Какой врач лечит Ларингит? Симптомы ларингита, лечение и способы профилактики Предпосылки для развития заболевания

Ларингит — клинический синдром поражения гортани, обусловленный воспалительными изменениями слизистой оболочки вследствие развития инфекции вирусной или бактериальной этиологии или других причин, проявляющийся в виде острой или хронической формы. Развитию способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.

Течение заболевания зависит от ряда условий (возраста, резистентности организма, адекватности проводимой терапии и т. д.). Чем лечить ларингит, какие симптомы и первые признаки у взрослых, а также про основные методы профилактики — мы более детально поговорим в этой статье.

Что такое ларингит?

Ларингит – это заболевание дыхательной системы, при котором поражается слизистая оболочка гортани. У взрослых заболевание сопровождается изменением голоса, вплоть до его полной потери, кашлем, нарушением дыхания. Он способен протекать самостоятельно или являться продолжением воспалений слизистых глотки, носоглотки или носовой полости в случаях острых респираторных заболеваний.

Дело в том, что когда мы разговариваем, наши голосовые связки начинают издавать вибрацию, за счет этого и появляется звук. Но при данном заболевании голосовые связки отекают и совершенно теряют это свое уникальное свойство. Дыхательные пути при этом также сужаются, становится немного трудно дышать, ещё одной характеристикой заболевания может явиться так называемый лающий кашель.

Важно вовремя осознать, что молчание - золото в буквальном смысле этого слова. Лучше несколько дней поговорить шепотом, чем мучиться потом долгие недели.

Виды заболевания

Существует две формы ларингита: острая, которая длится всего несколько дней, и хроническая, которая сохраняется в течение недель или месяцев.

Острый ларингит

Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). Острый ларингит может возникнуть в результате чрезмерного напряжения голосовых связок, например, крика, приветствий, пения или произнесения речей.

Хронический ларингит у взрослых

Хроническая форма вытекает из острого проявления при отсутствии лечения или становится результатом инфицирования со стороны хронических источников возбудителя (заболевания воспалительного характера в носоглотке). Часто диагностируется у курильщиков, так как табачный дом негативно влияет на состояние эпителиального слоя и приводит к его истощению, в результате чего слизистая становится восприимчивой к воздействию негативных факторов.

Исход хронического ларингита у взрослых зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.

Иногда в виду схожести клинической картины данную патологию путают с , однако то, как лечить ларингит у взрослого и что делать при фарингите, сильно отличаются. Поэтому до постановки врачом точного диагноза не следует принимать никаких лекарств.

Также выделяют:

Катаральный ларингит – у больного першение, осиплость голоса, чувство саднения в области горла, кашель непостоянный, сухой и мало выраженный. Течение благоприятное и легкое. Характерные симптомы ларингита у взрослых: чаще всего больные жалуются на дисфонию, охриплость голоса, першение, саднение и сухость в горле при нормальной или субфебрильной температуре. Иногда возникает сухой кашель, который в дальнейшем сопровождается отхаркиванием мокроты.
Атрофическая разновидность ларингита характеризуется уменьшением толщины слизистой оболочки. С учетом такой особенности нередко в кашле отмечаются выделения с кровяными следами. Характерный признак — образование желто-зеленых или грязно-коричневых корок на слизистой оболочке является отличительным признаком.
Аллергический ларингит возникает у пациента с аллергической реакцией (аллергический ринит, фарингит и другие).
Гипертрофический ларингит , в отличие от атрофического ларингита, характеризуется утолщением слизистой оболочки гортани. Чрезмерно утолщенные участки гортани в виде беловатых или прозрачных возвышений могут увеличиваться настолько, что мешают смыканию голосовых связок.
В случае дифтерийной формы развитие болезни происходит вследствие распространения инфекции в гортань с миндалин. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.

Причины возникновения у взрослых

Возбудители ларингита делятся на две группы:

вирусы (вирус гриппа, парагриппа, и другие);
бактерии (возбудитель скарлатины, дифтерии, коклюша, стрептококки, стафилококки, микобактерии, трепонемы и другие).

Основные причины ларингита:

Общее и местное переохлаждение, прием раздражающей пищи (чаще очень холодной), холодное питье, дыхание ртом, чрезмерная голосовая нагрузка (долгий, громкий разговор, пение, крик) — все это приводит к нарушению местных систем защиты, повреждению клеточных структур слизистой оболочки и развитию воспалительного процесса. В последующем возможно присоединение инфекции.
Контакты с больными - коклюшем, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.
Распространение инфекций из околоносовых пазух при , полости рта и других близлежащих областей.
Вдыхание различных раздражителей - загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок - продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани - хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
Ларингит может развиться в случае попадания желудочного содержимого в гортань (). Такое состояние может развиться в случае слабости сфинктеров пищевода, который в норме препятствуют попаданию желудочного содержимого в пищевод, глотку, гортань.

Симптомы ларингита

Признаки воспаления гортани у взрослых можно заподозрить самостоятельно. На развитие ларингита могут указывать следующие симптомы:

Появление сухого кашля;
Осиплость голоса;
Першение и саднение горла;
Выраженная болезненность при глотании;
Общее недомогание;
Подъем температуры тела;
Повышенное количество в крови.

Ларингит у взрослых обычно длится от нескольких дней до 2-х недель. Обычно через 2-3 дня нормализуется температура тела и улучшается общее самочувствие. Затем восстанавливается голос и постепенно сухой кашель переходит во влажный, и прекращается.

Горло на фото при ларингите

В первые семь-десять дней заболевание имеет острое течение. Если воспалительный процесс длится дольше, то врачи ставят диагноз хронический ларингит.

	Симптомы и признаки у взрослых
Острый ларингит	Сначала у человека ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль, слабость. Резко падает работоспособность, возникает постоянная сонливость. В это же время может повышаться температура, но происходит это не всегда, и редко показатели термометра поднимаются выше субфебрильных отметок. Обычно температура при ларингите держится в пределах 37,0°-37,5°. появляется боль в горле, усиливающаяся при глотании, кашле и попытках разговаривать; сухой кашель в виде приступов с отделением скудной мокроты; насморк и заложенность носа.
Хронический ларингит	Характерные, часто повторяющиеся симптомы хронической формы: осиплый голос; сильное першение в горле; кашель; отечность и гиперемия слизистой оболочки.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением ларингита является и тонзиллит. Нередко в острой фазе возникает опасность развития отека гортани и возникновения ложного крупа. При этом состоянии человек начинает задыхаться, кожные покровы бледнеют, появляется синюшность носогубного треугольника. Если при таком состоянии человеку экстренно не оказать помощь, то он может погибнуть.

Хронический ларингит также может привести к развитию осложнений в виде:

образования опухоли в гортани доброкачественного характера;
разрастания полипов, образования кист или гранулемы;
развития рака гортани;
стеноза гортани;
нарушения подвижности гортани.

Диагностика

Определение симптомов и лечение ларингита у взрослых должно проходить под контролем врача

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания.

Кроме общего врачебного осмотра врач может применить и дополнительные методы исследования, особенно при хроническом ларингите или затяжном течении острого:

ларингоскопию;
анализ крови;
флюорографию трудной клетки;
бактериологическое исследование смывов, мазков из гортани и пр.

Человеку, не имеющего медицинского образования, диагностировать ларингит самостоятельно можно, но очень велика вероятность ошибки. Патология хоть и имеет характерные симптомы, но в некоторых случаях может принимать «смазанное» течение. Некоторые признаки могут отсутствовать совсем.

Вы должны обратиться к отоларингологу если:

Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
Подозреваете наличие другого заболевания;
Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.

Лечение ларингита у взрослых

Лечение ларингита предполагает соблюдение щадящего режима (больному требуется покой) и устранение факторов, действие которых может усиливать воспаление (отказ от курения, острой, холодной и горячей пищи).

