Лечение ожоговой раны. Лечение мокнущих ран после ожога Обработка ожоговых ран

… ожоговая травма является самой тяжелой из всех видов травматизма .

Местные лечебные мероприятия при ожоге кожи на догоспитальном этапе : (1 ) при термических ожогах - немедленное снижение температуры поврежденного участка кожи для предотвращения дальнейшего прогревания и альтерации тканей (наиболее часто охлаждение термических ожогов осуществляется холодной водой); далее осуществляют обработку раны препаратами, содержащими анестетик (аэрозоль пантенол, офлокаиновая мазь и др.); (2 ) при химических ожогах рану промывают проточной водой 15–20 минут, затем при ожогах кислотой накладывают повязку с раствором пищевой соды, при щелочных ожогах накладывают повязку со слабым раствором уксусной кислоты; затем больного немедленно транспортируют в ожоговый центр либо ближайшее хирургическое отделение.

Обратите внимание : (!) применение в качестве первой помощи агрессивных веществ (спирт и спиртсодержащие жидкости), а также жировых мазей и эмульсий (в том числе препаратов типа «спасатель») противопоказано, так как это приводит к усилению повреждения (альтерации), гибели тканей в зоне паранекроза и углублению ожоговой раны; (!!) тщательный туалет и/или первичную хирургическую обработку ожоговой раны целесообразно проводить после госпитализации в ожоговый центр или в хирургическое отделение, где точно определяется глубина и площадь поражения.

При поступлении в стационар больных с ожоговым шоком первичный туалет ожоговых ран у них не проводится сразу; первичный туалет ожоговых ран откладывается на 8-20 часов. Больной в это время укладывается на стерильные простыни. Через шесть часов могут быть сменены наложенные повязки, ожоговые поверхности покрываются повязками с антисептиком, но туалет ран не производится, чтобы не вызывать болевого синдрома, который усугубит течение шока. (!) Но при глубоких циркулярных термических ожогах конечностей (ожогах пламенем) возникает синдром сдавления конечности по типу жгута. В этом случае необходимо произвести декомпрессивные некротомии, которые проводятся без обезболивания и в первые часы поступления больного, с целью предупреждения дополнительных метаболических расстройств и дополнительной гибели кожного покрова.

Декомпрессивные некротомии представляют собой лампасные разрезы до подкожной жировой клетчатки, а при электроожогах рассекается и фасция (при электроожогах приходится рассечение делать на 6-8 см выше видимой границы некроза кожи, поскольку мышцы под неповрежденной кожей также гибнут). Такие больные должны быть доставлены в областной ожоговый центр даже при неполном выведении из шока.

При поступлении в стационар больных в состоянии, не угрожающем для жизни лечение начинают в зависимости от стадии и фазы раневого процесса, поскольку подходы к местному лечению ожогов зависят от стадии и фазы раневого процесса.

Первая стадия раневого процесса (фаза экссудации ): применяют мази на современной гидрофильной полимерной основе. Представителями данной группы мазей являются левомеколь, нитацид, мирамистиновая мазь и др. При болевом синдроме используют мази левосин и офлокаин, так как в их состав входит местный анестетик. Все перевязки осуществляются только после гигиенических ванночек с антисептиками. Применение мазей на жировых ланолин-вазелиновых или эмульсионных основах в первой фазе раневого процесса противопоказано в связи с выраженной экссудацией, нейтрофильной и макрофагальной реакцией, результатом которых является образование гноя.

Вторая стадия раневого процесса (фаза пролиферации ): наиболее рационально в этой стадии назначать многокомпонентные мази, состоящие из антибактериального вещества и синтетической основы, в состав которой входит пропиленгликоль, вазелиновое масло, спирты высших кислот, обеспечивающие оптимальные условия для репаративных процессов. Мази с выраженным гиперосмолярным эффектом в данной ситуации применять нецелесообразно, так как они ведут к высыханию раны и нарушению процессов репарации.

Третья стадия раневого процесса (фаза рубцевания ): на данной стадии раневого процесса показаны мази, содержащие глюкокортикостероидные гормоны и антибактериальный компонент, используют также мази на жировой основе для исключения (предотвращения) травмирования молодого эпидермиса. (!) Представленные принципы местного лечения ран идентичны и для лечения глубоких ожоговых ран. Однако основным и единственным радикальным способом лечения глубоких ожогов является хирургическое удаление нежизнеспособных тканей (некрэктомия) с последующим закрытием раны расщепленными или сложными лоскутами.

