Панариций – это гнойное воспаление мягких тканей и костей пальца. В зависимости от локализации гнойного очага и глубины воспалительного процесса выделяют кожный, подкожный, подногтевой, суставной, сухожильный, костный панариций, пандактилит и паронихию.
Кожный панариций представляет собой абсцесс, располагающийся под эпидермисом кожи. В случае панариция ногтя в зависимости от локализации и распространения выделяют три формы: паронихия и подногтевой панариций. Паронихия – это гнойное воспаление валика, окружающего ноготь. Подногтевой панариций – это скопление гноя под ногтем. Подкожный панариций представляет собой гнойное воспаление подкожной клетчатки фаланг пальцев. Излюбленной локализацией подкожного панариция является ладонная сторона концевой фаланги пальца. Сухожильный панариций – наиболее тяжелая и инвалидизирующая форма гнойного воспаления пальцев, которая сопровождается поражением сухожильного влагалища и гибелью сухожилия пальца. Костный и суставной панариций возникают первично при глубоком ранении до кости и полости сустава или при переходе воспаления с окружающих тканей как осложнение подкожного панариция. В случае, когда гнойное воспаление охватывает всю толщу пальца, говорят о пандактилите.
Причины панариция.
Любой панариций вызывается видимой или незамеченной микротравмой: укол, царапина, инородное тело (например, заноза, стекловата, стекло, металлическая стружка и другие), ссадина, ранения при маникюре.
Через полученные повреждения кожи проникает возбудитель заболевания. Вызывают панариций бактерии, в первую очередь золотистый стафилококк, а также стрептококки и энтерококки. Реже гнойное воспаление развивается при участии кишечной и синегнойной палочки, протея.
Предрасполагающими факторами развития панариция выступают сахарный диабет, нарушение кровоснабжения кисти, авитаминоз и иммунодефицит. В таких случаях гнойный процесс развивается быстрее, протекает тяжелее и трудно поддается лечению.
Специфика симптоматики панариция и характера течения гнойного процесса обусловлены своеобразной анатомией пальцев. Дело в том, что кожа ладонной поверхности пальцев плотно фиксирована к подлежащим структурам и кости плотными соединительнотканными перегородками, образующими большое количество замкнутых ячеек с подкожно-жировой клетчаткой. Подкожно-жировая клетчатка является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Поэтому при повреждении кожи и инфицировании такой ячейки с питательной средой, гнойный процесс распространяется не вдоль пальца, а в глубину по направлению к сухожилию и кости. Именно поэтому рано возникают распирающие и стреляющие боли в пальце. Кожа тыльной поверхности пальцев наоборот рыхло связана с подлежащими структурами, поэтому на тыле пальца легче развивается отек, нередко отвлекающий от основной причины болезни.
Симптомы панариция.
В зависимости от вида панариция клинические проявления будут разными.
Наиболее легко протекает внутрикожный панариций. Он выглядит как пузырь, наполненный гноем, расположенный чаще всего на ладонной поверхности конечной фаланги. Беспокоят умеренные боли и чувство распирания в области пузыря.
При паронихии, возникающей после проведенного маникюра, возникает воспаление ногтевого валика, который становится отечным, красным и болезненным. При продолжающемся воспалении кожа валика приподнимается, становится беловатой – через нее просвечивает гной. Боли при паронихии изменяются от ноющих до постоянных, пульсирующих в стадии абсцедиирования. Гной может распространяться под ногтевую пластинку с образованием подногтевого панариция, основным симптомом которого будет отслоение части или всей ногтевой пластинки гноем.
Подкожный панариций сопровождается утолщением пораженной фаланги пальца, кожа краснеет, лоснится. Движения в полном объеме становятся невозможными из-за болей пульсирующего характера, которые усиливаются при опускании руки.
При сухожильном панариции наблюдается утолщение и покраснение всего пальца, движения резко болезненны. Палец становится сосискообразным, находится в полусогнутом состоянии. Боли выражены, пульсирующего характера. Отек может распространяться на тыл кисти и ладонную поверхность. Гнойный процесс достаточно быстро прогрессирует, распространяясь вслед за отеком на кисть и даже предплечье. Типичные симптомы сухожильного панариция приведены на фото ниже.
При суставном и костном панариции в гнойный процесс вовлечены сустав и кость фаланги пальца. Симптомы костного и суставного панариция аналогичны таковым при подкожном панариции, однако более выражены. Отек, как правило, распространяется по всему пальцу. Боли сильные, интенсивные и не подлежат четкой локализации, палец согнут, движения невозможны из-за болей и отека. Возможен спонтанный прорыв гноя через кожу с образованием гнойных свищей. В случае суставного панариция первоначально отек, краснота и боли локализуются вокруг пораженного сустава, но при отсутствии лечения распространяются на весь палец. Типичная клиническая картина представлена на фото.
Обследование при панариции.
При обнаружении у себя указанных симптомов необходимо обратиться к врачу-хирургу поликлиники. В случае паронихии, кожном и подкожном панариции диагноз ставится на основании клинической картины и дополнительного инструментального обследования не требует. Достаточно сдать общий анализ крови и глюкозу крови для определения степени выраженности воспалительного процесса и диагностики сахарного диабета, а при его наличии степени тяжести течения заболевания. В случае подозрения на костный и суставной панариций, а также при сухожильном панариции (для исключения вовлечения кости в воспалительный процесс) необходимо выполнить рентгенографию кисти. Следует знать, что рентгенологическая картина отстает от клинической на 1 – 2 недели. Поэтому рентгенографию следует выполнить повторно через указанный промежуток времени.
