Компьютерная томография почек и надпочечников – высокоэффективный метод исследования, в основе которого лежит послойное облучение тканей данных органов. С помощью КТ почек и надпочечников можно выявить патологические изменения, а также динамику их развития.
Если вы ощущаете боли или дискомфорт в области почек, не медлите с обращением к специалисту. Данный симптом может быть следствием серьезных воспалительных процессов и заболеваний, которые могут привести к почечной недостаточности. Наша клиника давно и успешно занимается диагностированием заболеваний почек, а также различных нефротических патологий. Доверьте заботу о своем здоровье профессионалам!
Записаться на приём
Что показывает КТ почек и надпочечников
Компьютерная томография почек и надпочечников позволяет определить:
- различные патологии развития этих органов (Удвоение, недоразвитие, аномальное расположение);
- наличие камней в мочеточниках и почках;
- гормональные сбои в работе данных органов (например, гиперкортицизм – повышенное выделение корой надпочечников кортизола;
- воспалительные процессы указанной области;
- кистозные образования и опухоли;
- почечную дисфункцию;
- кровотечения в результате травм;
- опухоли почек и надпочечников.
Пациент размещается на специальном столе, который передвигается в кольцо томографа. Проведением КТ руководит специалист-рентгенолог, который находится в примыкающем к кабинету КТ помещении. Периодически врач может попросить пациента задержать дыхание. Рекомендуется сохранять максимальную неподвижность, чтобы не исказить результаты исследования.
На пациенте должна быть надета просторная одежда, желательно из натуральных тканей, предпочтителен хлопок. Если необходимо, ему могут выдать специальный халат.
КТ почек и надпочечников с контрастом
Если целью исследования является изучение сосудистой структуры почек, мочеточников и мочевыводящих путей, рекомендуется компьютерная томография с применением контрастного вещества, которое содержит йод.
В этом случае пациенту дополнительно устанавливается система, которая вводит контрастную жидкость – автоматизированный инъектор. Допускается пероральное введение контраста, когда пациент пьет контрастную жидкость. При этом перед введением контраста осуществляется цикл снимков, как при стандартной КТ.
Наша клиника оснащена современным медицинским оборудованием. Дискомфорт при проведении КТ сведен к минимуму, а цена исследования доступна и сообщается без каких-либо «поправок». Мы гарантируем своим пациентам качественную диагностику и корректный подбор методов лечения выявленных патологий почек.
Записаться на приём
КТ почек и надпочечников: подготовка
- употреблять пищу не позднее, чем за три часа до исследования;
- отдать предпочтение легким напиткам (чай, вода);
- не опорожнять мочевой пузырь за час до исследования;
- показать специалисту результаты предыдущих КТ, УЗИ, рентгенографических исследований указанных органов.
Если пациенту назначена компьютерная томография с применением контрастного вещества, перед ее проведением он должен будет сдать анализ крови на содержание мочевины и креатинина. Непосредственно перед проведением КТ почек и надпочечников пациенту необходимо снять украшения, так как они могут повлиять на результат исследования.
Факторами, при которых пациенту назначается проведение КТ, являются:
- травмы поясничного отдела позвоночника, которые могли инициировать разрыв почки;
- почечные колики;
- патологии сосудов этих органов и лимфатических узлов;
- аномалии развития почек и надпочечников;
- подозрения развития опухолей и воспалительные процессы;
- гипертония, природа которой не выяснена с помощью других исследований.
Компьютерная томография почек и надпочечников также применяется перед проведением хирургических операций в области этих органов, при обследовании после вмешательств, а также после химиотерапии при онкологических заболеваниях. Нередко КТ назначается, когда для проведения МРТ имеются противопоказания.
Противопоказаниями к проведению КТ являются беременность и период лактации, избыточный вес (масса тела должна быть менее 120 кг). Не рекомендуется применять компьютерную томографию при обследовании детей до 14 лет.
