Как снять отеки бронхов после болезни. Отек бронхов. Как ставится диагноз

Проблемы и заболевания верхних дыхательных путей на данный момент достаточно распространены.

Причин для их развития существует достаточно много – загрязненная окружающая среда, аллергия, сигаретный запах, хронические заболевания. Данные патологии могут развиваться постепенно, могут выступать в виде острого приступа.

Для его устранения важно знать, как снять бронхоспазм в домашних условиях . Сразу нужно отметить, что действия должны быть предприняты сразу, так как в особо сложных ситуациях можно столкнуться с достаточно серьезными осложнениями.

Перед тем, как описать, в чем заключается первая помощь при приступе и как лечить патологию, стоит рассмотреть вопрос, что такое бронхоспазм, как он проявляется у детей и у взрослых.

Бронхоспазм – это не самостоятельное заболевание, но достаточно тяжелый симптом, присущий такой распространенной патологии, как обструктивный бронхит.

В процессе возникновения спазма происходит резкое сужение бронхов, отчего человеку становится очень сложно осуществить простой выдох. Человек начинает задыхаться.

Данное судорожное явление является обратимым, но при сильном сужении не происходит вывод углекислого газа из легких, что автоматически приводит к сильному отравлению.

Без применения определенных мер в данном случае не обойтись . Основное лечение здесь направлено на устранение основной причины и на снятие воспалительного процесса – удаление инфекции.

Методов лечения в данном случае существует достаточно много . Это может быть прием лекарственных препаратов и использование методов народной медицины.

Многие из рецептов лечения в домашних условиях достаточно эффективны и позволяют избавиться от проблемы быстро и действенно. Применение таких средств ослабевает спазмы и выводит мокроту, по причине наличия которой пациент просто не может выполнить выдох.

Лечение народными средствами основано на применении разнообразных настоев, действие которых направлено на получение противовоспалительного и отхаркивающего эффекта.

Перед началом лечения народными средствами нужно обязательно получить консультацию врача . Причина в том, что травы одновременно с тем, что являются полезными, при бесконтрольном лечении они могут дать обратный эффект.

При проявлении бронхоспазма нужно особой последовательностью действий снять приступ, а потом посетить врача. Он проведет обследование, поставит точный диагноз, то есть выявит форму спазма — парадоксальный или аллергический.

Также специалист быстро определит причину патологии и на основании полученной информации выстроит лечение народными средствами. Только после этого можно приступать к терапии, рассчитывая на быстрое получение положительного результата.

Как только человек по причине возникновения бронхоспазма начинает задыхаться, нужно вызвать скорую помощь и пока она едет провести определенные мероприятия, решающие вопрос, как оказывается первая помощь при бронхоспазме.

Вот перечень основных эффективных действий, которые нужно обязательно соблюдать в экстренной ситуации:

Все это значительно облегчает общее состояние больного и поможет ему продержаться до приезда скорой помощи.

Если четко следовать представленной вниманию инструкции, как убрать бронхоспазм, состояние больного достаточно быстро восстановится. Можно будет спокойно дожидаться помощи медиков и пройти лечебную терапию.

Что делать при бронхоспазме в первую очередь — понятно. Одновременно с этим стоит ознакомиться с основными действиями, которые при оказании первой помощи недопустимы.

При возникновении острого спазма категорически запрещено проводить следующие действия:

Стоит знать, что случаи летального исхода после приступа возникали только после того, как были проведены процедуры с применением эфирных масел, настойки эвкалипта и горячего картофеля.

Подобные мероприятия очень часто усиливают аллергические реакции, могут спровоцировать отек легких, отчего приступ протекает намного острее и тяжелее.

При нарушении данных правил неотложная помощь может не оказать нужного положительного эффекта.

После снятия острого приступа силами медиков, можно провести закрепляющее положительный результат лечение народными средствами. Подобное лечение требует больше временных затрат, но при этом не оказывает отрицательно действия на иные органы – на почки и на печень.

Вот самые основные методы лечения в домашних условиях:

Все это позволит достаточно быстро облегчить общее состояние, удалить мокроту, которая в массе случаев является основной причиной возникновения приступов. Если подобные бронхоспазмы все равно время от времени возникают, стоит обязательно купировать их .

Если не устранять подобные приступы, есть риск столкнуться с достаточно серьезными последствиями. При первых же симптомах приступа нужно вызвать врача или срочно приехать в больницу, где будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Врачи при помощи специальных лекарственных препаратов – таблеток, аэрозолей и внутривенных лекарств – очень быстро блокируют приступ. Рецепты народной медицины в состоянии оказать квалифицированную помощь в процессе комплексной борьбы с симптомами спастического бронхита.

На данный момент существует большое количество разных рецептов нетрадиционной медицины, которые эффективно поддерживают органы дыхания между приступами . Есть рецепты, направленные на лечение приступов, есть методы, которые являются идеальной профилактикой приступов.

Лечение заболеваний органов дыхания аллергического или иного патологического характера – это достаточно сложная задача. Положительный эффект от применения лекарственных трав и разнообразных отваров не может быть однозначным.

Получение положительного эффекта прямо зависит от формы заболевания и от его продолжительности . Имеет значение и проводимая при снятии приступа лекарственная терапия.

Средствами народной медицины, разными травяными отварами можно лечить основное заболевание. Приступ бронхоспазма ими снять невозможно, более того, это категорически запрещено.

Среди самых эффективных средств народной медицины, которые лечат бронхи, можно выделить следующие рецепты:

Если часто появляются приступы бронхоспазмов на фоне хронической бронхиальной астмы или иной патологии, самолечением заниматься не стоит, так как результат может быть плачевным.

Стоит обязательно проконсультировать со специалистом, который на основании проведенного обследования назначит правильную и эффективную терапию.

Правильно приготовленные и принимаемые средства лечения народной медициной в состоянии не просто быстро облегчить состояние и вывести мокроту из легких, но также повысить иммунитет и улучшить общее состояние здоровья.

Если после лечения наступил положительный результат, стоит позаботиться о том, чтобы предупредить развитие патологии и появление острых приступов.

Для этого нужно соблюдать следующие правила:

Больным, которые время от времени сталкиваются с приступами и патологиями в органах дыхания, стоит как можно меньше нервничать, принимать витамины, бывать на свежем воздухе, двигаться и правильно питаться.

Заключение

Аллергический бронхоспазм – это достаточно опасное явление . На его фоне нередко развивается сильное удушье. Очень важно знать, как правильно действовать в процессе появления и развития приступа.