Лечение панариция.
На начальных этапах развития воспалительного процесса возможно консервативное лечение в виде антибактериальной терапии, ванночек с гипертоническим раствором соли и физиотерапевтических процедур. Однако зачастую эту стадию воспаления больные пропускают и не обращаются за медицинской помощью.
Гнойный процесс в пальце развивается обычно на 3 сутки после инфицирования. Об этом свидетельствуют постоянные пульсирующие боли и повышение температуры тела выше 37°С. Первая бессонная ночь, обусловленная болями, является показанием для хирургического лечения.
При кожном панариции операция заключается в иссечении эпидермального пузыря на границе со здоровой кожей, обработке 3% раствором перекиси водорода и бриллиантовым зеленым. Эту манипуляцию можно выполнить и в домашних условиях острыми маникюрными ножницами, предварительно оставив их на 10 минут в 70% этиловом спирте для стерилизации. Процедура абсолютно безболезненная и не требует обезболивания. Однако есть опасность существования панариция в виде запонки, когда в дне пузыря имеется свищевое отверстие, идущее под кожу. В таком случае наравне с кожным панарицием существует и подкожный панариций. Поэтому иссечения отслоенного эпидермиса без оперативного лечения подкожного панариция для выздоровления будет явно недостаточно, что приведет к прогрессированию гнойного воспаления.
При паронихии образовавшийся абсцесс вскрывают, приподняв кожный валик у основания ногтя. Если гной проникает под ноготь, то его отслоенную часть удаляют.
При подкожном панариции выполняют 2 боковых разреза на границе с ладонной поверхностью кожи, через которые проводят сквозной дренаж в виде марлевой турунды и резинового выпускника. Они препятствуют слипанию краев послеоперационной раны, что необходимо для адекватного оттока гноя и промывания гнойной полости во время перевязок.
Паронихию, кожный и подкожный панариций лечат в условиях поликлиники. При подтверждении диагноза сухожильного, костного и суставного панариция необходимо лечение в условиях отделения гнойной хирургической инфекции.
На начальном этапе выполняют частичную обработку гнойного очага, как при подкожном панариции. В дальнейшем проводят индивидуальное лечение.
Антибактериальная терапия панариция в амбулаторных условиях сводится к приему таких препаратов как ципролет по 500 мг 2 раза в сутки 7 дней или амоксиклав по 625 мг 3 раза в сутки 7 дней.
Профилактика панариция.
Для профилактики развития панариция очень важно своевременно правильно обработать полученную рану кисти. При получении микротравмы кисти следует вымыть руки с мылом, удалить инородные тела из раны (заноза, металлическая стружка, стекло и так далее), выдавить каплю крови из ранки, обработать 3% раствором перекиси водорода, края раны смазать спиртовым раствором йода или бриллиантовым зеленым. Заклеить бактерицидным пластырем или стерильной салфеткой.
При выполнении маникюра следует избегать повреждения кожи, перед проведением процедуры обработать кутикулу и прилегающую к ней кожи 70% спиртом. Маникюрные щипчики так же следует погрузить в 70% этиловый спирт на 5-10 минут. При повреждении кожи ее следует обработать этиловым спиртом и избегать ее загрязнения землей, при разделке мяса и так далее.
Осложнения панариция.
При запущенном панариции возможен переход воспаления на глубжележащие ткани с развитием пандактилита. Последний трудно поддается лечению и часто приводит к ампутации пальца. Переход гнойного воспаления на сухожилие и отсутствие своевременного хирургического лечения вызывает некроз сухожилия с потерей активных движений в пальце кисти. По сухожильному влагалищу гнойный процесс быстро распространяется на кисть с развитием флегмоны кисти, для лечения которой требуются обширные хирургические вмешательства.
Суставной панариций часто приводит к образованию контрактур и тугоподвижности в пораженном суставе.
Костный панариций нередко приводит к развитию хронического остеомиелита пальца с рецидивирующим течением, сопровождающимся частичной или полной потерей подвижности.
Поэтому самолечение при панариции опасно и может приводить к трагическим последствиям. Положительный исход при данном заболевании возможен только при раннем обращении за медицинской помощью. Заботьтесь о своем здоровье. Лучше переоценить серьезность ваших симптомов, чем поздно обратиться за медицинской помощью.
Врач-хирург Тевс Д.С.
Своевременное и адекватное лечение панариция на пальце позволит избежать хирургического вмешательства. Помимо эстетического момента, это гнойное воспаление может быть опасным, особенно для пожилых людей, а также больных диабетом и псориазом.
Панариций - это гнойный воспалительный процесс, затрагивающий костные и мягкие ткани пальца. Возникает в результате попадания кокковой флоры на поврежденную кожу. Причем это повреждение может быть незначительным, например, укол или царапина.
Предрасположенность к поражению панарицием имеют люди с гормональными нарушениями, плохим кровообращением и кровоснабжением, страдающие авитаминозом и иммунодефицитом. У таких больных заболевание принимает тяжелые формы.
Панариций возникает на руках, реже – на ногах. В зависимости от того, где расположен очаг воспаления, специалисты различают такие его формы:
- Кожная — проявляется в виде небольшого пузырька на поверхности кожи. Он заполнен гнойным содержимым. Кожа вокруг него краснеет и опухает, становится болезненной. Простейшая форма заболевания может осложняться воспалением лимфатических сосудов.
- Подкожная – располагается на внутренней поверхности ногтевой фаланги. Часто начинается с воспаления лимфоузлов. Палец опухает и краснеет. Нажатие пинцетом на покрасневшее место вызывает острую боль. Может ухудшаться общее состояние, характеризующееся головной болью, ознобом, слабостью, повышением температуры. Это наиболее распространенная форма заболевания.
