПВ, которая является импортным продуктом.

Вакцины от полиомиелита подразделяются на 2 вида – монокомпонентные и комбинированные:

• к первым относятся Полиорикс и Имовакс Полио;
• вторые – , Инфанрикс Пента, Инфанрикс ИПВ, Тетракок, Микроген (см. также: ).

Отличия ОПВ и ИПВ

Каждая из видов вакцин от полиомиелита имеет свои положительные стороны и побочные эффекты, хотя неприятных симптомов после введения меньше у ИПВ. В странах с высоким эпидемиологическим уровнем широко применяется ОПВ. Причина - дешевизна капель и выработка сильного иммунитета. Отличительные особенности вакцин представлены в таблице ниже.

Таблица характеристик вакцин от полиомиелита:

Параметр/вид вакцины	ОПВ	ИПВ
Тип вируса	Ослабленный живой.	Мертвый.
Способ ввода	В рот.	Внутримышечно под кожу в бедро, плечо или под лопатку.
Характер выработки иммунитета	В кишечнике. Схож с тем, который появляется у человека, перенесшего болезнь.	В крови.
Преимущества	Простота использования. Формирование более длительного иммунитета. Низкие затраты на создание вакцины. Повышение стойкости коллективного иммунитета.	Безопасность для организма ребенка. Нет расстройства пищеварения, отсутствует влияние на микрофлору кишечника, снижения иммунитета не наблюдается. Отсутствие вероятности проявления вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП). Используется в составе комплексной вакцины. Годна для вакцинации детей с иммунодефицитом и больных малышей. В составе нет консервантов на основе мертиолятов. Удобство использования из-за точности дозировка в шприце.
Недостатки	После вакцинации человек становится носителем вируса, способен заразить окружающих ВАП.	Высокая стоимость изготовления вакцины. Вакцинация не защищает от заражения диким полиомиелитом. Отсутствует кишечный иммунитет, обеспечивающий прекращение передачи вируса. Болезненная инъекция.
Побочные эффекты	Отек Квинке, аллергические реакции.	Покраснение места укола (до 1% случаев). Мышечное уплотнение (до 11% случаев). Болезненность ощущают до 29% вакцинированных.
Осложнения	Развитие вакциноассоциативныго полиомиелита с вероятностью до 0,000005%.	Не обнаружены.

Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита врачи советуют комбинировать ввод живых и мертвых вирусов

Принципы действия вакцин

Принцип действия ОПВ следующий. Попадая на корень языка или миндалины, вакцина всасывается в кровь и поступает в кишечник. Инкубационный период вируса - месяц, организм активно начинает вырабатывать антитела (защитные белки) и защитные клетки, способные уничтожать возбудителя полиомиелита при контакте с ним в будущем. Первые составляют секреторный иммунитет на слизистых оболочках кишечника и в крови. Их задача – распознать вирус и предотвратить его проникновение в организм.

Дополнительными бонусами от ОПВ являются:

• Блокировка проникновения дикой формы вируса, пока в кишечнике действует ослабленная.
• Активация синтеза интерферона. Ребенок может реже болеть респираторными заболеваниями вирусного характера, гриппом.

Принцип действия ИПВ: попадая в мышечную ткань, быстро впитывается и остается в месте укола до выработки антител, которые распространяются по кровеносной системе. Раз на слизистых оболочках кишечника их нет, контакт с вирусом в будущем приведет к инфицированию ребенка.

График вакцинации детей

В РФ утверждена последовательность вакцинаций от полиомиелита, состоящая из 2 этапов – вакцинации и ревакцинации. При отсутствии серьезных заболеваний у ребенка, дающих право на отсрочку от прививки, график такой:

• первый этап – в 3, 4,5 и 6 месяцев;
• второй этап – в 1,5 года, 20 месяцев и 14 лет.

График предусматривает комбинирование ОПВ и ИПВ. Для грудничков педиатры рекомендуют делать внутримышечные инъекции, а для малышей после года – капать. Деткам постарше прививка от полиомиелита ставится в плечо.

Если родители выбирают только ИПВ для ребенка, то достаточно сделать вакцинацию 5 раз. Последний укол ставится в 5 лет. Пропуск ввода вакцины по графику не означает, что нужно начинать схему заново. Достаточно согласовать оптимальное время с иммунологом и провести столько процедур, сколько нужно.

Как делают прививку от полиомиелита?

На момент вакцинации ребенок должен быть здоров, с нормальной температурой тела, без рецидива аллергического заболевания. Педиатр по необходимости может назначить сдачу анализов – крови, мочи и кала. У родителей есть право обследовать ребенка без их назначения и проконсультироваться с иммунологом.

ОПВ

Ребенку до года ОПВ капают на корень языка специальной пипеткой или шприцем без иглы. Здесь концентрация лимфоидной ткани наибольшая. Детям постарше вакцину капают на миндалины. Достаточное количество розовой жидкости – 2-4 капли.

