Карбонатапатит в почках причины образования. Состав камня. Какие бывают камни в почках

Правильно подобранная

диета при мочекаменной болезни

Это один из важнейших факторов профилактики повторного камнеобразования. Диета определяется видом камней, поэтому крайне важно точно

определить химический состав мочевых конкрементов


ДИЕТА ПРИ ОКСАЛАТНЫХ КАМНЯХ (ОКСАЛАТАХ)

Ограничить: продукты, богатые щавелевой и аскорбиновой кислотой кислотой, а также кальцием - щавель, шпинат, свёклу, картофель, творог и сыр, бобы, инжир, петрушку, сливы, крыжовник, землянику, цитрусовые, крепкий чай, кофе, какао, шоколад.

Рекомендуется: овсяная, гречневая, пшенная каши, орехи, морковь, яблоки, груши, айва, виноград, белый и чёрный хлеб; сливочное и растительное масло, отварные мясо, птица и рыба, цветная и белокочанная капуста, зеленый горошек, репа, огурцы, абрикосы, персики; щелочные минеральные воды, чайный гриб.

ДИЕТА ПРИ УРАТНЫХ КАМНЯХ (УРАТАХ)

Ограничить: концентрированные мясные и рыбные бульоны, субпродукты, щавель, шпинат, горох, бобы, фасоль, красное вино, пиво, соленья, копчёности, маринады, кофе, какао, шоколад.

Рекомендуется: чай с лимоном, сок цитрусовых в перерывах между едой (препятствуют образованию уратов); мясо, рыбу и птицу есть только в отварном виде не чаще трёх раз в неделю; молоко и все молочные блюда, яйца, рисовая и овсяная каши, овощи, фрукты, хлеб вчерашней выпечки, черная и красная икра, мед, мармелад, пастила, грецкие орехи.

ДИЕТА ПРИ ФОСФАТНЫХ КАМНЯХ (ФОСФАТАХ)

Ограничить: продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы.

Рекомендуется: мясо и рыба во всех видах, в том числе неострые рыбные закуски, вымоченная сельдь; некрепкие чай и кофе без молока, хлеб, яйца и блюда из яиц (1 - 2 раза в неделю), масло сливочное и растительное; горох, тыква, брюссельская капуста, красная смородина, кислые яблоки.

Общим законом для всех пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от вида камней, является обильное питье . Выпивайте не менее 1,5-2,0 литров жидкости в день (включая чай и супы). Моча должна быть “как вода”, поскольку при низкой концентрации солей они не будут выпадать в виде кристаллов и приводить к образованию камней!

Однако, нередки случаи, когда точный состав камней определить невозможно (например, не удалось поймать отошедший конкремент, обследование не выявило биохимических отклонений). В таких случаях остается придерживаться общих рекомендаций, из которых главная - обильное питье. Питание должно быть разнообразным, сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов. Исключите кофе, шоколад.

И не забывайте периодически контролировать состояние почек с помощью УЗИ и анализов мочи.

Вопросы и ответы по теме «Питание при камнях в почках»

07.10.2017 14:46:46

Сергей 59 лет


Здравствуйте! Подскажите какого питания придерживаться, если химический анализ конкремента методом инфракрасной спектроскопии следующий: аморфный фосфат кальция-10% Вевеллит-60% Ведделлит-30%. Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Ваш камень на 90 % состоит из оксалата кальция, соответствующую диету можете найти здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

06.10.2017 14:00:11

Ольга 44 года

Здравствуйте, удалили камень из мочеточника анализ камня: вевеллит -55%, ведделлит -18%, карбонатапатит -27% хотелось узнать про диету в моем случае. Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Я бы посоветовал ограничение поваренной соли (6 г/сутки), белка (1 г на кг веса), а также обильное питье (2,5 литра в сутки). Кроме этого, можете использовать эти рекомендации


dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Камень оксалатно-фосфатный

24.09.2017 17:15:54

Илья 29 лет

Здравствуйте! Подскажите диету при следующем составе камня: Вевеллит - 60% Карбонатапатит - 40%

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Ваш камень смешанный оксалатно-фосфатный. Диета должна включать общие черты для обоих типов камней

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Не забывайте про обильное питье - не менее 2 -2,5 литров в сутки

19.08.2017 13:39:14

Галина, 27 лет

Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, по такому моменту. Прием аминокислот, в частности, лизин + триптофан + метионин, также комплексные препараты группы В, все в качестве добавок к рациону - как влияет на солеобразование, камнеобразование и, вообще, возможно для приема людям страдающим мочекислым диатезом, мочекаменной болезнью? Что Вы можете об этом сказать?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Мне не встречалась информация об ограничениях в приеме указанных аминокислот при мочекаменной болезни

07.07.2017 22:19:56

Юлия, 26 лет

Здравствуйте. Сделала ИК-спектроскопию камня из почки. Результат: на 65% оксалат, 35% урат. Достаточно ли этого, чтобы составить правильное питание и дальнейшее лечение? Или необходимы другие анализы. Например, определение PH мочи.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Желательно сдать общий анализ мочи, биохимический анализ суточной мочи (на кальций, мочевую кислоту и оксалаты) и биохимический анализ крови (общий и ионизированный кальций, мочевая кислота)

28.06.2017 15:41:49

Андрей 43

Доброе время суток! Анализ моего почечного камня выявил следующий состав: Оксалат кальция моногидрат CaC2O4*H2O Вевеллит (Whewellite) 50% Оксалат кальция гидрат CaC2O4*(H2O)2.375 Ведделлит (Weddellite) 25% Дигидоксофосфат кальция Ca10(PO4)6(OH)2 Гидроксиапатит (Hydroxylapatite) 25% Подскажите пожалуйста как мне избежать рецидивов мочекаменной болезни? Может быть какие то препараты, травяные сборы и диеты? Заранее спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Ваш камень относится к оксалатам, соответствующую диету Вы можете найти здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Для снижения риска повторного камнеобразования рекомендуется обильное питье (не менее 2,5 с в сутки), периодический прием фитопрепаратов (Цистон, Канефрон и др.). При склонности к рецидивному образованию камней рекомендуется более углубленное обследование (биохимический анализ крови и мочи на основные камнеобразующие элементы)

26.06.2017 20:13:22

Андрей Николаевич, 46 лет

Мне удалили 24.06.17 правую почку по поводу мочекаменной болезни и хронического пиелонефрита. Болен с детства. Сделан анализ камня, удаленного из мочеточника, который показал: Оксалат кальция моногидрат CaC2O4*H2O Вевеллит (Whewellite) 25%, Дигидоксофосфат кальция Ca10(PO4)6(OH)2 Гидроксиапатит (Hydroxylapatite) 75%. В левой почке также есть камни, которые необходимо будет дробить. Прошу дать разъяснение какой диеты мне придерживаться, чтобы не было роста камней. Спасибо заранее.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Ваш камень смешанный, фосфатно-оксалатный. Рекомендуемую диету вы сможете подобрать здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Не забывайте про обильное питье

20.06.2017 15:02:54

Людмила 54 года

Добрый день. В том году дробили камень в почке. Сдала на анализ Результат: оксалат кальция, кристаллический (дигидрат), сферолитный (моногидрат). Я так понимаю, что это оксалаты и диета соответственная. Но ещё магнийаммонийфосфат гексагидрат (струвит) . Подскажите, пожалуйста, какая диета или профилактика при струвитах

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Струвиты относятся к группе фосфатов, соответствующую диету можно найти здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Важную роль в профилактике при струвитах играет своевременное выявление и лечение воспалительного процесса (хронического пиелонефрита)

12.05.2017 08:55:11

Анна, 30 лет

Здравствуйте! Полтора года назад сделали пиелолитотомию, т.к. подробить не получилось-у меня проявилась аллергия на йод. Уратные камни. Сейчас на УЗИ снова обнаружили камень 5 мм. Врач сказал придерживаться диеты, пить цистон или канефрон. Стала искать в Интернете диету, но везде пишут по-разному: где помидоры и сладости, кроме шоколада, можно, где запрещено, где-то разрешены грибы и слабые мясные бульоны нежирное мясо, где-то категорически нельзя. Как же питаться?

ОТВЕТ ДОКТОРА:

«Мой» вариант диеты представлен здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Не забывайте про обильное питье и контроль уровня мочевой кислоты в крови. При необходимости назначаются препараты для его снижения

11.05.2017 22:53:48

Катерина 25 лет

После абсцесса лапароскопией удалена почка с коралловидным 4,5 см камнем.Анализ камня: карбонатапатит 90% и струвит 10%/. Посоветуйте, как жить дальше.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

По составу камень относится к группе фосфатов, соответствующую диету можете найти здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Не забывайте про обильное питье. Фосфатные камни относятся к группе инфекционных, поэтому часто образуются на фоне хронического воспаления. В связи с этим, рекомендуется регулярный контроль анализов мочи и, при необходимости, курсы противовоспалительного лечения.

07.05.2017 20:02:55

Максим М.

Доктор добрый день! Дайте пожалуйста рекомендации диеты при камнях в почках? Анализ камня показал: Вевеллит - 16 Ведделлит - 24 Гидроксиапатит - 60 Такой камень возможно растворить? Например травкой пол-полой? Заранее огромное человеческое спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: По составу камень оксалатно-фосфатный. Диета сочетает рекомендации для обоих этих типов камней. Не забывайте про обильное питье. Такие камни практически не поддаются растворению.

28.04.2017 05:30:48

Оксана 36лет

Здравствуйте доктор! Подскажите, пожалуйста, вышел камень, химический анализ показал вевеллит (кальция оксалат моногидрат) 20% , карбонатапатит 70% струвит10% . Какой это камень, какие лекарства нужно применять чтобы вышли они, у меня в правой почке 8 камней, в левой тоже 8 камней, они маленькие. В нашем городе нет уролога. Хирург мне прописал: пролит, и нош-па. Какую диету нужно соблюдать что бы не образовывались камни?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Камень относится к группе фосфатов. Эти камни часто образуются на фоне хронической инфекции (пиелонефрита), поэтому, следите за анализами мочи. Данный тип камней практически не поддается растворению, поэтому, избавиться от них можно или методом дробления, или через прокол. В профилактике повторного камнеобразования важную роль играет обильное питье (не менее 2,5 литров в день), подщелачивание мочи (при необходимости), своевременное лечение воспаления.

18.01.2017 20:57:27

Владимир, 54 года

Добрый вечер! После удаления камня из левой почки его химический анализ показал, что его состав: вевеллит (кальция оксалат моногидрат - 20%, карбонатапатит - 60%, мочевая кислота - 20%. Какой диеты мне следует придерживаться?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Ваш камень смешанный, состоит из трех разных компонентов - уратов, оксалатов и фосфатов. Диету в этом случае подобрать сложно. Для уточнения характера обменных нарушений можете сдать биохимический анализ крови и суточной мочи на основные камнеобразующие элементы

25.11.2016 17:37:23

Венера, 31 год

Доктор, у меня в общем анализе крови, стоят оксалаты, где стоит графа соли. Означает ли это, что у меня оксалатные камни? Камни в жизни ни разу не отходили, так что не имею возможности сделать анализ хоть одного камня.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Разовая порция мочи не является достаточно достоверным методом определения состава камней. У любого человека в моче бывают соли.

