Мизопростол нужно рассасывать или глотать. Инструкция для медикаментозного аборта с применением мифепристона и мизопростола. Как применять лекарственное средство и в какой дозировке

Формула: C22H38O5, химическое название: Метиловый эфир (11альфа,13E)-(+-)-11,16-дигидрокси-16-метил-9-оксопрост-13-ен-1-овой кислоты.
Фармакологическая группа: Интермедианты/ простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты/ синтетический аналог простагландина Е1.
Фармакологическое действие: противоязвенное, гастропротективное, стимулирующее родовую деятельность, утеротонизирующее.

Фармакологические свойства

Мизопростол имеет антисекреторную активность. Мизопростол, связываясь с рецепторами простагландина Е париетальных клеток желудка, снижает стимулированное, базальное и ночное выделение соляной кислоты и желудочного сока, увеличивает продукцию слизи и бикарбоната, проявляет цитопротективное действие и улучшает кровоток. Мизопростол снижает базальную продукцию пепсина. Способствует заживлению пептических язв, увеличивает устойчивость слизистой оболочки желудка и предупреждает появление эрозивно-язвенных поражений. У пациентов, которые принимают нестероидные противовоспалительные препараты, снижает частоту развития язв двенадцатиперстной кишки и желудка, понижает риск развития язвенного кровотечения. Действие мизопростола начинается через 30 минут и длится не меньше 3–6 часов. При приеме 50 мкг препарата эффект короткий и умеренный, 200 мкг - выраженный.
Также мизопростол слабо стимулирует гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Мизопростол индуцирует расширение шейки матки и сокращение гладких мышечных волокон миометрия. Способность мизопростола оказывать стимулирующее действие на сокращения матки облегчает процесс раскрытия шейки, увеличивает тонус матки и может привести к выкидышу. Мизопростол не оказывает клинически значимого воздействия на уровень гонадотропинов, пролактина, тиреотропного гормона, тироксина, гормона роста, креатинина, кортизола, на агрегацию тромбоцитов, работу сердечно-сосудистой системы и легких.
При приеме внутрь мизопростол полно и быстро всасывается. Совместный прием мизопростола с пищей снижает его биодоступность. В печени и стенках желудочно-кишечного тракта мизопростол подвергается биотрансформации с образованием фармакологически активного метаболита - мизопростоловой кислоты. Максимальная концентрация мизопростола равна 6,08±1,64 пг/мл, мизопростоловой кислоты составляет 499±15 пг/мл. На 90 % мизопростол связывается с белками крови. Терминальный период полувыведения составляет 20–40 минут. Равновесная концентрация мизопростола в плазме достигается в течение 48 часов, накопления препарата в организме не наблюдается. 80% дозы выводится почками (в первые сутки 64–73%) и с фекалиями 15%. При нарушении функционального состояния почек может увеличиваться максимальная концентрация (почти в 2 раза) и удлиняться период полувыведения. У пациентов старше 64 лет увеличивается AUC мизопростола. Мизопростол проникает в грудное молоко.

Показания

Язвенная болезнь; эрозии желудочно-кишечного тракта (включая и на фоне лечения лекарственными препаратами; прерывание беременности на ранних сроках (до 42 дней аменореи) - только в сочетании с мифепристоном.

Способ применения мизопростола и дозы

Мизопростол принимается внутрь (независимо от приема пищи). В зависимости от показаний индивидуально определяется режим дозирования. Для профилактики язв желудка, которые вызваны лекарственными препаратами, и терапии язвенной болезни и эрозивных гастритов: 2–4 раза в сутки (последний прием - перед сном) по 200 мкг; суточная доза составляет 400–800 мкг. Разовую дозу снижают до 100 мкг при плохой переносимости. Суточную дозу при почечной недостаточности понижают на 50%. Для прерывания беременности (вместе с мифепристоном): через 36–48 часов после приема мифепристона принимают 400 мкг мизопростола.
Для прерывания беременности на ранних сроках мизопростол должен использоваться только вместе с мифепристоном по назначению и под контролем врача и только в лечебных учреждениях, которые имеют возможность оказать экстренную хирургическую гинекологическую и гемотрансфузионную помощь и располагают соответствующим образом подготовленными врачебными кадрами. Использование мизопростола требует предупреждения резус-конфликта и прочих общих мероприятий, которые сопутствуют аборту. Перед применением мизопростола должна быть подробно проинформирована пациентка о возможных побочных явлениях и действии препарата. В течение 4 – 6 часов до приема препарата пациентка должна наблюдаться в условиях специализированного лечебного учреждения. При развитии кровотечений и прочих осложнений при и после приема препарата пациентке должна быть оказана своевременная медицинская помощь. После приема мизопростола у пациенток обычно возникает небольшое вагинальное кровотечение, у некоторых женщин - довольно продолжительное. Возможен аборт уже после приема мифепристона при очень раннем сроке беременности, но все равно необходим прием мизопростола для оптимизации результатов медикаментозного аборта. У 80% женщин в течение 6 часов происходит аборт и примерно у 10% женщин - в течение 1 недели после приема мизопростола. Через 8–15 дней после приема препарата пациентке необходимо пройти в том же лечебном учреждении повторное обследование. При подозрении на сохранение беременности или неполный аборт необходимо своевременно провести комплексное медицинское обследование. При продолжающейся беременности или неполном аборте обязательно проводят вакуум-аспирацию с дальнейшим гистологическим исследованием аспирата. Терапию мизопростолом в качестве гастропротектора необходимо отменить при возникновении тяжелой диареи, кожного зуда, гипотензии, кровянистых выделений из влагалища и увеличении активности трансаминаз.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, включая и к прочим простагландинам и их аналогам, возраст до 18 лет, кормление грудью.