Общая схема лечения:

устранение возможных причин - снижение нагрузок на гортань и голосовые связки (молчание);
исключение пищи, раздражающей слизистую - газированных напитков, соленых, острых блюд;
полный отказ от курения, приема алкогольных напитков, в том числе пива, алкогольных коктейлей;
обильное теплое питье - чаи, настои, отвары, молоко, кисели, соки.

Если развился ларингит, лечение у взрослых можно проводить путем назначения следующих лекарственных средств местной и системной терапии:

наружные лекарства базового лечения: аэрозоли – Камфомен, Ингалипт, Тера-Флю; пастилки и рассасывающие таблетки — Исла, Стрепсилс, Нео-Ангин;
обеспечение отхаркивания: Мукалтин, Проспан, Геделикс, Эвкабал, Гербион;
лекарства, способные облегчить проявление кашля: Кофекс, Синекод;
противоаллергические препараты (антигистамины): , Зодак, Супрастин;
противобактериальный антибиотик: спрей Биопарокс;
антибиотики направленного действия: Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин и цефалоспорины;
лекарства антивирусного действия: Фузафунгин, Фенспирид;
улучшение иммунной защиты и укрепление организма – составы на основе радиолы, аралии, пантокрина, элеутерококка.

Препараты антибактериального действия (антибиотики) назначаются при ларингите только в случае подтверждения бактериальной природы патологии. Для этого выполняется бактериальный посев и выявляется возбудитель инфекции. Если этого не сделать, лечение может оказаться малоэффективным из-за отсутствия чувствительность некоторых штаммов бактерий к определенным видам антибиотиков.

Хороший результат дает применение физиотерапевтических методов лечения. Взрослым пациентам могут быть назначены следующие процедуры:

электрофорез с новокаином;
микроволновая терапия;

Чем лечить острую форму ларингита?

У взрослых лечение ларингита острой формы должно в первую очередь быть направлено на устранение той проблемы, которая спровоцировала болезнь.

Применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.
При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
Для стимуляции активности метаболических процессов и увеличения активности иммунитета назначаются адаптогены (настойки элеутерококка, пантокрина, женьшеня, радиолы розовой).
Отличное средство от ларингита - смазывание горла раствором Люголя. Это средство помогает защитить слизистую оболочку гортани от воздействия патогенной флоры. На 3-4 день болезни можно заменить смазывание раствором Люголя на облепиховое масло. Это вещество способствует быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Чтобы обеспечить полный покой гортани, человеку не рекомендуется разговаривать около недели . Если это невозможно, разговаривать нужно как можно тише и мягче.

До восстановления слизистой оболочки гортани врач обязан назначить строгую диету, в процессе которой следует употреблять исключительно щадящую пищу. При этом она не должна быть чересчур холодной или горячей.

Точный список лекарств и рекомендации по их употреблению, а также о целесообразности ингаляций, дает пациенту лечащий врач . При условии соблюдения назначенной терапии, к нормальному состоянию пациент возвращается в течение 10 суток .

Как лечить ларингит хронической формы у взрослых?

Полностью избавиться от хронической формы ларингита практически невозможно, однако можно добиться ремиссии и свести его проявления к минимуму. Стоит отметить, что при особо выраженном воспалительном процессе и развитии осложнений может потребоваться лечение в стационаре. При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению.

Слишком длительное его течение может нарушить голосовую функцию и полностью изменить голос больного. А еще люди, страдающие хроническим ларингитом, относятся к группе риска по раку гортани. Поэтому лечить это заболевание нужно комплексно и обязательно до полного выздоровления.

Для взрослых терапия ларингита будет состоять из следующих процедур:

Приема лекарственных средств и витаминов;
Щелочных и антибиотических ингаляций;
Физиотерапии;
Методов народной медицины.

Большое значение в лечении хронического воспаления гортани имеют немедикаментозные методы:

отказ от курения;
голосовой покой;
щадящее питание (теплая, мягкая, нейтральная по вкусу пища, исключение острых, горячих и холодных блюд, газированных напитков);
обильное питье (щелочные минеральные воды («Нафтуся», боржоми), теплое молоко с медом);
предотвращение переохлаждений;
проветривания помещения, в котором живет больной, в течение 10 минут каждый час;
адекватный микроклимат (температура и влажность) в комнате.

Ингаляции

Эффективны при ларингите ингаляции. Лучше, если это будет ультразвуковой ингалятор, а дышать больной будет настоем лечебной травы, например ромашки.

Ингаляционная терапия может быть с помощью паровых ингаляций с травами (ромашка, душица, шалфей и другие), картофельным паром, щелочные ингаляции. Это могут быть ингаляции с помощью небулайзера (с минеральной водой или лекарственными препаратами, прописанными врачом). Ингаляции проводят от 3-х до 7 раз в сутки.

Но знайте, что паровые ингаляции нельзя проводить в следующих случаях:

при повышенной температуре,
при гнойных процессах в носоглотке,
непереносимости лекарств, применяемых для ингаляции,
взрослым людям с обострением бронхиальной астмы и других нарушениях дыхания,
склонностью к носовым кровотечениям,

Питание

Правильная терапия означает комплексный подход к лечению заболевания, нельзя обойтись исключительно медикаментозным лечением. Важно соблюдение определенной диеты. При ларингите взрослым категорически запрещено употреблять:

все алкогольные напитки;
газированную воду;
семечки, орехи;
чеснок, перец, горчицу, лук, хрен;
приправы, специи, пряности.

Пища должна быть жидкой или перетертой, не слишком горячей, и не холодной. Желательно исключить жареные, жирные блюда, а мясо, рыбу готовить на пару.

В борьбе с воспалением и раздражением гортани помогут растительные масла, которые можно закапывать по несколько капель в нос или смазывать ими горло. Свежие фрукты, овощи, соки принесут огромную пользу в лечении ларингита, но есть их следует в виде пюре.

Питье при ларингите должно быть теплым (не горячим) и достаточно обильным. Все средства следует пить маленькими глоточками. Справиться с недугом поможет боржоми, молоко и шалфей.

Народные средства

Перед применением народных средств от ларингита, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.

При первых проявлениях ларингита желательно употреблять больше теплого питья. Чай должен быть без кофеина, так как кофеин оказывает обезвоживающее действие.
Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
Для лечения ларингита в домашних условиях прекрасно подходят полоскания горла отварами черники , соком свеклы и раствором яблочного уксуса домашнего приготовления. При ложном крупе ребенку показаны горячие ножные ванночки (продолжительность процедуры – 3-5 минут).
Гоголь-моголь . Для приготовления два желтка взбивают со столовой ложкой сахара, после чего добавляют столовая ложка топленого масла и тщательно перемешивают. Считается, что употребление этого средства на протяжении 4-5 дней дважды в сутки помогает восстановить голос.
Взрослым от ларингита рекомендуется использовать следующий рецепт: в 1 литр молока варят до готовности 3 нарезанные мелко морковки, отваром можно полоскать и принимать внутрь.
К 100 мл растительного масла добавить белок от куриного яйца, тщательно перемешать. Пить маленькими глоточками в течение дня.
Витаминные чаи из липы, рябины, черной бузины , которые можно пить дважды в день. Незаменима замороженная калина, которую также добавляют в чай или едят в чистом виде.
Еще одно хорошее народное средство — чай с имбирем и с мёдом - корень натирают на мелкой терке и добавляют в чай, примерно 2 чайной ложки свежи-натертого имбиря на 200 мл кипятка, мед едим, но только вприкуску, в кипяток не добавляем.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму ! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов ларингита, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный.

Профилактика ларингита

Профилактика ларингита у взрослых подразумевает предупреждение факторов, ведущих к развитию заболевания.