09.11.2016 22:57:48

Александр 28 лет

Добрый вечер уважаемые! Результаты анализа мочи показались следующее: «Ураты(+++) большое количество», уролог прописал диету по УРАТАМ, много питья и Цистон. Решив изучить свою болячку напоролся на статью, там сказано что всегда вначале возникают ОКСАЛАТЫ, и только потом УРАТЫ, и диета там разные, в моем общем анализе мочи нет упоминаний об ОКСАЛАТАХ, скажите, может стоит сходить в клинику для более подробной расшифровки, или ОКСАЛАТОВ просто нет?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Общий анализ мочи не позволяет достоверно судить о химическом составе камней. Советую сдать биохимический анализ суточной мочи (желательно 2-3 раза). Совсем не обязательно, что сначала должны возникать оксалаты.

02.11.2016 20:27:00

Добрый вечер. У меня такой вопрос, какую диету нужно соблюдать при камни в почках? Мой анализ аморфные ураты 60%, вевеллит 20%, натрия урат моногидрат 20%.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Учитывая сложный смешанный состав Вашего камня, подобрать диету заочно проблематично. Можно посоветовать лишь употреблять побольше воды (не менее 2,5 литров)

27.10.2016 13:37:58

Иван Викторович 56 лет

Химический анализ мочевого камня (раздробили УЗ) показал: вевеллит (кальция оксалат моногидрат) - 90%, карбонатаппатит - 10%, рН мочи - 6. Вопрос: нужно ли повышать рН мочи? Порекомендуйте минеральную воду и в каких количествах можно употреблять ежедневно?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Я бы посоветовал сдать биохимический анализ суточной мочи. Уровень рН в пределах нормы. При оксалатных камнях рекомендуются слабощелочные минеральные воды с низким содержанием кальция

06.07.2016 20:02:00

Николай 24 года

Добрый день! У меня в почках оксалаты, согласно вашей диете можно орехи и виноград, но в них максимальное содержание оксалатов. Это как?

27.06.2016 19:32:51

Эндже, 44 года

Добрый день! У меня хроническая мочекаменная болезнь. (мелкие камни аксалаты) Выходят собственным путём. Порекомендуйте пожалуйста для меня правильное питание. Последнее время часто болит правый бок.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Диета при оксалатах как раз приведена на соответствующей страничке моего сайта (

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

). Не знаю, что можно к этому добавить

10.06.2016 19:05:54

Наталья, 38 лет

Здравствуйте! У меня такие анализы: Гемоглобин-125. Эритроциты-3.8, Лейкоциты-7.8..Реакция оседания эритроцитов-5. Билорубин-17, билорубин прямой-3.9 аланин-аминотрансфераза/ АлТ/-18,0, Аспартал-аминотрансфермаза/АсТ/-20.2 .Амилаза крови-12.3,Тимолова проба-1.3, сечовина-4.7, Глюкоза-5.3. Cкажите, можно ли по ним определить тип камня, диету или др.лечение?

ОТВЕТ ДОКТОРА: По Вашим анализам это сделать невозможно

27.05.2016 11:10:20

Вячеслав

Здравствуйте доктор. Нахожусь в ОАЭ, неделю назад заболела почка до этого употреблял много энергетиков, в день примерно по литру а то и 2 литра знаю это много. Так вот заболела правая почка, боль была невыносимой ож вспотел, думал сознания потеряю, с трудом доехал до госпиталя, мне вкололи морфин боль стихла сдал анализ мочи, она была мутной и коричневой, выписали таблетки OMNIC OCAS 0.4Mg. Один раз в день перед сном и пить больше воды, камень не определён что мне можно есть в моем случае?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Боюсь, представленных данных недостаточно, чтобы сделать какое-либо заключение

23.05.2016 18:57:52

Людмила, 56 лет

Здравствуйте! На данный момент нет возможности сделать анализ камня, есть ли какая-то основная диета а таких случаях?

14.05.2016 13:54:34

Наталья, 39 лет

Добрый день! У меня самостоятельно вышел камень размером 5 мм. Результат исследования анализа камня: вевеллит-18%, ведделлит-32%, гидроксиапатит-50%. Камень я так понимаю смешанный 50% фосфаты и 50% оксалаты. Какие продукты нужно исключить? И нужно ли при таком камне увеличить или снизить количество употребления воды? Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно повысить количество употребляемой воды до 2-2,5 литров в сутки, снизить употребление кальция (молоко, кисломолочные продукты), следить за кислотностью мочи. Также советую проверить уровень кальция и фосфора в крови и сдать биохимический анализ суточной мочи на кальций, оксалаты и фосфаты

16.03.2016 18:10:16

Галина 53 года

КТ брюшной полости в почках обнаружили кальцинат в нижнем полюсе правой почки 15*10 мм. Подскажите пожалуйста какое питание при таком диагнозе и лечение? Спасибо большое!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Слишком мало информации для того, чтобы дать конкретные рекомендации. Советую обратиться к урологу для более детального обследования

15.03.2016 20:36:16

Наталья, 22 года

Здравствуйте! Моей маме, 54 года, удалили камни из мочеточника и почки. Были отправлены на рентгенофазовый анализ. Результат РФА: на 90% урицит (безводная мочевая кислота) и на 10% ведделит (дигидрат оксалата кальция); после 800°С - оксид кальция. Посоветуйте пожалуйста правильное питание для предотвращения образования камней. В анамнезе - Сахарный диабет 2 типа, принимает только таблетки. Спасибо.

01.03.2016 19:38:35

Александр К. 32

Подскажите, пожалуйста, страдаю мкб с 12 лет анализ камня показал вевелит 30% ведделит 10% карбонатапатит 60% сколько лечился не помогает ничего, какую диету и лечение посоветуете?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно углубленное выявление факторов риска, включая исследование биохимических анализов крови и мочи

18.02.2016 19:05:36

Алексей, 34 года

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какая диета должна быть при уратах?

19.01.2016 08:30:36

Елизавета, 23 года

Добрый день. Определение химического состава конкремента выявило 90% карбонатапатит, 10% ведделлит (кальция оксалат дигидрат). Подскажите как быть с диетой. Может ли произойти рецидив после употребления алкоголя? От каких продуктов лучше отказаться полностью?

ОТВЕТ ДОКТОРА:

По химическому составу Ваш камень относится к фосфатам. Соответствующую диету можете найти здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Алкоголь не противопоказан.

18.01.2016 21:29:08

Николай 53 года

Добрый день! Подскажите пожалуйста, какой тип камней: вевеплит (кальция оксалат моногидрат)-30%, веддеплит (кальция оксалат дигидрат)-60%, карбонатапатит-10%. Какой диеты придерживаться? Заранее спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Преимущественный состав Вашего камня - оксалат кальция. Соответствующую диету можете найти здесь

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

19.11.2015 04:30:35

Sveta88 Rus

Здравствуйте. У меня с тринадцати лет кароловидные камни в почках, делали операцию, образовались снова, подскажите пожалуйста как можно вывести и какую диету нужно соблюдать?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Диета зависит от состава камней. Лучшим методом удаления коралловидных камней почек является перкутанная нефролитолапаксия (через прокол)

27.10.2015 20:03:31

Людмила 40 лет

У меня камни в почках 21 год уже. Посоветуйте пожалуйста диету при ок салатных камнях. Выходят сами, но уже несколько раз дробили. Спасибо!

22.10.2015 17:24:17

Анжелика, 43 года

Здравствуйте, Антон Евгеньевич! Подскажите, можно ли принимать глюконат кальция при оксалатах в моче? На последнем УЗИ почек у меня обнаружили утолщение паренхимы до 24-25 мм. 6 мес. назад - было 17-19 мм. Подскажите, какие обследования мне надо сделать, чтобы выявить причину утолщения паренхимы. Насколько это опасно? Других отклонений, кроме микролитов до 3 мм. врач УЗИ не выявил. Но я в течении нескольких лет жалуюсь на учащенное мочеиспускание, особенно в перв.пол.дня. Анализы мочи в норме.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Скорее всего, равномерное утолщение - это следствие погрешности измерений (разные доктора по разному измеряют толщину паренхимы). Если же имеются очаговые образования в паренхиме, то необходимо выполнить КТ с внутривенным усилением. Чтобы ответить на Ваш первый вопрос, необходимо знать уровень кальция в суточной моче (биохимический анализ суточной мочи на кальций)

23.07.2015 06:05:07

Борис С. 67 лет

Дорогой доктор! Я на протяжении всей жизни страдаю мочекаменной болезнью. Хорошо что камни сами выходят! У меня износ хрящевой ткани, пью артра. И вот читаю Ваши рекомендации и вижу, что в артра содержит незначительное содержание кальция. Как стал пить артра, чаще стали образовываться камни в почках. У меня камни уралитовые оксалитовые, сказала врач. У меня кальций влияет на образование камней. Я завариваю и пью траву пол пола, камни хорошо выходят, но сказали что пол пола вымывает кальций из организма.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Нужно обязательно проверить уровень кальция в крови (общий + ионизированный)

29.06.2015 11:17:58

Артем 8 лет

Добрый день. 16.06.15 сыну 8 лет удалили коралловый камень 3.5 х 4.9х1.5 из почки чрескожной нефролитотрипсией, остался осколок 04-05мм. Состав камня цистин. Стоит ли для оздоровления поехать в Железноводск и через какой срок после операции возможна поездка? Спасибо

ОТВЕТ ДОКТОРА: По поводу воды советую проконсультироваться со специалистами-курортологами

28.06.2015 12:53:17

Елена

Добрый день. Мне 25 лет, у меня вышел камень 2,4*2,6, состав камня: вевеллит (кальция оксалат моногидрат-20%, карбонатапатит-60%, струвит-20%). Посоветуйте каким должно быть питание, чтобы предотвратить образование камней в последующем. Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Ваш камень по составу преимущественно фосфатный. Соответствующую диету можете найти у меня на страничке

dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

12.06.2015 23:55:08

Светлана

Какой анализ сделать, чтобы определить работает ли почка с гидронефрозом (камни из неё извлекались в сентябре 2014), последнее узи было в апреле. И как правильно питаться, чтобы продлить срок работы такого органа. Спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Функцию почки точнее всего можно оценить с помощью динамической нефросцинтиграфии. Чтобы продлить функциональную активность почки, необходимо регулярно посещать уролога и следовать его рекомендациям

05.06.2015 00:14:29

Алина, 29 лет

Здравствуйте доктор, у меня по результатам КТ обнаружены конкременты, размерами справа 4/6мм и слева 4/5мм. До этого на УЗИ мне определяли в правой почке два конкреиента размерами 7 мм и 8 мм, и множественные в левой, возможно ли, что узи ошибается и какому методу можно доверять? Делали также рентген, показало 2 камня в правой почке анализ мочи и анализ на кальций ионизированный крови в норме. Подскажите как определить какие у меня камни и какую выбрать диету Какое лечение мне подобрать? Спасибо

ОТВЕТ ДОКТОРА: КТ - более объективный метод диагностики мочекаменной болезни, но только при условии качественно выполненной процедуры с толщиной среза не более 1 - 2 мм. Для определения состава камней можете выполнить биохимический анализ суточной мочи

28.05.2015 12:36:04

Вадим 25 лет

Камень, почти в мочевом пузыре. Размер 0,75 на 0,3. Сделал МРТ, почка не увеличина, плотность камня 970. Врачи все равно хотят делать операцию. Температуры нет.

ОТВЕТ ДОКТОРА: В данном случае возможны как эндоскопическое удаление камня, так и дробление (дистанционная литотрипсия). Обращайтесь, буду рад помочь!

