Как проверить сосуды, и в каких случаях обследование необходимо? Проверка сосудов всего организма Чтобы проверить сосуды шеи на тромбы используют

Когда речь идет о заболеваниях сосудов, то многие подразумевают такие недуги, как атеросклероз - поражение стенок, и варикозное расширение - изменение диаметра венозного русла. Однако это лишь самые распространенные недомогания. Сосуды пронизывают весь человеческий организм, проходя практически через все ткани. Поэтому заболеваний гораздо больше. К ним стоит отнести геморрой, варикоз малого таза, лимфостазы конечностей, извитости артерий, тромбозы, флебиты и так далее. Во избежание развития любого недуга необходимо регулярно проходить обследование. К сожалению, далеко не все знают, как проверить сосуды.

У кого проверить сосуды головы

Итак, как проверить сосуды? В первую очередь необходимо посетить специалиста узкого профиля. При этом многие, почувствовав недомогание, не знают, к кому следует обращаться с возникшей проблемой. В небольших населенных пунктах всегда есть терапевт или фельдшер. Медработники должны направить пациента к нужному специалисту.

Если же вы проживаете в крупном городе, то в поликлинике обязательно должен быть невролог или, по-другому, невропатолог. Этот врач может помочь при различных кровоизлияниях в области головного мозга и травмах, при развитии остеохондроза, а также при нарушениях координации движения и сна. Иными словами, данный специалист способен помочь при наличии заболеваний сосудов нервной системы.

Для уточнения диагноза невролог может направить пациента на дополнительное обследование Ведь при нарушении кровообращения человек испытывает общее недомогание, которое проявляется частыми головными болями, нарастающей раздражительностью и головокружением.

Где проверить сосуды ног и сердца

Сосуды на ногах можно проверить у такого врача, как ангиохирург, или ангиолог. Это специалист сосудистой хирургии. Благодаря современным методам диагностики, врач может своевременно помочь человеку при развитии таких заболеваний, как нарушение потенции, тромбоз, тромбофлебит, трофическая язва, почечная недостаточность, инсульт и так далее. В компетенции данного специалиста лечение всевозможных поражений артерий, вен и лимфатических сосудов. Этим и объясняется разнообразный спектр деятельности ангиолога. При желании состояние вен можно проверить у флеболога.

Где и как проверить сосуды сердца? В данном случае стоит обратиться к кардиологу. Однако, обращаясь к специалисту, пациент должен учесть, что в некоторых случаях провести четкую границу и разделить заболевания сердца и сосудистые недуги невозможно. К примеру, гипертония. Это заболевание негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему в целом. Флебит и атеросклероз способны нанести сильный вред венам и артериям всего организма. Помимо этого, миокардит и ревматизм являются исконно заболеваниями сердца. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется тщательное обследование.

Когда требуется проверка сосудов головного мозга и шеи

Как проверить и шеи? Прежде всего стоит посетить специалиста узкого профиля. Врач должен назначить тщательное обследование. Проверка сосудов головного мозга и шеи актуальна при:

Инсульте.
ВСД - вегето-сосудистой дистонии.
Гипертонии.
Сотрясении мозга.
Нарушении кровообращения.
Энцефалопатии.

Также проверка сосудов головного мозга и шеи требуется в тех случаях, когда пациента беспокоят частые приступы головной боли и головокружения. Это может указывать на наличие серьезного заболевания.

МРТ - современный метод диагностики

Как проверить сосуды головного мозга и получить полную оценку работы системы? В таком случае врач может назначить МРТ (магнитно-резонансную томографию). Это один из современных методов диагностики. Подобное исследование позволяет получить все необходимые данные о патологических и структурных изменениях сосудистого русла тканей мозга. Помимо этого, МРТ дает полную оценку процессов, которые протекают в момент обследования. Данный метод позволяет изучить состояние стенок сосудов, а также проверить, имеются ли на них скопления бляшек.

Так как проверить сосуды головного мозга можно только при помощи специального аппарата, следует учесть его погрешности. Некоторые приспособления просто не способны увидеть незначительные изменения. К таким стоит отнести аппарат МРТ, магнитное поле которого составляет от 0,3 до 0,4 ТЛ. Это приспособление обладает низким показателем разрешающей способности. Лучше проводить МРТ сосудов при помощи агрегата с магнитным полем, равным 1-1,5 Тл. Прибор позволяет заметить любые изменения в тканях.

В некоторых случаях МРТ сосудов проводится в сочетании с методом контрастирования. В данном случае кровь пациента окрашивается при помощи специальных веществ. Это позволяет провести более детальное обследование. Благодаря такому методу, можно обнаружить не только патологические изменения, но и тромб, и бляшки.

РЭГ - реоэнцефалография

Так как проверить сосуды головного мозга и шеи путем проведения МРТ может далеко не каждый, существуют и другие методы обследования. Главный недостаток магнитно-резонансной томографии - высокая стоимость. К тому же не в каждой клинике имеется специальное оборудование. А как проверить сосуды без нужного аппарата? Второй способ обследования - это реоэнцефалография. Его применяют гораздо чаще. Существует и другое название данной процедуры - церебральная реография.

Как проводится исследование

Обследование происходит в условиях клиники. Для диагностики сосудистых заболеваний применяется такой прибор, как реограф. Этот агрегат по сути является источником тока, оснащенным металлическими пластинчатыми электродами, которые фиксируются на коже головы. Крепится приспособление при помощи резиновых лент. Перед проведением процедуры кожные покровы обязательно обезжириваются спиртом. Пластины также обрабатываются контактной пастой.

Как проверить сосуды при помощи реографа? Все просто. После того как электроды закреплены, через них пропускается слабый ток. В этот момент начинается регистрация состояния всех сосудов. При этом электроды могут быть зафиксированы на поверхности всей головы или же на определенном участке.

Информация о состоянии сосудов получается благодаря наблюдениям за тем, как протекают процессы электропроводности тела и покровов. Разница между показателями дает эффект пульсации. Это позволяет получить точные данные о деятельности венозной и артериальной систем.

Допплерография

Обследование сосудов шеи и головного мозга могут осуществлять и другим способом. В данном случае речь идет о таком методе, как дуплексное сканирование. Подобное исследование актуально при наличии заболеваний шейных сосудов - брахиоцефальных артерий.

Итак, как проверить сосуды при помощи допплерографии? Это совершенно безболезненная процедура, которая представляет собой УЗИ. позволяет оценить состояние сосудов всего тела. Если пациент страдает от повышенного артериального давления, то специалисты проводят проверку почек. Сужение сосудов, расположенных в этих органах, может вызвать тяжелую форму гипертонии.

Как проводится допплерография

Простота данного метода обследования привлекает многих. Ведь для проведения процедуры не требуется подготовка. Пациент в ходе обследования должен принять горизонтальное положение. Результат выводится на монитор моментально. Врач же получает данные благодаря специальным датчикам.

Главный же недостаток допплерографии заключается в том, что не каждое медицинское учреждение имеет специальное оборудование. Помимо этого, точность полученных результатов зависит от корректной работы аппарата и опыта врача.

