Менингококковая прививка когда делают. Показания и противопоказания менингококковой вакцины. Схема вакцинации от гемофильной инфекции

Менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) - это опасное заболевание, которое может вызвать опасные осложнения и даже привести к летальному исходу. Детский иммунитет не может противостоять этой болезни, поэтому менингитом чаще болеют дети.

Многие родители интересуются, как обезопасить ребёнка от этой страшной болезни, как укрепить их иммунитет? К счастью, некоторые формы менингита можно предотвратить вакцинацией. Прививка от менингита детям - является надёжным союзником иммунной системы. Давайте выясним, чем опасна эта болезнь и как не пропустить её симптомы, что нужно знать о прививках против менингита и какие они бывают.

Что за болезнь - менингит

Менингококковая инфекция всегда считалась чрезвычайной ситуацией. Заболеваемости чаще подвержены дети в возрасте от 2,5 месяца до трёх лет. Болезнь, имея характер эпидемий, может угрожать практически каждому ребёнку. Ею легко заразиться даже от здорового человека, являющегося носителем, а в детском коллективе вероятность инфицирования увеличивается в несколько раз.

Если заражение произошло, то дальнейшая судьба малыша, его полноценная жизнь будут зависеть от успешного и вовремя начатого лечения, так как менингит у детей вызывает печальные последствия. Он может обеспечить как минимум головную боль на всю жизнь или проблемы с поведением и психическим здоровьем. В детстве и юности такой ребёнок будет нуждаться в проведении различных видов укрепляющей терапии, а это стоит нервов и больших денег, радости не прибавит уж точно. Вакцинация детей от менингита - это не навязчивая врачебная рекомендация, а заблаговременное решение семейных проблем.

Как происходит заражение

Менингококковая инфекция - понятие собирательное. Болезнь может вызвать любой возбудитель - начиная от вирусов, грибов и заканчивая бактериями. Даже сильный ушиб головы вызывает симптомы болезни.

Бояться необходимо трёх опасных возбудителей:

• менингококков - 54% от всех случаев;
• гемофильной палочки тип B - встречается у 39% заболевших;
• пневмококки - составляют 2%.

Они вызывают тяжёлые гнойные менингиты, которые могут быть первичными и вторичными. Опасность представляет первичный менингит, который характеризуется тем, что из локального очага (нос, глотка) направляется сразу в мозг, легко преодолевает гематоэнцефалический барьер и вызывает воспаление.

Первые симптомы

Полезно родителям знать характерные симптомы наизусть, потому что осложнения после менингита у детей тяжёлые. Кроме того, заболевание имеет молниеносную форму, которая разворачивается быстро и тогда счёт идёт на часы.

Важно: менингеальные симптомы представляют собой сочетание признаков инфекционного заболевания (повышение температуры, недомогание) со рвотой и сыпью в виде «звёздочек», которые не исчезают при надавливании, растягивании кожи.

Видя эти «маячки», сразу проверьте, нет ли ригидности мышц затылка. Для этого наклоните голову малыша вперёд, попытайтесь коснуться подбородком грудной клетки. Если ребёнок не даёт это сделать и плачет, то следует немедленно вызывать неотложку.

Кому необходима прививка от менингита

Если у родителей возникает вопрос, делать ли прививку детям от менингита, то педиатр объяснит, что согласно приказу Министерства Здравоохранения России № 51н от 31.01.2011 вакцинация от менингококка проводится по эпидемическим показаниям. То есть она не входит в календарь обязательных прививок. Положение в законе обязывает проводить вакцинацию только в очагах инфекции, одним словом, после появления вспышки заболеваемости менингитом.

Исключение составляют следующие ситуации.

Вопрос в каком возрасте лучше ставить прививку от менингита детям имеет разные рекомендации. Есть специалисты, которые считают, что иммунитет до двухлетнего возраста ещё на стадии формирования, поэтому не даст устойчивого ответа. В любом случае, если малыша привили до двух лет, то рекомендуется через три месяца сделать повторную вакцинацию. А через три года привить снова.

Какие существуют вакцины

Когда начинаем искать в интернете, как называется прививка от менингита, сталкиваемся с разнообразием вакцин и возникает больше вопросов, чем ответов. Это понятно, потому что единой вакцины, которая защищала бы от всех возможных возбудителей менингита, не существует. Даже менингококковая вакцина не может защитить от всех разновидностей возбудителя.

Если нужна надёжная защита от всех опасных возбудителей менингита, то необходимо привиться тремя вакцинами:

• менингококковой;
• гемофильной;
• и пневмококковой.

Вакцины от менингококкового менингита

Уже более 30 лет от менингококкового менингита используются полисахаридные вакцины. Эти прививки против менингита детям проверены временем и хорошо переносятся. Бывают они трёх видов.

1. Двухвалентные (группы A и C). К ним относятся: вакцина «Менинго A+C» (Франция), показана с 2 лет; вакцина менингококковая группы A и A+C (Россия), делается с возраста 18 месяцев, но если есть очаг, то можно вводить с полугода.
2. Трехвалентные (группы A, C и W). Вакцина «Менинго-ACW».
3. Четырехвалентные (группы A, C, Y и W135). Это вакцины: « » (Бельгия); « » (США), показана с 9 месяцев, зарегистрирована в 54 странах.

Вакцины от гемофильного менингита

К вакцинам от гемофильной инфекции относятся:

• отдельная вакцина « »;
• комбинированные вакцины от нескольких заболеваний - полиомиелита, дифтерии, столбняка, коклюша, гемофильной палочки - это « » и « ».

Вакциной «Хиберикс» прививают по схеме:

• в 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• ревакцинация в 18 месяцев.

Вакцина введена в Национальный календарь прививок у деток из группы риска. Она делается вместе с прививкой АКДС. Обеспечивает иммунитет на всю жизнь.

Вакцины от пневмококкового менингита

1. « » (Франция). Показана с 2 лет, даёт защиту на 10 лет.
2. « » - показана детям от 2 месяцев до 5 лет. Ставится 4 раза, обеспечивает пожизненный иммунитет. Производится бесплатно в плановом порядке детям из групп риска ЧДБ (часто длительно болеющих) бронхитами, а остальным платно.

Прививка от менингита детям - за и против

Выбор в пользу прививки от менингита ребёнку всегда остаётся за родителями. Необходимо тщательно взвесить все аргументы, оценить ситуацию с позиции пользы и риска, и принимать решение исходя из состояния здоровья ребёнка и условий, в которых он находится. Не следуйте моде и броским рекламам. Информация, приведённая ниже о прививке от менингита детям, поможет вам взвесить все за и против неё, и сделать осознанный выбор.

Существование мифов о вреде вакцинации якобы способствующей ослаблению детского иммунитета, приводит к тому, что без прививок остаются дети с нарушением здоровья, которым такая защита нужна, как воздух. Подобные «эксперименты» для них могут стоить жизни. Есть лечащий врач, который знает вашего малыша, имеет опыт по вакцинации - обсудите с ним вопрос прививки от менингита для вашего ребёнка и примите решение.

Менингитом называются воспалительные явления, происходящие в оболочках как головного, так и спинного мозга. Возбудителями могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие. Вирус поражает как детей, так и взрослых. Менингит развивается очень быстро, нарастают явления интоксикации и неврологическая симптоматика, имеющая порой неблагоприятный прогноз и несущая угрозу жизни больного. Поэтому так важно делать прививки для того, чтобы обезопасить себя или ребенка от опасной инфекции.

Почему развивается менингит, каковы симптомы менингита и чем он опасен?

К счастью, воспаление головного мозга – не так часто встречающееся явление, так как для этого должны быть определенные предпосылки. Чаще бывает менингит у ребенка до 3-х лет. Это происходит, потому что иммунная система ребенка еще не настолько совершенна, чтобы противостоять всем инфекциям. Иногда менингококковая инфекция, а также поражение другими видами микроорганизмов имеют эпидемический характер. При воздействии неблагоприятных факторов в организме может произойти сбой. У взрослых причинами ослабления иммунитета обычно бывают сопутствующие заболевания.

Так называемыми «входными воротами» для инфекции – это органы дыхания, слизистые оболочки, иногда – кожа. Заражение может произойти путем попадания возбудителя через пищевые продукты и воду, при дыхании и кашле, укусах насекомых и животных.

