Кальций и фосфор – неотъемлемая составляющая организма человека. Оптимальный баланс данных веществ – это залог крепких костей и мышц, красивых волос и прочных ногтей. Поддерживать необходимый уровень витамина D и кальция помогает современный препарат Кальций-Д3 Никомед.
Лекарственное средство выпускается в форме таблеток с фруктовым вкусом. За это вкусное и полезное удовольствие придётся отдать весьма солидную сумму. Если нет желания и возможности платить за препарат много денег, то можно обратить внимание на аналоги, более выгодные по стоимости и не менее качественные по действию.
Кальций-Д3 Никомед: назначение и противопоказания
Состав
В основе состава – карбонат кальция и витамин D. Также препарат дополнен вспомогательными компонентами – повидоном, сорбитолом, стеаратом магния, аспартамом и вкусовыми фруктовыми добавками.
Показания
Назначается в качестве профилактики, а также лечебной терапии при дефиците витамина D и кальция. Кроме того, является основой при лечении остеопороза любой стадии.
Противопоказания
Кроме того, Кальций-Д3 Никомед запрещено принимать при почечной и печеночной недостаточности, туберкулёзе и маленьким пациентам до достижения трёхлетнего возраста.
Побочные действия
Любой медикаментозный препарат может вызвать появление побочных эффектов. Это относится и к Кальцию-Д3 Никомед. Побочные действия выражаются в следующих симптомах:
- тошнота;
- дискомфорт, болевые ощущения в области живота;
- метеоризм;
- нарушение стула (запор или наоборот диарея);
- развитие аллергической реакции.
При неправильно подобранной дозировке или при неверном назначении препарата, в организме может возникнуть переизбыток кальция и витамина D.
Стоимость
Цена зависит от количества таблеток в упаковке:
- упаковка, содержащая 30 таблеток – стоимость в пределах 250 рублей;
- упаковку, содержащую 50 таблеток, можно приобрести в среднем за 370 рублей;
- за 100 таблеток придётся отдать примерно 520 рублей.
Таблетки представлены в интересной жевательной форме и имеют разные фруктовые вкусы. Стоимость за упаковку может отличается в зависимости от вкуса.
Аналоги препарата
В аптеках представлен широкий выбор различных медикаментозных препаратов. При нехватке кальция и витаминов в организме можно с помощью опытного врача подобрать комплекс лекарственных средств, восполняющих недостаток этих веществ. Также можно найти витаминные комплексы, которые менее агрессивно влияют на организм.
Главное преимущество аналогов в более доступной стоимости. Итак, чем заменить Кальций-Д3 Никомед? Несколько дешевых аналогов сравним с препаратом, в том числе и по ценам.
Береш кальций плюс D3
Данный препарат считают аналогом Кальций D3 Никомед Форте, благодаря одинаковому сколичеству витамина D в таблетке.
Состав. Основу препарата составляют железа оксид, витамин D и карбонат кальция. Кроме того, дополнен вспомогательными компонентами, усиливающими свойства лекарственного средства. К ним относятся: соя, тальк и крахмал кукурузный.
Показания. Применяется для профилактики и лечения дефицита витамина D и кальция, а также для лечения остеопороза.
Противопоказания. Лекарственное средство запрещено принимать при ряде заболеваний. К их числу относятся:
- мочекаменная болезнь;
- дисфункция щитовидной железы;
- почечная недостаточность;
- онкологические новообразования (как злокачественной, так и доброкачественной формы).
Также к противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
Стоимость. Средняя стоимость за упаковку таблеток – в пределах 200 рублей.
Сравнение с оригиналом. Аналог безусловно более привлекателен по стоимости, однако по качеству состава уступает оригиналу наличием вспомогательных компонентов, весьма сильно разбавляющих чистый состав Кальций-Д3 Никомед. Кроме того, у этого аналога подешевле более широкий спектр противопоказаний.
Vitrum Кальциум
Состав.
Витаминный комплекс, в основе которого – кальций и витамин D. Также содержит богатую минеральную основу.