Ультрасонография

Где и как проверить сосуды на наличие тромбов? В таком случае поможет ультрасонография. При таком обследовании пациент должен находиться в горизонтальном положении. При этом голова должна быть запрокинута и повернута в противоположную сторону от той, которую необходимо осмотреть. Датчики при этом направляются вверх по шее, под челюсть, а затем за ухо. Ультрасонография позволяет тщательно рассмотреть состояние не только сонной артерии, но и позвоночной. Для этого пациент должен лечь на бок. Данные врач получает благодаря ультразвуковому сканеру.

Показания к применению

Дуплексное сканирование шеи позволяет получить множество ценной информации. Такое исследование актуально при:

головных болях;
потере сознания, шаткости походки и головокружениях;
гипертонии;
пульсирующих образованиях в районе шеи;
остеохондрозе;
ухудшении памяти и зрения.

Как обследуются сосуды сердца

Проверить работу сердца и состояние сосудов пациента можно и без проникновения внутрь. Для этого производится простукивание, измерение давления и пульса, прослушивание сердечного ритма и так далее. Комплексное же обследование состояния сосудов и сердца состоит из:

проверки эластичности сосудов;
ЭКГ - электрокардиограммы;
эхокардиографии;
исследования кровотока в конечностях (реовазография).

Что касается полного обследования, то оно включает в себя и другие методы.

Компьютерная томография

Как проверить сосуды всего тела, если допплерография не дает результатов? В таком случае проводится Данный метод впервые появился в 1972 году. Технология постепенно менялась и совершенствовалась. Томограф представляет собой стол, окруженный кольцеобразной оболочкой и подключенный к сканеру. Данный аппарат достаточно прост в использовании. Пациента помещают на стол внутрь кольца, которое постепенно вращается и снимает необходимую область.

Стоит отметить, что позволяет исследовать не только коронарные сосуды, но и сосуды конечностей, брюшного, грудного и тазового отдела. Это значительно облегчает диагностику многих заболеваний. Подобное обследование позволяет определить степень сужения сосудов в сердце, не совершая при этом внутрисердечных манипуляций.

Проводится компьютерная томография в обычной поликлинике. Чтобы улучшить качество изображения, вводят контрастное вещество. Нередко для этих целей применяется йод. При томограф может выдать трехмерную картинку с окрашенными сосудами. Это позволяет выявить любую деформацию артерий и вен, а также определить состояние аорт и исключить наличие опухолей.

Варикозное расширение вен: диагностика

Как проверить сосуды на ногах при варикозном расширении вен? Этим вопросом задаются те, кто регулярно ощущает тяжесть в нижних конечностях после рабочего дня. Нередко пациенты при таком заболевании жалуются на отеки и чувство усталости. Помимо этого, у многих венозный рисунок становится более выраженным. В таком случае необходимо обратиться к ангиологу или флебологу.

Диагностика заболевания начинается, как правило, с визуального осмотра кожных покровов. Чтобы более детально изучить состояние тканей, вен и их клапанов, необходимо провести дополнительные исследования. В данном случае врач может назначить такое обследование, как:

Последний метод позволяет получить более точные данные, так как в процессе диагностики измеряется венозное давление при физических нагрузках. Этот показатель в вертикальном положении при состоянии покоя не может превышать гидростатического. Однако для обнаружения поврежденных клапанов необходимо провести ультразвуковое исследование.

В завершение

Теперь вы знаете, как проверить сосуды всего тела. На данный момент существует множество способов диагностики всевозможных заболеваний. Специальное оборудование позволяет проверить сосуды не только головного мозга, но и сердца, брюшного и тазобедренного отдела, конечностей и шеи. Такое обследование позволяет вовремя обнаружить недуг и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Патологии системы кровообращения могут становиться причиной летального исхода либо серьезного ухудшения здоровья. Обращаться к специалистам требуется при возникновении первых симптомов. Медицинское исследование кровеносных сосудов дает возможность поставить истинный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения. Как проверить состояние сосудов организма, и в каких случаях проверка необходима.

Зачем требуется проверка сосудов?

Определение методики исследования сосудов делает медик, руководствуясь симптоматикой, результатами визуального осмотра и опроса пациента.

Обычно в ходе консультации с врачом для получения направления на конкретное исследование артерий и вен, специалист определяет следующие моменты:

Испытывал ли пациент боли головы, приступы головокружения и мигрени.
Собирает сведения касательно вероятных травм головы и шейного отдела позвоночника в анамнезе.
Наблюдалось ли внезапное ухудшение зрительной функции либо слуха, были ли шумы в ушах.
Возникали ли назальные кровотечения непонятного происхождения.
Были ли случаи обмороков, характеризующиеся кратковременной потерей сознания.
Присутствует ли тремор конечностей либо головы в качестве проявления паркинсонизма.
Проверяет подозрения на опухоль либо аневризму доступными при осмотре пациента методами.

Внимание! Положительные ответы на перечисленные вопросы – весомый повод для обращения к флебологу.

На основе результатов приема, пациент получает предварительный диагноз и ему необходимо пройти рекомендуемые обследования для его подтверждения либо опровержения. Тем не менее, требуется верно, определить врача, на консультацию к которому требуется записаться при возникновении тех либо иных субъективных проявлений и подозрений пациента. Обязательно дочитайте до конца эту статью, чтобы узнать как проверить сосуды и не допустить обострения заболевания.

Консультация какого специалиста требуется?

Иногда, при возникновении тех либо иных симптомов, человек не может определить – к врачу какой специализации ему требуется записаться на прием.

При невозможности самостоятельно определить необходимого врача требуется обратиться к терапевту – он выдаст направление к медику нужного профиля. Как можно проверить сосуды всего организма – оптимальные методики определяются в каждом частном случае.

К невропатологу, иначе – неврологу, требуется обращаться при таких нарушениях здоровья:

субдуральных, субарахноидальных, внутримозговых кровоизлияниях;
травмах области головы;
расстройствах сна;
остеохондрозе;
нарушениях координации.

Невропатолог отвечает за все патологические процессы сосудистого характера, связанные с нервной системой. Для того чтобы установить верный диагноз, он может дать направление на обследование мозга современными аппаратными методами.

Оценить состояние артерий/вен на нижних конечностях может специалист сосудистой хирургии – ангиолог либо ангиохирург.

Он выполняет лечение лимфатических сосудов и кровеносных.

Также, в его профессиональные обязанности входит лечение пациентов со следующими патологическими состояниями:

трофическими язвами;
инсультами;
почечной недостаточностью;
нарушением потенции, спровоцированным сосудистыми нарушениями.

Столь обширный перечень патологий, терапия которых относится к этому врачу, обуславливается тем, что у него достаточный квалификационный уровень для разрешения практически всех вопросов, связанных с патологиями артерий, вен и лимфатических протоков. Однако, когда требуется проверить исключительно состояние венозных каналов крови, лучше обратиться к узкопрофильному специалисту – флебологу.

Для проверки сосудов сердца необходимо обращаться к кардиологу, который способен решить многие проблемы, связанные с их поражениями, которые были спровоцированы нарушениями работы сердечной мышцы. Об особенностях профессиональной деятельности кардиолога, флеболога, ангиолога расскажет видео в этой статье.

Инструкция по определению подходящего метода обследования известна специалистом. Врач, после изучения анамнеза пациента сможет определить оптимальную методику обследования.