Ограничения к применению

Почечная недостаточность, сахарный диабет, выраженные нарушения функционального состояния печени, артериальная гипотензия, нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз сосудов головного мозга, эпилепсия, коронарокардиосклероз, энтероколит, пожилой возраст, диарея, эндокринопатии и болезни эндокринной системы, дисфункция надпочечников, анемия, гормонально-зависимые опухоли, при использовании для прерывания беременности - подозрение на внематочную беременность, применение внутриматочных контрацептивов (до использования препарата необходимо удалить внутриматочные контрацептивы).

Применение при беременности и кормлении грудью

При использовании мизопростола как гастропротективное средство: при беременности противопоказано (включая и при планировании беременности). Для исключения у женщин репродуктивного возраста беременности до терапии необходимо предварительно выполнить сывороточный тест на беременность, тест должен быть отрицательным в течение 14 дней до начала приема препарата. Терапию мизопростолом необходимо начать не раньше 2–3 дня после начала месячных. Весь период лечения мизопростолом необходимо применять надежные методы контрацепции (женщину информируют о возможной угрозе для плода при наступлении беременности). При использовании как утеротонизирующее средство может применяться только для прерывания беременности. Мизопростоловая кислота (активный метаболит мизопростола) выделяется с грудным молоком. Хотя сообщений о появлении каких-либо негативных побочных явлений у детей, которые находятся на грудном вскармливании матерью, которая принимает мизопростол, не зарегистрировано, рекомендовано с осторожностью назначать мизопростол в период лактации.

Побочные действия мизопростола

Система пищеварения: боли в животе, тошнота, диспепсия, рвота, метеоризм, диарея или запор;
мочеполовая система: дисменорея, нарушение менструального цикла, постменопаузные вагинальные кровянистые выделения, гиперменорея, меноррагия, боли внизу живота, связанные с сокращениями миометрия, метроррагия;
аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек, анафилактические реакции;
прочие: головокружение, изменение массы тела, головная боль, повышенная утомляемость, астения, гипертермия, озноб, судороги.

Взаимодействие мизопростола с другими веществами

Прием антацидов, пищи сопровождается уменьшением в плазме крови концентрации мизопростоловой кислоты (незначимо клинически). При совместном использовании мизопростола с магнийсодержащими антацидами возможно усиление диареи, которая вызвана мизопростолом. Длительный прием рифампицина, противосудорожных средств, изониазида, антидепрессантов, ацетилсалициловой кислоты, индометацина, препаратов группы фенобарбитала, циметидина, курение более 10 сигарет в день - усиливают метаболизм мизопростола, уменьшая его содержание в сыворотке крови. В течение 1 недели после использования мизопростола необходимо отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Передозировка

Явлений передозировки мизопростолом у человека не отмечено. Судя по результатам исследований токсичности на животных, клиническими проявлениями, которые указывают на передозировку мизопростолом, могут быть заторможенность, сонливость, тремор, одышка, судороги, боли в животе, лихорадка, диарея, сердцебиение, гипотензия, брадикардия. Необходимо проведение симптоматической терапии. Гемодиализ неэффективен.

Медикаментозный аборт – это способ раннего прерывания беременности с помощью приема двух препаратов, мифепристона и мизопростола. Этот вариант подходит для прерывания беременности сроком восемь недель или менее.

Во время первого посещения врача вы примете таблетки мифепристона. Затем в промежутке между 24 и 72 часами после этого, вы примете второе средство, мизопростол. Мизопростол вызывает сокращения матки, приводящие к выкидышу. Комбинация этих средство обеспечивает 95-97% эффективности в течение двух недель.

Как это действует

Мифепристон блокирует гормон прогестерон, который необходим для сохранения беременности. Из-за того, что прогестерон заблокирован, эндометрий начинает отслаиваться, шейка матки размягчается и может начаться кровотечение. С последующим добавлением второго препарата, мизопростола, матка начинает сокращаться и беременность прекращается обычно в течение шести-восьми часов.

Так как женщина выбирает, в какое время ей принять второе средство, она может подобрать время, когда ей удобно будет остаться дома и переживать побочные эффекты, такие как кровотечение и спазмы.

Некоторые выбирают медицинский аборт потому, что его можно завершить дома. Другие женщины чувствуют себя более уверенно, принимая участие в процессе.

Применение

Во время первого посещения врача, вам проведут ультразвуковое обследование, чтобы подтвердить, что срок вашей беременности меньше восьми недель. Затем вам объяснят все особенности процесса и ответят на любые ваши вопросы. Затем врач изучит историю болезни, и если у вас нет противопоказаний, даст вам мифепристон. Также вам дадут мизопростол , который нужно принять в промежутке между 24 и 72 часами после приема мифепристона. Если выкидыш не произойдет после первой дозы, позвоните врачу, чтобы он рассказал вам, как использовать запасные таблетки.

Чего следует ожидать

После приема мифепристона у вас может начаться кровотечение. Так как все женщины разные, кровотечение может быть как слабым, так и сильным. У многих женщин нет никаких кровотечений до приема мизопростола.

Уже через двадцать минут после приема мизопростола могут начаться спазмы и кровотечение. У большинства женщин выкидыш происходит в течение 6-8 часов.

Сокращения матки могут происходить волнообразно – увеличивая и уменьшая интенсивность. Кровотечение будет более обильным, чем при менструации, с выделением сгустков. В это время произойдет выкидыш, но вы, скорее всего, не заметите эмбрион, потому что он очень маленький.

Последующие действия

Вы должны прийти на повторный прием к врачу через две недели, чтобы убедиться, что аборт прошел успешно. Если выкидыш не произошел (это встречается в 5% случаев), необходима вакуумаспирация.

Побочные эффекты

Большинство побочных эффектов при медикаментозном аборте вызывает второе средство, мизопростол. Побочные эффекты могут включать сильное кровотечение, головную боль, тошноту, рвоту, диарею, сильные спазмы.

Риски

Вагинальное кровотечение после медикаментозного аборта может быть очень сильным. В редких случаях может понадобиться вакуумная аспирация, в очень редких – переливание крови.

