Лазерная коагуляция шейки матки. Эрозия шейки матки. Симптомы, современная диагностика и эффективное лечение заболевания. Как лечить эрозию шейки матки? Прижигание эрозии током, лазером, криодеструкция

Не так давно, общаясь с подругой, затронули тему лечения эрозии. И я абсолютно спокойно говорила о том, что «залечила ее в клинике радиоволной». На что в ответ получила тоже «волну», только всевозможных и временами нелепых восклицаний наподобие «О! Ужас! Это же, говорят, жуткая боль!», «И как ты потом второго ребенка будешь рожать?!» или «Это же серьезная операция! Как ты на такое решилась?». Честно признаюсь, никаких бессонных ночей, переживаний, штудирований интернета на эту тему у меня не было. А не было их потому, что (а) - моя родная сестра воспользовалась подобной процедурой год назад, (б) - гинеколог, которая уже неоднократно в моих глазах зарекомендовала себя исключительно грамотным специалистом, настоятельно рекомендовала мне именно этот метод лечения.

Сейчас по порядку. Начнем с диагноза.

Эрозию мне диагностировали, когда я, будучи беременной, пришла на прием к врачу (на тот момент это была другая врач). Мне сообщили, что эрозия маленькая, поэтому прибегать к лечению спокойно можно после родов. И т. к. на тот момент мне было, чем занять свою голову, то мысли об эрозии сами собой отошли на второй, а затем и на десятый план.

После родов я решила поменять гинеколога, на что имелись веские причины. Сейчас я наблюдаюсь у прекраснейшего специалиста, который был проверен моими родственниками, и ломаю голову только над тем, почему же я-растяпа раньше к ней не пришла)

При стандартном осмотре она также сообщила мне об эрозии (теперь уже) средних размеров и предложила в качестве наиболее подходящего способа лечения РАДИОВОЛНОВУЮ КОАГУЛЯЦИЮ.

Этапы лечения

1. Кольпоскопия.

Это обследование необходимо для того, чтобы врач смог, что называется, со всех сторон проверить и осмотреть эрозию. Так я поняла со слов своего лечащего врача. Также по желанию клиента можно попросить, чтобы был дополнительный монитор, чтобы можно было самой наблюдать за процессом. Я от него отказалась, потому что, во-первых, давайте будем честными сами с собой, если ты не обладаешь медицинским образованием, то ЧТО ты там можешь понять? И, во-вторых, меньше всего мне бы доставило эстетическое удовольствие посмотреть на себя изнутри… бррррр…. Но здесь имеет место быть доверительный фактор. Если вы в полной мере доверяете своему гинекологу, то «мультик про вашу эрозию» врят ли вам будет интересен. А вот если вы чувствуете, что у вас там все в порядке, и есть подозрения, что вас пытаются «развести» (а такие случаи, к сожалению, тоже встречаются), то здесь лучше понаблюдать самой. Но предварительно надо углубиться в этот вопрос, чтобы понимать, ЧТО вы перед собой на мониторе видите.

2. Что из себя представляет сам процесс обследования.

Вы ложитесь (или садитесь) в гинекологическое кресло, и врач устанавливает расширитель. Чуть шире, чем при обычном осмотре. И, забегая вперед скажу, что это самый неприятный момент из всей процедуры. Далее смазывает место эрозии уксусом (кстати предварительно у меня уточнили про аллергию и восприимчивость к уксусу) и затеч каким-то специальным прибором что-то там щупает. По-другому я описать не могу))) это, действительно, выглядит именно так и совершенно никаких болезненных ощущений при кольпоскопии нет.

3. После получения и обсуждения результатов кольпоскопии назначается операция.

Не в тот же день. Здесь предупрежу, что это все таки-таки операция, поэтому как и перед любой другой операцией необходимо сдать стандартный набор анализов крови. С собой нужно было взять только прокладку (не ежедневную, а обычную, заморачиваться с послеоперационными прокладками смысла нет).