При поверхностных ожогах с отсутствием выраженной экссудации и нагноения в первую неделю лечения целесообразно для обработки ожоговых ран применять кремы на основе сульфадиазина серебра (фламазин, дермазин, альгосульфан и др.). В большинстве случаев при поверхностных ожогах применения крема на основе соли серебра достаточно для полной эпителизации раны. (!) Влажно-высыхающие повязки с применением растворов антисептиков ушли в прошлое как неэффективные, травмирующие раневую поверхность, вызывающие болезненные ощущения при их смене. По современным требованиям все ожоговые раны ведутся под многослойными (многокомпозитными) повязками.

Алгоритм лечения ожоговых ран в зависимости от степени ожога : II степень ожога (морфологические признаки: гибель и десквамация эпидермиса; клинические признаки: раневая поверхность розовая, лишена эпидермиса) – повязки с мазями на жировой или эмульсионной основе (дермазин, фурацилиновая, синтомициновая и др.) с первых суток до эпителизации; смена повязок через 2-3 суток; IIIА степень ожога (морфологические признаки: гибель эпидермиса и частично дермы; клинические признаки: белые участки ишемии или багровые раневые поверхности с последующим формированием темного тонкого струпа): хирургическая некрэктомия, этапное удаление струпа при перевязках или спонтанное отторжение ступа при смене повязок. Повязки на полиэтиленгликолевой основе (левосин, левомеколь) или с растворами до удаления струпа, затем противомикробные мази на полиэтиленгликолевой, жировой и эмульсионной основе, стимулирующие регенерацию, смена повязок через 2-3 суток; IIIБ степень ожога (морфологические признаки: тотальная гибель эпидермиса и дермы; клинические признаки: белые участки так называемой «свиной кожи» или темный толстый струп): (1) до операции некрэктомии повязки с антисептическими растворами для быстрого высушивания струпа, профилактики перифокального воспаления, уменьшения интоксикации, смена повязок ежедневно; (2) при ограниченном ожоге и невозможности выполнить некрэктомию осуществляют наложение кератолитической мази (салициловой) на 2-3 суток для отторжения струпа; (3) после некоэктомии в ранние сроки применение раствора или мазей на полиэтиленгликолевой (левосин), затем мази на жировой основе (фурацилиновая, Вишневского), стимулирующие регенерацию; при развитии грануляций применяют мази содержащие кортикостероиды.

Теги:
Описание для анонса:
Начало активности (дата): 25.06.2013 06:35:00
Кем создан (ID): 1

Лечение ожогов

Цель изучаемой темы: у своение принципов: общего и местного лечения термических ожогов в зависимости от фазы процесса.Получение представлений о показаниях к кожной ауто- и аллопластике при ожогах; методах пересадки кожи.

Местное лечение ожогов

Первая помощь при ожоговой травме направлена на устранение термического фактора и охлаждение обожженных участков (вода, пузыри со льдом, снегом – в течение 10-15 минут, затем асептическая повязка, анальгин, питье, тепло, укутывание (лечебные повязки не делают). Перед транспортировкой – анальгин, обезболивание препаратами, продолжительность транспортировки не более часа. Если более часа, то в/в введение кровозамещающих жидкостей и электролитных растворов, наркоз (закисью азота), обильное щелочное питье.

Местное лечение начинают с первичного туалета ожоговой раны : тампонами, смоченными 0,25% раствора нашатырного спирта, 3-4% борной кислоты, или теплой мыльной водой отмывают загрязнение, обрабатывают спиртом. Удаляют отслоившийся эпидермис, крупные пузыри надрезают, высушивают содержимое, мелкие не трогают . Туалет ожоговой поверхности проводят у больных без шока. Лечение ожоговых ран может быть консервативным и оперативным. Выбор метода определяется глубиной поражения. Консервативное лечение является единственным и окончательным методом при поверхностных ожогах, которые заживают в сроки от 1-2 до 4-6 недель. При глубоких ожогах необходимо оперативное восстановление кожного покрова.

Закрытый метод (основной): на обожженную поверхность накладывают влажно-высыхающие повязки с антисептиком и мазевые. Цель их – защита от вторичного инфицирования и травмирования, впитывание отделяемого и борьба с инфекцией.