Какие сосуды требуется проверять?

Часто исследуют состояние кровеносных сосудов, расположенных в области позвоночника и шеи, так как в этих зонах располагаются основные ветки артерий, которые снабжают органы ЦНС. Они относятся к категории экстракраниальных, что означает – внемозговые.

Наружная и внутренняя сонная и вертебральная артерии по большей части определяют качество мозгового кровообращения, наполняя малые сосуды основания черепа. От них расходятся ветки к средней, передней и задней частям мозга.

Внимание! Данный тип кровотока называется интракраниальным, что обозначает внутримозговое.

Диагностические мероприятия, направленные на определение состояния артерий шейной части и головы должно включать в себя проверку каждого из вариантов нарушения кровотока.

Методы, позволяющие получить максимальный объем информации, который дает возможность специалистам оценить состояние кровеносных сосудов и правильность их работы является предпочтительным. Однако и анализ крови не полностью бесполезен, так как с его помощью, возможно, получить данные, которые укажут на ряд патологий.

Как проверить состояние сосудов? Получить точные результаты помогают распространенные методики.

Что позволяет определить анализ крови?

Анализы крови не относятся к главным мерам, которые способны подтвердить какое-то нарушение кровотока вследствие сосудистой патологии. Однако они дают возможность определить провоцирующий заболевание фактор. Так, одной из распространенных причин развития заболеваний выступает атеросклероз.

Данную патологию, возможно, выявить, проведя тест на определение концентраций низкоплотных липопротеинов. При их высоких концентрациях (физиологическая норма представлена 5.2-6.0 ммоль/л), которые достигают показателей 7 ммоль/л и выше возможно поставить диагноз атеросклеротическое поражение. Такой результат может косвенно свидетельствовать на патологические изменения артерий мозга.

Когда в анализе крови определяют завышенные концентрации эозинофилов и базофилов возможно диагностировать системные васкулиты и аутоаллергический характер патологии. При высоких концентрациях протромбина, тромбоцитов и фибриногена в формуле крови определяется ее повышенная способность к свертываемости.

Кроме анализа крови существуют и прочие косвенные методы диагностики сосудистых заболеваний.

Косвенные методики диагностики

Имеются методики, которым недоступно изучение строения церебральных артерий, однако они являются обязательными к прохождению пациентами с нарушениями мозговой деятельности – для определения степени тяжести.

Такие исследования назначаются при следующих негативных состояниях пациента:

родовые травмы;
травмы головы и внутричерепные;
при нарушениях физического развития;
при судорожном синдроме неясной этиологии;
после перенесенного инсульта.

На основании итогов таких аппаратных исследований, специалист имеет возможность определить вероятную зону поражения нервных тканей и, впоследствии, выполнить целенаправленное исследование предположительно поврежденных участков.

К косвенным методам диагностирования относятся средства, рассмотренные в таблице:

Как проверить мозговые сосуды
Метод	Что обеспечивает
Эхоэнцефалография	ЭхоЭГ, является ультразвуковой методикой исследования. Все получаемые сигналы отображаются на экране и записываются. Метод чувствителен при патологических изменениях нервных структур и опухолевых процессах, спровоцированных черепно-мозговыми травмами.
Электроэнцефалография	ЭЭГ, позволяет отследить и записать патологические изменения электрического потенциаланейронов и различных ядер мозга. Энцефалограф закрепляется на голове и регистрирует все изменения на ленте, которые расшифровываются по окончанию исследования.
Электронейромиография	Учитывает и записывает биотоки мышечных сокращений и является подтверждением наличия параличей и парезов.
Краниография	Рентгенограмма черепа в 2 проекциях (профиль и анфас), является ультразвуковой методикой, которая дает возможность обнаружить последствия черепно-мозговых травм и врожденных дефектов. При развитии аневризмы, которая способна спровоцировать патологические изменения костных участков, является оптимальным методом диагностирования.
Нейросонография	Ультразвуковая методика исследования, которая предназначается для обследований детей младшей возрастной группы (у которых еще не произошло заращение большого родничка). Позволяет исследовать строение мозга и определить общие параметры кровообращения.

При рентгенографии может быть назначена томография, которая проводится в качестве уточняющего исследования для выявления глубины залегания дефектов, его контуров и вероятного соприкосновения с функциональными зонами мозга.

Диагностические методы, позволяющие увидеть строение ССС

Для исследования строения и проходимости кровеносных сосудов используются методы, которые позволяют увидеть их строение.

К таким аппаратным исследованиям относятся следующие:

рэоэнцефалография;
допплерография;
(на фото);
магнитно-резонансная ангиография;

Внимание! Пациент может пройти подобную диагностику в частном центре или государственной больнице, цена при этом может существенно отличаться.

Рэоэнцелография, сокращенно РЭГ – в ходе исследования происходит регистрация электросопротивления тканей и пульсовых колебаний. Данная методика предоставляет возможность определить степень функциональности сосудов.

Этот тип аппаратного исследования назначается пациентам, у которых предполагаются следующие патологические состояния:

недостаточность мозгового кровотока;
мигрени неясного происхождения;
после перенесенных травм;
при эпилепсии.

Внимание! Возможно применение РЭГ в ходе родовой активности – для мониторинга мозговой активности ребенка.

Методика не требует определенной подготовки, но имеются ограничения для пациентов с тремором конечностей и головы.

УЗИ сосудов крови основывается на способностях тканей отражать направленные ультразвуковые волны различным образом. Сосудистые стенки при этом возможно определить и проверить.

Методика дает возможность определить следующие параметры и состояния системы кровообращения:

Рассмотреть расположение и направление сосуда.
Оценить развитие сетки коллатералей.
Обнаружить любую деформацию по внутреннему и наружному контуру, аневризматические нарушения, расслоения.
Определить .
Проверить ткани, которые окружают сосуд.

Допплерография является одним из вариантов использования ультразвука в диагностике. Отличие от общей УЗИ сосудов заключается в допплеровском эффекте, который позволяет провести оценку кровотока в движении и на его основании определить проходимость артерий. Метод подходит для исследования, как крупных кровяных русел, так и малых внутримозговых артерий, их связи и проходимость.

Методика магнитно-резонансной томографии основывается на физических явлениях ядерно-магнитных сигналов, которые резонируют. В ходе воздействия на тело пациента в магнитном поле радиочастотными импульсными волнами, на экране отображаются отраженные колебания внутренних органов и их структур. Процесс исследования длится до получаса.

В диагностике патологий МРТ позволяет получить такие сведения:

расположение и структура всей сети;
структура и локация отдельных сосудов;
наличие аневризматического расширения;
присутствие тромбозов;
исследовать гематомы.

Магнитно-резонансная ангиография не требует использования контрастного вещества и является дорогостоящей методикой диагностики. Она позволяет получить 3D изображение всей сети сосудов. При этом выполняется их проецирование на структуры головного мозга и появляется возможность изучить отельные области ишемии.

Компьютерная томография проверяет мозговые ткани при помощи сканирующего аппарата по потоку рентген-излучения. Датчик совершает обороты вокруг головы пациента.

Это дает возможность сделать изображение горизонтальных срезов в заданной зоне. Все полностью автоматизировано – исчисления и измерения совершаются компьютером, а результат выдается сразу. Методика дает сведения о кровенаполнении головного мозга.