- Околоногтевая. Пораженный участок располагается в области ногтевого ложа. Под припухлостью кожи скапливается гной.
- Подногтевая. Очаг воспаления находится под ногтем. Образуется гнойник. Ногтевая пластина деформируется. Проявляется в виде резкой пульсирующей боли, ощущается болезненность при прикосновениях.
- Сухожильная – трансформируется из подкожного или подногтевого панариция и переходит на сухожилия. При этом воспаляется не только сам палец, но и вся кисть. Появляется опухоль, покраснение, болезненность. Пальцы теряют способность двигаться. Одновременно с этим ухудшается общее состояние.
- Костная. Затрагивает костную ткань и приводит к ее отмиранию. Проявляется сильными болями в фалангах пальца. Постепенно болезненные ощущения распространяются по всему пальцу. Он опухает и краснеет. Гной, образующийся в костной ткани, может прорваться сквозь нее и выходить наружу вместе с кусочками кости. Состояние больного можно характеризовать, как тяжелое.
Панариций на пальце - фото
Лечение панариция пальца в домашних условиях
Лечение панариция на пальце зависит от того, в какой форме и в какой стадии находится заболевание. Разумеется, диагностировать болезнь может только специалист.
Легче всего поддается лечению начальная стадия, но можно пропустить этот момент и запустить ее. И тогда уже не обойтись без хирургического вмешательства. Этот радикальный метод заключается в иссечении кожи с очагом поражения и удалении гнойного содержимого. Эта несложная операция проводится под местным наркозом без направления больного в стационар.
Если вы все-таки не упустили момент начала заболевания, то вам удастся обойтись консервативными методами медикаментозного и народного лечения. Особенно это касается подкожного и кожного панариция.
При появлении припухлостей, болевых ощущений и покраснений 2 раза в день сделайте горячую ванночку со слабым раствором марганцовки (калия перманганата). Держать пораженный участок в ванночке не менее 15 минут. После процедуры смажьте больное место йодом и наложите повязку с антисептической мазью, которая снимет воспаление и обеспечит отток гноя.
Кисти руки и пальцу нужен полный покой. При болевых ощущениях можно принять любое обезболивающее средство. Такие ванночки и перевязки следует делать через каждый 6 часов, пока опухоль и покраснение не спадет.
Но будьте внимательны! Если покраснение не проходит, опухоль не спадает, а боль не уменьшается, значит, вам не избежать посещения врача. Он назначит соответствующие антибиотики или примет решение относительно другого медикаментозного лечения.
Показано также физиотерапевтическое лечение: УВЧ, электрофорез, ультразвук. В случае, когда в течение нескольких суток это не дает никаких результатов, гнойник все-таки разрезают.
В народе панариций называют волосом. Есть много рецептов, как справиться с этой напастью. Но к бабушкиным методом нужно подходить с осторожностью. Поскольку этот участок и без того инфицирован, важно, чтобы эта инфекция не распространилась на другие участки. Поэтому при проведении лечебных процедур следует соблюдать правила гигиены.
Достаточно безопасны и эффективны следующие методы лечения:
- Промойте очаг инфекции раствором фурацилина и наложите повязку с бальзамом Шостаковского. Через сутки повторите процедуру, только вместо бальзама используйте сок чистотела. Чередуйте в течение месяца. На ранку можно накладывать раствор мумие, облепиховое масло, прополис.
- Вылейте в стакан белок 1 куриного яйца и добавьте к нему 30-40 мл 96-процентного спирта. Помешивайте состав, пока не образуются хлопья. Процедите полученную жидкость через марлю и выложите сцеженные белковые хлопья на бинт, сложенный в несколько слоев. Наложите повязку на больное место, укутайте целлофаном и снова оберните бинтом. Поменяйте компресс через 7 часов. Так делайте до тех пор, пока покраснение не спадет. Обычно требуется пару дней. Метод хорошо работает при ногтевом панариции.
Видео: панариций на пальце
Несмотря на то, что многие домашние процессы у нас механизированы, многие все-таки продолжают травмировать свои руки. Мельчайшие микротрещинки, уколы или порезы становятся причиной развития гнойных осложнений на пальцах рук – панариция. Сегодня поговорим о том, почему возникает панариций, возможно ли его вылечить в домашних условиях, и какие методы лечения эффективны.
Гнойное воспаление участка пальца ногтевой фаланги, прилегающей к ногтю, называется панариций.
Руки – это рабочий инструмент человека. И как бы мы не берегли свои руки, мы все равно их травмируем, например, работая на садовом участке, или уколовшись плавником рыбы при ее чистке, при попадании занозы, при некачественном маникюре и т. д.
Провоцирующими факторами развития гнойного расплавления околоногтевых тканей могут быть
- Сахарный диабет – при этом заболевании происходит нарушение циркуляции крови в периферических сосудах, в результате гибнут мельчайшие нервные окончания, из-за чего боль при возникновении травмы не чувствуется и повреждение наступает легче;
- Плохая микроциркуляция крови в конечностях может быть вызвана спазмом периферических сосудов, такое часто встречается у курильщиков;
- Влажная среда, которая является рассадником патогенных микроорганизмов;
- Некачественно проведенный маникюр или педикюр;
- Вросший ноготь, который возникает при неправильной стрижке ногтей.