При ожогах I степени на поврежденную поверхность накладывается мазевая повязка – заживление в течение 4-5 дней .

Ожоги II степени – после первичного туалета ран накладывают повязки с мазью на водорастворимой основе . Смена повязки через 2-3 дня – заживают через 7-12 дней.

Ожоги III а степени – необходимо стремиться к сохранению или образованию сухого струпа.

Если пораженный участок представлен сухим струпом, то накладывается сухая повязка, если мягкий струп, то влажно-высыхающая повязка с антисептиком для подсушивания поверхности ожога. Через 2-3 недели струп отторгается и под ним или эпидермис, или очаги с серозно-гнойным отделяемым – применяют влажно-высыхающие повязки, для ускорения заживления мазевые повязки – эпителизация через 3-4 недели.

В настоящее время существуют два основных подхода к лечению глубоких ожогов: первый-ведение раны для спонтанного отторжения некротических тканей, второй-ранняя некрэктомия и кожная пластика ожоговой раны.

Местное консервативное лечение глубоких ожогов в течение первых 7-10 дней должно быть направлено на создание условий для формирования сухого ожогового струпа. Этот срок характеризуется образованием грануляционного вала и началом процессов отторжения струпа. Для ускорения этого процесса могут быть использованы препараты, способствующие усилению протеолитических процессов. Наиболее широко известными из них и широко применяемыми являются 40% салициловая и мазь бензойной кислоты, папаин. Нанесенные на поверхность ожогового струпа, они проникают через него, вызывая размягчение и способствуют лиазису подлежащих тканей.

После отторжения струпа дном раны является грануляционная ткань. Дальнейшая тактика после удаления струпа (независимо от того, произошло ли самостоятельное отторжение или с помощью химической некрэктомии), должна быть направлена на скорейшее очищение ран от остатков некрозов, по принципам используемым в гнойной хирургии на стадии воспаления.

Преимущества закрытого способа лечения ожогов

а) Создание микроклимата под повязкой, б) изоляция соприкасающихся поверхностей, в) транспортабельность, г) возможность применения в амбулаторных условиях, д) защищает от вторичного инфицирования, переохлаждения.

Недостатки:

а) травматичность перевязок, б) ухудшение условий для наблюдения, в) явления интоксикации при лизисе и отторжении некротических тканей.

Открытый способ лечения ожогов

(при ожогах лица, шеи, промежности)

Основная цель – быстрое образование сухого струпа, являющегося биологической повязкой.

Поверхность ожога 4-5 раз в день обрабатывают стерильным вазелиновым маслом или 1-2 раза в день обрабатывают коагулирующими и дубящими веществами, растворами таннина (метод Беттмена, 5% раствор марганцовки, спиртовый раствор бриллиантового зеленого), В палатах должен быть сухой теплый воздух (26-28˚ С), палаты с ламинарным током воздуха, боксированные палаты, кровати на воздушной подушке. При открытом способе быстрее образуется сухой струп, а следовательно уменьшается интоксикация организма.

Недостатки метода: большая потеря жидкости и более сложный уход. Его хорошо совмещать с лечением в условиях гипербарической оксигенации в абактериальной среде. Описанную терапию проводят при поверхностных поражениях.

Преимущества:а) быстро можно сформировать сухой струп –меньше интоксикация, б) постоянное наблюдение, в) экономия перевязочного материала (но для него нужны спецпалаты, спецоборудование, бактериальные воздушные фильтры, палаты с управляемой абактериальной средой).

Открытый и закрытый методы как правило комбинируют.

Ожог кожи в быту довольно-таки распространенное явление, с которым сталкивался каждый. Но, к сожалению, даже в домашних условиях, при помощи пара, кипятка или других химических веществ, или предметов, которые имеют высокую температуру, можно получить поражение кожных покровов различной степени тяжести. В результате личной неосторожности или стечения обстоятельств, на коже образуется рана, которую для того, чтобы кожные покровы быстрее восстановились и не возникло никаких осложнений, нужно правильно обрабатывать. Как это делать, какие препараты использовать, что нужно предпринять, чтобы процесс восстановления был как можно легче и быстрее, подробно изложено в данной статье.

