Какие аллергические реакции могут вызывать лекарственные препараты. Аллергия на лекарства: основные причины возникновения, классификация и клинические проявления. Всегда ли аллергия проявляется при приеме лекарств

30.06.2017

Проявления аллергии разнообразны, начиная с ощущения легкого дискомфорта и заканчивая анафилактическим шоком, который заканчивается летальным исходом.

Один из видов аллергии – медикаментозная аллергия. Она является вторичной и усиленной характерной реакцией иммунитета на поступление медикаментозных веществ. Ее сопровождают локальные или общие выражения клинической картины.

Аллергическая реакция на медикаменты формируется после повторного введения лекарств. Может проявиться, как осложнение, которое возникает при осуществлении лечения отдельной болезни, возможен момент появления лекарственной аллергии, на фоне постоянного и продолжительного контактирования с медикаментозными препаратами.

Статистика дает следующие данные, которые обостряют внимание на том, что подвержены такому типу реакции женщины, возраст которых варьируется от 30 до 45 лет, а также примерно 50% связано с употреблением антибиотиков, способных вызвать аллергию. Принимая лекарство перорально, риск формирования аллергии на лекарства ниже, нежели при инъекционном введении, а особенно опасно – введение медикаментов внутривенно.

Симптоматика аллергии

Обычно встречаются кожные, гематологические, респираторные и висцеральные проявления, которые могут быть ограниченными и системными

Клиническая картина проявления медикаментозной сенсибилизации имеет подразделения на 3 основных группы. Основными критериями для разделения является время, через которое появляются определенные симптомы.

I группа включает симптомы, проявляющиеся в течение 60 минут, после проникновения лекарства в организм человека:

проявление крапивницы;
проявление гемолитической анемии;
признаки анафилактического шока;
отек Квинке.

II группа характеризуется реакцией, которая появляется на протяжении первых 24 часов после того, как был введен медикаментозный препарат:

кореподобная сыпь;
снижение уровня лейкоцитов;
проявления лихорадки;
снижение количества тромбоцитов.

Третья группа характеризуется проявлениями, которые развиваются на протяжении нескольких дней или же недель:

сывороточная болезнь;
разрушение внутренних органов;
кровоизлияния под кожу и воспаление всех сосудов организма;
увеличение лимфатических узлов;
поражение и боль в суставах.

Сыпь, которая проявляется на коже человека, частый признак появления медикаментозной аллергии. Спустя 7 дней, после начала приема медикаментозного препарата, появляется эта сыпь. Сопровождает ее зуд, исчезающий через некоторое время после завершения приема медикаментозного средства.

В 20% случаев случаются нарушение работы почек, образующиеся при принятии фенотиазинов, антибиотиков, некоторых сульфаниламидных препаратов. Возникает такое повреждение через 14 дней и определяется в виде специфического патологического нехарактерного осадка в моче пациента.

Возникает поражение работы печени, в 10%, нарушение работы сердца и сосудов 30%, а также общие нарушения в работе пищеварительного тракта в 20% случаях.

Часто это проявляется воспалительными нарушениями:

воспаление тонкого кишечника;
воспаление слизистой оболочки рта;
воспаление слизистой оболочки желудка;
воспаления десен;
воспаление отделов толстого кишечника;
воспаление языка.

При повреждении суставов наблюдают артрит, который возникает на фоне приема сульфаниламидов и антибиотиков пенициллинового ряда.

Как классифицируют лекарственную аллергию?

Реакция организма увеличивается по мере того, как происходит скапливание возбудителя

Осложнения, которые могут возникнуть делят на две основных группы:

Осложнения, возникающие немедленно.
Осложнения, возникающие замедленно.

При первичном контактировании с аллергенов бывает такое, что видимых изменений может не наблюдаться. Однако в связи с тем, что медикаменты редко принимают единоразово, реакция организма возрастает по мере того, как происходит накопление раздражителя. Опасными для жизни человека являются реакции немедленного типа:

анафилактический шок;
отек Квинке;
крапивница.

Эти реакции проявляются в кратчайший отрезок времени, который охватывает от пары секунд до нескольких часов. Характерно молниеносное развитие и требует скорой медицинской помощи.

Другая группа характеризуется разными проявлениями на коже:

покраснения на коже с проявлениями шелушения;
высыпания на верхнем слое эпидермиса и всех слизистых оболочках;
скарлатиноподобная сыпь.

Важно дифференцировать проявление медикаментозной аллергии от сыпи иного характера, вызванной детскими инфекционными болезнями.

Факторы наибольшего риска

Контактирование с лекарственным медикаментом – причина риска созревания медикаментозной аллергической реакции

Контактирование с медикаментозным средством – фактор риска развития медикаментозной аллергической реакции. Часто встречается сенсибилизация к веществам у работников медицинской сферы (работающих на заводах, в аптеках) и тех, кто долго употребляет медикаменты. Постоянное применение не несет в себе такой угрозы, как периодическое.

Бывает развитие лекарственной аллергии, передающиеся по наследству, а кроме того грибковые поражения верхнего слоя эпителия заболевания аллергического характера, пищевая аллергия и риноконъюнктивит.

