Магнитно резонансная томография забрюшинного пространства. Зачем органы брюшной полости и забрюшинного пространства смотрят на МРТ? Противопоказания к МР-томографии

Стала ведущим из методов диагностики заболеваний брюшной полости, а так же забрюшинного пространства. Данное исследование с большой достоверностью дает требуемые ответы на клинические вопросы, а внедрение контрастирования и ангиографии увеличивает значимость исследования в разы.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства заключается диагностике патологии органокомплекса и тканей данной анатомической зоны с целью максимально достоверной локализацией патологии, определение его распространения, специфики и степени инвазии.

В данной анатомической области расположены: печень с желчным пузырем и желчевыводящими протоками, поджелудочная железа, селезенка, кишечник, почки, надпочечники, лимфатические сосуды и узлы, магистральные сосуды, мягкие ткани, клетчатка.

Причинами назначения магнитно резонансной томографии брюшной полости служат

опухолевые образования в данной области, их динамическое наблюдение, а так же подозрение на их наличие
объемные неопухолевые процессы органов (аденомы, абсцессы, кисты)
поиск метастаз и диагностика степени распространения
комбинированные и сочетанные травмы
ВПР, а так же подозрение на их наличие
воспалительные процессы
ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов данной анатомической области
признаки портальной гипертензии, цирроз печени
определение камней в желчном пузыре, внутрипеченочных и внепеченочных протоках
острый панкреатит, а так же динамический контроль хронического панкреатита
ишемические проявления со стороны паренхиматозных органов

На снимке – псевдотуморозная форма хронического панкреатита

Кроме перечисленных показаний, томография брюшной полости может назначаться при сомнительных результатах уже проведенного обследования, при патологии, не выявленной при лучевых методах исследования, и как контроль проведенного лечения. Особую актуальность при этом имеет МРТ брюшной полости с контрастированием.

Противопоказания для проведения магнитно резонансной томографии брюшной полости

Присутствие неудаляеемых на момент проведения процедуры металлических имплантантов (стенты, кардиостимуляторы, инородные предметы, металлические протезы и ортопедические конструкции)

беременность (в частности,1 и 3триместр)
тяжелые психические, а также соматические заболевания
вес, превышающий допустимые значения согласно инструкции используемого аппарата.
МРТ брюшной полости с контрастированием.

Магнитно-резонансная томография проводится в виде обзорного обследования, ангиографии сосудов, а так же с введением контрастного вещества. МРТ брюшной полости с контрастом (использованием контрастных веществ) используется преимущественно в онкологической практике.

Данный метод позволяет не только обнаружить опухоль, метастатические очаги, но и достоверно определить их границы. Для исследования используются вещества на основе гадолиния. На практике применяются хелатные комплексы данного металла. Они безопасны, токсические эффекты минимальны, а случаи аллергических реакций крайне редки.

Объем вводимого контраста вводится из расчета 0,2 мг на килограмм массы тела обследуемого . Контраст может вводиться двумя способами: одномоментное внутривенное введение контраста перед началом исследования и постепенное болюсное введение во время выполнения исследования. Последний способ (динамическое сканирование) позволяет в режиме реального времени оценить процессы происходящие в организме, а так же распространение контраста.

Введение контрастного вещества происходит с помощью шприца

Использование контраста имеет свои противопоказания: беременность, тяжелая печеночная и почечная недостаточность, непереносимость контрастного вещества (гадолиния). После окончания процедуры МРТ, пациенту рекомендуется употребить около двух литров жидкости с целью выведения контраста из организма.

Подготовка к проведению исследования

Пищевая пауза должна составлять минимально 6-8 часов перед проведением процедуры исследования, а при применении контрастных веществ - 12 часов.
Питье необходимо ограничить за несколько часов до проведения процедуры (3-4).
За 4 дня до планируемого проведения МРТ желательно перейти на низко углеводную диету, ограничить продукты, способствующие газообразованию (такие, как сырые фрукты, овощи, газированные напитки, дрожжевые сорта хлеба, кисломолочные продукты).
Если имеется склонность к метеоризму, необходимо применение энтеросорбентов в течении двух дней до исследования.
За полчаса до проведения процедуры исследования, необходимо принять любой спазмолитик согласно инструкции.