Какие ожоги бывают

К
лассификация ожогов имеет несколько характеристик, по которым они различаются друг от друга. В зависимости от причины повреждения кожи, ожоги бывают термическими и химическими. В первом случае, воздействие высоких температур связано с контактом кожи с горячей водой или любой другой жидкостью, паром, горячими предметами, а также при длительном пребывании под прямыми солнечными лучами. Во втором, — это попадание на кожу химических реагентов.

В домашних условиях, чаще всего случаются термические ожоги, хотя и химические также случаются (при попадании на кожу уксусной кислоты, щелочей).

Также различают ожоги и по тяжести поражения. Всего выделяют три степени, в некоторых классификациях можно встретить четыре. Если при І и ІІ возможно лечение в домашних условиях, то тяжелые (І и VI) требуют лечения исключительно в стационаре, поскольку при глубоких и обширных поражениях кожи требуется ее частичная или полная пересадка.

Лечение химических ожогов, также должно проводиться только медицинским персоналов в условиях стационара.

Следовательно, прежде чем начинать самостоятельное лечение ран после ожогов нужно сделать следующее:

• визуально оценить степень повреждения;
• выяснить причину ожога;
• оказать первую помощь (убрать остатки одежды, промыть поврежденный участок холодной проточной водой в течении минимум пятнадцати минут, наложить нетугую стерильную повязку, при необходимости выпить обезболивающие препараты);
• при химических (любой степени) и тяжелых повреждениях кожи под воздействием высоких температур, немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как обрабатывать раны при ожогах І и ІІ степени

Важно, сразу же после травмирования, оказать первую помощь. При этом делать это нужно правильно. Запомните, ни какие растительные масла и жиры животного происхождения использовать нельзя, поскольку они попадая на рану, создают там пленку и под ней сохраняется высокая температура и продолжается травмирование тканей. Также нельзя обращаться и к спиртосодержащим веществам. Главный помощник в первые минуты после травмирования – это холодная проточная или набранная в емкость вода. Она позволяет снизить температуру в месте ожога и болевые ощущения.

При первой степени ожогов, на восстановления кожи уходит в целом три-четыре дня. Как правило, при такой травме, поврежденный участок краснеет, немного отекает, и в редких случаях, возникают пузыри.

Вторая же степень, характеризуется более выраженным проявлением: краснота, отечность, многочисленные пузыри, в том числе и самовскрывшиеся.

Запомните несколько важных правил:

• ожог прежде всего охлаждаем;
• промываем антисептическим раствором, без содержания спирта (Хлоргексидин);
• обрабатываем противоожоговым спреем или мазью (Пантенол, Олазоль);
• накладываем нетугую стерильную повязку (менять каждые четыре часа).

В случае, когда при ожогах пузыри самостоятельно вскрываются, такую рану нельзя охлаждать холодной проточной водой. В данном случае следует промыть ее антисептическим раствором, затем наложить стерильную повязку, а уж поверх нее поместить пакет со льдом. Если есть возможность, то лучше всего для первичной обработки такой ожоговой раны обратиться в медицинское учреждение.

Остановимся более подробно на обработке ожоговых ран с волдырями. Чаще всего они возникают при ожогах второй степени, и если площадь поврежденного участка кожи меньше десяти процентов, то можно лечить самостоятельно. Для этого, после антисептической обработки раны, на участок ожога с волдырями накладывают тонким слоем гель «Солкосерил». В его сотав не входят жиры, что очень важно. Поэтому рана хорошо заживает. После накладывания лекарственного препарата, на поврежденный участок накладывают стерильную повязку. По мере заживления раны, когда волдыри начнут немного подсыхать, используют мазь «Солкосерил».

Одним из эффективных препаратов при ожогах, считается «Левомеколь». Это противоваспалительное и противомикробное средство, благодаря которому, можно избежать гнойных процессов и ускорить восстановление поврежденных тканей. Ее накладывают на рану один раз в сутки.

В первые дни, сразу же после ожога, можно использовать аэрозоль «Олазоль». Помимо антибактериального и заживляющего действия, он обладает хорошим обезболивающим эффектом. Его можно использовать до четырех раз в день.

Спрей Пантенол также незаменимый помощник при обработке ран после ожогов.