В зависимости от развития процесса на пальце различают поверхностный панариций – кожный, подкожный, околоногтевой (иначе околоногтевой — называется паронихий) или глубокий – сухожильный, костный, суставной, костно-суставной. Панариции чаще встречается на пальцах рук, но и на пальцах ног встречается, но гораздо реже. У детей встречается чаще, чем у взрослых, это и понятно, дети более любознательные, кожа рук у них более нежная, поэтому и чаще травмируется.
Механизм возникновения панариция
Для развития необязательно наличие большой раны на пальце. Именно при мелких травмах — уколах, ссадинах, мелких парезах, попадании инородных тел (окалины или занозы) и возникает панариций. Маленькая рана как раз и является входными воротами для проникновения патогенной микрофлоры, чаще это золотистый стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка, протей, грибы, реже гнилостная инфекция.
Мелкие ранки после травмы быстро склеиваются (затягиваются), а попавшая инфекция остается в ранке и начинает размножаться. В ответ на чужеродный агент организм начинает вырабатывать фагоциты – скопление лейкоцитов. Конечно, мелкая заноза или порез не у всех вызывает такую ответную реакцию. Здесь большую роль играет состояние иммунитета, обмен веществ, наличие эндокринных заболеваний, недостаток витаминов в организме.
Симптомы и признаки
Размножаясь микробы, вызывают воспаление, на поверхности кожи появляется покраснение, припухлость, отек. Постепенно к первым признакам присоединяется боль. По мере развития гнойника боль усиливается, становится резкой, стреляющей, дергающей, пульсирующей, выматывающей.
При панариции больших размеров возможно и нарушение общего состояния: недомогание, слабость повышение температуры. Сильная боль не дает покоя ни днем, но ночью.
Если воспаление вызвано гнилостными микробами, клиническая картина быстро развивается и бурно прогрессирует.
Чем опасен панариций?
Вовремя начатое лечение гнойника каких-то проблем едва ли вызовет. А в запущенных случаях нагноение по сухожильным каналам может дальше продвинуться и вызвать развитие остеомиелита, флегмоны кисти, предплечья, вплоть до сепсиса.
В запущенных случаях возможно развитие пандактилита — гнойного воспаления пальца, при котором гнойный процесс распространяется на все ткани пальца – кожу, подкожную клетчатку, сухожилия, суставы и кость. Здесь никак не обойтись без хирургического вмешательства, при котором будет необходимо ампутировать палец, а может быть и кисть.
Что делать, как лечить?
Особенность панариция заключается в том, что патологический гнойный процесс быстро распространяется по сухожильным каналам, поэтому, как только появились первые признаки немедленно необходимо приступать к лечению. И лучше не затягивая, обратиться к хирургу. Суть лечения сводится к вскрытию гнойника (как правило после этого и распирающая боль в пальце стихает) и назначению антибактериальной терапии.
- На первоначальном этапе рекомендуется прикладывать к пораженному участку повязки с Левомиколем, с мазью Вишневского или Ихтиоловой мазью. Они эффективны не только начальном этапе, но и после вскрытия гнойника. Они способствуют быстрейшему очищению раны и ее заживлению, губительно действуя на бактерии.
- При панариции большого размера рекомендуется прием антибиотиков широкого спектра действия. Обычно применяют антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины.
- Если гнойник был вызван грамотрицательной микрофлорой, эффективно применение метринидазола.
- Повязки с Димексидом помогают снять воспаление и усиливают действие антибиотиков. Компрессы делаются с физраствором или фурацеллином. Этого димексид необходимо развести в соотношении 1:4.
- Хорошо помогают горячие ванночки с гипертоническим раствором, марганцовкой или содой.
- Для снятия боли применяют любые обезболивающие средства в таблетках – анальгин, кеторол, нестероидные противовоспалительные препараты.
После вскрытия гнойника эффективно применение перекись водорода для очищения раны, и делать повязки с хлоргексидином или стрептоцидом.
Народные методы лечения
Случается так, что вовремя не было возможности обратиться к врачу, а гнойник дает знать о себе пульсирующей болью. В таких случаях в домашних условиях можно применить народные средства, они проверены временем и не менее эффективны, чем лекарственные препараты. Многие рецепты взяты из журнала ЗОЖ.
- Алоэ. Срежьте кусок листика алоэ, промойте его. Одну из сторон листа обрежьте так, чтобы она оказалась с мякотью, этой стороной приложите лист алоэ к гнойнику, зафиксируйте бинтом или пластырем. Меняйте алоэ до тех пор, пока гнойник не вскроется.
- Подорожник. Чистый и обмытый лист подорожника приложите к панарицию, зафиксируйте. Меняйте повязку до тех пор, пока не вскроется гнойник.
- Печеный лук. Испеките одну небольшую луковицу, необходимо чтобы она была мягкой, немного остудите, чтобы не обжечься, и приложите к гнойнику, зафиксируйте, оставьте на ночь. Боль быстро пройдет, панариций вскроется быстро.
- Мазь, состоящая из равных частей хозяйственного мыла, канифоли, сырого лука, пчелиного воска и сливочного масла. Все ингредиенты измельчите и варите до однородного состояния. Полученную теплую мазь мажьте на кусок бинта и приложите к больному месту, забинтуйте и оставьте на ночь. Длительность процедуры — 30 минут. Потребуется провести 2-3 процедуры.
- Гипертонический раствор. Растворите в половине стакана горячей воды столовую ложку обычной пищевой соли, размешайте. Можно сделать ванночку для пальца, опуская пале в раствор, пока он не остынет.
- Сода. Растворите столовую ложку пищевой соды в стакане горячей воды. Сделайте горячую ванночку для больного пальца аналогичным способом, как в предыдущем рецепте. Длительность процедуры – 30 минут.