Необходимо знать, какие ошибки нужно предотвратить, чтобы эффективно избежать разных неприятных осложнений. Не менее важны знания, связанные с тем, как лечить подобные проблемы со здоровьем.

Бронхит может провоцироваться несколькими причинами. В тех ситуациях, когда речь идет о воздействии на слизистую органов аллергенов, начинается ответная реакция со стороны организма.

Под влиянием раздражающих факторов начинают реагировать нервные окончания, происходит расширение кровеносных сосудов и сокращение мышечной ткани. Результатом такого раздражения является . Заболевание относится к сложно излечимым и часто дает рецидивы.

Аллергический бронхит и его особенности

Главной причиной заболевания являются аллергены, которые попадают в организм через органы дыхания. Как только они осели на слизистой оболочке бронхов, начинается раздражающая реакция. Вызывать подобную болезнь могут пыльца, шерсть, перья, химические вещества, пыль и другие раздражители.

Бронхит аллергического типа не относится к простудным заболеваниям, поэтому нецелесообразно его лечение антибиотиками, которые только ухудшают состояние. Но при этом воспалительный процесс, протекающий в бронхах, очень напоминает по характеру воспаление при обычном ОРЗ и ОРВИ. Это может в некоторых случаях затруднить диагностику.

Лечить болезнь необходимо при первых же симптомах, так как ее можно только купировать, чтобы не допустить развития обструкции и астмы . В некоторых случаях бронхит этого типа осложняется буквально за несколько месяцев.

Внимание! В некоторых случаях болезнь вызывается долгим приемом антибиотиков, когда защитная функция начинает страдать из-за активного воздействия агрессивных веществ лекарственного средства.

Симптомы и лечение у взрослых

Распознать болезнь можно по характерным для него симптомам. Лечение аллергического бронхита у взрослых описано чуть ниже

Сильный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время. Симптом проявляется без повышения температуры тела. При этом общее состояние пациента очень болезненное, его одолевает слабость и разбитость.
Сначала кашель характеризуется сухостью, постепенно появляется влажность, становится трудно дышать, при малейшей нагрузке может возникать одышка.
При обследовании с использованием стетоскопа у пациента слышны хрипы, они могут характеризоваться сухостью, влажностью и свистом.
При бронхите аллергического типа хрипы проявляются на выдохе.
При данном заболевании воспаление касается крупных и средних бронх, что защищает пациента от острых приступов удушения, чем характеризуется астма.
В некоторых случаях помимо острого кашля у пациента может появиться насморк, который вызывается патологическими изменениями в пазухах из-за воздействия аллергенов.
В редких случаях при приступах может диагностироваться трахеит и ларингит, пропадать голос.
При острых приступах заболевания состояние больного резко ухудшается, по телу проступает холодный пот, температура не изменяется.
При кашле выделяется большое количество мокроты, в бактериологическом исследовании в ней выделяются многочисленные эозинофилы.
Рентгенологическое обследование диагностирует истощение и истончение тканей бронхов, а также патологические изменения в кровеносных сосудах.

Внимание! При появлении данных симптомов следует сразу обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз. После этого проводится обязательное лечение, которое включает комплекс нескольких групп лекарственных средств.

Аллергический бронхит: лечение

Рассмотрим как лечить аллергический бронхит у взрослых и самые популярные препараты для Вашего скорейшего выздоровления!

Антигистаминные средства при аллергическом бронхите

Тавегил

Лекарственное средство второго поколения, которое значительно облегчает симптомы кашля и насморка. Благодаря воздействию медикамента, значительно снижается воспалительный процесс в бронхах, что спасает от одышки, трахеита и ларингита.

Для достижения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1-2 таблетки Тавегила ежедневно за час до приема пищи.

Супрастин

Традиционное средство для подавления аллергического бронхита. Чтобы подавить приступ и не допустить осложнений, следует принимать по 25 мг активного вещества трижды в день. Таблетки принимают независимо от приема пищи.

В тяжелых случаях течения аллергического бронхита взрослым пациентам могут назначить Супрастин в виде инъекций, дозировка в таком случае подбирается индивидуально. Во многих случаях лекарственный препарат вызывает сильную сонливость и головную боль.

Цетрин

Препарат относится к последнему поколению и показывает результат от своего воздействия в течение первого часа, во многих случаях состояние больного облегчается в течение 15 минут после приема действующего вещества.

Для достижения необходимого терапевтического результата требуется принимать по одной таблетке Цетрина ежедневно независимо от приема пищи. Сонливость, проблемы с концентрацией внимания и головные боли после использования медикамента диагностируются крайне редко.

Отхаркивающие средства против аллергического бронхита

Бронхолитин

Традиционное лекарственное средство, которое позволяет значительно облегчить сухой кашель. Выпускается Бронхолитин в форме сиропа. Взрослым назначается классическая дозировка препарата, которая равна 15 мл до четырех раз в сутки.

Принимать сироп лучше всего за час до или после еды , что обеспечит максимальный эффект от лечения. Рекомендуется запивать Бронхолитин небольшим количеством воды. Лечение может продолжаться не более 14 дней.

Бромгексин

Взрослым пациентам рекомендуется принимать препарат в форме таблеток. После попадания в организм активное вещество медикамента способствует быстрому и мягкому выводу мокроты из бронхов, что значительно облегчает кашель и спасает больного от приступов.

При классическом течении заболевания больным рекомендуется принимать по одной таблетке Бромгексина за 30 минут до основного приема пищи трижды в день. Терапия может продолжаться до 14 дней.

Мукалтин

Медикамент мгновенно подавляет сухой кашель, стимулируя быстрый отхаркивающий эффект. Чтобы быстро облегчить состояние больного, ему следует принимать по две таблетки Мукалтина утром и вечером перед завтраком и ужином.

Лекарственное средство запивают небольшим количеством воды. Прием Мукалтина может продолжаться до двух недель, в большинстве случаев медикамент помогает больным в течение первой недели.

Факт! Если при использовании таблеток не наблюдается результата в течение трех дней, следует обратиться к врачу для смены препарата.

Бронхолитические препараты при аллергическом бронхите

Нео-Теофердин

Медицинский препарат, который благотворно воздействует на бронхи, снимает с них воспалительный процесс и отечность. Это позволяет убрать кашель и другие неприятные симптомы аллергического бронхита.

Одновременно с основным воздействием Нео-Теофердин оказывает болеутоляющий эффект и позволяет нормализовать температуру телу, если наблюдается ее повышение. Взрослым пациентам следует принимать по одной таблетке медикамента утром и вечером.