И вот в назначенный день икс я прихожу к врачу, мы идем в операционную, я снова ложусь на гинекологическое кресло, и врач снова вводит расширитель. Никаких обезболивающих препаратов мне предложено не было. Что явно придало мне уверенности, потому как все равно внутри было страшноватенько. Ничего подобного у меня еще не случалось. Врач рассказывает мне о каждом своем действии, предупреждает, что и как я должна почувствовать и настоятельно просит, если вдруг мне станет очень больно, то терпеть не нужно, а нужно сразу сказать ей. С этими словами, она придвинула к себе поближе какой-то прибор, взяла в руку нечто похожее на шариковую ручку, и начался сам процесс. Прибор издавал противный писк, во время которого я ощущала внизу живота легкое потягивание, как во время менструации. Иногда это сопровождалось болевыми ощущениями, по шкале от 1 до 10 я бы их оценила на троечку. При этом между ног у меня струилась тоненькая дорожка дыма, и чувствовался запах чего-то паленого. В данном случае меня) На этом, собственно, все. Мое время пребывание в операционной составило 15 минут. Это вместе в одеваниями-раздеваниями.

4. Послеоперационный период.

Врач меня предупредила еще до операции, что после нее в течение нельзя поднимать ничего тяжелее 3 кг. Это очень существенное замечание, потому что на тот момент моему ребенку было 4 месяца, и весил он явно больше 3 кг) О чем я и сообщила врачу, на что получила долю снисхождения в виде «Хотя бы первые две недели точно». В связи с этим я заранее продумывала день операции так, чтобы он совпал с отпуском мужа, который бы помогал мне в этот период (элементарно, поднимал бы ребенка). Так же есть целый список того, чего делать нельзя (целый месяц):

Посещать бани, сауны, бассейны

Купаться в водоемах

Заниматься сексом

Заниматься спортом

Использовать тампоны

Кроме этого гинеколог сообщила мне о том, что в течение 3-4 недель будут определенные выделения. Иногда они обильные, иногда нет. У меня эти выделения были прозрачно-желтого цвета с легкими крошками чего-то черного. Это что-то и есть остатки эрозии, которую «прижгли». Выделения шли ровно месяц, но в течение всего периода я справлялась обычными ежедневными прокладками.

5. Повторный осмотр был назначен через 2 месяца. И как же это приятно было, когда в заключении гинеколог сообщила, что никаких следов эрозии больше нет). Я с превеликим облегчением выдохнула. Не то чтобы меня эта эрозия как-то напрягала. Вовсе нет, если бы не осмотр врачей, я бы и знать не знала, что она у меня есть. Но осознание того, что у тебя все в порядке, всегда приятно.

В завершении хотелось бы сказать, что не нужно бояться приводить свое здоровье в норму, тем более, что сейчас у нас для этого созданы максимально комфортные условия, а у врачей достаточное количество знаний, опыта и соответствующей аппаратуры.

P.S. это осознание приятного в моем случае стоило мне около 7500 р., включая анализы. Не считаю, что это очень высокая цена. Но все же и не так дешево, как могло бы быть. Операцию я делала в 2016 году в платной клинике Нижнего Новгорода.

Услышав в кабинете гинеколога слово коагуляция, женщина обычно не понимает какие именно манипуляции ее ожидают. Только полная и актуальная информация позволит искоренить страх перед процедурой. Ведь не зря считается, что положительный настрой пациентки - залог успешного исхода любой операции.

Что такое коагуляция шейки матки, и для чего проводится эта процедура?

Прижигание шейки матки (именно так в народе называют коагуляцию) - это процедура, которая проводится с целью устранения любых аномальных новообразований и патологий на шейке матки.

Несмотря на то, что существует несколько типов коагуляций, проводятся они по одному принципу. Женщине разводят стенки влагалища зеркалом, и вводят элемент прибора для проведения прижигания (обычно это узкий конусообразный наконечник ).

Далее, в зависимости от типа коагуляции, к аномальным участкам будет подведен электроток, радиоволны или особый газ. В результате произойдет отмирание интраэпителиального слоя вместе со всеми патологиями, а на месте отмершей ткани появятся нормальные здоровые клетки.

Показаниями к проведению подобной процедуры являются:

• Врожденная псевдоэрозия;
• Эндоцервикоз;
• Цервикальная дисплазия;
• Папилломатоз;
• Цервикальные полипы;
• Кистозные новообразования;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли небольшого размера.

Также коагуляция проводится для быстрого заживления кровоточащих сосудов, расположенных на шейке матки.