- Горячий мыльный раствор. Сделайте горячий раствор с хозяйственным мылом. Опускайте в раствор палец на 2-3 секунды, по мере остывания можно держать палец в растворе подольше. Но считают, что чем горячее раствор, тем лучше.
- Сырой картофель. Очищенную сырую картофелину натрите на терке, полученную кашице положите на кусок бинта и приложите к больному пальцу. Зафиксируйте бактерицидным пластырем.
- Капустный лист. Оторвите небольшой кусок от капустного листа, ошпарьте его кипятком, чуть остудив, привяжите его к панарицию, зафиксируйте. При необходимости можно повторить 2 раза в день.
- Куриный белок с мылом. Взбейте в крутую пену белок 1 куриного яйца, добавляйте к нему мелко натертое хозяйственное мыло до тех пор, пока масса станет вязкой, напоминающей консистенцию мази. Нанесите кашицу к больному месту, дайте ей подсохнуть и только после этого забинтуйте. Не снимайте повязку 1-2 дня. Ели гнойник не прорвался. То процедуру повторите.
- Солидол. Такой способ чаще используют мужчины и деревенские жители, и что удивительно, он помогает. Намажьте техническим солидолом воспаленный палец, забинтуйте. Как утверждают, уже через 2-3 часа боль стихает, гнойник прорывается. Процедуру при необходимости можно повторить.
- Куриный белок со спиртом. В рюмку с куриным белком добавляйте, помешивая, понемногу 96% спирт (примерно 40 мл), пока белок не свернется. После чего смесь процедите через ситечко, а оставшиеся хлопья переложите на кусок бинта и приложите к больному месту, сверху замотайте пищевой пленкой и забинтуйте. Оставьте компресс на 7 часов, после чего процедуру повторите.
Как предотвратить появление панариция?
В качестве профилактики панарициев необходимо соблюдать следующие меры:
- Все делайте в резиновых перчатках, работаете ли вы на садовом участке или чистите рыбу.
- Делайте маникюр у проверенных мастеров, которые дезинфицируют и стерилизуют свои инструменты.
- При любом загрязнении мойте тщательно руки с мылом или обрабатывайте спиртосодержащими растворами или гелями. применял внимание на мытье околоногтевых валиков и межпальцевых областей.
- Больным сахарным диабетом следить за своими ранками.
Дорогие читатели, очень важно соблюдать профилактику, так как появление панариция – довольно болезненная и неприятная ситуация. А если вам все-таки не повезло, то воспользуйтесь этими полезными советами и народными средствами. Возможно, кто-то из вас в подобной ситуации уже применял свои методы лечения, так поделитесь ими с нами, возможно они будут кому-то полезны. Будьте здоровы!
Нарыв на пальцах рук – распространенная проблема, возникающая вне зависимости от возрастной и половой принадлежности человека.
Нарыв чаще всего располагается в области возле ногтевого валика . Данное явление сопровождается покраснение пораженного участка кожи, болезненными ощущениями, нередко возникает нагноение.
Чаще всего нарыв проходит самостоятельно, легко поддается лечению.
По мнению специалистов «Нередко возникают ситуации, когда пациенту требуется серьезное лечение, а порой и хирургическая операция. Поэтому, если недуг имеет затяжной характер течения, причиняет сильную боль, необходимо четко понимать, как и чем лечить нарыв на пальце руки около ногтя .»
Существует несколько разновидностей нарывов на пальцах рук. К их числу относят:
- Внутрикожный . При повреждении кожных покровов (например, при некачественном маникюре, травмах, уколах, занозах) воспаление и отек пальца со стороны ладони. На данном участке возникает полость, которая с течением времени заполняется гнойным содержимым;
- Подкожный . В данном случае происходит утолщение верхней фаланги пальца. Кожа на пораженном участке воспаляется, краснеет. Человек чувствует пульсирующую боль даже при незначительном воздействии на больной палец;
- Подногтевой
. Воспалительный процесс развивается постепенно. Болезненные ощущения, отечность, нарастают с течением времени.
Внимание! В данном случае необходимо срочное лечение, так как патология будет прогрессировать, что нередко приводит к серьезным последствиям, вплоть до отслаивания ногтевой пластины; - Сухожильный панариций.
Развивается вследствие инфекционного поражения кожи и подкожной ткани.
Важно ! Недуг нуждается в лечении, так как прогрессирование заболевания может привести к поражению сухожилия пальца, потере его подвижности; - Паронихия . Поражение кожных покровов вокруг ногтевого валика, как правило, спровоцировано такой проблемой как вросший ноготь. К развитию недуга так же может привести неаккуратно выполненный маникюр (удаление кутикулы или заусенец), в результате которого на кое остается небольшая ранка. Через эту ранку проникает инфекция, развивается воспалительный процесс. Патология сопровождается сильными болевыми ощущениями, отечностью, покраснением кожи на пораженном участке;
- Костный нарыв. Сопровождается воспалением и нагноением костной и хрящевой ткани на фаланге пальца. Имеет место сильная отечность, боль. Движение пальца затруднено, практически невозможно;
- Герпетический . Причина возникновения проблемы – герпесная инфекция. Чаще всего недуг поражает кончики пальцев, область возле ногтевого валика. Заболевание характеризуется появлением пузырьковых элементов на пораженных участках кожи. Пациент испытывает болезненные ощущения, жжение, зуд.
