Гепатит С – это вирусное заболевание, которым часто болеют молодые люди, но в последние годы наблюдается увеличение числа нозологии у пожилых людей. Статистика описывает более 170 миллионов населения планеты, зараженного хроническим гепатитом С.
Каждый год появляется около 3 миллионов случаев больных людей. Неравномерное распространение заболевания во многих странах обусловлено разными факторами.
Широкая распространенность патологии становится проблемой для педиатрии, акушерства и даже дерматологии.
Попытки медицинских экспертов навсегда устранить болезнь в мире заканчиваются неудачей, несмотря на возможность полного излечения патологии у человека. Возбудитель – это представитель семейства флавивирусов С содержанием одной нити РНК.
Гепатит С – как передается (парентеральный, гематогенный, пути передачи)
Передается гепатит С парентеральным и гематогенным путем. Максимально часто распространяется инфекция через кровь. На половой путь передачи приходит минимальное количество случаев (около 3%).
Наркомания становится основной причиной персистирования возбудителя в человеческой популяции. При пользовании общей иглой существенно повышается вероятность заболевания у человека. Инфицированность обусловлена также ослаблением иммунитета у людей, злоупотребляющих наркотическими средствами. Нельзя игнорировать опасность вирусных гепатитов, несмотря на то, что представителей семейства флавивирусов можно уничтожить полностью, но главное обнаружить заболевание своевременно.
Основной путь передачи гепатита С гематогенный. Для заражения человека достаточно попадание небольшого количества инфицированной крови. Одной инъекции зараженной иглой даже без наличия жидкого содержимого достаточно для поражения человека.
Несмотря на попытки тщательного соблюдения гигиены в медицинских учреждениях встречаются случаи появления гепатита C у людей после посещения стоматолога. При недостаточной стерилизации инструментов появляется высока вероятность инфицирования.
Есть случаи заражения после нанесения татуировок на тело. Передается заболевание с помощью грязного инструментария, который использовался при проведении манипуляций на теле человека, который является носителем или больным.
Бытовым путем передача заболевания возможна при пользовании бритвами, щетками, общими инструментами. При наличии в семье человека больного гепатитом С требуется тщательное соблюдение гигиены, пользование индивидуальными приборами личной гигиены. Вирус гепатита C не обладает такой контагиозностью, как вариант с воспалением печени, провоцируемым возбудителем группы B. При операциях и травмах с занесением возбудителя нестерильным инструментарием возможно заражение, но следует на начальных стадиях провести лечение, чтобы полностью избавиться от гепатита C. Подобный подход нельзя применить при заражении вирусом гепатита В.
Информация о том, как можно заразится гепатитом С касается каждого из нас, никто не застрахован от этого, мы все находимся в группе риска по инфицированию таким грозным и коварным заболеванием, как гепатит С. Как передается гепатит С, механизмы передачи, как гепатит С не передается, какие анализы диагностируют вирус, возможно ли повторное заражение гепатитом С и о других вопросах, касающихся гепатита С, все в этой статье.
Что нужно знать всем о гепатите С?
Главный механизм передачи гепатита С - когда в кровь здорового человека попадает кровь не только больного гепатитом С, но и просто инфицированного этим вирусом человека. В крови человека находится максимальное количество вирусных агентов, но это не единственная биологическая жидкость, в которой может находится вирус. В небольшом количестве его можно обнаружить в менструальной крови у женщин, в сперме у мужчин, в слюне, и в лимфе. Даже в высохших биологических жидкостях инфицированного человека этот коварный вирус обладает жизнеспособностью, но только от 12 до 96 часов. В нашей стране только после 1992 года стала осуществляться всеобщая проверка донорской крови на присутствие гепатита С в ней. От состояния иммунной системы человека, имевшего контакт с кровью инфицированного, от степени вирусного поражения этого контактного больного, также зависит вероятность инфицирования. Свыше 170 миллионов населения планеты имеют хронический гепатит С. Каждый год число инфицированных людей увеличивается на 4 миллиона. Это заболевание существует во всех странах, но процент зараженных людей в различных странах сильно отличается.
Когда высока вероятность заражения гепатитом С?
Во всех салонах, где производятся манипуляции нестерильными инструментами и материалами с возможным контактом кровь-кровь. Это в первую очередь касается маникюрных, педикюрных салонов, тату-салонов, где производятся татуировки и пирсинг, и где не строго соблюдаются правила санитарной безопасности.
Чаще всего заражение происходит при совместном употреблении наркотиков посредством внутривенных инъекций, поскольку при этом происходит активный обмен значительным количеством крови, поэтому основная масса инфицированных людей - молодые люди.
В местах лишения свободы также высокий риск заражения гепатитом С.
Высок риск инфицирования у медицинских работников при работе с инфицированной кровью, это возможно при травме медперсонала во время манипуляций, процедур с зараженной кровью.
До 1992 года переливание крови, хирургические операции могли служить причиной инфицирования людей, по некоторым оценкам это составляет 4% всех случаев заражения.
При пользовании чужими средствами личной гигиены- маникюрные инструменты, бритвы, зубные щетки и пр., которые могут содержать микрочастицы зараженной крови. Если частички крови попадут в кровь здорового человека, это может вызвать заражение вирусом.
В развивающихся странах при медицинских процедурах и манипуляциях с кровью, к примеру, в стоматологических кабинетах, при операциях, травмах, при вакцинации, по-прежнему остается высокий риск заражения гепатитом С. В России также еще существуют кабинеты (тату салоны, парикмахерские), где могут грубо нарушаться санитарные нормы и правила обработки инструментов.
Обычно редко удается установить истинный источник заражения гепатитом С, поскольку инкубационный период гепатита С достаточно длительный.
Передается ли гепатит С половым путем?
Для гепатита С половой путь передачи считается маловероятным для заражения . Если был незащищенный половой контакт с инфицированным партером, то вероятность заражения составляет не более 3-5%.
Использование презерватива весь риск заражения сводит к нулю. По внешнему виду человека нельзя определить болен он гепатитом С или нет, тем более нельзя понять инфицирован он или нет.
Риск передачи гепатита С половым путем увеличивается при большом количестве регулярных случайных связей без средств защиты, а также при агрессивном сексе с возможным повреждением слизистых, их кровоточивости, при анальном сексе без презерватива или половом акте во время менструации у женщины. Если человек состоит в браке, то риск заражения половым путем минимален (1%).
Передается ли гепатит С через слюну, через поцелуй?
Считается, что через поцелуи и слюну риск передачи гепатита С сводится к нулю, поскольку в слюне нахождение вируса возможно только в минимальном количестве и только в случае, если человек уже серьезно болен гепатитом. Поэтому передача гепатита С через поцелуи невозможно или маловероятна. Однако, до сих пор не установлено, является ли оральный секс, к примеру, путем передачи вируса?
Передается ли гепатит ребенку от матери?
Это случается крайне редко, от инфицированной матери к плоду во время родов гепатит С может передаваться только в 5% случаев. Во время беременности через плаценту вирус не передается, но при прохождении родовых путей, ребенок может быть заражен. Однако, у инфицированных матерей большинство малышей рождаются здоровыми.
Медицина в России на сегодняшний день пока не располагает точными статистическими данными о течении инфекции у взрослых и детей. А также нет четких методов предотвращения инфицирования. Ни протоколы лечения новорожденных, ни данных о наблюдениях за больными женщинами и детьми в нашей стане не разработаны, и не ведутся. Будут ли проводиться в будущем - также остается под большим вопросом. Анализ на наличие вируса гепатита С у ребенка, родившегося от матерей с гепатитом, следует проводить не ранее, чем через 1-1,5 года после рождения.