Развитию менингита сопутствуют два фактора:

• Слабый иммунитет;
• Проникновение микроорганизма через гематоэнцефалический барьер в ткань мозга и ликвор (спинномозговую жидкость).

Когда механизм болезни запущен, симптоматика развивается обычно стремительно, и в течение нескольких дней достигает своего апогея. У ребенка менингит вначале может выглядеть в виде банальной простуды, которая затем усугубится неврологической патологией.

Симптомы менингита:

• повышение температуры до высоких цифр, тахикардия, сильный озноб;
• нарастающая боль в голове;
• снижение аппетита, сонливость;
• тошнота, иногда – рвота;
• спутанность сознания с кратковременными его потерями;
• высыпания, конъюнктивит;
• выраженная общая и мышечная слабость;
• светобоязнь, гиперестезия (чрезмерная кожная чувствительность);
• усиленная нервная реакция на звуковые сигналы.

Важно! При появлении выше перечисленных симптомов не следует медлить с обращением за помощью врача. Надо как можно раньше начинать терапию!

После перенесенного менингита могут остаться осложнения, которые надолго «пригвоздят» больного к больничной койке, а порой — обратиться инвалидностью. В порядке нарастания тяжести патологии их можно представить так:

• длительные головные боли, которые не поддаются медикаментозному лечению;
• со стороны органов чувств – снижение зрения или слуха;
• сбои в деятельности сердечно-сосудистой системы;
• слабоумие;
• отек легких или мозга;
• различного рода параличи.

При прогрессировании менингит влечет за собой тяжелые последствия, самый опасный из которых – паралич дыхания и смерть.

Почему необходима иммунизация и кому ее надо проводить

Наиболее опасными в эпидемическом плане являются такие бактерии, как пневмококк, менингококк и гемофильная палочка. А наиболее подверженными воздействию инфекции являются маленькие дети.

Инфицирование может произойти в детском садике, реже – в школе, и иметь неблагоприятный исход. Вот почему надо своевременно позаботиться о безопасности и здоровье ребёнка, вовремя оградив его от подстерегающей беды и всевозможных рисков заболеть.

Иммунизация от менингита не обязательна и не входит в календарь прививок. Ее не проводят массово малышам в местностях, благополучных по этим инфекциям. «Поголовно» прививать в регионах начинают только при вспышке эпидемии.

Однако существуют случаи, когда врачи настоятельно рекомендуют провести прививку от менингита. Она осуществляется в следующих категориях детского населения и в отдельных ситуациях:

• ребёнок страдает одним из видов иммунодефицита;
• место проживания ребенка неблагополучно по заболеваемости либо планируется посещение этого региона;
• в детском коллективе врач заподозрил симптоматику заболевания у ребенка;
• проводится по настоянию родственников (при этом, прививка от менингита будет платная).

Случаи заболевания менингитом встречаются и у взрослых, поэтому показания к существуют и у них. Это отдельные лица и коллективы разных категорий:

• медработники и лаборанты;
• лица, призывающиеся в армию;
• туристы, планирующие отправиться в регионы с повышенным риском заболевания менингитом;
• -позитивные и больные другими формами иммунодефицитов;
• С сердечно-сосудистой патологией в анамнезе;
• Контактировавшие с заболевшими.

Важно! Ситуация признается эпидемически опасной, если в районе зарегистрировано от 20 больных на 100000 населения.

Какие существуют виды вакцин

Чтобы избежать заболевание менингитом, существует специфическая профилактика. Проводится она здоровому ребенку посредством вакцин. Существуют следующие их типы от:

• менингококковой инфекции;
• гемофильной палочки;
• пневмококка.

Для каждого из них существуют различные группы вакцин, определенные сроки введения и их последовательность, которые будут изложены ниже.

Прививки против менингококковой инфекции

Менингококки представляют обширную колонию бактерий, включающую несколько разновидностей (A, В, C и другие). Они наиболее часто поражают человека, а эпидемии вызывают подгруппы А и В.

Таким образом, вакцинация против менингита является не только методом профилактики заболеваний, но и мощным препятствием к возникновению эпидемических ситуаций.

Вакцины, разрешенные МЗ РФ и применяемые в медицинских учреждениях.

• Менингококковая вакцина (Россия). Прививка создает иммунитет к А и С видов. Не эффективна в случае гнойного менингита. Прививка менингококковая делается в возрасте 1,5 лет.
• Менинго А, С (Франция). Аналогична российской вакцине, повышает сопротивляемость организма ребенка против серотипов А и С. Возрастные категории – те же.
• Менцевакс (Бельгия, Великобритания). Прививка формирует иммунитет против вирусов подтипов W, Y. Вакцинация допускается в возрасте двух лет.
• Менактра (Америка) – так же, как и Менцевакс, укрепляет защиту против серогрупп.

Устойчивость к пагубному действию возбудителей формируется спустя 14 дней после прививки. Обычно вводится один раз, сохраняя иммунитет к менингококковой инфекции.

Вакцина от гемофильной палочки, препараты

Состоит из антигенов этого микроорганизма и столбнячного анатоксина.

В Российской Федерации разрешены следующие группы препаратов:

• Состоящие из одного компонента – моновакцины: Акт – , Хиберикс ();
• Поливалентные комбинированные: – Франция ( , полиомиелит, столбняк, и ) и Инфарикс Гекса (Бельгия) создает защиту от возбудителей, аналогичных .

Вакцина составлена из полисахаридов фрагментов (клеточных стенок) соответствующих бактерий. Является поливалентной, так как создана на основе различных подтипов микроорганизмов.

В России применяются моновакцины:

• Пневмо – 23 (Америка);
• – 13(Великобритания. Производится в плановом порядке ребёнку из группы риска ЧДБ.);
• Синфлорикс – 10(Бельгия).

Хотя прививка от менингита не является обязательной, однако проводится и в отдельных категориях населения показана. Схема прививок утверждена в соответствующих документах РФ.

К вакцинированию против менингита предъявляются следующие требования.

1. Иммунизация от менингококка обычно проводится один раз, при этом сохраняется долгосрочный иммунитет. Однако, если зафиксирован контакт ребёнка с больным, то вакцину вводят трехкратно: первый – от 6 месяцев, повтор – через 3 месяца и потом – через 3 года.
2. Во избежание гемофильной инфекции делают несколько раз. Сроки повторных вакцинаций будут зависеть от того, когда ребенок прививался впервые. Согласно графика, следует колоть в возрасте трех, четырех, пяти, шести месяцев. Повторная прививка в таких случаях осуществляется спустя год.
3. Против пневмококка — существует несколько вариантов. Первый: вакцину вводят в два и в четыре месяца с последующей ревакцинацией в 1 год и три месяца. Второй: в три месяца, в четыре с половиной, далее в шесть и последняя – в 18.

Механизм действия прививок и длительность эффекта

Действие прививки и формирование устойчивости организма к инфекциям идентично с другими вакцинами. Происходит это следующим образом. В вакцине содержатся антигены, или чужеродные вещества, полученные путем специальной обработки и обезвреживания. Вместе с вакциной они вводятся путем инъекций по соответствующим схемам. В организме начинают вырабатываться антитела, формируя иммунный ответ.

Разные прививки имеют неодинаковую длительность действия. По истечении этого срока их делают заново: производят ревакцинацию. В случае с прививками от менингита стойкая иммунная система будет достигнута спустя 14 суток. В конце полного курса уколов, включая повторные, он сохранится на долгие годы.

Противопоказания к вакцинации

Несмотря на все положительные стороны и эффект от проведения этой процедуры, у людей существуют состояния, при которых ее проводить не рекомендуется.

Прививка противопоказана:

• в случае острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся интоксикацией с температурой;
• при непереносимости компонентов вакцины, которые выявились ранее (если прививка ставится впервые, следует учитывать аллергический анамнез и своевременно провести пробу на препарат);
• при хронических болезнях в стадии обострения.

Если возникла необходимость в проведении вакцинации, то ребенка следует пролечить. Проводить прививку рекомендуется не ранее, чем через два месяца посла острого периода болезни. При отягощенном аллергоанамнезе ставится скарификационная проба, которая выявит наличие или отсутствие реакции.

