Киста яичника при беременности: как влияет, операция, возможные последствия при разрыве. Китста яичника и беременность одновременно — есть ли угроза для плода? Киста яичника при беременности не рассасывается

Во время беременности женщина проходит ряд обследований и нередко во время УЗИ-диагностики специалист обнаруживает наличие нежелательных патологий. Киста при беременности не должна быть поводом для паники, т.к. в большинстве случаев эти процессы абсолютно совместимы и не несут угрозы здоровью будущей мамы и ее ребенку. Но бывают и противоположные случаи.

Что такое киста желтого тела?

Киста желтого тела или лютеиновая киста – это доброкачественное новообразование на яичниках женщины. Внешний вид напоминает гладкую толстостенную капсулу, образованную из яичниковой ткани и заполненную желтой жидкостью.

Такая разновидность патологии может размещаться как на правом, так и на левом яичнике и в размерах достигать до 8 см. По строению киста может быть однополостной и многополостной.

Протекает практически незаметно, редко женщина может чувствовать незначительную тянущую боль внизу живота или давление на близлежащие ткани и органы, иррадиацию в поясничную область, распирание внизу живота (симптоматика особенно заметна при физических упражнениях, беге, ходьбе, наклонах, поворотах).

Диагностировать патологию можно при помощи УЗИ, осмотра гинеколога, лапароскопии. Встречается такая киста и в зрелом, и в юном возрасте.

Почему образуется киста яичника во время беременности?

Появление данной патологии в начале беременности врачи не связывают с каким-либо нарушением в организме, поэтому точно указать причину появления образования никто не может. Специалисты выделяют лишь предполагаемые факторы, которые могут повлиять на образование кисты:

• гормональный сбой в организме;
• воспалительные заболевания придатков;
• нарушение лимфооттока и кровообращения в тканях яичников;
• чрезмерная худоба или наоборот ожирение;
• инфекции, которые передаются половым путем.

Также, вероятность образования патологии повышают серьезные физические и психологические нагрузки, несбалансированное питание, прием некоторых лекарственных препаратов (например, гормональных). Все это приводит к дисбалансу в эндокринной системе и, как следствие, образованию кисты.

Еще одной возможной причиной появления кисты может стать генетическая предрасположенность. Если у матери или бабушки была диагностирована данная патология, то вероятность появления кисты возрастает.

Как принято лечить кисту при беременности?

Если киста яичника при беременности не проявляется клинически и имеет небольшие размеры, то лечение не обязательно. Тактика докторов в этом случае будет выжидательной. Чтобы контролировать развитие образования рекомендуется периодический осмотр у гинеколога и ультразвуковая диагностика.

Рецидивирующие, симптоматические кисты способны рассасываться под влиянием следующих лекарственных препаратов:

1. "Дюфастон" – гормональный препарат, который приостанавливает рост кисты и способствует ее регрессии.
2. "Вольтарен" – нестероидный противовоспалительный препарат, который применяют для лечения и предотвращения инфекционных процессов.
3. "Фемикапс" (БАД) – общеукрепляющий препарат, который назначают для коррекции гинекологических болезней у женщин, связанных с нарушением гормонального фона.

Из вышеперечисленного можно сделать вывод, что вылечить данную патологию можно без хирургического вмешательства. Однако существуют случаи, когда требуется обязательное оперативное удаление, это всевозможные осложнения: некротические изменения тканей яичника, нагноения и пр.

Также, вопрос о хирургическом вмешательстве может стоять в случае, если размер образования превышает 6 см и спустя несколько месяцев не уменьшается в размерах. Оперативное удаление в этом случае проводится во избежание развития всевозможных осложнений.

Польза кисты при беременности

Желтое тело выделяет гормон прогестерон, который нужен для нормального протекания беременности.

Если зачатия не было, то желтое тело постепенно регрессирует и зачастую к концу месячного цикла самостоятельно исчезает.

При благополучном оплодотворении, желтое тело продолжает свою функциональную обязанность и синтезирует прогестерон еще на протяжении 12 недель, тем самым, выполняя роль плаценты. По прошествии данного срока производство гормона ложится на плацентарную оболочку, ажелтое тело самопроизвольно рассасывается (иногда желтое тело продолжает свою жизнедеятельность в виде кисты).

Чего нельзя делать, если у вас киста яичника при беременности?

Если у женщины обнаружена данная патология, то специалисты рекомендуют ограничить половую активность, физические нагрузки (особенно в области передней брюшной стенки), резкие движения, чтобы предотвратить всевозможные осложнения. Кроме того, рекомендовано уменьшить горячие водные процедуры, солярий.

Общее укрепление организма и поддержка иммунитета также пойдут на пользу организму женщины. В этом помогут правильное питание с содержанием значительного количества овощей и фруктов в рационе, витаминная терапия, отсутствие стрессов, прогулки на свежем воздухе.