Помните о том, что даже некоторые препараты могут вызывать пересыхание слизистой оболочки, поэтому прежде чем пить, прочитайте инструкцию.
Своевременное лечение простудных инфекций и хронических бактериальных очагов.
При возникновении ОРЗ или ОРВИ соблюдение режима (домашний режим, теплое обильное питье, щажение голоса – говорить тихо или шепотом, не нервничать, не гулять, исключить физические нагрузки).
Борьба с вредными привычками (курение, алкоголь).
Не стоит также забывать о простых вещах, таких как влажная уборка помещений: пыль – это первостепенное, что может раздражать совершенно любую слизистую оболочку.
Занятия спортом.

Ларингит не относится к тяжелым заболеваниям, но запущенные его случаи, иногда, требуют и хирургического вмешательства. Для недопущения этого, лечит его нужно своевременно и до конца. Для этого рекомендуем при первых признаках, обращаться к отоларингологу.

Среди воспалительных заболеваний гортани наибольшую опасность для голосовых связок представляет патология, называемая ларингитом. Данное заболевание развивается по ряду специфических причин. Болезнь ларингит схожа по проявлениям с другими инфекциями гортани, что необходимо учитывать при диагностике. С учетом высокого риска развития осложнений заболевание требует оперативного лечения.

При патологии у человека развивается воспаление в слизистых гортани . Специфика заболевания заключается в вовлечении в воспалительный процесс голосовых связок, что приводит к их сильному отеку. При ларингите всегда отмечается охриплость голоса. Возможна его полная потеря на длительный период. Болезнь также может проявляться воспалением верхних отделов трахеи. В подобных случаях происходит развитие ларинготрахеита.

Опасность болезни для взрослых

Выделяют несколько причин того, чем опасен ларингит у взрослых. Осложнением заболевания может стать развитие хронического бронхита, а также тонзиллита. Имеется высокий риск развития у человека на фоне патологии стеноза гортани, что приводит к удушью. При нем нарушается питание мозга, и больной может погибнуть.

Внимание! Опасность заболевания также заключается в вероятности дальнейшего развития у человека новообразования в области гортани. Не исключены случаи появления рака гортани у людей с осложненным ларингитом.

Заболевание также может привести к разрастанию полипов, формированию кист и гранулем в области гортани.

Симптоматика при патологии

Проявление болезни зависит от возраста больного. Во многом симптомы и лечение ларингита у взрослых и детей схожи и не имеют серьезных отличий. При этом у детей заболевание проявляется наиболее тяжело и может в любой момент спровоцировать опасный для их жизни стеноз гортани.

У детей

У ребенка ларингит чаще возникает на фоне имеющейся респираторной инфекции . Заболевание проявляется на вторые или третьи сутки. Для симптомов характерна внезапность. Различают следующие признаки ларингита у детей:

Ларингит у ребенка 2 лет часто дополняется спазмами, при которых происходит критическое сужение гортани. Прогрессирование болезни приводит к развитию как ларинготрахеита, сопровождающегося воспалением в верхних участках трахеи, так и . Последнему особенно подвержены младенцы и дети до 6 лет.

Ларингит, протекающий наряду с ложным крупом у маленьких детей, проявляется в виде приступов удушья по ночам или утрам. Также у ребенка отмечается свистящее дыхание, тахикардия и потливость.

Осторожно! Острый ларингит у детей может приводить к развитию сердечной недостаточности. Также вероятны случаи асфиксии.

Заболевание в хронической форме проявляется периодами нарушения голоса, постоянного першения в горле и рефлекторного кашля. Ребенок быстро утомляется. При обострениях симптоматика усиливается.

У взрослых

Симптомы и лечение острого ларингита у взрослых схожи с клинической картиной и терапией, наблюдаемой у детей. При заболевании характерны:

осиплость голоса (возможна его полная потеря);
непродуктивный кашель;
недомогание во всем организме;
боль при глотании;
повышение температуры вплоть до 40°С;
головная боль;
сонливость.

Острая форма болезни длится у взрослых от пары дней до нескольких недель. Активно симптомы выражены в первые 3-4 дня заболевания. В последующие сутки отмечается нормализация температуры и улучшение состояния. Сухой кашель переходит во влажный. При этом покашливания могут сохраняться несколько недель в качестве остаточного явления.

Справка. Частый ларингит, протекающий более 10 дней, может являться основанием диагностирования у больного его хронической формы. При ней взрослого постоянно беспокоит осиплость голоса, першение в горле и кашель. При осмотре гортани выявляется ее значительный отек.

Факторы, провоцирующие болезнь

Причины возникновения ларингита зависят от его формы. Острый тип болезни чаще проявляется самостоятельно. Спровоцировать воспаление могут:

Особенность. Причиной ларингита может стать гастроэзофагальный рефлюкс, при котором желудочный сок в процессе отрыжки попадает на поверхность гортани, сильно раздражая ее.

Терапия при заболевании дома

Лечение ларингита в домашних условиях подразумевает соблюдение больным особого режима. И взрослым, и детям необходимо соблюдать питьевой режим. Важно соблюдать голосовой покой. Рекомендуется не разговаривать и не напрягать связки в течение 5-7 суток. В рационе больного должны отсутствовать острые и пряные продукты. Также назначается медикаментозная терапия.

У взрослых

При наличии воспаления взрослым пациентам необходимо следовать рекомендациям:

отказаться от курения и употребления алкоголя;
чаще принимать теплые травяные отвары, чаи и натуральные соки;
проходить физиотерапевтические процедуры (электрофорез с использованием новокаина, УВЧ-терапию, микроволновую терапию);
соблюдать полный голосовой покой;
не переохлаждаться;
чаще проветривать помещение.

Взрослыми в качестве метода терапии могут применяться паровые ингаляции на основе ромашкового и шалфейного отваров. Также можно использовать щелочные растворы.

Важно! Паровые ингаляции противопоказаны при высокой температуре у больного, высоком риске развития носового кровотечения, при наличии гнойников в носу, а также при бронхиальной астме.

У детей

Чем и как лечат ларингит у детей, зависит от тяжести заболевания. Ребенок нуждается в прохладном и увлажненном воздухе в помещении. Малыша также необходимо часто поить теплой водой. Больным детям показан постельный режим на протяжении всего периода лечения.

Обязательным моментом лечения ларингита у детей является снижение нагрузки на связки. Малышей необходимо уберегать от громких криков и плача. При болезни нужно соблюдать режим питания. Пища должна быть теплой и мелко измельченной.

Применяемые медикаменты

Для лечения заболевания могут назначаться препараты:

антигистаминные средства для устранения отеков и возможных спазмов в гортани («Лоратадин», «Супрастин»);
антибиотики («Азитромицин», «Амоксициллин»);
противовирусные средства при вирусной форме болезни («Анаферон»);
противокашлевые препараты при сухом кашле (« «);
отхаркивающие лекарства от ларингита у взрослых и детей при влажном кашле (« «, « «, « «);
местные антисептики («Лизобакт») и аэрозоли, не назначаемые маленьким детям (« «);
жаропонижающие препараты («Нурофен», «Парацетамол»).

Профилактические мероприятия

Профилактика ларингита заключается в выполнении ряда рекомендаций:

Заключение

Ларингит является специфическим заболеванием, при неадекватном лечении которого возможны опасные осложнения для жизни человека. Грамотная терапия позволяет добиться полного выздоровления пациента в течение 7-10 дней. При этом лечение заболевания должно быть комплексным с соблюдением больным голосового покоя.

Ларингит чаще всего появляется вследствие простудных заболеваний либо сезонных инфекций. Это воспаление гортани, которое может имеет две стадии:

Кратковременный – длится в течение нескольких дней, и проходит без каких-либо трудностей и осложнений.
Хронический – когда заболевание прогрессирует намного быстрее и длится не менее двух недель.

