Кровянистые выделения среди цикла. Выделения в середине цикла с прожилками крови. Причины межменструальных выделений

Кровянистого характера. Последние проявляются скудно, имеют слизистую консистенцию коричневого, розового или алого цвета. Как правило, кровянистые выделения, не связанные с менструальным кровотечением, могут быть как нормальным явлением, так и симптомом какого-либо серьезного .

Физиологические процессы допускают появление кровянистых выделений в середине цикла, если они имеют не обильный, скудный характер и продолжаются от 1-3 часов до 3 суток. Кроме того, они не должны вызывать дискомфортных ощущений, раздражения, зуда или жжения половых органов. Если неменструальные выделения не соответствуют таким параметрам, то, скорее всего, их появление сигнализирует о наличие патологии.

Выделения кровянистого характера в середине цикла могут появиться несколько раз, а могут проявляться регулярно. Поэтому во избежание серьезных осложнений следует обязательно проконсультироваться с гинекологом, ведь подобное явление может быть как нормой, так и патологией.

Межменструальные кровянистые выделения: вариант нормы

Появление такого рода выделений в середине цикла (приблизительно на 10-16 день после менструального кровотечения) считается нормой в следующих случаях:

  1. Наступление овуляции.

При регулярном менструальном цикле овуляция наступает в середине цикла. Часто выделения до или после менструации имеют алый цвет и кровянистые прожилки, свидетельствуя о выходе яйцеклетки, готовой к оплодотворению (овуляции). Появление кровянистых выделений в данном случае связано с резким увеличением или снижением уровня эстрогенов.

  1. Гормональные препараты, или противозачаточные таблетки.

В ряде случаев коричневатые выделения кровянистого характера могут появиться из-за приема препаратов и оральных контрацептивов, в составе которых есть эстроген. Такое явление в первые месяцы курса считается нормой.

  1. Пройоменорея.

Этот процесс характеризуется коротким месячным циклом (продолжительность около 2-3 дней). Тогда скудные выделения связаны со снижением уровня эстрогенов и преждевременным отторжением эндометрия.

  1. Ранее половое созревание.

Нерегулярные и непоследовательные кровянистые выделения в подростковом возрасте связаны с неустановленным менструальным циклом. Однако длительность подобного процесса может сигнализировать о воспалительном процессе мочеполовой системы, травме или другой патологии. Во избежание различных осложнений следуют вовремя посетить детского гинеколога.

Если выделения в середине цикла продолжаются длительное время и усиливаются, то следует незамедлительно обратиться к гинекологу.

Межменструальные кровотечения – отклонение от нормы

Кровянистые выделения, не связанные с менструацией, могут быть вызваны различными отклонениями и гинекологическими заболеваниями (полипы, фиброма, спайки, а иногда даже злокачественные новообразования):

  • с подобным явлением часто сталкиваются женщины с расстройствами мочеполовой системы;
  • появление кровянистых выделений несколько циклов подряд могут свидетельствовать о наличии полипов, эндометриоза или гиперплазии эндометрия;
  • сукровица с неприятным запахом может быть вызвана хроническим эндоцервицитом или эндометритом;
  • выделения красного или коричневого цвета сигнализируют о заболеваниях шейки матки (эрозия, доброкачественное или злокачественное новообразование);
  • при наличии внутриматочной спирали такое патологическое явление связано с инфицированием матки или придатков;
  • появление скудного кровотечения после случайного или незащищенного полового контакта могут свидетельствовать о наличие половой инфекции или микротравмах влагалища, шейки матки, наружных половых органов.

Причины аномального процесса

Провоцирующими факторами патологических межменструальных выделений является:

  • нарушение свертываемости крови;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • манипуляции на матке (в частности, выскабливание, прижигание);
  • гинекологические заболевания;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • воспалительно-инфекционный процесс мочеполовой системы;
  • аномальное строение половых органов (в частности, загиб матки);
  • периодическое обострение хронических заболеваний.