Также отсутствуют четкие исследования о том, передается ли гепатит С с молоком матери или нет. Пока врачи рекомендуют матерям с гепатитом С не кормить грудью ребенка в случае трещин молочных желез, при ранах или нарушениях целостности грудных желез. Учитывая как передается гепатит С, мама должна всегда быть бдительной и любую свою рану с кровотечением должна воспринимать как реальную угрозу передачи вируса своим детям и близким.
Передается ли гепатит С бытовым путем или воздушно-капельным?
Воздушно-капельным путем гепатит С точно не передается, ни при разговоре, ни при кашле или чиханье. Также ни рукопожатия, ни объятия, ни общие кухонные предметы быта, общая еда или напитки не способствуют распространению вируса, а также не передается гепатит С при укусах насекомых.
Только в случае травмы, ссадины, в быту может произойти передача вируса от носителя к здоровому человеку, через частички крови, но вероятность этого ничтожно мала. Наличие инфицированности не должно быть поводом для изоляции этого члена семьи и создания для него особых условий. Просто следует быть осторожными при наличии кровоточащих ран у носителя вируса. Молодые люди, носители вируса, в России освобождаются от несения службы в армии страны.
Если инфицирование произошло, можно ли не заболеть гепатитом С?
При очень крепкой иммунной системе, после заражения человек переносит гепатит C в легкой форме и выздоравливает. Частота таких случаев приближается к 20%. В большинстве случаев - 70% после инфицирования человек приобретает хронический гепатит С. Поэтому все без исключения носители вируса должны регулярно обследоваться, наблюдаться у врача, поскольку риск активации вируса сохраняется у всех носителей до конца жизни. Также можно заразиться и остаться носителем вируса. При этом гепатит С очень медленно размножается, не проявляя никаких симптомов. Ни печеночные пробы, ни биопсия печени не выходят за нормы и не наблюдается каких-то изменений. Однако, это не исключает прогрессирование вируса в скрытой форме.
Можно заразиться и заболеть гепатитом С повторно?
Да, поскольку иммунитет к вирусу не вырабатывается, при повторном заражении риски абсолютно такие же, даже если было проведено успешное лечение гепатита С в прошлом. Кроме того, существует несколько типов вируса гепатита С, которыми возможно свежее заражение и которые также вызывают гепатит.
Группа риска по гепатиту С - кому следует быть особенно осторожными?
Высокий риск инфицирования у следующих категорий граждан:
У людей, кому производилось переливание крови до 1987 года, а также все лица, которые имели хирургические вмешательства до 1992 года. Медработники, ежедневно контактирующие инфицированными гепатитом С. У лиц, использующих инъекционные наркотики. ВИЧ инфицированные люди (см. симптомы ВИЧ инфекции, СПИД-диссиденты)
Средне повышенный риск заражения гепатитом С:
Люди с различными невыясненными заболеваниями печени Больные, находящиеся на гемодиализе Дети, родившиеся от инфицированных матерей всегда рискуют случайно заразиться от матери.
Слабый риск инфицирования :
Все медицинские работники Служащие санитарно- эпидемиологических служб Люди, ведущие активную половую жизнь, имеющие многих случайных партнеров и не предохраняющиеся презервативами. Люди, имеющие одного, но инфицированного партнера
Кому следует проверяться в первую очередь?
Всем лицам, входящим в группу риска, следует ежегодно проходить обследование на гепатит С. Медицинским работникам ежегодно и в случае после укола иглой, попадания крови пациентов, например, на ранку или в глаз. Даже при единичном случае случайного незащищенного полового контакта, использования инъекционных наркотиков даже много лет назад. Анализы на гепатит С сдают также все лица, инфицированные ВИЧ.
Самый главный анализ, который делают во всех поликлиниках, частных лабораториях - это кровь методом ИФА на антитела к гепатиту С. Его положительный результат только указывает на факт заражения, а не на прогрессирование гепатита. Это не является 100% точной диагностикой, поскольку бывают ложно- отрицательные и ложно-положительные анализы по целому ряду причин. Если у человека существует подозрение на недостоверность этого анализа, следует пройти более точную диагностику.
В семье есть больной гепатитом С - что делать?
Учитывая то, как передается гепатит С, и что он выживает во внешней среде до 96 часов, в случае, если случайно кровь инфицированного члена семьи попала куда-либо в помещении, на одежду и пр., следует обработать поверхность любыми хлорсодержащими средствами - Доместос, Белизна, Хлоргексидин (для кожи). При стирке одежды или белья при 60С вирус погибает за полчаса, а при кипячении за две минуты.
Сам носитель вируса должен соблюдать элементарные меры, предотвращающие передачу инфекции своим близким:
При любых травмах, ссадинах и кровотечениях следует срочно перевязывать места травм или заклеивать их пластырем. В случае оказания помощи зараженному члену семьи, следует одевать перчатки. Иметь только личные маникюрные наборы, бритвенные станки, эпиляторы, зубные щетки, и никогда не пользоваться теми предметами обихода, которыми пользуются остальные члены семьи и которые могут быть потенциальными факторами передачи вируса.
Вирус гепатита С стал известен как отдельное заболевание не так давно. Он был выявлен только в 1988-1989 годах. До этого было обнаружено, что после тщательной проверки донорской крови на инфекционные гепатиты у 6-8 % после ее переливания диагностировался гепатит. После исследований и был идентифицирован гепатит С с парентеральным путем передачи.
«Ласковый убийца»
Гепатит С из-за своего характера течения, высокого риска заражения, длительного и часто абсолютно бессимптомного периода, возможных тяжелых осложнений и негативных прогнозов получил прозвище «ласкового убийцы».
Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют
метод Елены Малышевой
Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.
Более 10% из всех, кто ежегодно заражается и заболевает острой его формой и около 30 % пациентов, у которых обнаруживается хронический вялотекущий гепатит, не могут назвать, как именно и где они могли заразиться.
В подавляющем большинстве случаев для того, чтобы состоялось инфицирование, необходим контакт с кровью больного или носителя гепатита С.
Риск заразиться другими способами гораздо ниже. Однако эта инфекция передается при контактировании даже с минимальным количеством крови, «на кончике иглы». Для заражения самым пугающим заболеванием современности – СПИДом, такой минимальной дозы недостаточно.
Длительно эта патология не проявляет себя ничем. Слабо выраженные симптомы слабости, быстрой утомляемости, дискомфорта в правом подреберье не всегда обращают на себя внимание. Да и они могут не проявляться годами. А когда уже гепатит проявляется сформировавшимся циррозом, то шансов вылечить его не остается. Проводится только симптоматическое лечение.
Поэтому чаще всего известие о болезни одного из супругов в семье воспринимается как гром среди ясного неба. Подавляющее число всех инфекционных гепатитом С, а также В, обнаруживается при профилактическом контроле в анализах крови на гепатиты, либо проявляется уже своим осложнением – циррозом печени.
Более чем 70 % всех острых инфекционных гепатитов С, незаметно для их носителя, трансформируются в хроническую форму течения заболевания.
Как же быть, если у мужа нашли гепатит? Прежде всего, не паниковать. Риск того, что он может заразить остальных членов семьи, особенно жену, конечно есть. Однако эта вероятность не велика. А при соблюдении определенных правил ее можно будет свести к минимуму.