Подготовка к обследованию брюшной полости

Техника проведения МРТ брюшной полости

Метод основан на особенностях взаимодействия электромагнитного поля с атомами водорода. Под действием этого поля атомы водорода в тканях человека возбуждаются и излучают радиоволны, которые и формируют изображение на компьютере, обрабатывающем данную информацию.

После прекращения действия электромагнитного поля атомы возвращаются к исходному состоянию, что не вызывает каких-либо повреждений тканей.
Сама процедура исследования проходит в аппарате, представляющем собой цилиндрическую трубку, внутри которой на подвижном столе располагается пациент. Имеются так же аппараты с открытым контуром, что позволяет проводить исследование у пациентов с ожирением и клаустрофобией. Однако эти аппараты имеют меньшую мощность, а их применение весьма ограничено.

Длительность томографии брюшной полости 30-40 минут без использования контраста, при контрастировании - около часа .

Перед проведением исследования необходимо снять все имеющиеся металлические предметы. Нательное белье должно быть из натуральных материалов, либо выдается одноразовое белье для прохождения обследования. Все это время обследуемый должен лежать на столе и ритмично дышать, не совершая глубоких дыхательных движений и других телодвижений, а так же задерживать дыхание при соответствующих просьбах рентгенолога.

Во время процедуры обследуемый находится в помещении один, но связь с врачом, проводящим исследование, осуществляется по средством микрофона в течение всего времени обследования. МРТ органов брюшной полости безболезненна, однако иногда появляются тепловые ощущения в исследуемой области. Это нормальный вариант ответа на действие магнитного поля, кроме этого никаких вмешательств не требуется.

Диагностические возможности и результаты томографии брюшной полости

После проведения томографии, выдается заключение, содержащее детальное описание обнаруженной патологии. Результат обычно готов в течении нескольких часов либо на следующий день, в зависимости от объема исследования и тяжести случая. Помимо письменного заключения, возможно получить запись результатов МРТ брюшной полости на дисковый накопитель.

Томография печени и желчевыводящей системы

МРТ помогает достоверно обнаружить диффузные изменения (гепатоз, цирроз, жировая дегенерация) и очаговую патологию (аденомы, узловая гиперплазия, кисты, гемангиомы, опухоли,и, в частности - печеночно-клеточную карциному).

Размеры определяемы с помощью данного вида исследования - более 1 см. В комплексе со стандартным МРТ исследованием для более достоверной диагностики патологии желчных путей, желчного пузыря используется халангиопанкреатография. Она позволяет выявить наличие конкрементов и образований в просвете желчных протоков и в желчном пузыре, а так же достоверно диагностирует аномалии и приобретенные стриктуры желчных протоков. Использование контраста наиболее полезно при поиске и дифференциальной диагностике между собой метастаз, кист и гемангиом.

МРТ поджелудочной железы

Помогает выявить очаговые образования (кисты, опухоли, метастазы) и изменения при воспалительных заболеваниях железы (острый и хронический панкреатит), а так же диффузные изменения, увеличение органа.

Кистозное образование поджелудочной железы

Исследование селезенки

Позволяет выявить объемные образования различного генеза, изменение внутренней архитектоники органа (инфаркт), нетипичное расположение, врожденные особенности развития (добавочная селезенка).

Инфаркт селезенки на снимке

МРТ забрюшинного пространства

Является основным методом диагностики трудно определяемых образований паранефральной клетчатки, метастатических поражений лимфоузлов, сосудистых аномалий, вне органных опухолей, а также воспалительных изменений.

Исследование почек и надпочечников

Диагностически значимо при новообразованиях (доброкачественных и злокачественных), кистоподобных и других объемных образованиях и их дифференциальной диагностике, при врожденных особенностях развития.