06.04.2015 13:56:04

Каниша, 56 лет

Здравствуйте! Можно ли вылечить оксалаты?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Вылечить нельзя, но можно предотвратить повторное образование

03.04.2015 22:42:33

Нонна

10 сентября 2014 года - лазерное дробление камня, величиной 10, который вышел из почки и перекрывал ее, операция прошла под общим наркозом, перенесла все очень тяжело, мне 73 года, верхнее давление было 60. Пишу об этом потому что страшно еще раз все это испытать. На момент выписки сделали узи, которое показало, что в обеих почках чисто, а недавнее узи показало в этой же почке камень размером 8. Назначили прием на 1 месяц флавии и уростина по 1таб. того и другого 2раза в день, поможет ли это, прошу Вас, ответьте. С уважением!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Эффективность консервативного лечения зависит от химического состава мочевых камней.

23.03.2015 00:47:47

Сергей, 50 лет

Анализ показал: Calcium oxalate dihydrate - Кальция оксалат дигидрат - 50% Carbonate apatite - Карбонат апатит (фосфатные или инфекционные) -50% Какие минеральные воды нужно принимать и какой диеты придерживаться?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Поскольку состав камня смешанный, стоит скомбинировать диетические рекомендации для оксалатных и фосфатных камней (в них есть общие пункты)

22.03.2015 09:09:18

Ольга

Здравствуйте, доктор! Моей маме 74 года (коралловый камень в левой почке (большой). Про перкутанную нефролитотомию ваши ответы прочитала. У мамы много других болезней: фибриллярная аритмия, миастения, остеопороз, поэтому операция - не для нас. Меня волнует сбалансированная диета. Каждый из специалистов советует свой набор продуктов, этот набор может не сочетаться. Я готова сама все это сбалансировать, но найти диету при коралловидном камне не удается. Заранее спасибо за ответ.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Коралловидный камень - это не химическая характеристика и не позволяет сделать вывод о составе камня, а значит, и о диетических рекомендациях. Поэтому, попытайтесь определить состав камня по косвенным признакам (

http://

21.03.2015 09:59:06

Юлия 42

Здравствуйте! Удалили коралловый камень 7 сантиметров. Состав карбонатопатит 90 процентов, вевелит 10 процентов. Предстоит операция на левой почке, также коралловый камень 10.5 сантиметров. Скажите пожалуйста, что нужно исключить из питания? Воды пью больше 2 литров в день. Большое спасибо.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Карбонатапатит, наряду с брушитом и струвитом, относится к группе фосфатных камней. Соответствующую диету Вы можете найти здесь

http://dr-rotov.ru/pitanie.php?m=m5

Также эти камни нередко называют «инфекционными», подчеркивая важную роль мочевой инфекции в образовании фосфатов, поэтому регулярный контроль анализов мочи и своевременное лечение воспаления являются обязательными при этих видах камней.

01.03.2015 19:04:20

Елена, 33 года

Здравствуйте, у меня беременность 14 недель, на УЗИ обнаружили камни в почках, в левой 3шт. (0,5;0,6;0,7мм) и в правой 0.8мм. В моче фосфаты, белок 0,066. Подскажите пожалуйста это фосфатные камни? Придерживаться фосфатной диеты? И что делать при почечных приступах, они у меня в 4.30 утра уже 4 дня? Большое Вам Спасибо

ОТВЕТ ДОКТОРА: Лечение камней почек при беременности отличается максимальной консервативностью и сводится, по существу, к наблюдению и контролем на анализами. Дистанционная литотрипсия при беременности противопоказана. При болях назначаются спазмолитики (например, Но-шпа). Если камень сместился в мочеточник и вызвал почечную колику, то необходима срочная госпитализация и в, случае необходимости, установка внутреннего мочеточникового стента. Достоверно определить состав камней по общему анализу мочи невозможно.

21.01.2015 15:25:47

Мария, 25 лет

Добрый день! Недавно удалили камень из почки, состав камня: карбонатапатит - 40%, струвит - 60%. Подскажите, пожалуйста, какой диеты стоит придерживаться?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Данные камни относятся к группе фосфатов. Диета описана на страничке

11.12.2014 23:39:20

Анастасия, 21 год

Здравствуйте, скажите пожалуйста, УЗИ показало два камня в лоханке левой почки. Состав мне неизвестен, но врач прописал блемарен и еще несколько препаратов. Значит ли это, что у меня уратные камни? И можно ли пить кальций при них?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Анастасия! Вероятно, врач предполагает, что у Вас уратные камни. Кальций при них не противопоказан.

29.11.2014 06:41:29

Аноним, 56 лет

Здравствуйте у меня оксалаты. Диагноз поставлен врачами. Диета мне нужна, и назначение для того, чтоб не наслаивались на почки.

04.11.2014 16:32:46

Светлана, 53

Добрый день! Мне поставили диагноз - МКБ, обнаружен кальцинат в паренхиме правой почки (2,5мм) кисты синусов обоих почек (крупнее в левой), pH мочи 5,5-6.0; мочевая кислота-268.000; креатинин-56.000 мочевина-4.600. Кальцинат относится к уратам, оксалатам или фосфатам и что можно кушать, а что исключить. Мне запретили мясо, молочные продукты, хотя я и не злоупотребляла ими никогда. Рекомендовано: клюква, брусника, лимон, травы-толокнянка, брусничный лист и птичий горец, из препаратов-уролесан. Спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Светлана! Кальцинат в паренхиме почки - это совсем не камень, в этом случае соблюдения специальной диеты (как при мочекаменной болезни) не требуется. Рекомендуется контроль УЗИ один раз в год.

31.08.2014 18:56:18

Светлана 32 года

Вечер добрый,чуть меньше месяца прошло как мне удалили оксалатный камень 30 миллиметров из почки,никаких рекомендаций кроме как пить больше жидкости,принимать канефрон, фуромаг и травы полпола, толокнянка, ничего не рекомендовали,подскажите что из рациона исключить а чего добавить, и когда можно планировать беременность? Спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Светлана! Подробные рекомендации по питанию при оксалатах Вы можете прочитать на моей страничке Что касается беременности, то она возможна сразу после нормализации анализов крови и мочи.

31.07.2014 20:46:05

Анна 25

Здравствуйте! У моего мужа в почках камни оксалаты, можно ли ему употреблять минеральную воду с газом?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Анна! При оксалатных камнях почек рекомендуется употребление «щелочных» гидрокарбонатных минеральных вод с низким содержанием кальция. Допускается употребление минеральной воды как с газом, так и без газа.

10.07.2014 09:07:23

Анна, 46 лет

Здравствуйте! У меня вышел камушек 5 мм. Отдала на анализ. Заключение: основу почечного камня составляет мочевая кислота. Конечно возник вопрос: а что теперь есть? В интернете одни советуют одно, другие - противоположное. Всегда очень много пью жидкости. Можно есть: помидоры, яйца, свеклу,кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, бифидок), майонез? Заранее спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Анна! Уратные камни (состоящие из солей мочевой кислоты) - это продукт обмена белков и пуринов. Поэтому, диетические ограничения при уратах касаются именно этих продуктов. Основа рациона при этих видах камней должна состоять из растительных и молочных продуктов, а также круп. Перечисленные Вами продукты при уратных камнях могут употребляться без ограничений.

16.05.2014 02:47:47

Александр 40 лет

Достоверно-ли можно определить состав камней по анализам мочи (пусть даже и многократных), если сразу после диагноза(камни в почках), была резко изменена диета? Например, раньше я ел много мяса, солений, пиво,сладкое. После диагноза я перешёл на строгую диету из гречки, овощей, свежей капусты,немного хлеба, всё без соли. Много, очень много дистиллированной воды. Ведь теперь состав мочи будет совсем другим, чем до диеты.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Здравствуйте, Александр! Определение состава камней почек по анализам мочи (пусть и многократным) не является 100% достоверным. Достоверность повышается при выполнении биохимического анализа суточной мочи, в сочетании с биохимическим исследованием крови и рентгенологическим исследованием почек (или КТ) - подробности см. на соответствующей странице (

dr-rotov.ru/sostavkam.php?m=m5

). Резкое изменение диеты, действительно, может сказаться на результатах анализов мочи, но не обязательно, так как не всегда причиной образования камней является неправильное питание. В Вашем случае я бы сначала попытался выяснить состав камней (как описано выше), а затем уже сел на диету, соответствующую виду камней.

27.04.2014 14:22:05

Здравствуйте! У меня оксалатные камни в почках. Можно ли пить артру при артрозе? Какой препарат можно принимать при этом, если не артру?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Аля! Препарат Артра содержит незначительное количество кальция, при этом, согласно информации производителя, не противопоказан у пациентов с мочекаменной болезнью.

22.04.2014 17:28:37

Александр, 30

Добрый день. У меня обнаружили камни в почках до 3-х мм. Может ли это быть последствием диеты? Употребляю: яблоки, чернослив, капуста брюссельская, сыр, сметана, кофе, чай, семечки, орехи, помидоры, огурцы. Мяса ем мало. Какой схемы питания мне сейчас лучше придерживаться? Состав камней неизвестен.

ОТВЕТ ДОКТОРА:

Здравствуйте, Александр! Не зная состав камней, к сожалению, нельзя дать корректные рекомендации по питанию. Также как нельзя определить состав камней на основании Вашего рациона, так как причина образования камней не только в особенностях питания, но может быть и во внутренних факторах, обменных нарушениях. Поэтому советую постараться определить состав камней (подробную информацию об этом можете посмотреть на соответствующей странице

dr-rotov.ru/sostavkam.php?m=m5

18.03.2014 18:39:18

Валерия, 18

Здравствуйте, мне месяц назад удалили камень, но в почках есть еще 2 камня до 3 мм. Возможно ли употребление алкоголя и в каких количествах и как это скажется на почке либо на камнях?

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Валерия! Алкоголь обладает достаточно выраженным мочегонным действием, поэтому может спровоцировать смещение и отхождение камней (что может сопровождаться коликами). В остальном, умеренные количества алкоголя не оказывают негативного влияния на почки.

12.03.2014 17:32:56

Иван,62 года

Здравствуйте! У меня после неудачной операции на левой почке по удалению камня почка отказала, сейчас гидронефроз левой почки. А вот недавно прошел узи и обнаружили камень в другой почке размером 6,5 на 5,5 мм, кислотность мочи 7,0, в моче соли фосфаты. Подскажите какие продукты питания исключить из рациона и можно обойтись без операции, растворить камень. Благодарю заранее.

ОТВЕТ ДОКТОРА: Уважаемый Иван! Определение состава камня по однократному анализу мочи не является достоверным. Советую повторить анализ несколько раз или выполнить биохимический анализ суточной мочи. Если подтвердится фосфатная природа камня, то рекомендуется ограничить продукты, богатые кальцием: молоко и молочные продукты, в том числе простоквашу, сыр, брынзу; пряности, соусы, острые закуски и приправы. К сожалению, растворяющая терапия не эффективна при фосфатных камня, поэтому для избавления от камня оптимальным является дистанционная литотрипсия (дробление). Буду рад Вам помочь!