Полновесными аллергенами считают различные вакцины, сыворотки, чужеродные иммуноглобулины, полисахариды с белковой природой. Они вызывают появление антител в человеческом организме и начинают вступать во взаимодействие с ними.

Аллергическую реакцию на медикаменты могут вызвать разные препараты, но самое интересное, препараты, направленные против аллергии способны вызывать ответную реакцию, а помимо этого и глюкокортикостероиды. Зависит от химического строения низкомолекулярных веществ и путей их выведения.

Восприимчивым является место, где вводился препарат под кожу. Использование таких препаратов как, Инсулин и Бицилин приводит к повышенной чувствительности.

Помимо истинных проявлений аллергических реакций, могут проявляться и ложные или псевдоаллергические. Такая неиммунная аллергическая реакция, которая по клиническим признакам схожа с анафилактическим шоком и требует принятия незамедлительных мер скорой помощи.

Совершенно никакими признаками не отличается анафилактоидный шок от анафилактического по проявлениям клинической картины, но имеет разницу в механизме развития.

Что может быть после ложно аллергической реакции:

симптоматика проявляется после разового приема определенного медикамента;
проявление симптомов на разные по своей структуре медикаменты, а порой даже на плацебо;
при замедленном введении лекарства, анафилактоидную реакцию можно предупредить. Потому
как концентрация в кровяном русле остается ниже критического порога, нужного для выброса
большого количества гистамина;
отрицательный ответ на результаты специальных тестов, основанных на определенном медикаменте.

Благоприятными для развития ложноаллергической реакции являются патологии:

патология гипоталамуса;
заболевания пищеварительного тракта;
заболевания верхних пазух носа;
хронические болезни дыхательных путей;
вегето-сосудистая дистония.

Причины возникновения лекарственной аллергии

Аллергия, вызванная лекарством никогда не случается при первичном контакте с препаратом, а только лишь на второй или последующий

Этот вид аллергической реакции считается личной непереносимостью отдельно взятого действующего вещества в составе лекарства, или тех ингредиентов, которые считаются вспомогательными.

Лекарственная аллергия никогда не возникает при первичном контакте с веществом, а только на второй или третий. Как только при первичном контакте образуется соединение, при вторичном они уже выражено действуют.

Группа риска по развитию медикаментозной аллергии представлена пациентами:

Те, кто занимаются самолечением, а также часто и беспрерывно принимают лекарственные препараты.
Люди с выраженными аллергическими болезнями – астматики, пациенты с пищевой аллергий и атопическим дерматитом.
Пациенты с хроническими или острыми заболеваниями.
Люди со слабым иммунитетом.
Дети дошкольного возраста.
Люди, чей контакт с лекарственными средствами не избежен – фармацевты, медицинский персонал, врачи.

Данный вид аллергии появляется на любое лекарственное средство. Но был выделен список аллергенных средств:

сыворотки и иммуноглобулины;
антибиотики пенициллины и сульфаниламиды;
противовоспалительные средства нестероидного происхождения;
обезболивающие лекарства;
йодосодержащие;
водорастворимые витаминные препараты группы В.

Диагностика

Для того, чтобы устранить начало аллергической реакции, надлежит сузить бесконтрольное применение лекарственных препаратов

Чтобы поставить верный диагноз, специалист должен произвести сбор анамнеза человека, а также назначить лабораторные методы диагностики (лабораторные тесты и аллергопробы). Определить лекарственную аллергию можно такими методами, из которых выделяют:

метод флюоресценции;
методика хемилюминесценции;
иммуноферментный анализ;
радиоаллергосорбентный;
тест Шелли.

Лечение от лекарственной аллергии

Если у заболевшего резкая сыпь на дерматологических покровах и слизистой поверхности, а также возник зуд, то лечение подобных проявлений начинают с препаратов антигистаминов

В зависимости от того, какие признаки аллергии проявились и их тяжесть, становится понятно, как лечить медикаментозную аллергию. При необнаружении аллергена все препараты отменяют, на фоне которых предположительно могла развиться аллергическая реакция.

При принятии медикаментозного препарата внутрь, проводят экстренное промывание желудка, используют специальные сорбенты – Энтеросгель, активированный уголь.

Лекарственная аллергия у маленьких детей лечится противогистаминными препаратами – Зиртек, Кларитин.

Если у больного сильная сыпь на кожных покровах и слизистой поверхности, а также появился зуд, то лечение таких проявлений начинают с препаратов антигистаминов и назначают таблетки от аллергии – Тавегил, Супрастин, Фенкалор, Зиртек.

В случае, если через 24 часа после приема антигистаминов не наступает улучшения, внутримышечно вводят 60 мг преднизолона. В большинстве случаев это ведет к улучшению. Только через 8 часов повторяют применение преднизолона, в том случае если лекарственная аллергия не исчезает.

Бывают тяжелые случаи, при которых не помогает лечение лекарственной аллергии специальными препаратами. Тогда прибегают к введению внутривенно инфузии физраствора и кортикостероидных препаратов.

Первая помощь при лекарственной аллергии включает в себя необходимость немедленного принятия противошоковых мер, при развитии анафилактического шока. Нужна госпитализация и перенаправление больного в реанимационное отделение.