Причины возникновения нарывов
Если палец нарывает возле ногтя , необходимо, прежде всего определить, что послужило причиной появления данной проблемы . Основной причиной считается проникновение инфекции в подкожный и более глубокие слои.
| Возбудитель | Способы проникновения | Предрасполагающие факторы |
Привести к возникновению нарыва могут такие патогенные микроорганизмы как:
| Кожные покровы являются естественным защитным барьером на пути болезнетворных микроорганизмов. Однако, при нарушении целостности кожи появляются, так называемые «входные ворота», через которые инфекция проникает внутрь, вызывая развитие воспалительного процесса. Такими входными воротами могут служить:
| Случается так, что даже попав в организм человека, инфекция никак себя не проявляет, а значит, необходимы особые условия, способствующие активизации и размножению болезнетворной микрофлоры в организме. К числу таких неблагоприятных факторов относят:
|
Характерные симптомы
Нарыв на пальце руки сопровождается такими признаками как:
- Покраснение пораженного участка кожи;
- Болезненные ощущения;
- Затруднение движения пальца;
- Повышение местной температуры.
Способы лечения
Что делать, если нарывает палец на руке возле ногтя ? Прежде всего, необходимо определить, почему возникла данная проблема, и только после этого можно приступать к лечению.
Важно! Если обнаружен нарыв на пальце возле ногтя, как лечить данный недуг должен определять только врач. Особенно в том случае, если воспалительный процесс охватывает обширные участки, или имеет место нагноение. Самолечение может только усугубить ситуацию.Первая помощь
Если нет возможности сразу же обратиться к специалисту, полезно знать, как помочь себе в домашних условиях . Для этого необходимо:
- Приготовить теплую ванночку для рук . Для этого используют теплую кипяченую воду, в которую добавляют соль, мыло, антисептические средства. Можно использовать и отвар ромашки, который так же поможет обеззаразить кожу, снять воспаление. Длительность процедуры составляет 10-15 минут, повторять необходимо 4-5 раз в день;
- Хорошими антисептическими свойствами обладают лук, алоэ. Их используют для изготовления компресса. Небольшое количество сырья измельчают до консистенции кашицы, прикладывают к пораженному пальцу, фиксируют при помощи марлевой повязки.
К какому врачу обращаться?
Врач – терапевт, дерматолог. Возможно, потребуются консультации других специалистов.
Медикаментозное лечение
Прежде всего, необходимо тщательно продезинфицировать пораженный участок кожи.
Для этого используются различные аптечные средства, такие как зеленка, раствор марганцовки или Фурацилина.
После этого применяют медикаментозные препараты в виде мазей (Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского, Диклофенак).
Если нарывает палец на руке возле ногтя, лечение мазью просто необходимо. Средство оказывает сразу несколько положительных эффектов: позволяет предотвратить вторичное инфицирование, способствует снятию воспаления, заживлению кожи.
Осторожно ! Некоторые люди, заметив признаки нарыва, спешат начать лечение при помощи антибиотиков. Этого делать нельзя, потому что:
- Антибактериальные препараты являются сильнодействующими, имеют массу побочных эффектов. Поэтому использовать их без необходимости крайне не рекомендуется;
- В некоторых случаях причиной возникновения нарыва служит стафилококковая инфекция, бактерия, которая чувствительная только к некоторым антибактериальным препаратам. Другие антибиотики не оказывают на нее никакого действия, следовательно, лечение не будет эффективным.
Хирургическое вмешательство
В том случае, если консервативная терапия не дает ожидаемого результата, нагноение в области нарыва становится все более обширным, врач принимает решение о назначении хирургического лечения.
Операция считается несложной, проводится под местной анестезией.
В ходе операции выполняются следующие действия:
- Область над гнойником надрезают или прокалывают ;
- Из полости гнойника удаляют гнойное содержимое ;
- Удаляют отмершие ткани , если таковые имеются;
- В некоторых случаях необходимо удаление ногтевой пластины (если гнойник располагается под ней или в непосредственной близости);
- Рану дезинфицируют , после чего обрабатывают антибактериальным средством;
- После этого рану перевязывают стерильной повязкой .
Лечение в домашних условиях
Устранить симптомы недуга и снять болевые ощущения можно и в домашних условиях.
Однако, такое лечение может использоваться лишь при легком течении (если нет нагноений, сильного воспаления).
Важно как можно скорее продезинфицировать нарыв. Для этого используют такие доступные всем средства как зеленка, йод, сода, и прочее.
Можно приготовить такую ванночку: в стакан теплой кипяченой воды добавляют несколько капель йода, 1 ст.л. соли и столько же соды. В полученный раствор погружают палец на 10 минут. После этого на рану накладывают чистую марлевую повязку;
Для дезинфекции так же можно использовать одеколон, спиртовой раствор, приготовленный из водки, разведенной водой, перекись водорода.
Снять воспаление поможет свежий сок алоэ . Нужно взять небольшой лист растения, разрезать его так, чтобы выделился сок, приложить к области нарыва.
Медовая лепешка. Небольшое количество меда смешивают с мукой так, чтобы получилась тестообразная консистенция. Из этой массы формируют лепешку, которую прикладывают к нарыву, фиксируют повязкой или пластырем, оставляют на 12 часов.
При обнаружении первых симптомов нарыва необходимо принять срочные меры по устранению данной проблемы. Для этого нужно:
- На марлевую повязку накладывают мазь Вишневского;
- Прикладывают к области нарыва в виде компресса, оставляют на 10-12 часов;
- По прошествии этого времени повязку снимают, удаляют остатки мази, обрабатывают дезинфицирующим средством;
- Снова накладывают компресс с новой порцией мази.
Полезное видео
Как лечить гнойный нарыв на пальце руки возле ногтя:
Пальцы на руках наиболее подвержены всевозможным мелким травмам.