Указанные диагностические методы дают возможность профильным специалистам поставить максимально точный диагноз и назначить верное решение выявленной сосудистой патологии.

При атеросклерозе происходит накопление жиров и разрастание соединительной ткани в стенке артерий. Нарушается целостность внутренней оболочки сосудов, их просвет сужается, что приводит к препятствию для кровоснабжения органов и тканей. Для диагностики требуется консультация терапевта, кардиолога, других специалистов, а также исследование липидного спектра крови, УЗИ сосудов, сердца, ангиография.

Читайте в этой статье

Обследование у специалистов при атеросклерозе

Чаще всего предположение о наличии атеросклероза у пациента может возникнуть у участкового терапевта или семейного врача. Процесс изменения стенки сосудов развивается практически у всех людей после 45 лет.

Но его проявления и тяжесть различны. После того, как врач выяснит жалобы, он дает направление на биохимические анализы крови для подтверждения повышенного уровня холестерина, липидов низкой плотности и ЭКГ.

Следом за первичной диагностикой, как правило, рекомендуется пройти консультацию таких специалистов для более углубленного обследования:

кардиолога – исследует поражение сердца и крупных артерий;
сосудистого хирурга – выявляет нарушения кровообращения в нижних конечностях;
невропатолога – определяет степень кровотока в сосудах головного мозга;
эндокринолога – исследует щитовидную железу, гормоны и т.д. (а атеросклероз часто является признаком сахарного диабета);
окулиста – исследует изменения зрения.

Что выявит врач при обследовании

Для постановки диагноза имеют значения такие жалобы больного:

головная боль, головокружение, шум в ушах;
приступообразная слабость и онемение в конечностях;
при физической нагрузке возникает затруднение дыхания, усиленное сердцебиение и боль за грудиной;
при ходьбе нужно делать остановки из-за боли в ногах.

При осмотре выявляются неспецифические признаки:

ксантомы – желтые пятна на нижних веках;
ксантелазмы – отложения холестерина на внешней поверхности локтевых суставов, пяточных сухожилий;
помутнение радужной оболочки в виде полулуния;
извитые, плотные височные и плечевые артерии;
разница в наполнении пульса на конечностях.

Часто обнаруживается высокое артериальное давление, систолический шум в области верхушки сердца, акцентированный 2 тон над аортой.

Какие анализы сдавать при атеросклерозе и их расшифровка

Постановка диагноза атеросклероза может проходить в несколько этапов. Вначале исследуется липидный состав крови, а затем проводится инструментальная диагностика сосудистой сети.

Анализы крови, в том числе биохимический

Общий анализ крови мало информативен, может быть повышен сахар, что требует углубленного исследования углеводного обмена.

Для определения риска возникновения сердечно-сосудистой патологии используют показатель, который назван индексом атерогенности. Это соотношение концентрации общего холестерина крови к липопротеинам низкой плотности. Если он ниже 2,9, то вероятность развития атеросклероза у пациента низкая, средний риск – до 4,9, а более высокие показатели свидетельствуют о 100% атеросклеротическом поражении сосудов.

УЗИ сосудов, в том числе нижних конечностей

Определяется проходимость артерий, оценивается нарушение кровотока, наличие признаков тромбирования или закупорки атеросклеротической бляшкой. Метод применяется при сниженной пульсации на стопах, подколенной и бедренной артерии, а также разнице в наполнении пульса на нижних конечностях. Косвенный симптом – медленное заживление ран на месте нарушенного кровоснабжения.

Рентгенологическое обследование

Позволяет установить признаки атеросклероза сердца (коронарных артерий), аорты, легочной артерии:

размеры сердца увеличены, преимущественно за счет левого желудочка;
могут быть симптомы – выбухание участка, чаще всего слева;
удлинение аорты, патологический изгиб, повышенная контрастность тени, участки ;
при поражении легочной артерии усилен легочный рисунок, имеются аневризматические изменения ветвей.

На рентгеновском снимке (прямая проекция): проникающая атеросклеротическая аортальная язва с ложной аневризмой (показана стрелкой).

Кардиограмма (ЭКГ)

При ишемической болезни сердца, как основного проявления атеросклероза, симптомы на ЭКГ при обычном исследовании малоспецифичны, особенно при начальных стадиях: , аритмия, нарушения проводимости. Поэтому более полную информацию можно получить при тестах с нагрузкой.

Стресс-тестирование при атеросклерозе

Используют несколько вариантов физической нагрузки для определения ее переносимости:

подъем на степ-платформу (проба Мастера);
– езда на специальном велосипеде;
– ходьба на беговой дорожке.

Велоэргометрия

При болезнях суставов или тромбофлебите, а также общей детренированности их заменяют на фармакологические пробы с Изадрином или Эргометрином.

Эти исследования считаются положительными (диагноз подтверждается), если у пациента возникает боль за грудиной, типичного для стенокардии характера, большее, чем в норме, учащение пульса, понижение давления на 25% и ниже, изменение расположения сегмента ST по отношению к изолинии.

Лодыжечно-плечевой индекс

Измеряется давление на плече стандартным способом в положении лежа, а затем манжета устанавливается на 5 см выше щиколотки. вычисляется при делении показателей систолического давления – лодыжечного на плечевое. Норма в покое от 1 до 1,3.

Измерение ЛПИ

При изменениях коэффициента можно заподозрить такую патологию:

меньше 0,4 – тяжелая степень закупорки артерий, риск трофических язв и гангрены;
от 0,41 до 0,9 – умеренная или легкая степень нарушения кровообращения, необходимо ангиографическое обследование;
от 0,9 до 1 – верхняя граница нормы, при физической нагрузке может возникнуть боль;
больше 1,3 – стенка сосудов плотная, ригидная, симптом диабета или почечной недостаточности.

Допплерография

При помощи допплерометрии определяется скорость кровотока в сосудах шеи, головного мозга и нижних конечностей. Чаще всего назначается дуплексное или триплексное исследование, в котором проводится сканирование при помощи ультразвука и визуализация на экране нарушений кровоснабжения, места расположения атеросклеротических бляшек.

УЗИ сосудов шеи: стеноз наружной сонной артерии вследствие атеросклероза

Контрастирование сосудов

При помощи заполнения сосудистой сети контрастным веществом могут быть обнаружены сужения просвета, облитерация (закупорка), площадь поражения и состояние регионального кровотока, развитие обходных путей – коллатералей.

Используются такие виды диагностики:

аортография,
ангиография периферических сосудов,
коронарография.

Томографические методы исследования

При этой методике вводится контрастное вещество внутривенно, а затем при помощи томографа получается изображение сосудистой артериальной сети. При помощи аппарата выявляют нарушения строения, расположения и работы крупных и периферических сосудов. Для диагностики атеросклероза применяется:

МРТ сосудов конечностей;
КТ аорты;
периферическая томографическая артериография;
мультиспиральная КТ аорты, венечных сосудов, артерий почек и конечностей.

МРТ сосудов нижних конечностей

Эти способы относятся к наиболее информативным, их используют для определения объема оперативного вмешательства и в сложных диагностических случаях.