На протяжении одной недели за ним проводится наблюдение и назначаются антигистаминные препараты. Производится контроль над работой системы почек, печени и сердечно-сосудистой системы.

Профилактические меры

Совершенно всё лекарство необходимо принимать по рекомендации своего лечащего врача

Можно ли предотвратить появление аллергической реакции? Да и для этого нужно как можно скорее ограничить бесконтрольное употребление медикаментозных препаратов. Абсолютно все лекарственные средства нужно принимать по назначению своего лечащего врача. В случае появления аллергии на определенный препарат, его строго запрещено применять далее.

Существуют некоторые правила, которые включает в себя профилактика лекарственной аллергии:

Информировать своего лечащего врача о непереносимости каких-либо лекарств.
Близкие и окружение должны быть в курсе о вашей лекарственной аллергии, а также знать приемы первой помощи.
С собой нужно иметь набор необходимых и незаменимых антигистаминных медикаментов.

Важно знать и помнить, что проявившаяся единожды аллергия на лекарственные вещества, может дать свою повторную реакцию спустя даже десятилетия.

Аллергия на лекарства может появиться у каждого, узнайте, как ее распознать и что делать, чтобы уменьшить аллергическую реакцию?

Аллергия – довольно частая проблема в современном обществе. И многие из нас сталкивались с ее проявлениями. Самой известной является аллергия на пыльцу, которая появляется во время цветения растений. Кроме того мы знаем, что существует аллергия на пищевые продукты, пыль, плесень и многое другое. Достаточно распространенным явлением является и аллергическая реакция на лекарственные препараты .

Кто в группе риска?

Практически каждый современный человек время от времени принимает какие-то лекарственные препараты. А значит, для каждого из нас существует риск возникновения аллергии на лекарства. Тот, кто принимает много лекарств - рискует больше других. Кроме того эта разновидность аллергической реакции может возникать у тех, кто часто соприкасается с препаратами. Соответственно в группу риска попадают врачи, медсестры, фармацевты, сотрудники фармацевтических заводов.

Увеличивают вероятность появления аллергии:

наследственная предрасположенность
склонность к другим разновидностям аллергии
употребление большого количества лекарств
грибковые заболевания

Как возникает аллергическая реакция на лекарственные препараты?

Взаимодействие человеческого организма и лекарственных препаратов разнообразно и сложно. При применении лекарств могут возникнуть и нежелательные эффекты, и аллергическая реакция – один из них. Различают истинные аллергические реакции и псевдоаллергические реакции.

Истинные аллергические реакции на лекарства

При настоящей аллергической реакции на лекарственный препарат организм реагирует на раздражитель таким образом:

Сначала лекарство взаимодействует с иммунной системой и вызывает особые реакции, характерные для аллергии. Происходит взаимодействие по типу антиген- антитело.
После того как «запускается» первый этап иммунологической реакции, наступает вторая стадия, которую называют патохимической. На этой стадии появляются медиаторы аллергии. Это специфические биологически активные вещества, которые высвобождаются при взаимодействии аллергенов и антител.
Развиваются клинические проявления аллергии, т.е. появляются характерные симптомы аллергии.

Истинные аллергические реакции обычно возникают при повторном приеме и не зависят от количества препарата, поступившего в организм.

Псевдоаллергические реакции на лекарства

При псевдоаллергической реакции:

Сразу наступает патохимическая стадия. Под воздействием лекарственного препарата высвобождаются медиаторы аллергии.
Развиваются клинические проявления аллергии.

При псевдоаллергии процесс запускается без иммунологической реакции, т.е. без взаимодействия аллерген-антитело. В этом случае, чем больше доза препарата, тем сильнее иммунная реакция.

Как при аллергической, так и при псевдоаллергической реакции организма на лекарства, появляются сходные симптомы.

Симптомы аллергии на лекарства

При аллергической реакции на лекарства часто наблюдаются симптомы характерные для других видов аллергий:

покраснение кожи, зуд
крапивница и другие виды кожных реакций
аллергический ринит
одышка
покраснение глаз и слезотечение

Возможны и более грозные проявления аллергии:

отек Квинке
приступ бронхиальной астмы
анафилактический шок

Чаще всего аллергия на лекарства проявляется в виде кожных высыпаний.

Лекарства, которые чаще других вызывают аллергию

К самым агрессивным лекарственным препаратам можно отнести:

антибиотики пенициллинового ряда
сульфаниламидные препараты
сыворотки, вакцины, иммуноглобулины
анальгетики и другие противовоспалительные средства
барбитураты
анестезирующие средства
инсулин

Лечение лекарственной аллергии

При появлении признаков лекарственной аллергии нужно прекратить прием всех препаратов, если это возможно, и сразу же обратится к врачу. Он назначит обследование, по результатам которого будет назначено соответствующее лечение.

Часто аллергия на лекарства наблюдается у людей склонных к пищевой аллергии. Поэтому при появлении симптомов аллергии обычно рекомендуют гипоаллергенную диету. В этом случае нужно исключить из меню продукты, которые могут быть причиной аллергической реакции.