Показания. Препарат применяется в качестве эффективной профилактики дефицита кальция и витамина D в организме человека, а также помогает предотвратить развитие остеопороза.
В комплексной терапии применяется для лечения различных стадий остеопороза. Может применяться для лечения детей с восьмилетнего возраста.
Противопоказания . Витаминный комплекс имеет ряд противопоказаний, при которых применять его категорически запрещено. К ним относятся:
- индивидуальная гиперчувствительность или абсолютная непереносимость составляющих препарата;
- онкологические заболевания доброкачественного и злокачественного характера;
- переизбыток кальция в организме;
- туберкулёз;
- почечная недостаточность.
Побочные действия. Прием препарата может спровоцировать сильный дискомфорт в животе, характеризующийся: тошнотой, запором или диареей, коликами, болевым синдромом.
Стоимость. Цена за упаковку таблеток составляет в среднем 220 рублей.
Сравнение с оригиналом. Аналог значительно дешевле Кальция D3 Никомед, однако большое содержание минеральной основы может вызвать гиперкальциемию.
Кальций-актив
Состав.
Кальций-актив не является полноценным лекарственным препаратом, поскольку относится к группе биологически активных добавок (БАДов).
Основу препарата составляет кальций и холекальциферол.
Показания . Назначается для профилактики дефицита кальция в организме человека, а также для лечения остеопороза.
Противопоказания. Биологически активная добавка достаточно хорошо переносится. К противопоказаниям относится только повышенная чувствительность к составляющим препарата или их абсолютная непереносимость.
Стоимость. Максимальная стоимость в российских аптеках за упаковку таблеток не превышает 150 рублей.
Сравнение с оригиналом. Самое основное преимущество аналога – низкая стоимость. Если необходимо слегка поправить уровень кальция в организме, то данный препарат вполне справится с этой ролью, однако потребует длительного приёма по причине небольшого содержания активных веществ в одной таблетке (50 миллиграмм кальция).
Если же требуется более срочная и качественная помощь организму, то придётся отдать предпочтение оригиналу, состав которого более богат кальцием и витамином D.
Все вышеописанные лекарственные препараты можно применять в период беременности и во время грудного вскармливания (непременно после консультации с лечащим врачом!) для предотвращения дефицита кальция.
Кальций-Д3 Никомед по отзывам на данный момент является одним из самых популярных препаратов для профилактики и лечения дефицита кальция. Однако в некоторых случаях не всегда разрекламированное и дорогое средство является единственным путём к отличному самочувствию.
Каким бы итоговый выбор не был, необходимо помнить, что любой медикамент категорически не рекомендуется принимать в качестве самолечения! В обязательном порядке необходима консультация с лечащим врачом. Даже на первый взгляд самый безопасный препарат может нанести серьёзный вред организму, по причине индивидуальных особенностей в здоровье человека.
2 (40%) 1 vote
Вконтакте
Кальций очень важен для человеческого организма. Он участвует в обмене веществ, передает мышечные сокращения, отвечает за функционирование нервной системы. Если организму не хватает кальция, то он начинает брать микроэлемент из костей, вымывая их. Кости становятся тонкими и склонными к переломам.
Каждый человек должен употреблять от 800 до 2000 мг кальция в сутки. Точная дозировка будет зависеть от возраста, физической нагрузки и других факторов. К примеру, во время беременности или болезни потребность в кальции возрастает до 2500 мг.
В среднем человек потребляет за сутки до 1000 мг кальция с едой, но этого недостаточно. Поэтому на рынке существует большой выбор лекарственных препаратов кальция и биологически активных добавок с эти элементом для восполнения дефицита.
Кальция глюконат
Выпускается в таблетках, растворе и порошке.
Когда назначают?
Кальций глюконат назначают при состояниях, сопровождающихся резким снижением уровня кальция в крови:
- гипопаратиреоз – заболевание, характеризующееся дефицитом паратиреоидного гормона, который отвечает за фосфорно-кальциевый обмен;
- хроническое течение почечной недостаточности;
- рахит;
- длительный постельный режим;
- длительное лечение мочегонными препаратами;
- хроническая диарея;
- кровотечения;
- аллергические заболевания;
- бронхиальная астма;
- туберкулез легких;
- токсическое поражение печени;
- гепатит.