Самочувствие после прививки и возможность осложнений

В большинстве случаев и дети, и взрослые переносят вакцинацию удовлетворительно. На месте укола спустя 1 – 2 суток может появиться небольшая припухлость, краснота или просто уколочная реакция. Поствакцинный период может сопровождаться незначительным подъемом температуры, общей слабостью, которые проходят без лечения.

В тяжелых вариантах могут наблюдаться аллергические признаки – от незначительной отечности до общей реакции. Осложнения: температура до 39 градусов, головокружения, кожных высыпаний, тахикардии, одышки, отека Квинке. Человек в таких ситуациях нуждается в срочной медицинской помощи.

«Плюсы» и «минусы» при вакцинации ребенка

Основным, и пожалуй, весомым «минусом» является боязнь родителей возможных негативных последствий, которые может повлечь введение вакцины. Но следует знать: такое понимание ситуации в критический момент может стоить ребенку жизни. Медики рекомендуют вакцинацию каждого ребёнка.

Преимущества прививки:

• Единственный метод защиты ребенка от смертельной инфекции;
• Надежность и эффективность, хорошая переносимость;
• Гарантия от инфицирования при выезде в неблагоприятные по заболеванию регионы, если заболел один из родственников;
• Помимо защиты от менингита, повышает устойчивость к простудным заболеваниям.

Заключение

В заключение следует сказать, что лучше предотвратить заболевание и сберечь здоровье, чем потом долго принимать лечение. Поэтому надо своевременно побеспокоиться о мерах профилактики менингита. Не забывать о мерах неспецифической профилактики: не плавать в грязных водоемах, в неблагополучных по менингиту местах, избегать чрезмерного скопления народа, соблюдать меры личной гигиены, правил питания, соблюдать чистоту в помещении.

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Опасность менингита кроется в быстром развитии воспалительного процесса и тяжести его протекания. Заболевание может привести к тяжелым последствиям, справляться с которыми придется всю жизнь, и даже к летальному исходу.

Лечение инфекции сильно осложняет низкая чувствительность ее возбудителей к . Особенно опасна она для малышей, чей иммунитет еще не успел сформироваться. Защитить их от заражения поможет прививка против менингита.

Возбудители заболевания

Под общим понятием «менингит» понимают несколько инфекций, приводящих к воспалению оболочки головного и спинного мозга. Они могут быть спровоцированы:

• вирусами;
• бактериями;
• грибами;
• простейшими.

Распространяющиеся воздушно-капельным путем вирусы – причина , которая протекает легче. более опасен. В основном его вызывают бактерии 3 типов:

• гемофильные;
• пневмококковые.

Чаще всего (у 54% больных) гнойный воспалительный процесс возбуждают менингококки. Провоцируемая ими инфекция носит массовый характер, быстро распространяясь в закрытых группах (детские дома, общежития, военные казармы). На втором месте (39% случаев) – гемофильная палочка (тип B). У 5% больных воспаление развивается из-за пневмококков, а у 2% его вызывают другие бактерии.

Снизить риск заражения поможет соблюдение правил гигиены. Нужно приучить себя и членов семьи чаще мыть руки, пользоваться индивидуальной посудой, а также избегать контактов с носителями инфекции.

Важность вакцинации детей

Возраст от 2,5 месяцев до 3 лет – самый опасный в плане заболеваемости менингитом. Малыш, иммунитет которого еще только формируется, легко может от взрослого человека-носителя инфекции. Вероятность заболевания возрастает в разы, если он посещает детский сад или любые групповые занятия.

Перенесенный в детстве менингит грозит ребенку и его родным тяжелыми последствиями, среди которых:

• проблемы с поведением (агрессивность, раздражительность, склонность к истерикам);
• нарушения координации;
• односторонний парез, затрагивающий лицо и конечности;
• психические расстройства;
• эпилепсия;
• церебральный паралич;
• быстрая утомляемость;
• задержка развития;
• трудности в обучении;
• головные боли;
• головокружения;
• ухудшение памяти, внимания, зрения и слуха;
• тревожность;
• расстройства сна;
• депрессия.

Причем проявиться они могут не сразу, а в далеком будущем. Чтобы избежать подобных осложнений, проводится прививка от менингита детям.

Показания к прививке

Вакцинация против менингита не входит в перечень обязательных прививок. Массово ее проводят только при эпидемии, когда на 100 тысяч населения приходится 20 заболевших . В остальных случаях, приняв решение привить малыша или привиться от менингита самим, можно обратиться в частную клинику и пройти процедуру на платной основе.

Есть и исключения, позволяющие применять вакцину при нормальной эпидемиологической ситуации:

• появление в коллективе ребенка, у которого подозревают менингит. В этом случае в 5-10-дневный срок прививки делают всем, у кого был контакт с больным, а также проживающим на территории очага инфекции детям (в возрасте 1-8 лет) и подросткам;
• проживание в регионе, где часты случаи заболеваемости менингитом, или планирование поездки в эту область;
• посещение ребенком детского сада в возрасте 1,5-2 лет;
• иммунодефицит.

В вопросе оптимально подходящего для введения вакцины возраста среди специалистов нет единства. Некоторые из них полагают, что до 2 лет прививку делать малоэффективно: еще не сформированный иммунитет не сможет устойчиво отреагировать на нее. Проведя вакцинацию в этот период, ее повторяют дважды: через 3 месяца и через 3 года.

Виды вакин

Поскольку вызвать менингит могут разные бактерии, препарата для прививки, способного защитить от всех возможных возбудителей заболевания, нет. Чтобы свести риск заражения к минимуму, для вакцинации используют составы, действие которых усиливает иммунитет к самым опасным из них: менингококкам, пневмококкам и гемофильной палочке.

Типы менингококковых вакцин

В их составе содержатся не целые микроорганизмы, а полисахариды их клеток, что делает вакцинацию полностью безопасной.

Для профилактики гемофильной формы заболевания применяют препараты:

• Хиберикс;
• Пентаксим;
• Инфарикс Гекса.

Первая вакцина защищает только от менингита, обеспечивая привитому человеку пожизненный иммунитет. Ее ребенку вводят 4 раза: в возрасте 3 месяцев, 4,5 месяцев, 6 месяцев, 18 месяцев.

Маленьким детям прививку делают в бедро (спереди и сбоку), более взрослым – в плечо или под лопатку.

Два других препарата обладают комбинированным действием. Их используют также для защиты от:

• дифтерии;
• полиомиелита;
• коклюша;
• столбняка.

Существует несколько эффективных вакцин для профилактики пневмококкового менингита. В России разрешены 2 из них.

Виды пневмококковых вакцин

Риск заразиться пневмококковым менингитом у малышей до 2 лет выше, чем у более взрослых детей, поэтому вакцинацию чаще проводят препаратом «Превенар 13». Его действие скажется, даже если избежать инфицирования не удастся. Течение болезни будет легким, и она не даст осложнений.

На формирование стойкого иммунитета к бактериям, вызывающим менингит, после введения сыворотки уходит 2 недели. За это время в организме вырабатываются антитела, способные подавить инфекцию, если она попадет в кровь.

Когда нельзя делать прививку

Вакцину против менингита можно вводить здоровому ребенку или при заболеваниях, протекающих в легкой форме. При умеренном характере недомогания врач порекомендует отложить прививку. Сделать ее можно будет после исчезновения всех , когда малыш полностью выздоровеет.

Противопоказаниями к вакцинации являются:

• высокая температура, вызванная инфекционным заболеванием;
• острый воспалительный процесс;
• обострение хронического заболевания;
• аллергия на компоненты препарата.

До первой прививки родители могут не знать о том, что организм малыша негативно отреагирует на сыворотку. Но если после нее проявятся симптомы аллергии, от повторных введений препарата придется отказаться.

Нужна ли вакцинация взрослым

С возрастом риск заболеть менингитом снижается, но окончательно не исчезает. Врачи рекомендуют делать прививку взрослым людям, у которых:

• удалена селезенка;
• имеются анатомические дефекты черепа;
• обнаружен иммунодефицит.