Если беременность продолжилась после приема средств, необходимо провести хирургический аборт, потому что высок риск серьезных дефектов плода.

Критерии

Медикаментозный аборт подойдет, если:

С начала последней менструации прошло меньше восьми недель
Вы хотите и можете дать информированное согласие
Вы имеет возможность обратиться в больницу или позвонить врачу после процедуры
Вы можете посетить врача повторно от одного до трех раз
Вы согласны на хирургический аборт, если мизопростол не подействует.

Ваше здоровье

Из-за риска серьезных осложнений, мифепристон и мизопростол не рекомендуются, если:

У вас проблемы со свертыванием крови или вы принимаете антикоагулянты
У вас сильная анемия
У вас отказали надпочечники
Вы длительно принимаете системные кортикостероиды
У вас может быть внематочная беременность
У вас опухоль яичников или фаллопиевых труб
У вас наследственная порфирия
У вас аллергия на мифепристон, мизопростол или другие средства с простагландином.
У вас сильная диарея

Репродуктивная способность

Согласно исследованиям, нет никакого долгосрочного влияния мифепристона и мизопростола на репродуктивные способности в дальнейшем. Женщина может забеременеть Как забеременеть: рекомендации в помощь

Мизопростол производят во многих странах. На нашем рынке эти таблетки продаются под брендами разных производителей. Российский производитель – «Пенкрофтон Фарма», китайский - Zizhu Pharmaceutical . Американские, итальянские и английские компании выпускают данный препарат под торговым названием – Cytotec.

Вконтакте

Многие врачи-акушеры отмечают, что мизопростол нашего производства хуже переносится пациентками, нежели китайский. Они указывают на сильные болезненные ощущения внизу живота после приема таблеток, тогда как китайский мизопростол действует намного мягче.

Форма выпуска таблеток и цены

Мизопростол расфасовывается в бумажную ячейковую упаковку по 3 или 4 штуки, или в алюминиевый блистер по 3 таблетки.

Cytotec продается как препарат для проблем с желудком, поэтому не удивляйтесь, если сразу не увидите на упаковке показания к аборту (ниже мы поясним, с чем это связанно). Cytotec расфасовывается в упаковки по 28 или 50 таблеток.

Вне зависимости от компании-производителя, в составе любой таблетки присутствует 2мг вещества «мизопростол» - это искусственно синтезированный аналог вещества, вырабатываемого нашим организмом. Его действие распространяется на разные участки организма: регуляция выделения соляной кислоты желудка, свёртываемость крови, реакции воспаления, сокращение мышц матки и многое другое.

Представлена в обзоре с аптеками российских и украинских городов.

Если по каким-то причинам в вашем городе не продается мизопростол, вы можете посмотреть, где купить его аналог – миролют (смотреть).

Таблеточный аборт невозможно провести без препарата мифепристон. Перейдите, что посмотреть цены на эти таблетки в аптеках Москвы, Санкт-Петербурга и других крупных городов.

Лекарственное действие и применение

Мизопростол был синтезирован для снижения выделения в желудке соляной кислоты и усиления защитных свойств слизистой оболочки. Но чаще всего таблетки мизопростол используют для проведения медикаментозного аборта . Формулировка «медикаментозный аборт» означает применение действия каких-либо веществ для провокации выкидыша на ранних сроках беременности (до 42-х дней).

Сам по себе мизопростол не способен вызывать выкидыш. Его действие заключается в раскрытии шейки и стимуляции сокращений мышц матки. Поэтому препарат используют только вместе с мифепристоном, который готовит слизистую вместе с плодным яйцом к отторжению.

Как принимать мизопростол: инструкция по применению

Через 48 часов после приёма трёх таблеток мифепристона нужно принять 2 таблетки мизопростола (дозировка – 4 мг).

Через некоторое время (индивидуально) должно начаться маточное кровотечение . Это значит, что начался процесс отторжения слизистой матки вместе с плодным яйцом (аборт). В большинстве случаев у женщин появляются тянущие или схваткообразные боли в нижней части живота, затем наступает обильное кровотечение. Согласно инструкции по применению мизопростола, эти симптомы должны появится в первые 6-8 часов после приёма таблеток. У некоторых женщин симптомы проявляются только на следующие сутки – такая задержка считается нормой.

Через 1-2 недели следует пройти гинекологическое обследование и УЗИ для уточнения результата аборта.

Если после приема мизопростола кровотечение не наступило в течение двух суток, вы НЕ должны самостоятельно принимать таблетки. Дополнительную дозировку должен назначить врач (посетите акушера на 2-3 день).

Противопоказания

К их числу относятся:

индивидуальная невосприимчивость к препарату;
спираль (её необходимо удалить);
наличие заболеваний (бронхиальная астма , глаукома, сахарный диабет , сердечно-сосудистые заболевания, болезни печени и почек, гормональнозависимые опухоли);
период кормления грудью;
наличие повышенного артериального давления;
анемия;
внематочная беременность.

Возможные осложнения и требования к проведению аборта

Прерывание беременности должно проходить в условиях медицинского стационара при наличии оборудования для срочного переливания крови, проведения гинекологических операций . Это требование вызвано возможностью развития осложнений.

Кроме усиления сокращений мускулатуры матки и раскрытия шейки, мизопростол вызывает выраженное снижение свёртываемости крови .

В норме это необходимо для самого процесса отторжения слизистой матки. Затем концентрация мизопростола снижается и свёртываемость возвращается к обычным величинам. Иногда свертываемость крови не возвращается в норму из-за чего не переставая.

Для остановки непрекращающегося кровотечения, приходится принимать экстренные меры вплоть до оперативного удаления матки. Число таких осложнений невелико. Но, если пациентка находится вне зоны врачебного наблюдения, осложнение приведёт к смерти.

Побочные эффекты

К ним относятся тошнота, рвота, понос (достаточно часто) или запор (редко). Возможно появление кожной сыпи , головная боль , слабость, повышение температуры.