При термических ожогах первой и второй степени, можно использовать и некоторые народные методы лечения, однако их выбор должен быть обдуманный и не противоречащий общим правилам, которые были обозначены выше. Это могут быть примочки из сырого яйца, компрессы из мякоти алоэ или сырого тертого картофеля. Но, нужно помнить, что любые народные средства хороши в комплексе с медицинскими.

И так, основной алгоритм действий при обработке ран после ожога:

• промывание антисептиком;
• использование лекарственных препаратов (гели, спреи, мази народные средства);
• наложение стерильной повязки.

Умелые действия по оказанию первой помощи при ожогах и дальнейшем их лечении, позволяют избежать осложнений и ускорить восстановительный процесс.

Берегите себя, многих бытовых термических повреждений в большинстве случаев можно избежать. Будьте здоровы.

Степени ожогов
Существует четыре степени:

Первая - кожа на месте поражения краснеет,
Вторая - появляется волдырь,
Третья - погибают и более глубинные слои кожи,
Четвертая - пораженное место обугливается.

На степень повреждения влияет объем пораженных тканей, а также то, насколько вглубь организма прошел повреждающий фактор. Площадь поражения в медицинской среде измеряют в процентах от общей площади кожи. Тело в месте ожога при тяжелых степенях поражения становится нечувствительным, могут выделяться вены. Нередко действительную глубину термического воздействия можно выявить только через пять - семь суток после происшествия. Это связано с тем, что к уже разрушенным тканям присоединяются новые, страдающие от нехватки питания. В том случае, если поражено больше 10 - 15% поверхности тела, у пациента развивается ожоговая болезнь. Тяжесть ее течения зависит от того, затронуты ли органы дыхания, а также каково общее состояние пациента, его возраста. Если же поражено больше 15% площади тела, развивается ожоговый шок.

Чего делать нельзя?

1. Перед переносом пациента или его перевозкой следует обязательно проверить: есть ли кроме ожогов еще и переломы, а также поражены ли органы дыхания.

2. Обрабатывать пораженную поверхность никакими подручными и народными средствами, это может усугубить состояние.

3. Без обезболивания и стерильных бинтов пытаться очистить рану.

4. Накладывать повязки, если не знаешь, как это делается в конкретном случае. Так как неправильно наложенная повязка провоцирует усиление отечности.

5. Использовать жгут, если для этого нет экстренных показаний. Ожоговая болезнь усиливается, существует вероятность отмирания тканей и последующей ампутации.

6. Если пострадавших несколько, следует в первую очередь обращать внимание на тех, кто находится без сознания или в состоянии шока, так как их состояние хуже тех, кто может звать на помощь.

7. Не следует прокалывать образовавшиеся пузыри.

8. Не следует сдирать прилипшую к ранам одежду.

Первая помощь при термическом поражении

1. Устранить источник тепла (огонь, горячую жидкость, пар).

2. Убрать ткань с пораженного места, при поражении первой или второй степени нужно лить на место поражения прохладную воду на протяжении 5 - 10 минут. Если же наблюдается обугливание ткани или открытая рана (третья и четвертая степень), накладывается чистая влажная ткань.

3. Дать выпить 500 мл воды с половиной чайной ложки соли и четвертью чайной ложки соды.

4. Дать 0,05 гр. димедрола (можно в виде инъекции) и 1 - 2 гр. аспирина.

5. Снять все вещи, которые можно снять с пораженной части тела, в том числе украшения, часы, ремни, если одежда прилипла к ране, ее нужно аккуратно обрезать вокруг.

6. Вызвать скорую помощь.
Обязательно нужно вызвать «скорую», если:
пострадал малыш или старик,
площадь пораженной поверхности больше пяти ладоней самого пострадавшего,
есть открытые раны,
поражен пах,
поражена голова,
органы дыхания, рот и нос,
поражены две руки или две ноги (или одна рука и одна нога).

Бепантен - швейцарский препарат на основе провитамина B5, способствующего восстановлению поврежденных клеток тканей и ускорению процесса регенерации кожи после ожога, получения травмы и т.п.
За счет входящего в состав хлоргексидина дигидрохлорида мазь обладает ярким антисептическим действием, предотвращает развитие инфекции в местах повреждения кожи. Препарат полностью безопасен, поэтому может применяться для лечения ожогов даже у самых маленьких детей. Основное противопоказание: непереносимость компонентов средства, побочные действия от применения мази Бепантен не выявлены.