Для выявления атеросклероза учитывают жалобы и данные осмотра пациента, но для того, чтобы подтвердить диагноз, нужно провести анализ липидного состава крови, а также ультразвуковое и ангиографическое обследование артериальной сети. Наиболее информативными являются томографические методы.

Полезное видео

О современных подходах к диагностике атеросклероза смотрите в этом видео:

Основы

Сосудистое заболевание – это патологическое состояние мышечных артерий крупного и среднего размера, вызванное дисфункцией эндотелиальных клеток. Из-за таких факторов, как патогены, окисленные частицы ЛПНП, и других воспалительных стимулов эндотелиальные клетки активируются. В результате их характеристики меняются: начинается выделение эндотелиальными клетками цитокинов и хемокинови экспрессия адгезивных молекул на их поверхности. В свою очередь, это приводит к накоплению белых кровяных телец (моноцитов и лимфоцитов), которые могут проникнуть в стенки кровеносных сосудов. Стимулирование слоя гладких мышечных клеток цитокинами, продуцируемыми клетками эндотелия и накопленными белыми кровяными тельцами вызывает пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток в сторону просвета кровеносных сосудов. Процесс становится причиной утолщения стенок сосуда с последующим образованием бляшек, состоящих из пролиферирующих клеток гладкой мускулатуры, макрофагов и лимфоцитов различных типов. Из-за этой бляшки кровоток преграждается, что приводит к снижению объема кислорода и питательных веществ, попадающих в целевой орган . На заключительных стадиях бляшка может разорваться, вызывая образование сгустков, и в результате происходит инсульт .

Видео о сосудистых заболеваниях

Диагноcтика сосудистых заболеваний

Диагностировать сосудистую болезнь может быть очень трудно, поскольку симптомы могут быть весьма разнообразными. Сосудистая диагностика в первую очередь опирается на симптомы, семейный анамнез и физическое обследование , выполненное специалистами.

Физическое обследование может слегка отличаться в зависимости от предполагаемого типа сосудистого заболевания . В случае проблем с периферическими сосудами осмотр включает проверку кровотока в ногах или потока или давления крови. В ходе обследования цереброваскулярной болезни врач прослушивает с помощью стетоскопа, чтобы обнаружить аномальные звуки потока крови (так называемый шум) в шее.

Тесты и обследования

Чтобы подтвердить цереброваскулярное заболевание, может возникнуть потребность в дополнительных тестах, если есть сомнения в отношении диагноза. Они могут включать анализы , такие как церебральная ангиография (ангиография сонной артерии). Этот анализ выполняется путем введения катетера в артерию пациента в ноге при помощи иглы через сосуды в брюшной полости и грудной клетке, пока она не достигнет артерии на шее. Коронарография в целом это та же самая процедура, однако, ее применяют для выявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

При подозрении на периферические сосудистые заболевания исследованием первой линии является определение индекса давления в лодыжке и плече (ABPI/ABI), являющийся мерой снижения кровяного давления в артериях, питающих ноги . Значение ABPI выше 0,9 подтверждает отсутствие заболевания периферических сосудов. Если значение ABPI ниже 0,8, сосудистое заболевание присутствует, но, как правило, оно умеренной степени. С другой стороны, значение ниже 0,5 является доказательством наличия серьезного сосудистого заболевания.

Чтобы предупредить болезнь и ранний уход из жизни, нужно знать, как проверить сосуды на атеросклероз. Заболевание дегенеративного характера возникает под воздействием вредных факторов и привычек. Возрастные изменения , нездоровый образ жизни способствуют отложению холестерина. Склеротическое поражение сосудов лидирует в списке причин смертности среди жителей планеты.

Во время обычного ультразвукового исследования врач определяет основные показатели работоспособности вен нижних конечностей: состояние клапанного аппарата и проходимость вены. Этих данных бывает достаточно для постановки диагноза варикозной болезни.

Чтобы определить степень заболевания и дальнейшее лечение, обычно проводят ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей с допплерографией и цветным кодированием кровяного потока. Для этого применяются специальные устройства. Они определяют степень венозного дефицита на основании количества крови, которая идет обратно из клапанов вниз к ногам.

Главная задача при исследовании вен нижних конечностей не упустить тромбы. Опасность их состоит в том, что если тромб отрывается, то происходит закупорка крупных сосудов. Что может привести к инфаркту и даже смерти. Даже без отрыва они представляют очень большую угрозу, потому что могут полностью прекратить ток крови по вене.

Как почистить сосуды

Для медикаментозной чистки сосудов существуют специальные препараты.

Статины – это самое действенное средство для очистки сосудов. Они обладают минимумом побочных эффектов . Помимо своих основных свойств, они характеризуются противовоспалительными функциями. Длительность приема зависит от возраста пациента и степени загрязнения сосудов.
Секвестранты желчных кислот. Они активируют их связывание в кишечнике и дальнейшее выведение. При применении необходимо учитывать, возможность побочных реакций в виде проблем с кишечником, возникновение газообразований.
Фибраты снижают количество жиров в организме, уменьшает количество холестерина.
Витамины. Наиболее эффективными считаются аскорбиновая кислота и витамины группы В.

Болезней, связанных с поражением сосудов намного больше, чем может показаться. И основной трудностью при их лечении оказывается как раз диагностика. Симптомы сосудистых повреждений крайне разнообразны, и, как правило, не идентифицируются сами по себе, а связаны с обострением хронического состояния или появлением новой патологии.

Сосудистая система

К ней относятся кровеносные сосуды и сердце. Функция первых состоит в перемещении крови, второго - в ее нагнетании.

Сосуды подразделяются следующим образом:

аорта - главный артериальный ствол, который выносит кровь из желудочка;
артерии - крупные сосуды , предающие насыщенную кислородом кровь к внутренним органам ;
артериолы - артерии среднего и малого размера, подающие кровь к тканям;
капилляры - мельчайшие сосуды, обслуживающие буквально каждую клетку;
венулы - вены малых размеров, отводящие кровь от тканей;
вены - крупные сосуды, перемещающие кровь назад к сердцу, стенки вен намного тоньше.

Одиночные повреждения капилляров или более крупных сосудов обычно не оказывают заметного влияния на здоровье. Куда более опасным представляется постоянное нарушение работы, так как при уменьшении просвета сосудов, снижается приток или отток крови. И то, и другое явление одинаково губительно.

Показания для проверки

Характерных признаков поражения сосудов не существует. Артерии и вены связаны с различными органами , и при сбоях в кровотоке оказывают влияние на «свой» орган. Поэтому недуг обретает симптомы, свойственные патологии этого органа, что, конечно, затрудняет диагностику.

Чаще всего показанием к исследованию сосудов служат следующие состояния:

Аномальное артериальное давление.
Повышенное внутричерепное давление.
Любые черепно-мозговые травмы.
Мигрени и головные боли, причина которых не определена.
Опухоли мозга.
Подготовка к операции на сердце.
Любые признаки ишемии.
Варикозная болезнь.
Отеки и тяжесть конечностей, явление зябкости, судороги.
Факторы риска: курение, избыточный вес, диабет и тому подобное.

Назначение специалиста

Как проверить сосуды головного мозга может сказать только специалист. В первую очередь с такого рода недомоганием обращаются к невропатологу. Его область - сосуды нервной системы и мозга. На обследование артерий головы и шеи направляет именно он.

