(Это та самая мышь, которой пересадили почти все самые опасные опухоли человека, и которая полностью выздоровела после лечения CD-47)
Лекарство от рака, похоже, наконец найдено
В своей публикации в ScienceNow «Одно лекарство для удаления всех опухолей» Сара Вильямсон утверждает, что найдено новое средство, показавшее высокую эффективность практически против всех видов человеческого рака (груди, мозга, прямой кишки, печени, простаты и яичников), имплантированного мышам.
Открытие связано с историей исследований биолога Ирвинга Вейссмана (Стенфордский университет) особого белка CD47, в больших количествах производимого при лейкемии, а также, как показано после, всеми типами раковых опухолей. Этот белок также обнаружен в эритроцитах, и служит своеобразной меткой для иммунной системы не уничтожать полезные клетки. Таким образом, маскируясь при помощи CD47, раковые клетки становятся невидимыми для иммунной системы, и та ошибочно принимает их за дружественную ткань.
Несколько последних лет в лаборатории Вейсмана синтезируют антитела, которые бы могли, взаимодействуя с белком CD47, ломать эту маскировку, делая клетку видимой для иммунной системы. После этого здоровая лимфа могла бы успешно уничтожать чужеродные клетки. Совсем недавно эти работы завершились успехом и новое антитело было испытано на мышах. Как было установлено, новая методика не повреждает здоровые клетки, содержащие CD47, но может излечить многие виды рака независимо от стадии, агрессивности опухоли, и даже наличия метастазов.
"Нами показано, что CD47 значим не только для лейкемии и лимфомы," сказал Вейссман. "Он проявляется при любом виде рака человека." Более того, лабораторией Вейссмана обнаружено, что раковые клетки производят намного большие уровни CD47, чем это делают здоровые клетки. Таким образом, уровень CD47 может говорить и о шансах человека на выздоровление.
"Мы показали, что даже после развития опухоли, антитело может ее вылечить или замедлить ее рост и предотвратить образование метастазов," сказал Вейссман.
И хотя макрофаги при введении мышам антител атаковали также и кровяные клетки, окруженные CD47, ученые обнаружили, что сокращение содержания клеток носило кратковременный характер, и животные легко восстанавливали производство новых кровяных телец взамен потерянных. Об этом исследователями доложено сегодня в материалах Национальной академии наук.
Исследователь онколог из Массачусетского технологического института Тайлер Джекс (Кембридж) подчеркивает, что, хотя результаты весьма обнадеживают, следует провести стадию клинических работ: "Микрофлора реальных опухолей несколько более сложна, чем имплантированных, и возможно, что настоящий рак выявит дополнительные эффекты, заглушающие отклик иммунной системы"
Другой важный вопрос, говорит Джекс, это как антитело CD47 будет дополнять существующее лечение, - работать вместе или совершенно отдельно? Например, использование анти-CD47 как дополнение к химиотерапии может быть неэффективным ввиду того, что нормальные клетки при ней начинают производить больше CD47 из-за стресса.
Команда Вейсмана получила $20-миллионный грант от Калифорнийского института регенеративной медицины для переноса исследований безопасности средства с мышей на человека. "У нас уже достаточно данных," говорит Вейсман, "и я могу сказать, что уверен в их переносе и на первую стадию испытаний на человеке."
В России изобретено революционное лекарство, которое активирует иммунитет организма человека на борьбу с раком. Препарат успешно прошел испытания на животных, в том числе на обезьянах. Новое лекарство показало более высокую эффективность, чем западные аналоги.
В настоящий момент препарат готовят для первых клинических исследований, в которых примут участие пациенты из разных стран мира. Россияне одними из первых получат доступ к терапии нового поколения. Лекарство будет доступно для пациентов уже в 2018-2019 годах.
ПО ТЕМЕ
Новый препарат активирует внутренние силы организма человека на борьбу с раком. Лекарство на основе моноклональных антител блокирует взаимодействие белков PD-1 и PD-L1, которое маскирует раковые клетки под здоровые. После нейтрализации PD-1 организм начинает распознавать опухолевые клетки как чужеродные и уничтожать их.
"Разработка препаратов для иммунотерапии является инновационном подходом к лечению онкологических заболеваний, – рассказывает вице-президент по R&D, международному развитию бизнеса компании BIOCAD Роман Иванов. – Такие препараты действуют системно, на весь опухолевый процесс, уничтожая не только основной очаг, но и метастазы, в том числе и отдаленные". При этом, добавил Роман Иванов, здоровые ткани организма не повреждаются, как при токсичной химиотерапии.
На сегодняшний день в мире существует всего два лекарственных средства на основе моноклональных антител против PD-1. Оба не зарегистрированы в России, поэтому недоступны нашим пациентам. По итогам доклинических исследований препарат компании BIOCAD показал более высокий уровень биологической эффективности, чем зарубежные аналоги.