Способ применения
Внутривенное введение кальция глюконата должно быть очень медленным. Если лекарственное вещество попадет под кожу – разовьется некроз тканей, поэтому выполнять инъекции должен медицинский работник. По этой же причине детям не назначают данную лекарственную форму.
Таблетированные формы необходимо растолочь до порошка и принимать в таком виде за 1,5 часа до еды. При этом запивать нужно большим количеством молока или воды.
Побочные действия
При внутривенном и внутримышечном введении возможно появление тошноты, рвоты, диареи и замедление сердцебиения.
Во время внутривенной инъекции пациент чувствует жжение во рту и жар по всему телу. У пациента может снизиться давление, развиться аритмия и даже остановиться сердце. Нередко во время введения данного препарата кальция, пациенты теряют сознание.
Противопоказания
![](https://i0.wp.com/artrozamnet.ru/wp-content/uploads/2014/11/kalcemin-250x156.jpg)
Нельзя принимать кальций глюконат одновременно с сердечными гликозидами (строфантин, дигоксин и другие) – это может привести к развитию аритмии.
Применение лекарственного средства должно быть оговорено с лечащим врачом.
Преимущества:
- низкая цена (10 таблеток по 0,5г – 5 рублей, 10 ампул с раствором для инъекций – 170 рублей).
Недостатки:
- возможно развитие некроза тканей.
Выпускается в виде таблеток во флаконе по 30, 60 и 120 штук.
Кальцемин – это минерально-витаминный комплекс. Кроме кальция в его состав входят:
- витамин D – помогает кальцию лучше усваиваться;
- Цинк – способствует восстановлению и росту клеток;
- Марганец – синтезирует компоненты костной и хрящевой ткани;
- Бор – участвует в обмене кальция.
Кальцемин восполняет дефицит кальция и других микроэлементов. Применение Кальцемина приводит к укреплению костей и суставов, а также предупреждает развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Показания:
- профилактика заболеваний опорно-двигательной системы (остеопороз и другие);
- профилактика болезней зубов;
- дефицит витаминов и минералов в организме;
- подростковый возраст;
Способ применения
Дозировка назначается врачом. Лекарство принимается перед едой, но возможно его употребление и во время еды. Курс лечения также определяется врачом и будет зависеть от болезни, возраста человека, его веса и других показателей.
Противопоказания![](https://i0.wp.com/artrozamnet.ru/wp-content/uploads/2014/11/mochekamennaja-bolezn1-250x192.jpg)
- аллергическая реакция на составляющие данного препарата кальция;
- высокое содержание кальция в крови и моче;
- мочекаменная болезнь (камни в почках).
Побочные эффекты
При применении кальцемина возможна тошнота, рвота и метеоризм. В случае появления этих симптомов нужно обратиться к врачу.
Преимущества:
- содержит в своем составе комплекс витаминов и минералов, необходимых для человека;
- приемлемая цена – упаковка (120 таблеток) в среднем стоит 500 рублей.
Недостатки:
- возможно развитие аллергической реакции.
Биологически активная добавка, содержащая в своем составе кальций, фосфор и витамин D3. Благодаря такому содержанию компонентов препарат улучшает обмен кальция и фосфора в организме.
Показания:
![](https://i0.wp.com/artrozamnet.ru/wp-content/uploads/2014/11/kalcij-aktiv-250x187.jpg)
Способ применения
Препарат назначают дважды в день. В тяжелых случаях количество приемов увеличивается. Дозировку устанавливает врач.
Противопоказания
- высокое содержание кальция в крови и моче.
Побочные эффекты
При бесконтрольном применении препарата возможно появление тошноты, рвоты, метеоризма и запора.
Преимущества
- высокое качество и низкая цена (80 таблеток – 120 рублей).
Недостатки отсутствуют.