Чем может быть опасна киста при беременности для здоровья женщины?

Опасность кисты состоит в том, что со временем она может осложниться более серьезным состоянием:

1. Апоплексия или разрыв (киста желтого тела при беременности очень редко осложняется разрывом, это связано с тем, что новообразование имеет толстые стенки. Если киста располагается возле сосуда яичника и произошел разрыв, то существует вероятность внезапного кровоизлияния в брюшину, яичник или полость малого таза. В зависимости от количества потерянной крови, женщина может чувствовать как вялость, сонливость и слабость, так и острую режущую боль в брюшине, шок).
2. Перекрут (состояние, при котором, ножка, которая питает кисту, перекручивается вокруг своей оси, со временем это приводит к некрозу тканей. В этом случае женщина чувствует нарастающую интенсивную болезненность внизу живота).
3. Инфицирование (патология может привести к нагноению и воспалению кисты).

Положительным моментом является то, что данная разновидность кисты никогда не малигнизируется, т.е. не перерождается в злокачественное образование.

Последствия наличия кисты для будущего ребенка

Не несет никакой угрозы для плода. Только слишком маленькие размеры желтого тела на ранних сроках беременности (до 1 см) могут свидетельствовать о пониженной выработке гормона прогестерона, что грозит ранним выкидышем. Однако, своевременное диагностирование этой патологии дает возможность сохранить беременность при помощи гормональных препаратов.

Признаки, что лопнула киста во время беременности

При аномальном развитии кисты, могут возникнуть осложнения. Разрыв образования – редкое явление, однако в медицинской практике зафиксированы подобные случаи. Это состояние негативно влияет на здоровье беременной женщины, его принято называть симптомом острого живота. Женщина чувствует острую схваткообразную боль, колики в области яичников. Кроме того, начинают проявляться следующие неспецифические признаки:

1. Задержка стула.
2. Тошнота.
3. Резкая болезненность при пальпации живота.
4. Головокружение.
5. Предобморочное состояние.
6. Рвота.

При этом у женщины может наблюдаться пониженное АД, повышенная температура, холодный пот, учащенный пульс, кровотечение в брюшной полости.

Что делать, если лопнула киста яичника при беременности?

При разрыве кисты женщине требуется срочная медицинская помощь, т.к. содержимое образования может проникнуть в органы малого таза и вызвать перитонит или заражение крови. При своевременном медицинском вмешательстве прогноз здоровья матери и ребенка благоприятный.

Сама операция по удалению кисты не влияет на течение беременности, поэтому никакой угрозы плоду и матери не несет. Если удаление кисты проводится на ранних сроках беременности, то после женщине потребуется прием лекарственных препаратов, которые обеспечат нормализацию гормонального фона и предотвратят выкидыш.

Рассасывается ли киста при беременности и может ли пройти самостоятельно?

Киста может регрессировать и самостоятельно исчезнуть (обычно это происходит к 20 неделе беременности), поэтому зачастую никакого лечения не требуется, а только динамическое наблюдение у врача и УЗИ. Даже если после 20 недели киста не исчезла, то велика вероятность, что это случится после рождения ребенка.

Выводы

Киста при беременности – это распространенное явление, которое довольно редко приводит к каким-либо осложнениям. Тем не менее, контролировать эту патологию при помощи УЗИ-диагностики и осмотра гинеколога необходимо обязательно. Таким образом, можно своевременно определить склонность образования к стремительному росту, начать лечение и предотвратить появление опасных осложнений.

Задумываясь о планировании беременности, многие женщины заранее проходят полное медицинское обследование, ведь этот период несёт не только положительные эмоции, но и двойную нагрузку на организм будущей матери. Однако нередко приятное ожидание сопровождается патологиями, которые могут навредить здоровью женщины и плода. Одной из таковых является киста яичника.

Что такое киста яичника

Киста представляет собой новообразование, полость которого заполнена жидкостью. Оно локализуется на поверхности яичников или в фолликуле, размеры могут варьироваться от пары миллиметров до 20 сантиметров в диаметре.

Киста яичника нередко развивается в период беременности

Каждая диагностированная киста требует лечения, так как подобного рода образования могут перерождаться в злокачественный процесс.

Чем опасно новообразование при беременности

На самом деле, не все кисты представляют опасность для здоровья мамы и плода. Реальная угроза развивается в случаях, когда новообразование достигает больших размеров, а именно более 6 мм в диаметре. Такая киста может внезапно разорваться, перекрутиться, что приведёт к развитию кровотечения и ухудшению общего состояния пациентки, а также может стать результатом преждевременных родов или выкидыша, особенно на ранних сроках.

Что касается определённых видов кист, то наиболее опасными считаются эндометриоидные, или «шоколадные», и цистаденомы. Первые характеризуются наличием тягучей тёмной жидкости в полости новообразования и развиваются на фоне эндометриоза. Они требуют обязательного лечения, так как под влиянием эстрогенов, которых при беременности в организме женщины очень много, происходит их активный рост, что может завершиться разрывом образования.