Симптомы

Часто, при заболевании температура поднимается не сразу, она может быть нормальной и при наличии других симптомов ларингита. Появляется ощущение сухости во рту, царапание горла либо жжение, ощущение присутствия в гортанной области инородного предмета. Временами, болезнь путают с ангиной, так как возможны болевые ощущения при глотании. В некоторых случаях появляется судорожный кашель.

ВАЖНО! При наличии хронической формы болезни, тщательнее следите за наличием соответствующих симптомов, дабы не упустить начало обострения инфекции.

Острый ларингит вполне может развиться самостоятельно, вследствие сильного переохлаждения либо чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

При воспалении может быть задета вся слизистая оболочка находящаяся в гортани, что причиняет сильную боль и дискомфорт при питье, употреблении пищи, глотании и разговоре. Хроническая форма заболевания приобретается в следствии многократного повторения острой формы.

В дальнейшем, раздражителем может выступать как любая малейшая инфекция, так и курение либо незначительное перенапряжение голоса. Если воспаление не проходит более, чем через две недели – необходимо как можно скорее, не откладывая обратиться к врачу. Это может быть сигналом о развитии другой, более тяжелой болезни, которая может поразить любую часть организма, выявить её сможет только комплексное обследование.

Возможные опасные ситуации

Обычно, симптомы ларингита исчезают спустя пару дней. Если вы страдаете от его хронической формы, немедленно сообщите врачу, если симптомы начали прогрессировать без каких-либо имеющихся на то причин. В случае приступа удушья при ложном крупе, необходимо остановить приступ прикоснувшись чайной ложкой к задней стенке горла.

Как можно скорее вызовите скорую помощь, в больнице вам обработают слизистую препаратами сужающими сосуды, а также по необходимости проведут ларингоскопию. Своевременное обращение к врачу сохранит ваше здоровье и жизнь, поэтому, крайне нежелательно заниматься самолечением данного заболевания. Точно также, обращение к специалисту необходимо даже если приступ ларингита не первый, дабы исключить риск развития осложнений.

Анализы

При первичном осмотре, врач осмотрит ваше горло, изучить состояние лимфоузлов, осмотрит нос и ротовую полость, дабы выявить возможную связь ларингита с другими инфекциями. Нередко, сосуды воспаляются до той степени, когда из них просачивается кровь, она застывает на гортанной полости в виде багровых пятен.

ларингоскопия – при помощи специального, гибкого эндоскопа, лечащий врач обследует горло для диагностирования стадии заболевания, возможно возьмёт ткани на дополнительный анализ;
видео ларингостробоскопия – обследование, которое позволяет протестировать вибрации голосовых связок.

Существует масса иных способов диагностирования, которые подбираются абсолютно индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания. Анализ крови, который вероятнее всего будет проведен, определит, наблюдается ли лейкоцитоз и имеет ли ларингит бактериальную природу.

ВАЖНО! Обращайтесь к доктору при первом проявлении инфекции, своевременное лечение поможет избежать массы неприятных последствий.

Выбор лечащего врача и первичный осмотр

При подозрении на ларингит лучше всего обращаться к ближайшему местному ЛОРу, чтобы всегда была возможность посетить доктора в срочном порядке при проявлении осложнений. Чтобы точно диагностировать наличие вируса, лечащий врач проведет опрос, в ходе которого на нужно сообщить о всех имеющихся симптомах, а также осмотр, для подтверждения диагноза и определения стадии ларингита.

Первым делом будет назначено ларингоскопия для выявления отека и возможную гиперемию слизистой. Прежде, чем назначить медикаментозное лечение, будет прописано абсолютное исключение напряжения голосовых связок, в также исключение из ежедневного рациона острой и слишком соленой пищи. В случае, если пациент курящий, потребуется полный отказ от сигарет, иначе лечение не даст никакого эффекта.

Согревающий компресс ускорит процесс выздоровления, а в случае образования корок, рекомендуется ежедневно по одному грамму любого теплого масла. Медикаментозное вмешательство необходимо осуществлять только строго по предписанию врача, наиболее часто прописываются спреи, которые не раздражают дополнительно воспаленную область гортани.

Какой врач лечит ларингит у детей

Риск поражения вирусом значительно выше у маленьких детей, порой для них достаточно незначительного переохлаждения.

Ребенка до двух лет при проявлении приступа вероятнее всего заберут в больницу, так как при отсутствии должной помощи при очередном приступе, он может привести к летальному исходу, так как ларингит у детей развивается гораздо активнее и способен перекрыть дыхательные пути.

Ему проведут терапию ингаляцией, и введут необходимые препараты и антибиотики. Пребывание в лечебном учреждении даст уверенность в том, что лечение действительно принесет положительный результат, нежели, самолечение на дому.

Дополнительное лечение в домашних условиях

Температуру предпочтительнее выбирать около 39 градусов. После принятия ванны смажьте ноги кремом и оденьте хлопчатобумажные носки, а сверху шерстяные, чтобы ускорить процесс выздоровления и не допустить дальнейшего развития болезни.

Перед применением любых народных средств не забывайте советоваться с вашим лечащим врачом, не желательно их применение для детей младше 12 лет.

Ларингитом называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой выстилке гортани. Учитывая то, что гортань относится к дыхательным путям, воспаление может провоцировать отечность слизистой и сужение просвета гортани, что, в свою очередь, может привести к нарушениям процесса дыхания, развитию кислородного голодания клеток и тканей организма.

Кроме того, именно в гортани расположена голосовая щель. Отек слизистой, покрывающей ее, может привести к изменению плотности и конфигурации голосовых связок и, как следствие, изменению тональности голоса, его осиплости и даже полной потере. Впрочем, как правило, эти изменения обратимы и проходят после того, как стихнет воспаление.

Причины ларингита у взрослых

Основных причин ларингита три:

инфекционное поражение слизистой - инфекция провоцирует местный отек и воспаление, что может приводить к утрате голоса, боли, затруднению дыхания;
интенсивное напряжение голосовых связок - ларингит нередко развивается после длительного разговора на повышенных тонах, пения, крика. В отличие от инфекционного процесса в гортани, такой тип ларингита проходит быстрее при условии обеспечения покоя голосовым связкам;
аллергическая реакция в гортани - при аллергии на некоторые продукты питания, пары, укусы насекомых, аллергическая реакция может проявляться отеком гортани, нередко опасным для жизни.

Кроме того, причиной ларингита могут новообразования - как злокачественные, так и доброкачественные (полипы, узелки голосовых связок). Полипы - одна из частых причин изменения тональности голоса, его охриплости. Хроническая осиплость голоса также может быть следствием слабости голосовых связок.

Помимо этих причин, существуют также факторы, способствующие развитию ларингита. Среди них:

переохлаждение;
интенсивное курение;
особенности работы (в пыльных помещениях, с раздражающими парами, газами, «работа голосом») и быта;
злоупотребление спиртным.

Сами по себе такие факторы не приводят к ларингиту, однако они могут провоцировать как снижение местного иммунитета, так и раздражение голосовых связок и слизистой на них, появление на ней микроповреждений, что способствует воспалению.

Симптомы ларингита у взрослых

Фото: Orawan Pattarawimonchai/Shutterstock.com

В целом признаки ларингита у взрослых достаточно характерны. В большинстве случаев беспокоит боль и дискомфорт в горле, ощущение кома, сухости и першения. Голос теряет привычную тональность, становится сиплым, хриплым, при интенсивном воспалении в гортани может полностью пропасть.

Для ларингита характерен сухой, с надрывом, «лающий» кашель. С прогрессированием заболевания, переходом инфекции на бронхи начинает отходить мокрота, кашель становится влажным. У детей часто сочетаются насморк и ларингит.