Поэтому если муж или любой другой член семьи заразился гепатитом С, то потребуются совсем небольшие ограничения, которые позволят не менять привычного течения семейной жизни.
Полезно знать, что, несмотря на общеизвестную информацию о том, что болезнь передается именно с кровью, вирус определяется и в других биологических жидкостях человеческого организма.
Определенное количество опасного вируса присутствует в слюне больного, мужской сперме, лимфе. Даже если эти жидкости высохнут, опасные вирионы не погибают, а сохраняются еще какое-то время, но максимум 4 суток.
Половой и контактно-бытовой пути заражения
Даже если у мужа нашли гепатит, и титр полученного и размножившегося уже в крови вируса относительно высок, то даже это не означает стопроцентное заражение от него при половом акте.
Во-первых, применение презерватива сводит вероятность заражения этим вирусом к нулю. Во-вторых, даже при условии, что супруги не хотят придерживаться такого варианта барьерной контрацепции, заражение маловероятно. Половой акт без применения презерватива не обязательно должен стать источником заражения здорового партнера.
Исследованиями доказано, что только у 3-5 % незащищенный половой акт приводит к инфицированию.
Для того, чтобы произошло заражение, должен присутствовать контакт с кровью больного. Даже такое небольшое количество заражений половым путем не говорит о том, что гепатит С передается через сперму мужчины.
Значимое для заражения количество вируса находится в крови. Поэтому больший риск заражения возникает при наличии нарушения целостности кожных покровов и слизистой оболочки половых органов.
Воспалительные процессы влагалища с небольшими участками изъязвлений, эрозии с нарушением целостности слизистой увеличивают риск заражения.
Микротравмы в половых органах, которые могут иметь место и оставаться практически незамеченными, возникшие в результате трения, также увеличивают риск инфицирования. Доказано, что отсутствие повреждения слизистой и кожных покровов исключает заражение.
ВНИМАНИЕ!
Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.
Вероятность травмирования, особенно микроскопического, растет при агрессивных видах полового акта.
Увеличивается риск заражения, если половой партнер не единственный.
Можно ли заразиться жене, целуя мужа? Теоретически, да. Но риск заражения этим видом гепатита через слюну практически сведен к нулю. Но опять же, большое значение имеет наличие во рту разных заболеваний с нарушением целостности слизистой, а также открытых кариозных полостей зубов.
Исследованиями доказано, что количество вируса в слюне больного гепатитом С человека слишком мало. Этого количества вируса также не достаточно, чтобы стать источником заражения при общении.
Даже если человек болеет долго и имеет высокий титр вируса в крови. Таким образом, если в семье выявлен у мужа гепатит С, заражение при общении, объятиях, а также чихании больного инфекционным гепатитом С супруга исключено.
Передается ли гепатит С через предметы обихода? Отчасти. Заразиться можно при пользовании одними и теми же предметами личной гигиены.
Например, маникюрными ножницами, пинцетом, зубной щеткой, бритвенными принадлежностями, то есть теми предметами, которые потенциально могут контактировать с кровью. Если у каждого в доме свои предметы личной гигиены, то риск заражения от больного члена семьи бытовым путем маловероятен.
Мифы о том, что можно заразиться при пользовании общей посудой, безосновательны. Таким образом вирусом заразиться невозможно.
Совет от гепатологов
В 2012 году произошёл прорыв в лечении гепатита C. Были разработаны новые противовирусные препараты прямого действия, которые с вероятностью 97% полностью избавляют вас от заболевания. С этого момента гепатит С официально считается полностью излечимым заболеванием в медицинском сообществе. В Российской Федерации и странах СНГ препараты представлены марками софосбувир, даклатасвир и ледипасвир. В настоящий момент на рынке появилось очень много подделок. Лекарства надлежащего качества можно приобрести только у компаний, имеющих лицензии и соответствующую документацию.
Перейти на сайт официального поставщика >>
Итак, нельзя передать вирус при рукопожатии, объятьях, при принятии пищи из одной посуды, и даже употреблении напитков из одного стакана, использовании одной и той же с мужем ложки и т.д.
Если в семье муж или любой другой член семьи заражен гепатитом С, то он не должен никак изолироваться от своих близких. Но ему рекомендуется выполнять некоторые предосторожности:
Он не может становиться донором, в том числе для своих близких (как крови, так и внутренних органов). Он не должен пользоваться предметами быта своих близких, которые могут контактировать с их кровью, и должен обязательно изолировать от общего пользования свои предметы личной гигиены (ножницы, бритву и прочие). Если у больного человека есть ссадины, раны и прочие нарушения целостности кожных покровов, то он должен прикрывать их пластырем, повязкой и не допускать попадания крови наружу. Если перевязки ему делаются родственниками в домашних условиях, то они должны выполнять это в резиновых перчатках.
Все места, которые могут быть загрязнены кровью больного в доме, должны быть обработаны дезинфицирующим составом. Можно использовать раствор, приготовленный из разведенной водой хлорной извести в соотношении 1:100. Удобно применять аптечные дезинфицирующие препараты, которые в ассортименте продаются уже готовыми. Они не обладают неприятным запахом. Можно использовать их в виде аэрозоля. Стирка инактивирует вирус в течение получаса при температуре воды более 60 градусов. Кипячение уничтожает вирус всего за 2 минуты.
Диагностика
Если муж болен гепатитом, то желательно ежегодно, как минимум, членам семьи сдавать кровь на определение в ней вируса.
Диагностирование гепатита С построено на определении в крови антител к нему. Они представляют собой специфические белки, которые выполняют защитную функцию и образуются при появлении в организме антигенов гепатита С.
Положительный ответ при заражении будет достоверен не ранее полугода после инфицирования. Чтобы избежать ложноположительного результата, кровь обязательно проверяется и другими методами.
С этой целью применяется метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). С его помощью удается определить в крови РНК вируса гепатита С, что подтверждает его наличие и факт размножения в организме пациента.
Развернутое биохимическое исследование крови позволяет отследить изменение показателей функционирования печени: билирубина, печеночных ферментов. Если существует хоть небольшой риск заражения гепатитом, то такие неспецифические симптомы, как слабо выраженная тошнота, слабость, быстрая утомляемость, снижение аппетита должны насторожить и стать причиной обследования на заражение гепатитом С.
Вирусоносительство
Можно ли заболеть имея вирус в организме? Это возможно. Доказано, что крепкая иммунная система вполне в состоянии справиться с попавшим в организм опасным вирусом. Исследования подтверждают, что это происходит в 10-20 % случаев заражения.
Вирус может оставаться в организме, и человек будет только его носителем. Как правило, человек об этом даже не подозревает. Тем более что в этом случае ни анализы крови, ни даже биопсия печени не подтверждают инфицирование.
После заражения вирус может обнаружиться только спустя несколько лет, а все это время находиться в «спящем» состоянии. Идеальным решением проблемы могла бы стать прививка от гепатита С. Однако сегодня вакцинопрофилактика еще не проводится.
Если случилось так, что у мужа гепатит С, то жене можно избежать заражения этой инфекцией, зная, как именно передается эта инфекция, а также внеся небольшие изменения в привычный уклад жизни. Исключить риск заражения детей также не составит большого труда.
Вам все еще кажется, что победить Гепатит С невозможно?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с Гепатитом С пока не на вашей стороне…
И вы уже принимали токсичные препараты, у которых было куча побочек? Оно и понятно, ведь игнорирования болезни, может привести к тяжелым последствиям. Усталость, потеря веса, тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, ломота в теле и в суставах… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке?