Атровент

Лекарственное средство выпускается в форме раствора, который используется для ингаляций. Взрослым пациентам при бронхите аллергического типа назначается 40 капель действующего вещества три раза в день.

При тяжелых приступах заболевания можно проводить процедуры до четырех раз в сутки. Не стоит делать ингаляции с небулайзером за три часа до сна, так как это может значительно усилить кашель в ночное время.

Кетотифен

Хороший традиционный бронхолитик, который дает возможность снизить воспалительный процесс в бронхах за несколько дней. Для получения адекватного терапевтического результата следует принимать по 1 мг действующего вещества утром и вечером во время приема пищи.

При тяжелых течениях заболевания Кетотифен следует принимать по 2 мг действующего компонента утром и вечером. В первые дни терапии таблетки могут вызывать сильную сухость в ротовой полости.

Внимание! Продолжительность приема бронхолитиков определяется для каждого пациента индивидуально с учетом переносимости препарата и сложности бронхита аллергического типа.

Глюкокортикоиды против аллергического бронхита

Медикаменты данной группы назначаются только в исключительных случаях, когда не удалось купировать приступы перечисленными выше препаратами. При лечении бронхита аллергического типа чаще всего больным назначаются: Беклометазон, Ингакорт, Флутиказон, Назарел, Фликсоназе.

Данные препараты оказывают противовоспалительное и противоаллергическое воздействие, что снимает отек с бронхов, снижает проницаемость сосудов. Дозировки глюкокортикоидов следует подбирать только у лечащего врача, так как они относятся к достаточно сильным и могут вызывать побочные эффекты при неправильно подобранной дозе действующего вещества.

Чаще всего пациенты жалуются на такие проблемы со здоровьем от использования глюкокортикоидов, как сильная охриплость голоса, покраснение горла, молочница ротовой полости и гортани.

Дополнительные меры при лечении аллергического бронхита

Чтобы проводимая терапия оказалась максимально эффективной, следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций:

каждый день менять постельное белье и проводить влажную уборку помещения, где проживает больной;
обязательно дважды в неделю проводить влажную уборку в других жилых комнатах;
ограничить контакт с аллергенами, в том числе с моющими и чистящими средствами;
проветривать комнаты несколько раз в сутки, обязательно проводить подобную процедуру перед сном;
убрать из помещений толстые ковры, мягкую мебель, набивные игрушки, как можно чаще стирать шторы или заменить их на жалюзи;
оздоровить рацион, убрав из него возможные аллергены;
обязательно убрать всех домашних животных или максимально ограничить их доступ к больному.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, что бы знать как отличить аллергический кашель от инфекционного.

Аллергический бронхит тяжелое заболевание, которое следует лечить под обязательным врачебным контролем, чтобы не допустить его обструкции и более тяжелых последствий. Перед приемом описанных лекарственных средств следует тщательно ознакомиться с инструкцией к медикаменту, чтобы не допустить ухудшения собственного состояния. Только при комплексном подходе к лечению аллергического бронхита удастся подавить болезнь на долгое время.

Бронхиальная астма (БА) – это хроническая патология дыхательной системы, проявляющаяся кашлем, приступами затрудненного дыхания и удушьем. Каков патогенез этого заболевания?

Отек бронхов

В основе бронхиальной астмы лежит инфекционно-аллергический или воспалительный отек бронхов. Обострение заболевания может провоцироваться следующими факторами:

Действием аллергенов.
Инфекцией, наиболее часто – ОРВИ.
Физическим напряжением.
Холодом.
Приемом лекарств – например, Аспирином, бета-блокаторами.

Наиболее частая причина удушья при бронхиальной астме – влияние аллергенов. При этом они взаимодействуют с клетками иммунной системы организма, вследствие чего высвобождается большое количество гистамина и веществ, провоцирующих воспалительную реакцию дыхательной системы. Возникает отечность стенок бронхов, спазм их мускулатуры.

Следствие этого патологического процесса – сужение просвета дыхательных путей. Человеку вначале сложно выдохнуть, ему приходится напрягать все дыхательные мышцы. В дальнейшем развивается удушье, которое сопровождается кашлем с затрудненным отхождением мокроты, свистящими хрипами. В такой ситуации их слышно даже на расстоянии, и диагноз можно установить, лишь взглянув на пациента.

Даже если спазм гладкомышечной мускулатуры бронхов купируется самостоятельно после прекращения действия аллергена, воспалительная опухоль их стенок сохранится, неприятные симптомы будут продолжаться.

Длительное обострение бронхиальной астмы, отсутствие лечения приводит к неконтролируемому течению болезни, ее прогрессированию. Именно поэтому так важна своевременная терапия – как в период обострения, так и профилактическая.

Противовоспалительная терапия

Отеки при бронхиальной астме можно устранить с помощью специфического противовоспалительного лечения. Оно подразумевает применение ингаляционных кортикостероидов. Наиболее часто используют следующие препараты:

Симбикорт.
Серетид.
Беконазе.
Серофло.
Салмерикс.

Гормоны эффективно устраняют воспалительный отек, восстанавливают проходимость дыхательных путей при астме. Их комбинируют с бронхолитиками – агонистами бета-адренорецепторов, которые снимают спазм мускулатуры бронхов и расширяют их. Комбинация этих лекарств быстро купирует удушье и затрудненный выдох.

Однако большее практическое значение имеет назначение кортикостероидов в качестве профилактической терапии. Ежедневное их использование не дает развиться воспалению и отеку в дыхательных путях даже под действием провоцирующих факторов.

При персистирующей форме бронхиальной астмы тяжелой степени требуется прием гормонов в виде таблеток. Чаще всего назначают препараты на основе метилпреднизолона. Если на таком лечении удается добиться адекватного контроля симптомов болезни, в дальнейшем пациента переводят на ингаляционные кортикостероиды. Их противовоспалительное и противоотечное действие не менее выражено, а риск побочных реакций значительно снижен, так как лекарства попадают непосредственно в дыхательные пути, минуя системный кровоток.

Немногие сталкивались с таким состоянием, как отек бронхов. В чем причина и какие симптомы отёка? Стоит заметить, что не всегда получается верно диагностировать такой недуг, поскольку его признаки схожи с проявлениями ряда других заболеваний, виной тому является воспаление бронхиальных путей. После диагностики отека бронхов, стоит немедленно прибегнуть к его лечению, ведь возможные последствия являются довольно опасными.