Если выбрана методика КТ с применением контрастного вещества, пациент должен предупредить специалистов об имеющихся у него аллергиях. Кроме того, почечная недостаточность, диабет тяжелой формы, заболевания щитовидной железы и аллергия на йод также являются противопоказаниями к проведению контрастной КТ почек.
Расшифровка и описание результатов КТ почек и надпочечников
Компьютерная томография почек и надпочечников является весьма эффективным видом обследования. Послойное изучение тканей позволяет точно выявить область патологии. Проводящий его специалист подробно описывает результаты, с которыми пациент идет к лечащему врачу для разработки дальнейшего плана лечения.
Специалисты нашей клиники предоставят вам полную информацию о том, как проводится компьютерная томография почек и надпочечников. Исследование проведут квалифицированные рентгенологи, а детальная расшифровка результатов позволит сделать дальнейшее лечение максимально эффективным.
Записаться на приём
Компьютерная томография (КТ) надпочечников позволяет исключить или подтвердить наличие опухолевых поражений надпочечников, определиться с дальнейшей тактикой и возможностью хирургического лечения. КТ с высокой степенью вероятности позволяет дифференцировать характер новообразования (аденома, киста, феохромоцитома, адренокортикальный рак, метастазы и т. д.). На томограммах надпочечников оцениваются положение, контуры, форма, структура, плотность, размеры надпочечников и дополнительных образований, наличие увеличенных лимфоузлов. При проведении КТ надпочечников может использоваться дополнительное контрастное усиление йодсодержащими препаратами.
КТ отводится ведущая роль при лучевом выявлении и верификации объемных поражений надпочечников. Значительную роль в КТ-визуализации надпочечников играет естественный анатомический фон их контрастирования: расположение желез в окружении забрюшинной жировой клетчатки, а также примыкание правого надпочечника к более плотной паренхиматозной структуре – печени. С помощью КТ надпочечников выявляются объемные образования диаметром от 5 мм; при спиральном сканировании – гипертрофия надпочечников и ее форма — узловая или диффузная. Еще большую разрешающую способность КТ надпочечников придает использование внутривенного болюсного контрастного усиления. На основании КТ надпочечников производится неинвазивная оценка контуров, формы, структуры, размеров, плотности образований, наличия включений, солей кальция, зон некроза, а также измененных лимфоузлов.
Показания и противопоказания
Различного рода новообразования надпочечников на стадии доклинической симптоматики являются случайными находками при КТ у 0,3% обследуемых. Целенаправленная КТ надпочечников позволяет выявить органоспецифические образования: аденомы, феохромоцитомы, кисты, злокачественные (в т. ч. метастатические) опухоли надпочечников, а также гематомы, гиперплазию коры, липомы, миелолипомы желез. Динамическое контрастное исследование при КТ надпочечников направлено на морфологическую дифференциацию патологических находок. Возможность точного определения топографических особенностей опухолей и их месторасположения в железе делает КТ надпочечников незаменимым исследованием перед планированием операций и объема вмешательства.
КТ-наведение используется для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечников. Вместе с КТ для диагностики новообразований надпочечников эндокринология использует УЗИ надпочечников, допплерографию, МРТ, сцинтиграфию, лабораторное исследование функций желез. Противопоказаниями к КТ надпочечников служат беременность, недавнее проведение рентгеноконтрастных обследованием с барием (ирригоскопии и др.), прием препаратов висмута, невозможность сохранять неподвижность в процессе исследования. КТ надпочечников с контрастным усилением исключается при аллергии на йодистые препараты, тяжелых формах заболеваний почек и сахарного диабета.
Методика проведения
Перед КТ-обследованием надпочечников пациента просят снять с тела изделия из металла и одежду с металлическими частями. При КТ надпочечников визуализация тканей желез достигается с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Больного укладывают на моторизованный стол томографа, соединенный со сканером. При движении лучевой трубки производятся множественные послойные снимки. При необходимости кроме нативного сканирования проводится исследование с внутривенным контрастным усилением (Гипак, Омнипак, Ультравист). После обработки рентгеновской информации в компьютерной программе изображения могут быть распечатаны на пленке или записаны на цифровой носитель.