Электрокоагуляция: самый распространенный тип процедуры

Электрокоагуляция (другое название диатермокоагуляция) - процедура при которой на шейку матки воздействуют электротоки. Поверхностный слой эпителия нагревается, а патологические новообразования усыхают.

Преимущество диатермокоагуляции заключается в дешевизне и массовой распространенности: прижигание шейки матки проводится даже в небольших региональных амбулаториях.

Сам прибор удобен и легок в использовании, поэтому не требует дополнительного обучения персонала. Манипуляция может проводиться прямо во время гинекологической операции для быстрой остановки кровотечения.

Недостатки ДЭК:

• Слишком глубокое повреждение тканей шейки матки;
• Болезненность процедуры;
• Возможное развитие интенсивных болей после окончания действия наркоза.

Аргоноплазменная коагуляция: дорогостоящая, но эффективная процедура

Аргоноплазменная коагуляция является одной из самых дорогостоящих, ведь манипуляция проводится без прямого контакта электрода с шейкой матки. В процессе используется аргон — ионизированный газ, который и проводит высокочастотный электрический ток между зондом-катетером и тканью «мишенью».

Аргон - химически инертный негорючий газ, который под действием тока становится ионизированным и образует плазменное облако, провоцирующее некроз новообразований.

Расстояние между зондом и тканью составляет примерно 3-5 мм. По сути, искра быстро передвигается от наконечника зонда к ткани и обратно. Врач может регулировать глубину обработки путем изменения мощности аппарата и скорости потока аргона.

Основные преимущества аргоноплазменной коагуляции:

• Минимальное поражение здоровых тканей;
• Риск перфорации стенок шейки матки также сведен к минимуму;
• Эффективное и оперативное устранение обширных областей кровотечения;
• Регулируемая глубина проникновения аргона;
• Отсутствие обугливания тканей.

К недостаткам можно отнести лишь высокую стоимость , а также ограниченное количество центров, где можно пройти процедуру.

Коагуляция лазером: золотая середина между электрической и аргоноплазменной

Как можно понять из названия, процедура проводится с использованием лазера. Прибор для лазерной деструкции продуцирует лучи света на видимой зеленой части спектра. Свет избирательно поглощается гемоглобином (пигментом в красных кровяных тельцах), что приводит к «запечатыванию» поврежденных сосудов.

К недостаткам лазерной коагуляции можно отнести ограниченную сферу применения: лучше всего процедура подходит для герметизации кровеносных сосудов.

Преимущества данного типа коагуляции:

• Возможность точечного воздействия;
• Отсутствие осложнений в виде кровотечений и рубцов;
• Минимальное время для подготовки и проведения процедуры;
• Минимальный риск занесения инфекции.

Важно! Пациенты с повышенной светочувствительностью должны предварительно пройти несколько тестов перед тем подвергаться обработке лазером.

Лазерная коагуляция и вапоризация шейки матки: понятия-синонимы, поэтому не стоит пугаться, если врач использует подобные термины. Речь идет сугубо о прижигании лазером.

Радиокоагуляция: агрессивный тип процедуры

Радиоволновая коагуляция в основном применяется для лечения рака шейки матки. Этот тип процедуры проводится не амбулаторно, а под строгим наблюдением медицинского персонала.

Радиоволновая хирургия, несмотря на название, никак не связана с фактической хирургической операцией, а инструмент «Гамма-нож» вообще не является ножом.

Это установка использует высокоинтегрированные гамма-лучи для лечения тяжелых повреждений эпителия и злокачественных новообразований. Во время радиоволновой коагуляции шейка матки обрабатывается без хирургических разрезов или боли.

Преимущества коагуляции радиоволновым методом:

• Возможность избавиться от рака начальной стадии всего за один сеанс;
• Воздействие даже на глубоко интегрированные опухоли без повреждения здоровых тканей;
• Возможность провести операцию даже тем пациенткам, которым противопоказана анестезия;
• Безболезненность.

Но есть у радиоволновой терапии и свои недостатки. В частности, у пациентки может возникнуть тошнота, головная боль. Если было прописано несколько процедур радиокоагуляции, то повышается риск развития очаговой алопеции. Именно поэтому радиоволновая деструкция показана только при злокачественных новообразованиях.