Рак груди - самое распространенное раковое заболевание среди женщин во всём мире, которое всё шире распространяется в развивающихся странах. К сожалению, большинство случаев заболевания диагностируется на поздних стадиях. Один из вариантов лечения рака груди - превентивные меры, и многие женщины, опасаясь развития рака молочной железы, прибегают к ним и удаляют грудь.
Одна мамина подруга тоже решила прибегнуть к этим радикальным мерам. В 43 года она потеряла маму, которая за пару месяцев просто сгорела от рака молочной железы. Потерю женщина переживала очень болезненно. Спустя несколько месяцев она решила, что во избежание такой же участи надо избавиться от потенциального источника болезни.
Ей удалили обе груди, а после «заботливый» хирург посоветовал ей удалить еще и яичники, чтобы уж наверняка. Впечатлительная и убитая горем женщина согласилась, даже не думая.
Казалось бы, вот он - хороший конец, органы удалены (не будем углубляться в неприятные последствия), и рака опасаться не стоит, но не тут-то было. Через несколько лет после операции у женщины диагностировали рак желудка. Она успешно боролась с несуществующими заболеваниями, но упустила настоящее.
И такие истории не редкость. К сожалению, мы очень мало знаем об этой болезни и лечение не гарантирует стопроцентного результата. Люди не знают, что делать, сталкиваясь с заболеванием, и одна мысль о нём вызывает леденящий ужас.
Сегодня «Так Просто!» поделится с тобой мнением известного онколога о том, когда всё же найдут , откуда он берется и что делать с этим страшным диагнозом.
Методы лечения рака
Больше всего нас интересует вопрос, когда же изобретут и это заболевание перестанет быть настолько пугающим.
Доктор Геннадий Рабаев, известный московский онколог, объяснил, почему изобрести такое лекарство не так-то просто: «Это, наверное, философский вопрос, потому что название одно, а заболеваний - много. Рак в Центральном федеральном округе биологически может отличаться от рака на Дальнем Востоке. Или, например, рак предстательной железы 30 лет назад и сейчас - это в принципе два разных заболевания.
Пока же сложно говорить о победе над раком. Возможно, когда-нибудь он будет побежден в каком-то виде, а возможно, он сам изменится до такой степени, что войну нужно будет начинать сначала».
Лекарство от рака - слишком обобщенное понятие. Ученые работают над поиском разнообразных способов лечения, и в этом наблюдается прогресс. К примеру, очень обнадеживает работа ученых из США, которые собираются .
За последние несколько десятилетий ситуация существенно изменилась. Еще 10–15 лет назад рак был приговором, но сейчас некоторые виды опухолей достаточно успешно лечатся. Появились новые препараты, позволяющие пусть и не излечиться полностью, но продлить жизнь. К тому же врачи сильно продвинулись в понимании природы опухоли и того, как она живет и развивается в человеческом организме. А это уже немало.
Это очень важно для понимая природы опухолей и того, откуда они берутся. Ведь вопрос профилактики не менее важен, чем лечение. Всем известны самые главные факторы риска, к примеру, курение. Считается, что это стопроцентная зона риска, но и это не всегда так. Люди с хорошим иммунитетом не умирают от табака. Взять хотя бы Уинстона Черчилля, который каждый день выкуривал сигару и выпивал бутылку коньяка, но прожил больше 90 лет. Хорошая генетика тоже немаловажный фактор.
Это еще раз доказывает, насколько рак хитрая и непредсказуемая болезнь. Доктор Рабаев рассказывает об одном интересном исследовании причин возникновения рака: «Многие медицинские центры проводили исследования о влиянии стресса и выяснили, что хронический стресс приводит к активации определенных сигнальных путей в организме, которые в некоторых ситуациях могут быть связаны с развитием злокачественных новообразований.
Это уже известный факт. И надо понимать, что даже обида - это тоже вариант хронического стресса». Разве это не прекрасный повод научиться и отпускать их?
А теперь вернемся к тому, с чего мы начинали. Если у тебя всё же обнаружили рак, что с этим делать? Кому довериться и как выбрать врача? На этот счет Геннадий Рабаев дает несколько полезных советов: «Надо сразу понимать, что врачи могут предложить совершенно некомфортный для пациента метод лечения. Поэтому консультироваться нужно по меньшей мере у двух специалистов.
Если мнения совпадают, то понятно, какой метод лечения нужно избирать. И стоит лечиться у того врача, с кем наиболее комфортно общаться. Если же ни совпадения, ни комфорта – нужно приступать к поиску третьего специалиста. И всегда нужно получить независимое мнение».