В процессе КТ надпочечников от пациента требуется сохранение неподвижного положения. Несмотря на то, что больной во время КТ надпочечников остается один в исследовательской комнате, он постоянно находится в поле зрения лаборанта и может связаться с персоналом посредством аудиоконтакта. Процедура длится в среднем около 30 минут. По окончании контрастной КТ надпочечников для скорейшего выведения контраста рекомендуется усиленный питьевой режим.
Интерпретация результатов
В норме при КТ надпочечников определяется обычное расположение желез. Форма правого надпочечника чаще линейная, левого – V или Y-образная, контуры ровные и четкие, плотность не изменена, структура однородная, размеры не увеличены. В паранефральной клетчатке изменений не выявляется. Увеличенные лимфоузлы на осмотренном уровне не выявляются. После предпринятого контрастирования оба надпочечника накапливают контраст равномерно.
Аденомы, выявляемые при КТ надпочечников, отличаются овальной или округлой формой, ровными очертаниями контуров, однородной или умеренно неоднородной структурой. Чувствительность КТ надпочечников при выявлении аденом составляет 98%. При кистах надпочечников на КТ определяется четкие округлые тонкостенные образования, имеющие однородное содержимое. Стенки кист могут иметь участки обызвествления, плотность их содержимого при контрастировании не изменяется. Для КТ-визуализации липом надпочечников характерны округлая форма, четкость контуров, умеренная неоднородность структуры, обусловленная жировыми включениями. Липомы не деформируют надпочечник и отчетливо отграничены от неизмененной ткани.
Гематомы при КТ надпочечников выглядят в виде инкапсулированных овальных образований с неровными контурами и неоднородной структурой, обусловленной наличием сгустков. Обнаруживаемые при КТ надпочечников феохромоцитомы имеют гетерогенную структуру, округлую либо овальную форму, ровные контуры, хорошо выраженную капсулу. Поглощение рентгеновских лучей увеличивается при контрастировании. КТ-признаками злокачественных образований надпочечников служат значительные размеры опухолей, неоднородность структуры с очагами различной плотности, нечеткость контуров, зоны обызвествления, увеличение паравазальных лимфоузлов, большая плотность тканей опухолей по сравнению с доброкачественными находками, иногда – двусторонняя локализация.
Благодаря размерам, контурам, форме, изменению плотности, наличию включений и измененных лимфоузлов, определяемых при КТ надпочечников, специалист может предположить морфологическое строение выявленного образования и разработать дальнейшую тактику.
Осложнения
В целом КТ надпочечников – безопасная и безболезненная процедура. Исказить результаты исследования могут движения пациента во время сканирования, металлические импланты в проекции исследуемой зоны. После применения контрастного вещества иногда отмечается появление металлического привкуса во рту. Для исключения аллергии на йодистый контраст перед началом КТ надпочечников выясняется анамнез, проводится тестовая проба на переносимость препарата. Риски, сопряженные с лучевой нагрузкой при КТ надпочечников, незначительны.
Стоимость КТ надпочечников в Москве
Цена процедуры зависит от нескольких факторов. В государственных медицинских организациях исследование обычно стоит дешевле, чем в частных клиниках. Значительное влияние на стоимость сканирования оказывает разновидность методики – нативная томография обойдется дешевле контрастной, при этом окончательная цена КТ надпочечников в Москве будет колебаться в зависимости от объема препарата, определяемого с учетом веса пациента. На стоимость методики также могут влиять технические характеристики оборудования, квалификация специалиста, наличие дополнительного сервиса (например, записи результатов на электронный носитель).