В большинстве случаев после обнаружения ссадины или пореза человек даже не задумывается о необходимости обработки такого места антисептиком.
Однако именно через такие мелкие ранки в организм попадают вредоносные бактерии, которые вызывают образование панариция.
На пальце появляется нагноение. Как лечить панариций в зависимости от его вида, рассматривается ниже.
Виды панарици
Острый гнойный воспалительный процесс, развившийся в мягких тканях или на кожном покрове возле ногтя, называется панарицием. Способы лечения такого проявления, в том числе и в домашних условиях, зависят непосредственно от формы, в которой оно проявилось.
При этом может применяться разное терапевтическое воздействие.
Следует учитывать, что в некоторых запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.
Панариций может проявляться в следующих формах:
- Кожная разновидность панариция. Проявляется на пальце около ногтя. Сначала возникает покраснение и некоторое жжение. Затем такие симптомы сменяются на образование отёка и появление периодических болей. Кожа в месте воспаления приобретает ярко-красный отёк. При этом скопившийся гной под верхним слоем кожного покрова образует пузырь, который постепенно увеличивается. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные глубже.
- . Зачастую возникает из-за неправильного выполнения маникюра или при обрывании заусениц. Через 3-5 дней после получения микротравмы появляются болезненные ощущения и покраснение кожного покрова. При неглубоком проникновении инфекции в ткани возможно увидеть просвечивающуюся полосу гноя. Воспаление околоногтевого валика получило название паронихий.
- Ногтевая форма. Может проявиться из-за привычки грызть ногти или омертвевшие частицы кожного покрова вокруг ногтевых пластин. Также эта форма может проявиться при попадании занозы, а совместно с ней и инфекции под ноготь. Из-за воспалительного процесса появляется отёчность последней фаланги пальца. Давящий гной из-под ногтя в конечном итоге приводит к отслаиванию ногтевой пластины. Только в этом случае болевые ощущения начинают утихать.
- Подкожный панариций. Такая форма проявляется на кончике пальца со стороны ладони. Появляется отёчность и покраснение кожи. Образующийся в мягких тканях гной не может выделиться наружу из-за плотного кожного покрова на пальцах. Из-за этого, при отсутствии терапевтического воздействия, очаг воспаления распространяется на связки, сухожилия и костную ткань.
- Костная форма. Проявляется при отсутствии своевременного лечения предыдущих форм заболевания или из-за открытых переломов пальцев и последующего попадания инфекции. Эта форма возникает довольно редко. Однако проявляется резко в сопровождении очень неприятных симптомов.
- Суставная форма заболевания. Чаще всего проявляется совместно с костным панарицием. При этом согнуть воспалённый палец довольно трудно из-за боли и сильной отёчности.
- Сухожильная форма. Это тяжёлая разновидность заболевания. Возможна потеря двигательной способности, что приводит к инвалидности. Требуется серьёзное лечение, зачастую с применением хирургического вмешательства.
Первые две формы заболевания получили название поверхностный панариций. При гной скапливается под верхним эпидермиальным слоем кожного покрова пальца. Остальные формы относятся к глубокому панарицию, поскольку в развитие гнойного процесса вовлекаются внутренние ткани – сухожилия, связки и даже кости.
Симптомы
Развитие любого вида панариция чаще всего начинается в острой форме.
При этом проявляются следующие симптомы:
- В месте, в котором локализуется воспалительный процесс, ощущается пульсирующая боль и подёргивания.
- Кожа в месте воспаления краснеет, появляются отёчность и опухоль.
- В месте абсцесса повышается температура кожного покрова.
- Через наружный покров кожи просвечивается гной (при поверхностном панариции).
- Возможно повышение температуры тела у больного, ощущение ломоты, озноба и слабости, появление головной боли.
- Появляются ограничения в двигательной способности пальца, его чувствительность может притупляться.
- Болевой синдром при возникновении глубокого панариция проявляется в нарастающей форме. По истечению суток боль может становиться невыносимой, не позволяющей заснуть или даже кратковременно отдохнуть. Работоспособность больного теряется.
Диагностические мероприятия для выявления панариция не сложные. Поверхностные формы определяются при внешнем осмотре. В случае развития глубокого панариция выполняется рентген. Наличие воспаления подтверждается при сдаче общего анализа крови.
При любой форме развития заболевания возможны проявления тяжёлых последствий для организма. Гноеродные микробы могут попасть из воспалительного очага в отдалённые органы.
При этом их поражение сопровождается общим заражением крови. В связи с этим обращение к врачу является наиболее правильным решением при образовании панариция.
В случае отказа от лечения (мол, нарыв сам прорвётся) или неправильного его выполнения, кроме заражения крови, возможны следующие последствия:
- Воспалительный процесс может распространиться не только на мягкие ткани, но и на лимфатические (диагностируется при этом лимфоденит) и кровеносные сосуды.
- Потеря работоспособности пальца из-за некроза, как связок, так и сухожилий.
- При воспалении костной ткани возможно разрушение кости (остеомиелит).
- Воспаление может затронуть все ткани одной или нескольких фаланг пальца (пандактилит). При этом зачастую используется ампутация во избежание распространения процесса на соседние ткани.
Лекарственные препараты для лечения
В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному условиях.
При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства.
Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.
Во многих случаях при обнаружении панариция люди сразу начинают использовать антибиотики.
Однако такой подход является неправильным, так как антибактериальные лекарственные средства – это сильнодействующие препараты, имеющие определённые противопоказания и целый ряд побочных эффектов. К тому же очень часто панариций возникает из-за попадания под кожу стафилококков.