Эффективное средство от Гепатита С существует. Перейдите по ссылке и узнайте, как вылечила Гепатит С у себя Ольга Сергеева…
Якутина Светлана
Эксперт проекта VseProPechen.ru
Гепатит С (Ц) — воспаление печени, возникающее из-за инфицирования организма человека вирусом (hepatitis C virus). В процессе его размножения происходит поражение тканей печени, развиваются циррозы и онкологические патологии.
Что такое гепатит С?
Гепатит С — это вирусное заболевание печени. Его еще называют «ласковым убийцей». Эта болезнь подкрадывается исподтишка, протекает без ярких признаков и приводит к тяжелейшим последствиям: раку или циррозу печени.
Иногда зараженность данным вирусом может протекать без каких либо симптомов несколько лет. Зато через 15-20 лет воспалительного поражения печени гепатит С может спровоцировать деструктивное изменение печени раковой опухолью или .
Вирус имеет интересную особенность. Он постоянно видоизменяется. На сегодняшний день насчитывается 11 его вариантов – генотипов. Но после заражения одним из них вирус продолжает мутировать. В результате у больного может быть выявлено до 40 разновидностей одного генотипа.
Устойчивость вируса
Вирус гепатита С не размножается в клеточных культурах, что не дает возможности детально изучить его устойчивость во внешней среде, однако известно, что он немного более устойчив, нежели ВИЧ, погибает при воздействии ультрафиолетовых лучей и выдерживает нагревание до 50 °С. Резервуаром и источником инфекции являются больные люди. Вирус содержится в плазме крови больных.
Заразны как страдающие острым или хроническим гепатитом С, так и лица с бессимптомно протекающей инфекцией.
Инактивировать инфекцию (HCV) можно:
- дезинфицирующим раствором (моющие средства содержащие хлор, хлорная известь в пропорции 1:100);
- стиркой при 60°С в течение 30-40 минут;
- прокипятив предмет в течении 2-3 минут.
Формы
Гепатит С может протекать в форме острого или хронического инфекционного заболевания. Острая форма может перейти в хроническую (чаще так и происходит), а хроническая в свою очередь, может иметь эпизоды обострения.
Острый вирусный гепатит С
Острый гепатит С – это вирусное заболевание, вызванное попадающей в кровь HCV-инфекцией и приводящее к поражению и последующему разрушению печени. Заражение этим вирусом происходит не только парентеральным путем, так как возбудитель данного недуга может находиться не только в крови больного человека, но и в других жидких средах организма (сперме, моче и пр.).
Хроническая форма
Хронический гепатит С – это вирусное воспалительное заболевание печени, которое вызывается передающимся через кровь вирусом. По данным статистики впервые возникающий гепатит С в 75-85 % случаев становится хроническим, и именно инфицирование вирусом С занимает лидирующее место по количеству развития тяжелых осложнений.
Особенно опасен этот недуг тем, что на протяжении полугода или нескольких лет он может протекать абсолютно бессимптомно, а выявить его присутствие возможно только путем выполнения комплексных клинических анализов крови.
Как передается гепатит С от человека к человеку?
Основной путь заражения гепатитом С — через кровь, поэтому доноров всегда исследуют на наличие вируса. Небольшое его количество может содержаться в лимфе, слюне, менструальной крови у женщин и семенной жидкости у мужчин. Вирус может жить от 12 до 96 часов. Степень вероятности заражения зависит от интенсивности поражения и состояния иммунитета организма.
Из-за трудностей в накоплении достаточного количества исследуемого материала и отсутствия выживших пациентов возбудитель до конца не определен.
После попадания вируса в кровь, он проникает с потоком крови в печень и, тем самым, заражает ее клетки, далее происходит процесс размножения зараженных клеток. Этот вирус с легкостью мутирует и меняет свою генетическую структуру.
Именно эта способность и приводит к тому, что его сложно выявить на ранних сроках .
Основных путей передачи вируса три:
- гемоконтактный (через кровь),
- половой,
- вертикальный (от матери к ребёнку)
Вирус неустойчив во внешней среде, поэтому не передаётся бытовым путём при использовании общих предметов обихода, одежды и посуды. Возбудитель содержится в крови, сперме, вагинальном секрете и материнском молоке, но не размножается на коже и в слюне, не выделяется во внешнюю среду, поэтому заразиться гепатитом С воздушно -капельным путём или через прикосновение, невозможно.
Передача гепатита С через кровь
Передача гепатита С в основном осуществляется через кровь. Сыворотка и плазма крови носителей инфекции представляет опасность еще за неделю до проявления симптомов болезни и сохраняет способность к заражению длительное время.
Для того чтобы произошла передача инфекции, в кровяное русло должно поступить достаточное количество зараженной крови, поэтому самым частым путем передачи возбудителя является введение его через иглу во время инъекции.
Первая группа риска – это наркоманы. Также передача таким путем может быть и при:
- татуаже,
- пирсинге,
- в процессе иглоукалывания,
- в больницах при переливании крови или других манипуляций,
- при проведении маникюра и педикюра,
- использовании общих маникюрных приспособлений,
- посещении стоматологического кабинета, при неправильном соблюдении мер обеззараживания инструментов.
Передача половым путем
Факторы, способствующие заражению гепатитом С при половых контактах:
- нарушение целостности внутренней поверхности половых путей и ротовой полости, их кровоточивость;
- воспалительные заболевания половых органов;
- половые сношения в период менструации;
- сопутствующие заболевания мочевыводящей и половой сферы, инфицирование ВИЧ;
- беспорядочные половые связи;
- практика анального секса;
- травмирующий секс в агрессивной форме.
Факторы риска
Риск заражения имеется при проведении различных медицинских манипуляций, если не соблюдаются требования стерильности. Заразиться можно в следующих ситуациях:
- различные хирургические вмешательства;
- инъекционные процедуры;
- гинекологические манипуляции, в том числе аборты;
- переливание крови и ее компонентов;
- диагностические манипуляции с забором крови;
- стоматологические процедуры;
- выполнение маникюра, педикюра;
- набивание татуировок;
- незащищенные половые контакты с человеком, больным гепатитом;
- во время родов и лактации (вертикальный путь заражения от матери к ребенку).
Также можно выделить и отдельные группы лиц, для которых перенесение этого заболевания протекает тяжелее:
- люди, злоупотребляющие алкоголем;
- лица с ;
- с хроническими заболеваниями печени, а также с другого рода ;
- лица категории старшего возраста, а также дети – в данных случаях им, помимо прочего, нередко могут быть противопоказаны полноценные меры по противовирусному лечению.
Гепатит C нельзя передать:
- воздушно-капельным путем при чихании, разговоре;
- при объятиях, прикосновениях и рукопожатиях;
- с грудным молоком матери;
- через еду и напитки;
- во время использования предметов быта, общей посуды, полотенец.
В крайне редких случаях фиксируется бытовой путь передачи, но условием развития заболевания является попадание крови больного в раны, ссадины или порезы здорового человека.
Первые признаки у мужчин и женщин
После заражения гепатит ведет себя очень скрытно. Вирусы размножаются в печени, постепенно разрушая ее клетки. При этом, в большинстве случаев человек не ощущает никаких признаков заболевания. А раз нет жалоб и обращений к врачу – нет и лечения.
В результате в 75% случаев болезнь переходит в хроническую стадию, и возникают серьезные последствия. Часто первые признаки болезни человек ощущает только тогда, когда развился цирроз печени, вылечить который невозможно.