Кардиолог назначает проверку сосудов сердца для того, чтобы отделить заболевания сердца и сосудов, симптоматика которых очень близка.

Исследование вен и артерий назначает ангиолог или ангиохирург, в ведение которого находятся кровеносные и лимфатические сосуды.

Обследование сосудов всего тела выполняется довольно редко, однако и дает наиболее полную картину.

Обследование сосудов головы

Проверка состояния сосудов головы и шеи производится чаще всего. Во-первых, симптомы нарушения в этом случае наиболее выражены, во-вторых - наиболее болезненны. Человек с давящей, но несильной болью в груди, долгое время игнорирует ее в надежде, что это явление временное. Сильная головная боль и головокружение заставляют больного гораздо быстрее обратиться за консультацией.

Обследование шеи, как правило, назначается вместе с проверкой сосудов мозга, поскольку они образуют единую систему. Поражения артерий шеи характеризуется такими же симптомами.

Магниторезонансная томография

Наиболее информативный и современный метод исследования Позволяет получить полную картину функциональных и анатомических особенностей кровообращения.

Метод основан на облучении больного радиосигналами в магнитном поле. Томограф регистрирует сигналы различной мощности в зависимости от среды - подвижной или неподвижной, а также от скорости кровотока. В итоге специалист получает послойные снимки мозга и, соответственно, артерий и вен черепа и шеи в трехмерном изображении. Таким способом выявляются любые патологии крупных и мелких сосудов.

Полнота картины в некоторой степени зависит от мощности томографа.

Реоэнцефалография

МРТ исследование - конечно, самый качественный способ проверки сосудов головы и шеи, но и самый дорогостоящий. Вместо томографии может назначаться реоэнцефалография.

Суть метода сводится к регистрации электропроводности кровотока. Сигнал от последнего отличается от сигналов других тканей за счет пульсации. С помощью реографа получают информацию о кровенаполненности сосудов шеи и головы, скорости потока крови, состоянии стенок и так далее.

Процедура куда менее удобна и занимает больше времени. Рабочим механизмом аппарата являются электродные пластины, которые в процессе исследования необходимо накладывать на изучаемые участки головы.

Допплерография

Или. Представляет собой ультразвуковое исследование головы и шеи при помощи специализированного датчика. Процедура совершенно безболезненна, проста и позволяет получить мгновенный результат.

Метод этот универсален и не имеет противопоказаний. А поэтому применяется для проверки сосудов всего тела. Проводится он очень просто: больной размещается на кушетке, датчик прикладывается к изучаемой области, и на мониторе появляется изображение. назначается и самым маленьким пациентам - детям 4-5 лет, при условии, что последние смогут лежать без движения в течение 15-20 минут.

Способ прекрасно подходит для изучения крупных и мелких кровотоков всего тела, но качество проверки капилляров зависит от мощности оборудования.

Электроэнцефалография

Аппарат регистрирует и записывает колебания потенциалов мозга. В этом случае исследуются только артерии и вены головы. Метод менее информативен, с его помощью получают информацию о нарушении нормального кровотока и нервной проводимости. Однако при эпилепсии, нарушениях речи и тому подобном электроэнцефалография незаменима.

Компьютерная томография

Метод использует рентгеновское излучение. С его помощью получают информацию о физическом состоянии стенок, но не оценивают кровоток. Таким образом устанавливают наличие или отсутствие опухолей, патологии сосудов, оценивают состояние стенок - сужение, расширение, наличие поражения и так далее.

КТ назначается как для обследования сосудов головы и шеи, так и всего тела.

Ультрасонография

Метод разработан для обследования сосудов шеи, а именно сонной, межпозвоночной артерий, а также задней и передней мозжечковой. Именно они отвечают за полноценное питание мозга кислородом, а поэтому нарушение в их работе сказывается на его функциях.

Рабочий элемент аппарата - ультразвуковой сканер. Лежащего пациента обследуют сканером, и получают на мониторе изображение артерии.

Обследование сосудов сердца

На сегодня самым востребованным методом выступает допплерография. Аорта и венозный ствол относятся к крупным сосудам, и ультразвуковое сканирование позволяет с большой точностью оценить их состояние. Допплерография совершенно безопасна для сердца и позволяет получить мгновенный результат.
Компьютерная томография - не менее популярный способ и весьма информативный. При таком исследовании сердца довольно часто применяется ввод контрастного вещества - йода, например. С помощью КТ можно оценить состояние стенок артерии, обнаружить опухоли и другие нарушения.
Коронарография - относится к хирургическим методам и проводится в крайних случаях , когда пациент находится на операционном столе. Контрастное вещество вводится непосредственно в артерию, а сканирующее устройство - ангиограф, регистрируют результат. Несомненным достоинством способа является возможность сразу же компенсировать сужение сосуда сердца.

Обследование конечностей

Как правило, назначаются обследование сосудов ног, так как артерии и вены верхних конечностей меньше подвержены болезням.

Для оценки состояния сосудов применяются допплерография, ультрасонография - это процедура почти всегда назначается вместе с обследованием сердца, а также флебографии и флебоманометрия

Флебография - рентгенография на фоне вводе контрастного вещества, дает информацию о физическом состоянии вен.
Флебоманометрия - измерение венозного давление при различной физической нагрузке.

Из всех способов наиболее информативным остается, так как метод позволяет обнаружить поврежденные венозные клапаны и локализировать очаг болезни.

Полная проверка сосудов

Для проверки всех магистральных и периферийных сосудов используется МР-ангиография. Обследование проводится магнитно-резонансным томографом без ввода контрастного вещества. Мощность магнитного поля аппарата - не менее 1 Тл.

МР-ангиография позволяет получить данные как о физическом состоянии артерий и вен - расширение или сужение стенок, появление атероматозных бляшек, формирование аневризмы, так и функциональном - уровень эластичности стенки, воспаление и так далее.

Исследование длительное. Как правило, проводится сеансами до 15 минут, количество процедур - до 6. В некоторых случаях сеанс может занимать до 60 минут. МР-ангиография доступна только в специализированных клиниках.

Проверка сосудов - важная часть диагностики при очень большом количестве нарушений. Порой, такая процедура становится последним диагностическим методом . Показаний к проведению достаточно много и, если специалист назначает проверку, игнорировать рекомендацию не стоит.

При повреждениях и истечении крови из лопнувших сосудов в голове, поражениях межпозвоночных дисков и хрящей, нарушениях сна и координации движений, частых головных болях, потери ориентации в пространстве, раздраженности стоит задуматься о своем здоровье и прежде всего обратиться к терапевту, который направит к нужному специалисту. Если он определяет, что проблема заключается в кровеносной системе, то направит к таким врачам, как невролог или невропатолог (что в общем одно и то же), а также к ангио-хирургу. Они подскажут как проверить сосуды на наличие тромбов.

Сосудистая система является важной частью человеческого организма, по ней приходит и уходит кровь с необходимым кислородом и питательными веществами к клеткам, обеспечивая таким образом жизнедеятельность всего организма. За многие миллионы лет она никак не изменилась ни по форме, ни по функциям.