Качество ОПВ зависит от соблюдения правил ее хранения. Живую вакцину замораживают и транспортируют в таком виде. После размораживания она сохраняет свои свойства 6 месяцев.

Важно соблюдать точность попадания вакцины, чтобы ребенок не проглотил ее или не срыгнул, иначе необходимо провести повторное закапывание. В первом случае препарат будет расщеплен желудочным соком. После ввода капель ребенку разрешается пить воду и принимать пищу через час-полтора.

ИПВ

Вакцина с убитыми возбудителями полиомиелита распределяется в одноразовые шприцы объемом 0,5 мл либо входит в состав комбинированных вакцин. Куда ее вводить – лучше согласовать с педиатром. Обычно малышам до 1,5 лет делается укол в область бедра в мышечную ткань (рекомендуем прочитать: ). Детям постарше – в плечо. В редких случаях вводят вакцину под лопатку.

Место прокола кожи не нужно оберегать от попадания воды при купании. Его нельзя тереть и подставлять под прямые солнечные лучи в течение следующих 2 суток.

4 инактивированных вакцины по качеству вырабатываемого иммунитета равны 5 ОПВ. Для выработки стойкого иммунитета от полиомиелита педиатры настаивают на комбинации ввода живых и мертвых вирусов.

Противопоказания к прививке

Противопоказаниями для вакцинации против полиомиелита будут такие состояния:

• инфекционная болезнь у ребенка;
• период обострения хронического заболевания.

Полный отказ от прививки от полиомиелита из-за осложнений имеют дети со следующими заболеваниями и патологиями. Для оральной вакцины:

• ВИЧ, врожденный иммунодефицит, наличие последнего у родственников ребенка;
• планирование беременности, уже беременная мама малыша, для которого планируется вакцинация;
• последствия неврологического характера после прошлых прививок – судороги, нарушения работы нервной системы;
• тяжелые последствия после предыдущей прививки – высокая температура (39 и выше), аллергическая реакция;
• аллергия на компоненты прививки (антибиотики) – стрептомицин, канамицин, полимиксин Б, неомицин;
• новообразования.

На момент вакцинации ребенок должен быть полностью здоров и не иметь аллергических реакций на компоненты вакцины

Для вакцинации неживым вирусом:

• аллергия на неомицин, стрептомицин;
• осложнения после прошлой прививки – сильный отек в месте прокола кожи до 7 см в диаметре;
• злокачественные новообразования.

Нормальная реакция на прививку и возможные побочные эффекты

Введение стороннего вещества неминуемо вызывает реакцию организма. После вакцинации от полиомиелита она считается условно нормальной, когда у малыша появляются такие симптомы:

• на 5-14 день поднялась температура до 37,5 градусов;
• наблюдается расстройство стула в виде диареи или запора, которое проходит само через пару суток;
• появляется рвота, тошнота и слабость;
• нарастает беспокойство перед сном, он капризничает;
• краснеет и уплотняется место прокола, но его диаметр не превышает 8 см;
• появляется легкая сыпь, которая легко устранима краткосрочным приемом антигистаминных средств.

Общая слабость и повышенная температура тела после вакцинации считается нормальной реакцией, которая пройдет самостоятельно по истечению нескольких дней

Возможные осложнения

Осложнения после прививки бывают серьезными и опасными. Первые – результат нарушения предписаний к проведению вакцинации, например, когда ребенок болел ОРВИ или его иммунитет был ослаблен недавно перенесенным заболеванием.

После прививки от полиомиелита опасные осложнения ОПВ – это вакциноассоциированный полиомиелит и тяжелейшая дисфункция кишечника. Первый по характеру проявления и методам лечения идентичен «дикой» форме, потому малыш подлежит госпитализации в инфекционное отделение больницы. Второй имеет место, когда диарея не проходит в течение 3 суток после вакцинации.

Вероятность возникновения ВАП как осложнения выше при первом вводе, при каждом последующем она снижается. Выше риск ВАП у детей с иммунодефицитом и патологиями развития желудочно-кишечного тракта.

Осложнения после введение инактивированной вакцины имеют другой характер. Наиболее опасные из них – артрит, пожизненная хромота. Серьезными побочными эффектами станут аллергические реакции в виде отека легких, конечностей и лица, зуда и сыпи, затруднений дыхания.

Можно ли заразиться полиомиелитом от привитого ребенка?

Ответ однозначен – да, можно. Особенно при контакте привитого живой вакциной малыша с детьми, которые ее не проходили или имеют ослабленный иммунитет.

Опасность контакта сохраняется для:

• беременных женщин;
• взрослых с ВИЧ-инфекцией, СПИДом;
• путешественников, посещающие страны с высоким эпидемиологическим порогом по полиомиелиту;
• медицинских работников – врачей инфекционных больниц и лаборантов, контактирующих с вирусом во время создания вакцины;
• онкобольных и людей, принимающих лекарства для подавления работы иммунной системы.