После отмены препарата – виновника бурной реакции вашего организма, в большинстве случаев все проходит само собой. Если же аллергия не исчезает, назначают специальные лекарственные препараты, ослабляющие иммунный ответ, и противоаллергические средства , такие как цефрон, лоратадин и другие.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 здравствуйте. у меня длинные волосы,после мелирования они очень испортились(стали тонкие,сеченые,жидкие),поэтому их приходиться постоянно срезать и по многу. вычитала о никотиновой кислоте,которую в течение месяца втирают в корни,говорят волос становится гуще и быстрее растет. так ли это? стоит ли попробовать? что вы можете посоветовать для лечения и восстановления волос. заранее спасибо!

Задать вопрос

Осторожность не помешает

Полностью обезопасить себя от возникновения лекарственной аллергии невозможно. Но если отнестись к вопросу принятия лекарств серьезно, можно свести риск к минимуму.

Не принимайте новое лекарство, не посоветовавшись с врачом.
Обязательно сообщайте медицинским сотрудникам о вашей склонности к аллергии, если таковая есть.
Избегайте употребления лекарств в больших количествах.

Проявите благоразумие и осмотрительность при приеме лекарственных средств. Помните, лекарства должны лечить, а не вызывать проблемы.

24.07.2017

Аллергия, то есть специфическая реакция иммунитета на некоторые вещества – это довольно распространенное явление, от которого страдает половина населения планеты. Аллергены способны проникнуть в организм различными путями: через кожный покров, дыхательные пути или пищеварительный тракт.

Провокаторов такой негативной реакции организма существует большое количество, среди них на одном из первых мест находится лекарственная аллергия. Медикаментозные средства способны принести как положительное воздействие, так и негативное, поэтому аллергическая реакция на лекарства – это распространенная проблема.

Фармацевтические препараты помогают избавиться от многих заболеваний, значительно улучшить общее состояние. Но часто, особенно в последнее время, на многие лекарственные препараты могут развиваться и аллергические реакции, которые выражаются различной симптоматикой и требует немедленной замены лекарства. О том, почему возникает данная проблема и как лечить лекарственную аллергию, знает любой аллерголог, но давайте и мы подробнее разберемся в этом вопросе.

Причины аллергии на таблетки

Нередко лекарственную аллергию провоцируют вспомогательные вещества, которые входят в состав многих медикаментов

Люди, которые используют фармацевтические препараты для лечения различных заболеваний. После первого применения препарата, аллергическая реакция не возникнет. Для того чтобы появились симптомы аллергии, требуется повторное или даже более длительное применение лекарственных препаратов с одинаковым фармакологическим действием. А между приемами лекарств происходит сенсибилизация, а также только начинают вырабатываться антитела.
Люди, контактирующие с медикаментами. К этой категории относятся все работники медицинской сферы и фармацевтики. Из-за проявлений аллергии этим людям приходится менять специальность.

Все медикаментозные средства способны вызвать аллергическую реакцию, но после приема определенных групп лекарств, степень вероятности развития аллергии выше. К медикаментозным средствам, на которые чаще всего происходит агрессивная реакция иммунитета, относятся:

антибиотики пенициллинового ряда. Эти препараты применяются довольно часто, поэтому и аллергия на них не считается редкостью. Симптоматика обычно протекает достаточно тяжело;
препараты, снимающие боль и воспалительные процессы. Аспирин и подобные ему таблетки, которые знакомы абсолютно всем, также относятся к группе риска;
лекарства, проникающие в кровь. Различные вакцины и сыворотки являются белковыми соединениями, а, как известно, чужеродный белок – это самая частая причина аллергических реакций;
медикаменты, содержащие йод;
лекарства на основе барбитуратов;
фармакологические препараты для местной анестезии.

Нередко лекарственную аллергию провоцируют вспомогательные вещества, которые входят в состав многих медикаментов.

Факторы, провоцирующие аллергию на таблетки

Причиной развития аллергии может быть употребление одновременно нескольких различных медпрепаратов

В современном мире обойтись без медикаментозных и косметических средств, просто невозможно и все это хорошо, если в меру. Но некоторые люди сами себе назначают различные препараты, которые часто рекламируют по телевизору. А чем больше различных таблеток употребляет человек, тем выше вероятность развития аллергической реакции. Поэтому, нельзя злоупотреблять лекарствами, особенно антибиотиками. Существует несколько факторов, которые повышают вероятность возникновения аллергии на таблетки в несколько раз:

склонность к развитию прочих разновидностей аллергии;
генетический фактор;
применение лекарственной терапии беспрерывно, на протяжении длительного времени;
употребление одновременно несколько различных медпрепаратов;
наличие грибковых заболеваний;
употребление большого количества лекарства, превышающего нормальную дозировку.

Следует учесть тот факт, что аллергия на медикаменты чаще всего возникает у женщин в возрасте 30-50 лет.

Виды лекарственной аллергии

Симптомы: отек Квинке

Аллергическая реакция на медикаменты может быть нескольких видов:

Симптоматика аллергической реакции проявляется на протяжении 60 минут после приема лекарства. Данный тип аллергии способен привести к отеку Квинке, анафилаксии или гемолитической анемии.
Признаки аллергии становятся видны на протяжении 24 часов после употребления таблеток. Часто происходят изменения в крови, из-за чего ухудшается ее свертываемость. Организм становится более восприимчив к воздействию различных бактерий, а также возникает лихорадочное состояние.
Симптомы аллергической реакции могут проявиться спустя длительный промежуток времени, будь то дни или даже недели. В данном случае у больного могут наблюдаться заболевания внутренних органов или сосудов, а также воспаление лимфатических узлов. При наличии аллергии такого типа, часто бывает затруднительно определить причину аллергической реакции.