В целом, нет какого-то универсального рецепта, который поможет справиться с онкологией или легче это пережить. Каждый человек вырабатывает свой собственный метод. Врачи рекомендуют полностью изучить свое заболевание, прочитать всё возможное о нём, чтобы обладать всей информацией. Нужно получить объемное представление о своем заболевании и взглянуть на него с разных сторон.
Рабаев советует сохранять ту физическую активность, которая была до болезни, ведь он считает, что это помогает бороться с депрессией. Он рассказывает: «У меня, например, был очень интересный пациент 80 лет, одноглазый, попавший ко мне с 4-й стадией рака прямой кишки. Так он продолжал между курсами химиотерапии ездить на работу на машине! Такие пациенты почти всегда живут дольше!»
Всё это помогает немного разобраться в природе заболевание, пугающего каждого человека. А еще это дает надежду на то, что в скором времени человечество найдет способ еще эффективнее бороться с раком и когда-нибудь победит его полностью!
А что ты думаешь по этому поводу? Делись с нами в комментариях!
Главное хобби Екатерины Ходюк - литература. А еще она любит смотреть хорошее кино, наслаждаться осенью, гладить котов и слушать группу «Сплин». Увлекается японской культурой, мышлением и образом жизни японцев, мечтает побывать в этой стране. Катя стремится прожить насыщенную, полную впечатлений и путешествий жизнь. Любимая книга девушки - «Невыносимая легкость бытия» Милана Кундеры.
Что Нобелевскую премию присудили двум учёным, сделавшим открытие, которое привело к перевороту в лечении онкологических заболеваний. Разработки новых видов терапии занимают десятки лет, а сложная терминология не всегда понятна широкой публике - и в воздухе повис вопрос, нашли ли всё-таки эффективное лекарство от рака. Разбираемся, почему одного лекарства от всех видов опухолей быть не может и насколько далеко от традиционной химиотерапии продвинулась онкология уже сейчас.
Почему рак - не одно заболевание
Злокачественные опухоли могут развиваться из самых разных клеток - от эпителия кожи до клеток мышц, костей или нервной системы - и возникать в самых разных местах тела. Базовые знания о том, где возникла опухоль и из чего она состоит, позволяли врачам разве что лучше планировать операции - но было неясно, почему в одних случаях рак приводит к быстрой гибели, в других эффективно излечивается, а в третьих вроде бы исчезает, но через несколько лет может вернуться с новыми силами.
Сейчас молекулярные механизмы развития опухолей изучаются всё глубже - и уже понятно, что классифицировать их только по локализации, стадии и ткани нельзя. Если раньше рак молочной железы считался одним заболеванием, то теперь понятно, что он может быть разным - и от того, какие рецепторы есть на клетках опухоли, зависят возможности лечения и вероятный исход. Изучение того, как развивается рак, далеко от своего завершения - похоже, тут как нигде срабатывает принцип «чем больше мы знаем, тем больше мы не знаем». К тому же запущенные, метастатические опухоли остаются особой проблемой - лечить их намного труднее, чем обнаруженные на ранних стадиях. Но в терапии некоторых видов рака революция всё же произошла.
В чём проблема с химио- и лучевой терапией
Химиотерапия - это введение цитотоксических (то есть токсичных для клеток) веществ, чаще всего лекарства вводятся внутривенно. Они призваны уничтожать быстро делящиеся клетки - и кроме клеток опухоли «достаётся» и другим тканям, где они быстро размножаются. Это кожа, слизистые оболочки и костный мозг, в котором формируются клетки крови - поэтому типичные побочные эффекты химиотерапии включают выпадение волос, стоматит, проблемы с кишечником, анемию.
При лучевой терапии область, где расположена опухоль (или где она была раньше, если её удалили хирургически) подвергают мощному облучению. Такое лечение может проводиться до операции, чтобы уменьшить объём опухоли (тогда её проще будет удалить), или после операции в попытках уничтожить все оставшиеся злокачественные клетки. Основные проблемы лучевой терапии те же, что у «химии»: во-первых, даже при использовании современных аппаратов и техник невозможно полностью защитить здоровые ткани от агрессивного воздействия, а во-вторых, онкологическая смертность остаётся очень высокой.
Что лечат гормональной терапией
Гормонотерапию рака упоминал ещё Солженицын в книге «Раковый корпус», где говорилось, что для лечения определённых опухолей вводят женские или мужские гормоны. Опухоли, рост которых зависит от влияния гормонов, и правда существуют - и для лучшего эффекта важно устранить это влияние. Правда, используются для этого не гормоны, а их антагонисты - средства, которые подавляют синтез определённых гормонов или меняют чувствительность рецепторов к этим гормонам на клетках.