Описание

Отек бронхов - самое частое заболевание дыхательной системы. Его симптомы проявляются практически сразу после попадания инфекции или контакта с аллергеном, а длительность лечения может разниться от недели до нескольких месяцев, а порой и вовсе, полное выздоровление не представляется возможным.

Чаще всего данный недуг может быть благодарен своему появлению воспалительным процессам, которыми сопровождаются различные инфекции. Из-за этого нарушается состав слизистой, что приводит к ее отёчности, уменьшению дыхательного прохода и забивание его слизью. Поэтому чаще всего такая припухлость будет выражена кашлем. Мокрота же может быть различной, от легко отходящей, до еле отхаркивающейся.

Стоит сразу отметить, что пневмония и бронхиальный отек не имеют между собой ничего общего (если не брать в учет схожие симптомы на первых стадиях заболеваний).

К характерным отличиям непосредственно пневмонии можно отнести:

Поражение именно легочных тканей;
Может возникнуть как осложнение ОРВИ и ОРЗ;
Лечение в домашних условиях не представляется вероятным, поскольку избежать приема антибиотиков в этом случае невозможно. Отек бронхов в некоторых эпизодаж можно вылечить без них.

Отек бронхов симптомы

В этом и состоит вся сложность данного заболевания, которое сопровождается отечностью дыхательных путей. Не существует каких-то особых указателей на конкретно эту проблему, а симптомы почти на всех стадиях схожи с другими болезнями органов дыхания:

Отдышка;
Охрипший и посаженый голос. Чаще всего в этом случае диагностируется обструктивный бронхит;
Приступы удушья;
Частое и затрудненное дыхание;
Кашель (возможен также и сухой);
Умеренно-повышенная температура (до 37,5оС).

Лечение непосредственно зависит от причины, которая вызвала отек бронхов.

Причины отека бронхов

Как и при любом другом заболевании, в случае с отеком бронхов основанием для возникновения могут стать самые разнообразные факторы, однако среди них есть несколько, которые встречаются чаще всего.

Аллергия

Эта проблема становится поводом для самых различных сбоев в нашем организме. И отек бронхов не исключение, он также может быть спровоцирован аллергической реакцией. Наиболее вероятные аллергены:

Шерсть животных;
Химические вещества;
Пыльца растений;
Медикаменты и др.

В данном случае сопутствующими симптомами будут кашель, чихание, слезотечение, осипший голос. Во время аллергического отека его не только снимают, с помощью антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин, Лоратадин, Димедрол), но и избавляются от возможных аллергенов. Важным фактором является скорость реакции больного и его визит к врачу. Чем раньше поставят диагноз - тем проще и быстрее пройдет оздоровительный процесс.

Инфекция

В данном случае возбудителем отечности могут стать различные бактерии, вирусы или грибки. Важно, чтобы лечащий специалист правильно установил природу проблемы и назначил верный курс препаратов, поскольку большая часть медикаментов эффективно работает только внутри своей группы.

Химические вещества

Чаще всего под этим подразумевают никотин, который содержится в табаке. Курильщики довольно часто страдают различными заболеваниями дыхательной системы. В эту же группу можно отнести шахтеров и рабочих горнодобывающих компаний.

Какое заболевание может спровоцировать отек бронхов?

Сам отек бронхов - это лишь симптом какой-то болезни, которую должен определить врач, после диагностики отечность снимают, назначая соответствующий курс лечения. Зачастую его провоцируют следующие недуги:

Бронхит

В основе этой болезни лежит воспалительный процесс, который вызывается вирусами, бактериями или химическими веществами, он бывает не только острым, но и хроническим. Его симптомы особо не выделяются, однако приступы кашля более выражены и приносят гораздо больший дискомфорт. В легких случаях можно и в домашних условиях снять отек бронхов. Важно соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости (чтобы разжижить мокроту) и отказаться от курения. Часто применяют бронхо-расширяющие препараты, дабы мокрота проще выходила из организма. Список таких лекарств включает в себя:

Амброскол;
Доктор Мом;
Термопсис;
Бромгексин;
Лазолван;
Амбробене.

Из народных средств используют:

Редька или чай с медом;
Настои на основе ромашки, календулы, шалфея, зверобоя или аира;
Масса из чеснока, укропа и сливочного масла.

Астма

Если быть точным - бронхиальная астма. Это очень серьезный хронический недуг, от которого, увы, полностью избавится невозможно. Человеку придется все время наблюдаться у лечащего специалиста и с повышенной внимательно относится к здоровью, особенно когда заболел ребенок. Если не брать в учет обычные симптомы подобного рода болезней для астмы характерен бронхоспазм, который возникает во время приступа. Не окажись под рукой антигистаминных препаратов это приведет к крайне серьезным последствиям, в список которых входит летальный исход.

К причинам такого опасного заболевания относят:

Частая аллергическая реакция;
Постоянная физические нагрузки;
Употребление большого количества искусственной пищи (добавок, в том числе);
Курение;
Наследственность;
Хронический бронхит;
Экологическая среда;
Частый прием нестероидных препаратов (аспирин и ему подобные);

Важно! Во время астмы у человека не повышается температура, кашель почти никогда не сопровождается мокротой, а одышка является постоянным спутником болезни.

Помните, что даже если вам удалось снять неприятные симптомы отёчности в домашних условиях, это не значит что болезнь ушла. Цените свое здоровье и при первых проявлениях отдышки, продолжительного кашля или других симптомов отека бронхов посетите врача. Он установит диагноз, и назначат лечение в зависимости от результатов и индивидуальности организма.

Обструктивный бронхит - что это такое и как лечить

Обструктивным бронхитом называют воспаление бронхов с резким сужением просвета, затрудненным выдохом, дыхательной недостаточностью. Болезнь чаще встречается у детей, протекает тяжело, лечение более длительное, чем у взрослых.

Причины

При бронхите раздражающее действие вирусов, бактерий, хламидий, микоплазм вызывает кашель, приводит к усилению секреции слизистых выделений, появлению одышки, нарушению функций респираторной системы.

У детей до 3 лет острый обструктивный бронхит вызывают преимущественно респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, частота заболеваний среди детей составляет 45:1000.

Заболевание характеризуется сужением бронхов, препятствующим движению воздуха.

Сужение бронхов (обструкция) вызывают:

отек слизистой дыхательных путей;
спазм гладкой мускулатуры бронхов.

И у взрослых, и у детей в развитии обструкции бронхов участвуют оба механизма, но выражены они в разной степени.

Отек становится причиной заболевания преимущественно в детском возрасте, особенно у малышей до 2 лет. Диаметр бронхов у детей соответствует возрасту, и чем младше ребенок, тем уже просвет дыхательных путей.