08.02.2014 02:47:06

Алевтина, 32

Уважаемый Антон Евгеньевич, в рубрике про питание при МКБ вы советуете отказаться от кофе - но почему?? как он влияет? Я пила много кофе с сахарозаменителем, от последнего отказалась, а теперь получается и кофе тоже вредит.. Подскажите, пожалуйста, также - узи показало песок в почке, назначили цистон и много питья В дни, когда пью много воды и цистон - почка болит еще сильнее, постоянно Эта боль - от того, что песок разрушается? или просто почка с объемом воды не справляется? Заранее спасибо!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Алевтина! О влиянии цикламата натрия на образование камней в почках мне ничего не известно. Причина камнеобразования не всегда лежит в неправильном питании, есть немало людей, соблюдающих строгие диеты и при этом страдающих от упорного рецидивного образования камней. Скорее имеет значение недостаточное употребление жидкости. Относительно кофе могу предположить, что он приводит к обезвоживанию организма за счет временного мочегонного эффекта, и таким образом повышает концентрацию мочи. Для уменьшения этого эффекта рекомендуется запивать кофе стаканом минеральной воды. Боли в области почек вряд ли связаны с усиленным потреблением жидкости, если нет нарушения оттока мочи (например, камней или сужения в мочеточнике). Однако, если Вы четко связываете боли с приемом Цистона, то не стоит его принимать. Сдайте анализ мочи на воспалительные изменения (лейкоциты, белок, бактерии и т.д.). С уважением, врач-уролог, к.м.н. А. Ротов

30.01.2014 05:11:28

Валерия, 24 года

Здравствуйте, будьте добры, подскажите пожалуйста, у меня МБ(оксалаты),на протяжении долгих лет камни выходили сами, за месяц могло выйти до 3 камней,строгих диет не придерживалась, последние 2 года перешла с черного чая на зеленый, и тьфу тьфу не одного камня за 2 года не вышло, чувствую себя хорошо! У меня такой вопрос, планирую ребенка, врач прописал фолиевую кислоту, подскажите пожалуйста можно ли употреблять фолиевую кислоту при оксалатах, заранее очень благодарна!

ОТВЕТ ДОКТОРА: Здравствуйте, Валерия! Фолиевая кислота безопасна в плане образования оксалатов. Однако, во время беременности в организме женщины изменяется обмен кальция, что повышает риск образования камней. Для профилактики рекомендуются препараты магния и витамин В6 (пиридоксин). Есть комбинированный препарат Магне В6, который принимается по 1 таб. 2-3 раза в день в течение 2,5 - 3 месяцев в третьем триместре. Проконсультируйтесь со своим доктором. Желаю удачи!

Диета при оксалатных и карбонатных камнях в почках составлена с учетом особенностей химического состава этих камней. В прошлой статье мы с вами намеренно обошли ее вниманием, описывая специальное питание при мочекаменной болезни.

Действительно, такой рацион можно назвать диетой, поскольку только соблюдая тщательно предписанные рекомендации, можно растворить камни в почках. Конечно, все это делается под контролем специалиста, который будет наблюдать этапы развития болезни. Ведь диета необходима и для предупреждения рецидива, то есть повторного образования камней в мочеполовой системе.

Мы также выяснили, что нельзя одинаково питаться при разных видах камнях в почках. Сегодня настала пора дать описание диеты для оставшихся двух видов камней. Это:

карбонатные камни, оксалатные камни

Карбонатные камни в почках образуются из солей угольной кислоты, которая выпадает в виде кальциевых осадков. Карбонатные камни очень разнообразные по своей структуре, но плюс их в том, что у них мягкая поверхность и растворить их легче, чем какой-либо другой вид камней.

Цель диеты при карбонатных камнях – исключить продукты, богатые кальцием.

Поэтому в Диете при мочекаменной болезни (карбонатные камни) разрешено:

птица хлеб, выпечка фрукты: кислые сорта яблок, клюква, брусника, каши на воде: овсянка некрепкий чай отвар шиповника, морсы из клюквы

Запрещено:

красное мясо рыба консервы копчености молочные продукты: кисломолочные напитки (йогурт, кефир, простокваша, ряженка), молоко, сыры яйца сладкие блюда на молоке каши на молоке фруктовые и ягодные соки выпечка с яйцами

На основе всего вышеперечисленного можно составить примерное меню на день:

Каша овсяная с кусочком сливочного масла, некрепкий чай с сахаром или медом.

Суп-лапша на курином бульоне, выпечка без яиц, кисель клюквенный.

Отвар шиповника.

Гречневая каша, приготовленная на воде, горошек зеленый, некрепкий чай.

Мочекаменная болезнь или уролитиаз - заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, которое приводит к отложению солей, появлению песка и образованию камней в почках и мочевыводящих путях.

Последнее время в связи с изменением питания, малоподвижным образом жизни, воздействием разнообразных неблагоприятных экологиче­ских факторов мочекаменная болезнь встречается всё чаще.

Эпидемиология

Мочекаменная болезнь известна с глубокой древности. Мочевые камни находили у египетских мумий людей, умерших и похороненных еще до нашей эры. Первое описание пациента с мочевыми камнями относится к 4800 году до н.э. Этим заболеванием страдали многие Великие люди - Петр I, Исаак Ньютон, Наполеон, Бенжамин Франклин.

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных заболеваний почек и мочевых путей, а пациенты с этой патологией составляют 30-40% всех больных в урологическом стационаре. По мировым данным этим заболеванием страдают около 4 % населения. В развитых странах мира на каждые 10 млн. человек 400 тыс. страдают мочекаменной болезнью. В США ежегодно более 1 млн. американцев госпитализируют по поводу камней почек и мочевых путей.

Распространённость мочекаменной болезни в общей популяции равна 1-5%. Доля мочекаменной болезни среди всех урологических заболеваний составляет 40%. Заболевание у мужчин встречается чаще, чем у женщин (соотношение 3:1). Мочекаменная болезнь в 65-70% случаев диагностируется у лиц в возрасте 20—55 лет, т.е. в наиболее трудоспособном периоде жизни. Рецидивы заболевания в течение 5 лет зависят от клинической формы заболевания и методов удаления камней и наблюдаются в 15-40% случаев. Медико-экономическое значение проблемы мочекаменной болезни заключается в длительных сроках реабилитации больных и потери трудоспособности.

Мочекаменная болезнь по праву считается болезнью цивилизации.

Факторы риска

■ Семейный анамнез: у 55% пациентов ближайшие родственники страдали мочекаменной болезнью.

■ Проявления мочекаменной болезни в анамнезе: вероятность повторного развития симптомов в течение 20 лет после первого эпизода заболевания составляет 80%.

■ Воздействие повышенных физических нагрузок (например, у про­фессиональных спортсменов) или работа, связанная с длительной гипертермией (например, у водолазов, рабочих горячих цехов), особенности быта (малоподвижный образ жизни).

■ Однообразная пища, смена места жительства, стрессы. Недостаток витаминов А и группы В.

■ Повышенная потеря жидкости.

■ Приём повышенных доз витаминов А и С.

■ Заболевания и патологические синдромы, способствующие раз­витию мочекаменной болезни:

  • множественные простые кисты почек;
  • нарушение оттока мочи по мочевыводящим путям;
  • инфекция мочевых путей (хронический пиелонефрит);
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • аномалии мочевых путей (подковообразная почка, уретероцеле);
  • единственная почка и пр.

Этиология

Мочекаменная болезнь является полиэтиологическим заболеванием, т.е. ее возникновение, развитие и течение связано с множеством факторов.

Для пациентов с любой формой мочекаменной болезни необходимо проанализировать причи­ны камнеобразования с целью последующего назначения лечения или удаления камня.

Следует отметить, что ни один из видов оперативного вмешательства не является методом лечения уролитиаза, а лишь избавляет пациента от камня.

Так, среди факторов, влияющих на формирование кальций-оксалатных камней, часто выделяют заболевания эндокринной системы (паращитовидные железы), желудочно-кишечного тракта и почек. Нарушение пуринового обмена приводит к развитию уратного нефролитиаза.

Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы могут способ­ствовать образованию фосфатных (струвитных) камней.

Таким образом, в зависимости от этиологических факторов и развивающихся метаболических нарушений формируются различные по химическому составу мочевые камни.

Существует несколько основных теорий камнеобразования, в которых превалирует один или несколько основных факторов:

  • Концентрация камнеобразующих соединений (кальций, соли мочевой, щавелевой кислоты и др.). Повышенное выделение этих веществ чаще всего наблюдается при нарушении обмена веществ или связано с особенностями питания.
    Недостаточное количество веществ, препятствующих формированию камня. Среди них наибольшее значение имеют лимонная кислота (цитраты), магний, пирофосфаты, сульфаты, и некоторые другие. Если таких веществ в моче мало, то растворенные в ней соединения начинают склеиваться, образуя ядро камня.
  • Кислотность мочи (рН-мочи)
  • Ионная сила раствора (мочи) - увеличение количества выделяемой мочи пациентов за сутки сопровождается пропорциональным снижением концентрации малорастворимых веществ, уменьшается «насыщенность» мочи, а, следовательно, уменьшается вероятность камнеобразования.

Так же можно выделить основные причины образования конкрементов:

Климатический фактор. Температура и влажность воздуха, жаркий климат, повышенное потоотделение, в результате чего в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни.

Географический фактор. Здесь играет роль состав воды, особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность). Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию.

Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы. Очень большую роль играет инфекция мочевой системы (пиелонефрит, цистит), а также нарушение оттока мочи (аномалии развития почек и мочевых путей, сужения мочевых путей различных причин, единственная почка и др.).

Общие заболевания. Травмы и заболевания костей - остеомиелит, остеопороз. Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь, операции на кишечнике. Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении.

Классификация мочевых камней

В настоящее время всемирно признана «Минералогическая классификация мочевых камней» (таблица 1), используемая для более четкого представления о структуре камня и возможности правильно установить диагноз, а так же провести лечение пациента.

Как известно, порядка 80% мочевых камней являются неорганическими соединениями кальция:

· оксалаты - 60-70%;

· фосфаты - 15-20%;

· карбонаты - 1-5%.

Камни из мочевой кислоты встречаются в 15% среди всех мочевых камней, причем с возрастом они встречаются чаще.

Наиболее редкие - белковые камни - порядка 0,4-0,6% (цистиновые, ксантиновые и пр.).

Таблица 1.

Наименование минералогическое

Наименование химическое

Химическая формула

Оксалатные

Вевеллит

Оксалат кальция моногидрат

СаС 2 О 4 . Н 2 О

Ведделлит

Оксалат кальция дигидрат

СаС 2 О 4 . 2Н 2 О

Фосфатные

Гидроксиапатит

Гидроксофосфат кальция

Са 5 (РО 4) 3 ОН

Карбонатапатит

Карбонат-фосфат кальция

Са 5 (Р0 4) 3 (СО 3) 0,5

Октокальцийфосфат

Фосфат кальция-водорода

Са 4 Н(РО 4) 3

Витлокит

Фосфат кальция

Са 3 (РО 4) 2

Гидрогенфосфат кальция дигидрат

СаНР0 4 . 2Н 2 О

Фосфат магния-аммония гексагидрат

MgNH 4 PO 4 . 6H 2 O

Ньюберит

Гидрогенфосфат магния тригидрат

MgHPO 4 . 3H 2 O

Мочевая кислота дигидрат

Мочевая кислота дигидрат

С 5 Н 4 О 3 N 4 . 2H 2 O

Мочевая кислота

Мочевая кислота

С 5 Н 4 О 3 N 4

Мочекислый аммоний

Урат аммония

NH 4 С 5 Н 3 О 3 N

Мочекислый натрий

Урат натрия

NaС 5 Н 3 О 3 N 4

Карбонатные

Кальцит, арагонит

Карбонат кальция

Цистиновые

[-S-СH 2 -CH(NH 2)–COOH] 2

Ксантиновые

С 5 H 4 O 2 N 4

Гипоксантин

Сульфат кальция


белковые

Камни, состоящие из одного вида солей встречаются примерно в 50% случаев, в осталь­ных - в моче образуются смешанные (полиминеральные) камни.

Ксантиновый камень

Оксалатные камни:

В структуре отложенных конкрементов при МКБ оксалаты (соли кальция оксалата ) занимают ведущее место.