Цистаденома также опасна в период вынашивания плода, так как может достигать 30 см в диаметре и сопровождается дискомфортом, болью.

Что касается дермоидной и фолликулярной кисты, то они не требуют срочного хирургического вмешательства, но пациентка должна оставаться под наблюдением у врача. Фолликулярные (функциональные) кисты нередко рассасываются самостоятельно. Дермоидный же тип новообразования требует большего внимания, так как сравнительно чаще способен увеличиваться в размерах, угрожая разрывом.

Киста жёлтого тела также не несёт угрозы для здоровья беременной и плода. Как правило, она наблюдается только в первом триместре и ближе ко второму самостоятельно рассасывается. Угроза разрыва может развиться лишь в случаях большой физической нагрузки или при половом акте, поэтому при наличии подобного диагноза эти факторы рекомендуется исключить.

Если учитывать место локализации, кисты развиваются одинаково как в правом, так и в левом яичнике, характеризуясь идентичной симптоматикой и картиной болезни.

Причины возникновения

Медики достоверно не знают, почему развиваются кисты во время беременности, однако они выделяют ряд неблагоприятных факторов, которые влияют на возникновение патологии. К ним относятся:

• инфекционные заболевания половых органов;
• генетическая склонность;
• ожирение;
• несбалансированное питание;
• гормональный дисбаланс;
• частые стрессовые ситуации;
• аборты в анамнезе;
• сопутствующие патологии внутренних органов.

Если у женщины отмечается какое-либо из вышеуказанных состояний, риск развития заболевания увеличивается в несколько раз.

Видеоролик о развитии патологии

Симптомы

В большинстве случаев женщины не испытывают какого-либо дискомфорта при развитии кисты яичника. Диагноз может быть установлен гинекологом случайно при осмотре пациентки. Первые симптомы заболевания начинают беспокоить только в случаях, когда образование увеличивается в размере или сопровождается осложнениями.

Проявления патологии могут разниться в зависимости от типа новообразования.

Стоит отметить, что правосторонние кисты клинически напоминают течение острого аппендицита, воспалительных процессов в кишечнике, поэтому при возникновении вышеперечисленных жалоб необходимо проконсультироваться с хирургом.

Кроме того, киста яичников при беременности независимо от вида может проявляться вздутием живота, напряжением мышц брюшного пресса, тахикардией.

При развитии каких-либо признаков патологического процесса женщина должна немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, так как она отвечает не только за свою жизнь, но и за состояние ребёнка.

Диагностика

Определить наличие кисты яичника только по клиническим симптомам невозможно. Как правило, заболевания обнаруживает врач при проведении гинекологического осмотра женщины. Специалисту удаётся пропальпировать (прощупать) плотное округлое образование в области проекции яичника.

Для подтверждения диагноза беременной назначаются следующие исследования:

Лечение

Тактика ведения беременности с развитием кисты яичника определяется с учётом характера новообразования и возможных осложнений. Фолликулярные и параовариальные кисты в большинстве случаев самостоятельно исчезают через несколько месяцев, поэтому они требуют лишь наблюдения со стороны специалиста, чтобы не пропустить их увеличение или разрыв.

Дермоидная, ретенционная и эндометриоидная киста подлежит обязательному хирургическому лечению. Оно проводится методом лапароскопии, реже – с помощью лапаротомии.

Кроме того, хирургическое удаление любой кисты показано, если развиваются такие осложнения патологии, как:

• перекручивание ножки образования;
• разрыв кисты;
• кровотечение;
• малигнизация (превращение здоровых клеток в злокачественные);
• развитие воспалительного процесса;
• сдавливание соседних органов из-за значительного увеличения образования в размерах.

Если киста при беременности не увеличивается, то за ней просто наблюдают. Удаление проводится после рождения малыша. Когда родоразрешение проходит путём кесарева сечения, новообразование иссекается в ходе этой же операции.

Проведение операции

Удаление кисты проводится на сроке беременности в 12–16 недель. Перед операцией женщина сдаёт необходимые анализы, которые включают:

• анализ крови, мочи;
• электрокардиографию;
• флюорографию.

Лапароскопия проводится под общим наркозом, длительность её может быть разной – от 20 до 60 минут, в зависимости от сложности операции. Врач делает три прокола в передней брюшной стенке в области пупка и месте проекции придатков. Затем проводится иссечение новообразований.

После операции врач наблюдает за состоянием беременной. Если осложнения отсутствуют, женщина по истечении 2–3 дней выписывается из стационара. Однако если последствия операции неблагоприятны (например, развилось воспаление), пациентка пребывает в медицинском учреждении на сохранении.