Кальций 600 из раковин устриц
Относится к биологически активным добавкам. Применение обычной дозировки обеспечивает организм 75% суточной потребности витамина D и 60% Ca. Препарат необходим для роста и увеличения плотности костей, защищает кости и зубы, улучшает состояние и функционирование мышц.
Показания
- профилактика дефицита кальция и заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- период активного роста ребенка;
- женщинам в период менопаузы;
- мужчинам после 50 лет.
Способ применения
Дозировка назначается врачом, принимать во время еды, запивая большим количеством воды.
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и период лактации.
Побочные действия
- тошнота;
- рвота;
- метеоризм;
- запор.
Преимущества
- в лекарства не добавляют искусственные ароматизаторы, красители и вкусовые добавки.
Недостатки
- высокая цена (90 таблеток – 1200 рублей).
Кальция Дз никомед
Таблетки со вкусом апельсина или мяты. Содержат в своем составе Ca и витамин Д-3. Улучшает кальций-фосфорный обмен в организме, снижают вымывание кальция из костей и увеличивают их плотность. Благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему.
Показания
- лечение и профилактика дефицита кальция и витамина Д;
- применяется данный препарат кальция при остеопорозе для лечения и профилактики данного заболевания.
Способ применения
Таблетку можно разжевывать, запивать водой, измельчать в порошок. Лекарство принимают не зависимо от приема пищи. Дозу применения и длительность лечения назначается врачом.
Противопоказания
Препарат противопоказан людям с аллергической реакцией на составляющие препарата.
Эти таблетки не назначают детям младше 5 лет.
Средство не применяют при мочекаменной болезни (камни в почках), а также при высоком содержании кальция в крови и моче.
С осторожностью назначают людям с хронической почечной недостаточностью и пожилым.
Побочные действия
Препарат редко вызывает побочные действия. К ним относят:
- тошноту;
- рвоту;
- боли в области желудка;
- снижение аппетита;
- нарушение стула;
- аллергические реакции.
Симптомы передозировки препаратов кальция
При длительном бесконтрольном применении препаратов или их большой дозировки у пациентов появляются признаки гиперкальциемии – высокое содержание кальция в крови и моче:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- снижение аппетита;
- головная боль;
- слабость.
Описание препаратов в этой статье является упрощенным вариантом аннотации к препаратам. Перед тем, как начинать принимать препараты кальция, необходимо проконсультироваться с врачом. Нельзя изменять назначенную дозировку и самостоятельно увеличивать курс лечения. Это может привести к развитию гиперкальциемии.
Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Кальций
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
Показания
— профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;
— профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Режим дозирования
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Кальций-Д 3 Никомед
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Кальций-Д 3 Никомед Форте
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности .
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Побочное действие
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
Со стороны обмена веществ и питания: нечастые - гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.
Противопоказания к применению
— гиперкальциемия;
— гиперкальциурия;
— нефролитиаз;
— гипервитаминоз D;
— почечная недостаточность тяжелой степени;
— активная форма туберкулеза;
— саркоидоз;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью : беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальций и витамин D 3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.
При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 .
Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации.
Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Применение у детей
Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Передозировка
Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д 3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д 3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д 3 Никомед.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д 3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в плотно закрытом флаконе, в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности - 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Особые указания
При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.
Комбинированный препарат, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме (в костях, зубах, ногтях, волосах, мышцах).
Снижает резорбцию (рассасывание) и увеличивает плотность костной ткани, восполняя недостаток кальция и витамина D 3 в организме, необходим для минерализации зубов.
Кальций участвует в регуляции нервной проводимости, мышечных сокращений и является компонентом системы свертывания крови. Адекватное потребление кальция особенно важно в период роста, при беременности и в период лактации.
Витамин D 3 повышает абсорбцию кальция в кишечнике.
Применение кальция и витамина D 3 препятствует увеличению выработки паратиреоидного гормона, который является стимулятором повышенной костной резорбции (вымывания кальция из костей).
Фармакокинетика
Всасывание
Обычно количество кальция, которое всасывается из ЖКТ, составляет примерно 30% от принятой дозы.