Провоцировать подобные выделения могут также частые стрессовые ситуации, вредные привычки, смена климатического пояса, авитаминоз.

Признак беременности?

Примерно в середине менструального цикла (14 день плюс, минус) у большинства женщин происходит овуляция, в течении которых происходит разрыв фолликул на яичнике и снижается уровень гормонов. Низкий гормональный фон, в свою очередь приводит к незначительному отслоению слоя эндометрия в матке, который как раз и проявляется в виде коричневых выделений в середине цикла. Но эти симптомы никак нельзя расценивать как признак беременности. Зачатие может и не произойти, а такие выделения — это всего лишь обычные физиологические процессы, протекающие в организме женщины.

Характерные коричневые выделения в здоровом организме не продолжаются более одних суток. Они имеют темный оттенок, появляются в не большом количестве и быстро проходят.

А вот белые творожистые выделения могут от части являться признаком беременности. При успешном зачатии у организма снижается иммунитет, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла успешно закрепиться на стенке матки. Кроме того, желтое тело вырабатывает дополнительный прогестерон, который усиливает щелочную среду во влагалище. И все эти факторы могут спровоцировать как появления впервые так и ее обострение. Но, конечно же, заболеть можно и без этого и белые выделения уже не будут являться признаком беременности, а лишь симптомом другого заболевания.

Мария Соколова

Время на чтение: 5 минут

А А

Имплантационное кровотечение обычно происходит за неделю до предполагаемой менструации. Кровянистые необильные выделения после овуляции, скорее всего, говорят о возможном зачатии. Но подобные выделения непосредственно перед предполагаемой менструации свидетельствуют об обратном.

Что такое имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение – это незначительное кровотечение , которое происходит во время того, как оплодотворенная яйцеклетка вживается в стенку матки. Подобное явление происходит не со всеми женщинами. А в большинстве случаев может остаться и вовсе незамеченным.

По сути, имплантационное кровотечение — это всего лишь необильные выделения розового или коричневого цвета . Их продолжительность составляет от нескольких часов до нескольких суток (в редких случаях). Именно по этой причине обычно оно остается не замеченным или принимается за начало менструации.

Однако, стоит обратить внимание на выраженные кровянистые выделения, так как они могут быть вызваны другими причинами. Среди них может быть выкидыш на раннем сроке или дисфункциональное маточное кровотечение.

Как возникает кровотечение при имплантации

Имплантационное кровотечение считается одним из ранних признаков беременности. Оно происходит еще до того, как женщина обнаружит . Стоит заметить, что имплантационное кровотечение не сказывается на течении беременности в целом. Около 3% женщин сталкиваются с этим явлением и принимают его за менструацию, а вскоре узнают, что уже беременны.

Оплодотворение происходит в уже созревшей яйцеклетке, то есть в период овуляции или после нее. Овуляция приходится на середину цикла.

Например, если цикл составляет 30 дней, то овуляция наступит на 13-16 день, и еще около 10 дней потребуется для миграции зрелой яйцеклетки по трубам к матке. Соответственно, вживление яйцеклетки в стенку матки происходит приблизительно на 23-28 день цикла.

Получается, что имплантационное кровотечение происходит как раз незадолго до наступления предполагаемой менструации.

Само по себе имплантационное кровотечение является вполне нормальным закономерным явлением для женского организма, ведь с прикрепления яйцеклетки к стенке матки начинается глобальная гормональная перестройка. Главное — вовремя отличить его от других возможных вагинальных кровотечений.

Признаки имплантационного кровотечения

Как отличить имплантационное кровотечение от менструального?

Характер выделений

Обычно менструация начинается с необильных выделений, которые затем становятся обильнее. Однако в очень редких случаях имплантационное кровотечение происходит незадолго до менструации или во время нее. Тогда вам необходимо обратить внимание на обильность и цвет менструации.

При наличии кровянистых выделений для полной уверенности вы можете пройти . Его можно сделать уже на 8-10 день после овуляции. Вполне вероятно, что результат будет положительным.