Большинство антибиотиков на них не оказывают никакого воздействия.
Излечение панариция на пальце руки при помощи антибиотиков возможно только по назначению врача. Для определения инфекции, вызвавшей гнойное воспаление, требуется выполнить посев. Однако на его выполнение требуется определённое время, а оно отсутствует.
Одним из первых назначаемых препаратов при поверхностном панариции является антибактериальная мазь Левомеколь для наружного применения. Такое средство не только вытягивает гной, но и снимает воспаление.
При более тяжёлых формах развития гнойного процесса антибиотики широкого спектра воздействия назначают перорально или внутримышечно. К таким препаратам относятся:
- Ципрофлоксацин;
- Амоксиклав;
- Цефтриаксон.
Лечение панариция дома
После посещения врача лечение панариция на пальце может быть продолжено дома. При этом все рекомендации хирурга должны выполняться безукоризненно. В случае ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.
В домашней аптечке могут оказаться средства для лечения панариция. Кроме Левомеколя, это мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь, также поможет Левометил или Нетран .
Эти средства оказывают противовоспалительное действие. Однако обязательно необходимо прочитать инструкцию, так как некоторые препараты имеют противопоказания в применении.
В домашней аптечке может оказаться Димексид . Для приготовления компресса из этого средства необходимо в четырёх частях кипячёной остывшей воды растворить одну часть препарата. Пропитав таким раствором стерильный бинт, приложить его к месту воспаления и обернуть полиэтиленом.
Для фиксации компресса поверх наложить повязку и выдерживать в течение 15-30 минут. В течение дня процедура повторяется три раза. Димексид при панариции не только снимает воспаление, но и способствует процессу заживления раны и является хорошим средством для борьбы с инфекцией.
Следует помнить, что согревающие процедуры возможно выполнять только на начальном этапе развития процесса. При образовании гнойника горячие ванночки или прикладывание тепла к месту воспаления должны быть прекращены. Продолжение таких процедур приводит к общему отравлению организма.
Для снижения болевых ощущений в таких случаях рекомендуется использование льда. Для выполнения ванночек температура раствора не должна превышать 37º C.
Наиболее распространённые народные средства
Лечить панариций на пальцах рук или ног можно и при помощи народных рецептов.
При поверхностном панариции такие средства оказываются довольно действенными.
Среди них целый ряд рецептов, которые не требуют длительной подготовки и легко применимы:
- Содовая ванночка. Такое средство применяется для ускорения процесса, оказываемого терапевтическим воздействием. Раствор приготавливается из расчёта двух столовых ложек соды на половину литра кипячёной и затем охлаждённой воды. Три раза в день воспалённый палец требуется держать в течение 15 минут в таком растворе. После выполнения процедуры на место воспаления накладывается мазь.
- Свёкла, перемешанная со сметаной. Средство применяется в качестве компресса. Половинку небольшой свёклы натереть при помощи мелкой тёрки. Добавить одну ложку жирной сметаны и, перемешав, наложить на место нарыва. Поверх накладывается полиэтилен и крепится марлевой повязкой. Компресс оставляется на всю ночь.
- Запечённый лук. Такое народное средство, растолчённое до состояния кашицы, прикладывают на четыре часа, как самостоятельное средство, так и перемешав с одной чайной ложечкой мёда и таким же количеством пшеничной муки.
- Спирт с яичным белком. В 40 мл чистого медицинского спирта размешать отделённый от желтка яичный белок до получения белых хлопьев. Процедив через марлю, эта кашица белого цвета прикладывается к месту нарыва. Поверх наложить полиэтилен и зафиксировать повязкой. Смена такого компресса выполняется через 7-8 часов на протяжении трёх суток.
- Золотой ус. Настойка такого средства продаётся в аптеке. При наличии 200 мл водки и растущего растения на подоконнике средство можно приготовить самостоятельно. Домашняя настойка из измельчённого листа золотого уса и подогретой водки должна выстояться в течение шести часов. Палец держать в таком средстве около половины часа.
Для выполнения ванночек могут использоваться:
- медный купорос (одна щепотка растворяется в стакане воды);
- марганцовка;
- морская соль;
- лекарственные травы;
- измельчённый чеснок;
- поваренная соль.
Выполнение лечения панариция на пальцах рук или ног возможно при помощи довольно большого перечня рецептов народной медицины.
При этом следует помнить, что при помощи таких советов эффективно излечиваются только поверхностные формы заболевания.
При глубоких формах, например, ранение или перелом, самостоятельным лечением заниматься нельзя.
Хирургическое вмешательство
В случае отсутствия улучшений при выполнении медикаментозной терапии или при позднем обращении за врачебной помощью необходимо хирургическое вмешательство. При этом требуется вскрытие гнойника.
Обезболивание выполняется местное, после чего производится надрез над местом гнойного воспаления. Гной вычищается, а отмершие ткани удаляются. В случае расположения гнойника под ногтем или вблизи от него необходимо удаление пластины.
После вскрытия места гнойного воспаления выполняется обработка раны антисептическим раствором, и в неё вводится антибиотик. В дальнейшем требуются перевязки. В большинстве случаев назначается курс антибиотиков и препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению раны.
Хирургическое вмешательство при развитии глубоких форм панариция чаще всего применяется из-за острой необходимости сохранения двигательной способности пальца.
Необходимо знать, что для недопущения хирургического вмешательства приступать к лечению панариция следует сразу после обнаружения воспаления. Если при оказании давления на ноготь, а также подушечку пальца проявляются болевые ощущения, то это является подтверждением начала воспалительного процесса.
Видеозаписи по теме
Интересное