Распределение и метаболизм
99% кальция в организме сосредоточено в жесткой структуре костей и зубов. Оставшийся 1% находится во внутри- и внеклеточных жидкостях. Около 50% от общего содержания кальция в крови находится в физиологически активной ионизированной форме, из них примерно 10% в комплексе с цитратом, фосфатом или другими анионами, остальные 40% связаны с белками, в первую очередь с альбумином.
Выведение
Кальций выводится через кишечник, почками и потовыми железами. Почечное выведение зависит от клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции кальция.
Колекальциферол
Всасывание
Колекальциферол легко всасывается из тонкой кишки (около 80% от принятой дозы).
Распределение и метаболизм
Колекальциферол и его метаболиты циркулируют в крови в связанном состоянии со специфическим глобулином. Колекальциферол метаболизируется в печени путем гидроксилирования до 25-гидроксиколекальциферола. Затем преобразуется в почках в активную форму 1.25-гидроксиколекальциферол. 1.25-гидроксиколекальциферол является метаболитом, ответственным за увеличение всасывания кальция. Неизмененный колекальциферол депонируется в жировой и мышечной ткани.
Выведение
Колекальциферол выводится почками и через кишечник.
Форма выпуска
Таблетки жевательные (апельсиновые) без оболочки, круглые, двояковыпуклые, белого цвета; с ароматом апельсина; могут иметь небольшие вкрапления и неровные края.
Вспомогательные вещества: сорбитол - 390 мг, изомальт - 62.0 мг, повидон - 36.4 мг, магния стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, масло апельсиновое - 0.97 мг, моно- и диглицериды жирных кислот - 0.0008 мг.
20 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
50 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
100 шт. - флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.
Дозировка
Таблетки можно разжевывать или рассасывать и принимать во время еды.
Кальций-Д 3 Никомед
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 1 таб. 2 раза/сут, детям с 5 до 12 лет - по 1-2 таб./сут, детям с 3 до 5 лет - дозировка в соответствии с рекомендациями врача.
Кальций-Д 3 Никомед Форте
Взрослым для профилактики остеопороза - по 1 таб. 2 раза/сут или 2 таб.1 раз/сут; в комплексной терапии остеопороза - по 1 таб. 2-3 раза/сут.
Для восполнения дефицита кальция и витамина D взрослым и детям старше 12 лет - по 2 таб./сут, детям с 3 до 12 лет - по 1 таб./сут или по назначению врача.
Продолжительность лечения
При применении для профилактики и в комплексной терапии остеопороза длительность лечения определяется врачом индивидуально.
При применении для восполнения дефицита кальция и витамина D 3 средняя продолжительность курса лечения не менее 4-6 недель. Количество повторных курсов в течение года определяют индивидуально.
Пациентам с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется.
Не следует применять при тяжелой почечной недостаточности.
Пожилым пациентам назначается такая же доза, как и для взрослых. Следует учитывать возможное снижение клиренса креатинина.
Передозировка
Симптомы: проявления гиперкальциемии - анорексия, жажда, полиурия, мышечная слабость, тошнота, рвота, запор, боль в животе, повышенная утомляемость, боли в костях, психические расстройства, нефрокальциноз, мочекаменная болезнь и, в тяжелых случаях, сердечные аритмии. При длительном применении избыточных доз (свыше 2500 мг кальция) - повреждения почек, кальциноз мягких тканей.
В случае обнаружения симптомов передозировки пациенту необходимо прекратить прием кальция и витамина D, а также тиазидных диуретиков и сердечных гликозидов, и обратиться к врачу.
Лечение: промывание желудка, восполнение потери жидкости, применение "петлевых" диуретиков (например, фуросемида), ГКС, кальцитонина, бисфосфонатов. Необходимо контролировать содержание электролитов в плазме крови, функцию почек и диурез. В тяжелых случаях необходимо измерение центрального венозного давления и контроль ЭКГ.