Взаимодействия с другими лекарствами, алкоголем

Есть список лекарственных препаратов , которые снижают уровень мизопростола в крови, усиливая его распад и выведение. Другими словами, они нейтрализует действие таблеток для аборта , поэтому их прием нужно отложить на некоторое время.

К ним относятся:

препараты группы антидепрессантов;
рифампицин, циметидин;
аспирин;
индометацин;
диклофенак;
ортофен;
изониазид;
фенобарбитал.

Точно такой же эффект оказывает алкоголь и курение. На время проведения аборта нужно снизить потребление никотина до 10 сигарет в день или вовсе от них отказаться, а также воздержаться от алкогольных напитков.

В одной таблетке находится 200 мкг мизопростола .

В качестве вспомогательных веществ используются: микронизированный силикагель, натрий карбоксиметилкрохмальный, рициновое масло гидрогенизированное и микрокристаллическая целлюлоза.

Форма выпуска

Выпускается в таблетках круглой формы белого цвета . В картонной упаковке находится один блистер на 3 или 4 шт.

Фармакологическое действие

Оказывает гастропротективное , противоязвенное и утеротонизирующее действие , а также стимулирует родовую деятельность .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мизопростол является синтетическим производным Е1 . Он способен индуцировать сокращение гладкой мускулатуры миометрия и расширение шейки матки, что облегчает процесс выведения содержания полости матки. Благодаря слабому стимулирующему действию на гладкую мускулатуру ЖКТ, большие дозы ингибируют секрецию, и таблетки действует как противоязвенное средство .

Мизопростол как активное вещество не оказывает значимого клинического влияния на:

уровень гонадотропинов ;
тиреотропные гормоны ;
агрегацию.

Фармакокинетика

Пероральное применение ведет к быстрой абсорбции (max концентрация - 6,08±1,64 мг/мл). В случае приема во время еды, особенно, жирной, снижается биодоступность препарата без влияния на длительность абсорбции. В стенках ЖКТ и печени происходит превращение до активного диэстерифицированного – мизопростоловой кислоты , максимальная концентрация которой достигается через полчаса и составляет 499 мг/мл. Период полувыведения – не более 30 минут, вещество не накапливается в тканях организма, выводится преимущественно почками.

Показания к применению

эрозии , а также эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта вследствие терапии другими ЛС и предупреждения их ульцерогенного действия (к примеру, профилактика и лечение НПВС-гастропатии );
, в том числе обострения;
для прерывания на раннем сроке (не более 42 суток).

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату, а также к другим простагландинам и аналогам;
нарушения функции печени;
сердечно-сосудистые или эндокринные заболевания;
тяжелая форма;
противопоказания использования простагландинов – , артериальная гипертензия ;
прием ВПЗ ;
воспалительные процессы в кишечнике , в том числе;
, подозрение на, (кормление грудью);
возрастная группа до восемнадцати лет.

Побочные действия

По отношению к различным органам и системам Мизопростол может вызывать следующие побочные реакции:

Органы ЖКТ : абдоминальные боли , тошнота , рвота , или.
Мочеполовая система : различные нарушения менструального цикла , постменопаузные кровянистые выделения из вагины, гиперменорея , обильные маточные кровотечения , вызванные чаще всего сокращениями миометрия. В пред- и постклимактерический период - судороги .
Сердечно-сосудистая система : гипо- или гипертензия .
Кожные покровы : сыпь ,

Используются препараты Мизопростол и Мифепристон исключительно вместе.

Их применяют при проведении аборта, который назначается исключительно на ранних сроках, если с момента зачатия прошло не более 9 недель.

Вконтакте

Можно ли принимать в домашних условиях?

Мифепристон и Мизопростол можно принимать в домашних условиях, но предварительно посетить гинеколога нужно обязательно. Обычно прием препарата заключается в том, что Мифепристон женщина выпивает в кабинете врача, а уже дома спустя два дня она принимает Мизопростол.

Но это допускается только в том случае, если у женщины нет противопоказаний и врач может пойти на риск.

Препараты принимаются вместе, так как их максимальный эффект достигается только в совокупности.

Первым необходимо принять Мифепристон, а спустя 48 часов – Мизопростол.

Более точное время для приема второй таблетки советует врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины.

При приеме Мифепристона, его компоненты проникают в кровь и способствуют разделению эндометрия и плаценты, также происходит расширение шейки матки. Она начинает сокращаться сильнее для того, чтобы устранить из себя плод.Через два дня после приема Мифепристона необходимо выпить Мизопростол.

Последний препарат принимают каждые два дня, чтобы усилить маточные сокращения, которые приводят к выкидышу и очищению полости матки. Обычно женщину в течение 4 часов после приема первого препарата – Мизопростола, оставляют в больнице, чтобы избежать побочных явлений.

Спустя две недели после приема препаратов женщине необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, чтобы он мог удостовериться в удачном проведении аборта. Если беременность не была прервана, то необходимо провести хирургическую аспирацию, чтобы завершить процесс.

Оставлять ребенка в этом случае нельзя, так как препараты вызывают серьезные поражения органов плода, делая его недееспособным.

Инструкция по применению

Как правильно принимать? Таблетки принимаются по очереди. Сначала следует принять три капсулы Мифепристона, а спустя 48 часов – 2 капсулы Мизопростола. Начинается процесс выведения плодного яйца . Начинается маточное кровотечение, которое свидетельствует об удачном аборте.

При этом процесс сопровождается не только выделением крови, но и тянущими болями. Эти симптомы проявятся через 6-8 часов после приема лекарства.Спустя две недели после аборта необходимо повторно посетить гинеколога для подтверждения положительного результата аборта.

Теперь вы знаете, как правльно пить эти средства.

Мизопростол и Мифепристон используются для прерывания беременности на ранних сроках до 49 дней.

Препараты используются поочередно, чтобы достичь максимального эффекта от их комбинации.

Сам по себе Мизопростол не сможет вызвать выкидыш.