Даже незначительный отек слизистой вызывает у малышей нарушение дыхательной функции. Обструкция бронхов, препятствующая свободному выдоху, служит отличительным признаком обструктивного бронхита.

Причиной отека может быть не только инфекция. Вызвать отек бронхов способна повышенная предрасположенность к аллергии.

У взрослых, подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом, при этом просвет бронхов настолько суживается, что это значительно затрудняет выдох, вызывает дыхательную недостаточность.

Факторы риска

Загрязнение окружающего воздуха – выхлопные газы, табачный дым, угольная, мучная пыль, пары токсичных химикатов;
вирусные заболевания дыхательной системы;
наследственные факторы.

Предрасполагающими факторами возникновению обструкции бронхов служат анатомические, наследственные особенности.

К группе риска относятся дети:

с недостаточным родильным весом;
страдающие увеличением вилочковой железы, рахитом;
перенесшие вирусные заболевания до 1 года;
находившиеся после рождения на искусственном вскармливании;
с предрасположенностью к аллергии.

Симптомы

Основные симптомы обструктивного бронхита состоят в затруднении выдоха, одышке, приступообразном мучительном кашле. Заболевание первоначально возникает в острой форме, длится острый обструктивный бронхит от 1 недели до 3 недель.

Если в течение года острая форма повторяется чаще 3 раз, то заболевание диагностируют как рецидивирующий бронхит. При длительности рецидивирующей формы более 2 лет диагностируют хроническую форму болезни.

Выраженные клинические симптомы болезни могут появиться через 3-5 дней после начала воспаления. Состояние ребенка при появлении признаков заболевания резко ухудшается.

Частота дыхания с затрудненным свистящим выдохом увеличивается, может доходить до 50 вдохов в минуту. Температура обычно не поднимается выше 37,5 0 C.

Сухие, хорошо различимые хрипы при выдохе, являются характерным признаком обструктивного бронхита.

Чтобы сделать вдох, приходится рефлекторно усиливать активность вспомогательной дыхательной мускулатуры. Хорошо заметно, как у малыша раздуваются крылья носа, втягиваются в межреберные промежутки мышцы.

Тяжелое протекание болезни приводит к дыхательной недостаточности, кислородному голоданию тканей. Симптомы проявляются синюшным оттенком кожи кончиков пальцев, носогубного треугольника.

При обструктивном бронхите одышка появляется в утреннее время, носит непостоянный характер. После откашливания мокроты, во время дневной активности одышка уменьшается. Приступообразный кашель усиливается ночью.

Лечение

Основная задача при лечении обструктивного бронхита у взрослых – устранить бронхоспазм, вызвавший дыхательную недостаточность.

Лечение детей

Лечение обструктивного заболевания бронхов у детей направлено преимущественно на устранение отека бронхов и бронхоспазма.

Выбор лекарственных препаратов зависит от степени выраженности этих процессов.

Уже при средней тяжести протекания болезни детей до года необходимо госпитализировать. Очень важно не допустить прогрессирования болезни у грудных детей, малышей до 2 лет. При обструктивном бронхите опасно заниматься самолечением.

Важно! Противокашлевые препараты при обструктивном бронхите не назначают, они могут усилить спазм бронхов.

Лекарства для детей

Все назначения может сделать только пульмонолог по данным рентгенограммы легких, анализов крови.

При лечении обструктивного бронхита используют:

бронхорасширяющие препараты – средства, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов;
муколитики, способствующих разжижению мокроты;
антибиотики;
противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы.

Назначение антибиотиков

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита назначают детям при угрозе пневмонии, присоединении бактериальной инфекции.

Препараты выбора - макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

Показанием к назначению антибиотиков у грудничков служат:

значительное повышение температуры, продолжающееся более 3 дней;
выраженные явления обструкции бронхов, не поддающиеся лечению другими средствами;
изменения в легких, указывающие на риск развития пневмонии.

Возбудителями инфекции в первый год жизни намного чаще, чем считалось раньше, становится хламидийная, микоплазменная инфекция (до 20- 40% от числа детей до года с заболеваниями бронхитом и пневмонией).

Кроме того, другой частый возбудитель бронхитов у детей – вирус РС, вызывает изменения в бронхах, которые ослабляют собственный иммунитет, провоцируют рост собственной микрофлоры.

Густая слизь, скопившаяся в бронхах, служит прекрасной средой для размножения колоний разнообразных микроорганизмов – от бактерий до грибов.

Для детей первого года жизни, с еще несформировавшимся иммунитетом, такое испытание может закончиться трагически. До 1% детей до года, страдающих обструктивным бронхитом, а также бронхиолитом, погибают ежегодно.

Препарат выбора при типичном протекании болезни с повышенной температурой – амоксициллин+клавуланат.

В случае его малоэффективности, назначают антибиотик из группы макролидов, цефалоспоринов.

Препаратами, снимающими бронхоспазм в течение 10 минут, служат Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол.

Не так быстро устраняют спазм, но более продолжительно действуют Кленбутерол, Аторвент, Травентол, комбинированный препарат Беродуал.

Эти лекарственные средства принимают с помощью ингаляций через спейсер – маску, которую накладывают на лицо. В такой маске ребенок может без затруднений вдыхать лекарство.

При лечении обструктивного бронхита получили широкое применение ингаляционные способы лечения. Использование аэрозольных ингаляторов, небулайзеров позволяет быстро добиться улучшения состояния больного.

Из муколитиков назначают Бромгексин, АЦЦ, Амброксол. Способствуют разжижению мокроты, очищению бронхов ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком, Флуимуцилом.

При этом заболевании показано лечение кислородными ингаляциями, использование лекарственных растений.

Хорошо действует на состояние бронхов комбинация тимьяна и подорожника – основных компонентов сиропа от кашля Эвкабал.

При выраженной обструкции бронхов, плохо поддающейся лечению, назначают внутривенное введение гормональных препаратов – Преднизолона, Дексаметазона.

Взрослым и детям назначают Эуфиллин, при осложненном протекании болезни – глюкокортикоиды (Пульмикорт), противовоспалительные препараты (Эреспал).

При аллергической предрасположенности могут потребоваться антигистаминные средства. До года детям назначают Зиртек, Парлазин, после 2 лет лечат Кларитином, Эриусом.

Положительно влияют на состояние здоровья детей ингаляции через небулайзер соды, физраствора в сочетании с постуральным дренажем – приемом, улучшающим отхождение мокроты из бронхов.