Взаимодействие
Гиперкальциемия может потенцировать токсические эффекты сердечных гликозидов при одновременном применении с препаратами кальция и витамина D. Необходим контроль ЭКГ и содержания кальция в сыворотке крови.
Препараты кальция могут уменьшать всасывание тетрациклинов из ЖКТ. Поэтому препараты тетрациклинового ряда следует принимать не менее чем за 2 ч до или через 4-6 ч после приема препарата.
Для предотвращения снижения всасывания препаратов бисфосфонатов их рекомендуется принимать не менее чем за 1 ч до приема Кальций-Д 3 Никомед.
ГКС уменьшают всасываемость кальция, поэтому лечение ГКС может потребовать увеличения дозы Кальций-Д 3 Никомед.
При одновременном применении диуретиков тиазидного ряда увеличивается риск возникновения гиперкальциемии, т.к. они увеличивают канальцевую реабсорбцию кальция. При одновременном применении тиазидных диуретиков следует регулярно контролировать содержание кальция в сыворотке крови.
Кальций снижает эффективность левотироксина, уменьшая его всасывание. Период времени между приемами левотироксина и Кальций-Д 3 Никомед должен составлять не менее 4 ч.
Всасывание антибиотиков группы хинолона снижается при одновременном применении с препаратами кальция. Поэтому антибиотики группы хинолона следует принимать за 2 ч до или через 6 ч после приема Кальций-Д 3 Никомед.
Прием пищевых продуктов, содержащих оксалаты (щавель, ревень, шпинат) и фитин (крупы), снижает всасываемость кальция, поэтому не следует принимать Кальций-Д 3 Никомед в течение 2 ч после употребления щавеля, ревеня, шпината, круп.
Побочные действия
Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом: очень частые (>1/10); частые (>1/100, <1/10); нечастые (>1/1000, <1/100); редкие (>1/10 000, <1/1000); очень редкие (<1/10 000).
Со стороны обмена веществ и питания: нечастые - гиперкальциемия, гиперкальциурия.
Со стороны пищеварительной системы: редко - запор, метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея, диспепсия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: очень редко - зуд, сыпь, крапивница.
Показания
- профилактика и лечение дефицита кальция и/или витамина D 3 ;
- профилактика и комплексная терапия остеопороза и его осложнений (переломы костей).
Противопоказания
- гиперкальциемия;
- гиперкальциурия;
- нефролитиаз;
- гипервитаминоз D;
- почечная недостаточность тяжелой степени;
- активная форма туберкулеза;
- саркоидоз;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата, сое или арахису.
Препарат в форме таблеток не применяется у детей в возрасте до 3 лет.
Препарат содержит сорбитол, изомальт и сахарозу, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.
С осторожностью: беременность, период лактации, почечная недостаточность.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Кальций и витамин D 3 применяют при беременности для восполнения их дефицита в организме.
При беременности суточная доза препарата не должна превышать 1500 мг кальция и 600 МЕ витамина D 3 .
Гиперкальциемия на фоне передозировки в период беременности может оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод.
Препарат применяют в период лактации.
Кальций и витамин D 3 могут проникать в грудное молоко, поэтому необходимо учитывать поступление кальция и витамина D из других источников у матери и ребенка.
Применение при нарушениях функции почек
Препарат противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.Применение у детей
Лекарственная форма таблетки не применяется у детей в возрасте до 3 лет.Особые указания
При длительной терапии, следует контролировать содержание кальция и креатинина в сыворотке крови. Наблюдение особенно важно у пациентов пожилого возраста при одновременном лечении сердечными гликозидами и диуретиками и у пациентов с повышенной склонностью к образованию камней в почках. В случаях гиперкальциемии или признаков нарушения функции почек следует уменьшить дозу или прекратить лечение.
Витамин D следует принимать с осторожностью пациентам с почечной недостаточностью. В этом случае необходимо контролировать содержание кальция и фосфатов в сыворотке крови. Также необходимо учитывать риск возникновения кальциноза мягких тканей.
Во избежание передозировки, необходимо учитывать дополнительное поступление витамина D из других источников.