Желательно провести вакцинацию лицам, живущим в регионах, где уровень заболеваемости менингитом высок. При вспышках эпидемии, если риск инфицирования выше возможного вреда для малыша, прививают даже беременных женщин. Рекомендовано введение сыворотки людям, входящим в группу риска из-за особенностей их деятельности. Это:

• студенты, живущие в общежитиях;
• медицинский персонал;
• призывники;
• туристы и путешественники.

Чего ждать после прививки

Серьезными побочными эффектами прививка от любой формы менингита (гемофильной, менингококковой, пневмококковой) не грозит. Организм может отреагировать на введение препарата:

• повышением температуры тела (в пределах 37,5°C);
• лихорадкой;
• ознобом;
• слабостью;
• сонливостью;
• болезненностью в мышцах;
• местными симптомами: покраснением, отеком, легкой сыпью, уплотнением на месте инъекции.

Большинство этих признаков исчезает в течение 1-3 дней. Место укола может оставаться плотным на ощупь до 2 недель. При такой реакции малыша лучше показать врачу – она может говорить об ослабленном иммунитете. Срочная консультация специалиста понадобится в том случае, если симптомы сохраняются дольше нормального срока или проявляются в острой форме.

Родителям стоит насторожиться, если у малыша наблюдаются:

• отечность ротовой полости;
• затрудненное дыхание;
• тахикардия;
• одышка;
• бледность кожи;
• крапивница;
• высокая (38-39°C) температура.

Реакция организма зависит от типа препарата. Гемофильная вакцина вызывает местные проявления у 10 детей из 100. Быстро исчезающие недомогание, раздражительность, сонливость наблюдаются у 1-5 маленьких пациентов.

При использовании препаратов против менингококка реакции кожи возникают куда чаще – в 25% случаев. Нередко они сопровождаются повышением температуры. Частота проявления местных реакций (болезненности в области укола, покраснения, уплотнения) при введении пневмококковых вакцин сокращается до 3-5%. Среди их редких побочных эффектов головная боль и повышение температуры.

Как организм отреагирует на введение сыворотки, зависит от нескольких факторов:

• общего состояния здоровья;
• качества используемого препарата;
• правильности действий врачей.

После вакцинации

Есть несколько правил, выполнение которых поможет организму малыша легче перенести прививку и предотвратит неприятные последствия. В первые дни после нее место укола не должно подвергаться внешнему воздействию. Стоит отказаться от использования косметических или лекарственных составов, способных вызвать раздражение кожи.

Контакты малыша с внешним миром лучше свести к минимуму. Желательно отказаться от посещения мест, где скапливается много людей. Это уменьшит риск подхватить ОРВИ и снизит нагрузку на ослабленный после вакцинации иммунитет.

При появлении постпрививочной реакции нужно обеспечить ребенку максимально комфортные условия. Он должен находиться в покое, пить много жидкости. При значительном повышении температуры тела можно принять жаропонижающее средство.

Стоимость процедуры

Если прививка проводится на платной основе, вакцину для нее родителям придется покупать самостоятельно. Ее стоимость колеблется в пределах 250-7000 рублей. Влияют на нее 3 условия:

• тип бактерий, на выработку иммунитета против которых направлена сыворотка;
• производитель препарата;
• его дозировка.

Чтобы купить вакцину, нужно будет предъявить рецепт. В общую стоимость процедуры в частном медицинском учреждении войдет также цена осмотра и инъекции.

Прививать ли малыша против менингита, в России решают родители. Во многих странах мира детей вакцинируют от этого опасного заболевания в обязательном порядке. Рекомендована процедура и ВОЗ.

В пользу прививки говорят ее высокая эффективность, хорошая переносимость, отсутствие осложнений. Применение сыворотки от гемофильной инфекции в сочетании с противопневмококковыми вакцинами повышает иммунитет малыша к множеству бактерий, вызывающих заболевания верхних дыхательных путей. Это может стать выходом для родителей часто болеющих детей.

Решаясь на прививку, надежнее которой от менингита не защитит никакой другой способ, нужно хорошо подумать о ее преимуществах и возможных рисках. Важно учитывать, насколько здоров малыш, и в каких условиях он живет. Перед вакцинацией и при наличии сомнений и вопросов необходимо получить консультацию врача, у которого наблюдается ребенок.

Менингит – это опасное, острое инфекционно-воспалительное заболевание, затрагивающее оболочки мозга (как головного, так и спинного) требующее неотлагательной медицинской помощи.

Источниками этого процесса становятся вирусы и бактерии (менингококковые, пневмококковые, гемофильные), курсирующие воздушно-капельным путем от инфицированного или больного человека к здоровому.

Для профилактики заболевания, эффективна только прививка от менингита детям, которая способна вызвать иммунитет к патологии (за счет введения антигенного материала), предотвращая заражение или в значительной степени снижая ее отрицательные последствия. Названия прививок (вакцин) представлены ниже.

Для профилактики наиболее опасных форм менингита (вирусного и бактериального), был разработан комплекс вакцин, который проводится поэтапно и включает в себя антигенный материал трех вирусно-бактериальных групп:

Гемофильная вакцина

Этиологией инфекции – является гемофильная палочка Б типа.

Такие патологии, как правило, отличаются тяжелым течением и осложнениями.

В группе риска дети 5-6 лет, треть заболеваний гнойным менингитом, возбудитель которого гемофильная палочка, в России приходится именно на эту группу.

Препараты данной группы имеют выраженный эффект ревакцинации, при котором повторное введение антигена увеличивает его концентрацию не только в линейной, но и в геометрической прогрессии.

При планомерной схеме введения препарата, растет кратность антител. Диапазон эффективности прививки составляет 95-100%

Пневмококковая вакцина

Возбудителем инфекции становятся пневмококки. В группе риска – маленькие дети и взрослые старше 65 лет. Среди бактериальных менингитов на долю пневмококков приходится 20-30%.

Пневмококковый гнойный менингит схож с бактериальным, но отягощается сочетанием с пневмонией. Массовая иммунопрофилактика способна сократить количество пневмококковых инфекций более чем на 80%.

Менингококковая вакцина

Менингококковую инфекцию – вызывают менингококки. В группе риска — дети до года.

Менингококки, становятся причиной более 60% менингитов, как у детей, так и у взрослых и подразделяются на группы: А, В, С, W135, Y.

Однократное введение полисахаридного препарата, позволяет быстро сформировать иммунный ответ, с пролонгированной эффективностью до 90%, у детей на протяжении двух лет, у взрослых – до десяти.

Повторная ревакцинация должна проводиться каждых три года. Конъюгированный препарат сохраняет эффективность на протяжении дести лет и отличается вырабатываемой иммунологической памятью.

Одной прививки против всех возбудителей менингита — не существует, так как бактерии и вирусы, способные вызывать гнойные поражения мозга, различны по составу.

Люди из группы риска

В группу риска по заболеваемости менингитом входят дети раннего возраста (в среднем до пяти лет). Основной причиной для такой предпосылки, служат физиологические особенности детского иммунитета этой возрастной категории.

Главная защитная система ребенка еще не сформирована полноценно, а иммунитет, который ребенок получает при рождении от матери, работает только до трех месяцев, и в дальнейшем не может оставаться эффективной преградой для инфекции, которую он может получить извне.

По этой причине, иммунологи в первую очередь рекомендуют проведение вакцинации:

• ребенку, рожденному недоношенным;
• детям, которые были на искусственном или смешанном типе вскармливания;
• возрастной группы до двух лет;
• семьям на воспитании, у которых более одного ребенка;
• для детей регулярно посещающих организованные коллективы (сад, группа раненого развития и т.д.).

Взрослые люди тоже подвержены этому заболеванию, но гораздо реже.

Менингит в разных возрастных группах диагностируется не только как самостоятельное заболевание, и может быть спровоцирован осложнением другого вида патологии. Генез болезни может быть локализованным или протекать крайне сложно, с выраженной менингеальной клиникой и развитием сепсиса.

• частые респираторные сезонные заболевания;
• вирусные инфекции (корь, краснуха, паротит, ветряная оспа);
• рецидивирующие бронхиты, пневмонии;
• гнойные заболевания области головы (гайморит, отит, запущенные стоматологические процессы);
• иммунодефицитные состояния;
• онкологические патологии;
• сердечно-сосудистые болезни;
• эктомию (особенно это касается органов, участвующих в кроветворении).