Он способствует раскрытию матки и стимулирует ее сокращения. Мифепристон же подготавливает слизистую оболочку матки, способствуя отслаиванию плодного яйца.

Противопоказания

Использовать оба препарата нельзя при:

личной непереносимости;
наличии внутриматочной спирали;
астме;
глаукоме;
сахарном диабете;
сердечно-сосудистых заболеваниях;
болезнях почек и печени;
миоме;
лактации;
анемии;
повышенном АД;
внематочной беременности.

Для медикаментозного прерывания беременности препараты назначают в определенной дозировке. Корректировать ее может только лечащий врач. Но обычно она составляет 600 мг Мифепристона (3 таблетки) и 400 мкг Мизопростола (2 таблетки).

При передозировке препарата могут проявиться такие побочные эффекты:

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Некоторые таблетки снижают эффективность мизопростола и мифепристона. Если необходимо провести медикаментозное прерывание беременности, то рекомендуется отложить использование:

антидепрессантов;
рифампицина;
циметидина;
аспирина;
индометацина;
диклофенака;
ортофена;
изониазида;
фенобарбитала.

Кроме лекарственных средств снизить эффективность от мизопростола оказывает алкоголь и сигареты.

Мифепристон блокирует выработку прогестерона, тем самым останавливает беременность.

Также он способствует отторжению плодного яйца от стенок матки. Препарат повышает чувствительность к простагландинам, что повышает эффективность следующего лекарства.

Мизопристол стимулирует сокращения матки. Это приводит к появлению болей в нижней части живота и выделению крови. На фоне этих явлений происходит выделение плодного яйца и его отторжение от стенок матки.

Побочные действия

После приема таблеток у женщины могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

тошнота;
диарея;
озноб;
сонливость;
тремор;
приступ жара;
рвота;
головокружения;
головные боли;
слабость;
дискомфорт в области живота;
повышение температуры до 38 градусов.

Симптомы могут проявляться в незначительной форме и проходит и без обращения к врачу, однако если рвота или диарея произошли спустя короткое время после приема таблеток (порядка часа), то необходимо повторно принять один из препаратов в той же дозировке.

Если прием таблеток необходимо провести женщине с ярко выраженным токсикозом, то ей предварительно внутримышечно вводят Церукал. Спустя полчаса после его приема женщине следует принять пищу и необходимые таблетки.

Чтобы устранить боли при медикаментозном аборте следует принять спазмолитики. Но ни в коем случае нельзя использовать такие лекарства, как:

Аспирин;
Диклофенак;
Ибупрофен;
Кетанов;
Темпалгин;
Парацетамол.

Вышеуказанные препараты могут блокировать эффект Мизопростола.После приема лекарств спустя две недели необходимо посетить гинеколога для подтверждения аборта.

До еды или после еды?

Мифепристон необходимо принимать внутрь натощак или спустя два часа после еды, а Мизопростол принимают только натощак. Употреблять пищу после приема препаратов можно, но желательно выждать немного времени (порядка получаса), чтобы препарат успел впитаться в ЖКТ и кровь. Эффективность препарата от этого не снижается.

Можно ли пить таблетки по отдельности?

Использовать Мифепристон без Мизопростола не следует, так как абортивного эффекта можно достичь исключительно при комбинации средств.

Прием исключительно Мифепристона позволяет блокировать выработку прогестерона и остановить развитие беременности, но при этом не происходит выведение плодного яйца.

Именно Мизопростол помогает матке и шейке матки сокращаться и выводить плод из организма женщины.

Что можно, а что нельзя делать после приема препаратов?

После употребления таблеток можно снять боли препаратами наподобие Но-шпы, но принимать аспирин и иные не стероидные противовоспалительные не следует как минимум неделю.

Заключение

Проведение аборта на ранних сроках сопряжено с разного рода рисками. Использование специальных препаратов в необходимой концентрации позволяет достичь максимального эффекта с минимальным вредом для здоровья. Но использовать такие препараты, как Мизопростол и Мифепристон можно только после консультации с врачом.

Вконтакте

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

ЛС-002019-221009

Торговое название препарата: Мизопростол

Международное непатентованное название:

Мизопростол

Лекарственная форма:

таблетки.

Состав:

Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: порошок мизопростол ГПМЦ (1:99) содержит 0,2 мг мизипростола и 19,8 мг гипромеллозы;
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, касторовое масло, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный.

Описание:
Двояковыпуклые круглые белые таблетки

Фармакотерапевтическая группа:

ПГЕ1 аналог синтетический

Код ATX -G02AD

Фармакологические свойства
Мизопростол - синтетическое производное простагландина Е 1 .
Индуцирует сокращение гладких мышечных волокон миометрия и расширение шейки матки. Способность Мизопростола стимулировать сокращения матки облегчает раскрытие шейки и удаление содержимого полости матки.
После приёма мифепристона Мизопростол может индуцировать или усилить частоту и силу самопроизвольных сокращений матки.
Препарат оказывает слабое стимулирующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта. Большие дозы мизопростола ингибируют секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика. Препарат быстро абсорбируется при пероральном приеме , полностью всасываясь через 1,5 часа. Максимальная концентрация активного метаболита (мизопростоловой кислоты) в плазме крови достигается через 15 минут; при дозировке 200 мг его средняя величина составляет 0,309 мкг/л. Активный метаболит выводится из организма преимущественно с мочой, период полувыведения составляет 36-40 минут.