Аргосульфан - противомикробный препарат, в составе которого обнаруживаются активное в отношении различных видов бактерий вещество - сульфатиазол и ионы серебра, способствующие замедлению процесса деления бактериальных клеток.
Мазь не назначается при некоторых наследственных заболеваниях, непереносимости ее компонентов, беременности, лактации, для лечения детей до 2 месяцев. Среди побочных действий от ее применения: крапивница , зуд , жжение в области нанесения, лейкопения.

Пантенол - регенерирующее средство на основе производных пантотеновой кислоты, стимулятор восстановления тканей, выпускается в форме мази, крема, спрея, эмульсии, раствора для инъекций. Основное действующее вещество - декспантенол.

Левомеколь - одно из назначаемых при ожогах 2-3 степени средств, способствующих ускорению процессов регенерации поврежденных тканей. Действующие компоненты мази: метилурацил (ускоряет деление здоровых клеток, обладает легким противовоспалительным эффектом), хлорамфеникол (активный в отношении различных видов бактерий антибиотик).
Левомеколь противопоказана при наличии гиперчувствительности к ее компонентам, лечение в период беременности проводится под контролем специалиста. Из побочных действий препарата отмечаются аллергические кожные высыпания. Длительность курса лечения зависит от степени тяжести ожога, наличия осложнений.

Правильная и своевременная обработка раны не только поможет избежать различных осложнений, но и увеличит скорость заживления раны.

• Обрабатывайте рану только чистыми руками.
• Перед обработкой из раны необходимо удалить инородные тела, после чего промыть чистой водой (лучше кипяченой и проточной), не пользуйтесь при этом мылом. Если в ране нет инородных тел, то сразу приступайте к обработке.
• Если рана сильно кровоточит, то сперва необходимо остановить кровь, в этом Вам может помочь холод, он сузит сосуды, что уменьшит поступление крови к поврежденному месту.
• Если из раны виднеются внутренности, не трогайте их, наложите повязку и обратитесь к врачу.
• После того как промыли рану, обработайте ее антисептиком (например, хлоргесидином). Помните, что йод и зеленка используются только для обработки краев раны, нельзя эти средства заливать в саму рану.
• После того как Вы обработали рану, ее стоит оградить от попадания грязи и микробов. Для этого Вам потребуются пластырь, бинт, и по возможности стерильная салфетка для обработки ран. Если рана не большая, то просто залепите ее пластырем, так чтобы тканевая прослойка была на самой ранке. Если же рана большая, то на ранку стоит наложить салфетку смоченную антисептиком, а затем перебинтовать, или закрепить ее с помощью пластыря.
• Не стоит заматывать рану просто бинтом – его тяжело будет менять, так как он будет прилипать к ранке.
• Повязка должна прикрывать и рану и немного кожи вокруг нее.
• Повязку необходимо менять ежедневно, но аккуратно, чтобы не тревожить поврежденные ткани.
• Если у Вас нет специальных средств для обработки раны, можно прикрыть ее чистым носовым платком.
• Если рана глубокая, Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать плачевных последствий. Врач назначит необходимые анализы, возможно рентген, и лечение.
• Ссадины и мелкие царапины не стоит бинтовать. Они лучше и быстрее заживают на открытом воздухе.
• Если салфетка прилипла к ранке, капните на нее перекись водорода и аккуратно отделите от раны.

Все знают, что перекись водорода обладает обезображивающим эффектом, однако он не очень длителен. Как обрабатывать рану перекисью? Для обработки ран подходит трехпроцентный раствор перекиси, данным раствором смачиваете ватный тампон, или диск, и обрабатываете края раны несколько раз, затем смоченную стерильную салфетку прикладываете к ране и осуществляете перевязку.

Как обработать открытую рану

Если рана кровоточит, и холод не помогает, то следует наложить давящую повязку. Нельзя трогать рану руками, извлеките все инородные тела, для этого можете воспользоваться обработанным пинцетом, затем обработайте края раны антисептиком. Повязка на рану не должна быть очень плотной и толстой.

Как обработать гнойную рану

Обработка такой раны просто антисептиком не даст должного эффекта, так как все бактерии содержатся в гноящихся тканях, после обычной обработки такой раны, на салфетку стоит нанести мазь Вишневского (или ее аналоги), и произвести перевязку.