Также кровоток проходит по артериям от сердца к артериолам и капиллярам, которые подводят жидкую ткань ко всем клеточкам определенного участка. И обратно по венулам и венам в сердце.

Специалисты

Многие люди не считают нужным бежать к врачу за помощью из-за некоторого недомогания, например, головокружение, опухание ног к вечеру, что за ночь проходит или появление звездочек на ногах. То времени нет, то желания. В итоге, пациенты поступают в лечебное отделение уже с выраженной патологией.

Невролог и хирург обязаны при таких симптомах проверить кровеносную систему , и очень часто выявляются именно ее нарушения: атеросклероз, флебиты, тромбозы, извитости артерий, слоновость, варикозная болезнь, геморрой и многие другие.

Специалисты, при подозрении на заболевание, должны назначить комплексное обследование, с помощью чего точно определят патологию и можно будет назначить лечение сосудов.

Диагностика

К методам диагностики в большинстве своем относятся различные способы , графически отображающие картину сосуда на экране монитора специализированного аппарата. К таким относят МРТ, РЭГ, ДПГ, ЭКГ и другие.

Исследование подразделяют на проверку сосудов:

Головного мозга;
Общая на наличие тромбоза.

Для того, чтобы проверить сосуды головного мозга, используют:

Магнитно-резонансная томография. Делает возможным проанализировать состояние сосудов мозга, целостность, происходящие процессы, увидеть есть ли холестериновые образования, тромбы. Данные аппараты имеют разную разрешающую способность, которая определяется по такой единице измерения как тесла (Тл). Например, при мощности в четыре сотых тесла, оборудование будет слабым, соответственно и картинка, выводимая на экран не качественная. Врач может пропустить какие-то детали. При мощности в полтора тесла, картинка будет четче, а потому и результат более правильный. Иногда, метод дополняют окрашиванием кровяных элементов специальными красителями, если нет у пациента на них аллергии. Такая процедура позволит в кратчайшие сроки установить наличие закупоренного элемента или нарастаний на стенках сосудов.

Реоэнцефалография . Еще ее называют церебральная томография. Для выявления заболеваний головного мозга используется реограф. Места, куда будут прикрепляться электроды смазывают спиртом, их могут равномерно расположить, или локализовать в травмированном участке. Эти металлические пластинки прикрепляются к источнику тока и тоже смазываются контактным веществом. Электропроводимость показывает движения кровотока, по чему можно понять о наполнении кровью сосуда, его тонусе и строению стенок. Метод дает возможность различить кровоток в венах и артериях, что очень важно.

Чтобы проверить сосуды шеи на тромбы используют:

Допплерография . Является безболезненной и проводится без особой подготовки пациента, только следует соблюсти элементарные гигиенические нормы. Пациента укладывают на кушетку, смазывают необходимый участок (шея, голова) гелем. С помощью специального аппарата специалист сканирует тело человека. В это же время на мониторе показывается изображение. По нему врач делает вывод о заболевании. Качество получасовой процедуры и ее результат зависят и от самого прибора, и от подготовки и опыта специалиста, на сколько точно он сможет установить диагноз. Данный метод подходит и для обследования области головы.

Ультрасонография. Проводится так же как на головные, так и на шейные сосуды. Сонная артерия наиболее подходящая, поскольку находится ближе к поверхности, ее легче найти. Исследовав ее можно понять состояние всей артериальной системы. Установить наличие тромбоза, фиброузлов, бляшек. При проведении исследования, пациента укладывают на спину, запрокидывают голову, немного от себя отворачивают. Далее врач водит специальным устройством по шее, потом под челюстью и за ухом. После чего переворачивают голову и процесс повторяется. После осмотра парных артерий, пациента укладывают на бок, чтобы изучить сосуд в области позвоночника. Есть цветные приборы, они предоставят более точную картинку состояния вены.

Выделяют несколько показаний к применению такого способа диагностики сердечно-сосудистых заболеваний:

Головокружение;
Инсульты в прошлом;
Повышение давления;
Сильная пульсация в шее;
Болевые ощущения в головном отделе;
Резкое нарушение зрения и памяти.

Исследование головного мозга и шеи на наличие тромбов в сосудах проводят при резкой недостаточности крови, при капиллярном разрыве, ВСД, сотрясении мозга, повышенном давлении , шумах в ушах, болевых ощущениях в голове, при потере ориентации в пространстве.

Для проведения проверки сосудов сердца на тромбы используют:

Электрокардиоргамма;
Эхокардиографи;
Ультрасонография;
Реовазография;
Исследование сосудов на эластичность.

Перед этими методами специалист прослушивает сердце, измеряет пульс, давление. Это дает возможность понять общую картину о его работе.

Кроме этого, может проводиться анализ крови на содержание сахара, минеральных веществ и других компонентов. Подходит стандартный метод дупплексного сканирования, о котором уже писалось выше.

К другим автоматизированным способам диагностики относят:

Компьютерная томография . Проводится в случае, если допплерография не дала полного результата. Довольно старый метод , появился в конце двадцатого столетия. В настоящее время обновлен новыми технологиями. Аппарат с помощью которого проводится исследование представляет собой стол с оболочкой в виде кольца, подключенный к компьютерному сканеру. Пациента укладывают на стол. При включении аппарата, оболочка начинает вращаться. На мониторе показывается трехмерное изображение нужной области. Распознает сужения сосудов. КТ применим в обычной клинике. Если не хватает точности изображению, в кровь добавляют контрастные вещества, например, йод. Метод используется не только для сердечных сосудов, но и грудной, брюшной областей, ног и рук. С помощью его можно рассмотреть не только нужную часть тела, но и окружающие его ткани. Например, при осмотре сердца, важно знать, не образовалось ли опухоли, и какое состояние самого крупного непарного сосуда.

Коронарография. Данный способ диагностики сосудов применяется очень редко в реанимационных условиях. С помощью особого окрашивающего вещества, вводимого в кровь через прокол в коже, можно увидеть на компьютере процессы, происходящие в сосудах и сердце. Способ позволяет не только понять причину проблемы, но и решить ее. Например, введение катетера будет способствовать расширению суженых участков артерии.

На тромбы

Для того, чтобы проверить сосуды на наличие тромбоза в нижних конечностях врач проводит визуальный осмотр пациента. Наличие звездочек на ногах, отечность, тяжесть (по словам больного) говорит о наличие болезни. Для более точного определения следует просмотреть глубоко лежащие крупные сосуды. Для этого отлично подойдут методы, описанные выше – дуплексная и ультразвуковая диагностика. Но кроме них есть и другие, дающие возможность определить степень проходимости крови. Так, например, проба Дельта Пертеса заключается в перематывании нижней конечности пациенту и наблюдении. Перевязанный ходит около десяти минут, после чего жгут снимается. После этого, при нормальной проходимости происходит спадание поверхностных вен в течении одной минуты, в другом случае, они остаются надутыми еще некоторое время.

Флебография. Проводится так же, как и многие методы с введением окрашивающего вещества. После его введения делаются рентгеновские снимки с разных сторон, что усложняет и удлиняет процесс. Пациенту при этом дают задания: не дышать–дышать, сменять положение тела.