Опухоли почек

Метод так же используется в том случае, если невозможно провести экскреторную урографию (аллергия на йодсодержащие препараты, которые используются для проведения данного инструментального исследования). Однако такая диагностика не позволяет диагностировать абслоютно все виды конкрементов в почках и мочевыводящих путях. В данной ситуации информативнее проведение УЗИ.

Для диагностики заболеваний надпочечников МРТ является главным методом обследования, потому что при УЗИ визуализация их затруднительна, особенно при поражении новообразованиями небольшого размера.

Аденома (стрелка) правого надпочечника. Аденома имеет вид небольшого гиподенсного образования с гомогенной структурой на снимке

Магнитно-резонансная томография имеет ряд преимуществ по сравнению с остальными способами диагностики:

метод неинвазивный, имеет минимальные перечень противопоказаний
по сравнению с рентгенологическими методами, она более безопаснее, потому что в основе его радиочастотный диапазон электромагнитных волн, а не на лучевое излучение
произвольное направление срезов при исследовании, что позволяет воссоздать истинную трехмерную картину исследуемой зоны
более детально позволяет оценить основную массу патологии, включая ту, которая плохо диагностируется другими методами исследования
возможно проведение исследования с контрастом у лиц, имеющих аллергические реакции на йодсодержащие контрастные вещества
при соблюдении всех требований и правил проведения исследования, метод не представляет никакого вреда для пациента
не исключается многократное повторение процедуры при показаниях для этого
ангиография, холангиопанкреатография, а так же использование контраста расширяют диагностические возможности данного метода.

При всех преимуществах, МРТ брюшной полости не является единственным исключающим способом диагностики и в сомнительных ситуациях необходимо дообследование по средством других инструментальных методов исследования (УЗИ, экскреторной урографии, КТ), а так же лабораторных методов.

— У меня болит где-то в области живота, — с такой жалобой пациенты ежедневно обращаются к врачу. У нас в животе расположено много органов, которые могут причинять дискомфорт, если в них развивается патология. Чувство боли – это первый признак того, орган просит о помощи. В таком случае МРТ забрюшинного пространства становится эффективным методом диагностики состояния организма.

Что такое МРТ?

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это один из наиболее эффективных методов неинвазивной диагностики состояния сосудов и внутренних органов человека. О применении магнитного поля для получения изображений впервые задумался американский химик Пол Лотербур. Об этом он написал статью в журнале Nature в 1973 году. Там он детально объяснил, как при помощи эффекта ядерно-магнитного резонанса (ЯМР) можно получить изображение среза (проекции в одном направлении) тела человека.

Прибор МРТ был разработан позднее при совместной работе Лотербура и британского физика Питера Мэнсфилда. За этот прорыв в области медицины они были удостоены Нобелевской премии в 2003 году.

Основы действия метода МРТ

Проведение исследования организма человека методом МРТ возможно благодаря эффекту ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Находясь под воздействием магнитного поля, создаваемого томографом, атомы водорода, которые есть в абсолютном большинстве органических молекул, начинают колебаться в ответ на это воздействие. В процессе колебаний атомы водорода испускают излишнюю энергию, именно её впоследствии можно детектировать. То есть прибор детектирует резонансную частоту колебания атома водорода.

Благодаря этому методом МРТ можно исследовать внутренние органы брюшной полости, забрюшинного пространства, сосуды, головной мозг.

Забрюшинное пространство включает в себя почки и надпочечники.

Изображение, получаемое во время сканирования – это срез тела человека. Толщина такой «фотографии» составляет несколько микрон. Для получения полного исследования человека средней комплекции требуется порядка 10 000 снимков. Эти изображения обрабатывает компьютер, накладывая их друг на друга, чтобы получить трёхмерную модель. Когда его работа завершена, врач может буквально вращать внутренние органы в любом направлении. Это даёт прекрасную возможность рассмотреть со всех сторон.