Основным предрасполагающим фактором образования кальций-оксалатных камней является гипероксалурия , под которой понимается высокая экскреция с мочой (более 40 мг в сутки) щавелевой кислоты . Анион щавелевой кислоты соединяясь с катионом кальция образует растворимую соль оксалат кальция , чаще всего, в форме моногидрата — вевеллит (кальция оксалат-моногидрат) и дигидрата — ведделит (оксалат кальция дигидрат).

Одной из причин образования оксалатных конкрементов в почках является избыточное поступление оксалатов с пищей или повышение кишечной проницаемости, что способствует увеличению проникновения щавелево-уксусной кислоты через слизистую кишечника и ее поступления через почки в мочу.

Это обусловлено дефицитом кальция, связывающего оксалаты в кишечнике. Высокая абсорбция оксалатов в кишечнике, связана преимущественно с нарушением процессов переваривания жиров. Повышенное образование оксалатов также может быть обусловлено употреблением чрезмерного количества , в том числе и синтетической, которая в организме метаболизируется в щавелевую кислоту , недостаточным содержанием в рационе питания магния и . В связи с этим, в комплексном лечении оксалатного уролитиаза преобладает диетотерапия.

Гипооксалатная диета направлена на:

  • исключение/ограничение из рациона питания продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • нормализацию обмена оксалатов;
  • снижение синтеза оксалатов в организме;
  • уменьшение всасывания оксалатов в кишечнике;
  • активное выведение оксалатов с мочой;
  • устранение дефицита витамина В6 и магния.

Диета при оксалатных камнях в почках предусматривает полное исключение из рациона продуктов, содержащих в больших количествах щавелевую кислоту - субпродукты (почки, язык, мозги, печень), мясной и рыбный бульон, соленая рыба, острый соленый сыр, холодец, шпинат, щавель, шоколад, желатин, ревень, помидоры, сельдерей.

Для ориентира по количеству щавелевой кислоты можно выделить 4 группы продуктов:

  • большое количество (> 1 г/кг) - в шпинате, петрушке, какао-бобах, ревене, шоколаде, щавеле, сельдерее;
  • умеренное количество (0,3–1,0 г/кг) - в цикории, чае, моркови, зеленой фасоли, свекле, луке, помидорах;
  • небольшое количество (0,05–0,3 г/кг) - в абрикосах, свежей капусте, брюссельской капусте, бананах, смородине, картофеле.

Минимальное количество щавелевой кислоты имеют огурцы, баклажаны, тыква, листья салата, грибы, цветная капуста, горох. Однако, содержание щавелевой кислоты в продуктах во многом определяется типом почвы и технологией их выращивания.

При обнаружении камня в почках и развитии воспалительного процесса в почках или мочевых путях запрещаются: острые продукты, приправы, соления, копчености, маринады, хрен, горчица, уксус, икра рыбы, лук, чеснок, яйца (1 яйцо в день), алкогольные напитки.

При оксалатах в почках для уменьшения всасывания при кишечной патологии следует ограничить в рационе употребление жиров до 60 г и включать в него продукты с достаточным содержанием кальция. Также рекомендуется сократить в дневном рационе количество углеводов до 300 г, поскольку существует возможность синтеза щавелевой кислоты в кишечнике из углеводов под действием кишечных бактерий.

Количество белков — на уровне 100 г. При этом, мясо, рыба птица, вареные колбасы употребляются только нежирные в умеренном количестве (до 150 г/сутки), лучше — в отварном виде. Ограничить необходимо и потребление молока, творога и сыра, но совсем отказываться от них не нужно. Предпочтение отдавать кисломолочным и нежирным молочным продуктам и употреблять их рекомендуется в первой половине дня.

Поскольку оксалаты при МКБ часто формируются при недостатке магния и витамина В6 в рацион питания необходимо включать продукты, богатые магнием: пшеничные отруби, каши овсяную, гречневую, перловую, хлеб из муки грубого помола, сушеные абрикосы, толокно, горох, сою, морскую капусту, фасоль, редьку. При этом могут образовываться оксалаты магния , которые по сравнению с оксалатами кальция хорошо растворяются в воде.

Ограничить употребление продуктов с большим содержанием витамина С — крыжовник, смородину, шиповник, клюкву, апельсины, мандарины, рябину, землянику, грейпфрут, клубнику, лимон, черемшу, перец сладкий красный, укроп, хрен.

Для препятствия выпадения оксалатов кальция в виде осадка и уменьшения концентрации щавелевой кислоты в моче необходимо обеспечить высокий диурез (при отсутствии противопоказаний) путем повышенного потребления свободной жидкости — до 3,0 литров в сутки и ограничение потребления хлорида натрия, задерживающего жидкость в организме. При этом, необходимо употреблять жидкость не просто в виде воды, а чередуя с соками, фруктовыми чаями, компотами, отварами (овощными и фруктовыми), поскольку слабые органические кислоты (яблочная, лимонная, молочная, бензойная, муравьиная, фумаровая) содержащиеся в этих напитках растворяет оксалатные камни.

Диета при оксалатах в моче предусматривает употребление напитков и продуктов питания, способствующих изменению рH мочи. Для ощелачивания мочи рекомендуется включать в объем свободной жидкости минеральные воды Нафтуся , Трускавецкая , Березовская , Ессентуки №4 и №20 , Лужанская , Моршинская , а также огуречный и другие овощные соки.

Наличие соли оксалатов в моче встречается также и у детей различного возраста. При этом, появление в моче у ребенка оксалатов может быть еще и признаком наличия другой патологии, о чем будет сказано в соответствующем разделе ниже.

Несколько слов об оксалатурии . Оксалатурия (щавелевокислый диатез), является, по сути, предвестником . На ее фоне резко возрастает угроза образования в почках «песка» или камней. Однако, при оксалатурии острой необходимости в соблюдении очень строгой молочно-растительной («щелочной») диеты нет. Достаточно исключить из рациона питания богатые щавелевой кислотой продукты, а также ограничить продукты, содержащие углеводы, поваренную соль, крепкие бульоны, жареное мясо и рыбу. Важно контролировать показатели рН мочи, учитывая, что рН в пределах 5,5–6,5 является оптимальной для осаждения солей щавелевой кислоты.

Особых требований к кулинарной обработке продуктов нет, но в тоже время предпочтительно продукты отваривать или тушить.

Показания

  • Оксалатурия у взрослых и детей.
  • при наличии конкрементов оксалатной этиологии.

Разрешенные продукты

Разрешается употреблять рыбу, мясо и птицу нежирных сортов в запеченном/отварном виде в небольших количествах, пшеничный и ржаной хлеб из муки второго сорта, растительное масло, каши, практически из всех круп (гречневой, перловой, овсяной, пшеничной), молочные продукты (сметана, кисломолочные продукты, сливочное масло (в первой половине дня).

Из овощей и фруктов в рацион включают цветную и белую капусту, вареный картофель, баклажанную и кабачковую икру, морковь, баклажаны (в умеренных количествах), тыкву огурцы, абрикосы, бананы, виноград, груши, чернослив, абрикосы, зелень кинзы, некислые яблоки, арбузы, дыню, персики, кизил, айву, рябину.

Из напитков - сок из кураги, груши, чернослива, березовый, огуречный сок, компоты, кисели, слабощелочные минеральные воды.

Таблица разрешенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень
кабачки 0,6 0,3 4,6 24
капуста брокколи 3,0 0,4 5,2 28
капуста брюссельская 4,8 0,0 8,0 43
капуста цветная 2,5 0,3 5,4 30
морковь 1,3 0,1 6,9 32
огурцы 0,8 0,1 2,8 15
тыква 1,3 0,3 7,7 28

Фрукты
абрикосы 0,9 0,1 10,8 41
айва 0,6 0,5 9,8 40
бананы 1,5 0,2 21,8 95
груши 0,4 0,3 10,9 42
дыня 0,6 0,3 7,4 33
персики 0,9 0,1 11,3 46

Ягоды
виноград 0,6 0,2 16,8 65

Орехи и сухофрукты
чернослив 2,3 0,7 57,5 231

Крупы и каши
гречневая крупа (ядрица) 12,6 3,3 62,1 313
овсяная крупа 12,3 6,1 59,5 342
овсяные хлопья 11,9 7,2 69,3 366
пшеничная крупа 11,5 1,3 62,0 316
пшеничные отруби 15,1 3,8 53,6 296

Хлебобулочные изделия
хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

Молочные продукты
молоко 1% 3,3 1,0 4,8 41
кефир 1% 2,8 1,0 4,0 40
сметана 10% (нежирная) 3,0 10,0 2,9 115

Мясные продукты
говядина вареная 25,8 16,8 0,0 254

Птица
индейка 19,2 0,7 0,0 84

Яйца
яйца куриные 12,7 10,9 0,7 157

Рыба и морепродукты
рыба отварная 17,3 5,0 0,0 116

Масла и жиры
масло сливочное 0,5 82,5 0,8 748

Напитки безалкогольные
вода минеральная 0,0 0,0 0,0 -

Соки и компоты
абрикосовый компот 0,5 0,0 21,0 85
березовый сок 0,1 0,0 5,8 24
виноградный сок 0,3 0,0 14,0 54
кисель из кураги 0,4 0,0 12,9 54
огуречный сок 0,8 0,1 2,5 14

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе полностью исключаются продукты богатые щавелевой кислотой, такие как крепкий чай, щавель, шпинат, субпродукты (почки, язык, мозги, печень), жирные сорта мяса и рыбы, хлебный квас, студень, желатинсодержащие блюда, какао, кофе, шоколад, ревень, грибы, соленью овощи. В период обострения также ограничивают употребление картофеля, свеклы, томатов, лука, моркови. Исключаются соленые сыры, консервы, копчёности, икру рыбную, а также супы, приготовленные на крепких бульонах (мясных, рыбных и грибных) и содержащие бобовые, шпинат, щавель, овощную икру.

Ограничивается употребление молока (до 250-300 г в сутки), кисломолочных продуктов и постного мяса (не более 150 г/сутки), жирных колбас, свиного, говяжьего и кулинарного жира, макаронных изделий. В рационе сокращаются продукты, содержащие много витамина С – лимон, грейпфрут, апельсины, смородина, шиповник, садовая рябина, антоновские яблоки, земляника, крыжовник, клюква, мандарины, перец сладкий, хрен, укроп, черемша. Ограничение касается также хлорида натрия (до 3-4 г/сутки), перца, пряностей, яиц (не более 2 в сутки), сахара (не более 30 грамм).