Функционально динамическая флебоманометрия. Данный способ проверки сосудов на наличие тромбов точнее первого, так как проводится при разной физической активности . Но все же, для обнаружения проблемы необходимо дополнительное проведение ультразвукового и допплеровского диагностирования.

Таким образом, для проведения проверок сосудов головы, шеи, сердца всех лучше подходит ультразвуковое диагностирование с применением допплерографии.

Существует мнение, что данные методы вредны для здоровья, могут разрушать клеточные элементы, но использование их уже довольно длительное время этого не доказало, поэтому принято считать, что такая диагностика не несет вреда человеческому организму . Поэтому при срочной постановке диагноза лучше прислушаться к рекомендациям лечащего врача и не отказываться от них. Ведь точное определение причины недомогания в любом случае поможет быстрее решить его.

Затруднительна и не всегда оперативна. Ангиография сосудов нижних конечностей – аппаратное обследование сосудов ног, которое поможет точнее поставить диагноз. Как известно, сосудистые нарушения редко заявляют о себе самостоятельно. Сбой в кровотоке вызывает характерные симптомы у того органа, с которым связаны вены и артерии. Рассмотрим, каковы показания для необходимости проверки вен и артерий, какие существуют виды обследования сосудов нижних конечностей и в чем их различия.

В каких случая проводят обследование сосудов ног

Сосудистые нарушения – достаточно частое явление. Отеки конечностей, покалывание, ломота, онемение, боль – признаки начинающихся патологий кровотока. Безусловно, такие симптомы требуют тщательной проверки как с помощью рентгеновских лучей (ангиография и КТ-ангиография), магнитных волн (МРТ вен), так и посредством ультразвукового доплеровского обследования.

Обследования призваны проверить степень поражения вен и артерий в ногах при следующих заболеваниях.

Атеросклероз артерий. Различные методы исследования выявляют, насколько сузились сосуды, перекрыты ли они бляшками.
, его еще называют облитерирующий эндартериит. Воспаление спазмированных стенок мелких капилляров и артерий ног. Исследуют, насколько деформированы стенки сосудов в ступне, образовались ли в них тромбы.
Такие сосудистые патологии , при которых происходит выпячивание стенки артерии: дивертикулит, расслаивающаяся аневризма. С помощью аппаратной диагностики ищут место и протяженность расслоения стенки сосуда.
Венозные повреждения: тромбофлебит, тромбоз. Исследование помогает выявить место прикрепления тромба и его размер.
Травмы нижних конечностей. Обследование проводят, чтобы определить, произошло ли сдавливание сосудов.
Трофические язвы и некротические изменения стоп или голени.
Также инструментальная диагностика проводится для контроля эффективности лечения до операции или назначения медикаментов и после хирургического вмешательства или проведенной терапии.

Несмотря на то, что показания для обследования вен и артерий ног одни и те же, методики используют разные. Важно, что любой из предложенных видов обследования поможет обнаружить повреждение в венах или артериях ног.

КТ или МРТ вен, ангиография, доплер УЗИ не заменяют друг друга, а дополняют и уточняют результаты исследований.

Принцип ангиографии

Способы оценки сосудистых нарушений делятся на два вида: инвазивные (с проникновением в тело пациента) и неинвазивные. К первой группе относится наиболее точный и информативный метод исследования – ангиография. Каков принцип исследования?

Такой метод использует рентгеновскую съемку изучаемых сосудов, в которые ввели рентгеноконтрастное вещество. Ангиография может исследовать артериальные нарушения (в таком случае метод называется артериография) и состояние вен (флебография). Обследование проводится в стационаре или медицинских центрах , оборудованных рентгеноангиографическим кабинетом.

Происходит исследование следующим образом. Вначале участок ноги обезболивают, делают надрез и вставляют в исследуемый сосуд тонкую трубочку – интродьюсер. Катетер, через который подается контрастное вещество, соединяют с интродьюсером. Врач вводит в изучаемую вену или артерию ноги вещество на основе йода. Затем делают серию рентгеновских снимков во время распространения вещества по венам или артериям.

Манипуляция достаточно долгая, порядка часа. После проведения исследования накладывают тугую повязку на место разреза. Рекомендуют постельный режим в течение 6–10 часов для профилактики тромбообразования.

Для быстрого выведения йодистого вещества из организма рекомендуют выпить не менее полутора литров воды.

Показания и противопоказания

Подготовка к процедуре начинается за две недели до ее проведения. Исключается спиртное, приостанавливается прием кроворазжижающих препаратов, сдаются общий и биохимический анализы крови, коагулограмма, анализы на наличие инфекций (ВИЧ, сифилис, гепатит В и С). За день до обследования проводят аллергическую пробу на переносимость рентгеноконтрастного вещества. Накануне очищают кишечник, так как после ангиографии нельзя будет вставать. За полчаса до исследования врач делает внутривенные инъекции антигистаминного и успокаивающего средств. Обследование проводится натощак, так как при подаче контраста в вены возможны ощущения жара, тошноты.

Противопоказаниями к процедуре являются:

аллергия на йод или анестезирующие препараты;
беременность – в связи с негативным воздействием рентгеновского излучения на плод;
период лактации, потому что контрастное вещество в малых дозах проникает в грудное молоко;
воспаление вен – в связи с риском отрыва тромба;
низкая свертываемость крови – в связи с обильными кровотечениями после процедуры;
повышенная свертываемость крови – из-за опасности образования тромбов;
психические заболевания – ангиография вызывает стрессовое состояние у большинства пациентов, а человек с психическим расстройством не сможет адекватно реагировать на указания врача и сообщать о своем самочувствии.

Ангиография – сравнительно безопасный метод . Но в практике встречаются случаи серьезной аллергической реакции на контрастное вещество и ранения сосудов. Менее агрессивными считаются ангиография при помощи компьютерной томографии (КТ) и с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Ангиографию используют чаще в качестве одновременного оперативного лечения сосудов.

КТ-ангиография и МРТ-ангиография

Ангиографию проводить можно при помощи разных аппаратов. Более современный и щадящий способ – это ангиография с исследованием сосудов компьютерным томографом (КТ). Внешне процедура напоминает обычную ангиографию, только контрастное вещество вводят не через катетер, а шприцем в вену. Пациент также лежит на столе томографа, его фиксируют, подключают к мониторам и помещают вместе со столом внутрь сканирующего аппарата. Компьютерный томограф обрабатывает рентгеновские срезы и выводит на экран четкую анатомию сосудов ног в трехмерном изображении.

Другой принцип исследования сосудов нижних конечностей используется при МРТ-ангиографии. Человека помещают в магнитно-резонансную камеру и облучают радиоволнами в магнитном поле. Процедура безопасна и безболезненна, но имеет ряд противопоказаний, к которым относится беременность, металлические имплантаты в теле, клаустрофобия, чрезмерная масса тела (свыше 135 кг).

Если сравнить два метода, получится следующая картина.

КТ-исследование и МРТ-диагностика не требуют госпитализации. В день проведения манипуляции пациент возвращается к активной жизни. Перед проведением процедуры с помощью МРТ специальная подготовка пациента не требуется.

МРТ-ангиография является альтернативой исследованию сосудов компьютерным томографом. Однако диагносты отмечают менее четкое отслеживание аневризм в сосудах при МРТ-исследовании.