Встречается псевдоаллергия на лекарственные препараты. Особенностью таких псевдоаллергических реакций является то, что симптомы проявляются мгновенно, иммунитет не успевает ознакомиться с чужеродным веществом и обдумать ответную реакцию. Реакция возникает при первом вводе препарата в организм, в частности внутривенным способом.

Выраженность симптомов зависит от количества введенного препарата, чего при обычной аллергии не происходит. Интенсивность реакции зависит от скорости ввода лекарства. Отличить ложную аллергию от истинной аллергии невозможно.

Чтобы не возникало псевдоаллергических реакций, нужно опросить больного, выяснив имеются ли у него негативные реакции на какие-либо медикаментозные препараты.

Симптомы аллергии на таблетки

Симптомы: покраснение, крапивница, сыпь, волдыри

Так как лекарственная аллергия сегодня – это не редкость, необходимо знать о том, какие симптомы возникают при наличии такой проблемы. И не стоит путать побочные эффекты или передозировку таблеток с аллергическими признаками. Перед приемом любого медпрепарата необходимо ознакомиться с его побочными действиями, и если они возникли, то потребуется отмена лекарства и подбор его аналога. Превышение дозировки любого фармакологического средства приведет к отравлению, симптомы которого будут зависеть от компонентов препарата.

Симптомы аллергической реакции на таблетки могут проявляться по-разному и часто проходят самостоятельно после отмены медпрепарата. Но в некоторых случаях может потребоваться оказание неотложной медицинской помощи. Обычно после приема лекарственного средства возникают следующие аллергические признаки:

кожные проявления: покраснение, крапивница, сыпь, волдыри;
кожные проявления сопровождаются сильным зудом;
жжение кожного покрова, по ощущениям схожее с ожогами;
аллергический ринит;
сухой кашель;
нарушение пищеварения, которое заключается в болях в животе, коликах, диарее, метеоризме;
изменение стула (понос, запор).

В зависимости от того, какие именно таблетки вызвали аллергическую реакцию, у больного могут появиться еще некоторые симптомы:

Полипы в носу.
Гнойное воспаление.
Заложенность носа.
Из носа выделяется прозрачная слизь.
Снижается обоняние.
Головная боль, слабость.
Приступы удушья.
Одышка, прерывистое дыхание.

Если не начать своевременное лечение, то могут возникнуть приступы астмы. Начинает развиваться одышка, хрипы и свисты при дыхании, которые могут приобрести астматический статус. При появлении первых симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу. Если этого не сделать, а также продолжить использование таблеток, то симптоматика следующего аллергического приступа уже будет более выраженной. В самых тяжелых случаях возможно наступление анафилактического шока или отека Квинке.

Первая помощь при лекарственной аллергии

Когда обнаружили у себя симптомы аллергической реакции на таблетки и если они не несут серьезной угрозы для жизни, то можно самостоятельно снизить их воздействие на организм. Для этого в первую очередь следует успокоиться и поддаваться панике. Если аллергия проявилась сыпью, то необходимо:

принять прохладный душ;
одеться в вещи из натуральных материалов;
находиться в спокойном положении, сидя или лежа;
нанести на поврежденные участки кожи мазь или крем и выпить таблетку от аллергии.

Если же возникла затрудненность дыхания или отечность, то нужно вызвать скорую помощь, постараться восстановить дыхание и принять антигистаминный препарат. Избавиться от хрипов поможет бронхолитическое средство, которое расширяет дыхательные пути, может помочь ввод адреналина. Если возникло чувство слабости или головокружение, рекомендуется лечь в такое положение, чтобы ноги при этом находились выше головы.

Лечение аллергии на таблетки

Самые эффективные антигистаминные препараты

В связи с распространенными случаями лекарственной аллергии, многие люди задаются вопросом: как лечить данное заболевание? При появлении подозрений на аллергическую реакцию, нужно обратиться к аллергологу для постановки правильного диагноза и назначении лечения. Первым делом врач изучает анамнез пациента, опрашивает его и осматривает. Также, чтобы выявить причину нарушений в организме, понадобится сдать анализ крови и пройти ряд обследований.

И когда аллергия на таблетки была точно диагностирована, подбирается подходящий курс лечения. Главный момент в лечении лекарственной аллергии – это полное исключение лекарственного препарата, вызвавшего аллергию. Для устранения симптоматики заболевания назначается медикаментозное лечение, которое заключается в принятие следующих препаратов:

энтеросорбенты;
сосудосуживающие капли для носа;
противоаллергические мази и крема;
глюкокортикостероиды;
иммуномодуляторы и витаминно-минеральный комплекс.

Все медикаменты подбираются лечащим врачом, самолечение может привести к ухудшению состояния и появлению нового, но более сильного аллергического приступа.

Сегодня очень многие люди страдают от проявлений аллергических реакций. Это касается и взрослых, и детей. Проявления заболевания могут быть различными - начиная от состояния дискомфорта и кончая анафилактическим шоком, который может привести к летальному исходу.