Температура при ларингите обычно держится в пределах нормы, реже отмечается ее умеренное повышение, однако во многом колебания температуры зависят от возбудителя инфекции, спровоцировавшего воспаление в гортани. Ларингит без температуры характерен для аллергического поражения гортани или «усталости» голосовых связок, в остальном симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей такие же, как при инфекционном поражении гортани.

Отдельно хотелось бы выделить симптомокомплекс, который в клинической практике носит название ложный круп . Он характерен в основном для детей и развивается из-за острого отека части гортани, расположенной непосредственно под голосовой щелью. Ложный круп имеет резкое, внезапное начало, часто развивается ночью. Приступ характеризуется лающим сухим кашлем и резким затруднением дыхания вплоть до посинения кожи и слизистых ребенка. Длительность приступа от 5-10 минут до получаса, после чего дыхание становится нормальным. Наутро ребенок чувствует себя удовлетворительно, однако в этом заключается коварство патологии: оставшись без лечения, ложный круп может рецидивировать каждые 2-3 дня. Лающий кашель по ночам при ларингите встречается и у взрослых и также может указывать на состояние ложного крупа.

При отсутствии лечения острый ларингит может переходить в хроническую форму, которая характеризуется регулярными приступами обострений при малейшем воздействии предрасполагающих факторов, например, при переохлаждении или после вдыхания табачного дыма. Также хронический ларингит характеризуется стойким изменением тональности, осиплостью голоса.

Диагностика ларингита

Фото: Dragon Images/Shutterstock.com

Как правило, симптомы ларингита у взрослых и детей настолько характерны, что постановка соответствующего диагноза для врача не составляет труда. Кроме того, при необходимости можно провести ряд дополнительных исследований (ларингоскопию, рентгеновские, ультразвуковые, томографические методики) для исключения инородного тела в гортани, ее абсцесса, опухолевых новообразований и прочих патологий, напоминающих своими симптомами ларингит.

При подозрении на аллергический ларингит у взрослых следует провести аллергопробы - они позволят четко определить аллергены и в дальнейшем по возможности свести контакты с ними к минимуму.

Лечение ларингита

Комплекс лечебных мероприятий подбирается индивидуально и напрямую зависит от того, какие причины спровоцировали воспаление гортани. Как правило, в лечение включается, помимо препаратов общего действия, полоскание горла при ларингите, которое способствует смягчению и увлажнению слизистой.

Помимо прочего, существует общее, важное условие: дать голосовым связкам отдых, который подразумевает молчание. Дело в том, что, когда человек молчит - его голосовая щель широко раскрыта, а связки находятся на максимальном друг от друга расстоянии. При разговоре, даже шепотом, голосовые связки сближаются и трутся друг о друга, причем, чем громче человек говорит - тем это трение более интенсивно. В результате на покрывающей голосовые связки слизистой могут образовываться микроповреждения - именно это обстоятельство и становится причиной возникновения ларингита после длительного и громкого разговора, пения, крика.

Когда связки воспалены из-за ларингита, разговор лишь спровоцирует их дополнительное повреждение. Молчание в течение нескольких дней напротив, будет способствовать их восстановлению, поможет устранить боль в горле при ларингите.

Простой сироп от кашля при ларингите далеко не всегда эффективен: лечить заболевание нужно, учитывая причины его возникновения. В том случае, если речь идет об инфекционном ларингите, основой лечения должна стать борьба с возбудителем воспаления. Выявить его помогут лабораторные исследования.

Если ларингит бактериальный, врач назначит больному антибиотики широкого спектра действия или с учетом данных, полученных при бактериологическом исследовании. При вирусном ларингите у взрослых больному могут быть показаны противовирусные препараты.

Лекарства при ларингите, направленные против возбудителя инфекции, обычно дополняются средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают интенсивное противовоспалительное действие, облегчая боль и дискомфорт, устраняя отечность гортани. Если у больного повышена температура тела - они способствуют ее снижению. Влажный кашель при ларингите помогут облегчить препараты, разжижающие мокроту.

При наличии новообразований гортани тактика лечения зависит от их природы и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей. В частности, полипы голосовых связок обычно удаляются амбулаторно. При опухолях гортани лечение назначает хирург-онколог, оно может включать в себя как хирургическое удаление новообразования, так и противоопухолевую химиотерапию.

В том случае, если хроническая осиплость голоса возникает из-за утраты голосовыми связками своей эластичности, что может происходить у людей «голосоречевых» профессий - преподавателей, постоянно нагружающих голосовой аппарат, дикторов, певцов -лечение может проводиться по современным методикам, подразумевающим введение в голосовые связки препаратов коллагена, стимулирующего их укрепление и восстановление упругости.

Аллергический ларингит у взрослых и детей требует неотложного и правильного лечения. Коварство ситуации заключается в том, что аллергическая реакция может развиваться как молниеносно, в считанные минуты, так и нарастать постепенно в течение часов и даже дней. Поэтому в том случае, если диагностирован острый ларингит у взрослого без температуры и есть основания подозревать аллергический характер заболевания, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, не дожидаясь того момента, когда отек гортани спровоцирует дыхательную недостаточность.

Как правило, для лечения аллергического ларингита применяют антигистаминные препараты, в отдельных случаях - препараты кортикостероидной группы. Лечение такого рода всегда назначает только врач, самолечение недопустимо. При повторяющихся эпизодах аллергического ларингита может дать хорошие результаты аллергенспецифическая иммунотерапия, «подготавливающая» организм к контакту с аллергеном, снижающая интенсивность патологической иммунной реакции на него.

Вне зависимости от причины возникновения заболевания, в схему лечения ларингита и охриплости можно включить препарат Гомеовокс. Он содержит комбинацию действующих компонентов растительного происхождения, которые помогают уменьшить воспаление и отек голосовых связок, способствует их регенерации, делают их более устойчивыми к нагрузкам. А за счет муколитического действия, препарат способствует разжижению мокроты

Таблетки от ларингита Гомеовокс специально разработаны для быстрого восстановления голоса и лечения охриплости. может использоваться для профилактики утраты голоса вследствие усталости голосовых связок, для этого препарат нужно принимать перед их нагрузкой.

Ложный круп: что делать?

Состояние ложного крупа может быть опасным для жизни. Обратиться к врачу необходимо в том случае, если вдох или выход отличаются свистящим звуком, затруднены, если кожа приобрела бледный или синеватый оттенок, при интенсивном слюнотечении и охриплости голоса (у ребенка в течение недели, у взрослого - двух недель). Безусловно, помощь врача необходима при приступе ложного крупа.

Для того, чтобы облегчить состояние больного во время приступа стенозирующего ларингита, до прибытия медицинской помощи, нужно обеспечить ему приток прохладного, свежего и влажного воздуха. Можно дать парацетамол - он уменьшает воспаление и отек дыхательных путей. Рекомендуется принять вертикальное или сидячее положение, дышать медленно, глубоко. Паника лишь усиливает нехватку воздуха, провоцирует поверхностное дыхание, что недопустимо. Возможно применение бронхорасширяющих ингаляций по аналогии с приступом астмы.

Лечение при ларингите следует дополнить потреблением достаточного количества жидкости и увлажнением воздуха. Сухость горла при ларингите неразрывно связана с общим обезвоживанием организма, которое усугубляет проявления ларингита, способствует дополнительному раздражению голосовых связок.

При правильном и грамотном лечении ларингит проходит быстро и без последствий для голоса. Главное - своевременно обратиться к врачу и выполнять его рекомендации, а также обеспечить отдых голосовым связкам.

Ларингит - это заболевание, при котором гортань подвергается характерному воспалению на фоне ряда воздействующих факторов, к которым в частности могут быть отнесены простудные и инфекционные заболевания, внешнее воздействие (употребление алкоголя, курение, загрязненный воздух и пр.), общее перенапряжение гортани. Ларингит, симптомы которого могут проявляться временно или постоянно, в обычной форме длится не более двух недель. При сроке проявления симптоматики более этого срока целесообразно рассматривать хроническую его форму.