Кроме этого, прививки делают контактирующим с больными менингитом, и лицам которые проживают (или переезжают) в регионы с высокой вероятностью инфицирования.

Менингит является инфекционным заболеванием мозга. может привести к необратимым последствиям для здоровья.

Симптомы, лечение и последствия бактериального менингита описаны . Почему данная форма патологии считается опасной.

Туберкулезное воспаление головного мозга считается одной из тяжелейших форм менингита. В этой теме вы можете ознакомиться с методами лечения и мерами профилактики заболевания.

Схема вакцинации

Прививки против менингита должны проводиться в наиболее рекомендуемом возрасте и каждый вид инфекций-возбудителей, имеет индивидуальную схему для введения:

• Гемофильная вакцина – проводится в несколько этапов, количество которых, будет зависеть от возраста, в котором была сделана первая прививка. Рекомендуется прививать ребенка в три, четыре, пять, и шесть месяцев. Повторная ревакцинация, будет проведена через один год.
• Пневмококковая вакцина – также проводится неоднократного, в два и четыре с половиной месяца, с ревакцинацией в пятнадцать месяцев.
• Менингококковая вакцина – в основном предполагает однократное введение и разрешена к применению у детей с двух лет. Исключение составляет, когда ребенок находился в контакте с больным. В этом случае вакцинация проводится в три этапа: первая прививка делается ребенку, достигшему шестимесячного возраста (не ранее), дублируется через три месяца и повторяется через три года.

Эффективность прививки зависит от своевременности проведения вакцинации.

Состав вакцины

Гемофильная вакцина представлена соединенными химическим путем антигенами капсул гемофильной палочки и столбнячного анатоксина, необходимого для того, что бы основной антиген был способен вырабатывать иммунный ответ у группы детей, до восемнадцати месяцев.

В России хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:

Моновакцины (очищенные, полисахаридные, конъюгированные):

• «Акт-ХИБ»;
• «Хиберикс».

Поливакцины комбинированного действия:

• «Пентаксим» (антигены дифтерийной, столбнячной, коклюшной, полиомиелитной и гемофильной клеток);
• «Инфанрикс Гекса» (включает дифтерийную, столбнячную, коклюшную, полиомиелитную, В гепатитную и гемофильную клетки).

Пневмококковая вакцина в своем составе имеет комплекс полисахаридов клеточных стенок разных подтипов поливалентных бактерий. Числовое значение в названии препарата, характеризует степень ее валентности.

1. Пневмо-23 (полисахаридная не конъюгированная).
2. Превенар 13 (полисахаридная конъюгированная).
3. Синфлорикс 10 (адсорбированная, полисахаридная, конъюгированная с протеином D, анатоксином столбнячным и дифтерийным).

Менингококковая вакцина – очищенный препарат, не содержащий антибиотиков и консервантов, который состоит из полисахаридов или олигосахаридов клеточных частиц менингококка, не конъюгированного или конъюгированного типа. Многовалентные конъюгированные препараты, считаются более эффективными и действенными.

В России доступно для применения несколько типов монопрепарата:

Полисахаридная очищенная:

• «Сухая менингококковая группа А»;
• «Менингококковая серогрупп А+С»;
• «Менинго А+С»;
• «Менцевакс ACWY».

Четырехвалентные конъюгированные:

• «Менюгейт»;
• «Менактра».

Все препараты не имеют в своем составе живых бактерий и не способны вызвать заболевания.

Ответ организма

ВОЗ регистрирует хорошую переносимость среди препаратов данной группы. Местные (продолжительность 24-48 часов) и общие (продолжительность 24-36 часов) реакции, не отягощенные, проходят самостоятельно, без терапевтического вмешательства.

Иногда возможны общие иммунопатологические процессы, выражающиеся аллергической симптоматикой.

Противопоказания

1. аллергическая реакция;
2. тяжелый поствакцинальный патогенез (от прививок в целом);
3. диагностика острого процесса в прививочный период;
4. обострение хронических патологий.

Из комплекса вакцин от менингита, доступных для выработки антигена к болезни, плановой — стала прививка от пневмококковой инфекции.

Гемофильная вакцина для планового и бесплатного привития, доступна только для людей, находящихся в группе риска и проводится строго по эпидемиологическим основаниям, или в индивидуальном порядке — на платной основе.

Менингококковая вакцина не включена в список плановых и бесплатных, и доступна для вакцинации также на платной основе.

В связи с тем, что в последнее время наблюдается возрастающая резистентность возбудителей к группам антибактериальных препаратов, вакцинация становится одним из самых эффективных методов в профилактике данного вида заболевания.

Видео на тему

Последнее обновление статьи: 09.05.2018 г.

Ваш ребёнок жалуется на сильную головную боль? У него кожная сыпь? Возможно, у вашего ребёнка менингит! Что такое менингит? Как он протекает и как его лечить? Как предотвратить страшную болезнь, и какие меры принять для противодействия вирусу? Существует ли прививка от менингита? Читайте дальше, чтобы узнать больше о менингите и о том, как защитить ребёнка. Родители стараются делать всё возможное, чтобы обеспечить своим детям здоровье и безопасность. Однако иногда возникают неконтролируемые обстоятельства в виде болезней, которые могут угрожать малышу. Одной из детских болезней, из-за которых страдают многие родители, является менингит. Прививка от менингита детям обязательна.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Менингит — воспаление защитных мембран, прикрывающих мозг, спинной и головной.

Менингит нацелен на оболочки мозга — группу трёх важнейших мембран (твёрдая, паутинная и мягкая оболочки), покрывающих мозг. Эти оболочки, помимо самого позвоночного столба и черепа, представляют собой дополнительную преграду между всевозможными воздействиями факторов среды (травма, инфекция) и центральной нервной системой.

Помимо данных 3 мембран, одной из основных защитников является цереброспинальная жидкость. Особенно, когда речь идет об оптимальной функции спинного и головного мозга. Эта жидкость, прозрачная и не имеющая цвета, помогает обеспечить защиту мозга от повреждений.

Кроме того, цереброспинальная жидкость удаляет продукты метаболизма и выполняет транспортную функцию, предполагающую доставку питательных элементов в различные области ЦНС (центральной нервной системы).

При немедленном реагировании менингит успешно лечится. Поэтому необходимо регулярно вакцинироваться, знать симптомы менингита и сразу же обращаться к специалистам, если подозреваете менингит у своего ребёнка.

Причины и формы менингита

Термин «менингит» является всего лишь определением воспаления мозговых оболочек. Существуют различные агенты, которые вызывают заболевание.

Выделены различные виды менингита, каждый со своими причинами, факторами риска и побочными эффектами.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит очень серьёзен, отличается тяжёлым течением и может быть фатальным. Смерть может наступить всего через несколько часов. Большинство детей выздоравливает от менингита. Однако из-за инфекции иногда возникают постоянные нарушения (потеря слуха, повреждение головного мозга и когнитивные нарушения).