Лапароскопическое удаление не проводится, если имеются такие заболевания и отклонения, как:

• нарушения работы сердца;
• гипертоническая болезнь;
• анемия;
• бронхиальная астма;
• инфекционные процессы в стадии обострения;
• избыточный вес.

Если киста достигает больших размеров, женщине проводится лапаротомия – удаление новообразования через рассечённую брюшную полость.

Профилактика

Если женщина планирует беременность, то до её наступления рекомендуется пройти полное медицинское обследование на предмет скрытых патологий и провести необходимое лечение в случаях их выявления.

Киста не является противопоказанием к вынашиванию плода и может развиваться вместе с беременностью. Однако в подобных ситуациях женщина должна находиться под постоянным наблюдением у специалиста.

Чтобы уменьшить риск развития заболевания, необходимо:

• правильно питаться;
• избегать стрессов;
• вести активный образ жизни;
• исключить вредные привычки;
• своевременно лечить патологии внутренних органов;
• предупреждать развитие нежелательной беременности для исключения последующих абортов.

В период беременности на организм женщины возлагается двойная нагрузка, поэтому зачатие нужно планировать, уделяя внимание диагностике возможных заболеваний. При развитии кисты не стоит отчаиваться, ведь данная патология успешно лечится и часто протекает без каких-либо осложнений.

Беременность приносит женщине не только позитивные эмоции, но и двойную нагрузку на организм. Узнав о своем положении, каждая женщина проходит обязательное комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть выявлены отдельные заболевания, которые способны нанести вред женскому организму и развивающемуся плоду. Одной из таких патологий является киста яичника при беременности.

Любой диагноз, озвученный врачом во время беременности, обычно повергает женщин в панику. Тревогу добавляют и такие слова доктора: лечить не нужно, только наблюдать. Эта неизвестность воспринимается каждой женщиной по-своему. На самом деле киста яичника вызывает немало вопросов при беременности. Попробуем ответить на них в этой статье.

Киста яичника - это патологическое образование доброкачественного происхождения, возникающее из желтого тела, фолликула, эндометрия и других тканей. Киста может возникнуть как в левом, так и в правом яичнике. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до 20 см. Любая киста нуждается в лечении, поскольку со временем она может переродиться в онкологический процесс.

Опасна ли киста яичника при беременности? Скорее всего, нет, так как она довольно редко причиняет вред женскому организму. Обычно кистозные образования небольшого диаметра подвергаются обратному развитию в 1 триместре. В противном случае на фоне роста кисты проводится операция, целью которой является удаление образования.

Причины кисты при беременности

Врачи не могут дать объяснений тому, почему развивается киста правого или левого яичника при беременности, но они выделяют ряд факторов, которые приводят к данной патологии у будущей мамы:

• ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• половые инфекции;
• воспалительный процесс в органах малого таза;
• искусственные в прошлом;
• хронический стрессовый фактор;
• гормональные проблемы;
• плохое питание, диеты.

Виды кист яичника

Существуют следующие разновидности данной патологии:

1. Фолликулярная киста. Появляется при отсутствии овуляции из стенки фолликула, бывает до 7 см в диаметре.
2. Эндометриоидная киста. Возникает из эндометрия на фоне , после хирургических манипуляций на матке и органах малого таза, в результате абортов и воспалительных явлений. Может быть любого диаметра, содержимое неоднородное.
3. Параовариальная киста. Обнаруживается не в яичнике, а между связками матки на фоне аномалий эмбрионального развития. Диаметр до 20 см. Впервые диагностируется во время полового созревания у девочек-подростков, продолжает свой рост в течение всего этапа функциональности яичников. Не исчезает самостоятельно.
4. Киста желтого тела. Возникает после овуляции во 2 фазе цикла из-за проблем с оттоком лимфы и скоплении жидкости. Размер до 6 см, редко с неоднородным содержимым.
5. Дермоидная киста. Самая загадочная из всех кист. Содержит частицы человеческого тела - волосы, кожу, жир, зубы. Является следствием неправильного развития эмбриона.

Симптомы

Можно ли перепутать кисту яичника с беременностью? Нет, опытный врач не допустит такой ошибки. Но сама беременность нередко скрывает симптоматику кисты, поэтому диагностировать ее часто удается только при проведении УЗИ-исследования.

Симптомы кисты при беременности выглядят как боли в животе, чаще тупые, усиливающиеся после физической нагрузки. Также может отмечаться учащенное мочеиспускание, связанное с давлением кисты на мочевой пузырь (характерно для кисты яичника от 8 см при беременности).

Последствием кисты яичника при беременности является перекрут ножки кисты - опасное состояние, сопровождающееся обмороком, тошнотой, резкими кинжальными болями.

Диагностика

Диагноз «киста яичника» во время беременности не ставится только на основании клинических симптомов. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, в ходе него врачу удается прощупать округлое уплотненное новообразование в районе левого или правого яичника.