В детских дошкольных учреждениях детей без прививок ограничивают к посещению в течение месяца, в школе – до 2 месяцев. Строгое соблюдение правил гигиены и использование личных вещей каждым малышом способно существенно снизить риск инфицирования.

Стоит ли делать прививку или можно отказаться?

Ответ для себя находит каждый родитель самостоятельно. С одной стороны, существуют рекомендации ВОЗ и министерства здравоохранения страны, которые однозначно настаивают на вакцинации, оперируя статистикой смертности от вируса. С другой стороны – организм каждого малыша имеет свои особенности, а его родители, разобравшись в механизме действия прививки, ее составе и последствиях, могут бояться делать вакцинацию.

Первых поддерживают большинство педиатров, иммунологов, руководителей детских учреждений, которые применяют методы психологического прессинга на родителей. В защиту интересов вторых встает законодательство страны, оставляя право за родителями принимать решение в вопросе вакцинации ребенка.

Иммунизация населения, в особенности детей, снижает уровень заболеваемости и предотвращает многие серьезные патологии. Полиомиелит – опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу, поэтому так важно ставить детям прививки. В каких случаях вакцинацию нужно отложить? Какие бывают препараты? Есть ли риск осложнений, и что делать, если время очередной прививки было пропущено? Разберемся вместе.

Полиомиелит - неизлечимое вирусное заболевание нервной системы, предотвратить его можно только путем вакцинации

Нужна ли ребенку прививка от полиомиелита?

Полиомиелит представляет собой опасное острое заболевание вирусной природы. Существует три разновидности вирусов-возбудителей болезни. Передача полиомиелита происходит капельным путем либо фекально-оральным. Возбудители попадают в организм пациента при личном контакте с переносчиком или больным, через продукты питания, питье или общую посуду.

Опасность заболевания заключается в том, что оно поражает головной и спинной мозг больного. У пациента атрофируются мышцы, развиваются парезы или параличи, иногда проявляется менингит. В редких случаях патологический процесс имеет нечеткую клиническую картину без выраженной симптоматики и тяжелых последствий.

Возбудители заболевания хорошо выживают во внешней среде, сохраняя жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Выработать иммунитет к полиомиелиту естественным путем можно, только переболев этим опасным заболеванием. Однако человек, перенесший болезнь, все же может заразиться повторно – если в его организм попадет другая разновидность вируса-возбудителя.

Единственным эффективным способом профилактики полиомиелита остается формирование искусственного иммунитета путем проведения плановой вакцинации. Опасаться осложнений при иммунизации не стоит – они возникают нечасто, а педиатр подберет оптимальную схему вакцинации.

В каких случаях прививка противопоказана?

Несмотря на то, что прививка от полиомиелита считается достаточно безопасной и предотвращает заражение опасным заболеванием, существует перечень противопоказаний к проведению вакцинации. К числу состояний, при которых иммунизация ребенка не проводится или должна быть отложена, относятся:

• отмеченные при предыдущих вакцинациях расстройства неврологического характера;
• злокачественные новообразования;
• иммуносупрессивные состояния;
• иммунодефицит;
• сильная аллергия на составляющие вакцины;
• обострение хронической патологии или острое заболевание (при слабой ОРВИ иммунизацию можно проводить после нормализации температуры тела, во всех остальных случаях прививку ставят через 4 недели после полного выздоровления).

Разновидности вакцин и принцип их действия

Существует несколько разновидностей препаратов для проведения иммунизации от полиомиелита. По своему составу они различаются на комплексные средства, содержащие несколько вирусных штаммов для единовременного введения, и моновакцины, которые вырабатывают иммунитет только к полиомиелиту.

Монопрепараты, в свою очередь, подразделяются на подвиды по способу введения (оральные и инъекционные) и особенностям содержащегося в вакцине вируса (живой ослабленный или убитый).

Педиатр подбирает подходящий препарат для вакцинации конкретного ребенка, основываясь на индивидуальных особенностях организма и анамнезе.

ОПВ

Как расшифровать аббревиатуру ОПВ? Это оральная полиомиелитная вакцина. Она была разработана в середине прошлого века в США. Внешне препарат выглядит как красноватая прозрачная жидкость, имеет горький привкус. Содержит в своем составе живой вирус-возбудитель в ослабленном состоянии.

Вакцину просто закапывают в рот. В зависимости от концентрации, используют 2-4 капли: взрослым – на небную миндалину, малышам до 1 года – под корень языка. После введения препарата требуется воздержаться от приема пищи на 1 час. В это время также нельзя пить любую жидкость, в том числе воду.

Оральная полиомиелитная вакцина содержит в своем составе куриный белок, поэтому людям любого возраста, страдающим повышенной чувствительностью к этому компоненту, вакцинацию проводят только инактивированной вакциной. Среди ее компонентов куриный белок отсутствует, и введение считается более безопасным.