Общее описание

В качестве причин, способствующих развитию ларингита, мы уже выделили несколько их вариантов. В целом же они весьма разнообразны, что не удивительно, ведь это заболевание напрямую связано с состоянием иммунитета, более того, для его возникновения достаточно порой столкнуться с обычным переохлаждением. Естественно, вирусная атака также не исключается, как не исключаются и механические причины воздействия, способствующие развитию ларингита (в частности это может быть травма, ожог или иное воздействие).

В качестве факторов, также имеющих не последнее значение в развитии интересующего нас заболевания, можно выделить, опять же, загрязненность воздуха, запыленность помещения, чрезмерное напряжение тембра голоса, внутренние воспалительные процессы, актуальные для организма, нарушения того или иного типа, непосредственным образом связанные с состоянием дыхательных путей.

Ларингит, как нами было уже отмечено, может быть острым и хроническим, и первая часть причин относится именно к тем из них, которые провоцируют острый ларингит. Острый ларингит, симптомы которого подразумевают под собой захват воспалительным процессом определенного участка рассматриваемой области, может быть локализован либо полностью в рамках слизистой гортани, либо в определенных ее частях - в области слизистой голосовых складок, надгортанника или стенок подголосовой полости.

Что же касается ларингита хронического, то он, как это часто актуально для такой формы любого заболевания, развивается в основном в качестве следствия недолеченной острой формы рассматриваемого заболевания либо на фоне иного типа воспалительных процессов в носу, глотке и в придаточных носовых пазухах. Что примечательно, симптомы ларингита у взрослых в хронической форме возникают также в результате злоупотребления алкоголем и курением, а также в результате чрезмерного перенапряжения голосовых связок, является для некоторых людей самым, что ни на есть, профессиональным заболеванием - к их категории в частности принадлежат педагоги, музыкальные деятели и пр.

Итак, что происходит при фарингите? Разлитой острый ларингит, например, характеризуется резким покраснением слизистой, также отмечается выраженная отечность в области складок, расположенных у преддверия. Воспаленные, а, следовательно, расширенные сосуды нередко кровоточат, что приводит к появлению непосредственно на слизистой точек багрово-красного цвета (в особенности подобное течение актуально для осложненного течения гриппа).

Изолированный острый ларингит протекает в комплексе с резкой инфильтрацией и с покраснением слизистой, что проявляется только в рамках области надгортанника. В частых случаях отмечается захват острым воспалительным процессом не только гортанной области, но и области трахеи, что определяется уже как ларинготрахеит. Подобное течение заболевания сопровождается достаточно сильным кашлем, который, как правило, возникает из-за продуцируемой трахеей и слизистой гортани мокроты.

Ларингит: симптомы

Рассмотрим в общем виде симптоматику острой и хронической форм ларингита. Клиника острого ларингита характеризуется общим ухудшением состояния больного, зачастую этому сопутствует повышенная температура. Проведение лабораторного исследования определяет характерные признаки, указывающие на актуальность воспалительного процесса, что отражается в показателях ускорения СОЭ и в показателях в виде увеличения общего числа эритроцитов.

В случае преимущественного сосредоточения воспаления в рамках надгортанной области либо в рамках задней гортанной стенки на этом фоне зачастую отмечаются боли, возникающие при глотании. Голос больного приобретает выраженную охриплость, дыхание затрудняется (что нередко обуславливается актуальностью сужения из-за спазма голосовой щели либо из-за ее отека, а то и вовсе из-за развитого абсцесса).

Острый ларингит также характеризуют симптомы в виде жалоб на першение и сухость в горле, выраженное ощущение царапания в нем. Проявления кашля изначально характеризуются сухостью, впоследствии процесс несколько изменяется, что проявляется в откашливании мокроты. Голос, как уже было отмечено, становится хриплым и даже грубым, а в некоторых вариантах течения - беззвучным. Не исключается возможность появления боли при глотании, незначительного повышения температуры (в рамках показателей до 37,4 градусов), а также головных болей. Длительность заболевания в острой форме, что изначально нами отмечено, составляет порядка до 14 дней, хотя не исключается и крайний минимальный срок - до 7 дней течения.

Что касается общей симптоматики, свойственной хроническому течению хронического ларингита, то основные ее проявления сводятся к быстрой голосовой утомляемости, хрипоте, ощущению першения и саднения в горле, на основании которых впоследствии появляется характерное покашливание. В случае обострения воспаления перечисленные проявления усиливаются в собственной интенсивности.

Ларингит в любой его форме может проявляться в нескольких вариантах разновидностей, будучи катаральным, гипертрофическим или атрофическим. Каждая из перечисленных форм может возникать как обособленно, так и в прямой связи с любым из перечисленных вариантов - то есть переходить из одной разновидности к другой. Помимо этого ларингит может быть дифтерийным, туберкулезным и сифилитическим. Каждый из этих вариантов с присущей им симптоматикой мы рассмотрим в отдельности.

Катаральный ларингит: симптомы

Катаральный ларингит является самой легкой из возможных форм рассматриваемого заболевания. В острой своей форме катаральный ларингит характеризуется острым собственным проявлением по части воспалительного процесса области гортани и ее слизистой в частности.

Преимущественно острый фарингит выступает в качестве следствия системного заболевания, соответствующего ОРЗ, при этом его началом определяются заболевания в виде острых ринофарингитов, чье развитие происходит по нисходящей, следуя к гортани, а затем - и к трахее. Развитие ОРЗ в одних случаях определяет интактность гортани в процессе (то есть отсутствие ее связи с естественным по своей сути течением процесса), а в других - непосредственную ее причастность к нему, то есть главные сопутствующие проявления, присущие острому воспалению, развиваются в этом случае именно в гортани.

Чаще всего рассматриваемая форма заболевания отмечается у мужчин с актуальной для них предрасположенностью к вредным привычкам (типа употребления алкоголя или курения) либо на фоне негативного воздействия, с которым им приходится сталкиваться по части профессиональной деятельности.

Существенная роль в развитии заболевания отведена для климатических условий в конкретный сезон (с повышенной влажностью, холодом), что, соответственно, определяет в качестве таковых вариантов осень и весну. Так, из-за вдыхаемого воздуха в этот период формируются сосудистые реакции местного и неблагоприятного масштаба, которые проявляются, в свою очередь, в форме спазма либо расширения, которому подвергаются сосуды гортани, что происходит в комплексе со снижением местного иммунитета и нарушением общей микроциркуляции.

На фоне таких процессов происходит, в свою очередь, активация микробиоты. Между тем, перечисленные особенности окружающей среды окончательными и исключительными не являются в вопросе развития рассматриваемой формы ларингита, потому как активации указанных процессов способствуют также и условия, характеризующиеся воздухом горячим, в особенности, если речь идет, скажем, о вредности производства в комплексе с вредными парами тех или иных веществ в нем, пылевых частиц и пр.

В качестве эндогенных факторов, определяющих свою долю риска, выделяют также и общее ослабление состояния организма, возникшее на фоне актуальных для него заболеваний внутренних органов, в результате которых нарушаются обменные процессы и обеспечивается витаминная и алиментарная недостаточность.

Важная роль отводится и ряду таких факторов как хронические риносинуситы и риниты, риниты полипозные и гипертрофические риниты, искривления в области носовой перегородки, тонзиллиты, аденоидиты и другого типа хронические заболевания глотки/носоглотки. Не менее важным становится также и функциональное перенапряжение, затрагивающее непосредственно голосовую функцию, что в особенности следует выделить, если речь идет об условиях с неблагоприятными климатическими факторами.