Таблица запрещенных продуктов

Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

Овощи и зелень
перец салатный 1,3 0,0 5,3 27
ревень 0,7 0,1 2,5 13
сельдерей 0,9 0,1 2,1 12
укроп 2,5 0,5 6,3 38
хрен 3,2 0,4 10,5 56
щавель 1,5 0,3 2,9 19

Фрукты
апельсины 0,9 0,2 8,1 36
грейпфрут 0,7 0,2 6,5 29
мандарины 0,8 0,2 7,5 33

Ягоды
земляника 0,8 0,4 7,5 41
клюква 0,5 0,0 6,8 26
крыжовник 0,7 0,2 12,0 43
рябина 1,5 0,1 10,9 50
смородина 1,0 0,4 7,5 43
шиповник 1,6 0,0 14,0 51

Грибы
грибы 3,5 2,0 2,5 30

Шоколад
шоколад 5,4 35,3 56,5 544

Сырье и приправы
кетчуп 1,8 1,0 22,2 93
майонез 2,4 67,0 3,9 627

Молочные продукты
сметана 30% 2,4 30,0 3,1 294

Сыры и творог
творог 18% (жирный) 14,0 18,0 2,8 232

Мясные продукты
свиная печень 18,8 3,6 0,0 108
свиные почки 13,0 3,1 0,0 80
свиной шпик 1,4 92,8 0,0 841
говяжьи почки 12,5 1,8 0,0 66
говяжьи мозги 9,5 9,5 0,0 124

Колбасные изделия
колбаса в/копченая 28,2 27,5 0,0 360
колбаса п/копченая 16,2 44,6 0,0 466

Птица
курица копченая 27,5 8,2 0,0 184
утка копченая 19,0 28,4 0,0 337

Рыба и морепродукты
рыба копченая 26,8 9,9 0,0 196
рыба соленая 19,2 2,0 0,0 190
икра красная 32,0 15,0 0,0 263
икра трески 24,0 0,2 0,0 115
икра щучья 17,3 2,0 0,0 87
лосось 19,8 6,3 0,0 142
осетр 16,4 10,9 0,0 163
рыбные консервы 17,5 2,0 0,0 88
сардина 20,6 9,6 - 169
треска (печень в масле) 4,2 65,7 1,2 613

Масла и жиры
маргарин сливочный 0,5 82,0 0,0 745
жир говяжий топленый 0,0 99,7 0,0 897
жир кулинарный 0,0 99,7 0,0 897

Напитки алкогольные
водка 0,0 0,0 0,1 235
коньяк 0,0 0,0 0,1 239

Напитки безалкогольные
кофе 0,2 0,0 0,3 2
чай черный 20,0 5,1 6,9 152
* данные указаны на 100 г продукта

Меню (Режим питания)

Меню составляется на основе списка разрешенных/запрещенных продуктов.

Режим питания: 5 раз в сутки, небольшими порциями.

Для детей

Поскольку мочевыделительная система детей физиологически незрелая, почки, в ряде случаев, еще не способны полноценно поддерживать соли в растворенном виде. Прежде всего, неэпизодическое повышенное содержание оксалатов в моче ребенка должно стать серьезным поводом для его углубленного обследования и исключения патологии развития мочевыделительной системы и заболеваний (кишечные инфекции, заболевания почек, эндокринные заболевания). Однако, чаще всего, присутствие оксалатов в моче ребенка вызвано несбалансированным питанием с потреблением продуктов богатых щавелевой кислотой, недостаточным употреблением жидкости или интенсивным потоотделением (при усиленной физической нагрузке, жаркой погоде). Допустимой нормой является эпизодическое присутствие солей кальция оксалата в моче в концентрации «++».

Диета при оксалурии (диета для детей) имеет некоторые особенности, которые определяют характер питания и питьевой режим. Несмотря на общие подходы к разрешенным и запрещенным продуктам, гипооксалатная диета должна не просто копировать рацион диетического питания взрослых, а учитывать, что растущий организм ребенка нуждается в достаточном для своего возраста поступлении белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов . Поэтому, исключить из рациона следует только продукты с содержанием щавелевой кислоты более 50 мг/100 г и ограничить продукты с ее содержанием от 5 до 50 мг/100 г.

Также недопустимо лишать ребенка молочных продуктов – в этом возрасте активно формируется скелет и недостаточное содержание кальция в рационе питания может привести к негативным последствиям. Важно следить за количеством суточного поступления в организм витаминов , как с продуктами - черная смородина, шиповник, антоновка, редис и другие, так и с препаратами, поскольку образование щавелевой кислоты в организме повышается при его потреблении более 150–200 м/сутки.

Особого внимания требует питьевой режим ребенка. Суточный объем рекомендуется увеличить на 50% от требуемого возрастного объема. При этом, особенно важно употребление жидкости перед сном не ограничивать, а наоборот, вечером количество выпиваемой жидкости следует увеличить. Рекомендуется употреблять перед едой слабощелочные минеральные воды, морсы из брусники или клюквы, чай из вишневых и грушевых листьев, отвар семени льна.

  • Для повышения эффективности диетического питания рекомендуется вести активный образ жизни (высокая двигательная активность - занятия спортом, фитнесом).
  • Избегайте эмоциональных стрессов.
  • Не злоупотребляйте алкоголем.
  • Контролируйте свой вес, поскольку уролитиаз чаще встречается у тучных пациентов.

Камни в почках – уролитиаз или мочекаменная болезнь, это когда в почках образуются мочевые камни (конкременты). Чем опасны камни в почках? Мочевые камни являются одной из причин почечной недостаточности. А результат выздоровления и эффект от лечения неудовлетворителен, что приводит к развитию тяжелых осложнений.

Мочекаменное заболевание

Камни в почках у мужчин и женщин – это полиэтиологическая болезнь, связанная с обменом веществ в организме, по причине которой возникает камень (конкремент). Заболеванием этим недугом подвержена не только почка, но и вся мочевыделительная система больного.

По существующим размерам и форме камней в почках имеются различия, они бывают мелкие как песок и до 10 мм, средние 10–20 мм, сложные большие камни от 20 мм до приблизительно 50 мм. Причины образования недуга – это непростой химико-физический процесс, происходит образование кристаллов из солей в моче человека и дальнейшее их оседание. Формами камни из почек разные: плоские, округлые, угловатые и сложные.

Проявления заболеваний возникает в одном и в обоих органах. Образование камней в почках и симптомы у мужчин возникают более часто в три раза, чем у женского пола. Хотя последние подвержены образованию самых сложных форм камней в почках последствия которых могут нанести серьезный вред, это болезнь называется коралловый нефролитиаз.

В одной из трех ситуаций мочекаменная болезнь диагностируется из всех болезней мочевыводящих половых путей. В основном признаки камней в почках выявляют у больных 20–60 лет, но в принципе этому заболеванию подвержены пациенты всех возрастов и даже дети.

Описание конкрементов

Конкременты бывают единичными и многочисленными. Имеют разную форму. Расположены в одном и обоих органах, могут находиться в почечной лоханке, чашечках в почках: нижней, средней, верхней. По составу почечные камни подразделяются на:

Из-за того, что видимость конкрементов на рентгене напрямую связана с их минеральным составом они подразделяются по характеристикам рентгена:

  • хорошо рентгеноконтрастные (фосфаты кальция, оксалаты).
  • плохо рентгеноконтрастные (фосфаты магния, аммония, цистин, апатиты).
  • рентгенонегативные (ураты, мочевая кислота, ксантин, лекарственные камни).

Более точно рассмотреть камень и их плотность, определить структуру можно при помощи КТ. Более детальное изучение лечащим врачом из чего состоит конкремент позволит грамотно и верно назначить лечение.

Симптомы недуга

Основным появлением конкрементов является:

  • почечная колика – резкая, колющая, схваткообразная, острая боль в районе пострадавшего органа или пояснице;
  • больная почка, отдающая в соседние органы;
  • боль внизу живота;
  • вздутие кишечника;
  • жгучая боль, когда больной мочится;
  • частые позывы в туалет или, наоборот, задержание мочи;
  • выведение из мочи песка или камней;
  • изменение цвета мочи, помутнение из-за слизи;

  • присутствует кровь, выделяемая в мочу;
  • тошнота со рвотой;
  • потеря аппетита;
  • температура тела повышается;
  • ощущение холодного пота;
  • высокое артериальное давление;
  • ощущается слабость в теле.

Физические нагрузки и тряска могут вывести конкремент из почек. Пока камень не движется с места больной может его не чувствовать, а когда боли при камнях в почках становятся сильными человек не находит себе покоя и удобного положения и ходит из угла в угол. Почечная колика продолжается 1–2 часа, может длиться с перерывами целые сутки, после чего зачастую выходят песок и мелкие камешки с мочой.

Наличие камней в почках нарушает уродинамику, изменяет функции почек, возникает воспаление. У мужского и женского пола симптомы заболевания не отличаются. При длительной задержке мочи происходит токсическое отравление, что послужит причиной рвоты, зуда, судорог.

Причины, вызывающие болезни

Образование камней в почках, причины и их выявление, рассмотрим по порядку. Это заболевание провоцируют следующие факторы:

  • предрасположенность по наследству;
  • жесткость воды, содержащей большое количество солей;
  • неправильное питание, увлечение излишне соленой, кислой, острой, пряной едой;
  • малое присутствие при ультрафиолете;
  • нехватка витаминов;
  • проживание в жарких странах;
  • травмы и болезни костного скелета;
  • острая нехватка воды в организме или обезвоживание, причина сего инфекция или отравление;
  • болезни, находящиеся в хронической стадии, такие как пиелонефрит, цистит, аденома, гастрит, язва, колит;

  • сидячий образ жизни;
  • работа, связанная с тяжелым физическим трудом;
  • работа на вредном производстве;
  • долгое злоупотребление сильнодействующими лекарствами;
  • патологии мочеполовой системы и органов почек;
  • опущенная и воспаленная почка;
  • застой мочи, связанный с травмами, поражением спинного мозга, опухолями мочеполовых органов, присутствием инородных тел, аномалии при рождении;
  • травмы почек.

Человек то, что он ест. Так какие же пристрастия в еде могут спровоцировать появление болезни и камень в почках? Неправильное питание такое как:

  • чрезмерное употребление соли;
  • частое употребление белка животного происхождения;
  • злоупотребление алкоголем;
  • излишнее увлечение кофеином;
  • частое употребление в пищу овощей с высоким содержанием щавелевой кислоты;
  • длительное голодание.

Диагностические процедуры

Диагностировать недуг может специалист при пальпации живота и по характеру имеющихся симптомов заболевания. Необходимо узнать причины, которые могли нарушить обмен веществ, определить перенесенные заболевания, развитие болезни камней в почках, в каких условиях проживает заболевший. Но также следует сдать:

  • клинические анализы мочи и крови;
  • расширенную биохимию мочи и крови;
  • уровень содержания оксалатов, фосфатов, кальция, мочевой кислоты;
  • бактериологический анализ мочи.

В лучшем из случаев мочеполовые пути сами выводят конкремент, обязательно нужно исследовать камень по химическим составляющим.

Для более детального утверждения плана лечения камней в почках у мужчин и женщин доктор назначит УЗИ больного органа, чтобы узнать в каком состоянии находится почка, и также посмотреть состояние мочевого пузыря и сделает урографию. Как более расширенное обследование применяется:

  • КТ или МРТ – определение типов и размеров камней;
  • нефросцинтиграфия работы органов почек покажет функциональные нарушения;
  • тест на восприимчивость к антибиотикам позволит на каком уровне находиться воспаление.

Лечение заболеваний в почках

Как лечить недуг и возможно ли обойтись применением лекарственных препаратов опишем ниже. Применяемые методы бывают консервативными и оперативными. Самые маленькие камни до 3 мм хорошо выводятся с помощью молочно-растительной диеты и лечебных щелочно-минеральных вод. Если камни не выходят сами, применяют препараты, которые их растворяют:

  • канефрон – лечит кальциево-оксалатные и уратные камни;
  • блемарен – уратные и смешанные камни;
  • цистон – применим для камней всех видов;
  • фитолит – останавливает дальнейший рост конкремента.

При сопутствующей инфекции назначаются антибиотики и антимикробные препараты. Чтобы убрать сильные боли из-за колики назначают лечение противовоспалительными препаратами: диклофенак, ибупрофен, индометацин – сроком 3–7 дней. И также для снятия болевого спазма применяют но-шпу, папаверин. Конкрементам размерами больше 5 мм выйти самим вряд ли удастся. Камень разрушают дроблением. Открытая полостная операция, с извлечением камня механически через разрезы почки и мочевого пузыря, самый опасный и старый способ удаления камня.