Кальций и витамин D 3 должны с осторожностью применяться у иммобилизированных пациентов с остеопорозом в связи с риском развития гиперкальциемии.
Одновременное применение с антибиотиками группы тетрациклина или хинолона обычно не рекомендуется, или должно осуществляться с осторожностью.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами.
Есть ли дешевая альтернатива препарату Кальций Д3 Никомед
Кальций Д3 Никомед – лекарственный препарат, который назначают для стабилизации обмена в организме таких важнейших компонентов, как кальций и фосфор. Нехватка того или иного вещества, может привести к возникновению тяжелых болезней. Медикамент производится в виде таблеток для жевания с различными вкусами (клубничный, апельсиновый, мятный). В статье будет детально рассматриваться Кальций Д3 Никомед и его более дешевые заменители-аналоги, а также их стоимость в аптеках.
В каких случаях средство показано для применения?
Пациентам, которые находятся в стадии терапевтического лечения, таких недугов, как остеопороз и переломы костей.
Противопоказания
- Почечнокаменной болезни;
- Тяжелых заболеваниях почек;
- Повышенном содержании кальция в крови;
- Туберкулезе;
- Чувствительности к вспомогательному, составному элементу – фруктозе.
Кроме того, существует возрастное ограничение – детям до 3 лет средство не назначается.
Побочные явления
В подавляющем большинстве данный препарат переносится благополучно. Негативные сопутствующие эффекты в ходе терапии встречаются редко. К ним относятся запоры, вздутие живота, рвотные позывы и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, не исключены реакции в виде аллергий на кожном покрове – сыпь или крапивница.
Инструкция по приему лекарства
Препарат выпускается в таблетированной форме. Допускается постепенное рассасывание или разжевывание таблеток.
Для профилактических мер против остеопороза или его лечения, взрослым назначают 1 таблетку по 2-3 раза в день.
Детям более 12 лет, которым следует поддержать уровень кальция и витамина D в организме, рекомендуется 1 таблетка 2 раза в сутки; в возрасте от 5 до 12 лет – не более 1 таблетки в день. Еще более младшим пациентам, это лекарство выписывают по рекомендации лечащего врача.
Длительность терапии в ходе профилактических мероприятий от возникновения нехватки кальция в организме или витамина D3, может составить не менее месяца и не более 6 недель. В течение года, по усмотрению врача, может быть назначен повторный курс лечения.
В случае если осуществляется терапия переломов костей или профилактика остеопороза, то срок лечения устанавливается врачом в индивидуальном порядке.
Сколько стоит Кальций Д3 Никомед? Цена в аптеках
Стоимость стартует от 350 и заканчивается в районе 530 рублей. Цена зависит от количества таблеток в упаковке, в каком регионе и в какой аптеке продается лекарство.
Список относительно недорогих аналогов
Ниже будет приведена сравнительная таблица аналогов рассматриваемого лекарственного препарата. В них содержится информация о цене на самых известных интернет-площадках по продаже медикаментов.
Аналоги подешевле препарата Кальций-Д3 Никомед | Apteka.ru цена в руб. | Piluli.ru цена в руб. | ||
Москва | СПб | Москва | СПб | |
Кальцемин (таблетки) 30 штук | 340 | 347 | 342 | 294 |
Компливит Кальций Д3 форте (жевательные таблетки) 30 штук | 232 | 225 | 228 | 185 |
Кальций-Актив Цитрат (таблетки) 36 штук | 232 | 242 | 239 | 220 |
Кальций+Витамин С (шипучие таблетки) 12 штук | 167 | 131 | 114 | 121 |
Кальцид (таблетки) 100 штук | 150 | 139 | 120 | 106 |
Кальцемин – (Германия)
Данное эффективное лекарственное средство от немецкой фармацевтической компании назначают для лечения такого недуга, как остеопороз любого происхождения, а также преодоление дефицита витамина D у детей.