КТ надпочечников Надпочечники – очень важные органы организма человека, отвечающие за правильный обмен веществ в организме и регуляцию жизненно важных процессов. Это реализуется путем вырабатывания гормонов – специальных веществ, микроскопическое присутствие или отсутствие которых в организме приводит к мгновенному изменению в его работе, как например выброс адреналина, или длительным патологиям его развития и функционирования, например, избыток или недостаток глюкокортикоидов или минералкортикоидов. Большое значение надпочечников и в половом развитии и правильном функционировании репродуктивной системы.Заболевания надпочечников приводят к недостаточному или избыточному производству гормонов. Оба этих варианта неприемлемы, так, как могут привести не только к затяжным болезням всего организма, например гипертонии или половому бессилию или гиперсексуальности, но и состояниям, угрожающим жизни человека.
Возникают нарушения работы надпочечников по разным причинам, например, при воздействии опухолей или травматическом повреждении, недостаточной выработкой гормона гипофиза.
Диагностика заболеваний надпочечников
Одним из наиболее эффективных и надежных способов определения заболевания этих органов является компьютерная томография надпочечников. Она применяется для:- Подтверждения или опровержения наличия опухолей;
- Определения возможности хирургического вмешательства;
- Составление плана лечения;
- Изучение характера новообразования;
- Степень увеличения лимфоузлов.
Противопоказания КТ надпочечников
При проведении компьютерной томографии почек и надпочечников очень важно учитывать ограничения в применении компьютерной диагностики. Использование КТ исключается при беременности, ограничивается, если недавно производились рентгеноконтрастные обследования с применением бария, или невозможности сохранить неподвижное пациента в процессе исследования.Компьютерная томография полностью исключается при аллергических реакциях пациента на йод и йодсодержащие вещества. Заболевание диабетом на любой стадии развития или тяжелые заболевания почек тоже запрещают применение КТ.
Основные этапы процедуры исследования надпочечников
Особенности работы компьютерного томографа требуют соблюдения определенных пунктов при исследованиях. Подготовка к компьютерной томографии надпочечников включает в себя подготовку пациента и выполнение им определенных действий по команде врача. Для начала пациент должен снять с себя все металлические изделия и украшения, оставить одежду с аксессуарами из металла вдали от аппарата. В отдельных случаях для достижения большей контрастности изображения внутривенно вводятся специальные препараты. Компьютерная томография надпочечников с контрастом применяется и принятием внутрь перорально йодистые препараты неионного типа. В качестве внутривенных препаратов применяются Ультравист или Омнипак. Также назначают и Гипак.Очень важное значение для получения качественной картины имеет время принятия пищи. Если томографирование назначено утром, то накануне вечером разрешается только легкий ужин. Перед процедурой завтракать пациент не должен. При проведении исследования во второй половине дня разрешается легкий завтрак, но без обеда. В случае не восприятия организмом больного препаратов йода, рекомендуется пить много чистой воды (более 1 литра).
При процедуре исследования пациент находится в лежачем положении неподвижно на протяжении до 30 минут. Трубка излучателя рентгеновских лучей перемещается вдоль тела, и послойные снимки поступают в компьютер, оборудованный соответствующей программой обработки данных. Информация выводится на дисплей, распечатывается в виде фотографий на пленке или записывается на цифровое запоминающее устройство.
При ранее проводившихся исследованиях пищеварительного тракта с применением производных бария КТ надпочечников можно проводить с разрывом не менее недели.
Что показывает КТ надпочечников
Результатом компьютерной томографии этих желез является определение расположения органов, их соответствие неискаженным формам, установление плотности и ее изменений. На фоне четкой картины органов овальной или круглой формой выделяются аденомы с контрастными контурными очертаниями, как образования однородной структуры. При проведении КТ аденомы определяются в 98% случаев заболевания.Липомы и кисты тоже определяются в виде ограниченных областей однородного состава. Гематомы отличаются рваными контурами и структурой заметной неоднородности, которая обусловлена наличием сгустков крови.