Криокоагуляция: самый инновационный тип процедуры

Тогда как лазерная вапоризация лечит шейку матки высокими температурами, криокоагуляция уничтожает аномальные клетки экстремально низкими температурами. Во время криотерапии на аномальные ткани будет воздействовать жидкий диоксид углерода.

Процедура проводится амбулаторно и не требует наркоза. К недостаткам можно отнести нераспространенность услуги в клиниках. На данный момент гинекологическими криозондами оснащены только крупные частные больницы. Еще один минус: высокий процент рецидивов.

Как подготовиться к процедуре коагуляции?

Для подготовки к лазеровапоризации, криотерапии, аргоновой и электрокоагуляции стоит придерживаться стандартных правил. Пациентке рекомендуется избегать использования тампонов, вагинальных свечей и мазей, а также соблюдать половой покой примерно 10-12 дней.

С утра в день процедуры запрещено спринцеваться. Также нужно заранее прекратить прием гепарина, варфарина или других препаратов влияющих на свертываемость крови. Чтобы избежать побочных эффектов радиокоагуляции, стоит поголодать 6-8 часов до процедуры.

Возможные проблемы после процедуры

Все виды коагуляции, кроме радиохирургической, безопасны для здоровья женщины. Из-за того, что процедуры малоинвазивные, осложнений практически не бывает. Но лучше заранее узнать обо всех потенциальных проблемах.

Так, например, после криотерапии может развиться кровотечение. Все остальные типы коагуляций, наоборот приведут к появлению сухих сгустков.

Большинство женщин избавляются от патологий уже после первой процедуры. Однако всегда есть риск рецидива (особенно после проведения криокоагуляции). Поэтому стоит посетить гинеколога через месяц после процедуры и придерживаться индивидуального графика дальнейших проверок.

Если пациентка испытывает ощутимый дискомфорт после процедуры, то допускается прием обезболивающих на основе парацетамола или ибупрофена . Также нельзя забывать об усиленной ежедневной гигиене.

Примерно через двое суток из влагалища может начать выделяться беловатая слизь (иногда с кровавыми сгустками), поэтому нужно носить ежедневные прокладки и подмываться с применением мягкого мыла.

Свернуть

Женщинам, страдающим патологиями шейки матки, зачастую назначают метод коагуляции. Различные заболевания могут выявить при кольпоскопии и других видах осмотрах. Хирургическое лечение производят при помощи тока, химических веществ, лазера и т.д. Само понятие коагуляции означает процедуру, с помощью которой устраняют патологические ткани на шейке матки. В данной статье рассмотрим в подробностях такой метод, как радиоволновая коагуляция.

Что такое радиоволновая коагуляция шейки матки?

Данный метод подразумевает воздействие на пораженный участок шейки матки радиоволной высокой частоты. На данный момент - это наиболее эффективный и безопасный метод лечения патологий. Конечно, не существует идеального способа воздействия на больную шейку. Метод выбирается индивидуально для каждого организма. Основной критерий, по которому женщина выбирает метод воздействия на пораженный эпителий, это ее желание в будущем иметь детей.

Аппарат Сургитрон

Радиоволновая коагуляция проходит безболезненно и не затрагивает здоровые ткани, находящиеся рядом с пораженными. Кроме всего этого, данный метод безопасен для тех, кто в будущем планирует рожать. Именно по этим причинам радиоволновой метод удаления патологий шейки матки является наиболее востребованным по сравнению с другими.

В каких случаях проводится операция?

Данный метод удаления патологии показан женщинам и девушкам всех возрастов, которые страдают различными патологиями. Наиболее популярные заболевания женских органов, при которых назначается радиоволновая коагуляция это:

Противопоказания к операции

Конечно, считается, что радиоволновая коагуляция – это безопасный метод хирургического вмешательства. Однако даже этот метод имеет ряд противопоказаний.

• Высокая температура тела, которая возникает из-за простуды, воспаления и так далее;
• Инфекции половых путей. Операция возможна только после устранения этого воспаления;
• Беременность – абсолютное противопоказание для коагуляции шейки матки любым способом;
• Период кормления грудью;
• Психические заболевания, такие как затяжная депрессия, шизофрения и т.д.;
• Менструации. Хирургическое воздействие на шейку возможно только после окончания менструаций. Во время кровотечения любые манипуляции на шейке противопоказаны.
• Хроника заболеваний половых органов. Все эти воспаления устраняются и только потом возможна радиоволновая коагуляция.
• Металлические имплантаты в теле. При наличие таковых воздействие радиоволной запрещено.
• Рак. Если при предварительной диагностике у женщины обнаружили раковые клетки, то лечение радиоволновым методом будет безуспешно. В этом случае применяют другие действия.