Чтобы подтвердить свои предположения, врач обычно назначает будущей маме следующие обследования:

1. УЗИ, с помощью которого точно диагностируется локализация и размер кисты.
2. Компьютерная томография, демонстрирующая расположение, вид и объем новообразования.
3. , позволяющая точнее рассмотреть вид, величину и положение кисты. В этом случае ее можно сразу убрать малоинвазивным хирургическим путем.

Как киста яичника влияет на беременность?

Влияет ли киста яичника на беременность и зачатие и может ли беременность наступить после кисты яичников? Все зависит от вида кистозного образования.

Фолликулярная киста яичника не препятствует зачатию. Как правило, во время беременности она не встречается. Эндометриоидная киста и беременность - явления взаимоисключающие, поскольку при эндометриозе зачатие практически невозможно. Но в тех редких случаях, когда беременность наступила, пациентка наблюдается у врача без оказания специфической терапии.

Зачатие при дермоидной кисте вполне реально, поскольку этот вид образования не оказывает влияния на гормональный фон. Патологии при беременности могут возникнуть только из-за крупных размеров дермоидной кисты. Параовариальная киста точно так же не отражается на беременности, если ее размеры небольшие.

Функциональная киста при крупных размерах может стать причиной угрозы выкидыша, в остальных случаях опасности нет. Эта киста обычно появляется на фоне дефицита прогестерона, к концу 1 триместра она может исчезнуть самостоятельно.

Лечение

Киста при беременности левого или правого яичника, не оказывающая какого-либо влияния на ее течение, не подвергается лечению. Фолликулярная киста и киста желтого тела небольших размеров обычно рассасываются во время 1 триместра.

Оперативное лечение кисты яичника при беременности требуется при перекруте ножки кисты, разрыве крупной кисты или тканей яичника с последующим кровотечением. Операция обычно выбирается лапароскопическая. Несмотря на серьезность лечения, беременность женщине сохраняется.

Если у женщины диагностирована истинная киста, то начиная с 3 триместра беременности врач решает вопрос о родоразрешении. При небольшом размере кистозного образования угрозы для естественных родов не возникает, лечение такой кисты откладывается на период после родов. При наличии крупных кист обычно проводится , в ходе которого новообразования удаляются хирургическим путем.

В каких случаях необходима срочная медицинская помощь?

При появлении следующих симптомов важно немедленно обратиться за помощью к врачу:

• интенсивные боли в животе;
• кровотечение из половых путей;
• внезапное учащение пульса;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры тела;
• обморок;
• мигрень.

Профилактика

Киста на яичнике во время беременности не становится противопоказанием для вынашивания ребенка. Но будущие мамы с таким диагнозом должны дополнительно наблюдаться у врача.

Киста яичника - достаточно распространенный диагноз среди женщин репродуктивного возраста. Данная патология часто встречается и в период беременности. Можно ли забеременеть с кистой яичника и как лечить заболевание во время «интересного» положения?

Киста яичника и беременность

Киста яичника - это образование с гладкой поверхностью, похожее на пузырек, заполненное жидкостью. Чаще всего женщины не догадываются о наличии инородной «полости» на яичниках, так как патология протекает бессимптомно. Исключением является разрыв кисты яичника при беременности, стремительный рост опухоли или перекрутка кистозной ножки.

Кисты делят на следующие типы:

• функциональная;
• дермоидная;
• эндометриодная;
• параовариальная.

Функциональная (фолликулярная или ретенционная) киста представляет собой опухолевидное образование и образуется вследствие нарушения процесса овуляции. Это фолликул, заполненный жидкостью, который выпустил созревшую яйцеклетку. Функциональная киста яичника во время беременности размером до 4-5 см ничем себя не выдает, редко причиняет дискомфорт или болезненные ощущения.

Важно! Кистозный яичник при беременности не опасен для плода, однако патология требует наблюдения в динамике. Образования данного типа не препятствуют зачатию, то есть при функциональной кисте яичника можно забеременеть.

Дермоидная киста яичника при беременности также не опасна для ребенка. Она представляет собой образование, заполненное «жидким жиром» из тканей различного происхождения. Опухоль может проявиться в период полового созревания девушки-подростка и медленно развиваться годами. Основная причина резкого роста кисты данного типа - гормональная перестройка организма женщины при беременности.

Важно! Если опухолевидное образование воспаляется или сильно увеличивается в размерах - его удаляют, не дожидаясь родоразрешения.

Эндометриодная киста - самая опасная для зачатия. Ответ на вопрос: «Можно ли забеременеть, если есть киста яичника эндометриодного типа?» - чаще всего отрицательный. Киста представляет собой полостное образование, заполненное менструальной кровью. Лечат эндометриодную кисту консервативно и оперативно (лапароскопия). Часто наличие кисты в яичнике никак себя не выдает, однако ее присутствие легко диагностируется при осмотре у гинеколога. Поэтому при планировании беременности рекомендуется заблаговременно пройти медицинское обследование.