Причины появления

Лекарственная аллергия возникает зачастую как осложнение при лечении другого заболевания. Кроме того, данный недуг может являться профессиональным из-за длительного контакта с медикаментами (фармацевты, медицинские работники).

По статистическим данным, среди населения современных городов лекарственная аллергия наиболее часто встречается у женщин до 40 лет.

Основными причинами развития этого недуга считаются:

фактор наследственности (генетическое реагирование организма на определенное лекарство, которое обнаруживается при первом же приеме и остается на всю жизнь - идиосинкразия);
другие виды аллергии;
длительное, а часто бесконтрольное применение лекарств;
применение нескольких различных медикаментов одновременно.

Все лекарственные препараты способны спровоцировать проявление аллергии. Чаще других лекарств нежелательную реакцию вызывают:

анестетики местного применения;
антибиотики;
противовоспалительные нестероидные препараты и др.

Аллергическая реакция возникает и от передозировки лекарств. В данной ситуации можно говорить о псевдоаллергической реакции, поскольку результатом передозировки медикаментов становятся токсические эффекты.

Проявление аллергии

Реакция на аллерген местного характера - ринит. Его можно отличить от обычного (простудного) насморка. Если исключить действия аллергена, зуд и раздражение быстро проходят, в то время как обычный насморк длится не менее семи дней.

Симптомами аллергического насморка принято считать раздражение слизистой носа, острые приступы чихания, обильное слезотечение, тупую головную боль. Нередко наблюдается отек слизистой, поверхность носа приобретает бледный цвет, что указывает на наличие аллергического процесса.

Еще одно грозное проявление недуга - бронхиальная астма, болезнь, сопровождающаяся приступами удушья. В связи с тем, что бронхи отекают и в них накапливается большое количество слизи, дыхание больного затрудняется. Это заболевание часто становится хроническим и приносит страдания человеку. Больной в обязательном порядке должен находиться под постоянным наблюдением врача.

Нередко люди спрашивают: «Как выглядит аллергия?» Ответить на этот вопрос довольно сложно, но следующее ее проявление наглядно демонстрирует сложность заболевания. Речь идет о болезни, которая проявляется отечностью и воспалением поверхности кожного покрова. Это крапивница. Заболевание мучительное, которое помимо неприглядного внешнего вида изводит больного нестерпимым зудом.

На коже образуются пузырьки, может появиться покраснение слизистой горла, рта. Эти признаки быстро исчезают при исключении аллергена. Кроме того, возможны еще такие симптомы, как повышение температуры и артериального давления, появление тошноты, болей в горле.

Аллергический дерматит - это болезнь, которую сопровождает покраснение кожи и ее отек. При аллергии появляются пузырьки, которые лопаются, образуя эрозии. Затем на их месте появляется корочка. Все это сопровождается сильным зудом.

Это заболевание часто встречается у людей, чувствительных к теплу, солнечному свету, холоду, а также к некоторым видам лекарств. Аллергенами являются продукты питания, химические вещества, определенные виды косметики, самая разнообразная одежда из синтетических тканей, мягкие игрушки.

Лекарственная аллергия, симптомы

С этим коварным заболеванием встречаются врачи самых разных специальностей. Лекарственная аллергия в наше время поражает все большее количество людей. Специалисты связывают это с увеличением потребления некоторых медикаментов населением, а также с неблагоприятными экологическими условиями, которые нарушают деятельность иммунной системы человека.

Лекарственная аллергия, как правило, сопровождается воспалением слизистых оболочек, кожи и других тканей, которое обусловлено синтезом факторов иммунной системы. Они могут взаимодействовать с лекарственными препаратами или их метаболитами.

Этими факторами нередко становятся антитела, которые представляют собой иммуноглобулины различных типов (А, М, G, но наиболее часто - иммуноглобулины Е). Наличие в организме больного подобных факторов специалисты называют сенсибилизацией.

Для возникновения сенсибилизации достаточно попадания препарата в организм в течение 4 дней.

Это очень коварное заболевание - аллергия. Реакция развивается, когда препарат поступает в сенсибилизированный организм и начинается взаимодействие с антителами.

Этот создавшийся иммунный комплекс заставляет активизироваться механизмы иммунного ответа. Затем происходит выброс в межклеточное пространство и кровоток активных биологических веществ (серотонина, гистамина, лейкотриенов, цитокинов, брадикинина и др.). Это ведет к повреждению тканей, появлению аллергического воспаления. Оно проявляется как симптомы аллергических заболеваний.

На что следует обратить внимание?

Лекарственная аллергия у детей и взрослых может проявиться разнообразно. Ее симптомы не зависят от конкретного медикамента и вводимой в организм дозы. Любой препарат способен вызвать разные реакции, в то же время одинаковые симптомы аллергии могут вызвать разные лекарства. Нередко у одного больного один и тот же препарат может вызвать разные проявления.

Симптомы заболевания не зависят от химического состава лекарственного средства. Чаще всего встречается аллергия на антибиотики бета-лактамной группы, противовоспалительные, нестероидные препараты, сульфаниламиды. Необходимо понимать, что «гипоаллергенных» препаратов пока не существует - любой из них может вызвать реакцию.