Как подготовиться к процедуре?

Перед процедурой радиоволновой коагуляции следует провести основательной обследование. Цель такого обследования – это выявить все возможные сопутствующие заболевания, которые могут служить противопоказанием к проведению радиоволновой коагуляции. Ниже подготовка расписана по этапам.

1. Антибиотики;
2. Антимикробные свечи;
3. Антивирусные таблетки;
4. Противогрибковые препараты.

После пройденного курса лечения следует сдать повторные анализы.

Непосредственно перед самой операцией женщина должна самостоятельно провести подготовительные меры:

• Воздержаться от интимных контактов в течение недели;
• Вечером покушать легкий ужин, а утром совсем не завтракать;
• Сутра провести гигиену половых органов, но без использования гелей с красителями и ароматизаторами.

Порядок проведения процедуры

Время операции назначено на период, который наступает сразу после менструации. Это 5-14 день цикла.

• Женщина кладут на кресло и вставляют гинекологическое зеркало.
• После в шейку матки вводят анестетик.
• При помощи специального прибора, который излучает радиоволны высокой частоты, воздействуют на пораженный участок и отсекают сгусток для дальнейшего исследования на гистологию.
• Вся процедура займет время 5-10 минут. Она безболезненна и не требует госпитализации. После операции пациентка получает рекомендации и отправляется домой.

Так как используют местную анестезию, то болей пациентка не испытывает. Ниже приведено изображение данной операции.

Восстановительный период

Сразу после радиоволновой коагуляции женщина отправляется домой. Там ей следует воздерживаться определенных правил в течение всего восстановительного периода.

• В течение двух недель нельзя купаться в водоемах, бассейнах;
• Не посещать сауны и бани;
• Избегать занятий спортом, при которых возможны тяжелые физические нагрузки;
• Около двух месяцев должен быть половой покой;
• Не использовать тампонов;
• Не спринцеваться.

Для быстрейшего восстановления женщине могут прописать препараты, которые поддержат защитные силы ее организма. Это могут быть витамины и восстановительные средства.

Возможные последствия и осложнения

Сразу после радиоволновой коагуляции могут наблюдаться такие последствия:

• Тянущая боль;
• Кровотечения, либо мажущие выделения, которые наступают спустя неделю после радиоволнового воздействия;

Если такие выделения длятся дольше 20 дней, и имеют странный характер, то это похоже на осложнение, которое должен лечить доктор. Гинеколог выпишет свечи и противовоспалительные препараты.

Тяжелые осложнения возникают всего в 1% всех случаев. Они включают в себя наличие инфекций и сильные кровотечения.

В тяжелых ситуациях возникает нарушение фертильности. Однако это происходит только в том случае, если женщине удалили слишком большой участок шейки.

В некоторых ситуациях, у женщины может наблюдаться нарушения секрета выделяемой слизи. Если так произошло, то женщине назначат дополнительное лечение.

Возможна ли беременность после этой операции?

Радиоволновая коагуляция это щадящий метод, который позволяет в будущем беременеть. Он не оставляет рубца на шейке матке, что хорошо сказывается на родовом процессе.

Если после операции не возникло никаких осложнений, то на процесс беременности это никак не отразится. Если вдруг возникнут осложнения, то после успешного лечения женщина обязательно сможет иметь детей.

Стоимость

Цена этой операции зависит от города и клиники, в которой будет произведена радиоволновая коагуляция. Ниже приведено три центра, в которых производится данная методика лечения шейки матки.

Как видно, метод радиоволновой деструкции — это дорогой метод, по сравнению с другими. Но учитывая его безопасность и короткий восстановительный период, женщина, планирующая иметь детей, найдет возможность провести лечение шейки матки при помощи радиоволн.

Итак, радиоволновая коагуляция – не болезненный и довольно безопасный метод лечения патологии шейки матки, который настоятельно рекомендуют выбирать молодым девушкам.