Как выполняется постуральный дренаж

Процедуру проводят после ингаляции. Продолжается постуральный дренаж 15 минут, состоит в том, что больного укладывают в кровати так, чтобы его ноги лежали немного выше головы. Можно подложить под ноги подушку или приподнять край кровати.

Во время этой процедуры ребенок должен периодически менять положение, поворачиваться на спину, на бок, откашливая мокроту. Дренаж можно повторять через 3 часа. Для получения результата дренаж нужно проводить регулярно.

Если у ребенка насморк

При обструктивном бронхите у детей часто отмечается насморк, хронические заболевания ЛОР-органов.

Затекание слизи, мокроты с гноем в нижние дыхательные пути может послужить причиной упорного течения кашля.

Ребенка обязательно нужно показать ЛОР-врачу, внимательно следить за состоянием носика малыша. Самостоятельно можно сделать ребенку промывание носа средствами Долфин, Аквамарис. Детям после 5 лет закапывают мягкие сосудосуживающие средства, например, Отривин.

Осложнения

Острый обструктивный бронхит может послужить причиной возникновения:

бронхиальной астмы;
эмфиземы легких;
пневмонии.

Нарушение дыхательной функции приводит к дефициту кислорода в тканях, отрицательно влияет на жизнедеятельность абсолютно всех органов. Особенно страдает от недостатка кислорода у детей раннего возраста формирующийся мозг.

Прогноз

У острого обструктивного бронхита благоприятный прогноз при условии своевременного лечения.

Более сложный прогноз при аллергической предрасположенности больного, переходе болезни в хроническую форму.

Профилактика

При частых простудных заболеваниях необходимо приобрести ингалятор, и при появлении симптомов обструкции бронхов проводить ингаляции аптечным физраствором.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на весну и осень. В это время особенно внимательно нужно относиться к здоровью ребенка, не следует допускать переохлаждения, уменьшить количество контактов с детьми старшего возраста.

Больным обструктивным бронхитом нужно стараться избегать мест, где разрешено курить. Необходимо соблюдать режим сна, выполнять посильные физические упражнения, чаще бывать на свежем воздухе.

Обструктивный бронхит, как снять удушье?

Ситуация такова. Есть сыночек, 2,10г. Вечером начинает течь водичка из носа, а утром уже удушье. Дышит, как собака в жару. Снять удается обычно в течение суток 1/2 но-шпы и эриус. На третьи сутки врачи бронхит уже не прослушивают, остается только насморк и кашель, типа орви.
Так мы болеем и лечимся уже год. Обструкции минимум один раз в месяц, бывает и два.
Летом 2 месяца не посещали детских учреждений и сын не болел. Сейчас пошел в садик и снова здорОво.
Что делать? Но-шпа же вроде не очень хорошо? Но без нее ребенок задыхается.
Может аллерголога искать? Или иммунолога? С какого возраста есть смысл к ним обращаться? Может послветуете своих? Сил нет больше смотреть, как дите мучается.

Смените для начала педиатра. плюс мы дополнительно лечились эреспалом и бронхорилом - они немного снимают отек и спазмы. ну и ношпу на ночь, если уж совсем плохо. (а зачем вам эриус назначают-то.)

и смените таки педиатра))

Эриус, как противоаллергическое. Врач считает, что обструкции наши носят аллергический характер.
Пьем еще аскорил от кашля.
А педиатр у нас хорошая.

Ванну попробуем. О небулайзере уже задумалась. Надо таки покупать.

Основные симптомы бронхита и его лечение в домашних условиях

Заболевания органов респираторной системы знакомы каждому человеку. Бронхит – распространенный недуг, характеризующийся поражением разветвлений дыхательного горла. Оно проявляется в виде сухого или мокрого кашля. Патологии подвержены люди всех возрастов, разгар заболеваемости приходится на периоды погодных перестроек – весну и осень, когда велика вероятность переохлаждения, и заразиться бронхитом проще. Причин развития недуга множество - от банальной бактериальной инфекции до аллергии на пыльцу. Различная этиология изменяет патогенез заболевания, а значит, симптомы бронхита варьируют в каждом случае.

Недуг при своевременной диагностике и адекватном лечении проходит быстро и не вызывает осложнений. Однако при отсутствии терапии воспалительные процессы сменяются дегенеративными, что приводит к необратимым деформациям в структуре и строении дыхательных путей. Последствия хронических изменений опасны для здоровья человека.

Классификация и основные симптомы бронхита

В медицине принято выделять два вида заболевания:

Острая форма патологии развивается внезапно и сопровождается специфическими симптомами. Недуг в 90% случаев двухсторонний, одно легкое поражается лишь немногими отдельными видами микроорганизмов. Данное заболевание начинается с повышения температуры до 38–39 градусов, что свидетельствует о внедрении в организм возбудителя, бактериального или вирусного. На первых этапах кашель при остром бронхите носит сухой характер. Он, как правило, усиливается к вечеру и после физических нагрузок, чем сильно изнуряет пациента. Такая картина сохраняется в течение 3–5 дней, при этом температура снижается уже на 2–3 сутки. По прошествии времени кашель становится влажным и сопровождается выделением мокроты, цвет которой указывает на возбудителя, вызвавшего развитие патологического процесса. Больные в этот период чувствуют себя лучше, поскольку отхождение субстанции сопряжено с облегчением дыхания. При поддерживающей терапии острый бронхит полностью проходит в течение 10–14 дней и не вызывает осложнений. Однако при отсутствии адекватного лечения могут развиваться пневмония, бронхиолит и эмфизема легких, бороться с которыми намного труднее.
Хронический бронхит – запущенная форма заболевания. О таком виде недуга говорят, когда кашель не прекращается в течение 3 недель и носит постоянный рецидивирующий характер. При этом обильного выделения мокроты может и не быть. Многие пациенты жалуются на одышку, которая развивается по утрам или после физических нагрузок. Это связано с постепенным изменением строения разветвлений дыхательного горла. В патогенезе хронического недуга не последнюю роль играет курение. Эта вредная привычка приводит к развитию такой патологии, как хроническая обструктивная болезнь легких, бороться с которой крайне трудно. Респираторная система курильщиков восприимчива к воздействию патологических факторов, а заражение происходит быстрее и проще. Выздоровление замедляется, а отхождение мокроты может сопровождаться чрезмерными усилиями и даже кровохарканьем из-за повреждения сосудов. Лечение при хроническом бронхите длительное и занимает не одну неделю. В таких случаях симптоматической терапии, как правило, недостаточно.