ИПВ

Инактивированная вакцина от полиомиелита или ИПВ была разработана на 5 лет раньше своего аналога. Препарат ИПВ выпускается сразу в одноразовом шприце, который содержит одну дозу вакцины. Если сравнить ИПВ и оральную полиомиелитную вакцины, можно отметить несколько основных отличий.

Пентаксим - зарубежная вакцина от 5 болезней, в список которых входит и полиомиелит

Комплексные препараты

Комплексная вакцина, в отличие от монопрепарата, содержит штаммы нескольких вирусов-возбудителей разных заболеваний. Такой вариант удобнее тем, что один укол формирует у детей иммунитет сразу против нескольких болезней. Лучшим в Европе считается французский препарат Пентаксим. Помимо вируса полиомиелита, вакцина содержит также гемофильную инфекцию и АКДС.

График детских прививок от полиомиелита в России

Сроки иммунизации населения в России определяет национальный календарь прививок. В соответствии с ним, для обеспечения устойчивого иммунитета к полиомиелиту, детей прививают в несколько этапов. Для первой вакцинации оптимальной считается вакцина ИПВ, тогда как ОПВ используется при ревакцинации.

В нашей стране применяется две схемы иммунизации. Первая предполагает использование ОПВ и ИПВ. Вторую выбирают для малышей, которым противопоказано введение живой вакцины. В зависимости от выбранной схемы, сроки вакцинации несколько отличаются, как и объем вводимой вакцины.

Живая аттенуированная вакцина против полиомиелита в виде пероральных капель

Схема применения препаратов, содержащих исключительно убитые вирусы, в настоящее время пользуется популярностью в европейских странах. Она считается более безопасной и реже вызывает побочные эффекты. Родители могут обговорить выбор схемы с педиатром даже при отсутствии противопоказаний к введению ОПВ.

Какая бывает реакция на вакцины от полиомиелита?

В подавляющем большинстве случаев иммунизация против полиомиелита хорошо переносится детьми. Если же возникла индивидуальная реакция организма, это считается вариантом нормы и обычно не требует специального лечения. При введении инактивированной вакцины ребенок может проявлять беспокойство, нарушается аппетит, немного поднимается температура, появляется припухлость в месте укола. Реакция на ОПВ:

1. небольшая диарея в течение 48 часов после вакцинации (редко);
2. повышение температуры до 37,5 на второй неделе после иммунизации.

Повышение температуры после вакцинации - нормальная реакция организма

Крайне редко вакцинация приводит к развитию вакцино-ассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). Осложнение возникает после первого использования оральной вакцины, в исключительно редких случаях – после ревакцинации. В группу риска входят дети, страдающие СПИД или ВИЧ, с диагностированными пороками развития, имеющие критически низкий иммунитет.

Следует учитывать, что привитый оральной вакциной малыш выделяет в окружающую среду вирус-возбудитель полиомиелита в течение 8-9 недель после вакцинации (подробнее в статье: ). Человек, который принимает подавляющие иммунитет препараты или страдает ВИЧ, СПИД, при контакте с привитым ребенком в этот период рискует заразиться ВАПП.

Рекомендованные сроки пропускают по различным причинам. В большинстве случаев это происходит из-за острых заболеваний, в том числе ОРВИ, переносимых ребенком. Также нередко малыш прививается по индивидуальному графику, не совпадающему с общепринятым календарем вакцинации.

В случае смещения графика отказываться от прививок не следует. Если малышу будут введены не все запланированные вакцины, его иммунитет будет недостаточно устойчив к воздействию вируса-возбудителя полиомиелита.

Минимальный промежуток между процедурами, предусмотренный стандартным графиком, составляет 45 суток, однако его изменение в сторону увеличения вполне допустимо. Иммунитет малыша в данном случае продолжает свое формирование.

Если одна из прививок не была поставлена в срок, предусмотренный национальным календарем, начинать иммунизацию сначала не придется. Когда состояние здоровья ребенка позволит продолжить иммунизацию, ему поставят следующую по порядку прививку. ИПВ и ОПВ – взаимозаменяемые препараты. Если нельзя применить одну вакцину, доктор порекомендует другую.

Риски возникновения побочных эффектов вследствие поставленной прививки, которых опасаются многие родители, в данном случае намного ниже вероятности заражения малыша полиомиелитом с сопутствующими осложнениями. Отказ от проведения иммунизации автоматически переводит ребенка в группу риска по опасному заболеванию.

Полиомиелит является вирусной инфекцией, поражающей двигательные центры ЦНС и оставляющей впоследствии параличи и деформации костей на всю жизнь. Особо тяжелые случаи могут закончиться летальным исходом. Возрастных ограничений для болезни нет, но, все же, наиболее часто она поражает детишек в дошкольном возрасте.