Заболеваниями шейки матки страдают многие женщины. С годами такой показатель только растет. Это связано с экологией, переживаемыми стрессами, наследственностью и сопутствующими заболеваниями. Многие патологии детородного органа плохо поддаются медикаментозному лечению. В основном рекомендуется хирургическое вмешательство. Сейчас это возможно сделать почти безболезненным способом, с помощью радиоволновой коагуляции шейки матки. Метод не травмирует ткани и эффективно борется с патологическими изменениями в органе.

Суть метода и его преимущества

Суть радиоволновой коагуляции шейки матки заключается в том, что на детородный орган осуществляется воздействия высокочастотными радиоволнами. Процедура основывается на том, что врач воздействует на пораженную ткань электромагнитным лучом. Температура такого воздействия очень высокая, и патологические клетки под натиском радиоволн начинают испаряться. Процедура безвредна, так как не требует разрезов и швов, после нее не происходит рубцевания тканей и отмирания пораженных клеток. Такая процедура позволяет избежать попадания инфекции и распространения болезнетворных бактерий.

Обратите внимание! При воздействии на патологические участки радиоволнами, кровеносные капилляры прижигаются, ранки заживают быстрее и женщину меньше беспокоят кровянистые выделения, нежели при обычном хирургическом вмешательстве.

Интересное видео:

Радиоволновая коагуляция шейки матки имеет ряд преимуществ, которые дают ей превосходство над другими методами борьбы с патологиями детородного органа:

1. Иссечение только пораженных тканей. Радиоволновый лазер не затрагивает здоровые клетки эпителия шейки, что не исключает их повреждение. Операция точно направлена на удаление пораженные тканей.
2. Отсутствие рубцевания тканей. Это позволяет использовать метод для женщин, которые еще не рожали. Процедура не травмирует шейку матки, и не угрожает будущей беременности.
3. Обеззараживание лазером, что гарантирует стерилизующее действие. Процедура исключает развитие инфекции внутри органа и его воспаление.
4. Отсутствие изменения формы шейки матки. Орган остается в норме, не претерпевает патологических нарушений.
5. Быстрое заживление. Под воздействием высоких температур капилляры прижигаются и не кровоточат, а значит, образование новых клеток эпителия происходит быстрее. Дополнительной обработки заживляющими средствами не требуется.
6. Отсутствие кровянистых выделений. Это также объясняется тем, что ткани быстро обновляются и заживают.

Важно! Наряду с положительными сторонами, метод имеет несколько отрицательных моментов. К ним можно отнести высокую стоимость, индивидуальную восприимчивость женщины (болезненность процедуры), низкая степень распространенности в малых городах (отсутствие специалистов), длительный период восстановления детородного органа (случается редко, зависит от степени и протекания патологии).

Метод радиоволновой коагуляции шейки матки очень эффективен при устранении эрозии канала. Под воздействием высоких температур ткани, пораженные эрозией, полностью испаряются. На их месте образуется пленка, которая со временем отторгается и выводится с организма. В короткие сроки клетки полностью обновляются и слой эпителия снова здоров.

Радиоволновая коагуляция эрозии шейки дает женщине шанс на полное избавления от подобной патологии и успешное выздоровление. Также такой метод оставляет шанс на то, что женщина в будущем будет иметь детей.

Операция радиоволновой коагуляции шейки матки не оставляет швов. После процедуры может наблюдаться кровотечение, но оно очень незначительное и быстро исчезает. Полное выздоровление наступает через 1–1,5 месяца. За это время ткани обновляются здоровыми клетками.

Подготовка к операции, показания для процедуры

Прежде чем назначать лечение, врач должен провести полное обследование, которое включает в себя следующие обязательные процедуры:

• обследование с помощью УЗИ;
• тщательный осмотр у гинеколога;
• проведение цитологии мазка (выявление патологических изменений в клетках шейки матки);
• обследование на наличие различных урогенитальных инфекций;
• развернутый анализ крови с вены.

Комплексное обследование дает возможность выявить у женщины конкретную патологию. Такой подход позволяет более точно поставить диагноз и, отталкиваясь от него, корректировать интенсивность воздействия луча, а также его частоту и длительность проведения процедуры. Операция и ее исход зависит от протекания заболевания и стадии запущенности патологии.