Причины возникновения болезни

Помимо основной классификации, бронхит делится на группы в зависимости от возбудителя, вызывающего развитие патологии:

Вирусный недуг – самая распространенная форма. Возникновение проблемы провоцируют различные типы внеклеточных организмов. Кашель, вызываемый бронхитом, – наиболее часто встречающийся симптом острых респираторных патологий, имеющих вирусную природу. Заражение происходит воздушно-капельным путем.
Бактериальный недуг вызывают различные виды микроорганизмов. Такая этиология по клинической картине соотносится с первой группой. Разница в том, что микрофлора может быть вторичной, то есть присоединяться при прогрессировании заболевания. Именно этим объясняется назначение врачами антибиотиков при вирусной этиологии.
Аллергический бронхит выделяют в отдельную группу, поскольку его патогенез связан с воздействием на слизистую дыхательных путей чужеродных белковых агентов. Это разновидность индивидуальной непереносимости. Подобное заболевание опасно тем, что может переходить в астматический бронхит. Эта патология чаще всего неизлечима и требует постоянной медикаментозной поддержки. Приступы регулярны, а перерывы между ними варьируют от нескольких часов до 2–3 недель в зависимости от тяжести поражений. Астма – распространенное заболевание, которое требует точной диагностики для назначения корректной терапии.
Повреждение бронхов токсинами встречается у курильщиков и людей, работающих на химических производствах. Именно эта этиология в 80% случаев обеспечивает развитие хронической обструктивной болезни легких. Помимо токсического воздействия, распространено присоединение патогенной микрофлоры на поврежденную слизистую дыхательных путей.

Домашние методы лечения

Основу терапии при бронхите составляет применение отхаркивающих средств. Эти вещества облегчают отхождение мокроты, тем самым способствуя избавлению от возбудителя и продуктов его обмена, что и приводит к выздоровлению. Антибиотикотерапия применяется не во всех случаях, она назначается врачом. Рекомендовано взятие материала для микробиологического исследования и посева, что позволяет подобрать эффективный препарат. Лекарства от бронхита можно приготовить и дома. Используются травы, овощи и фрукты, содержащие соединения, которые по механизму действия аналогичны медикаментам, применяемым при традиционной терапии. Возможно и сочетание двух методов. Такой подход позволяет избавиться от заболевания в максимально короткие сроки. Народные рецепты от кашля и бронхита применяются широко, особенно у детей, которым запрещен прием сильнодействующих веществ.

Острый бронхит

Наиболее результативны в применении рецепты, подразумевающие использование ингаляций. Для процедуры существуют специальные приборы – небулайзеры, а также аромалампы, - однако проведение лечения возможно и без них. Зарекомендовали себя следующие средства народной медицины:

Сбор трав ромашки, шалфея, эвкалипта, календулы и солодки. Эти растения способствуют снятию воспаления в респираторных путях и облегчают дыхание. Смесь заливают кипятком, настаивают в течение 2 часов. Рецепт лучше использовать при наличии дома небулайзера.
Ингаляции с прополисом также борются с патологическими изменениями в бронхах и способствуют облегчению состояния больного. Потребуется 3–4 мл спиртовой настойки продукта пчеловодства. Его добавляют в кастрюлю с кипятком, а затем дышат над паром.
Отхаркивающие средства употребляют и внутрь. Самым результативным растением для облегчения отхождения мокроты считается мать-и-мачеха. Из этой травы готовят отвары для приема внутрь, которые также используют в качестве примочек. Мать-и-мачеха обладает отхаркивающим, незначительным обезболивающим и жаропонижающим действием. Для внутреннего применения берут 10 г растения на стакан кипятка. Настой употребляют по 2 столовые ложки каждые 2–3 часа.
Корень первоцвета, как и мать-и-мачеха, - сильное средство для выведения мокроты из легких. Из него готовят отвар, для которого требуется взять 30–40 г растения и добавить литр кипящей воды. Принимают по половине стакана три раза в сутки.
Мед – один из наиболее полезных пищевых ингредиентов, обладающих целебными свойствами. Этот продукт достаточно просто растворить в стакане воды в количестве одной чайной ложки и употреблять без дозировки.

Хронический бронхит

Настойка на основе алоэ успокаивает раздраженные слизистые дыхательных путей и облегчает клинические проявления хронического бронхита. Потребуется 4 больших листа растения, их помещают в бутылку вина объемом в половину литра. Настаивают смесь в течение 3–4 суток. Употребляют средство по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Хороший эффект в сочетании с традиционными методами дают горчичники. Они позволяют прогреть легкие и бронхи, что способствует снятию воспаления и расширению просвета дыхательных путей. Это средство народной медицины продается в аптеках в готовом виде.
Чеснок в сочетании с лимоном обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Две головки пряности и пять цитрусовых мелко нарезают или натирают на терке и заливают литром кипяченой воды. Смесь настаивают в течение 5 дней и процеживают. Готовый продукт употребляют по 1 столовой ложке 2 раза в сутки.
Несколько листиков мать-и-мачехи требуется заварить в 500 мл молока, добавив к смеси немного свиного жира. Употреблять по небольшой чашке перед сном каждый день.

Лечение хронической формы бронхита не так эффективно, как при остром течении заболевания. В 80% случаев требуется применение антибиотиков, поскольку только сильные медикаменты способны справиться с застарелой инфекцией. При обструктивной и аллергической форме рекомендованы фармацевтические бронходилататоры.

Рецепты для лечения детей

В начале заболевания результативно однократное применение касторки.
Несколько капель миндального масла в сочетании с сахарным сиропом помогают бороться с изнуряющим мокрым кашлем у ребенка.
При первых симптомах бронхита можно натереть малышу спину и грудь свиным жиром или растительным маслом, добавив небольшое количество скипидара.

При отсутствии положительного эффекта и усугублении клинической картины требуется обратиться за медицинской помощью.

Диета при бронхите

Употребление правильных продуктов при бронхите способствует быстрому выздоровлению. Во время заболевания требуется увеличить количество потребляемой воды, поскольку жидкость инициирует отхождение мокроты. Овощи и фрукты, особенно кислые, поддерживают иммунные силы организма, помогая ему бороться с недугом. Питание при бронхите не должно носить ограниченный характер. Голодание требуется только в случае появления признаков интоксикации, но и оно не должно быть длительным.

Для предотвращения респираторных заболеваний необходимо соблюдение некоторых принципов. Профилактика бронхита сводится к полному отказу от курения, а также укреплению иммунитета, что особенно важно для маленьких пациентов. Употребление достаточного количества растительной пищи помогает в поддержании хорошего самочувствия. Полезны и прогулки на свежем воздухе, поскольку они способствуют закаливанию.