Особенно эффективна компьютерная томография в диагностике опухолей надпочечников злокачественного характера. Они выглядят как области довольно значительного размера с нечеткими контурами и большой плотностью. Часто они сопровождаются обызвествлением и увеличением лимфоузлов. В отдельных случаях наблюдается их двусторонняя локализация.
Опытный врач по результатам томографии может безошибочно определить характер новообразования, его динамику развития и разработать стратегию и тактику лечебного воздействия в краткосрочной и длительной перспективе. Возможности современных томографов позволяют обнаружить малейшие изменения надпочечников и близлежащих областей организма и выявить болезнь н ранних стадиях, когда лечение возможно без оперативного вмешательства.
Исказить полученную картину могут только металлические имплантаты или движения исследуемого человека во время процедуры.
> КТ надпочечников
КТ надпочечников - лучевое обследование, позволяющее с помощью тонких срезов визуализировать внутреннюю структуру этого органа. Зачастую эта проверка - часть комплексного сканирования органов брюшной полости или почек. Но возможно и проведение самостоятельной томографии. Направление на эту процедуру обычно дает терапевт или уролог, если замечен гормональный дисбаланс в организме. Это сопровождается симптомами:
- Увеличением роста волос на теле
- Повышением или резким снижением массы тела
- Проблемами в работе почек
- Половым бессилием и др.
Обычно томографии предшествует предварительная проверка этого органа с помощью УЗИ, а также соответствующими анализами, которые позволяют выявить гормональный сбой.
Показания
Цель проверки - установить причину заболевания. В результате врач получает высококачественные снимки, позволяющие диагностировать:
- Новообразования доброкачественной или злокачественной природы - кисты, аденомы, гиперплазии, онкологию
- Сосудистые нарушения в этом органе: тромбоз, атеросклероз, васкулит и др.
- Аномалии в развитии органов
- Камни и инородные тела
- Гидронефроз
Такие проверки необходимы также перед проведением операций и для контроля проводимого лечения. Если будет выявлена гиперфункция надпочечников, то процедура томографии станет регулярной. Это поможет своевременно выявлять любые патологии и принимать меры по их устранению. Параллельно необходимо гормональное исследование.
Противопоказания
Категорически запрещено такое обследование беременным женщинам и детям до 14 лет - любые дозы облучения опасны растущему организму. Поскольку сканирование обычно проводится с контрастом, то список противопоказаний значительно возрастает. В таком случае препятствием служит:
- Аллергия на компоненты препарата
- Почечная недостаточность
- Эндокринные заболевания
Препятствием для обследования становится также гиперкинезы, боязнь замкнутого пространства. Иногда ограничения касается массы человека - некоторые аппараты рассчитаны на вес до 130-150кг.
Подготовка
Накануне обследования, если предполагается использование контраста, пациенту рекомендуют воздерживаться от продуктов, усиливающих газообразование: алкоголь, злаковые продукты, бобовые и др. С этой же целью за несколько дней рекомендуют начать курс эспумизана или активированного угля. На обследование приходят натощак - воздерживаются от пищи в течение 4-5 часов.
Большее внимание уделяется одежде, которая должна быть просторной и без металлических вставок. Также нужно снять с себя все украшения, в том числе пирсинг - они могут исказить результаты сканирования. При необходимости пациенту выдают одноразовый комплект одежды в клинике.
Как делают?
После подготовки, человек укладывается на стол томографа. Ему вводят контраст. Во время обследования томограф погружает тело пациента в цилиндр. Вокруг обследуемой области вращается подвижное кольцо, которое сканирует послойно внутренние органы человека. Работа аппарата сопровождается шумом и потрескиванием. Процедура длится примерно 20-30 минут. Все это время нужно сохранять неподвижность. Иногда врач просит задержать дыхание на несколько секунд.
В норме человек не испытывает дискомфорта во время проверки. Неприятные ощущения могут быть вызваны только при контрастировании и обычно не выходят за рамки небольшого подташнивания, головокружения.