Показания к применению
Прерывание беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи) в сочетании с мифепристоном.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Сердечно-сосудистые заболевания;

Заболевания печени и почек;

Заболевания, связанные с простагландиновой зависимостью или противопоказания к применению простагландинов: глаукома, бронхиальная астма, артериальная гипертензия;

Эндокринопатии и заболевания эндокринной сиистемы, в том числе сахарный диабет, дисфункция надпочечников

Гормональнозависимые опухоли;

Анемия;

Период лактации;

Применение внутриматочных контрацептивов (перед применением необходимо удалить ВМК);

Подозрение на внематочную беременность . Применение в период беременности и кормления грудью
Препарат может применяться беременными только для ее прерывания, в противном случае он категорически противопоказан при беременности. При установлении беременности у лиц, принимающих Мизопростол, терапия этим препаратом должна быть прекращена. Необходимо проинформировать пациенток о потенциальной опасности Мизопростола (тератогенное действие).
Грудное вскармливание следует прекратить на 7 дней после приёма мифепристона в методе медикаментозного аборта (на 5 дней после приёма Мизопростола). Способ применения и дозы
Для прерывания беременности совместно с мифепристоном препарат должен применяться в учреждениях, которые имеют соответствующим образом подготовленные врачебные кадры.
Внутрь, через 36-48 часов после приема 600 мг (3 таблетки) мифепристона назначают 400 мкг (2 таблетки) Мизопростола. Побочное действие
При применении на ранних сроках беременности возможна тошнота, рвота, головокружение, вялость, боли в нижней части живота. Отмечены крайне редкие случаи прилива крови к лицу, повышения температуры тела, зуда, аллергических реакций . Передозировка
Токсичность мизопростола у людей не выявлена. Клиническими признаками , которые могут свидетельствовать о превышении дозировки, являются сонливость, тремор, судороги, боль в животе, лихорадка, усиленное сердцебиение, гипотензия или брадикардия. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Прием на протяжении длительного времени рифампицина, изониазида, противосудорожных препаратов, антидепрессантов, циметидина, ацетилсалициловой кислоты, индометацина и барбитуратов, курение больше 10 сигарет в день стимулирует метаболизм мизопростола, снижая его уровень в сыворотке крови. В течение 1 недели после применения мизопростола следует отказаться от приёма аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов. Особые указания

Форма выпуска
Таблетки 0,2 мг. По 3 или 4 таблетки упаковывают в алюминиевый блистер с алюминиевым покрытием. Блистер и инструкцию по применению помещают в бумажную коробку. Условия хранения
Хранить в запечатанной упаковке в сухом и прохладном, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25°.

Срок годности:

2 года.
Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай
Представительство фирмы Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай В Российской Федерации ЗАО "ПЕНТКРОФТ ФАРМА" 129110 Москва Пр.Мира 68 стр.2 к.1

Ежегодно в мире совершается более 50 миллионов абортов.

«Мизопростол»

Все чаще женщины прибегают к такому способу прерывания беременности, как медикаментозный аборт. Один из препаратов, используемых для этого, «Мизопростол».

«Мизопростол» относится к простагландинам, гормоноподобным веществам, которые участвуют в подавлении воспалительных, аутоиммунных и атопических процессов в организме. Препарат создавался для лечения эрозий и язвенного заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки.

Но такой его побочный эффект , как размягчение шейки матки и стимуляция ее сокращений, стал применяться с целью фармакологических абортов. По инструкции принимать его надо в первые недели беременности, до 42 дней задержки менструации.

Как правильно принимать «Мизопростол»

Инструкция по применению препарата «Мизопостол» указывает, что для медицинского аборта его используют только совместно с лекарственным средством «Мифепристон».

На отечественном фармакологическом рынке на сегодня существует ряд препаратов с таким же действующим веществом, например, «Мифолиан», «Пенкрофтон», «Миролют», «Гинестрил», «Мифепрекс». Можно один заменить другим, но предварительно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом. Он поможет с выбором медикамента.

«Мифепристон» – это антигестагенное средство, которое блокирует действие прогестерона, гормона беременности. Препараты усиливают и дополняют абортивное действие друг друга. Единственное, что нужно помнить, пить их можно только под контролем врача, который подберет подходящую дозировку и схему приема. Если вас посетила идея применить таблетки «Мизопростол» и препараты мифепристона самостоятельно в домашних условиях, лучше от нее откажитесь.

Прерывание беременности

Перед тем как провести медикаментозный аборт, доктор назначает ряд необходимых обследований. Во многих клиниках их можно пройти в течение одного дня. Непременно нужно сделать УЗИ для того, чтобы исключить внематочную беременность, а затем:

Врач дает женщине препарат с «Мифепристоном».
Пациентке нужно не менее двух часов находиться в клинике, чтобы доктор убедился, что медикамент не вызвал побочных эффектов.
Пациентка отправляется домой.

В ряде случаев этого достаточно, чтобы произошел выкидыш.

Многих интересует, через сколько начинает действовать «Мифепристон». Иногда через пару часов. В некоторых случаях женщины жалуются, что появились только скудные выделения или не происходит ничего. Существуют отзывы женщин о том, что выкидыш произошел уже после первого приема «Мифепристона». Но это, скорее, исключение, чем правило.

Через два дня после приема первого из препаратов нужно прийти к доктору. Если абортирование не произошло, женщина принимает «Мизопростол» и остается под наблюдением специалистов на несколько часов. Гинеколог должен убедиться в ее удовлетворительном самочувствии и в отсутствии осложнений.

Часто женщины задаются вопросом, через сколько начинается кровотечение после принятия «Мизопростола». Реакции очень индивидуальны. У некоторых выделения появляются через пару часов после приема препарата, у других – через сутки.

В инструкции по применению «Мизопростола» указано, что действие медикамента должно проявиться спустя 6-8 часов после приема первой таблетки. Но если через двое суток после приема медикамент не подействовал, нужно обратиться к доктору. Самостоятельно принимать дополнительную дозу препарата нельзя ни в коем случае.

По статистике при комбинации этих двух препаратов в 95-98% случаев происходит прерывание беременности. Иногда процесс затягивается до двух недель, но заканчивается успешным изгнанием плодного яйца. Это обязательно должно быть подтверждено на контрольном УЗИ через 10-14 дней.