При возникновении первых симптомов кашля требуется обратиться к врачу для постановки диагноза, чтобы не допустить перехода патологии в хроническую форму.

/. Стабилизаторы мембран тучных клеток для
кальция
К данной группе относят кромогликат натрия, недо- кромил натрия и кетотифен.
Фармакодинамика и фармакологические эффекты. Препараты названной группы предупреждают попадание кальция в тучные клетки, так как препятствуют раскрытию кальциевых каналов.

Этим они ограничивают освобождение гистамина, лейкотриенов, фактора, активирующего тромбоциты, катионных белков из эозинофилов. Кроме того, данные препараты повышают активность Р- адренорецепторов, устраняя тахифилаксию по отношению к катехоламинам, препятствуют клеточной инфильтрации слизистой оболочки бронхов и формированию задержанной аллергической реакции как основы бронхообструктивного синдрома. В последние годы показано, что препараты этой группы блокируют хлорные каналы мемб-
ран, вовлеченные в процессы активации различных клеток. Установлено, что транспорт хлора в цитоплазму тучных клеток (мастоцитов) вызывает гиперполяризацию мембраны, необходимую для поступления кальция. Выход хлора из нейронов стимулирует деполяризацию нервных окончаний, повышающую активность блуждающего нерва и стимулирующую секрецию нейропептидов С-во- локнами, что приводит к рефлекторному бронхоспазму. Таким образом, блокада хлорных каналов, по-видимому, является важным механизмом, лежащим в основе противовоспалительного и противоаллергического действия вышеназванных лекарственных средств. Препараты оказывают преимущественное влияние на патохимическую стадию реакций гиперчувствительности I типа.
препараты ликвидируют отек слизистой оболочки бронхов, предупреждают, но не устраняют спазм гладкой мускулатуры.
Кромогликат натрия и недокромил натрия
Фармакокинетика. Препараты в виде жидкости или порошка назначают ингаляционным способом с помощью егшнхалера. Всего 10% от их введенной дозы достигает дистальных отделов дыхательных путей, причем от 5% до 15% введенной в дыхательные пути дозы абсорбирует- с!1 в системный кровоток. Большая часть препарата при ингаляции оседает на слизистой оболочке полости рта, глотки, заглатывается и, почти не всасываясь (только 1% абсорбируется с поверхности слизистой желудочно-кишечного тракта), выводится с фекалиями. Максимальный аффект отмечают в первые 2 ч после ингаляции, продолжительность действия до 4-6 ч. Кратность назначения 4 (иногда 2) раза в сутки.
Взаимодействие. Эффект увеличивается, если у больного предварительно снят бронхоспазм с помощью р2-ад- |нч(омиметиков. Данные препараты можно сочетать со ип-ми другими средствами, применяемыми для профи- ииктики синдрома бронхиальной обструкции.

Нежелательные эффекты: першение, кашель, охриплость голоса, сухость в горле (для уменьшения этих осложнений ингаляцию надо запивать водой); бронхоспазм, возникает чаще при ингаляции порош-] ка (для предупреждения этого осложнения предва-| ригельно ингалируют бронходилататоры); аллергические реакции, дерматиты, миозиты, сни-| жение кислотности желудочного сока, гастроэнте-J риты.
Показания к применению.

Профилактика бронхооб-J структивиого синдрома, развивающегося при бронхиаль-1 ной астме. Отчетливый терапевтический эффект возни-1 кает через 2-4-8 нед. Препараты часто комбинируют с бронходилататорами и/или отхаркивающими средствами.! Существуют готовые комплексные средства: дитек (кро-J могликат натрия и фенотерол), интал плюс (кромогликая натрия и сальбугамол) и др. В отличие от кромогликата] натрия недокромил натрия обладает следующими преиму-1 ществами: более высокой (примерно в 10 раз) противовоспалительной активностью; эффективностью для лечения и аллергической, и] неаллергической бронхиальной астмы у пациентов не только молодого возраста, но и старших возрасв тных групп; препарат оказывает более быстрое действие (в среде нем максимальная терапевтическая активность прое является уже через 5-7 дней после начала приме нения); недокромил натрия имеет отчетливую стероидсбе регающую активность; постоянный прием данногс препарата в течение 2-3 мес существенно снижает потребность в ингаляционных глюкокортикоидах Препарат обычно назначают 2 раза в день.
Форма выпуска и дозировка: Кромолин-натрий (ин тал) выпускается в виде порошка в капсулах для ингаляций, содержащих по 0,02 г препарата. Ингалирование производят 4-6 раз в сутки с помощью спинхалера. Так- ке выпускается в виде дозированного аэрозоля на 200 доз (1 доза - 1 мг) и 112 доз (Ідоза - 5 мг). Недокромил натрия (тайлед) выпускается в форме дозированного аэрозоля для ингаляций (Ідоза - 2 мг).
Кетотифен
Фармакодинамика и фармакологические эффекты - см. выше. Кроме того, он способен блокировать гиста- ми новые рецепторы.
Фармакокинетика. Кетотифен назначают внутрь до еды. Он хорошо всасывается (около 90%) из желудочно- кишечного тракта и, попав в печень, подвергается пресистемной элиминации, поэтому его биоусвоение составляет примерно 50%. Терапевтическая концентрация в кропи возникает через 2 ч и сохраняется на протяжении 12 ч. Кратность назначения 1-2 раза в день. Препарат хорошо проникает в разные ткани и органы, в том числе в мозг, выведение происходит с мочой (50%) и желчью (50%).
Взаимодействие - см. кромогликат и недокромил. Кетотифен усиливает седативный эффект препаратов, угнетающих центральную нервную систему.
Нежелательные эффекты: сонливость, мозжечковая атаксия; сухость во рту, снижение секреции бронхиальных желез; повышение аппетита и прибавление массы тела; обратимая тромбоцитопения.
Показания к применению. Предупреждение приступнії бронхиальной астмы. Отчетливый терапевтический аффект возникает через 10-12 нед постоянного приема. Кетотифен можно назначать и в остром периоде синдроми бронхиальной обструкции с продолжением курса в Периоде ремиссии.
Форма выпуска и дозировка: Кетотифен выпускают кмнеулах, таблетках по 0,001 г и в виде сиропа, содержа-

щего 0,2 мг в 1 мл. Препарат назначают 2 раза в день во время еды из расчета 0,025 мг/кг.