Типы возбудителей

Существует несколько типов бактерий, которые могут вызывать менингит. Ведущими причинами являются следующие возбудители:

1. Пневмококк. Пневмококковый менингит может возникать, когда бактерия вторгается в кровоток, пересекает гематоэнцефалический барьер и размножается внутри жидкости, окружающей позвоночник и мозг. Пневмококковые бактерии не всегда вызывают менингит. Чаще всего они провоцируют другие болезни: ушные инфекции, пневмонии, синуситы, бактериемии (это когда бактерия определяется в кровотоке).
2. Стрептококк группы В. Бактерии стрептококк группы B живут в горле, кишечнике как минимум у 30 % населения и у до 40 % беременных женщин, не вызывая никаких заболеваний. Большинство инфекций, вызванных этими бактериями, появляются у детей до 3 месяцев с частотой примерно 1 случай на 1 000 родов. Если мама — носитель, существует 50% вероятность того, что её ребёнок будет инфицирован до родов или во время их. Как правило, матери невосприимчивы к серотипам стрептококка группы В, которые они переносят, и передают антитела к ребёнку в течение последних восьми недель беременности. Следовательно, существует менее одного процента доношенных детей, которые являются носителями стрептококка группы В и у которых впоследствии развивается ассоциированный менингит или другие тяжёлые инфекции. Преждевременно рождённые дети (особенно те, которые родились до 32 недель) не получают антитела матери и подвергаются значительно большему риску. Инфицирование стрептококком группы В у новорождённых – серьёзное состояние, смертность достигает 20 %, при этом многие выжившие сохраняют стойкие нарушения головного мозга.
3. Мениногококк. Neisseria meningitides — менингококковая бактерия, малоизвестная большинству родителей. Но это значимая причина тяжёлых детских инфекций. В действительности менингококковая инфекция – ведущая причина бактериального менингита и может привести к всплескам и эпидемиям. Это иногда приводит к менингококкемии — серьёзной и угрожающей жизни инфекции крови. При этой инфекцией у детей может появиться и сыпь на коже (красные или фиолетовые пятна). Симптомы могут быстро ухудшаться, часто за 12 — 24 часа. Состояние становится очень тяжёлым, причем около 10 — 15 % из заболевших детей умирают даже при правильном лечении. Тот факт, что инвазивная менингококковая инфекция часто поражает ранее здоровых детей и быстро ухудшается (затрудняя диагностику), делает эту болезнь ещё более страшной. Факторы риска включают недавний контакт с заболевшим менингококковым менингитом и недавнюю инфекцию верхних респираторных путей.
4. Гемофильная палочка. До периода вакцинации гемофильная палочка типа В была главным возбудителем менингита бактериальной этиологии у детей до 5 лет. Поскольку вакцина стала доступной, этот тип менингита встречается у детей гораздо реже. Гемофильный менингит может произойти после инфекции верхних респираторных путей. Инфекция обычно переходит из лёгких и респираторных путей в кровь, затем в область мозга.
5. Listeria monocytogenes. Listeria monocytogenes обычно встречаются в почве, пыли, воде, сточных водах; в непастеризованных сырах (таких, как бри, моцарелла и голубой сыр) и в сырых овощах. Эти бактерии также проникают в организм через зараженную воду или пищу. Продукты, зараженные Listeria, могут вызывать вспышки менингита. Менингит, вызванный бактериями Listeria monocytogenes, встречается чаще всего у новорождённых, пожилых людей и лиц с длительными заболеваниями или с нарушениями иммунной системы.

Общие причины бактериального менингита

Общие причины бактериального менингита различаются в зависимости от возрастной категории:

• новорождённые: стрептококк группы B, пневмококк, Listeria monocytogenes, Escherichia coli;
• младенцы и дети: пневмококк, гемофильная палочка, менингококк, стрептококк группы B;
• подростки: менингококк, пневмококк.

Факторы риска

1. Возраст. Младенцы подвержены повышенному риску бактериального менингита в сравнении с детьми другого возраста. Но и у детей всех возрастов может развиться эта форма менингита.
2. Окружающая обстановка. Инфекционные болезни часто распространяются там, где сосредотачиваются многочисленные группы людей. В дошкольных учреждениях и школах сообщается о всплесках менингита, вызванного менингококком.
3. Определённые медицинские условия. Существуют некоторые медицинские условия, медикаменты и хирургические процедуры, ставящие детей в группу повышенного риска менингита.

Вирусный менингит

Вирусный менингит — самый частый тип менингита. Он часто менее выражен, чем бактериальный менингит, и большинству детей становится лучше без лечения.

Очень важно, чтобы ребёнка с симптомами менингита сразу же осмотрел врач, потому что некоторые виды менингита могут быть очень серьёзными, и только доктор может сказать, есть ли у ребёнка заболевание, какой это тип менингита, и назначит оптимальное лечение, которое часто бывает спасительными.

Типы вирусных инфекций

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще болеют вирусным менингитом.

1. Неполиомиелитные — наиболее частый виновник вирусного менингита, особенно в период с поздней весны до осени, когда эти вирусы распространяются чаще всего. Тем не менее только у небольшого числа детей, инфицированных энтеровирусами, на самом деле развиваётся менингит.
2. Паротит. Свинка является чрезвычайно заразной вирусной инфекцией слюнных желёз, которая чаще всего поражает детей. Самым очевидным симптомом является отёк слюнных желёз, из-за чего у пациента лицо становится похоже на мордочку морской свинки. Иногда вирус эпидемического паротита может также вызывать воспаление яичка, яичника, поджелудочной железы. Менингит может возникать, если вирус паротита распространяется во внешний защитный слой мозга. Это примерно 1 из 7 случаев свинки.
3. Герпесвирусы (вирусы простого герпеса и ветрянка). Вирус герпеса приводит к менингиту в редких случаях. Но учитывая, что почти 80 % людей заражаются какой-либо формой герпеса, то менингит возникнет с более высокой вероятностью, чем предполагается.
4. . Вирус корь — очень заразен, живет в слизистой оболочке горла и носа инфицированного человека. Он может распространяться на других через кашель и чихание. Кроме того, вирус может до двух часов жить в воздушном пространстве, где заражённый человек кашлянул или чихал. Если другие люди дышат загрязнённым воздухом или касаются заражённой поверхности, а потом трогают руками свои глаза, нос или рот, они могут заразиться. Менингит – это одно из тяжёлых осложнений кори.
5. Вирус гриппа. Существует много различных вирусов гриппа, и в каждый конкретный год определённые из них больше распространены, чем остальные. Инфекции гриппа чаще возникают во время «сезона гриппа», который длится примерно с октября по май. Дети до 5 лет, в особенности младше 2 лет, при заражении и развитии гриппа подвергаются риску тяжёлых осложнений. Каждый год около 20 000 детей до 5 лет госпитализируются с осложнениями гриппа, такими, как пневмония. Менингит на фоне гриппа развивается редко, но всё же имеет место.
6. Арбовирусы (вирус Западного Нила). Вирус Западного Нила — это вирус, который наиболее распространён среди людей при укусах комаров. Менингит — одно из тяжёлых заболеваний, вызванное этим вирусом, наряду с энцефалитом и менингоэнцефалитом.

Группы риска

Ребёнок может заболеть вирусным менингитом в любом возрасте. Однако у отдельных детей более высокий риск. Это:

• дети до 5 лет;
• дети с ослабленным иммунитетом, вызванным заболеваниями, лекарствами (химиотерапия), или после недавней трансплантации органов или костного мозга.

Младенцы младше 1 месяца и дети с ослабленным иммунитетом чаще страдают от тяжёлой болезни.

Грибковый менингит

Менингит такого типа — редок и обычно вызван грибком, который через кровь распространяется в спинной мозг. Каждый человек может заболеть грибковым менингитом. Люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные или с онкологией) подвергаются повышенному риску.

Наиболее распространённым виновником грибкового менингита у людей со слабым иммунитетом является Cryptococcus.

Определённые болезни, медикаменты и хирургические процедуры ослабляют иммунитет и увеличивают риск инфицирования грибком, что иногда приводит к менингиту. Преждевременно рождённые дети с критически низким весом при родах подвержены повышенному риску инфицирования крови грибком Candida, который может проникать в мозг.

Личинки могут находиться в сырых или недоваренных источниках белка (это, например, пресноводная рыба, курица, свиньи) или в заражённой воде. В редких случаях личинки могут непосредственно проникать в кожу людей, которые подвергаются воздействию загрязнённых источников пищи или пресной воды.

Менингит — это состояние, которое не терпит легкомысленного отношения. Из-за потенциальных осложнений и боли, которые приносит эта болезнь, нормально задаваться вопросом: заразен ли менингит?

Контагиозность менингита определяется его типом, который имеется у пациента.

Контагиозный менингит

Существуют 2 вида контагиозного менингита — бактериальной и вирусной этиологии. Менингит вирусного генеза весьма заразен, так как вирусы, виновные в заболевании, переходят от человека к человеку или в результате контакта с инфицированной поверхностью.

Энтеровирусы, виновные в подавляющем количестве случаев менингита вирусного происхождения, присутствуют в фекалиях, мокроте и слюне заражённых людей. Это значит, что касание или контакт с каждым из этих секретов может спровоцировать вирусный менингит.