С чем еще можно спутать имплантационное кровотечение?

Кровянистые необильные выделения в середине менструального цикла могут также говорить о следующих заболеваниях:

  • Инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз).
  • Бактериальный вагиноз и эндометриоз могут сопровождаться кровянистыми выделениями.
  • Если же выделения сопровождаются режущими болями внизу живота, рвотой, тошнотой и головокружением, то следует подозревать внематочную беременность , а также выкидыш.
  • Также выделения могут говорить о гормональной дисфункции , воспалении матки или придатков , повреждении при половом акте .

Во всех вышеуказанных случаях следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Видео Доктор Елена Березовская рассказывает, что такое имплантационное кровотечение и о чем оно говорит

Отзывы женщин по этому вопросу

Мария:

Девушки, подскажите, кто знает про имплантационное кровотечение? Месячные у меня должны начаться через 10 дней, а вот сегодня обнаружила на трусиках каплю крови в прозрачной слизи, и живот весь день ныл как перед месячными. В этом месяце хорошо чувствовала овуляцию. Да и с мужем старались, чтоб все получилось. Только не говорите о тестах и анализе крови, такого еще ни разу не было. Половой акт был на 11,14,15 дни цикла. Сегодня 20-й день.

Елена:

Похожие выделения иногда во время овуляции бывают.

Ирина:

У меня в прошлом месяце то же самое было, и вот сейчас у меня огромная задержка и куча отрицательных тестов…

Элла:

У меня такое было на 10 день после полового акта. Так бывает, когда плодное яйцо к стенке матки прикрепляется.

Вероника:

Бывает достаточно часто. Главное не торопить время - раньше все равно не узнаете! Овуляционное кровотечение может проявляться точно также как и имплантационное.

Марина:

Вам нужно измерять базальную температуру по утрам, желательно в одно и то же время, не вставая с постели, если температура будет выше 36,8-37,0 и месячные не придут. И все это будет продолжаться минимум неделю, значит, кровотечение было имплантационное и вас можно поздравлять с беременностью.

Ольга:

У меня вот тоже ровно через 6 дней появилось капли розовато-коричневого выделения, надеюсь беременна. А еще у меня какое-то тепло внизу живота, может случалось с кем-нибудь такое?

Светлана:

Недавно тоже появились два коричневатых пятна, а затем немного розоватой крови. Грудь набухла, иногда чувствуется тянущая боль внизу живота, до месячных еще 3-4 дня…

Мила:

У меня случилось так, что на 6-й день после полового акта к вечеру появились розоватые выделения. Я этого очень испугалась, 3 месяца назад у меня случился выкидыш. Еще на следующий день немножко помазало коричневатым, а потом уже было чисто. Начали болеть соски. Сделала тест через 14 дней, результат отрицательный. Теперь вот мучаюсь, не зная беременна, или может это что-то другое. И задержку не могу определить точно, так как половой акт был за пару дней до предполагаемой менструации.

Вера:

На пятый день задержки я сделала тест, который оказался положительным… Я очень обрадовалась и сразу побежала к врачу, подтвердить точно ли наступила беременность или все же нет… Там врач загнала меня на кресло и во время осмотра внутри обнаружила кровь… Кровь ее смутила, меня отправили в больницу. В итоге было 3 варианта появления крови: либо это начались месячные, либо начавшийся выкидыш, либо имплантация плодного яйца. Сделали УЗИ и анализы. Моя беременность подтвердилась. Крови больше не было. Получилось, что это действительно была имплантация, но если бы я не пошла на осмотр к врачу и она не обнаружила бы кровь, то я бы вообще не догадалась о проявлении имплантационного кровотечения. Как я поняла, если это имплантация, то крови должно быть совсем чуть-чуть.

Арина:

У меня было имплантационное кровотечение. Только это выглядело скорее как небольшие прожилки крови, может быть, как мажущие выделения. Это случилось на 7-е сутки после овуляции. Я тогда измеряла базальную температуру. Так вот, во время имплантации еще может случиться имплантационное падение базальной температуры. Это значит, что она падает на 0.2-0.4 градуса, а потом поднимается снова. Что у меня и случилось.