Есть небольшой список признаков, которые могут говорить о наличие вируса гепатита:
- нарастающая слабость;
- быстрая утомляемость;
- астения (общая слабость всех органов и систем организма).
Такие проявления характерны для любых простудных, хронических заболеваний или отравлений (интоксикаций). Позже могут проявиться:
- желтуха;
- живот может увеличиться в объеме (асцит);
- могут появиться сосудистые звездочки;
- отсутствие аппетита;
- тошнота;
- боли в суставах (редко проявляющийся признак);
- возможно увеличение селезенки и печени.
В целом, можно сказать, что первые признаки – это симптомы интоксикации и нарушения работы печени.
Симптомы гепатита С
Инкубационный период вирусного гепатита С колеблется в пределах от 2 до 23 недель, иногда затягиваясь до 26 недель (что обусловлено тем или иным путем передачи). Острая фаза инфекции в подавляющем большинстве случаев (95%) не проявляется выраженной симптоматикой, протекая в безжелтушном субклиническом варианте.
Позднее серологическое диагностирование гепатита С может быть связано с вероятностью «иммунологического окна» — периода, когда, несмотря на имеющуюся инфекцию, антитела к возбудителю отсутствуют, либо титр их неизмеримо мал.
В 61% случаев вирусный гепатит диагностируется лабораторно спустя 6 и более месяцев после первых клинических симптомов.
Признаки острого гепатита С
Большинство инфицированных вообще не отмечают каких-либо симптомов заболевания, поэтому острая фаза часто не диагностируется. Больной может отмечать:
- экзантему - кожные высыпания (по типу );
- гриппоподобный синдром (лихорадка, кратковременное повышение температуры, боль в мышцах, суставах);
- общее недомогание (усталость, потеря аппетита);
- диспепсический синдром (тошнота, рвота, тяжесть в желудке, боль в правом подреберье);
- синдром желтухи (желтый цвет кожи или склер глаз, осветление кала, потемнение мочи);
- при пальпации отмечается умеренное увеличение размеров печени, иногда, селезенки.
Симптомы хронического гепатита Ц
К сожалению, в 80 % случаев гепатит С имеет первичное хроническое течение. Долгие годы болезнь течет скрыто, практически не проявляя себя. Человек не подозревает о своей болезни, ведет обычный образ жизни, употребляет алкоголь, усугубляя свое состояние, имеет незащищенные половые контакты и заражает других. Функция печени при гепатите С долгое время остается компенсированной, но часто такое мнимое благополучие заканчивается острой печеночной недостаточностью.
Для хронической стадии заболевания характерны следующие симптомы (клинические проявления):
- общее недомогание, при котором нарушается режим сна;
- кал становится светлым;
- можно ощущать тяжесть и несильную боль в области правого подреберья;
- проявляется сыпь на теле, которая похожа на аллергию;
- повышение температуры тела, которое происходит периодически в течение всего дня;
- нарушается аппетит, возникает отвращение к еде;
- Сухость и бледность кожи, выпадение волос, ломкость и слоение ногтей являются последствиями нехватки витаминов и нарушений обмена железа, за которые отвечает печень. Часто у больных гепатитом наблюдается выраженный недостаток витаминов группы В и железа, приводящие к (малокровию).
Вирус гепатита С поражает не только печень, но и другие органы. Если человек болеет уже давно (10 лет и более), то у него могут проявляться, так называемые, внепеченочные симптомы гепатита С. Более половины этих симптомов связаны с криоглобулинемией - болезнью, иногда вызываемой вирусом гепатита С, при которой в крови больного обнаруживаются особые белки - криоглобулины.
Осложнения
Осложнения гепатита С:
- фиброз печени;
- стеатогепатит - жировое перерождение печени;
- цирроз печени;
- рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома);
- портальная гипертензия;
- асцит (увеличение живота в объеме);
- варикозное расширение вен (преимущественно во внутренних органах);
- скрытые кровотечения;
- печеночная энцефалопатия;
- присоединение вторичной инфекции – вируса гепатита В (HBV).
При употреблении алкогольных напитков, симптоматика усиливается, а патологическое поражение печени ускоряется до 100 раз.
Распознать осложнения можно по следующим признакам:
- начинается сильное обострение, которое характерно вздутием живота при общей потере веса, так как в брюшной полости начинает скапливаться вода;
- печень покрывается рубцами (соединительной тканью);
- на теле появляются так называемые звездочки, венозные прожилки.
Появление вышеуказанных признаков и изменений в организме - это сигнал человеку, что себя необходимо проверить и начать своевременное лечение.
Диагностика
Диагноз устанавливается на основании:
- наличия данных о возможном способе заражения – так называемой точке отсчета (характерно, что приблизительно у половины инфицированных причину заболевания выявить не удается);
- наличия специфических клинических проявлений (при желтушной форме);
- определения IgM и IgG к ВГС;
- выявления РНК ВГС (HCV-RNA) методом полимеразной цепной реакции;
- изменений биохимического анализа крови [повышения уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), гипербилирубинемии];
- положительной тимоловой пробы.
Лечение гепатита С (Ц) у взрослых
Успешная терапия включает комплексный подход: комбинируются медицинские препараты с народными методами, диета, регулярно проводятся обследования, пациенты следят за физическими нагрузками, режимом отдыха.
Лечение направлено на такие действия:
- устранить вирус из крови;
- уменьшить, убрать воспалительный процесс в печени;
- не допустить образования опухоли, трансформации в цирроз.
Чем лечить гепатит С должен решать специалист. Он назначает медикаменты с учетом индивидуальных особенностей организма, генотипа вируса, тяжести заболевания.
Зачем нужно лечить гепатит С под контролем врача?
- Наблюдение специалиста необходимо так как существует риск активации заболевания с активным поражением печеночной ткани и внепеченочных поражений — весь период носительства вируса эта угроза сохраняется.
- Наблюдение специалиста включает в себя определение печеночных проб и серологии крови (ПЦР исследование активности инфекционного процесса).
- Если выявляется неблагоприятная картина печеночных проб, или высокая вирусная нагрузка(высокий уровень выявляемого в крови генетического материала вируса), то требуется проведение противовирусной и гепатопротекторной терапии потому, что высок риск развития цирроза печени.
Препараты для лечения
Специфика терапии hcv находится в зависимости от ряда факторов, которые могут влиять на положительный или отрицательный результат:
- Пол пациента;
- Возраст;
- Длительность заболевания;
- Генотип вируса;
- Степень фиброза.
Цель противовирусной терапии заключается в полном выздоровлении больного и в профилактике воспалительно-дегенеративных поражений: фиброза, цирроза и рака. Большая часть специалистов для лечения гепатита С используют двойную терапию с приемом интерферона, направленного на борьбу с ГВС, и рибавирина, ускоряющего работу первого.
Пациент должен получать интерферон ежедневно . Другая схема лечения предусматривает введение раз в три дня интерферона короткого действия и раз в неделю пегелированного интерферона.
Специфическими препаратами, которые борются с возбудителем болезни, являются Рибавирин, Зеффикс. Первый выступает средством противовирусной терапии, которое способствует уменьшению концентрации возбудителя в организме путем воздействия на его размножение.
Плюсы и минусы:
- Преимуществом стоит отметить высокую эффективность в сочетании с интерферонными препаратами;
- к минусам то, что одним из побочных эффектов является дозозависимая .