Отвечая себе на вопрос, как обработать рану, стоит понимать, если рана серьезная, то после первичной обработки, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Антисептики:

Зеленка. Пользование зеленкой запрещено при наличии сильно кровоточащей раны или повреждений слизистой оболочки. Только края раны.

Йод 5% раствор. Йодный раствор не должен перемешиваться с нашатырным спиртом или ихтиолом (мазью ихтиоловой), его не используют для обработки ран на слизистых поверхностях. Только края раны.

Перекись водорода 3% раствор. Раствор перекиси водорода пригодится для отмачивания присохших повязок. Перекись водорода очень чувствительна к хранению на свету: ее антибактериальные свойства инактивируются в течение суток, особенно если емкость с ней простояла открытой.

Хлоргексидина диглюконат. Выпускается в виде раствора. Имеет достаточно широкий спектр действия: влияет не только на бактерии, но и на вирусы, на простейшие и на грибы. Его применяют для первичной обработки ран после того, как она была очищена с помощью перекиси водорода, и для лечения гнойных ран. Для этого не требуется применять ее большое количество, достаточно и нескольких миллилитров, которые набираются в шприц, из которого рана поливается.

Марганцовка. Слабый раствор этого порошка в физрастворе (он должен быть еле розового цвета) применяется для промывания ран (и на коже, и на слизистых) в качестве как первичной обработки, так и нагноившихся, особенно в том случае, когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием ран нужно каждый раз готовить свежий раствор.

Спирт. Только края раны.

Мази для обработки ран:

Левомеколь

Бальзам Вишневского

Лечение ожоговых ран в домашних условиях возможно только в тех случаях, если полученная травма отвечает нескольким критериям:

• ожог относится к первой или второй степени тяжести;
• под рукой находятся необходимые стерильные препараты и медикаменты;
• поражённая область не находится на лице, кисти, стопе или половых органах;
• площадь ожога не превышает размер ладони;
• пациент не испытывает нарушений общего состояния организма (головных болей, лихорадки, тошноты).

В том случае, если ожоговая рана отвечает критериям 3-й или 4-й степени тяжести, или поражение получил ребёнок, необходимо обязательно обратиться к врачу-травматологу. Даже если травму получил взрослый, помощь специалиста не будет лишней — в медицинском учреждении можно получить советы по лечению ран на дому.

Первая помощь в домашних условиях

В первую очередь пострадавшего необходимо избавить от очага : сбить пламя, убрать сгоревшую или обожжённую кипятком одежду, стараясь как можно меньше травмировать поражённый участок тела. Ожог необходимо подержать под проточной холодной водой в течение 10-20 минут, чтобы снизить температуру повреждённой поверхности и не дать поражающему фактору распространиться.

Примечание. Для того чтобы хоть как-то в домашних условиях «успокоить» , травму промывают раствором соды (при поражении кислотой) или лимонной кислоты (при воздействии щёлочи).

Пострадавший нуждается в восстановлении водного баланса. При лечении ожогов в домашних условиях разрешается поить пациента такими напитками, как:

• кофе;
• щелочная минеральная вода;
• раствор от обезвоживания (на литр воды добавляют 1 ч. л. соды и 1 ч. л. соли).

Чем обработать ожог: медикаменты и народные средства

Подбирая в домашних условиях лекарства, которые помогают от ожогов, необходимо исключить жировые мази и другие средства, содержащие жир, — они не дают ране «дышать».

Важно. Для повязок, накладываемых на травмированный участок, используют средства на тканевой основе. Ни в коем случае нельзя применять вату!

Прежде чем мазать рану при ожоге в домашних условиях, необходимо убедиться в наличии стерильного бинта или марли — в незащищённую рану может легко попасть инфекция

Можно воспользоваться такими препаратами из домашней аптечки, как:

• мазь «Мефенат»;
• гель «Актовегин»;
• аэрозоль «Пантенол»;
• «Левомеколь»;
• «Левосин».

На заметку. От ожога в домашних условиях часто применяют препараты, содержащие серебро, — «Дермазин» или «Аргосульфан». Они обладают сильными противоинфекционными свойствами. Края раны можно обработать раствором зелёнки, чтобы предотвратить попадание инфекции.

В народной медицине существует довольно много средств от ожогов, которые можно применять в домашних условиях. Так, при оказании первой помощи поражённый участок можно смазать зубной пастой — она обладает болеутоляющими свойствами и предотвращает появление волдырей .