Останавливаясь непосредственно на симптоматике, которой располагает острый катаральный ларингит, отметим, что начало его сопровождается характерным появлением сухости, жжения и першения, сосредотачиваемого в рамках гортани. Фонация (собственно физический процесс, обеспечивающий формирование речи) сопровождается болью. Далее голос становится осиплым, возможно развитие афонии (исключение звучного голоса с одновременным сохранением речи в виде шепота), появляющийся кашель определяется в большей мере как «лающий», в процессе его приступов возникают рвущие боли тягостного характера. Спустя 1-2 дня образуется мокрота, вслед за чем выраженность болевых проявлений резким образом сокращается.

Состояние больных в целом, если говорить о типичной форме острого катарального ларингита, особым изменениям практически не подвергается. В некоторых случаях, если, к примеру, развитию заболевания сопутствовала генерализованная форма ОРЗ, появляется температура, сопровождаемая ознобом, причем повыситься она может до 38 градусов и более. Данный вариант течения подразумевает под собой вероятность распространения воспалительного процесса к трахее, а если течение характеризуется как осложненное, то распространение и вовсе приходится на область бронхов и легочной ткани (что определяется как бронхопневмония). В основном рассмотренный вариант актуален в ситуациях с сопутствующей неблагоприятной эпидемиологической обстановкой.

Кульминация заболевания характеризуется гиперемией всей слизистой гортани (то есть переполнением в ней сосудов кровью с последующим покраснением самой слизистой на этом фоне). В особенности гиперемия выражена в областях грушевидных синусов и голосовых складок, зачастую ее распространение отмечается и к области верхних отделов трахеи. Помимо этого отмечается выраженная отечность, гнойно-слизистый экссудат (жидкость, выпотевание которой происходит в результате воспаления из кровеносных сосудов, ему подверженных). Голосовые складки утрачивают способность к смыканию.

Спустя около 5-6 дней актуальная в данном состоянии дисфония постепенным образом снижается в выраженности проявления, симптоматика, сопутствующая катаральному воспалению исчезает спустя 12-15 дней с момента начала заболевания.

Иногда отмечаются также острые катаральные ларингиты локализованного типа. В некоторых случаях здесь отмечается охват гиперемией в комплексе с инфильтрацией только слизистой надгортанника, что сопровождается преобладанием жалоб на возникновение боли во время глотания, что, в свою очередь, происходит из-за опущения в данном акте надгортанника с одновременным прикрытием входа в гортань.

Другие случаи характеризуются сосредоточением воспалительного процесса исключительно в рамках слизистой складок, расположенных в области преддверия либо только в рамках области голосовых складок, что сопровождается превалирующей симптоматикой, фонации с характерной афонией или осиплостью.

Часто бывает и так, что выраженная гиперемия слизистой отмечается лишь в области межчерпаловидного пространства и в области черпаловидных хрящей, в результате чего у больных возникает сильный кашель, возникающий из-за заложения в этой области «кашлевых» рецепторов, сосредоточенных в области гортанного нерва (верхнего), для них же в целом характерной особенностью является повышенная чувствительность.

Самой тяжелой формой проявления изолированного ларингита является ларингит подскладочный, течение которого подразумевает под собой отек и воспаление области нижней поверхности подскладочного пространства в комплексе с голосовыми складками. Заболевание в этой форме преимущественно диагностируется у детей с лимфатическим либо с экссудативным диатезом.

Осложнения катарального ларингита

Осложнения в целом не являются характерной особенностью течения этой формы заболевания. Если они и появляются, то нечасто, будучи «подкрепленными» ослабленным иммунитетом больного на фоне предшествующих инфекционных заболеваний или вирусной инфекцией, сопутствующей течению самого катарального ларингита. Возникают осложнения преимущественно распространением воспаления к подслизистым слоям, проявляется это в виде выраженного отека, который может достичь такой формы как обструктивный ларингит. Течение его в данном случае сопровождается нарушением функции дыхания, непосредственным образом относящимся к гортани, в особенности часто это осложнение отмечается у детей в форме подскладочного ларингита (или ложного крупа).

Редкими, однако, не исключаемыми осложнениями, выступают и такие проявления как хондрит, перихондрит и абсцесс гортани, что также важно учитывать при наличии минимальных подозрений на эти состояния в определяемой тактике лечения.

Гипертрофический ларингит: симптомы

Как мы уже отметили ранее, ларингит нередко переходит от одной формы развития к другой, потому следующим за катаральным ларингитом вариантом в рассмотрении является именно ларингит гипертрофический. Это заболевание, как и любой вид ларингита, может быть самостоятельным изначально, однако чаще всего отмечается его развитие из предыдущей рассмотренной формы.

Для гипертрофического ларингита характерным является воспалительный процесс такого типа, при котором происходит захват слизистой гортани в полном объеме, однако при наибольшей выраженности отечности в этом процессе в области голосовых складок.

Основные симптомы гипертрофического ларингита в хронической форме, на которой мы остановимся, заключаются в следующих пунктах по ним:

охриплость голоса (зачастую достигающая афонии, при которой, как мы уже отмечали, происходит потеря голоса вплоть до шепота);
кашель, возникающий в момент обострения заболевания;
жжение в горле, саднение;
общая гиперплазия слизистой или отдельных ее участков (что выявляется на момент проведения диагностического осмотра с применением ларингоскопа).

Перечисленная симптоматика, как можно заметить, сходна с общими проявлениями ларингита, однако в конкретно рассматриваемом случае она проявляется в более выраженном виде.

Что касается лечения этой формы ларингита, то оно определяется исходя из выраженности актуального воспалительного процесса. В целом, помимо терапии, гипертрофический ларингит требует оперативного вмешательства, во время которого производится удаление эпителия, подвергшегося процессу гиперплазии. Своевременность проведения такой операции выступает в качестве своеобразной меры профилактики, ориентированной на недопущение рака гортани.

Атрофический ларингит: симптомы

Заболевание в этой форме проявляется на фоне истончения внутренней слизистой гортани. У больных отмечается сухость во рту и тяжелый кашель, для голоса характерна охриплость. Что примечательно, в данном случае кашель может сопровождаться появлением при его приступах корок, в которых присутствуют прожилки крови. Симптомы ларингита у детей в этой его форме не встречаются. В качестве основной причины, приводящей к этому заболеванию, выделяют избыточное увлечение пациентов пищей, насыщенной приправами и различными пряностями, острой пищей и т.п. Как правило, заболеванию в этой форме сопутствует не только поражение самой гортани, но глотки (задней ее стенки).

Рассмотрим несколько подробнее симптоматику этой формы ларингита. Здесь, опять же, можно выделить выраженное першение и щекотание, ощущение наличия в горле инородного тела, из-за которого возникает необходимость в частом кашле и отхаркивании. Голос, как правило, изменяется, что может проявляться в той или иной степени интенсивности. Так, одни больные сталкиваются с изменением голоса утром к грубому его звучанию с полным восстановлением после отхаркивания скопившейся мокроты с корками, а у других, наоборот, голос утром может не подвергаться изменениям, но с последующей афонией при даже незначительном голосовом напряжении. В некоторых случаях разложение корок приводит к появлению неприятного запаха изо рта, возможны и приступы удушья, возникающие также по причине появления корок, но исчезающие после того как эти корки удаляются.

Ларингоскопия при атрофическом ларингите выявляет на начальном этапе развития процесса более выраженную окраску слизистой, поверхность ее блестящая. Сухость и гиперемия в большей мере актуальна для истинных голосовых связок. Впоследствии развития заболевания слизистая становится желто-розовой или бледно-розовой. В гортани образуется секрет вязкой консистенции, преобразующийся при засыхании в корки желто-зеленого оттенка, а иногда - оттенка грязно-коричневого или красно-черного. Темные корки формируются из-за того, что нарушается целостность слизистой, а из-за судорожного и достаточно сильного кашля происходят кровоизлияния.