Выбор схемы и продолжительности курса лечения определяется видом вируса, стадией заболевания и течением инфекционного процесса. Курс комбинированного лечения интерферон + рибавирин в среднем длиться 12 месяцев.
Не нужно заниматься самолечением и применять подозрительные препараты и средства. Перед применением любого лекарственного препарата, обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача, т.к. самостоятельное лечение может навредить вашему организму. Пожалуйста, отнеситесь к этому заболеванию с серьезной ответственностью.
Диета
Общими принципами питания больных являются:
- Обеспечение полноценным белком (1,0–1,2 г на кг веса).
- Увеличение его содержания при . Отмечено, что при вирусном гепатите С присутствует выраженная жировая дистрофия гепатоцитов.
- Ограничение белка при печеночной недостаточности в стадии декомпенсации и угрожающей коме.
- Адекватное содержание жира до 80 г/день.
- Обеспечение сложными углеводами (они должны составлять 50% от энергетической ценности) за счет употребления круп, злаков, овощей и фруктов.
- Обогащение рациона витаминами (группы В, С, фолатами).
- Контроль содержания соли (ограничение до 8 г, а при отеках и асците - до 2 г).
- Включение в питание специализированных продуктов (белковых композитных смесей для белковой коррекции рациона).
Для разгрузки печени больному гепатитом С необходимо составлять свое меню так, чтобы в нем не было продуктов, запрещенных к потреблению. Людям с гепатитом полностью запрещено употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также нужно отказаться от потребления жиров ненатурального происхождения (комбижира, маргарина) и тех, которые плохо усваиваются (сала, пальмового масла, смальца).
| Разрешенные продукты |
|
| Запрещенные продукты |
|
Больные должны соблюдать Диету №5 в период ремиссии, а при обострении - №5А. Ассортимент продуктов данного варианта соответствует Диете №5, но в ней присутствует более тщательная кулинарная обработка - отваривание и обязательное протирание или пюрирование. Диета применяется на 2-4 недели, а потом больной переводится на основной стол.
Прогноз для человека
Гепатит С, несомненно, может угрожать серьезными осложнениями, однако и благоприятные прогнозы при этом диагнозе не исключаются, более того, в течение многих лет заболевание вообще может себя не проявлять. В течение этого периода оно не требует и специального лечения – главное обеспечить соответствующий медицинский контроль. Он подразумевает под собой регулярную проверку функций печени, в результате чего, на случай активации гепатита, предусматривается соответствующая противовирусная терапия.
Сколько живут с гепатитом С?
По общему течению гепатита С статистика располагает следующими возможными исходами на 100 рассматриваемых больных:
- от 55 до 85 больных столкнется с переходом гепатита в хроническую форму;
- для 70 больных актуальным может стать заболевание печени в хронической форме;
- от 5 до 20 больных в ближайшие 20-30 лет столкнется с развитием на фоне гепатита цирроза печени;
- от 1 до 5 больных погибнет в результате последствий, спровоцированных хроническим гепатитом С (опять же, это цирроз либо рак печени).
Профилактика
Основные профилактические мероприятия:
- соблюдение мер личной гигиены;
- обработка рук и использование перчаток при работе с кровью;
- отказ от случайных незащищенных сексуальных отношений;
- отказ от приема наркотических препаратов;
- получение медицинских, косметологических услуг в официальных лицензированных учреждениях;
- проведение регулярных профилактических осмотров при возможном профессиональном контакте с кровью.
Если в семье проживает инфицированный HCV человек:
- Не допускать контакт открытых порезов, ссадин инфицированного человека с предметами обихода в доме, чтобы его кровь не имела возможности остаться на тех вещах, которыми пользуются другие члены семьи;
- Не использовать общие предметы личной гигиены;
- Не использовать данное лицо в качестве донора.
Гепатит С — является очень опасным заболеванием, т.к. долгое время может никак себя не проявлять. Важно вовремя проходить диагностику и в случае обнаружения вируса в крови, обязательно начать лечение под присмотром специалиста. Берегите себя и своё здоровье!
Гепатит - неизлечимое заболевание печени, поэтому надо знать, как передается гепатит С. При заболевании отмирают жизненно важные клетки печени. Передача гепатита С оказывает влияние и на другие внутренние органы человека. Этот процесс трудно диагностируется и быстро переходит в хроническую стадию. Поэтому каждый человек должен знать, как уберечь себя и близких от опасности заражения. Хронический гепатит С поразил почти 170 млн человек на планете. Каждый год к ним прибавляется еще 3-4 млн заболевших. Большинство больных приходится на азиатский регион, где от рака печени умирают каждый год сотни тысяч жителей.
Вирус семейства Flaviviridae размножается в гепатоцитах. Зараженные клетки содержат до 50 вирусов. Можно и не иметь признаков заболевания у человека. Он может выступать как носитель инфицированных клеток. В особых условиях вирус активизируется и вызывает явные симптомы болезни. Вирус Flaviviridae может жить в клетках крови, что вызывает нарушения в защитных функциях организма. Он изменяется, имеет множество разновидностей, которые имеют свои места обитания и распространения.
Болезнь имеет длительный инкубационный период и на ранней стадии не проявляется. Выявить ее можно путем проведения анализа на антитела к вирусу. При положительном результате необходимо сдать более сложный анализ крови на определение генотипа вируса. Лечение сложное и продолжительное, строится по определенной схеме.
Гепатит С часто переходит в хроническую стадию у человека, у которого нет явных признаков разложения печени и болей. Каждый двадцатый больной умирает именно поэтому. Люди редко обследуются на гепатит без причины.
А это опасное заболевание может десятилетиями жить в организме и не проявлять себя.
Часто к лечению пациенты прибегают на стадии необратимых процессов в печени. Гепатит часто приводит к онкологии или циррозу. Пути заражения многообразны.
Как можно заразиться гепатитом?
Ответственность за это ложится на медработников и мастеров парикмахерской. Поэтому выбирайте надежные медицинские и косметологические учреждения, где нет опасности. Заболеть может любой человек. Носитель болезни часто сам не подозревает о ней.
Заражение в любом случае происходит путем попадания вируса в кровь.
При проведении медицинских процедур, связанных с кровью, часто инфекция передается от больного пациента медработнику или через инструмент пациенту. Как это бывает?
- При инъекциях плохо обработанной иглой в медучреждении вирус проникает в кровь здорового человека. Таковы пути распространения болезни и среди наркоманов, когда одним шприцем укололся не один человек. Среди них, вероятно, может быть носитель или заболевший. Степень риска зависит от количества зараженной крови удерживаемой иглой, которой укололся больной, от толщины иглы и содержания вируса в РНК.
- Вирус можно получить здоровому человеку при переливании крови. Это происходит в медицинских условиях крайне редко, так как все доноры проверяются на гепатит. Забор крови донора осуществляется одноразовой иглой. Но при экстренных операциях непроверенная кровь может нести угрозу заражения. Если донор заразился недавно, то он носитель. Маркеры инфекции в крови в это время не проявятся. Анализ их может не показать. Носитель заболевания может чувствовать себя вполне удовлетворительно.
- При любом медицинском вмешательстве, предполагающем контакт с кровью или укол медицинской иглой, можно получить заражение. Это стоматологические манипуляции, хирургические и гинекологические операции. Надо с осторожностью относиться к нетрадиционным методам лечения, связанным с проколами кожи иглой. Проникновение вируса возможно при бритье в парикмахерской, если нечаянно мастер поранит кожу и выступит кровь, при набивке тату грязной иглой. Грязный инструмент несет опасность заражения не только гепатитом, но и другими кожными и вирусными инфекциями. Уколы следует делать только одноразовой иглой.