Маргарита:

А у меня имплантация случилась через семь дней после овуляции и соответственно полового акта. Утром я обнаружила кровь, но не коричневые, а светло-красные выделения, они быстро прошли и теперь все время тянет живот и спину. Грудь болела, но уже почти прошла. Так надеюсь, что это все же было имплантационное кровотечение.

Анастасия:

У меня за неделю до месячных вечером было кровотечение, как будто месячные начались. Я испугалась жутко просто! Такого раньше не случалось! Не знала, что и думать! Но к утру уже ничего не было. Записалась на прием к гинекологу, но его назначили только через неделю. Муж проконсультировался с кем-то и ему сказали, что возможно я была беременна, а мы все испортили половым актом и был выкидыш… я расстроилась не на шутку. Муж тогда меня успокаивал, как только мог! Пообещал, что попробуем снова. А через неделю менструация так и не наступила, зато тест на беременность оказался положительным! Так что к гинекологу я пришла уже становиться на учет.

У женщин разного возраста могут возникать кровянистые выделения. Если они не связаны с менструацией, то должны обеспокоить женщину и послужить поводом для визита к гинекологу.

Причины и лечение кровянистых выделений у женщин

Кровянистые выделения из влагалища – достаточно распространенная проблема для девушек и женщин различного возраста. В ряде случаев это не является признаком заболевания, в других – это повод для проведения комплексного обследования и серьезного лечения у гинеколога.

Для женщины важно оценить не только факт выделений с примесью крови из половых путей, но и следующие моменты:

  • цвет выделений (алый, бордовый и другие);
  • характер (собственно кровь или преимущественно слизь с кровянистыми прожилками);
  • объем выделений (достаточно ли обычной ежедневной салфетки);
  • в какую фазу цикла происходит кровотечение;
  • возникают другие признаки нездоровья (повышение температуры, слабость и прочее).

Вся эта информация необходима для установления правильного диагноза и составления плана адекватного лечения. Среди наиболее распространенных возможных ситуаций, при которых появляются кровяные выделения из половых путей, следует выделить:

  • нарушения гормонального фона;
  • воспалительные процессы;
  • неопластические изменения доброкачественного и злокачественного характера;
  • травмы различного рода;
  • беременность и послеродовый период;
  • климакс и постклимактерический период;
  • применение средств контрацепции.

В каждом случае лечебная и диагностическая тактика имеет принципиальные различия. Только специалист (акушер-гинеколог) может точно сказать из-за чего могут быть определенные кровянистые выделения, что необходимо делать, или наоборот, делать категорически не следует. Самостоятельные попытки лечения могут привести к ухудшению состояния вплоть до .

Нарушения гормонального фона

Под этим понятием следует рассматривать:

  • ювенильные кровотечения у девушек-подростков;
  • мажущие кровянистые выделения перед менструацией;
  • изменения собственно менструального кровотечения.

Ювенильные кровотечения

У девочек-подростков достаточно обильные выделения с кровью могут возникать как результат стрессовой ситуации, неполноценного питания, резкого изменения содержания женских половых гормонов. Необходима консультация детского гинеколога, так как обильные выделения из влагалища приводят к развитию анемии и тяжелым системным изменениям. В большинстве случаев достаточно определенных изменений в образе жизни и полноценного питания.

Выделения перед менструацией

Нередко женщины репродуктивного возраста отмечают небольшие слизистые выделения с прожилками крови за несколько дней до начала менструального кровотечения. Постепенно интенсивность выделений нарастает, начинается собственно менструация. Это можно расценивать как индивидуальную особенность, результат применения оральных контрацептивов или установки внутриматочной спирали. Никакого специального обследования и лечения не требуется.