Течение заболевания в хронической форме характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем обострениям зачастую сопутствуют практически ничтожные в масштабе воздействия факторы. До ремиссии заболевание может в периоде обострения протекать порядка нескольких недель, а то и месяцев.

Ларингит при инфекциях: виды и особенности

Ларингит также может проявляться в комплексе с сопутствующими инфекционными заболеваниями. Так, распространенными его вариантами является ларингит дифтерийный, ларингит туберкулезный и сифилитический ларингит.

Дифтерийный ларингит нередко отмечается у детей (не привитых), для него характерным является образование пленок, выступающих в качестве препятствия, скрывающего просвет гортани. Распространение в этом случае, как можно понять, происходит от миндалин и вниз, собственно к гортани. Пленка, о которой идет речь, скрывая ее просвет, приводит к закупорке дыхательных путей. Кстати, похожего типа пленка также образуется и в случае актуальности стрептококковой инфекции для течения заболевания.

Ларингит туберкулезный является преимущественно вторичным, образуясь в качестве патологии, сопутствующей основному заболеванию - то есть туберкулезу легких. Туберкулезный ларингит сопровождается формированием узелковых утолщений бугорчатостого типа, помимо этого разрушению может быть подвергнут надгортанник и гортанный хрящ.

Сифилитический ларингит . Сифилис сопровождается рядом осложнений, и ларингит является одним из них. Вторая стадия сифилиса может сопровождаться формированием слизистых бляшек в комплексе с язвами, а третья его стадия уже протекает в комплексе с формированием рубцов, они же, в свою очередь, приводят к деформации голосовых связок и гортани. В результате подобного течения обоих заболеваний впоследствии может развиться необратимая хрипота.

Выделяется отдельным образом также профессиональный ларингит, который, как правило, актуален для преподавателей, учителей и людей, чья служба прямым образом связана с напряжением голоса, что также как мы ранее отмечали, является важным фактором возможного воздействия в развитии ларингита.

Ларингит у ребенка: симптомы

Заболевание, рассматриваемое нами сегодня, может проявиться как в качестве однократного приступа, то есть в острой своей форме, так и в форме рецидивирующей, то есть в форме хронической с периодами ремиссии (затишья).

В основном симптомы заболевания проявляются у ребенка внезапным образом, практически при нормальном состоянии здоровья, предшествующем заболеванию, а потому многим мамам не составит труда сориентироваться, что и во сколько начало происходить с их чадом.

Преимущественно актуальная для рассматриваемого заболевания затрудненность дыхания отмечается в «критический» период (обострения) ларингита - около 4 часов утра. Данному проявлению также сопутствует беспокойство, повышение температуры (нередко до фебрильных показателей, то есть в рамках 38-39 градусов). Увеличивается и частота дыхания на фоне его затрудненности - достигать она может порядка сорока дыхательных движений за период в одну минуту.

Постепенно дыхание приобретает поверхностные черты, теряя, тем самым, собственную эффективность. Далее отмечается цианоз, при котором кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок. Если течение заболевания усложняется, то бывает и так, что требуются и дополнительные усилия, с помощью которых воздух может быть протолкнут через голосовые связки, подвергшиеся выраженному сужению. Акт дыхания в таком случае сопровождается участием в нем дополнительной мускулатуры с привлечением мышц области ключицы, живота, а также межреберной мускулатуры. Ребенок утрачивает способность к воспроизведению слов, начинает задыхаться, из-за сильных приступов кашель не дает возможности вдыхать кислород, как требуется. Все это указывает на стеноз гортани.

Между тем, не исключается возможность и предугадывания появления заболевания у ребенка, потому как изначально ему может сопутствовать насморк. Температура или недомогание - совсем не обязательные условия для заболевания. Интенсивность проявления насморка определяется особенностями иммунитета ребенка и другими факторами, температура если впоследствии и появится, то, скорее всего, будет незначительно изменена. Достаточно быстро у детей ларингит приводит к изменению голоса, причем его осиплость едва ли не час от часа становится все более выраженной.

После присоединяется, собственно, кашель, аналогичный в проявлении коклюшу, потому как в обоих случаях он «лающий». Кашель может быть и слабым - в этом случае определяющим фактором становится то заболевание, на фоне которого развился ларингит.

На общем фоне течения ларингита ребенку все также трудно дышать - с трудом дается практически каждый акт дыхания. Во многом течение заболевания определяется также и характером ребенка, потому как если он в большей мере склонен в поведении к истерикам, то процесс такая линия поведения всегда лишь осложняет. Учитывайте, что заложенный нос исключает возможность нормальной проходимости воздуха, потому если рот, образно говоря, будет «задействован в истерике» - дышать будет совсем трудно, ребенок будет задыхаться в приступах. Именно по этой причине важно не упускать из внимания эмоциональное состояние ребенка, максимально его «сглаживая».

Что касается основных форм ларингита, то у ребенка они проявляются следующим образом:

Катаральный ларингит у детей. В данном варианте заболевание можно определить как самое «спокойное» в течении. Проявления его характеризуются слабовыраженной своей формой: это легкое покашливание, незначительное першение в горле. Как правило, в этом состоянии жалуются дети редко на подобную симптоматику, да и кашель в виде приступов - явление в данном варианте редкое. Температура также практически не изменяется.
Гипертрофический ларингит у детей. Здесь, как вы можете сами судить из определения формы, возникают определенные изменения, сосредотачиваемые в горле. Если рассматривать нормальное развитие такого процесса, то здесь речь идет о небольших в размерах узелковых образованиях, из-за которых кашель у ребенка возникает без сопутствующего инфекционного воздействия. Кашель этот чаще всего не лечится, исчезает он самостоятельно, при постепенном взрослении ребенка. Речь в частности идет о хроническом течении, которому, как вам уже известно, свойственны периоды ремиссии - в этом случае кашель появляется, как отмечено ранее, периодически, что сопровождается изменением тембра голоса, осиплостью. Осложнения в данном случае нехарактерны.
Атрофический ларингит у детей. Данная форма встречается у детей крайне редко, что уже также нами отмечалось, однако если она все-таки возникла, то это является опасным для них. При развитии этой формы у ребенка отмечается выраженный кашель, слизистая истончается и становится подвержена любому типу раздражителей. В результате заболевания ребенок может на длительный период утратить способность говорить.

Диагностирование

Диагностирование заболевания может быть произведено врачом посредством проведения физиологического обследования пациента, опроса. При обследовании звука голоса в комплексе с общим состоянием голосовых связок можно подобрать необходимое в конкретном случае лечение. Обследование подразумевает под собой прощупывание шеи для определения состояния лимфоузлов (в частности - на предмет их воспаления), будет осмотрен рот, горло, нос. Все это позволит сопоставить симптоматику с состоянием пациента, определив, тем самым, какое именно заболевание актуально в конкретном случае. Дополнительно может быть проведена ларингоскопия для обследования гортани с возможным изъятием образца ткани для последующего исследования (биопсии).

Лечение ларингита

Лечение острого течения ларингита заключается, прежде всего, в устранении тех факторов, которые спровоцировали заболевание. В питании исключают острые продукты, а также продукты, которые могут оказать раздражающий эффект на воспаленную область. Исключается курение и алкоголь, обеспечивается покой. Используется полоскание горла и горячее питье, ингаляции и пр. Дополнительно может быть назначено и лечение медикаментозное, что определяется уже исходя из состояния больного в целом, особенностей течения заболевания, его формы и сопутствующих факторов.

При хроническом ларингите (заподозрить который, как изначально нами отмечено, можно при длительности заболевания более двух недель), необходимо обязательное обследование у специалиста. Здесь, опять же, могут применяться впоследствии ингаляции, физиотерапевтические процедуры. Не исключается не только медикаментозное лечение, но и лечение хирургическое.

В случае подозрения на ларингит, необходимо обратиться к терапевту, отоларингологу и пульмонологу.