Цена «Мизопростола»

Стоимость препарата «Мизопростол»

Цена на «Мизопростол» на фармакологическом рынке России около 2000 рублей. Существуют аналоги «Мизопростола»: «Мизопростол-ГПМЦ», «Миролют», «Сайтотек». Их цена в аптеке варьируется от 400 до 3000 рублей. Поэтому можно заменить «Мизопростол» на более дешевый аналог.

Но такое решение всегда должно быть взвешенным, чтобы за экономию на стоимости медикамента не пришлось расплачиваться здоровьем. Вопрос замены препарата на аналог желательно обсудить с гинекологом, который будет проводить аборт.

Можно поинтересоваться отзывами о препаратах на форуме, прочитать инструкцию к каждому из медикаментов.

Многие спрашивают, где можно купить таблетки «Мизопростола». Чаще всего медикамент можно найти в специализированных клиниках. Там же можно и провести аборт.

Замена «Мизопростола» народными средствами

Иногда женщины интересуются, можно ли заменить «Мизопростол» травами или другими народными средствами . Действительно, существуют травы с абортивными свойствами. К примеру, спорыш, чистец земляной, женьшень, лобелия, жеруха, мандрагора.

Нередко для прерывания беременности используют материнку (душицу). Она действительно может стимулировать сокращения матки и вызвать выкидыш. Но риск при этом слишком велик. Довольно часто применение материнки или других абортивных трав приводит к таким последствиям, как сильное кровотечение и инфицирование слизистой матки. Иногда спасти женщину можно, только удалив детородный орган.

Поэтому лучше отказаться от неоправданного риска. Тем более что отзывы о «Мизопростоле» в основном положительные. У большого количества женщин с помощью «Мизопростола» в сочетании с «Мифепристоном» было проведено успешное прерывание беременности.

Противопоказания к «Мизопростолу»

В инструкции к «Мизопростолу» перечислен ряд состояний, при которых препарат противопоказан. Прежде всего, это повышенная чувствительность к составляющим препарата.

А также серьезные заболевания печени и почек, глаукома, болезни сердечно-сосудистой системы, анемия, бронхиальная астма, эндокринные заболевания, нарушения в работе надпочечников, гормонозависимые опухоли.

Нельзя принимать таблетки «Мизопростола» при грудном вскармливании . Если возникла необходимость фармакологического аборта, нужно прервать кормление на две недели. Для того чтобы сохранить лактацию, молоко при этом надо сцеживать.

Противопоказано во время медикаментозного аборта и 14 дней после него принимать алкоголь. Он может вызвать кровотечение или повлиять на гормональную перестройку, происходящую после прерывания беременности.

И самое главное, если у вас нет медицинских показаний к прерыванию беременности, хорошенечко обдумайте этот шаг. Ведь на чаше весов жизнь вашего ребенка.

Мизопростол – лекарственный препарат, используемый для прерывания нежелательной беременности. Он является стимулятором процесса сокращения матки, что облегчает раскрытие шейки и способствует выведению содержимого из её полости.

Выпускается лекарство в таблетках круглой формы и упаковывается в алюминиевые блистеры по 3 шт., которые помещают вместе с инструкцией в картонные коробки.

Состав и хранение препарата

В каждой таблетке содержится 0,2 мг «Мизопростола» – искусственно синтезируемого вещества, вырабатываемого организмом человека и 19,8 мг гипромеллозы – они приходятся действующим веществом препарата. В качестве вспомогательных компонентов выступают:

Коллоидный диоксид кремния;
Микрокристаллическая целлюлоза;
Касторовое масло;
Карбоксиметилкрахмал натрия.

Хранить «Мизопростол» необходимо в изолированных местах от света и детей при температуре, не превышающей, 25 С. Запрещено, использовать лекарство после истечения его срока годности, который составляет 2 года.

Показания для медикаментозного аборта

Проводить аборт с помощью «Мизопростола» можно на 8 неделе беременности, то есть 56 дне аменореи. Если придерживаться данного срока, 100% результат от проведения процедуры гарантирован. Кроме того необходимо подтвердить маточную беременность. Для этого назначают ультразвуковое исследование.

Как использовать препарат для прерывания беременности?

Инструкция по применению Мизопростола: «Мизопростол» для прерывания беременности используется в комплексе с « ».

Вначале принимают 1 таблетку «Мифепристона», спустя сутки выпивают «Мизопростол» – 2 таблетки и выжидают 2 часа, после чего принимают ещё 2 таблетки “Мизопростола”.

В процессе приёма лекарственных средств должны появиться кровяные выделения и в результате выйти комок, напоминающий клок ваты – плодное яйцо. Спустя 3 или 5 дней после процедуры проводят ультразвуковое исследование, при помощи которого, оценивают эффективность прерывания беременности.

Медикаментозный аборт должен проводиться в клинических условиях под наблюдением специалиста , так как могут возникнуть непредвиденные обстоятельства в виде осложнений, в этом случае потребуется неотложная специализированная помощь.

Возможные осложнения и побочные явления

Осложнения после приема Мизопростола бывают редко, но риск существует. К ним относятся:

Вагинальное кровотечение – оно может быть слишком сильным и требовать вакуумной аспирации, а иногда и переливание крови;
Продолжение течения беременности – в данном случае необходимо проведение хирургического аборта, так как существует высокая вероятность серьёзных патологий у плода.

На ряду случаев возможны проявления побочных эффектов, которых заключаются в следующем:

Рвота, тошнота – расценивается как побочные реакции в результате приёма препаратов. В данном случае нужно, купировать тошноту, приняв соответствующее лекарство, к примеру «Церукал»;
Головокружения – лечить необязательно, это последствие принятых препаратов;
Диарея – проявляется как ответная реакция на приём «Мизопростола», проходит самостоятельно без лечения;
Повышенная температура – обусловлена воздействием данного препарата на терморегуляционный центр. Лихорадка длится 2 часа, затем температура приходит в норму. Для её снижения употребляют жаропонижающие средства. Если она по истечении 4 часов не упала нужно обратиться к врачу.
Ощущения боли – это связано с повышением тонуса матки. В данном случае показаны тепловые процедуры, приём противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен)., парацетамола.