Стоит отметить, что если во время обследования были выявлены инфекции или воспалительные процессы в малом тазу, сначала женщине назначается определенное лечении. Только по его успешному окончанию рекомендуется проводить операцию коагуляции шейки матки.

Содержимое

Радиоволновая коагуляция применяется во многих отраслях медицины. Этот бесконтактный метод воздействия отличается малой травматичностью и отсутствием рисков в восстановительном периоде. В современной гинекологии довольно распространена радиоволновая коагуляция шеечной части матки.

Методом радиоволновой коагуляции устраняются различные патологические процессы, сконцентрированные в области шейки матки. Внедрение метода радиоволновой коагуляции в гинекологическую практику произошло сравнительно недавно. Однако за непродолжительный период использования радиоволновой коагуляции метод показал высокую эффективность в лечении таких патологий, как эрозия, папилломы, кондиломы, дисплазия, полипы, лейкоплакия.

После проведения радиоволновой коагуляции отсутствуют швы, рубцовая деформация тканей и болезненные ощущения, а выделения, как правило, незначительные. Прижигание не занимает много времени и проводится в условиях амбулаторного приёма у врача-гинеколога. Тем не менее существуют определённые показания и противопоказания к процедуре, а также особенности её проведения.

Показания и противопоказания

Радиоволновая коагуляция шейки матки считается хирургическим вмешательством. В гинекологической практике радиокоагуляцию зачастую проводят на шейке матки.

Известно, что шейка является самым нижним отделом маточного тела. Шеечная часть объединяет влагалище и матку, что осуществляется посредством цервикального канала.

Шейка матки довольно часто становится областью локализации различных гинекологических патологий. Это связано с особенностями её строения.

Шейка матки представлена как влагалищной, так и надвлагалищной частью. Однако видимой областью для гинеколога является только та часть слизистой, которая непосредственно примыкает к влагалищу. Поверхность влагалищной части шейки матки отличается розовым окрасом и гладкостью. Эпителий, который образует поверхность слизистой, состоит из многослойных плоских клеток.

Внутри шейки матки визуализируется щелевидный (у рожавших женщин) и в виде точки (у нерожавших девушек) вход в цервикальный канал. Благодаря шеечному каналу осуществляется продвижение сперматозоидов и выход отторгнутого эндометрия в виде кровянистых выделений из полости матки. Поскольку влагалище сообщается с полостью матки посредством цервикального канала, существует механизм, который препятствует возможному забросу инфекции извне.

Цервикальный канал изнутри выстилается однослойным цилиндрическим эпителием, который обуславливает его бархатистую поверхность и красноватый оттенок. В цервикальном канале также расположены железы, которые вырабатывают специальную слизь для защиты стерильной полости матки от вредоносной микрофлоры.

Большинство доброкачественных состояний шейки матки отмечаются в так называемой зоне трансформации , которая характеризуется переходом одного вида эпителия в другой.

Наиболее часто патология, при которой врачам приходится прибегать к радиоволновой коагуляции, подразумевает эктопию или псевдоэрозию. Это патологическое состояние характеризуется образованием участка на влагалищной части матки, состоящим из цилиндрических клеток. Такая псевдоэрозия является следствием нарушения целостности плоского эпителия и раны, которая заживает неправильно.

Псевдоэрозия обычно сопровождается воспалительным процессом и может быть фоном к развитию предраковых и онкологических состояний шейки матки. Именно поэтому при обнаружении такого дефекта на шеечном эпителии специалисты рекомендуют его удаление, в частности, методом радиоволновой коагуляции.

Радиокоагуляция практически не имеет последствий в виде выделений и других осложнений. Кроме того, радиоволновая коагуляция может применяться у нерожавших пациенток.

Специалисты выделяют следующие показания к использованию радиокоагуляции:

• псевдоэрозия;
• рубцовая деформация шейки;
• полипы цервикального канала;
• кисты влагалища и шейки матки;
• эрозивный эктропион;
• некоторые формы эндометриоза;
• дисплазия;
• лейкоплакия;
• гипертрофия.

Радиоволновая коагуляция имеет существенные преимущества, по сравнению с другими методами прижигания. Тем не менее существуют определённые противопоказания, которые делают выполнение радиокоагуляции невозможным.