Такая терапия активно применяется при раке молочной железы у женщин в постменопаузе или, например, при раке простаты у мужчин. Клетки рака молочной железы часто чувствительны к гормонам, то есть содержат рецепторы, распознающие эстроген, прогестерон или оба этих гормона. Наличие таких рецепторов можно выявить в ходе специального анализа - и после этого назначить лекарства, которые будут блокировать рецепторы, не позволяя гормонам стимулировать повторный рост опухоли.
Когда стволовые клетки правда работают
О стволовых клетках часто говорят либо в контексте сомнительных процедур омоложения (мы уже , зачем в кремы добавляют стволовые клетки растений), либо в рамках научных достижений с громкими заголовками вроде «учёные вырастили зубы из стволовых клеток», но, к сожалению, пока невысокой практической ценностью. А вот при злокачественных опухолях костного мозга и крови стволовые клетки как раз довольно успешно применяют.
При некоторых видах лейкозов и множественной миеломе трансплантация стволовых клеток - важный компонент лечения. Высокие дозы химиотерапии уничтожают не только злокачественные клетки крови, но и нормальные клетки и их предшественники - а значит, кровь просто будет лишена клеток и не сможет выполнять свои задачи. Поэтому после химиотерапии проводится трансплантация - пациенту вводятся его собственные (полученные заранее) или донорские стволовые клетки. Конечно, и этот метод не лишён проблем - он тяжело переносится и подходит далеко не всем пациентам. Учитывая, что та же множественная миелома считается болезнью пожилых людей (обычно она возникает после 65-70 лет), для многих пациентов возможности лечения весьма ограничены.
Что такое таргетная терапия
Чем дальше развивается онкологическая наука, тем больше появляется возможностей воздействовать лекарствами прицельно , на определённую мишень (target в английском языке) - а не на весь организм, как это происходит с химиотерапией. Для некоторых опухолей характерны мутации конкретных, уже известных, генов, приводящие, например, к выработке больших количеств какого-то аномального белка - и это помогает новообразованию расти и распространяться. Например, если при раке лёгкого обнаруживается мутация гена EGFR и вырабатывается много белка с таким же названием, то с опухолью можно бороться не только классическими методами вроде химиотерапии, но и ингибиторами EGFR.
Сейчас существуют препараты, активные при мутациях разных генов, характерных для тех или иных видов рака. Пациентам проводится тестирование на эти мутации, чтобы определить, есть ли смысл применять такую терапию: она дорого стоит и даёт хороший эффект, когда в организме есть мишень для неё, но бесполезна, если мишени нет. К таргетным относят и лекарства, блокирующие ангиогенез, то есть образование новых кровеносных сосудов, питающих опухоль. Гормональные и иммунотерапевтические средства теоретически тоже можно отнести к таргетным - они именно что воздействуют на определённые мишени, но для практического удобства их обычно выносят в отдельные группы.
За что всё-таки дали Нобелевскую премию
Иммунитет - мощная и сложная , которая не только помогает заживлять раны или бороться с простудой. Каждый день возникают мутации, которые могут заставить клетку неконтролируемо делиться и стать злокачественной; иммунная система уничтожает такие дефектные клетки, охраняя нас от рака. В какой-то момент равновесие может нарушиться, и виной этому не «сниженный иммунитет», а специальные механизмы, с помощью которых клетки опухоли «ускользают» от иммунной реакции. Открытие этих механизмов и стало поводом для Нобелевской премии Джеймса Эллисона и Тасуку Хондзё - оно легло в основу иммунотерапии, нового подхода к лечению рака.
Суть иммунотерапии - заставить иммунную систему самостоятельно атаковать и уничтожать злокачественные клетки. Несколько лекарств из этой группы уже зарегистрированы в разных странах, а ещё множество находится в разработке. Эллисон и Хондзё обнаружили иммунные контрольные точки - молекулы, с помощью которых клетки рака подавляли иммунную реакцию. Появились препараты, подавляющие эти молекулы (они называются ингибиторами иммунных контрольных точек), - и в онкологии произошла революция. Например, при меланоме (заболевании со 100-процентной смертностью ранее) у некоторых пациентов удалось устранить все признаки болезни - и эти люди живы уже десять лет.
Некоторые из этих лекарств действуют на механизмы, характерные для самых разных злокачественных процессов. Например, пембролизумаб зарегистрирован для лечения множества опухолей при условии, что в них есть определённая молекулярная особенность, связанная с нарушением репарации ДНК и повышенной склонностью к мутациям. Другие препараты применяются при одном или двух видах рака - всё зависит от молекулярной мишени, на которую можно подействовать лекарственными антителами. Наконец, сложнейший иммунотерапевтический метод - это CAR-T, при котором иммунные клетки человека «обучают» атаковать опухоль. Метод уже зарегистрирован для лечения острых лейкозов у детей, из-за его сложности и новизны стоимость лечения одного человека может достигать полумиллиона долларов.