Из методов введения лекарств самым сенсибилизирующим считается местный — он формирует контактный аллергический дерматит, нередко приводит к отеку Квинке и высыпаниям на коже.

На втором месте находятся пероральное и парентеральное (внутримышечное, внутривенное и подкожное) введение препаратов. Лекарственная аллергия может быть вызвана наследственными факторами. Медицинские работники утверждают, что в семьях нередко наблюдаются подобные реакции у представителей нескольких поколений.

Аллергия на таблетки часто проявляется отеком Квинке, анафилактическим шоком, бронхообструктивным синдромом, тяжелой формой крапивницы, а также такими серьезными эксфолиативными проявлениями, как синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона. Гораздо реже встречаются аллергические конъюнктивит и ринит, аллергические поражения ЖКТ, аллергический миокардит, поражения почек и системы кроветворения.

Критерии лекарственной аллергии

К таковым специалисты относят:

связь аллергических реакций с приемом препарата;
полное исчезновение или уменьшение симптомов почти сразу же после отмены лекарства;
проявление аллергической реакции на предыдущие употребления данного препарата либо соединений, сходных с ним по химическому составу;
сходство проявлений с признаками заболеваний.

В случае, когда на основании анамнеза не удается установить причину аллергии, последовательно проводят лабораторное тестирование и затем (при необходимости) переходят к провокационным пробам. Тест на аллергию проводят в отношении препаратов, реакция на которые представляется наиболее вероятной.

Лекарственная аллергия диагностируется с использованием лабораторных методов, провокационных проб и кожного тестирования. Как правило, начинают диагностику с лабораторных методов, которые считаются самыми безопасными.

Их достоверность может варьироваться от 60 до 85%. Это зависит от лекарственного препарата и гиперчувствительности больного. Необходимо сказать, что ученые разрабатывают новые, более совершенные методики и модернизируют имеющиеся технологии.

Лабораторные методы

Из применяемых сегодня методов наиболее актуальными являются:

Метод определения специфических к препарату иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови больного. Такой метод называют радиоаллергосорбентным.
Иммуноферментный способ выявления специфических к исследуемому веществу иммуноглобулинов классов Е, М и G в сыворотке крови.
Тест Шелли (базофильный) и его модификации.
Реакция на торможение миграции лейкоцитов.
Бласттрансформация лейкоцитов.
Хемилюминесценция.
Высвобождение сульфидолейкотриенов (тест).
Высвобождение ионов калия (тест).

В нашей стране чаще применяют иммуноферментный метод. Он является вполне обычным для современно оснащенной лаборатории. Для больного он безопасен, однако его применение регламентировано из-за высокой стоимости реагентов.

Для исследования используется 1 мл сыворотки крови пациента. Исследование проводится в течение 18 часов. Данный метод отличает высокая информативность.

Флюоресцентный метод отработан для 92 лекарственных веществ. Для проведения исследования используется кровь пациента с антикоагулянтом (гепарин, ЭДТА). Тест занимает всего 35 минут. Его преимуществом его является необходимость малого количества крови (100 мкл для одного препарата).

Тест торможения миграции лейкоцитов в нашей стране проводится с 1980 года. Автором метода является академик А. Д. Адо и его сотрудники. Технически тест несложен, поэтому провести его можно практически в каждом медицинском учреждении. Этот метод хорошо зарекомендовал себя для диагностики аллергии на антибиотики, противовоспалительные нестероидные, сульфаниламидные препараты. Кроме того, он отличается низкой себестоимостью. Исследование занимает примерно 1,5 часа на чувствительность к одному препарату.

К сожалению, этот метод имеет ряд недостатков. Его нельзя использовать для детей до 6 лет, при острых аллергических заболеваниях.

Провокационные пробы

Лекарственная аллергия может быть диагностирована с использованием провокационных тестов. Однако к этому способу прибегают довольно редко - только в случаях, когда по результатам анамнеза, а также после проведенных лабораторных исследований не удалось выявить связь клинических реакций с приемом препарата, а его дальнейшее применение необходимо. Такие пробы проводит врач-аллерголог в специализированном кабинете, в котором созданы условия реанимационной готовности.

Противопоказания

Для проведения провокационных проб имеется целый ряд противопоказаний:

обострение аллергического заболевания;
перенесенный однажды анафилактический шок;
заболевания почек, сердца, печени;
некоторые формы эндокринных заболеваний;
возраст до 6 лет;
беременность.

Сегодня довольно часто проводится подъязычный тест на аллергию, а также дозированная провокация с растворами для инъекций.

Дозированная провокация

В основе этого метода лежит введение больному исследуемого медикамента, начиная с самых малых доз. После каждого такого введения препарата пациент находится под наблюдением медика 20 минут.

Если признаки аллергии не проявились, медикамент применяют подкожно, причем дозы в этом случае возрастают. Данный метод позволяет поставить диагноз практически безошибочно. Сдать анализы на аллергию поможет ваш лечащий врач, который выпишет направление на прием к аллергологу.