Так же, как и вирусный, бактериальный менингит контагиозен, в особенности если были случаи продолжительного контакта с больным человеком. Однако если ребёнок находится вблизи больного человека без плотного контакта, риски инфицирования снижаются.

Бактерии, провоцирующие бактериальный менингит, обычно обнаруживаются в слизи и слюне инфицированного индивидуума.

Бактерии могут передаваться через:

• поцелуи;
• обмен посудой (стаканами/чашками);
• кашель или чихание.

Употребление пищи, загрязнённой бактериями, повышает риск развития бактериального менингита.

Неконтагиозные виды менингита

Грибковый менингит не переходит от человека к человеку. Эта форма менингита развивается, когда грибок через кровоток попадает в мозг из другой области в организме или из инфицированного места рядом с ним.

У ребёнка может развиться грибковый менингит после приёма медикаментов, которые ослабляют его иммунитет. Возможно, это будут стероиды (преднизолон), препараты, применяемые после пересадки органов, иногда назначаемые при лечении аутоиммунных состояний.

Менингит как результат грибкового поражения, возникает от распространяющейся до спинного мозга инфекции. В отличие от других грибов, которые распространены в почве, Candida — потенциальный возбудитель менингита, обычно приобретается в стационаре.

Неинфекционный менингит не заразен, поскольку он обычно провоцируется такими состояниями, как волчанка или рак, хирургическая операция на головном мозг. Также менингит может развиться из-за травмы головы или после приёма некоторых лекарств.

Симптомы

Симптомы менингита варьируются в зависимости от возраста и причины инфекции.

Общие симптомы:

• повышение температуры тела;
• вялость;
• раздражительность;
• боль, головокружение;
• чувствительность к свету;
• ригидность (малоподвижность, жёсткость) мышц шеи;
• кожная сыпь.

У младенцев с менингитом могут быть разные симптомы. Крохи могут быть очень раздражительными и, наоборот, сонными, иметь пониженный аппетит. Возможно, вам будет трудно , даже если взять его на руки и укачать. У них также может быть лихорадка или выступающий выше уровня костей черепа родничок.

Другие симптомы менингита у младенцев могут включать:

• желтоватый оттенок кожи;
• жёсткость мышц тела и шеи;
• температура ниже нормы;
• вялое сосание;
• громкий пронзительный крик.

Диагностика

Основываясь на истории развития заболевания (анамнезе) и обследовании, при подозрении менингита врач предложит конкретные тесты для дальнейшей помощи в диагностике.

Тесты включают оценку крови на наличие признаков инфекции и возможное наличие бактерий, сканирование мозга (например, сканирование с применением КТ или МРТ) и исследование спинномозговой жидкости.

Поясничная пункция — наиболее распространённый способ получения образца жидкости (ликвора) из спинномозгового канала для обследования. Его называют «поясничной пункцией», потому что игла вводится в эту часть спины. Игла проходит между костными частями позвоночника, пока не достигнет цереброспинальной жидкости. Затем небольшое количество жидкости изымают и направляют в лабораторию для анализа. Оценка спинномозговой жидкости обычно необходима для окончательного диагноза и помогает принимать оптимальные решения о лечении (например, выбор подходящего антибиотика).

Диагноз подтверждается результатами исследования спинальной жидкости и, в случае инфекции, путем идентификации организма, вызывающего заболевание.

У пациентов с менингитом цереброспинальная жидкость часто имеет низкий уровень глюкозы и увеличенное количество лейкоцитов.

Кроме того, жидкость может быть использована для идентификации некоторых вирусных причин менингита или может использоваться для культивирования бактериальных организмов, вызывающих менингит.

Лечение

Когда специалист предполагает, что у ребёнка менингит, он, скорее всего, назначит ему антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения потенциальных невирусных типов инфекционного менингита. Как только доктор определит тип менингита — вирусный, бактериальный или грибковый, врач предоставит более конкретное лечение.

Лечение менингита вирусной этиологии

Антибиотикотерапия не справится с вирусом.

Если обнаружилось, что у ребёнка менингит вирусного генеза, он будет избавлен от любой антибактериальной терапии, которую вы, возможно, использовали до этого.

Нет специфического лечения вирусного менингита, который часто бывает лёгкой формы.

Как правило, дети восстанавливаются после вирусного менингита через семь-десять дней. Лечение заключается в отдыхе, приёме жаропонижающих/обезболивающих средств и в надлежащем потреблении жидкости.

Однако если у ребёнка менингит вызван вирусом герпеса или гриппом, врач назначит противовирусные препараты, воздействующие на этих конкретных возбудителей.

Например, противовирусные препараты Ганцикловир и Фоскарнет иногда используются для лечения цитомегаловирусного менингита у детей с ослабленным иммунитетом (от ВИЧ/СПИДа или прочих проблем), у младенцев, родившихся с инфекцией, или для тяжелобольных.

В некоторых случаях Ацикловир допускается к применению в лечении менингита из-за вируса простого герпеса, хотя он в большинстве случаев имеет положительный эффект только при очень раннем введении.

Грипп можно лечить одним из лицензированных противовирусных средств (к примеру, Перимивир или Озелтамивир).

Лечение бактериального менингита

Если у ребёнка бактериальный менингит, его будут лечить одним или несколькими антибактериальными препаратами, нацеленными на причины, вызывающие именно эту инфекцию.

• цефалоспориновые антибиотики, такие как Цефотаксим и Цефтриаксон (для пневмококка и менингококка);
• ампициллин (препарат класса пенициллина) для гемофильной палочки типа B и Listeria monocytogenes;
• ванкомицин для резистентных к пенициллину штаммов Staphylococcus aureus и пневмококка.

Также можно использовать ряд других антибиотиков, таких, как Меропенем, Тобрамицин и Гентамицин.

Ципрофлоксацин и Рифампицин иногда дают членам семьи, где есть пациенты с бактериальным типом менингита, чтобы защитить их от инфицирования.

Методы лечения грибкового менингита

Грибковый менингит лечат длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах. Эти препараты часто входят в класс противогрибковых препаратов азола, таких, как Флуконазол, использующийся в лечении инфекций Candida albicans.

Альтернативно можно использовать противомикробный агент Миконазол и антибактериальный Рифампицин.

В дополнение к вышеуказанным лекарствам могут использоваться кортикостероиды для уменьшения воспаления.

Лечение других видов менингита

Неинфекционный менингит, спровоцированный аллергией или аутоиммунной болезнью, можно лечить кортикостероидами.

Менингит, связанный с раком, требует терапии для индивидуального типа онкологического заболевания.

Профилактика менингита

Самый действенный метод защиты ребёнка от определённых видов бактериального менингита — это иммунизация.

Сегодня прививка от менингита детям набирает популярность. Существует три типа прививок против бактериального менингита, причём некоторые из них рекомендуются детям от 2 месяцев.

Менингококковые вакцины

Эта прививка защищает от бактерий Neisseria meningitidis, которые вызывают менингококковую болезнь.

Вопреки тому, что с 1970 годов существует менингококковая вакцина, она была не очень популярна, так как её защита длилась недолго. К счастью, теперь доступны новые менингококковые вакцины, которые предлагают лучшую и более длительную защиту.

В настоящее время детям предоставляются два типа менингококковой вакцины:

1. Менингококковая конъюгированная вакцина предоставляет защиту от четырёх типов менингококковых бактерий (называемых типами A, C, W и Y). Рекомендуется всем детям.
2. Менингококковая вакцина серогруппы B защищает от пятого типа менингококковой бактерии. Это довольно новый и ещё не рекомендованный в качестве обычной вакцинации тип для здоровых людей, но он может быть предоставлен некоторым детям и подросткам (от 16 до 23 лет), подвергающимся высокому риску инфицирования менингококком.

Привитие менингококковой конъюгированной вакциной рекомендуется:

• детям 11 — 12 лет, с бустером (усиленной дозой), полученным в 16 лет;
• подросткам 13 — 18 лет, которые ранее не были иммунизированы;
• тем, кому была сделана первая вакцина в возрасте от 13 до 15 лет. Они должны получать бустерную дозу в возрастном промежутке от 16 до 18 лет. Подростки, которые получают первую вакцину после 16 лет, не нуждаются в бустерной дозе.