Примечание. В редких случаях женщинам удается забеременеть с эндометриозом, однако как киста на яичнике повлияет на протекающую беременность, до конца неизвестно.

Параовариальная киста размером до 5 см никак не влияет на протекание беременности. Если капсула резко увеличивается в размерах, то пациентке в положении необходимо срочное лечение. Если врачи установили заболевание до зачатия, то кисту рекомендуют удалить.

Примечание. Чаще всего параовариальную кисту диагностируют после наступления беременности.

Симптомы кисты яичника

В большинстве случаев киста яичника никак не беспокоит пациентку, при беременности капсула также может не причинять будущей матери боли и дискомфорта. Но патология не всегда протекает бессимптомно. Часто встречающиеся признаки заболевания:

• ощущение тяжести, давления или «полноты» в области таза;
• болевые ощущения при половом акте;
• тупая боль внизу живота;
• нерегулярность менструации;
• частые позывы к мочеиспусканию и др.

Также возможны и другие клинические проявления доброкачественного образования - повышенная температура, тахикардия, тошнота, рвота, потеря или набор веса и др.

Обычно кисту яичника при беременности на ранних сроках выявляют после гинекологического осмотра или ультразвукового исследования брюшной полости.

Методы лечения

Кисту яичника лечат двумя способами:

1. Консервативная терапия. Неосложненные опухолевидные образования лечат препаратами. Дополнительно назначают прием аскорбиновой кислоты и витаминов К, А, Е и др.
2. Хирургическое лечение. Операцию по удалению кисты яичника во время беременности делают не всегда, все зависит от вида опухоли, индивидуальных особенностей и состояния пациентки. В большинстве случаев хирургически кисты лечат заблаговременно, до планирования беременности. Лапароскопия является эффективным и безопасным методом оперативного лечения эндометроидных, дерматоидных кистозных образований.

Готовясь к беременности, а тем более узнав о ней, женщина обычно проходит комплексное медицинское обследование. Во время него могут быть обнаружены различные патологии и изменения, которые не проявляют себя, но, оставленные без внимания, могут нанести вред как будущей матери, так и плоду. Одной из таких патологий является киста яичника.

Почему при беременности образуется киста яичника

Киста яичника - это патологическое опухолевидное доброкачественное образование, представляющее собой полость на ножке, наполненную жидкостью и способную к росту за счёт накопления секрета. Образуется она из , фолликула, эндометрия и других тканей, может возникнуть в любом из яичников, её размеры варьируются от нескольких миллиметров до двадцати сантиметров. Киста яичника - весьма распространённое образование, с широким спектром причин возникновения и последствий - некоторые типы кист протекают бессимптомно и рассасываются самостоятельно, некоторые вызывают сильные боли и требуют хирургического вмешательства.

Точных и однозначных причин возникновения кист яичника при беременности неизвестно, но есть несколько факторов, способствующих развитию этой патологии:

• проблемы с гормональным фоном;
• генетическая предрасположенность организма;
• расстройства пищевого поведения;
• воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• длительный приём оральных контрацептивов;
• расстройства месячного цикла;
• аборты;
• попадание инфекции в организм;
• хронический стресс.

Во время беременности перестраивается гормональный фон женщины, появляется стрессовый фактор, меняется пищевое поведение - иными словами, усиливаются факторы, увеличивающие шанс появления кисты яичника.

Виды кист

Различают несколько видов данного новообразования. В зависимости от типа кисты, различаются её опасность для беременной женщины и методы лечения. Фолликулярная киста и киста жёлтого тела относятся к функциональным кистам - способным к саморассасыванию. Эндометриодная, параовариальная и дермоидная кисты к этому не склонны.

Эндометриоидная

Этот вид кисты несёт своё название от эндометрия - внутреннего слоя матки. При инфицировании репродуктивных органов либо при наличии генетической предрасположенности, клетки эндометрия и сгустки крови, выделяющейся во время менструации, проникают во внутреннюю полость матки, образуя кисту. Она может «произрастать» как на одном из яичников, так и поразить оба.

Параовариальная

В результате каких-либо причин (инфекций, воспалительных процессов, гормонального дисбаланса, плохой экологии, злоупотребления лекарств и многого другого) в придатках формируется полость, заполненная жидкостью - параовариальная киста. Обычно она никак не проявляет себя и не беспокоит беременную женщину.

Дермоидная

Наиболее странный тип кист. Состоит, в отличие от других, не из жидкости, а из эпидермиса, дермы, волосяных фолликул, сальных желез и волос. Причина ее образования - нарушение внутриутробного развития плода, врождённый порок. Этот вид кисты возникает у женщины ещё на этапе её эмбрионального развития.