Как правило, сейчас применяют современные методы дробление конкрементов:

  • Ударно-волновая терапия, дробление происходит за счет звуковой или электромагнитных волн.
  • Лазерное дробление, используется нефроскоп введенный через уретру. Лазерный луч разрушает конкремент на осколки. Эта терапия применяется для разрушения и последующего выведения коралловидных камней.
  • Уретрореноскопия – дробления камня без разрезов и проколов, используя уретроскоп.
  • Эндоскопическое удаление или раздробление камней через прокол в поясничном отделе.

Сегодня сложное хирургическое вмешательство проводится редко и только тогда, когда другой путь, чтобы вывести и удалить камень, невозможен.

Консервативное лечение

При наличии небольших камней можно воспользоваться консервативным лечением, чтобы отрегулировать процессы обмена веществ, снять воспаление и поспособствовать самостоятельному выведению конкремента. В комплекс лечебных мероприятий входит:

  • диета;
  • правильный водный и электролитный баланс;
  • здоровый образ жизни и физическое развитие;
  • использование фитотерапии в лечении;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • бальнеология;
  • посещение санаторно-курортных здравниц.

Санаторно-курортное оздоровление принесет пользу как для выведения небольших камешков и песка, но также как терапия после его выведения или удаления. Санатории с применением в лечении щелочно-минеральных вод посещают заболевшие с присутствием оксалатных, цистиновых, уратных конкрементов. Санаторий с кисло-минеральными водами лечит фосфатного вида конкременты.

Профилактика заболевания

Удаление или выведение конкрементов не может служить гарантией полного выздоровления, камень может образовываться и после выздоровления. Наблюдение на диспансере больного будет около 5 лет. Нельзя исключать на протяжении всего этого срока профилактику заболевания. И также необходимо:

  • регулярно наблюдаться у доктора;
  • нельзя запускать лечение болезней, которые могут вызвать возникновение камней;
  • использовать фильтры для воды, пить нужно чистую воду без примесей;
  • выпивать больше двух литров воды за день;
  • поддерживать активный образ жизни, постоянно заниматься физической культурой;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • правильно питаться с учетом того, какого состава камни были обнаружены ранее;
  • не переохлаждаться.

Комплексный подход к лечению будет более эффективен.

Лечение народными средствами

Для профилактики и в помощь к традиционному лечению, чтобы вывести камень используются народные рецепты лечения:

  • отвар из корней шиповника – 35 гр. высушенного измельченного корня на 2 ст. кипятка нужно томить 15 минут на водяной бане, настоять 6 часов, принимать по половине стакана 4 раза в день до еды за полчаса, курс лечения 1–4 недели;
  • отвар из высушенных корок арбуза (ягоды со своего огорода) – залить водой равной по количеству высушенным измельченным коркам и прокипятить полчаса, пить по стакану 3–5 раз за сутки перед едой;
  • чай из высушенной кожуры яблок – 2 ч. л. измельченной кожуры на 1 ст. кипятка, настоять и пить вместо чая;

лимонная вода с глицерином – измельчить 10 шт. лимонов вместе с кожурой (убрать косточки) и залить 2 л. кипяченой воды, добавить 2 ст. л. глицерина, настаивать 30 минут, принимать по целому стакану через каждые 10 минут пока все не выпьете, туда где находится больная почка приложить теплую грелку.

Соли в почках — симптомы, как лечить?

В организме каждого человека соли в почках, как и в моче, в небольшом количестве присутствуют всегда. Это не является патологией. Говорить о болезни можно тогда, когда минеральные соединения начинают концентрироваться в количестве, превышаемом допустимую норму. Какие причины и симптомы предшествуют этому заболеванию, будем разбираться ниже. Вещества, которые образовываются в моче, зависят от того, какое состояние кислотности сейчас в ней. Соли образовываются тогда, когда внешняя среда имеет избыточное подщелачивание.

Причины солевых образований в почках

Главные причины образования соли в почках – это:

  • генетическая предрасположенность;
  • в крови кальций и мочевая кислота присутствуют в избыточном содержании, тем самым вызывается заболевание. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения вещественного обмена;
  • в организме ограниченное количество жидкости. Когда ее недостает, то это приводит к образованию специфической высококонцентрированной мочи. Это и является причиной того, что в почках образовывается соль. Потеря такого количества жидкости очень часто связана с тем, что пациент принимал диуретики – мочегонные средства;
  • инфекционное поражение почек.

Это основные причины возможного выявления соли при обследовании в почках. Если есть какие-либо подозрения или предпосылки того, что у взрослого или у ребенка может проявляться такое заболевание, то нужно посетить уролога и проконсультироваться. Оно может протекать без какого-либо признака, пока не проявятся симптомы уже более серьезной патологии, как камни в почках.

Как проявляется заболевание?

Множество болезней мочевыделительной системы имеют схожие симптомы, при солях в почках выделяют такие признаки:

  • учащается мочеиспускание;
  • болевые ощущения при мочеиспускании;
  • гематурия – появляется в моче кровь;
  • тяжесть или жжение, а также дискомфорт внизу живота;
  • почечные колики.

Причиной появления таких болезней, как камни в почках, уретрит и цистит и являются соли в почках.

Лечение

Бывает и так, что лекарственная терапия не нужна при солях в почках, достаточно только нормализовать питание больного. А, возможно, просто нужно провести лечение заболеваний хронического характера мочеполовой системы.

Лечение предполагает такие направления:

  • диета, которая направлена на недопущение образования конкрементов (камней);
  • увеличение диуреза (объема мочи) для выведения солей – пациент должен выпивать воду ежесуточно в количестве не менее трех литров;
  • медикаментозная терапия включает лечение препаратами (мочегонными средствами и противовоспалительными нестероидами), которые могут растворять соль и песок, а также мелкие камнеобразования.

Как организовать правильное питание?

Как для взрослого пациента, так и для ребенка, назначенная диета не означает, что им нужно отказывать себе в мясо-молочных и других необходимых продуктах для нормального функционирования организма. Но важно контролировать их потребление в сутки, чтобы не превысить норму.

Запомните! Для предотвращения солей в почках, следует контролировать свое питание.

Если пациента интересует, как вывести соли из почек, то, в первую очередь, диета должна быть бессолевой. Никакое лечение не принесет эффекта, если не отказаться от употребления соли. Тогда симптомы не только не пройдут, а еще могут привести к более серьезным осложнениям. Чтобы этого не случилось необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

  • не солить блюда при готовке. Перед употреблением их можно немножко присолить, но нужно учитывать, что суточное потребление соли для пациента – это 2-3 г.;
  • не нужно забывать, что некоторые продукты, например, хлеб, уже содержат соль.

При соблюдении диеты, нельзя есть:

  • колбасно-сосисочную продукцию;
  • соления, маринады и копчености;
  • субпродукты;
  • соленую рыбу;
  • соленый твердый сыр;
  • сухофрукты и орешки;
  • творожную продукцию;
  • бананы.

Разрешается есть:

  • макароны;
  • каши, приготовленные из круп;
  • свежие, отварные или тушеные овощи;
  • супы, приготовленные на овощах;
  • ягоды и фрукты;
  • рыбу, сделанную на пару или отваренную;
  • яичную продукцию, только при умеренном потреблении;
  • кефир и простокваша, а также сметана.

Эта диета поможет при легкой форме заболевания справиться с ним даже без медикаментозного лечения. Даже если форма более сложная, в любом случае придется придерживаться такого питания, чтобы не усугубить свое положение.

Народные средства

Помимо традиционной медицины можно проводить лечение и народными средствами. Лечить разными отварами и настоями можно и ребенка, только предварительно желательно проконсультироваться с урологом, чтобы не навредить.

По данным медицинской статистики, мочекаменная болезнь входит в десятку распространенных заболеваний человека. Если возникают камни в почках, симптомы проявления заболевания не заставят себя ждать. Симптомы мочекаменной болезни, процесс образования камней в почках, диагностику и основные способы лечения следует рассмотреть более подробно.

Основные причины образования камней в почках

Специалистами установлены внешние и внутренние факторы, способствующие появлению и развитию мочекаменной болезни. Несмотря на ее достаточную изученность, точных причин образования камней в почках назвать нельзя.

К внешним факторам можно отнести:

  • недостаточное количество воды, потребляемое в течение дня;
  • состав воды с преобладанием известковых солей;
  • употребление большого количества мяса или рыбы;
  • предпочтение соленой, острой, кислой пище;
  • дефицит витаминов A, D;
  • жаркий климат;
  • неблагоприятную окружающую среду;
  • малоподвижный образ жизни.


Почечные камни могут возникать под воздействием следующих основных внутренних факторов:

  1. При наличии гормональных изменений, в частности, гиперфункции околощитовидной железы.
  2. Болезней желудочно-кишечного тракта.
  3. Различных мочеполовых инфекций.
  4. Врожденных дефектов мочевыводящей системы.
  5. Заболеваний, при которых пациент долгое время вынужден оставаться неподвижным.
  6. Наследственности.

В основе почти всех перечисленных выше внутренних факторов, вызывающих появление камней на почках, находится нарушение кислотно-щелочного баланса в организме человека.

Механизм камнеобразования

Процесс камнеобразования занимает продолжительный период.

В моче все минеральные вещества должны находиться в строго определенных количествах.

При некоторых условиях в ходе сложного физико-химического процесса появляется элементарная основа – мицелла, из которой в будущем образуется камень. Для этого из мочи сначала берется материал в виде фибриновых нитей, клеточного детрита, бактерий и др. Затем в образовании камней в почках принимают участие повышенная концентрация соли и белка в моче, их измененное соотношение.

Между собой камни почек могут различаться по размерам, форме, месту образования и нахождения. Места образования конкрементов в почках могут быть различные. Размеры указанных образований обычно зависят от продолжительности болезни. Сначала они имеют микроскопические размеры и называются песком. Те образования, которые каким-то образом успели закрепиться в почках или в мочевыводящих путях, начинают с течением времени увеличиваться в размерах и могут достигнуть нескольких см.

Как выглядят камни внешне? Форма камней почек во многом зависит от их химического состава. В связи с этим они могут иметь правильную форму с гладкой и ровной поверхностью или быть угловатыми, неправильной формы, с множеством острых краев.

Виды камней в почках

Химический состав почечных конкрементов различен и во многом зависит от причин их возникновения. Можно выделить часто встречающиеся виды почечных камней:

  • уратные;
  • карбонатные;
  • оксалатные;
  • фосфатные;
  • белковые.

Уратный вид камней состоит из солей мочевой кислоты, возникающий при моче, имеющей кислую реакцию. Ураты имеют плотную структуру с гладкой поверхностью.

Карбонатные камни образуются из-за кальциевых солей угольной кислоты. Они бывают различной формы, мягкие и гладкие на ощупь, почти всегда светлого цвета.

Причиной появления оксалатов являются соли кальция щавелевой кислоты. Камни имеют неровную поверхность, темный цвет, плотную структуру.

Фосфаты состоят из солей фосфорной кислоты. Почечные камни указанного вида имеют шероховатую поверхность, на ощупь быстро крошащиеся, мягкие, светло-серого цвета. Для обеспечения быстрого роста этих камней необходима щелочная среда.

Белковые камни представляют собой смесь фибрина, солей и бактерий. Почти всегда камни светлого цвета и небольшого размера. На ощупь имеют гладкую поверхность.

Иногда встречается смешанный вид камней на почках, который для лечения считается самым сложным вариантом.

Симптомы мочекаменной болезни

Симптомы наличия камней на почках могут быть различными. При почечных образованиях небольших размеров, до 5 (мм) признаки появления мочекаменной болезни самому больному определить затруднительно. Иногда пациент узнает об имеющихся у него почечных камнях случайно, при прохождении рядового УЗИ обследования почек.