Нужно обратиться к специалисту для проведения внутреннего гинекологического осмотра и других методов, если продолжительность и объем таких выделений с каждым месяцем нарастает, появляются иные признаки нездоровья. Возможно, причины кровянистых выделений в этом случае – это опухолевый процесс или эндометриоз.

Кровотечения в середине цикла

Выделения в середине цикла обычно необильные, широко распространены у женщин репродуктивного возраста. Это так называемые овуляторные кровотечения, обусловленные, понятно, овуляцией и последующими изменениями гормонального фона. Никакого специального обследования, а также лечебного вмешательства в этом случае не требуется.

Изменения менструального кровотечения

Любой женщине известна нормальная продолжительность менструального кровотечения: в пределах 4-7 дней. Если кровотечение продолжает идти более этого временного промежутка, следует думать о возможных заболеваниях, а именно:

  • патология яичников или матки;
  • системные эндокринные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Во всех выше названных случаях диагностика основана на исследовании гормонального профиля женщины, результатах гинекологического осмотра. Лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей кровотечение. Самолечение в такой ситуации крайне опасно, так как обильное маточное кровотечение без оказания неотложной медицинской помощи может привести к смерти пациентки.

Воспалительные заболевания

При воспалительных изменениях как острых, так и хронических, происходят определенные изменения строения слизистой репродуктивной сферы (деструкция). В результате этого женщина отмечает прозрачные выделения с видимыми прожилками крови. Обычно на первый план выходят другие признаки воспаления, так как кровотечение необильное и непродолжительное. Например, классические творожистые выделения при молочнице столь обильны, что на примеси крови женщина просто не обращает внимания.

Лечение зависит от длительности воспалительного процесса и его локализации. Диагностика может включать разнообразные инструментальные и лабораторные методы.

Неопластические процессы

Среди доброкачественных процессов наиболее распространены полипы шейки матки и самого тела матки; среди злокачественных – рак. Кровянистые выделения у женщин при появлении опухоли обусловлены разрастанием патологической ткани, внедрением ее в ткани еще здоровые с последующим разрушением.

Обычно интенсивность таких выделений нарастает по мере увеличения опухоли. С диагностической целью, кроме внутреннего гинекологического осмотра, показаны:

  • УЗИ органов малого таза;
  • томография;
  • гистеросальпингография;
  • биопсия подозрительных очагов.

Лечебная тактика определяется характером опухолевого процесса. При доброкачественном варианте выполняется иссечение или абляция патологического очага. При злокачественных новообразованиях – удаление всех органов репродуктивной сферы с последующей лучевой и химиотерапией.

Травматическое повреждение

В результате неестественного полового акта, использования вибратора или других инородных тел, а также агрессивных действий в процессе полового акта женщина может отмечать кровянистые выделения из половых путей.

Объем кровотечения зависит от характера и степени тяжести травмы – от очень умеренных, до массивного кровотечения. Лечебная тактика определяется глубиной травмы и объемом кровопотери. В легких случаях все ограничивается наложением хирургических швов. В тяжелых требуется обширное оперативное вмешательство, удаление органов репродуктивной сферы.

Беременность

Кровянистые выделения при беременности, слизистые с прожилками крови на любом сроке гестации – это признак серьезной опасности. Даже незначительные по объему выделения с прожилками крови – один из ранних признаков самопроизвольного прерывания беременности или отслоения плаценты (во 2-3 триместре беременности). Особенно опасны алые выделения, так как это признак недавно начавшегося кровотечения из артериального сосуда.

Главное, что должна сделать женщина в такой ситуации – немедленно обратиться в лечебное учреждение (родильный дом или стационар хирургического профиля). Любое акушерское кровотечение – это неотложное состояние, требующее оказания квалифицированной помощи специалиста. Ни в коем случае нельзя разбираться самостоятельно, после их выявления нужно срочно обратиться к врачу, так как времени для экстренного вмешательства медицинского персонала может не остаться.