Использование контраста
Контраст необходим для более точной визуализации мягких тканей и сосудов. Его вводят либо перед началом сканирования, либо во время его. В большинстве клиник используют препараты на основе йода, которые легко проникают внутрь клетки, не нарушая ее структуры, и также легко покидают ее. Это вещество хорошо видно на снимках, благодаря чему можно без проблем выявить различные патологии и аномалии развития. Отлично визуализируются новообразования, которые имеют собственную структуру кровоснабжения.
Преимущества метода
- Нет закрытых зон во время обследования - орган отлично просматривается со всех сторон, в том числе изнутри
- Высокая разрешающая способность снимков позволяет рассмотреть надпочечники максимально подробно с точностью выше 90%
- Достоверно отображаются масштабы, что дает возможность оценить соотношение органов и расположение их друг к другу
- Есть возможность построения объемного изображения, что еще больше упрощает диагностику
Возможные риски
Страхи, что облучение вызовет какие-то патологические процессы, не обоснованы. Лучевая нагрузка настолько мала, что не способна как-то навредить организму. Однако даже такая доза может спровоцировать рост опухолей, если использовать ее часто. Поэтому врачи рекомендуют делать промежутки между сканированиями. При необходимости частого обследования лучше пользоваться другими нелучевыми методиками. Например, МРТ.
Другую опасность представляет контраст, который в редких случаях вызывает аллергическую реакцию. На этот случай в кабинете всегда наготове антигистаминные препараты для экстренной помощи пациенту. Прием некоторых лекарственных препаратов также может спровоцировать нетипичную реакцию организма. Во избежание этого следует обязательно сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах. В остальном процедура безопасна и при отсутствии противопоказаний не вызывает никаких побочных эффектов.
Альтернативы
Самая простая и доступная альтернатива томографии - УЗИ надпочечников. Это исследование позволяет увидеть анатомические особенности этого органа, выявить новообразования, патологии, воспаления. Однако точность этой процедуры значительно уступает КТ. Другая методика - МСКТ. Также проводится на основе рентгенологического облучения. Этот вид томографии позволяет дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного. Возможно построение объемной модели. В некоторых случаях используется контраст.
Если лучевая нагрузка категорически запрещена, то назначают МРТ. Процедура подразумевает обследование с помощью магнитного поля, в которое помещается обследуемый. Противопоказаний для такой проверки почти нет. Ее используют даже для сканирования детей и в некоторых случаях для беременных.
Самый точный и информативный метод диагностики на сегодня - Позитронная эмиссионная компьютерная томография, которая дает возможность понаблюдать за работой надпочечников в динамике. Эта методика позволяет оценить клеточную активность и на основе полученных данных сделать вывод об имеющихся патологиях. Она незаменима, когда радиологические средства бессильны и не позволяют выявить точную причину заболевания.
Стоимость
Цена КТ надпочечников варьируется в диапазоне 3-6 тысяч рублей. Итоговый ценник зависит от используемого оборудования, необходим ли контраст, производится ли построение 3D моделей и нужна ли запись полученных данных на диск. В среднем в Москве за эту процедуру придется отдать 3-4 тысячи рублей. Цена МРТ этого органа составляет примерно столько же. Если проводить комплексное обследование почек и надпочечников, то впридется заплатить около 5-5,5 тысяч рублей.
Чуть дороже обойдется МСКТ обследование без контраста стоит примерно 4,5-5 тысяч рублей, с контрастом - от 8 до 12 тысяч.Безусловный «чемпион» по стоимости - ПЭТ КТ, которая проводится пока только в нескольких клиниках России. Оборудование и контрастное вещество для этой процедуры дорогое - их нет в открытом доступе. В этой связи стоимость процедуры составляет около 40-50 тысяч. Многие для этого едут в европейские клиники, где процедура получила большее распространение.