При выявлении реакции на препарат врач делает отметку красным фломастером на обложке амбулаторной карты. В дальнейшем назначать данное средство пациенту запрещается, так как сенсибилизация к медикаментозным препаратам сохраняется десятки лет, а потому существует реальная угроза возникновения аллергической реакции.

Каким должно быть лечение?

Оно во многом зависит от того, какие признаки аллергии проявились, от тяжести проявлений болезни. Когда аллерген неизвестен, необходимо отменить все препараты, на фоне приема которых могла развиться реакция.

Лечение аллергии в случае, если лекарство принималось внутрь, предполагает срочное промывание желудка и применение сорбентов (например, активированного угля в необходимой дозировке)

Если пациента беспокоят обильные высыпания на коже, слизистой и ярко выраженный зуд, лечение аллергии начинают с антигистаминных препаратов в дозировке, соответствующей возрасту больного (средства "Супрастин", "Тавегил", "Пипольфен", "Фенкарол", "Зиртек", "Кларитин", "Кестин" и другие).

Если на протяжении суток не исчезает лекарственная аллергия, лечение продолжают назначением 60 мг преднизолона внутримышечно. Как правило, это ведет к положительной динамике.

Если после применения преднизолона не исчезает лекарственная аллергия, лечение можно повторить через 8 часов до полного исчезновения симптомов.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо обязательно сдать анализы на аллергию. Возможно, вам необходимо использовать глюкокортикостероиды длительного действия.

В особо тяжелых случаях, несмотря на проводимое лечение, лекарственная аллергия сохраняется. В этих случаях обычно переходят к внутривенной инфузии физраствора и назначению системных кортикостероидов (внутривенно). Доза препаратов рассчитывается в зависимости от состояния пациента и его массы тела.

При наступлении анафилактического шока необходимо срочно начать противошоковые мероприятия. Необходима незамедлительная госпитализация пациента в реанимационное отделение больницы. За ним ведется наблюдение в течение 8-10 дней. Больному назначают антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, контролируется работа почек, печени и сердца.

Госпитализация необходима и пациентам с отеком Квинке в области шеи и лица. Такое состояние опасно стенозом гортани. В стационаре проводится курс инфузионной терапии, симптоматическая терапия.

Аллергия у детей

Многих наших читателей интересует, как выглядит аллергия у детей. Родителям необходимо знать, что любой препарат может вызвать серьезную аллергическую реакцию. Очень часто ее причиной могут стать антибиотики.

Чтобы избежать этого, нельзя заниматься самостоятельным назначением лекарств ребенку. Ему нельзя давать (без рекомендации врача) одновременно несколько препаратов. Особенно внимательными необходимо быть к антибиотикам. К сожалению, некоторые родители уверены, что столь сильные медикаменты можно назначать всегда, когда у малыша повышается температура. Однако следует помнить о том, что заболевание может быть вызвано вирусами, а антибиотики против них бессильны.

Если существует необходимости введения пенициллина, необходимо сделать пробу, которая покажет реакцию детского организма на антибиотик. Сегодня довольно часто применяют другие препараты, но они могут быть из группы пенициллинов.

Грибковые заболевания, которые протекают в тяжелой форме, способствуют повышению чувствительности организма к пенициллину. Для снижения температуры целесообразнее использовать содержащие парацетамол лекарства, имеющие меньше побочных эффектов для организма ребенка.

При возникновении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и вызвать врача! Затем в течение нескольких дней следует соблюдать диету, исключающую продукты-аллергены (шоколад, цитрусовые, красные фрукты и пр.).

Чтобы знать, какие есть аллергии у детей, необходимо проконсультироваться у вашего педиатра, который в случае необходимости назначит лабораторные исследования.

Аллергия у детей проявляется гематологическими изменениями, наружными симптомами, локально-висцеральной симптоматикой. Течение заболевания у ребенка может быть легким, средней тяжести или тяжелым. Наружными симптомами являются высыпания на коже либо поражение слизистых оболочек.

Дозы лекарств

В инструкции, прилагаемой к любому лекарственному препарату, указывается допустимая доза лекарства для ребенка и для взрослого пациента. Иногда для ребенка используется часть дозы взрослого человека.

Самым надежным вариантом медики считают метод подбора необходимой дозы с помощью дозис-фактора. Кроме того, следует знать, что доза может быть скорректирована в ходе лечения.

Профилактика

Возможно ли предотвратить возникновение аллергической реакции? Да, для этого необходимо ограничить бесконтрольное использование медицинских препаратов. Все лекарства должен назначать врач. Если уже появилась аллергическая реакция на какой-то препарат, его нельзя использовать в будущем.

Следует соблюдать следующие правила:

Сообщите лечащему врачу о непереносимости вами определенного препарата.
Вашим близким тоже необходимо знать о лекарственной аллергии, а также о мерах неотложной помощи.
Пациент с лекарственной аллергией должен всегда иметь при себе необходимые антигистаминные препараты.

Необходимо помнить о том, что проявившись однажды, лекарственная аллергия может дать повторную реакцию даже через несколько десятилетий.

Больным следует соблюдать несложные правила:

Правильные действия пациента уберегут его от проявления аллергической реакции. Если препарат предназначен для ребенка, кормящей или беременной женщины, больных с печеночной или почечной недостаточностью, необходимо внимательно изучить особые указания в аннотации.