Заражение гепатитом новорожденных детей при родах. Зараженная сперма не влияет на ребенка. Гепатит ему не передается, если отец носитель или даже больной. Через плаценту вирус не проникает.
Заражение происходит в следующим образом:
- Если мать больна сама или она носитель, то при родах, когда ребенок проходит по родовым путям, его кожа травмируется, здесь путем контакта с кровью матери вирус может проникнуть в кровь ребенка.
- Угроза заражения малыша имеется и в том случае, если соски кормящей матери имеют микротрещины, в которые выделяется кровь. Можно смазывать их постоянно смягчающими мазями или пользоваться накладками на соски.
Вирусы, которые содержатся в самом молоке, расщепляются в процессе пищеварения и ребенку не угрожают.
Царапины матери выделяют вирус, который может попасть в кровь новорожденного. Если мать больна ВИЧ-инфекцией, угроза заражения плода гепатитом возрастает в 3 раза. Лечение можно проводить на второй половине срока. Степень риска выкидыша и осложнений не повышается у больных женщин.
Если мать – носитель больных клеток, то лечение может быть достаточно успешным. Если болезнь у матери перешла в хроническую форму, то есть риск преждевременных родов или слабое развитие ребенка. Дети больных матерей предрасположены к печеночной недостаточности.
Зараженные роженицы изолируются в специальных заведениях, чтобы не создавать угрозу заражения для здоровых женщин. Специально подготовленный персонал примет все меры, чтобы здоровый малыш не заразился от матери во время кормления через частички крови. Такие дети появляются на свет путем кесарева сечения. Тогда меньше риска травмировать кожу ребенка.
Врожденный гепатит неизлечим, он переходит в хроническую форму. Традиционные методы лечения не помогают новорожденным.
Инфицированной женщине можно родить здорового ребенка, только делать это надо в особых условиях для исключения заражения малыша.
Следующие способы заражения вирусом:
- Заражение половым путем. 5% инфицирования приходятся на этот метод. В сперме и женском секрете нет большого содержания вируса. Человек-носитель вируса практически не опасен. Если слизистая воспалена или имеются микротравмы, то через кровь, содержащиеся в сперме, вирусы могут проникнуть в организм женщины. Такой путь возможен. При заболеваниях половых органов или наличии ВИЧ можно, и даже совершенно необходимо предохраняться презервативами. При моногамном партнерстве от мужа к жене вирус не передается. Исключить интимную связь следует во время менструаций у партнерши. Если строго соблюдать гигиенические нормы и правила, больной гепатитом С не представляет угрозы для членов семьи. Он должен иметь личные средства гигиены – маникюрный набор, ножницы, бритву, зубную щетку и так далее. Через посуду, одежду и руки этот вирус не передается.
- В слюне содержатся маркеры болезни, но их количество ничтожно мало. Крайне редко можно получить вирус через поцелуй или при чихании, если слюна попадет на открытую ранку.
- Бытовой способ. Гепатит С передается нередко путем рукопожатия или прикосновения заразиться маловероятно. Это возможно, если на руках имеются царапины, трещины или ранки у обоих людей. В быту заражение возможно от столовых приборов, если на слизистой больного человека и здорового есть поражения или воспаления. За столом не надо есть общими или чужими приборами. Правила личной гигиены человеку это запрещают. Полотенца, нательное белье, мочалки и щетки у больного должны быть личными.
Если здоровый человек укололся иголкой после больного, вирус может попасть в кровь. Поймать вирус таким образом можно при слабом иммунитете.
Значит, надо укреплять здоровье, чтобы иметь возможность противостоять вирусным инфекциям, к которым относится гепатит С.
В быту во время драки с участием инфицированного человека риск заразиться многократно возрастает. В ссадины и кровоподтеки при тесном контакте могут попасть инфицированные клетки через кровь. Таким способом тоже гепатит Ц передается. При такой потасовке надо сразу обратиться за медицинской помощью.
Группы риска
Существуют следующие группы риска людей, у которых повышена вероятность заболевания:
- инъекционные наркоманы;
- пациенты, перенесшие переливание крови;
- пациенты на гемодиализе;
- при трансплантации органов;
- медработники, имеющие дело с открытой кровью пациентов;
- дети инфицированных матерей;
- дюди, имеющие беспорядочные половые связи.
Гепатит В встречается преимущественно у людей 20 – 50 лет, заболеваемость у детей и подростков снижена из-за вакцин. При этом рак печени, развивающийся вследствие поражения, становится основной причиной смертности от гепатита.
Инкубационный период вируса, когда он еще не проявляет себя, бывает достаточно длинным. Он может продолжаться от месяца до полугода, все зависит от состояния иммунитета человека. Чем крепче здоровье, тем медленнее будет активизироваться вирус. Также от защитных свойств организма зависит острота проявлений заболевания: у людей со сниженным иммунитетом гепатит почти сразу переходит в хроническую форму без особых заметных проявлений.
Знание о том, как можно заразиться вирусом гепатита В, поможет максимально обезопаситься. Кроме того, существует множество стереотипов о путях заражения данным заболеванием, которые вредят не только здоровым людям, но и носителям вируса.
Важно! Основная опасность вируса гепатита – незаметность и неочевидность основных симптомов.
Как передается гепатит В от человека к человеку?
Основной путь заражения гепатитом группы В – через кровь, любую другую биологическую жидкость. При этом вирус очень активен, заражения может пройти через несколько дней, после того, как кровь, например, полностью высохнет на одежде или предмете гигиены.
Поэтому опасность заразиться есть везде, где может быть контакт с биологическими жидкостями других людей. Риск получить гепатит В появляется при посещении салонов красоты, процедурах маникюра, педикюра, татуажа, нанесения татуировки или пирсинга, если инструменты недостаточно стерильны.
К сожалению, риск заразиться также высокий в медицинских учреждениях, в кабинете у стоматолога. Также высокая вероятность присутствует у людей с наркотической зависимостью, тех, кто имеет множество незащищенных половых контактов. В целом выделяют следующие группы риска:
- Работники медицинских учреждений, постоянно контактирующие с кровью и другими биологическими жидкостями.
- Люди с большим количеством половых партнеров, не использующие средства защиты.
- Члены семьи, люди, живущие в одном доме с человеком, зараженным гепатитом Б.
- Люди, пребывающие в тюрьмах, где из-за тесноты, недостатка гигиены риск распространения любой инфекции всегда повышен.
- Люди, употребляющие инъекционные наркотики. Зачастую инъекции проводятся в условиях антисанитарии, несколько человек пользуются одним шприцом.
Людям в группах риска советуют делать прививки от гепатита В. Также при риске заражения у медработников, в ряде других случаев используется специальный препарат — иммуноглобулин, снимающий опасность развития заболевания. Эффективность подобной инъекции – 60 – 90%, поэтому предпочтительней вакцинация заранее.
Также повторно не заражаются люди, уже перенесшие гепатит В. У переболевших людей навсегда сохраняется иммунитет к данной разновидности вируса. Во всех остальных случаях заразиться можно.
Можно ли заразиться в быту
Поскольку вирус присутствует во всех телесных жидкостях, вероятность заразиться от человека, живущего в одной квартире, присутствует. В основном вирус может оставаться на предметах личной гигиены, никогда не следует делить их с другими людьми.