Ребенок часто болеет?

Ваш ребенок постоянно болеет ?
Неделю в садике (школе), две недели дома на больничном?

В этом виновато много факторов. От плохой экологии, до ослабления иммунитета ПРОТИВОВИРУСНЫМИ ПРЕПАРАТАМИ!
Да-да, вы не ослышались! Пичкая своего ребенка мощными синтетическими препаратами вы, порой, наносите больше вреда маленькому организму.

Чтобы в корне изменить ситуацию, необходимо не губить иммунитет, а ПОМОГАТЬ ЕМУ...

Вирус, выделяясь из организма больного или вирусоносителя, до 4 мес. сохраняет активность в окружающей среде. Инфицирование происходит через пищеварительный тракт с употреблением зараженной вирусами водой или пищей. В начальный период заболевание напоминает ОРВИ.

В медицине нет лекарственных препаратов, способных вылечить от полиомиелита. Поэтому такое огромное значение имеет единственная возможность не допустить развития заболевания с помощью прививки от полиомиелита – формирования иммунитета, защиты организма от такой опасной, инвалидизирующей болезни.

Для иммунизации от полиомиелита созданы и применяются 2 вакцины: «живая» оральная полиовакцина или ОПВ (приготовленная из живых значительно ослабленных вирусов) и «неживая» (инактивированная полиовакцина (или ИПВ) из убитых вирусов полиомиелита).

Прививка от полиомиелита инактивированной вакциной используется для первых двух введений вакцины при иммунизации. Применение живой вакцины от полиомиелита для первой и второй прививки запрещено.

Родителей больше волнует применение живой ОПВ, при которой возбудитель, хоть и ослабленный, вводится в организм ребенка и создает риск возникновения вакциноассоциированного полиомиелита (ВАП).

«Плюсы» и «минусы» живой полиомиелитной вакцины

Живая вакцина от полиомиелита российского производства содержит ослабленные вирусы всех 3 типов возбудителя полиомиелита. Ее применяют в виде капель – 2 или 4 в зависимости от концентрации препарата.

Капли вводятся специальной капельницей (или с помощью шприца без иглы) на миндалины или корень языка. Это способствует быстрому всасыванию или проглатыванию вакцины ребенком, не успевшим ощутить ее вкус. Одним из «минусов» вакцины является запрещение употребления пищи и питья в течение 1 часа после прививки.

Почему иммунитет моего ребенка ослаблен?

Многим знакомы эти ситуации:

• Как только начинается сезон простуд - ваш ребенок обязательно заболевает , а потом и вся семья...
• Вроде бы покупаете дорогие препараты, но они действуют только пока их пьешь, а через неделю-две малыш заболевает по-новой ...
• Вы переживаете, что иммунитет вашего ребенка слабый , очень часто болезни берут верх над здоровьем...
• Боитесь каждого чиха или покашливания...

  Необходимо укреплять ИММУНИТЕТ ВАШЕГО РЕБЕНКА!

В случае возникновения рвоты после применения ОПВ вакцину вводят ребенку повторно. Попадая в пищеварительный тракт, вирусы проникают в лимфоидные образования стенки кишечника. В результате воздействия вакцины на иммунную систему в организме прививаемого формируется не только гуморальный иммунитет за счет образования антител против вируса полиомиелита, а и местный – защита тканей слизистой кишечника от вируса.

Поэтому специалисты считают, что прививка от полиомиелита живой вакциной более эффективная, способствует формированию более быстрого и более активного иммунитета.

Однако, именно живая вакцина может вызвать осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит. В этом ее главный недостаток и опасность. Из-за риска развития ВАПв европейских странах живая полиовакцина не выпускается и не применяется в европейских странах. Там используется только инактивированная полиомиелитная вакцина.

Начальными проявлениями ВАП могут быть:

• вялость или беспокойство ребенка;
• насморк, кашель;
• повышение температуры;
• расстройство пищеварения (понос, рвота);
• судорожные подергивания мышц.

В последующем могут развиваться мышечная слабость, парезы, параличи, мышечная атрофия.

Сторонники применения ОПВ утверждают, что ВАП развивается только при иммунодефицитном состоянии ребенка, что после 2 введений инактивированной вакцины выработаются антитела, которые защитят организм и не допустят развития ВАП.

Однако, иммунная система у малышей недоразвита, предусмотреть ответ ее на введение ИПВ практически невозможно. Титры антител после ее введения лабораторно не проверяются. Поэтому исключить полностью риск развития ВАП после введения живой вакцины не представляется возможным.

Другим аргументом в пользу использования ОПВ указывают минимальность вероятности возникновения ВАП: 1 случай на 3 млн. привитых (хотя разные источники указывают и другие соотношения: 1 случай на 500000 привитых или 1 случай на 1 млн). Но ведь пострадавшему ребенку и его родителям не будет легче от того, что это 1 из миллиона случай.