Различного рода новообразования надпочечников на стадии доклинической симптоматики являются случайными находками при КТ у 0,3% обследуемых. Целенаправленная КТ надпочечников позволяет выявить органоспецифические образования: аденомы, феохромоцитомы, кисты, злокачественные (в т. ч. метастатические) опухоли надпочечников , а также гематомы , гиперплазию коры, липомы , миелолипомы желез. Динамическое контрастное исследование направлено на морфологическую дифференциацию патологических находок. Возможность точного определения топографических особенностей опухолей и их месторасположения в железе делает КТ незаменимым исследованием перед планированием операций и объема вмешательства. КТ-наведение используется для проведения тонкоигольной аспирационной биопсии надпочечников .
Методика проведения
Перед обследованием надпочечников пациента просят снять с тела изделия из металла и одежду с металлическими частями. При КТ визуализация тканей желез достигается с помощью рентгеновских лучей и компьютерной обработки данных. Больного укладывают на моторизованный стол томографа, соединенный со сканером. При движении лучевой трубки производятся множественные послойные снимки. При необходимости кроме нативного сканирования проводится исследование с внутривенным контрастным усилением (Гипак, Омнипак, Ультравист). После обработки рентгеновской информации в компьютерной программе изображения могут быть распечатаны на пленке или записаны на цифровой носитель.
В процессе КТ надпочечников от пациента требуется сохранение неподвижного положения. Несмотря на то, что больной на время сканирования остается один в исследовательской комнате, он постоянно находится в поле зрения лаборанта и может связаться с персоналом посредством аудиоконтакта. Процедура длится в среднем около 30 минут. По окончании контрастной КТ для скорейшего выведения йодсодержащего препарата рекомендуется усиленный питьевой режим.
Интерпретация результатов
На основании КТ надпочечников производится неинвазивная оценка контуров, формы, структуры, размеров, плотности образований, наличия включений, солей кальция, зон некроза, а также измененных лимфоузлов. В норме пределяется обычное расположение желез. Форма правого надпочечника чаще линейная, левого – V или Y-образная, контуры ровные и четкие, плотность не изменена, структура однородная, размеры не увеличены. В паранефральной клетчатке изменений не выявляется. Увеличенные лимфоузлы на осмотренном уровне не выявляются. После предпринятого контрастирования оба надпочечника накапливают контраст равномерно.
Аденомы желез отличаются овальной или округлой формой, ровными очертаниями контуров, однородной или умеренно неоднородной структурой. Чувствительность КТ при выявлении аденом составляет 98%. При кистах надпочечников на КТ определяется четкие округлые тонкостенные образования, имеющие однородное содержимое. Стенки кист могут иметь участки обызвествления, плотность их содержимого при контрастировании не изменяется. Для КТ-визуализации липом надпочечников характерны округлая форма, четкость контуров, умеренная неоднородность структуры, обусловленная жировыми включениями. Липомы не деформируют надпочечник и отчетливо отграничены от неизмененной ткани.
Гематомы надпочечников выглядят в виде инкапсулированных овальных образований с неровными контурами и неоднородной структурой, обусловленной наличием сгустков. Обнаруживаемые при КТ феохромоцитомы имеют гетерогенную структуру, округлую либо овальную форму, ровные контуры, хорошо выраженную капсулу. Поглощение рентгеновских лучей увеличивается при контрастировании. КТ-признаками злокачественных образований надпочечников служат значительные размеры опухолей, неоднородность структуры с очагами различной плотности, нечеткость контуров, зоны обызвествления, увеличение паравазальных лимфоузлов, большая плотность тканей опухолей по сравнению с доброкачественными находками, иногда – двусторонняя локализация.
Осложнения
В целом КТ надпочечников – безопасная и безболезненная процедура. Исказить результаты исследования могут движения пациента во время сканирования, металлические импланты в проекции исследуемой зоны. После применения контрастного вещества иногда отмечается появление металлического привкуса во рту. Для исключения аллергии на йодистый контраст перед началом КТ выясняется анамнез, проводится тестовая проба на переносимость препарата. Риски, сопряженные с лучевой нагрузкой при КТ надпочечников, незначительны.