При лечении можно использовать имеющиеся под рукой овощи, фрукты. Одним из наиболее распространённых средств для компрессов считается натертый сырой картофель, который заворачивают в марлю и прикладывают к поражённому месту.

При лечении ожогов волдыри категорически запрещается вскрывать — это может привести к заражению раны и развитию инфекций

Какие продукты питания помогут при ожоге?

При лечении также используются следующие продукты:

• капуста (холодный лист овоща прикладывается к ожогу и держат, пока не нагреется, после чего его меняют или выдерживают в холодной воде до остывания);
• тыква, морковь (сырые продукты натирают на тёрке и прикладывают к обожжённым местам);
• место ожога можно посыпать перемолотой сухой кожурой граната, после чего рана покрывается корочкой и начинается заживление;
• пораженное место иногда покрывают смесью яичного белка и квашеной капусты или самой капустой;
• сок из свежего укропа разбавляют охлаждённой водой в соотношении один к двум, делают примочки.

Для лучшего восстановления необходимо употреблять определенную пищу, способствующую регенерации кожи, — постную говядину, инжир, лук, чеснок, редис, капусту, миндаль.

Капустный лист можно применять сразу же после получения ожога — он охлаждает кожу и успокаивает ее

Примечание. Во время восстановительного процесса необходимо тщательно следить за состоянием здоровья больного. При малейшем подозрении на его ухудшение следует обратиться в медучреждение.

Как вылечить ожог лекарственными растениями

Народная медицина располагает множеством средств для устранения последствий ожоговых ран.

1. Очищенный от кожуры и натёртый до кашицеобразного состояния лист алоэ прикладывают непосредственно к месту травмы. Обработанную рану оборачивают марлей.
2. Из двух частей коры дуба и десяти частей воды готовится отвар. Охлаждённое средство используют для приготовления компрессов, примочек, для промывания раны. Так же применяется и отвар из цветков липы (только готовится он в пропорции 1:10).
3. На основе настойки календулы и вазелина готовится мазь: компоненты смешивают в соотношении 1:2 соответственно. Получившейся смесью смазывают ожог.

Народные средства от ожога на лице

Сок алоэ — наиболее популярное лекарство для лечения ожогов на лице. С помощью средств на его основе делаются специальные примочки и компрессы.

Нередко, особенно в жаркие солнечные дни, на коже лица появляются ожоги. Для их устранения можно воспользоваться препаратами народной медицины, которые легко приготовить самостоятельно. Наиболее популярными являются:

• Делаются специальные примочки ватными тампонами, смоченными в соке алоэ. Применяют лекарственное средство 2-3 раза в день, как правило, не больше недели.
• Чайная ложка прополиса смешивается с тремя ложками воды. В получившемся растворе смачивают ватный диск и прикладывают к пораженному месту на 10-15 минут.
• Эфирное масло из лепестков розы смешивается с витамином Е. Эту смесь следует втирать в повреждённый участок кожи два-три раза в день.
• Медовую маску рекомендуется накладывать на лицо на 15-20 минут три-четыре раза в день, после чего средство смывают холодной водой. Для приготовления препарата используют по чайной ложке мёда и растительного масла, а также яичный желток. Ингредиенты тщательно перемешивают до образования однородной массы.

Эфирные масла от ожога кожи

Для лечения ожогов кожи, полученных под палящим солнцем, часто прибегают к помощи ароматерапии.

Важно. Даже при незначительных ожогах следует отнестись к проблеме со всей серьёзностью — частые травмы чреваты развитием других болезней, вплоть до рака кожи.

Десять-двенадцать капель масла лаванды разбавляют в столовой ложке охлаждённой кипячёной воды. Получившуюся смесь прикладывают к месту ожога. Если повреждения кожи серьёзные (она покрылась волдырями), участок тела покрывают неразведённым маслом.

Важно. Необходимо помнить, что эфирные масла применяются только после получения ожогов. Ни в коем случае их нельзя использовать как солнцезащитные препараты.

Лечение ожоговых ран дома зачастую имеет не худший эффект, чем при прохождении процедур в медицинском учреждении. Но даже при незначительных повреждениях лучше посоветоваться со специалистом для предотвращения нежелательных последствий.