Кроме осложнения (ВАП) после получения живой поливакцины могут возникать побочные аллергические реакции в виде высыпаний по типу крапивницы, кожного зуда, отечности лица.

Большое значение имеет и тот факт, что ребенок, получивший живую вакцину, в течение 2 месяцев представляет опасность для других лиц – не привитых, имеющих иммунодефицитное состояние. После прививки оральной полиовакциной дети не изолируются из детских коллективов. С ними могут контактировать детишки со снижением защитных сил в этот период (по той или иной причине) и заразиться вирусом.

Поэтому та волна протеста в РФ, которая поднялась против применения ОПВ, понятна и имеет основания. Не исключено, что министерское решение о применении ОПВ для иммунизации детей в России связано с финансовыми проблемами в государстве (инактивированная бельгийская вакцина дороже живой) или политическими мотивами (поддержка отечественного производителя).

Конечно, родители имеют законное право отказаться от проведения прививки ребенку живой вакциной и провести иммунизацию ИПВ. В этом случае они должны написать письменный отказ, и привить ребенка ИПВ, оплатив ее стоимость.

Противопоказания для оральной полиовакцины

Однозначно, применение ОПВ противопоказано при:

• иммунодефицитном состоянии (в результате СПИДа или возникшем по другой причине);
• злокачественном новообразовании;
• неврологических проявлениях при предыдущих прививках против полиомиелита;
• индивидуальная непереносимость компонентов вакцины;
• лечении препаратами с иммуноподавляющим действием;
• наличии в семье беременных женщин;
• проживании вместе с ВИЧ-инфицированными членами семьи или больными раком, получающими химиотерапию.

Во всех этих случаях проводится прививка инактивированной вакциной.

При наличии острого инфекционного заболевания или обострения хронического плановую вакцинацию откладывают до выздоровления или достижения ремиссии.

Это может быть интересно:

Если ребенок постоянно болеет - его иммунитет НЕ РАБОТАЕТ!

Иммунная система человека создана для того, чтобы противостоять вирусам и бактериям. У малышей она еще сформирована не полностью и работает не во всю силу. А тут еще родители "добивают" иммунитет противовирусными средствами, приучая его к расслабленному состоянию. Свою лепту вносит плохая экология и широкое распространение разных штаммов вируса гриппа. Необходимо закалять и прокачивать иммунную систему и делать это нужно НЕМЕДЛЕННО!

От чего защищает прививка от полиомиелита?Что это за болезнь полиомиелит? Прочитайте статью до конца и всё узнаете.

Полиомиелит

Полиомиелит - очень опасное детское инфекционное заболевание. Возбудитель полиомиелита вирус из группы кишечных. Заражение происходит воздушно-капельным путем или через грязные руки. Болеют преимущественно дети от 5 месяцев до 6 лет. Дети до 3х месяцев не болеют, благодаря иммунитету, полученному от матери.

Известны непаралитические формы, протекающие по типу кишечных инфекций и заканчивающиеся полным выздоровлением. И паралитические формы, которые заканчиваются параличом мышц. Наиболее тяжелые формы, с поражением дыхательных мышц, могут привести к смерти. Чаще всего, при полиомиелите развиваются необратимые вялые параличи ног.

Заболеваемость

Вирус распространен повсеместно. В разных точках земного шара периодически регистрируются случаи заболевания.

В 50х годах 20 века заболеваемость в СССР достигала 10 случаев на 100 тыс. населения (10 - 13 тыс случаев заболеваний в год). После того, как была разработана и начала широко применяться вакцина от полиомиелита заболеваемость резко снизилась до единичных случаев. Но периодически регистрируются вспышки заболевания.

Так в 1995г заболело 150 детей в Чечено-Ингушетии.

В в 2010 г. отмечалась вспышка в Таджикистане, в результате которой с подозрением на полиомиелит было госпитализировано около 700 детей, из них 456 случаев лабораторно подтвердились, а 26 детей умерло. Случаи полиомиелита регистрировались в 2010-м также в Китае и Туркменистане, официально зарегистрированы 2 случая полиомиелита в России. Оба случая у детей прибывших из Таджикистана (один в Москве, другой в Иркутской области).

В 2017 году в России зарегистрировано 6 случаев полиомиелита. Но, в 2018 г, и в 2019 году до 1 июня случаев полиомиелита в нашей стране не зарегистирировано.

В мире по данным ВОЗ в 2018 году зарегистирировано 33 случая полиомиелита, и 6 случаев на февраль 2019 года. Эндемичные страны: Афганистан, Пакистан, Нигерия.

Лечение

Поскольку возбудитель полиомиелита вирус - лечение симптоматическое, сводится к облечению состояния больного и уменьшению последствий воздействия вируса на организм. Никаких специальных препаратов типа противодифтерийной сыворотки не существует. Поэтому наиболее эффективной защитой от болезни является прививка.