Фолликулярная

Фолликулярная киста обычно возникает при нарушениях овуляционного процесса. При нормальном течении овуляции доминантный фолликул лопается, выпуская наружу яйцеклетку. Если же этого не происходит, то в этом замкнутом пространстве может начать собираться жидкость. Патологическое размножение клеток отсутствует, размер кисты увеличивается только за счёт накопления ею жидкости и растяжения её стенок.

Иначе называется лютеиновой кистой. Также возникает при нарушении процесса овуляции. После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула на его месте остаётся временная железа, называемая жёлтым телом из-за её цвета. При наступлении беременности железа функционирует ещё несколько месяцев, заменяясь впоследствии плацентой, в противном случае регрессирует и рассасывается. Если регресса жёлтого тела по какой-либо причине не произошло, из-за нарушения кровообращения в нём скапливается серозная или кровянистая жидкость, перерождая его в кисту.

Фотогалерея: виды кист яичника

Возникает, если доминантный фолликул не лопнул Образуется в результате нарушения овуляционного процесса Месторасположение - полость в придатках Возникает обычно в результате эндометриоза В отличие от остальных, наполнена не жидкостью, а волосами, зубами, кожей и прочим

Симптомы образования

В большинстве случаев киста яичника не проявляет своего существования каким-либо образом, являясь образованием физиологичным и не опасным. Зачастую о своём новом «органе» женщина узнаёт только на осмотре у гинеколога во время ультразвукового исследования. Наличие кисты также можно заподозрить по болями и симптомам, характерными для заболеваний или изменений в органах малого таза:

• боли в нижнем районе живота - могут свидетельствовать об осложнениях;
• увеличение и/или ассиметрия живота - вызвано ростом кисты;
• сдавливание органов и сосудов - растущая киста сдвигает и придавливает соседние органы;
• нарушение менструального цикла - вызвано разбалансировкой гормональной системы;
• частые походы в туалет - учащённое мочеиспускание или метеоризм.

Диагностика

Если беременная женщина обнаружила у себя какой-либо из симптомов кисты яичника, ей следует обратиться к акушеру-гинекологу. Для диагностики используются следующие исследования:

• мануальное обследование - пальпация в районе придатков, для определения примерного местонахождения и возможных размеров кисты;
• ультразвуковое исследование - для локализации месторасположения нароста, уточнения его размера и формы;
• компьютерная томография - для определения типа кисты и способа крепления;
• диагностическая лапароскопия - для уточнения типа и размера кисты.

Чем опасна киста во время беременности, можно ли забеременеть с кистой?

Как уже было сказано, большинство случаев функциональной кисты опасности в себе не несёт и рассасывается само, без вмешательства извне. Эндометриодная киста требует повышенного внимания и при необходимости - оперативного лечения. Но даже функциональные кисты способны привести к осложнению, поэтому должны находиться под постоянным контролем врача.

Перекрут ножки

Киста представляет собой мешочек с жидкостью, крепящийся на яичнике при помощи «ножки». Если эта «ножка» достаточно длинная, можно произойти так называемый перекрут ножки - в результате физической активности киста сдвигается и поворачивается. Сосуды в ножке, обеспечивающие новообразование кровью, пережимаются частично либо полностью. Ткани кисты перестают получать питание и отмирают, что ведёт к появлению очага воспаления. Симптомы этого осложнения:

• резкая, «кинжальная» боль в нижней части живота;
• тошнота, рвота;
• высокая (более 39 C) температура;
• сокращение мышц брюшного пресса.

Перекрут ножки требует срочного врачебного вмешательства.

Разрыв кисты яичника

Разрыв кисты может быть следствием перекрута ножки либо самостоятельным осложнением. Киста увеличивается в размерах за счёт наполняющей её жидкости, в результате чего стенки кисты растягиваются и истончаются. Повышенная физическая активность, травма живота, критически тонкие стенки - всё это может привести к разрыву кисты яичника. Это сопровождается внутренним кровотечением и изливанием содержимого кисты в брюшную полость. Симптомы:

• резкое падение артериального давления;
• головокружение и/или потеря сознания;
• повышенная жажда;
• учащение пульса;
• побледнение кожных покровов.

В случае разрыва кисты необходима неотложная медицинская помощь.

Можно ли забеременеть с кистой яичника

Влияние кисты на репродуктивное здоровье женщины зависит от её вида и размеров.

Эндометриоидная киста требует лечения и сводит шанс на беременность практически к нулю. Такой тип кист обычно возникает на фоне эндометриоза - серьёзного заболевания, вызывающего образование спаек в брюшной полости, сужение просвета маточных труб и отторжение плода из-за патологического изменения структуры стенки матки. Кроме того, появление кисты мешает росту фолликулов и появлению яйцеклетки.

Фолликулярная киста однозначно препятствует наступлению беременности в том яичнике, в котором она возникла, так как при её возникновении не происходит выхода яйцеклетки. При этом лечения она обычно не требует и проходит самостоятельно, поэтому её появление - это вовсе не приговор для зачатия.