Диагностическую ценность в такой ситуации имеет ультразвуковое исследование, как наименее травматичное для пациентки. В зависимости от степени развившихся нарушений плода и плацента дальнейшее лечение может быть консервативным и оперативным (прерывание беременности или экстренное родоразрешение).

Послеродовый период

После физиологических родов или аборта, произведенного в условиях медицинского учреждения, являются совершенно закономерным явлением. Это связано с нарушением целостности слизистой матки после выхода плода с оболочками и плаценты.

Вмешательство специалиста необходимо только в том случае, если интенсивность выделений нарастает, то есть развивается послеродовое маточное гипотоническое кровотечение. В ряде случаев остановить его можно при помощи аминокапроновой кислоты и подобных лекарственных средств. В худшем – требуется оперативное вмешательство и удаление матки.

Применение средств контрацепции

Препаратов – явление вполне закономерное и достаточно распространенное. Выделение незначительного количества крови обусловлено тем, что гормональные соединения, которые содержит контрацептив, могут спровоцировать отторжение части слизистой оболочки матки. Никакого специального обследования и последующего лечения не требуется, так как такого плана выделения исчезают самопроизвольно.

Климакс и постклимактерический период

У женщины в климактерическом периоде, особенно повторяющиеся – это повод для обращения к акушеру-гинекологу. Возможно, это всего лишь результат атрофических процессов в матке. Однако, это может быть признаком неопластических процессов репродуктивных органов. Тактика лечения будет определяться результатами гинекологического осмотра и биопсии.

Рекомендуем похожие статьи

Кровянистые выделения у женщин в середине цикла вполне обоснованно приводят в замешательство любую представительницу прекрасного пола. Зачастую эти выделения не столь заметны, в это время не нужно применять гигиенические прокладки, однако на нижнем белье или туалетной бумаге можно заметить примесь крови. Нормально ли это, или кровянистые выделения могут свидетельствовать о каком-либо заболевании? Для того, чтобы решить этот вопрос однозначно, необходимо проконсультироваться с врачом, обследоваться и установить – возможно, это особенность женского организма, которая является вариантом нормы, а возможно потребуется лечение той или иной проблемы. Стоит заметить, что паниковать раньше времени не стоит, попробуем разобраться сначала в причинах кровянистых выделений.

Итак, в первую очередь такие выделения могут сигнализировать о том, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Обычно у большинства женщин овуляция происходит именно в середине цикла (при нормальном цикле), хотя возможны и отклонения на несколько дней (что также может быть причиной нормы, поскольку овуляция – явление очень зависимое от внешних факторов). Ввиду этого, кровь в середине цикла может быть симптомом обычного физиологического явления и беспокоиться нет повода. В период овуляции у женщин вырабатывается в большом количестве такой гормон, как эстроген, который влияет на слизистую оболочку матки. Из-за этого могут возникнуть незначительные кровянистые выделения, которые не являются патологией.

Кровянистые выделения у женщин старше сорока лет сигнализируют о предстоящем климаксе, поэтому здесь также можно не волноваться, при условии, что незначительные выделения не сопровождаются иными симптомами.

В ином случае кровянистые выделения в середине цикла могут иметь иной характер . При этом у женщин тянет низ живота, болит поясница, а сами выделения более заметны – возможно, пачкание нижнего белья и потребность в прокладке. Такие выделения могут происходить, если

  1. накануне цикла у женщины были гинекологические манипуляции (например, взятие биоптата, прижигание эрозии шейки матки любыми методами),
  2. установлена внутриматочная спираль,
  3. есть инфекции в матке или шейке матки,
  4. пациентка принимает оральные контрацептивы,
  5. есть фиброма или полипы матки,
  6. эндометриоз,
  7. апоплексия яичника,
  8. грубая половая связь, травма влагалища,
  9. гормональный дисбаланс,
  10. выкидыш, внематочная беременность,
  11. рак матки.