Противопоказания к радиоволновой коагуляции включают:

• острый воспалительный процесс;
• онкологическая настороженность;
• металлические импланты;
• беременность;
• инфекции половых органов;
• кровотечения.

Несмотря на наличие определённых противопоказаний, многие из них носят обратимый характер. После проведённого лечения или родов возможно проведение процедуры.

Преимущества и недостатки метода

Метод радиокоагуляции имеет множество преимуществ, если сравнивать особенности процедуры с другими тактиками прижигания. Среди достоинств радиоволновой коагуляции врачи выделяют:

• возможность использования у нерожавших пациенток;
• отсутствие рубцовой деформации поражённой ткани;
• низкий риск инфицирования и кровотечений;
• сравнительно непродолжительный послеоперационный период;
• необязательное применение лекарственных препаратов после радиокоагуляции;
• стерилизация раны в процессе воздействия;
• возможность взятия материала для гистологического исследования;
• прижигание в пределах патологических тканей;
• безболезненность;
• простота метода.

Поскольку радиоволновая коагуляция является относительно новым методом, её выполнение сопряжено с определёнными трудностями. Можно отметить следующие недостатки радиокоагуляции:

• высокая стоимость;
• отсутствие оборудования и квалифицированных кадров в большинстве медицинских учреждений;
• в некоторых случаях довольно затяжной послеоперационный период.

У некоторых женщин могут появиться интенсивные болевые ощущения, связанные с особенностями болевого порога. Как правило, продолжительность послеоперационного периода зависит от объёма процедуры.

Проведение и особенности послеоперационного периода

Перед осуществлением процедуры пациентке необходимо пройти обследование с целью уточнения диагноза и исключения противопоказаний к методу лечения. Диагностика перед радиокоагуляцией включает:

• гинекологический осмотр;
• кольпоскопия, которая выполняется как в простом, так и расширенном варианте;
• биопсия при подозрении на предраковый или злокачественный процесс;
• мазок на онкоцитологию;
• ПЦР на половые инфекции;
• бакпосев;
• мазок на флору.

При обнаружении половых инфекций и воспалительного процесса рекомендовано консервативное лечение.

Метод радиоволновой коагуляции проводится в начале цикла, после окончания менструации. Обычно специалисты рекомендуют проведение манипуляции на пятый - десятый день цикла.

При радиокоагуляции происходит воздействие электромагнитного излучения высокой частоты. В процессе прижигания электромагнитные лучи, генерируемые аппаратом «Сургитрон», направляются на патологическую ткань. Воздействие на здоровую слизистую не оказывается.

Разрушение патологических клеток происходит в результате повышения температуры очага, что вызывает его испарение. Образование раны или струпа полностью исключается, так как радиоволновая коагуляция является бесконтактным методом лечения шейки матки. Во время манипуляции наконечник вводится во влагалище, однако, не касается слизистой.

При радиокоагуляции происходит своеобразное спаивание капилляров и стерилизация раны, что исключает риск кровотечения и присоединения инфекции в послеоперационном периоде. Таким образом, после вмешательства выделения и другие последствия практически не наблюдаются.

Прижигание эрозии или иссечение дисплазии проводится после предварительного местного обезболивания. Длительность процедуры зависит от объёма вмешательства. При необходимости коагулированный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

Послеоперационный период отличается сравнительно лёгким течением. После радиоволновой коагуляции возможно появление:

• несущественных болей;
• сукровичных выделений;
• обильных первых после процедуры месячных.

С целью исключения последствий после радиокоагуляции рекомендовано:

• воздержаться от купания в открытых водоёмах и посещения сауны;
• исключить половую жизнь;
• отказаться от интенсивной физической нагрузки и подъёма тяжестей;
• заменить ванну душем, а тампоны - гигиеническими прокладками.

После радиоволновой коагуляции редко развиваются осложнения и серьёзные последствия. Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие признаки, которые являются показанием к посещению врача:

• кровянистые выделения со сгустками;
• неприятный запах влагалищных выделений;
• продолжительность кровянистых выделений свыше трёх недель;
• сильные боли внизу живота;
• повышение температуры тела.

К последствиям после радиокоагуляции относят:

• инфицирования;
• кровотечение;
• сужение цервикального канала;
• нарушение репродуктивной функции.

Чтобы избежать последствий после манипуляции , следует соблюдать все рекомендации лечащего гинеколога.