Киста жёлтого тела не препятствует беременности, но может стать опасна, если вырастает до критичных (более 3 сантиметров) размеров.

Как лечится киста на яичнике при беременности

При появлении подозрения на кисту яичника будущей матери необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику. Для определения дальнейших действий и, если того требует ситуация, тактики лечения, следует знать тип кисты и её размер.

Тактика выжидания

В большинстве случае врачи предпочитают не трогать новообразование на яичнике у беременных женщин, так как они сами по себе опасности не представляют, а последствия операции могут быть довольно неприятными. Хирургические вмешательства в организм женщины, вынашивающей ребёнка, стараются минимизировать, и уж тем более без крайней необходимости не трогать сами репродуктивные органы.

Если киста яичника не беспокоит женщину, не имеет тенденции к росту, нет риска её разрыва, то тактика лечения сводится к пассивному наблюдению за её состоянием.

Лапароскопия яичников при беременности

Если киста угрожает здоровью женщины и ребёнка - стремительно растёт, имеет критические размеры, причиняет беременной сильную боль, происходит перекрут ножки, разрыв или некроз кисты - то проводят операцию по её удалению. Как правило, операция происходит в срок от 14 до 18 недель беременности. Лапароскопию проводят под ингаляционным общим наркозом. Производится обычно три небольших (от 2 до 5 сантиметров) прокола - в пупочной области и на участках проекции придатков. Это снижает болевой синдром и позволяет обойтись без сильных наркотических обезволивающих, а также ускоряет восстановление будущей матери после операции.

Киста яичника и роды

Если к концу беременности киста яичника всё ещё не была удалена и не регрессировала, то врач ставит вопрос о выборе способа родоразрешения. В большинстве случаев во время родов новообразование лопается и выходит из организма. В этом случае после родов женщине оказывается специальная терапия, направленная на остановку воспалительного процесса и нормализацию гормонального фона. Если же киста не лопнула, то её удаляют операцией.

В случае особо крупного размера кисты или её состояния, требующего оперативного вмешательства, врач может отправить женщину на кесарево сечение. В таком случае кисту удаляют в процессе операции.

Профилактика

• физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• правильно подобранная контрацепция как залог отсутствия абортов;
• приём гормональных препаратов только по рекомендации врача;
• своевременное и адекватное лечение любых заболеваний репродуктивных органов;
• правильное питание с достаточным количеством необходимых витаминов и микроэлементов;
• минимизация стрессовых факторов;
• осмотр гинеколога и сдача необходимых анализов не реже двух раз в год.

Отзывы о кистах во время беременности

у меня была дермоидная киста яичника, я знала о ней и раньше, но удалить до Б. не успела. За время Б. киста выросла в 2 раза (была 3 см в диаметре, стала 6). Удалила я её через год и 4 мес. после родов. На течение Б. и роды киста никак вроде не повлияла.

буду счастливой*

https://galya.ru/clubs/show.php?id=892063

У меня обнаружили кисту на левом яичнике.Потом на узи,а я их делала немало за время беременности, сказали что это киста желтого тела и она со временем рассосется,так как беременность запускает обменные процессы могут вылазить и исчезать всякие бяки.Потом узи подтверждало что киста рассосалась, а когда делали кеарево врачи меня обрадовали говорят,а ты вкурсе что у тебя киста на яичнике?! И вырезали мне ее заодно!Вот так дух зайцев одним встрелом!И ребенка родила и кисту вырезали.

https://forum.9months.ru/viewtopic.php?t=3921

в моем случае было 2 кисты - дермоидная (2х3 см) и фоликулярная, фоликулярная как писали выше рассосалась во 2-ом триместре, дермоид - только удаляется. Мой гинеколог предлагала во время беременности пойти на операцию, но спасибо врачам автозаводской - понаблюдали и отпустили. Рожала сама, опять таки спасибо врачам уже 7 роддома, настроили, что надо попытаться самой, прокесарить всегда успеют) На УЗИ перед родами дермоид растянулся - стал 1х7 см и во время потуг причинял нехилый дискомфорт - разрешили левую ногу не держать на кресле, акушерка стояла на стреме чтобы я не покалечила врача… В общем все прошло хорошо, сейчас нам 1,4 года, жду окончания кормления, чтобы пойти на лапароскопию.

http://izhevsk.ru/forummessage/179/4238931.html

Киста яичника - это не приговор ни для шанса зачатия, ни для уже наступившей беременности. Если во время ожидания ребёнка женщина слышит от врача «у вас обнаружена киста» – это всего лишь повод внимательнее относится к своему здоровью, следить за её состоянием и обо всех изменениях в самочувствии сообщать гинекологу. Эта патология обычно не даёт серьёзных осложнений и успешно подвергается лечению.