Не стоит пугаться этих грозных причин и воспринимать все на себя. В большинстве случаев все проблемы устраняются с помощь консервативного лечения, хотя может и понадобиться оперативное вмешательство. В случае, если врач обнаруживает инфекцию, то здесь будет прописана антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), обезболивающие средства, иммуностимуляторы. После такого лечения женщинам назначают профилактические меры – общеукрепляющую терапию, физиотерапию, курортное лечение. В случае, если обнаружены инфекции, передающиеся половым путем, то необходимо и лечение партнера, иначе ситуация может повториться при новом инфицировании. Особенно часто в этом плане встречаются кандиды и гарднереллы, которые могут жить у обоих половых партнеров.

В случае, если причиной кровотечения стал гормональный дисбаланс, то здесь необходим более фундаментальный подход. Дело в том, что гормональная система работает в четкой слаженности с внутренними органами. Если есть сбой в гормональной системе, значит, какой-то орган работает не правильно. Задача врача – установить это, откорректировать баланс и наладить работу половых органов. Зачастую это может быть связано и с иными проблемами, которые напрямую не связаны с половой сферой, но, тем не менее, влияют на ее работу (например, при наличии избыточного веса необходима еще и коррекция питания).

Если кровяные выделения в середине цикла сопряжены со схваткообразной режущей болью внизу живота, то необходимо срочно обратиться к врачу, возможно, это разрыв яичника – тогда понадобится оперативное вмешательство, чтобы сохранить жизнь пациентке.

Другие причины кровотечений в середине маточного цикла менее распространены и требуют фундаментальной диагностики. Так, говоря о фиброме матки или полипах, не стоит делать поспешных выводов – в некоторых случаях такую ситуацию достаточно только наблюдать, чтобы не было прогрессии. В тяжелых случаях, если диагностируется злокачественная опухоль, решается вопрос об удалении матки.

анонимно , Женщина, 26 лет

Здравствуйте наталия владимировна, не могу попасть к своему врачу, по этому пишу вам. Цикл у меня не регулярный, последние 3 месяца 27 24 27 24 дней. Планирую беременность уже в течении 1, 5 года, осенью делали лапароскопию удаляли кисту на правом яичнике, цикл сбился. Раньше стабильно 28. Часто болючая менструация. Последняя менструация была 15 мая начало. На 9-10 день была овуляция, делала тест. На 12-13 день были слабые капельки алой крови, меня очень беспокоит, что это может быть?В эти дни периодически тянет спину и низ живота слабо. Запор, и часто хожу в туалет по маленькому, спина как будто то почки не пойму. Так же периодически очень слабый зуд. Ощущение как при наступлении менструации.