Мочекаменная болезнь активно начинает проявлять свои симптомы, когда процесс ее развития зашел довольно далеко. К основным симптомам наличия камней на почках относятся:

  • острая режущая боль в боку или в пояснице;
  • тупые ноющие боли в пояснице или внизу живота;
  • помутнение мочи;
  • наличие крови в моче;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • задержка мочи;
  • выход песка или камней во время мочеиспускания;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • состояние тошноты.

Многие из перечисленных выше симптомов могут соответствовать и другим серьезным заболеваниям. Например, резкую боль в правой почке можно дифференцировать с острым аппендицитом или с холециститом. Поэтому важно сразу же обратиться к специалисту, который произведет первичный осмотр, произведет необходимую диагностику почек и близлежащих органов.

Диагностическое исследование камней в почках

При обращении на первичный прием к врачу-специалисту необходимо подробно рассказать обо всех признаках заболевания. Если с мочой самостоятельно вышел камень, то его нужно предоставить врачу для проведения исследования по определению химического состава. Это делается для назначения правильного лечения.

Но как определить вид камня? Для этого могут быть проведены следующие проверки:

  • суточный сбор мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • биохимическое исследование камня.

Опытный врач для установления точного диагноза, определения количества конкрементов и их точного местонахождения, оценки опасности по отношению к другим органам, может назначить:

  • УЗИ почек, органов брюшной полости;
  • экскреторную урографию;
  • обзорный рентген органов брюшной полости;
  • МРТ почек;
  • спиральную компьютерную томографию;
  • общий анализ крови и мочи.

http://youtu.be/Sh5NubtNL_Y

При необходимости врачом может быть дополнительно назначено и любое другое диагностическое исследование. Следует отметить, что диагностика камней в почках при современном высокотехнологичном оборудовании не составит большого труда. После постановки точного диагноза для каждого пациента составляется схема индивидуального лечения.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение указанного заболевания преследует цели:

  • избавления от камней в почках;
  • предупреждение их повторного появления.

При небольших камнях назначается консервативное лечение, а при более крупных – операция.

Консервативное лечение включает в себя:

  • обильное питье;
  • строгое соблюдение диеты;
  • применение лекарств, растворяющих камни.

Для купирования острой боли при камнях в почках врачом назначаются инъекции морфина, Баралгина с раствором атропина, новокаиновая блокада, теплая ванна, грелка.

Показаниями к оперативному вмешательству могут служить:

  • конкременты размером более 5 (мм);
  • повторное заболевание;
  • наличие единственной почки;
  • непрекращающиеся боли и др.

Сегодня используются методы малоинвазивной хирургии:

  • эндоскопические и лапароскопические операции,
  • дробление камней через поясничный прокол;
  • ультразвуковое лечение.

При неэффективности указанных методов прибегают к открытому хирургическому вмешательству. Прооперированным пациентам рекомендована пожизненная диета и соблюдение всех рекомендаций врача.

При запущенном заболевании или при невыполнении всех рекомендаций врача последствия могут быть плачевными, вплоть до смертельного исхода.

http://youtu.be/t8WYc8QZXpA

Таким образом, наличие камней в почках требует незамедлительного и полного лечения под руководством опытного врача. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Цитата Пациенты с Са-оксалатными камнями должны употреблять хорошо сбалансированное питание, в котором продукты из различных групп включены в общую диету. Получение кальция извне обеспечивается употреблением молока и молочных продуктов, которые являются наиболее важными продуктами питания, содержащими кальций. У пациентов с повышенным уровнем щавелевой кислоты следует ограничивать продукты, богатые оксалатом (таблица 18). Таблица 18 - Содержание оксалата в некоторых продуктах. Продукт Среднее содержание щавелевой кислоты (100 г продукта) Какао 625 мг Орехи 200 - 600 мг Чайные листья 375 - 1450 мг Шпинат 570 мг Ревень 530 мг Рекомендуются следующие продукты: мясо, птица, рыба в умеренном количестве, лучше - в отварном виде, в т. ч. вареные колбасы (молочные, диетические), сосиски, яйца в любой обработке, салаты из отварного мяса и рыбы; молоко, кефир, творог, сметана (за исключением ситуаций с повышением уровня кальция в моче, при высоком рН мочи, при обострении ); жиры: сливочные и растительные масла, несоленое свиное сало; крупы: гречневая, овсяная, перловая, пшенная, макаронные изделия, супы из них; хлеб: пшеничный, ржаной, изделия из муки, особенно грубого помола с включением пшеничных отрубей; овощи и фрукты: огурцы, капуста, горох, баклажаны, репа, тыква, чечевица, абрикосы, бананы; супы, соусы; холодные закуски из овощей, кабачковая и баклажанная икра; компоты, кисели, муссы; чай, некрепкий кофе с молоком, отвары из сухофруктов, шиповника, пшеничных отрубей, морсы, квас. Исключить из рациона: печень, почки, язык, мозги, соленую рыбу, студни и заливные на желатине, бобовые; ограничить сыры, исключить соленые сыры; щавель, шпинат, ревень, грибы, землянику, груши, крыжовник, фасоль, соленые овощи, ограничить свеклу (при обострении), относительно ограничивают морковь, лук, томаты; мясные, грибные и рыбные бульоны и соусы; соленые закуски, копчености, консервы, икру, перец, горчицу, хрен; шоколад, инжир; ограничить черную смородину, чернику, конфеты, варенье, кондитерские изделия; какао, крепкий кофе; Необходимости в строгом ограничении томатов, капусты и других овощей нет. Учитывая, что повышение экскреции мочевой кислоты увеличивает риск образования оксалатных камней, целесообразно снизить потребление продуктов, богатых пуринами. Употребление продуктов, богатых пищевой клетчаткой, которая является неметаболизирующейся частью растительных продуктов, способствует связыванию минералов в кишечнике, тем самым, снижая их абсорбцию. Это мероприятие особенно важно у пациентов с абсорбтивной гиперкальциурией . Учитывая, что образование камней из кальция оксалата является многофакторным процессом, увеличение диуреза на протяжении суток является наиболее важным метафилактическим мероприятием. Особенно это важно для пациентов, у которых исследование мочи не выявило никаких метаболических нарушений. Разведение мочи и снижение в ней концентрации солей обеспечивает диурез около 2 - 2,5 л мочи в сутки. В зависимости от напряженности физической активности и температуры окружающей среды количество выпиваемой жидкости должно варьировать между 2,5 - 3 л. Это количество жидкости должно быть распределено равномерно на протяжении дня. Очень хорошей привычкой является употребление дополнительного количества жидкости перед каждым актом мочеиспускания. Очень важно употреблять дополнительное количество жидкости перед сном для того, чтобы избегать высокого концентрирования мочи в течение периода сна. Щелочные напитки являются более предпочтительными, потому, что они повышают рН мочи и экскрецию лимонной кислоты. Для этой цели подходит минеральная вода, богатая гидрокарбонат ионом и умеренным содержанием кальция (по крайней мере, 1500 мг HCO3- /л; максимум 200 мг кальция/л. Напитки, которые не вызывают изменения мочи: почечный чай; фруктовый чай; минеральная вода с низким содержанием минералов. Напитки, которые следует ограничивать: кофе и черный чай ограничивают по причине кофеин-зависимого повышения экскреции мочевой кислоты. Черный чай помимо этого содержит значимое количество фосфора и оксалата. Молоко ограничивается по причине содержания кальция, животного протеина и фосфатов. Допускается: кофе 2 чашки в сутки, черный чай - 2 чашки в сутки, молоко - 2 стакана в сутки; напитки, содержащие сахар повышают экскрецию кальция; алкогольные напитки повышают экскрецию мочевой кислоты и способствуют ацидификации мочи. Камни из брушита в большинстве случаев являются мономинералами и имеют высокий риск рецидивирования. В этом случае необходимо исключить обструкцию мочевыводящего тракта и особое внимание уделить дилюции мочи. Это достигается употреблением большого количества жидкости под контролем плотности мочи. Необходимо добиться диуреза по крайней мере 2,0 - 2,5 л в сутки. Для этого необходимо выпивать 2,5 - 3,0 л жидкости в сутки и очень важно, чтобы употребление жидкости было равномерным на протяжении суток. Рекомендуется выработка привычки употребления жидкости перед каждым мочеиспусканием и перед ночным сном. Не менее важным является и вопрос - какие напитки пить? Предпочтительными являются минеральные воды с низким содержанием кальция и бикарбоната (HCO3- максимально 500 мг/л и Ca2+ максимально 150 мг/л). Ацидифицирующим действием и бактериостатическим эффектом обладает также клюквенный сок. Однако употребление клюквенного сока следует ограничивать из-за повышения экскреции оксалата. Дополнять суточный объем жидкости следует почечным чаем, фруктовым чаем, яблочным соком. Следует ограничивать кофе, чай молоко (не более двух чашек в день). Не следует употреблять соки из цитрусовых, минеральные воды, богатые кальцием и HCO3- -ионом, лимонады, содержащие сахар и алкоголь. Следует избегать посещения сауны, длительного пребывания на солнце или в жарком климате, чрезмерных физических нагрузок из-за потерь жидкости. Формирование кальций фосфатных камней иногда может быть результатом длительной иммобилизации. Возникает это вследствие резорбции кальция и фосфора из костей, нарушения уродинамики, инфицирования мочевого тракта. Физическая активность в этом случае является хорошим метафилактическим мероприятием. Для контроля над эффективностью метафилактики рекомендуется контроль сывороточного уровня кальция, калия и креатинина, а в моче - уровеня рН, кальция, калия, лимонной кислоты, нитритный тест. При данном виде уролитиаза нужно придерживаться сбалансированной диеты. Не рекомендуется придерживаться строгой вегетарианской диеты. Необходимо контролировать употребление кальция: избегать употребления твердых сыров, заменяя их йогуртом и творогом. Допустимым уровнем употребления белка является 150 г в сутки в виде мяса, рыбы или колбас. При гиперфосфатурии необходимым является высокое употребление клетчатки и низкокалорийной пищи небольшими порциями несколько раз в день. Рекомендуются следующие продукты: мясо, птица, рыба в любой обработке, в том числе в виде закусок, супов и соусов; яйца в любом приготовлении (1 раз в день); жиры: сливочное и растительное масло, свиное сало; крупы в любом приготовлении, но без молока; хлеб, мучные изделия в любом виде; овощи: зеленый горошек, тыква; грибы; кислые сорта яблок, клюква, брусника, компоты, кисели и морсы на них; мед, сахар, кондитерские изделия; некрепкий чай и кофе (без молока), отвар шиповника. Исключить или ограничить: копчености, соленья; молоко, кисломолочные продукты: творог, сыр, сладкие блюда на молоке и сливках; мясные и кулинарные жиры; изделия из сдобы; картофель и овощи, кроме указаных выше; салаты овощные, винегреты, овощные консервы; пряности, фруктовые, ягодные и овощные соки .

Вам также может быть интересно
Талисманы богатства в кошелек для привлечения денег Деньги положить в мешочек и сказать
Талисманы богатства в кошелек для привлечения денег Деньги положить в мешочек и сказать
Традиция создавать оберег на деньги и удачу своими руками есть у многих народов планеты. Она уходит корнями в...
Министерство финансов российской федерации Организации пбу 4 99 и
Министерство финансов российской федерации Организации пбу 4 99 и
Положение по бухгалтерскому учету Бухгалтерская отчетность организации ПБУ 4/99 Утверждено Приказом...