Достоинства и недостатки метода МРТ

У метода МРТ множество достоинств:

время исследования относительно невелико (в среднем до 30 — 40 минут, реже — час), результаты готовы практически сразу после него, детальное описание готовится не больше двух дней;
контрастные, информативные снимки, полученные в разных срезах, возможность компьютерного моделирования внутренних органов и сосудов до трёхмерной модели;
для получения изображений не требуется применять рентгеновские лучи, которые вредны и неблагоприятно воздействуют на организм. Томограф создаёт магнитное поле, которое используется для сканирования тела человека и не наносит ему вреда, несмотря на то, что его величина и превосходит собственное магнитное поле Земли в десятки раз. Упрощённо говоря, МРТ – это большой магнит;
это неивазивный метод, то есть нет необходимости делать разрезы на теле пациента и вводить его в состояние искусственного сна, который вреден для сердца;
сделать МРТ можно во многих государственных, и частных клиниках;
повсеместное распространение аппаратов МРТ приводит к снижению стоимости исследования и сокращению времени ожидания сканирования в очереди;
нет ограничений по количеству выполняемых одному пациенту сканирований, особенно если требуется оперативное вмешательство и контроль после него.

У метода МРТ есть также ряд серьёзных ограничений. Если пациент проигнорирует эти ограничения или умышленно скроет от врача хотя бы один из факторов, перечисленных ниже, последствия могут быть печальными, вплоть до летального исхода. Вот основные моменты, которые следует учитывать:

к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены кардиостимуляторы, искусственные клапаны, металлические протезы и стрежни в костях. Как магнит, аппарат МРТ притянет к себе любой металлический объект, даже если придётся вырвать его из тела человека;
от татуировок с ферромагнитным компонентом останется ожог на коже;
необходимо лежать неподвижно минимум полчаса, чтобы получились чёткие снимки;
психологический дискомфорт от ремней на кушетке, которая заезжает в томограф, замкнутого пространства и гула от работающего прибора;
детям чаще всего делают МРТ под наркозом в присутствии врача-анестезиолога из-за того, что они не могут лежать неподвижно;
некомфортно лежать продолжительное время на спине беременным женщинам;
эффективность исследования лёгких снижена из-за их движения в процессе дыхания пациента;
помещение, в котором проходит сканирование, должно быть защищено от любых помех;
размера самого аппарата иногда становятся препятствием: пациенты весом более 120 — 130 кг не поместятся в аппарате;
с МРТ могут работать только высококвалифицированные специалисты.

С осторожностью следует выполнять МРТ больным клаустрофобией, страдающим от психологических расстройств, не умеющим контролировать себя людям и беременным женщинам, хотя сама по себе беременность не является противопоказанием. Нередко беременным назначают МРТ вместо рентгена.

Какие органы относятся к забрюшинному пространству?

К ретроперитонеальному пространству относится пространство в теле человека, распространяющееся от диафрагмы до малого таза. Ретроперитонеальный орган (то есть находящийся в этом пространстве) иначе называют забрюшинным. К забрюшинным органам относятся:

Практически все это органы скрыты за желудком, кроме почек. Поэтому их диагностика ультразвуковыми методами (УЗИ) крайне затруднительно. Кишечник поддаётся исследованию рентгеновскими методами и КТ, они требует предварительного введения контраста – сульфата бария. Вены и сосуды можно рассмотреть при их исследовании методом КТ с контрастом. Но в КТ используют йодосодержащие препараты, у которых длинный список противопоказаний.

Какой контраст используют в МРТ и зачем он нужен?

МРТ проводят с контрастом главным образом для улучшения качества получаемых изображений. По таким снимкам врач точно измерит размер новообразования, рассмотрит контур его краёв, отметит особенности его расположения. Контрастирование помогает свести к минимуму риск пропустить новообразования.

В качестве такого веществе сегодня применяют препараты на основе солей редкоземельного металла гадолиния. Он крайне редко встречается в природе, найти его довольно сложно. За счёт этого цена на препараты гадолиния велика. У его солей есть ряд достоинств:

он не задерживается в организме;
выводится почками уже через 1 – 2 дня в неизменённом виде;
не вступает в химические взаимодействия в организме;
не токсичен;
значительно улучшает визуализацию сосудов и внутренних органов.

Препараты на основе солей гадолиния крайне редко вызывают побочные эффекты, поэтому считаются безопасными. Но тем не менее, это лекарство. При некоторых состояниях организма и болезнях пациента эффект от его введения может быть непредсказуемым. К таким особенностям и болезням относят:

Когда назначают МРТ забрюшинного пространства?

МРТ органов забрюшинного пространства в первую очередь подразумевает МРТ почек и надпочечников. Часто в это исследование дополнительно входит МРТ малого таза, потому что работа почек напрямую связана с работой мочевыделительной системой. МРТ забрюшинного пространства назначают в следующих случаях:

повреждение органов в случае травмы;
контроль за состоянием почки после её инфаркта;
инфекции и воспалительные процессы в органах забрюшинного пространства;
подозрение на новообразование и контроль за скоростью его роста;
до и после оперативного вмешательства;
врождённые аномалии строения органов.

При появлении болей в животе, отдающих в спину, необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти сканирование методом МРТ, чтобы точно установить причину болей и устранить её на самых ранних этапах развития.

Регулярные болевые ощущения в области почек могут стать причиной МРТ.

Как подготовиться к МРТ, что видно на снимках, как часто можно делать МРТ?

Подготовка к МРТ, даже выполняемому с введением контраста, не изменяет привычный ритм жизни пациента. Единственное ограничение – не есть и не пить хотя бы за 2 часа до начала исследования.

Намного важнее подумать, как подготовиться к сканированию психологически. Оно выполняется в тесном, замкнутом пространстве прибора, во время работы он гудит, шумит и гремит. И какие бы современные томографу ни стояли в клинике, лежать придётся неподвижно, при этом тело будет фиксироваться ремнями для исключения невольного движения. Также перед тем, как войти в кабинет, где стоит томограф, необходимо снять все ювелирные украшения, одежду с металлическими деталями, оставить мобильный телефон.

Итак, пациент выполнил исследование МРТ в области забрюшинного пространства, что же показывает оно врачу в результате? На снимках видно области повышенной плотности, которых у здорового человека быть не должно. Это свидетельствует о новообразовании в органе. На снимках видны очертания всех органов, по которым тоже можно судить об их здоровье.

Как было показано выше, МРТ с введением контрастного вещества – безопасная процедура. Но выполнять её следует только после назначения врача. Не стоит регулярно проходить сканирования, выписанные себе самостоятельно, для самоуспокоения. Всё хорошо в меру.

МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства проводится с применением высокотехнологичного оборудования – томографа, использующего принцип магнитно-ядерного резонанса. МРТ является наиболее информативным исследованием мягких тканей и паренхиматозных (то есть плотных, неполых) органов. Томограф получает изображения в виде пошаговых срезов. Затем изображения обрабатываются с помощью программного обеспечения. Программа позволяет создавать объемные реконструкции изучаемых органов.

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства охватывает следующие органы:

печень (исследуются также желчные протоки и желчный пузырь);

поджелудочная железа;

почки и надпочечники;

селезёнка;

сосуды и лимфатические узы этой области;

желудок и кишечник (МРТ позволяет выявлять и диагностировать опухоли, в целом же при исследовании этих органов предпочтение отдаётся компьютерной томографии);

мочеточники (используется, прежде всего, для локализации камней в мочеточнике).

Для получения более полной картины в процессе исследования внутривенно вводится магнитно-контрастное вещество (МРТ с контрастированием). В некоторых случаях, когда заранее локализовать проблему не удаётся, проводится одновременное МРТ-исследование органов брюшной полости и малого таза.

Показания к МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

МРТ является дорогостоящей процедурой, поэтому обычно проводится в тех случаях, когда информации, полученной с помощью иных методов диагностики (УЗИ, рентгенография, компьютерная томография) оказывается недостаточно. МРТ позволяет:

обнаружить аномалии и патологические изменения внутренних органов (размера, местоположения);

оценить последствия травм;

выявить источник внутреннего кровотечения;

обнаружить и локализировать область ишемических изменений;

выявить и диагностировать новообразования;

обнаружить камни (в случае желчнокаменной или мочекаменной болезни).

Подготовка к МРТ брюшной полости и проведение исследования

К МРТ органов брюшной полости необходимо подготовиться. За 2-3 дня до исследования следует изменить диету. Точные указания вам даст врач, выписавший направление. Общее направление: снижение количества углеводородов, отказ от продуктов, вызывающих повышенное газообразование. Исследование проводится натощак (последняя трапеза должна быть не позднее, чем за 6 часов до исследования). Собираясь на исследование необходимо подобрать удобную одежду. Металлические украшения потребуется снять. Сама процедура довольно долгая – около 30 минут. Лежать надо будет неподвижно, в замкнутом пространстве (внутри томографа).

Существует противопоказания к МРТ: прежде всего, наличие металлических имплантатов, невозможность переносить замкнутое пространство. При проведении исследования с контрастированием круг противопоказаний шире (аллергия на препарат, нежелательность проведения инвазивных манипуляций и т.д.).

Где сделать МРТ брюшной полости в Москве

Если вы ищете, где сделать МРТ брюшной полости в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». Исследование выполняется в Госпитальном центре компании (ст.м. Бауманская). Цены на услугу вы можете уточнить ниже.

Брюшную полость человека изнутри выстилает тонкая оболочка под названием брюшина, обеспечивающая выделение и всасывание незначительного количества жидкости для лучшей работы всех органов. Однако есть органы, которые эта оболочка не затрагивает: они находятся за брюшиной. Именно поэтому пространство, ограниченное впереди брюшиной, а сзади поясничными мышцами и позвоночником, называется забрюшинным, или ретроперитонеальным. Исследование его с помощью ультразвука часто входит в стандартный протокол и проводится вместе с УЗИ органов брюшной полости.

Немного анатомии

Чтобы понимать, где локализуется ретроперитонеум, необходимо всего лишь знать, где находится поясничная область спины. Теперь можно с точностью назвать органы, расположенные в забрюшинном пространстве:

почки с мочеточниками;
надпочечники;
аорта и нижняя полая вена, проходящие вдоль позвоночника.

Есть органы, которые частично покрыты брюшиной и находятся в брюшной полости, а другим отделом расположены забрюшинно. К таким органам относятся:

поджелудочная железа;
двенадцатиперстная кишка;
часть толстого кишечника: восходящая и нисходящая ободочная кишка.

Помимо органов, забрюшинное пространство заполнено жировой клетчаткой, выполняющей поддерживающую функцию.

Ультразвуковое исследование

УЗИ забрюшинного пространства на сегодняшний день является одним из самых доступных методов диагностики патологии почек, надпочечников. Осмотр сосудов, поджелудочной железы и кишечника входит в исследование органов брюшной полости, однако по экстренным показаниям можно делать сонографию любой структуры, патологию которой подозревает врач, вплоть до мягких тканей поясничной области при подозрении на наличие гематомы. Ретроперитонеум осматривают по следующим показаниям:

Подготовка к УЗИ

В зависимости от того, на какой орган или систему необходимо сделать акцент, подготовка к процедуре несколько отличается.

Общим является то, что с собой необходимо взять пелёнку, на которой можно будет лежать во время процедуры и вытереть остатки геля после неё. В некоторых медицинских организациях предоставляют одноразовые пелёнки, однако своё полотенце взять стоит, чтобы вытереться. Необходимо учесть, что влажные салфетки не очень хорошо применять в данном случае, так как они плохо собирают гель, который остаётся на коже.

Мочевая система

Особых подготовительных мероприятий не требуется. Однако следует обратить внимание на питьевой режим: не следует много пить перед УЗИ, так как это спровоцирует активную работу почек и может привести к неправильной интерпретации некоторых показателей при осмотре. Например, может немного расширится лоханка почки, по которой собирается моча из почки в мочеточник и далее в мочевой пузырь.

Расширенная лоханка почки может говорить о наличии патологии или о нормальном физиологическом процессе.

Надпочечники

Они представляют собой парный эндокринный орган, расположенный у верхних полюсов почек. Ткань надпочечников при УЗИ практически не видна, поэтому врач визуально оценивает зону их расположения, в которой достаточно чётко определяются какие-либо дополнительные образования, если они есть.

Зона правого надпочечника видна лучше, а зону левого визуализировать сложнее. Это связано с особенностью анатомического расположения самих надпочечников и соседних органов. К левому надпочечнику прилежит желудок, поэтому исследование проводится натощак.

Натощак – это значит, что нельзя кушать и пить за 8 часов до исследования, потому что и твёрдая, и жидкая пища будут мешать осмотру.

Аорта и нижняя полая вена

Для осмотра сосудов необходима диета с исключением продуктов, способствующих брожению и газообразованию в кишечнике, а также приём таких медикаментов, как:

активированный уголь или другие энтеросорбентоы;
ферментные препараты, например, Мезим, Фестал, Панкреатин и другие;
ветрогонные средства: Симетикон и его аналоги.

Проведение ультразвукового исследования забрюшинного пространства

Перед началом осмотра необходимо освободить от одежды область исследования, лечь на кушетку, предварительно застеленную пелёнкой, и выполнять указания специалиста, который нанесёт гель на область исследования или непосредственно на датчик и приступит к осмотру.

Нужно быть готовым к тому, что за время осмотра придётся несколько раз менять положение тела. Если аорту можно исследовать в положении лёжа на спине, то почки и надпочечники необходимо осмотреть со всех сторон, то есть в положении лёжа на спине, на боку, на животе, сидя и стоя.

Нормальные показатели и наиболее частая патология

Качественное исследование забрюшинного пространства с помощью ультразвука невозможно без определения нормы.

Почки

Форма нормальной почки овальная или бобовидная, контур чёткий и ровный, иногда волнистый. Продольный размер не должен превышать 12 см и быть менее, чем 10 см. Однако размер почек зависит от конституциональных особенностей человека и от рода его деятельности, например, у профессиональных спортсменов почки могут быть больше.

Эхоструктура должна быть однородной, эхогенность средней или нормальной, то есть паренхима почки чуть темнее печени при УЗИ. Центр почки наоборот, выглядит белым.

Диффузные изменения почек

Происходит изменение эхоструктуры и эхогенности паренхимы одной или обеих почек.

Очаговая патология

Самые частые образования, выявляемые при УЗИ почек – это кисты. Они могут быть единичные и множественные, мелкие и гигантские, круглые и неправильной формы. Небольшие кисты необходимо наблюдать, то есть проводить осмотр раз в год. Очень больших размеров – убирают.

Мочекаменная болезнь

Патология почек, характеризующаяся образованием в чашечках или лоханке камней различного состава. При исследовании камни выглядят, как яркая белая структура, которая даёт чёрную тень. Они могут быть множественные или единичные, маленькие или большие, круглы, овальные или неправильной формы.

Надпочечники

В норме этот парный орган не визуализируется.

При проведении УЗИ ретроперитонеального пространства чаще всего выявляются очаговые изменения надпочечников, о природе которых судить достаточно сложно, поэтому методом выбора является компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Аорта

Нормальный диаметр аорты составляет около 25 мм, если при осмотре выявлено расширение участка сосуда диметром более 30 мм, следовательно, говорят об аневризме.

Также врач обращает внимание на стенки аорты, так как у возрастных пациентов часто выявляются атеросклеротические бляшки.

Если есть необходимость проведения УЗИ органов забрюшинного пространства, не стоит тянуть, так как именно в ретроперитонеуме располагаются жизненно важные органы: почки, надпочечники и два самых больших сосуда организма.