Полная серия менингококковых конъюгированных вакцин должна предоставляться детям и подросткам, подвергающимся наибольшему риску менингококковой инфекции, в том числе тем, кто:

• живёт или путешествует в странах, где болезнь распространена, если они присутствуют во время всплеска заболевания;
• имеет определённые иммунные нарушения.

Если иммунные расстройства являются хроническими, эти дети также нуждаются в бустерной дозе через несколько лет после введения первой вакцины, в зависимости от возраста, в котором назначается первая прививка.

Последовательность и дозировка будут зависеть от возраста ребёнка.

Дети от 10 лет с этими факторами риска должны получить полную серию менингококковой вакцины серогруппы B. Предпочтительный возраст для получения вакцины — 16 — 18 лет. В зависимости от бренда требуется две или три дозы.

Дети с повышенным риском возникновения менингококковой инфекции (дети без селезёнки или имеющие определённые медицинские показания) должны получать вакцину, начиная уже со 2 месяца. Некоторые из частых побочных эффектов — отёк, покраснение и боль в месте укола. Также возможны головная боль, лихорадка или усталость. Тяжёлые проблемы, такие, как аллергические реакции, встречаются редко.

Когда отложить или исключить иммунизацию

• ребёнок в настоящее время болен, хотя лёгкие простуды или другие незначительные болезни не должны препятствовать иммунизации;
• у ребёнка была сильная аллергическая реакция на предшествующую дозу менингококковой вакцины, на вакцину АКДС.

Если у ребёнка был или есть эпизод синдрома Гийена-Барре (болезнь нервной системы, которая вызывает прогрессирующую слабость), поговорите с врачом по вопросу иммунизации.

Имеющиеся данные свидетельствуют, что защита менингококковых конъюгированных вакцин снижается у многих подростков в течение 5 лет. Это подчёркивает важность бустерной дозы в 16 лет, чтобы дети сохраняли защиту в возрасте, когда они наиболее подвержены риску менингококковой болезни. Ранние данные о менингококковых вакцинах серогруппы В предполагают, что после прививки защитные антитела также довольно быстро снижаются.

Пневмококковая вакцина

Пневмококковая конъюгированная вакцина (PCV13 или Превенар 13) и пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23) защищают от пневмококковых инфекций, вызывающих менингит.

PCV13 предоставляет защиту от 13 видов пневмококковых бактерий, вызывающих наиболее распространённые детские инфекции. PPSV23 защищает от 23 видов. Эти вакцины не только предотвращают болезни у детей, которые иммунизированы, но также помогают остановить распространение.

Превенар 13 можно регулярно давать младенцам и детям от 2 до 59 месяцев, чтобы защитить их от 13 подтипов бактерий Streptococcus pneumoniae, которые вызывают инвазивные пневмококковые заболевания, включая менингит, пневмонию и другие серьёзные инфекции.

Он также может защитить детей от ушных инфекций, вызванных этими 13 подтипами бактерий Streptococcus.

Превенар 13 обычно вводится в виде серии с тремя дозами (в качестве части планового календаря прививок) с первичными дозами в течение двух и четырех месяцев и бустерной дозы в течение 12 — 15 месяцев.

Отдельной группе детей от 2 лет также может потребоваться инъекция PCV13. К примеру, если был пропуск одной или нескольких прививок, или если имело место хроническое заболевание (болезнь сердца, лёгких), или то, что ослабляет иммунитет (аспления, ВИЧ-инфекция). Врач может решить, когда и как часто ребёнок должен получить PCV13.

Иммунизацию PPSV23 рекомендуют как дополнительную защиту от пневмококка у детей от 2 до 18 лет, у которых есть некоторые хронические состояния, включая болезни сердца, лёгких или печени, почечную недостаточность, диабет, ослабленный иммунитет или кохлеарные имплантаты.

Пневмококковая вакцина не должна предоставляться детям с предшествующей реакций гиперчувствительности к вакцине. Безопасность пневмококковой вакцины для беременных женщин ещё не изучена. Нет никакого доказательства того, что вакцина вредна для матери или плода. Однако беременным следует проконсультироваться со специалистом перед вакцинацией. Женщины, подвергающиеся высокому риску, должны быть вакцинированы до беременности, если это возможно.

Пневмококковая вакцина обычно не вызывает побочные реакции. Сообщённые отрицательные эффекты включают болезненность и/или покраснение в месте укола, лихорадку, сыпи и реакции аллергической этиологии.

Исследования, проведённые через несколько лет после лицензирования PCV13, показали, что одна доза PCV13 защищает 8 из каждых 10 детей от заболевания, вызванного серотипами, которые содержатся в вакцине, и эта защита была одинаковой среди детей с факторами риска и без таковых. Вакцина также эффективна для предотвращения пневмококковой болезни, вызванной устойчивыми к антибиотикам серотипами.

Вакцина от гемофильной инфекции

Прививка обеспечивает защиту от тяжёлой бактериальной инфекции, поражающей в основном младенцев и детей до 5 лет. Эти бактерии могут вызывать (сильный отёк в горле, затрудняющий дыхание), серьёзную форму пневмонии и бактериальный менингит.

Гемофильный менингит вызывает смерть у 1 из 20 детей и перманентное повреждение головного мозга у 20 % выживших.

Благодаря вакцине заболеваемость уменьшилась почти на 99 %. Случаи, которые происходят, в основном бывают у детей, которым не была предоставлена вакцина, или они были слишком малы для иммунизации.

• 3 месяца;
• 4,5 месяца;
• 6 месяцев;
• 18 месяцев.

Вакцину не следует назначать детям младше 6 недель.

Кроме того, сообщите врачу, если у ребёнка была сильная аллергическая реакция. Любому, у кого когда-либо была сильная аллергическая реакция после предыдущей дозы или была тяжёлая аллергия на любую часть этой вакцины, не следует прививаться.

Для детей, которые умеренно или тяжело больны, иммунизацию следует отложить до восстановления.

Исследования показывают, что почти все (93 — 100 %) детей защищены от гемофильной инфекции после получения первичной серии вакцин.

После получения первичной серии уровни антител уменьшаются, и для детей в возрасте от 12 до 15 месяцев требуется дополнительная доза для поддержания защиты в раннем детстве.

У большинства детей, получающих прививку от гемофильной инфекции, нет никаких проблем с ней. С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Они обычно мягкие и уходят самостоятельно в течение нескольких дней, но возможны серьёзные реакции.

Незначительные проблемы после вакцинации от гемофильной инфекции обычно не проявляются. Если они происходят, обычно начинаются вскоре после укола. Они могут длиться до 2 или 3 дней и включают покраснение, припухлость, тепло в месте укола, лихорадку.

Как и у любой вакцины, эффективность прививок, защищающих от выше указанных бактерий, не стопроцентна. Вакцины также не предоставляют защиту от всех типов каждой бактерии. Потому всё ещё есть шанс, что ребёнок может заболеть менингитом бактериальной этиологии, даже если он был вакцинирован.

Профилактика вирусного менингита

Нет никаких вакцин для защиты от неполиомиелитных энтеровирусов, которые являются наиболее частыми виновникам вирусного менингита.

Вы можете предпринять следующие шаги, чтобы снизить у ребёнка риск заражения неполиомиелитными энтеровирусами или распространение их на других людей:

1. Частое мытьё рук с мылом, особенно после использования туалета, после кашля или сморкания.
2. Не касаться лица немытыми руками.
3. Избегать близких контактов, таких, как поцелуи, обнимание, обмен чашками или использование общей посуды с больными людьми.
4. Важна чистка и дезинфекция детских игрушек, дверных ручек, особенно если кто-то в семье болен.
5. Если ребёнок заболел, он должен оставаться дома.
6. Избегайте укусов комаров и других насекомых-переносчиков, которые могут заразить людей.

Некоторые прививки могут защитить от отдельных заболеваний (корь, паротит, краснуха и грипп), которые провоцируют развитие вирусного менингита. Убедитесь, что ваш ребёнок вакцинирован по расписанию.

Существует много других типов вирусных менингитов, для которых вакцины ещё не разработаны. К счастью, вирусный менингит обычно не столь серьёзен, как бактериальный.