Прививка от полиомиелита возможна в 2х вариантах живой полиомиелитной вакциной и инактивированной.

Живая полиомиелитная вакцина называется еще оральной

Она дозируется в каплях и вводится через рот. В течение часа после прививки не разрешается есть и пить. Эта вакцина на сегодняшний день остается наиболее эффективным средством профилактики заражения диким вирусом полиомиелита. И вызывает наиболее стойкий и длительный иммунитет.

Состав

Содержит живой, ослабленный вирус полиомиелита, стабилизатор хлорид магния и консервант канамицина сульфат.

Как вырабатывается иммунитет?

После введения с вакциной ослабленный вирус полиомиелита попадает в кишечник, длительно (до 1 месяца там сохраняется), в ответ на его присутствие вырабатываются особые секреторные иммуноглобулины - защитные белки, которые образуют защитную пленку на стенках кишечника. Кроме этого, в крови тоже образуются антитела и защитные клетки, которые препятствуют распространению вируса в организме.

Противопоказания

1.Иммунодефицитные состояния: врожденные иммунодефициты, СПИД, онкозаболевания, проводимая иммуносупрессивная терапия.

2.Неврологические реакции на предыдущее введение вакцины.

3.Острые заболевания. (прививку проводят после выздоровления).

Побочные действия:

1. У грудных детей возможно учащение стула, проходит без лечения через 1-2 дня после введения вакцины.
2. Крайне редко:повышение температуры до 37,5 спустя 7-14 дней после прививки, проходит без лечения.
3. Аллергические реакции.

Осложнение

Крайне редко в ответ на введение вакцины детям с иммунодефицитными состояниями возможно развитие вакцинассоциированного полиомиелита. Т.е. у таких ослабленых детей прививка может вызвать болезнь. Именно поэтому детям с иммунодефицитами противопоказано введение любых живых вакцин и применяются только убитые вакцины.

Примечание

Привитые оральной полиомиелитной вакциной дети, могут выделять ослабленный вирус полиомиелита в течение 2х месяцев после прививки. Поэтому, непривитые дети, страдающие иммунодефицитами могут таким образом заболеть вакцинассоциированным полиомиелитом при контакте с привитыми. Отсюда следует, что нельзя совсем отказываться от прививок таким детям. А также следует избегать контактов непривитых детей с недавно привитыми. Для здоровых непривитых детей такие контакты не опасны.

Инактивированные вакцины

Инактивированная или убитая вакцина, которая применяется на сегодняшний день в России Имовакс Полио производства Франции.

Эта вакцина содержит убитый вирус полиомиелита. Поэтому, не способна вызвать заболевание. Кроме этого, она содержит консерванты: формальдегид и феноксиэтанол. Вакцина вводится в виде инъекции подкожно или внутримышечно. В ответ на ее введение вырабатывается общий иммунитет (в крови). Но, местной защиты в кишечнике нет, поэтому защита менее надежная.

Инактивированная полиомиелитная вакцина входит также в состав препарата

Реакции на введение

Бывают крайне редко:

• Покраснение на месте укола.
• Повышение температуры тела.
• Аллергические реакции.

Противопоказания

• Аллергические реакции на стрептомицин.
• Острые заболевания до момента выздоровления.

Схема вакцинации

По национальному вакцинация полиомиелита проводится трехкратно начиная с 3х месяцев с интервалом в 45 дней между прививками и совмещается с прививкой . Ревакцинация проводится в 18, 20 месяцев и в 14 лет.

На сегодняшний день в России всем детям до 6 месяцев вводится инактивированная вакцина. Но, c 6 месяцев и старше живая полиомиелитная. Детям с противопоказаниями к введению живой вакцины - только инактивированная.

Надеюсь прививка от полиомиелита прошла у Вашего малыша удачно. Желаю Вам здоровья!

Опасность заболевания заключается в поражении возбудителем нервных клеток спинного мозга ребенка, которое сопровождается параличом и последующей инвалидностью. Единственный надежный метод избежать заражения – прививка от полиомиелита. Других методов профилактики развития недуга на данный момент не существует.

Как действует вакцина против полиомиелита

Известно, что вакцинация от полиомиелита имеет схожий принцип действия со всеми стандартными прививками. Сильно ослабленный или убитый вирус-возбудитель заболевания вводится в организм человека, он начинает размножаться, заставляя иммунитет вырабатывать антитела. Через определенное время бактерии будут выведены из организма, но будут продолжать обеспечивать «пассивную» иммунизацию. На данный момент существует два вида вакцин против полиомиелита:

1. ОПВ – оральная живая вакцина от полиомиелита;
2. ИПВ – инактивированная инъекционная вакцина.