Не назначают Кальцемин при индивидуальной непереносимости любого компонента включенного в его состав, чрезмерном содержании кальция в крови, а также тяжелых заболеваниях почек. Кроме того, стоит отметить, что Кальцемин отличается от Кальций Д3 Никомед возрастным ограничением. Терапевтическое лечение не допускается детям до 5 лет.
Женщинам, которые находятся в периоде беременности или кормления ребенка грудью, следует проконсультироваться с врачом перед приемом этого медикамента.
Кальцемин имеет список возможных, но редких побочных реакций – тошнота, чрезмерное образование газов в кишечнике, понос, аллергия – сыпь и крапивница на коже тела.
Компливит Кальций Д3 форте – (российский аналог-заменитель)
Медикамент российского производства способствует лечению остеопороза. Кроме того, это лекарство позволяет осуществить профилактический курс или избавить пациента от дефицита кальция в организме.
К противопоказаниям относят индивидуальную непереносимость его составляющих, переизбыток витамина D в организме, злокачественные опухоли (костные метастазы, миелома), а также заболевания почечной системы. Детям до 3 лет эти таблетки не выписывают.
В виде побочных действий могут проявиться не несущие серьезного вреда здоровью аллергические реакции. Куда более неприятными могут стать различные расстройства системы пищеварения – образование газов, боли в желудке и диарея. Не исключено повышение содержания кальция в моче и крови.
Кальций-Актив Цитрат – (отечественное аналогичное средство)
Назначение этого медикамента – обеспечение организма дополнительным кальцием и витамином D3. Данное лекарственное средство предупреждает развитие остеопороза.
Кальций-Актив Цитрат не назначают тем пациентам, которые склонны к аллергической реакции на его активные и вспомогательные компоненты, а также женщинам, которые ждут ребенка или находятся в периоде лактации.
Препарат переносится хорошо, тем не менее – крайне редким явлением могут стать аллергические реакции.
Кальций+Витамин С – (Франция)
Особенностью и отличительностью этого лекарства французского производителя от других рассматриваемых в статье, является наличие в составе витамина С. Этот медикамент способен не только восполнить недостающие для стабильного функционирования организма одноименные вещества, но и облегчить общее состояние после физических, умственных нагрузок или же в период беременности. Кроме того, препарат обеспечивает ускорение заживления ран и переломов костей.
Главным запретом при употреблении, является аллергия на тот или иной входящий в него элемент.
В ходе терапии, существует угроза возникновения негативных эффектов. К счастью, во врачебной практике они встречаются редко, тем не менее, возможно – расстройство пищеварительной системы (диарея, рвота, боли в животе). Также могут возникнуть реакции на кожном покрове – зуд и сыпь.
Кальцид – (Россия)
Самый доступный препарат из перечисленных заменителей имеет широкий список показаний. К ним относится остеопороз, обеспечение стабильного и нормального роста детей, заживление ран и переломов костей. Помимо этого, данное средство насыщает организм витаминами В, С, D3, нехватку которых он переживает. Также Кальцид могут выписать при аллергии, как препарат, который будет нести поддерживающую функцию в ходе терапевтического лечения. Еще одним преимуществом этого лекарства является повышение уровня иммунитета при возникновении инфекционных, простудных заболеваний или чрезмерных физических и эмоциональных перегрузках.
Кальцид противопоказан лишь пациентам с повышенной чувствительностью к составу этого медикамента.
Еще одним плюсом к низкой стоимости данного лекарственного средства, является отсутствие выявленных каких-либо негативных побочных реакций.
Заключение по недорогим, аналогичным средствам
Препарат, который рассматривался в данной статье, безусловно, является самым лучшим лекарственным средством, которое способно преодолеть дефицит кальция в организме. Однако при этом, медикамент имеет чрезмерно завышенную стоимость. Учитывая этот факт, многие компании, которые занимаются выпуском фармацевтической продукции, производят аналогичные и более доступные по цене медикаменты. У них практически идентичный список показаний и действующих веществ. Все рассмотренные аналоги препарата Кальций Д3 Никомед имеют, как преимущества, так и недостатки. В любом случае, лишь врач должен выбрать определенный фармацевтический продукт для лечения.