Здравствуйте! Причины появления кровянистых выделений в середине менструального цикла (МЦ) могут быть самыми разными. Необильные кровянистые выделения из влагалища, появляющиеся в середине МЦ, могут быть связаны с гормональными колебаниями, возникающими в периовуляторный период. В это время максимальным является уровень эстрогенов - женских половых гормонов, влияющих, в том числе, и на эндометрий, слизистую оболочку, выстилающую полость матки и обильно снабжённую кровеносными сосудами. Это и может стать причиной возникновения выделений с примесью крови. Они могут иметь мажущий характер, розоватое или коричневатое окрашивание и длятся не более 72 часов. Если эти выделения становятся обильными и длятся более 3-х суток, обязательно нужно проконсультироваться с , так как возникшие симптомы могут сигнализировать о наличии патологии. При 28-дневном МЦ овуляция возможна приблизительно на 14-й день, плюс-минус 2 дня. Кстати, о тестах на овуляцию. Правильно ли Вы расцениваете их результат? Когда перед овуляцией уровень эстрогенов достигает максимальных цифр, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), после чего через 36-48 часов происходит овуляция (разрыв фолликула и выход зрелой яйцеклетки). Готовая к оплодотворению яйцеклетка устремляется в маточную трубу – на встречу с мужскими сперматозоидами. Период развития фолликула может отличаться не только у разных женщин, но даже у одной женщины в разных менструальных циклах. Именно на определении момента резкого увеличения уровня ЛГ в моче (появление 2-х полосок) и основано действие современных домашних тестов на овуляцию. День начала тестирования нужно определять в зависимости от продолжительности Вашего цикла. Первый день месячных – это первый день МЦ. 1-й день следующей менструации – 1-й день нового МЦ. Если цикл регулярный (всегда одинаковой продолжительности), то начинать делать тесты нужно примерно за 17 дней до начала следующей менструации, так как лютеиновая фаза или фаза желтого тела (после овуляции) длится в среднем 14 дней. Жёлтое тело яичника (лат. corpus luteum) - временная железа внутренней секреции в женском организме, образующаяся после овуляции и вырабатывающая гормон . Название жёлтое тело получило благодаря жёлтому цвету своего содержимого. Например, если обычная длина Вашего цикла – 28 дней, то тестирование нужно начинать с 11-го дня, а если 35 – то с 18-го. Если продолжительность цикла не постоянна – надо выбрать самый короткий цикл за последние 6 месяцев, и использовать его продолжительность для вычисления дня начала тестирования. При отсутствии регулярности и наличии больших задержек использование тестов без дополнительного контроля за ростом фолликулов и овуляцией не является разумным. Как по причине их высокой стоимости (при использовании тестов раз в несколько дней овуляцию можно пропустить, а использование этих тестов каждый день – себя не оправдает), так и при низкой надежности. Значительный подьем ЛГ очень характерен для фазы овуляции, однако, сам подъем ЛГ не дает 100%-гарантию, что подъем гормона связан именно с овуляцией, и овуляция состоялась. Повышение уровня ЛГ может иметь место и в других ситуациях – при гормональной дисфункции, синдроме истощения яичников, постменопаузе, и т.д. Таким образом, при любой временной или постоянной дисфункции тесты могут давать ложноположительные результаты, если уровень гормона повышен. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, вовсе не связанные с изменением уровня ЛГ. Например, в присутствии гормона ХГЧ – тесты будут давать ложноположительный результат из-за схожести с ЛГ по молекулярному строению на другие гормоны-гликопротеины - ФСГ, ТТГ, ХГЧ, в чем убедились на себе уже некоторые беременные женщины. После уколов ХГЧ при стимуляции овуляции тесты так же выдают положительный результат, который не связан с повышением уровня ЛГ. Еще очень важный момент. Вы пытаетесь 1,5 года забеременеть. Если Вы живете регулярно и не предохраняетесь все это время, а беременность не наступила – стоит поискать причины этого. Кроме того, у Вас нарушился МЦ. В последнее время он укорачивается до 24 дней при имевшем ранее место 28-дневном МЦ. Это также может свидетельствовать о гормональных нарушениях, в частности о недостаточности лютеиновой фазы МЦ или ановуляторных циклах. О гормональных нарушениях могло свидетельствовать также появление кисты, которую Вам удалили оперативным путем. Вас периодически беспокоят боли внизу живота, зуд во влагалище, болезненные месячные. Все это может быть проявлением воспалительного процесса в женской половой сфере. Это, в свою очередь, могло привести к нарушениям цикла. Появление кровянистых выделений в середине МЦ может свидетельствовать о наличии патологии эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки. Это может быть связано с гиперпластическим процессом в эндометрии или наличием полипов. К появлению межменструальных кровянистых выделений может привести , миома матки, новообразования шейки матки. Как видите, причин возникших у Вас симптомов может быть очень много. Очень важно поскорее записаться на прием к акушеру-гинекологу, которому Вы доверяете, и пройти тщательное всестороннее обследование, включающее осмотр, кольпоскопию, исследование на ЗППП, неспецифические бактериальные инфекции. Нужно определить Ваш гормональный статус, в течение 2-3-х последовательных МЦ, используя разные методы исследования. Только получив полную информацию о Вас, можно правильно назначить лечение и дать правильные рекомендации. Всего Вам доброго! Действуйте!

Консультация врача-гинеколога на тему «Алые выделения в середине цикла» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте