Манту и диаскинтест что лучше. Диаскинтест - альтернатива Манту. Побочные эффекты и отзывы. Поэтому с его помощью можно определить

Когда появляется нечто новое, то его всегда сравнивают со старым. И методы диагностики туберкулеза не стоят на месте. Еще 100 лет назад кроме рентгенограммы и реакции Пирке медикам нечего было предложить населению. Оставалось полагаться только на их знания, понимание инфекционного процесса и компетентность. Затем появилась проба Манту, которая на несколько десятилетий прижилась у нашего населения под названием «пуговка». И вот, новинка, диаскинтест. Родители хотят выбирать то, что будет максимально безопасно и даст наиболее достоверный ответ о том, инфицирован ли их ребенок палочкой туберкулеза или нет. Поэтому в этой статье мы будем разбираться, проба Манту или диаскинтест, что лучше?

Проба Манту

Представляет собой внутрикожное введение 0,2 мл туберкулинового раствора. Для того чтобы приготовить такой раствор 2 вида бактерий (человеческую и рогатого скота) убивают, а затем фильтруют таким образом, чтобы от них осталась только антигенная память. Поэтому восклицание о том, что проба Манту может вызвать туберкулез, не более чем темнота и невежество.

А вот информацию проба может дать ценнейшую: если ребенок уже встречался с палочкой Коха, то в его организме имеются к ней антитела. А как они отреагируют в ответ на введение туберкулина (антигена)? Атакой, конечно! Вот и результаты, когда пуговка большая или окружена большим красным венчиком (более 17 мм) говорят о том, что человек инфицирован. О болезни судить рано, это зависит от многих факторов. Хороший иммунный ответ, условия проживания и питания приведут к тому, что человек долго и счастливо проживет с инфекцией до глубоких седин. Не зря считается, что микобактерией туберкулеза заражено 90% населения в возрасте после 45 лет.

Во всем этом есть и недостатки: достоверность пробы Манту составляет около 60–70%. Потому что она может оказаться как ложноположительной после вакцинации БЦЖ, к примеру, так и ложноотрицательной при слабом ответе иммунитета и цветущем туберкулезе. Именно поэтому метод этот называется скрининговым и массовым. При подозрении на инфекцию он непременно будет дополнен анализом крови, компьютерной томограммой, анализом мокроты. К вопросу, Манту или диаскинтест, что лучше, мы еще вернемся.

Чтобы ответ как можно более был приближен к реальности, необходимо, чтобы пробу ставили только здоровому ребенку без признаков ОРВИ (этот момент может быть опущен при затяжном кашле с субфебрилитетом), на фоне ремиссии, если есть хронические заболевания.

Несколько мифов о Манту:

Пробу нельзя мочить. Это неправда, вода не попадет внутрь, так как проба внутрикожная, а не накожная, как было 100 лет назад. Вот ту мочить действительно не рекомендовалось.

Манту будет положительная у аллергика. Нет, иммунная система имеет 4 механизма ответа. Типичные аллергические реакции протекают по 1 типу с участием иммуноглобулина Е. А проба Манту протекает по 4 типу – с участием сенсибилизированных (контактирующих ранее с аллергеном) Т-лимфоцитов. Чтобы исключить первый тип реакции аллергикам советуют перед проведением пробы принять антигистаминное лекарство, так как это устранит возможную аллергию, но не повлияет на результат пробы.

Диаскинтест

Прежде чем ответить на вопрос, Манту или диаскинтест, что лучше, поговорим о новой методике которую, кстати, нахваливает сам доктор Комаровский.

В 2009 году был создан рекомбинантный аллерген, то есть для его производства уже не нужно было убивать и фильтровать бактерии, современные ученые смогли выделить белок, на который организм ответит с почти 100% точностью (при наличии инфекции). Этот белок имеют только микобактерии, вызывающие туберкулез у человека.

Делается проба аналогично: 0,1 мл препарата вводят внутрикожно на предплечье и оценивают результат через 3 дня. Оценка результатов пробы происходит как при пробе Манту:

• Если человек на заражен палочкой Коха, кожа останется неизмененной, результат будет отрицательным.
• При положительном результате можно говорить о заражении или болезни, присутствие которой должно дополнительно подтверждаться другими методами.
• Резко положительный результат при отсутствии клиники говорит о вираже пробы, и после консультации у фтизиатра ребенку назначат профилактический курс химиотерапии.

Манту или диаскинтест, что лучше? Поговорим о плюсах и минусах нового метода.

Преимуществом Диаскинтеста является:

• Более высокая достоверность результата.
• Отсутствие ложноположительных результатов при других тяжелых инфекциях (бруцеллезе).

Прогресс необратим: это также касается возрастающего уровня медицины. Люди пытаются создавать новые медицинские технологии, препараты, оборудование, которые помогут избежать возникновения опасных и даже смертельных заболеваний.

Не так давно был внедрён диаскинтест, предназначенный для выявления туберкулёза. Благодаря нему можно со стопроцентной уверенностью сказать, болен человек туберкулёзом или здоров. Он эффективнее определяет наличие одноимённых бактерий, нежели способ со столетней историей — проба Манту.

Для напоминания: микробы ещё именуют палочкой Коха. Они способны попасть в организм вследствие контакта с заражённым через воздух, одну посуду и вещи. Проба диаскинтест позволяет быстро и однозначно определять наличие болезни в организме даже на ранних стадиях.

Это метод исследования в виде кожной пробы (иммунологического теста), при помощи которого определяют реакцию на появление в нём антигена, являющегося возбудителем. Помимо всего прочего, способ применяется для подтверждения диагноза наличия недуга и также как контрольный анализ для общего оценивания эффективности лечения.

Подробнее он представляет собой туберкулиновую пробу, которую проводят при помощи туберкулина (вытяжки из полностью разрушенных бацилл Коха).

Суть метода заключается во внутрикожном введении в организм минимальной дозы туберкулина . На участке, где был введён препарат, возникает воспаление специфического характера, которое вызвано скоплением большого количества Т-лимфоцитов – специфических кровяных клеток, которые ответственны за так называемый противотуберкулёзный иммунитет. Фрагменты болезнетворных микроорганизмов притягивают к себе лимфоциты из близко расположенных кровеносных сосудов. Возникает местная аллергическая реакция.

Если у организма был в прошлом опыт контактирования с туберкулёзной палочкой, то следствием будет возникновение особенной группы лимфоцитов, которые и вызовут местную аллергическую реакцию после введения под кожу туберкулина.

Данный метод диагностики может быть:

• Массовым (проводится для всех детей).
• Индивидуальным (нужен некоторым пациентам, у которых имеются подозрения на недуг).

Он представляет собой туберкулёзный аллерген, который предназначен для внутрикожного введения. Это не прививка, а аллергопроба, которая однозначно определяет наличие заболевания. Этот метод используют для проведения внутрикожной пробы, диагностирования, проверки активизации процесса, а также оценки продуктивности лечения.

Данный препарат содержит в своём составе подготовленные белки бактерий данного заболевания CFP10 и ESAT6, фенол, полисорбат, натрий и калий фосфорно-кислые, хлорид натрия и воду.

Тест проводят во всех детских учреждениях (детских садах, школах) лицам возрастной категории 8-17 лет. Это объясняется тем, что дети более подвержены заражению, нежели взрослые.

Что общего у пробы Манту и диаскинтеста?

Эти два способа имеют одну общую цель — выявить туберкулёзную палочку. Процесс проведения процедуры абсолютно одинаков: в положении сидя под кожу предплечья руки ребёнка вводится 0,1 миллилитра препарата, по прохождении трёх суток можно оценивать результаты.

Отличия Манту от диаскинтеста

Каждый из тестов имеет разный состав, состоящий из абсолютно разных действующих веществ. Манту имеет в составе туберкулин, который содержится в туберкулёзных бактериях. Основное затруднение в данном тесте это то, что имеющийся в составе препарата белок присущ не только туберкулезу. Он имеется и в микроорганизмах, которые очень схожи с туберкулезными, но не вызывают заболевания, а также в БЦЖ. А диаскинтест содержит белок, который имеется только в возбудителе рассматриваемого недуга.

В связи со значительным различием, реакции на тесты также различны . Если вдруг проба Манту была положительной, то есть вероятность того, что человек может быть заражён бактериями, которые не являются возбудителями.

А вот если реакция была положительной после проведения диаскинтеста, то здесь однозначно можно утверждать, что человек заражён именно туберкулёзом и ему срочно необходимо соответствующее лечение.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что диаскинтест более эффективен и правдив. Именно его следует использовать для обнаружения тяжёлого и опасного заболевания, поскольку своевременное обнаружение туберкулёзных бактерий поможет вовремя начать лечение, во избежание развития осложнений. А проба Манту менее эффективна и не даёт такого точного определения. Именно поэтому она должна остаться в прошлом, а её должен заменить новый способ — диаскинтест.

Технологии диагностики болезней не стоят на месте. Рентген, анализы, лабораторные исследования – все эти способы развиваются с каждым днем. Не обошла «эволюция» и привычные всем пробы Манту – на данный момент, на замену старой доброй прививке, можно делать более точную проверку, которая называется «Диаскинтест». Этот метод определения туберкулеза также проводится подкожно, однако, по мнению известного детского доктора Комаровского, отличается большей эффективностью. В чем же разница?

Проба Манту

Манту – это специальная процедура, которую можно делать с целью выявления наличия антител, и, соответственно, иммунитета к туберкулезу. Под кожу вводится разрушенные частицы микобактерий, именующиеся туберкулином. Затем, в течение 72 часов, происходит определенная реакция организма на вещество, которая потом измеряется и оценивается врачом.

Именно от результата зависит, есть или нет у иммунной системы способность к сопротивлению, или же «опыт» взаимодействия организма с вирусом туберкулеза полностью отсутствует. Сама инъекция практически безболезненна даже для меленьких деток, поскольку под кожу вводится всего 0,2 миллилитра раствора.

Достоверность

Если говорить об эффективности пробы Манту, то здесь положение двойственное. Данная реакция является всего лишь первичной диагностикой перед рентгеном и анализом крови.

Она не дает возможности делать вывод о присутствии или отсутствии вируса наверняка. Точности проведения может мешать масса сопутствующих внутренних факторов, таких как: хронические и временные заболевания, а также внешних – когда место укола повреждается самим ребенком. Вот почему врачи дают всего лишь 60-70 % точности реакции на пробу, нацеленную выявить туберкулез. А в число действительно качественных тестов входит анализ крови, флюорография, рентген, лабораторные исследования мочи и мокроты, и другие мероприятия.

Опасность

О реакции организма на пробу Манту ходят разные страшные сказки, реальных оснований под большинство из которых просто нет, ведь она не более опасна, чем рентген или анализ ПЦР. К примеру, многие полагают, что раз в организм вводится вытяжка из микобактерий, то через прививку ребенок может заразиться туберкулезом.

Это неправда - экстракт бактерий является разрушенным и неспособным вызвать болезнь ни у детей, ни у взрослых, так как самих микобактерий в растворе нет. Другое дело – что малыш может заразиться, непосредственно, в диспансере, где будут делать прививку. Если вы боитесь таких последствий, лучше вызвать медсестру на дом, или дождаться плановой школьной прививки.

Проба может быть опасна, если на фоне организм ослаблен какими-либо болезнями – аллергическими реакциями, простудными или хроническими недугами. Поэтому, очень важно выбрать правильный период для проведения Манту.

Когда наверняка не стоит опасаться последствий, так это если Манту случайно намочили, ведь «не мочить» - это всего лишь постсоветское, совсем неактуальное правило.

Показания для проведения

Отсюда плавно вытекают показания, при которых можно делать процедуру: малыш не должен находиться в аллергическом состоянии, не должен болеть ОРВИ, а также быть в периоде обострения заболеваний. Также Манту показана только тем детям, у которых нет эпилепсии. Впервые прививка проводится в возрасте одного года, и если первая реакция прошла нормально, и никаких неожиданных результатов не выявлено, тест на наличие иммунитета повторяется регулярно до 14 лет. Если нет, значит осуществлять проверку на туберкулез придется другим способом – с помощью рентгена или общего анализа.

Как оцениваются результаты

Как уже упоминалось, для того чтобы проверить результат, нужно подождать 3 дня. Затем получившееся уплотнение измеряется прозрачной линейкой. Если на месте укола нет никаких следов, значит, что реакция полностью отрицательная и организм ранее не сталкивался с вирусом туберкулеза.

При пуговке размером от 4 до 16 миллиметров можно делать вывод, что иммунная система в порядке и успешно вырабатывает антитела. Если уплотнение на коже увеличилось до 17 и более миллиметров – возможно пациент болен туберкулезом и нуждается в рентгене и дальнейших тестах, а быть может, врач назначит таблетки и повторную экспертизу через пару месяцев. Иногда реакция бывает довольно резкой – на участке укола образовываются язвы, раны, вздуваются пузырьки. Это может свидетельствовать о наличии сильной аллергии.

Диаскинтест

Диаскинтест был введен совсем недавно, с 2009 года. Это совершенно новый препарат для диагностики туберкулеза, который стал более качественной альтернативой Манту.

В составе Диаскинтеста находится туберкулезный рекомбинантный аллерген, состоящий из двух связанных между собой антигенов. Они позволяют определить положительный результат реакции при истинном наличии туберкулеза, и это можно назвать настоящим прорывом в медицине.

Проводится Диаскинтест таким же образом, как и проба Манту – в положении сидя под кожу ребенка вводится 0,1 миллилитра препарата, после чего нужно делать оценку результата через три дня. При этом, по мнению доктора Комаровского, совсем неважно, проводилась ли недавно проба Манту или нет, главное, сделать Диаскинтест на другой руке.

Достоверность

Результаты испытания Диаскинтеста поражают – подобно рентгену и другим видам диагностики, его эффективность приближается к 100%. Это значит, что в абсолютном большинстве случаев диагностика показывает правильный ответ. Оценку эффективности этого препарата проводили на трех клинических базах, сравнивая его с чистым туберкулином, измеряя чувствительность и специфичность препарата. Для этого пробы нужно было делать на взрослых и детях, больных туберкулезом, а также на тех, у кого его нет. После этого была выявлена достоверность в интервале от 100 и до 90%. Это уже является очень хорошим выводом, в сравнении с пробой Манту, которая гарантирует максимум 70 % эффективности определения туберкулеза у детей.

Опасность пробы

Как и от Манту, никакого риска заразиться туберкулезом от Диаскинтеста нет, ведь препарат был разработан специальным образом, дабы не нанести никакого вреда пациенту. Однако, существует небольшой список побочных эффектов, которые могут проявиться в результате проведения пробы. В их числе: слабость во всем теле, снижение аппетита, небольшие скачки температуры, головная боль, быстрая утомляемость, а также появление гиперемии.

Но эти симптомы нельзя причислить к разряду специфических, так как они могут проявиться, если вы не давно пропили какие-либо таблетки. Следовательно, опасности от этой процедуры нет ни для взрослых, ни для детей.

Показания для проведения

Данную пробу нужно делать с целью диагностики туберкулеза, оценки активности внутренних процессов, а также определения пациентов, у которых риск развития туберкулезных процессов особенно высок.

Препарат используется только по назначению фтизиатра, а также при его непосредственном контроле и наблюдении. Его рекомендуется вводить пациентам, которые были направлены в больничное учреждение без дополнительных исследований (в виде рентгена или анализов), а также людям, которые относятся к группе риска по этому заболеванию. Очень часто Диаскинтест проводится в комплексе с рентгеном и другими диагностическими мероприятиями.

Как оцениваются результаты

Анализ результатов нужно делать спустя 72 часа, как и в случае с прививкой. Многие боятся искаженных результатов, если недавно пропили антигистаминные таблетки с ребенком. Спешим успокоить, что ни антигистаминные таблетки, ни любые другие таблетки не способны повлиять на оценку теста.

Измерять нужно той же прозрачной линейкой, причем поперечный, относительно предплечья руки, размер. Отрицательной считается реакция, если след и вовсе не проявился или не превышает 2 миллиметров. Умеренно выраженный результат - от 5 до 9 миллиметров, а выраженный – от 9 до 14. При более обширном раздражении можно сделать вывод, что человек заражен. Если реакция оказалась положительной – это еще не повод паниковать, в таких случаях врач может посоветовать, чтобы вы пропили таблетки и сделали повторный тест. Обычно назначают Пиразинамид, Хофитол, витамин В и другие подобные таблетки.

Как видите, Диаскинтест по всем своим признакам весьма схож с пробой манту, однако, он считается более усовершенствованной альтернативой, по причине своей высокой точности. Именно поэтому, если у вас будет выбор, то лучше отдать предпочтение Диаскинтесту, а уж потом проводить рентген и другие процедуры.

Видео «Диаскинтест или Манту - что выбрать?»

Из ролика вы узнаете о преимуществах обоих видов диагностирования туберкулеза, о всех негативных и положительных сторонах. Вы сумеете выбрать, какой из вариантов вам подходит больше.

Медицина стремительно развивается и чуть ли не каждый день появляются новые методы диагностики различных болезней. Не осталась в стороне этой «эволюции» и .

У традиционной прививки появилась альтернатива, именуемая Диаскинтестом. Препарат для его проведения также вводится подкожно, но многие врачи считают этот способ определения туберкулеза более точным. Родители многих малышей задаются вопросом, что выбрать, Манту или Диаскинтест? Рассмотрим положительные и отрицательные стороны каждой пробы.

Проба Манту

Это процедура, во время которой под кожу вводится специальный препарат, определяющий наличие туберкулезной палочки. Он состоит из туберкулина, который представляет собой инактивированные палочки Коха.

Через трое суток после введения препарата оценивается реакция организма на него. По ней можно судить, насколько иммунная система готова сопротивляться бактериям.

Делать Манту можно даже самым маленьким детям, так как для теста используется всего 0,2 миллилитра препарата и процедура практически безболезненная.

Реакция Манту не всегда дает однозначный ответ о наличии туберкулезной палочкой в организме. В случае положительного результата требуется проведение дополнительных исследований, таких как рентген, анализ крови, мокроты и другие. На точность пробы влияет множество факторов.

Ложные результаты можно получить при наличии хронических или острых недугов у ребенка. Кроме того, малыш может самостоятельно повредить место укола, спровоцировав некую местную реакцию. В связи с этим достоверность такого теста составляет только 60-70 %.

Некоторые родители наслышаны об : многие из них являются ничем не подтвержденными страшилками. Безопасность этого теста стоит на уровне с рентгеном или анализом ПЦР.

Также многие родители думают, что введение инактивированных бактерий может привести к заражению их малыша туберкулезом. Это ошибочное мнение, поскольку в туберкулине палочки Коха находятся в разрушенном состоянии, и вызвать недуг не могут. Однако возможно заражение ребенка в диспансере, в котором делается прививка.

Поэтому вводить туберкулин детям лучше дома или в школьном медпункте. Представлять опасность проба может только для ослабленных малышей, к примеру, если во время ее проведения ребенок болеет простудой. Поэтому важно сделать тест в период отсутствия болезней.

Многие родители думают, что место укола нельзя мочить. Такой стереотип существует еще с советских времен. Он в корне неверный. Попадание воды на этот участок никак не повлияет на результат. Пробу Манту можно проводить всем здоровым на момент процедуры детям. Противопоказанием к введению туберкулина, кроме сниженного иммунитета, является наличие эпилептических припадков.

Первый раз пробу следует провести в 1 год. Если после нее не наблюдалось никакой необычной реакции, тест повторяют ежегодно до 14 лет.

При положительном результате пробы требуется проведение дополнительных обследований. Результат оценивают через 3 дня после введения туберкулинового препарата. Отсутствие покраснения означает, что в организме никогда раннее не было микобактерий. Если в месте инъекции появилась папула, ее размеры измеряют обычной канцелярской линейкой.