Капли

Вакцина от полиомиелита в каплях еще называется «живой». В состав входит все три вида ослабленного вируса болезни. Способ введения препарата – пероральный, жидкость имеет розовый цвет с горько-соленым вкусом. Врач наносит 3-4 капли на небные миндалины ребенка, чтобы препарат проник в лимфоидную ткань. Дозировка должна рассчитываться медиком, из-за неверного определения количества препарата его эффективность снижается. При таком варианте вакцинации часть бактерий может попасть в стул ребенка (становится заразным), который будет вызывать заражение у непривитых деток.

Инактивированная полиомиелитная вакцина

Данный вид вакцинации считается более безопасным, потому что в составе нет живого вируса, практически нулевая вероятность проявления побочных эффектов. Допускается использование ИПВ даже при сниженном иммунитете ребенка. Введение препарата проводится внутримышечно под лопатку, плечо или мышцу бедра. На территории России, как правило, используют один из вариантов следующих препаратов:

1. Имовакс Полио. Бельгийская вакцина состоит из трех видов вируса полиомиелита. Действие препарата очень мягкое, разрешается к применению в любом возрасте, детям с низкой массой тела. Допускается использование вместе с другими вакцинами.
2. Полиорикс. Французский препарата, метод воздействия аналогичен описанной выше вакцине.

Кому показана прививка против полиомиелита

Вакцинация против полиомиелита рекомендована всем, должна проводиться она еще в грудном возрасте. Родители могут отказаться от прививки, но это сопряжено с риском развития заболевания. В России вакцинацию медики советуют проводить вместе с АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк) кроме тех случаев, когда график ребенка составлялся индивидуально. Совместное выполнение этих прививок выработает стойкий иммунитет у малыша от этих заболеваний. Для вакцинации могут использовать два разных препарата, к примеру, Имовакс и Инфанрикс, или комбинированный вариант – Пентаксим.

Схема вакцинации­

ВОЗ разработал специальный график для выработки стойкого иммунитета у детей к заболеванию. Вакцинация от полиомиелита на примере ИПВ типа на территории РФ имеет следующую схему:

• 3 месяца – 1-я прививка;
• 4,5 месяца – 2-я;
• 6 месяцев – 3-я.

Ревакцинация­

После проведения первых трех прививок от заболевания необходимо сделать ревакцинацию, которая делается по следующему графику:

• 18 мес. – 1-я ревакцинация;
• 20 мес. – 2-я;
• 14 лет – 3-я.

Как делают прививку от полиомиелита

На территории России разрешены для вакцинации ОПВ, ИПВ препараты. Как правило, на первом году малышу делают вакцинацию от полиомиелита с помощью инактивированного вируса. Такой вид препарата дороже, чем пероральные капли, поэтому выполняется укол только в первый раз. В дальнейшем родители могут купить ОПВ, ребенку будут закапывать средство по 3-4 капли в рот.

При оральном введении вируса важно, чтобы жидкость попала на корень языка, где находится скопление лимфоидной ткани. Более взрослым детям капли стараются нанести на миндалины. В этих местах минимальное количество вкусовых рецепторов, поэтому выше вероятность, что ребенок проглотит вакцину в полном объеме. Для нанесения препарата врачи, как правило, используют шприц без иголки или капельницу. Давать кушать после вакцинации можно не ранее, чем через 1 час.

Реакция на прививку от полиомиелита

• в месте укола наблюдается небольшая отечность, болезненность;
• расстройство стула на протяжении до 2 дней, проходит самостоятельно;
• рост температуры до 38,5 °C на протяжении 1-2 суток;
• покраснение в месте ввода препарата до 8 см в диаметре;
• однократная рвота, тошнота;
• нервозность, повышенная возбудимость.

Противопоказания к вакцинации

• у человека ВИЧ, сильно ослабленный иммунитет;
• беременность матери малыша или любой другой женщины в его окружении;
• период грудного вскармливания;
• период планирования беременности;
• проводится иммуносупрессивная терапия, появились новообразования;
• имеется негативная реакция организма при вакцинации в прошлом;
• недавно были перенесенные острые инфекционные заболевания;
• наблюдается обострение хронических заболеваний;
• имеется аллергия на неомицин, полимиксин В, стрептомицин.

Для проведения ИВП запретов гораздо меньше. По-настоящему опасными для проведения вакцинации данного вида считаются такие противопоказания:

• иммунодефицитные состояния;
• беременность;
• острое инфекционное заболевание;
• непереносимость составляющих препарата;
• осложнения после предыдущей прививки.

Возможные осложнения­

Как правило, вакцинация переносится детьми хорошо (особенно ИВП), но развитие побочных эффектов возможно в зависимости от правильности подготовки ребенка к процедуре, типа препарата, здоровья пациента. Срочно обратиться в ближайшую больницу необходимо при появлении следующих симптомов:

• сильная адинамия, вялость;
• тяжелое дыхание, одышка;
• судорожные реакции;
• развитие крапивницы, сильного зуда;
• значительное повышение температуры (свыше 39 °C);
• сильный отек лица и/или конечностей.

Видео