Противопоказания для проведения медикаментозного аборта

Противопоказания определяются существующими ограничениями по отношению к “Мизопростолу” и “Мифепристону”. Приём второго запрещён если:

Имеется внутри матки спираль (перед процедурой её нужно удалить);
Порфирия (болезнь крови наследственного характера);
Аллергия на препарат (его составляющие компоненты);
Нарушения свёртываемости крови, приём средств, увеличивающих продолжительность кровотечения (дипиридамол, пентиллин, аспирин);
Длительное лечение глюкокортикостероидами (дексаметазоном, преднизолоном);
Почечная недостаточность;
Подозрение на беременность вне матки.

Единственным противопоказанием «Мизопростола», является аллергическая реакция, которая может быть вызвана на компоненты препарата. Стоит отметить, что наличие бронхиальной астмы не приходится противопоказанием для употребления препарата, так как он не вызывает спазмов бронхиальной мускулатуры.

Медикаментозный аборт с применением «Мизопростола» открывает перед женщинами новые возможности контроля рождаемости. Эта процедура сводит к нулю риски прерывания беременности хирургическим путём и легче в психологическом плане переносится женщиной.

Мизопростол является искусственно синтезированным аналогом медиатора простагландина Е1 . Гастропротективный препарат назначается при заболеваниях ЖКТ, обусловленных гиперсекреци

Действующий компонент и форма выпуска

Мизопростол производится в виде таблеток, содержащих по 200 мкг активного вещества. Они поставляются в упаковках по 3 или 4 штуки.

Фармакологические свойства Мизопростола

Синтетический аналог простагландина Е1 ингибирует секрецию HCl в париетальных клетках фундальных желез желудка (вне зависимости от характера стимулирующего фактора) и подавляет биосинтез основного протеолитического фермента – пепсина, снижая общую переваривающую способность желудочного сока. Мизопростол увеличивает выработку бикарбоната и желудочной слизи, что обеспечивает защиту желудочных стенок от ульцерогенного воздействия кислой среды.

Вещество стимулирует сокращение гладкомышечных элементов стенок матки и расширяет ее шейку.

После перорального приема таблетки эффект начинает развиваться спустя полчаса. Действие продолжается от 3 до 6 часов.

Обратите внимание

Малые дозы (50 мкг) обеспечивают кратковременный и умеренный эффект, а стандартные дозировки (200 мкг) – гораздо более выраженный.

Активное вещество всасывается в ЖКТ быстро и практически в полном объеме. Прием пищи замедляет процесс абсорбции, поэтому препарат целесообразно пить на голодный желудок. С альбуминами крови конъюгируется до 85% мизопростола. Процесс биотрансформации с образованием фармакологически активной мизопростоловой кислоты протекает в печени и стенках органов пищеварительного тракта. Наиболее высокая концентрация в плазме фиксируется через 12 минут после приема. Препарат не накапливается при неоднократном применении. Неизмененное вещество и метаболиты экскретируются преимущественно почками (порядка 80%), а остальной объем выводится чрез кишечник. Время полувыведения составляет от 20 до 40 минут. Оно увеличивается на фоне почечной недостаточности.

Показания

Мизопростол применяется для профилактики и лечения следующих патологий ЖКТ:

(для предупреждения изъязвлений слизистой);
гастродуоденит на фоне повышенной секреторной активности фундальных желез;
рецидивы ;
дуоденальные язвы.

Мизопростол в сочетании с Мифепристоном применяется для медикаментозных абортов на ранних сроках – до 42-го дня задержки месячных (аменореи).

Противопоказания

Лекарство не назначается лицам с повышенной чувствительностью к активному веществу или вспомогательным ингредиентам.

К числу противопоказаний также относятся:

тяжелые заболевания печени ( , );

Детям и подросткам до 18 лет аналог простагландина Е не выписывают в связи с отсутствием опыта применения в педиатрической практике.

Дозы и схема приема Мизопростола

Таблетки принимают per os . Разовая доза – 1-2 таблетки. Кратность приема и продолжительность курсового лечения определяются гастроэнтерологом с учетом нозологической формы, выраженности клинической симптоматики и динамики процесса.

При диагностированной почечной дисфункции дозировка уменьшается вдвое.

Побочные эффекты

У большинства пациентов в ходе лечения никаких побочных эффектов не наблюдается. При гиперчувствительности к мизопростолу не исключены аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний, бронхоспазма и ангионевротического отека.

В редких случаях отмечаются:

повышенная физическая утомляемость;
общее недомогание;
астения;
абдоминальные боли;
симптомы диспепсии ( , );
повышенное газообразование в кишечнике;
похудание или увеличение веса.

Передозировка

О случаях острой передозировки сведений не поступало.

Взаимодействие Мизопростола с другими лекарствами

Антациды нарушают абсорбцию и снижают плазменную концентрацию мизопростола. Если средства для нейтрализации HCl содержат магний, возрастает вероятность диареи.

Побочные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов (в частности – Индометацина и Диклофенака) усиливаются при совместном применении с цитопротектором.

После окончания курса лечения в течение 1 недели нельзя принимать НПВС (в т. ч. салицилаты).

Мизопростол при беременности и грудном вскармливании

Препарат категорически противопоказан женщинам в период гестации, поскольку усиление и учащение сокращений миометрия может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности (). При необходимости приема во время лактации ставится вопрос о переводе малыша на искусственное вскармливание.

Перед началом приема данного гастропротекторного средства пациенткам фертильного возраста нужно обязательно сделать тест на беременность . Он должен быть отрицательным на протяжении 2 недель до курсового лечения. Таблетки можно пить только на 3 день после прихода месячных . До окончания терапии нужно использовать контрацептивы.

Дополнительные указания

Следует соблюдать особую осторожность при назначении Мизопростола больным с , склеротическими изменениями в коронарных сосудах,