Размер 4-16 мм считается нормой. Это всего лишь реакция иммунной системы, начавшей вырабатывать антитела против туберкулезной палочки.

Размер папулы более 17 мм указывает на возможное инфицирование туберкулезной палочкой. Также у некоторых детей в области инъекции может образоваться рана или язва. Это свидетельствует об аллергической реакции на туберкулин или дополнительные компоненты препарата.

ДСТ начали делать в 2009 году. Для проведения Диаскинтеста используют полностью новый препарат, считающийся более совершенным в сравнении с туберкулином и позволяющий диагностировать как активную, так и . Его основой является туберкулезный рекомбинантный аллерген, в котором находятся два связанные между собой антигена. Если организм инфицирован палочкой Коха, они наверняка определят это.

Диаскинтест и проба Манту заключаются в подкожном введении специального раствора. Его можно делать в любом возрасте, начиная с 1 года.

Ребенок садится на стул, после чего врач протирает кожу в месте укола спиртом и вводит 0,1 мл препарата. Через 3 дня проводится осмотр этой области, и оценивается реакция организма. Причем делать Манту и Диаскинтест можно одновременно. Главное не вводить оба препарата под кожу на одной руке.

В отличие от пробы Манту достоверность результата приближается к 100%. Диаскинтест практически всегда дает правильный результат. Препарат для теста прошел тщательные клинические исследования. Его вводили как детям и взрослым, зараженным палочкой Коха, так и здоровым людям. Именно на основе этих данных было заявлено о такой высокой достоверности теста.

Препарат для Диаскина не содержит активных микобактерий, поэтому он полностью безопасный, и вероятности заболеть туберкулезом после его введения не существует. Но, как и Манту, он может давать некоторые побочные эффекты.

К ним принадлежат:

• общая слабость;
• плохой аппетит;
• незначительное повышение температуры;
• чувство разбитости;
• головная боль;
• иногда сыпь на коже. Но это уже не побочное действие, а аллергическая реакция на один из компонентов препарата.

Подобные симптомы не считаются специфическими, поскольку могут возникнуть даже после приема обезболивающей или жаропонижающей таблетки. Они не представляют никакой опасности для организма и в скором времени проходят.

Проводить тест можно только после консультации с фтизиатром. Он же и должен наблюдать пациента в ближайшее время после процедуры. Диаскинтест проводится всем детям и людям, имеющим высокий риск заболеть туберкулезом. Во многих случаях тест совмещают с другими обследованиями. Через сколько времени снова делать его, зависит от первого результата.

Если реакция отрицательная, пробу у детей до 18 лет повторяют 1 раз в год.

Сделанный тест оценивают через трое суток. Некоторые родители думают, что результат может быть искажен, если ребенок в последнее время принимал противоаллергические лекарства. Это не совсем так. Никакие таблетки не влияют на достоверность теста.

Измерение папулы проводится так же, как и после пробы Манту. Нормой считается участок покраснения округлой формы, диаметром до 5 мм. Однако положительный результат еще не является поводом для паники. В некоторых случаях врачи советуют пропить таблетки и через несколько месяцев повторить тест.

Многие интересуются, что менее травматично – проба Манту или Диаскинтест? И в первом, и во втором случае под кожу вводится небольшая доза препарата. Однако при Диаскинтесте она буквально ничтожна, поэтому и травматичность такой процедуры будет наименьшей.

Что лучше делать детям, Диаскинтест или Манту? Такой вопрос актуальный для большинства родителей. Оба теста похожи, но Диаскинтест считается более современной альтернативой пробы Манту, так как практически всегда дает правильный результат и намного реже вызывает побочные эффекты. Поэтому по возможности следует проводить своему ребенку именно его.

Судя по питанию, об иммунитете и своем организме вы абсолютно не заботитесь. Вы очень подвержены заболеваниям легких и других органов! Пора полюбить себя и начинать исправляться. Необходимо срочно корректировать свое питание, свести к минимуму жирное, мучное, сладкое и алкоголь. Кушать больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции. Подпитывать организм принятием витаминов, пить больше воды (именно очищенной, минеральной). Закаливайте организм и уменьшайте количество стресса в жизни.