Стоит отметить, что, несмотря на высокую активность вируса во всех биологических жидкостях, заражение происходит только при контакте жидкостей с поврежденной кожей человека. Поэтому жизнь с человеком, который знает о своем диагнозе, возможных путях, как он может случайно заразить других, проходит полноценное лечение, не опасна. Заболевание не передается воздушно-капельным путем при разговоре, во время еды, прочих подобных ситуациях.
При попадании крови и других жидкостей на какие-либо предметы или одежду, желательно их продезинфицировать. Вещи следует отмыть, протереть любым антисептиком. Одежду нужно стирать при температуре 60 градусов не менее получаса или кипятить 3 – 4 минуты.
Важно! Всем членам семьи больного гепатитом В рекомендуется провести вакцинацию.
Передается ли половым путем
Гепатит В передается половым путем при незащищенном половом контакте, вероятность передачи вируса – примерно 30%. Основной способ защиты от передачи инфекции – презервативы.
По внешнему виду человека нельзя сказать, болеет он гепатитом В или нет, поэтому в любом случае желательно подстраховаться. Стоит отметить, данная инфекция – единственная инфекция, передающаяся половым путем, от которой можно сделать прививку.
Также вирус передается через слюну, поэтому присутствует вероятность заразиться во время поцелуя, если у здорового партнера во рту присутствуют микротравмы, заболевания зубов и десен, сопровождаемых кровоточивостью.
Как передается ребенку
Во время вынашивания ребенок находится в безопасности, плацента защищает плод от вируса. Однако риск передать заболевание ребенку возникает, если появляются болезни, из-за которых может нарушиться целостность плаценты, или во время родов, если кожные покровы ребенка травмируются.
Поэтому всем детям инфицированных матерей сразу после рождения проводят вакцинацию от гепатита В. Данное заболевание может быть крайне опасно для новорожденного, его последствия могут привести ко многим нарушениям.
Кормление грудью при гепатите В достаточно безопасно, если у матери отсутствуют трещины, прочие травмы сосков. В противном случае рекомендуют перейти на искусственное вскармливание.
www.lechim-prosto.ru
К настоящему времени известно 6 разновидностей вирусных гепатитов – гепатиты А, B, C, D, E и G. Все вирусные гепатиты подразделяются на две группы - с энтеральным (через рот) или парентеральным (через кровь) механизмом заражения. К первой группе относятся гепатиты А и Е, заразиться которыми можно, выпив инфицированную вирусом воду или занеся инфекцию через грязные руки. Ко второй группе относятся гепатиты B, C, D и G, заразиться которыми можно при переливании зараженной крови, инъекциях нестерильными шприцами, половых контактах и т.д. Гепатиты А и Е считаются наиболее благоприятными, поскольку, в отличие от других разновидностей вирусных гепатитов, не могут принимать хроническое течение.
Вирусные гепатиты B и С, входят в число десяти основных причин смертности в мире. В мире 170 млн человек страдает гепатитом C и 350 млн – вирусом вирусом гепатита B.
Гепатит В является потенциально опасной для жизни инфекцией печени, которую вызывает вирус гепатита В. Гепатит В встречается чаще всего у взрослых людей (пик заболеваемости приходится на возрастные группы 20–49 лет). Снижения заболеваемости у детей и подростков в развитых странах удалось добиться с помощью регулярной вакцинации. Гепатит B может привести к хронической печёночной недостаточности и существенно повысить риск таких серьёзных заболеваний, как цирроз печени и рак печени. У некоторых людей возможна полная элиминация вируса из организма в течение 6 мясецев. Другие становятся пожизненными носителями вируса и могут передавать его другим людям.
Перенос вируса осуществляется с кровью или другими биологическим жидкостями больного человека, попадающими непосредственно в кровь инфицируемого. Это происходит при совместном использовании колюще-режущих предметов (маникюрный набор, станки для бритья), одного шприца для введения наркотиков, при пирсинге, татуаже с использованием плохо обработанного инструментария, при проведении медицинских манипуляций, половым путем (риск инфицирования достигает 30%) и от инфицированной матери плоду.
При переливании крови, содержащей вирус гепатита В (например, взятой от донора – больного), также произойдёт заражение.
Основной мерой профилактики гепатита В является вакцинация. Схема введения вакцины: после первой вакцинации, через 1 месяц делают вторую прививку, а через 5 месяцев после второй – третью. Вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.
Гепатит С является наиболее тяжёлой формой вирусного гепатита. Раньше этой болезнью чаще всего заражались при переливании крови. В настоящее время вся донорская кровь обязательно тестируется на вирус гепатита С, тем не менее пациенты, которые нуждаются в частых переливаниях крови или её элементов, находятся в группе риска.
Кроме того, заражение нередко происходит через шприцы наркоманов, при совместном использовании колюще-режущих предметов.
Вирус может передаваться половым путем, а также от матери к плоду. Половой путь передачи гепатита С мало актуален. При незащищенном половом контакте с носителем вируса вероятность передачи составляет 3-5%. В условиях моногамного брака риск передачи инфекции минимален, однако он возрастает при наличии большого количества партнеров, случайных связей. Неизвестно, насколько способствует передаче оральный секс. Лицам, имеющим половые контакты с больными гепатитом С или носителями вируса, рекомендуется использование презервативов.
От инфицированной матери плоду вирус гепатита С передается редко, не более, чем в 5% случаев. Инфицирование возможно только в родах, при прохождении родовых путей. Предотвратить инфицирование сегодня не представляется возможным.
Примерно у 70% людей, переболевших острым гепатитом, развивается хронический гепатит.
Хроническое течение гепатитов представляет наибольшую опасность. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание, повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. Эти симптомы непостоянны, из-за чего многие не относятся к болезни серьёзно. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.
Гепатит — cимптомы
Большинство людей, инфицированных гепатитом В или С не знают, о наличии вируса в их организме. В случае носительства вирусов, инфицированные не предъявляют никаких жалоб. При гепатитах, до проявления желтушного периода, заболевания по своему течению напоминают грипп. Симптомы гепатита включают:
- Головную боль;
- Усталость и быстрая утомляемость;
- Повышение температуры и озноб;
- Тошнота и рвота;
- Потеря аппетита;
- Боль в животе;
- Диарея;
- Боли в суставах и мышцах;
- Потемнение мочи;
- Серовато-глинистый цвет кала;
- Желтушность кожи и склер;
- Увеличение печени и селезёнки
Гепатит — диагностика
Для постановки диагноза наиболее распространеныследующие лабораторные и инструментальные методы обследования:
- Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
- Кровь на антитела к вирусу гепатита В или С;
- ПЦР (полимеразная цепная реакция на гепатит В или С) с целью определения РНК вируса;
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
Гепатит — лечение
Лечение гепатитов В и С комплексное. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Стойкая положительная динамика достигается в 40-60% случаев.
Гепатит — осложнения
- К сожалению, при заражении гепатитом обычно нельзя наверняка сказать, как будут развиваться дальнейшие события: пройдет ли гепатит в острой форме, которая успешно лечится, или же станет хроническим. Опасность хронического гепатита в том, что он может привести к циррозу, а иногда и раку печени. Наиболее вероятно развитие этих осложнений при гепатите С, острая форма которого переходит в хроническую в 70-80% случаев.
- Цирроз печени — это хроническое прогрессирующее заболевание, которое возникает приблизительно у 20% больных вирусным гепатитом С или гепатитом В. Цирроз выражается дистрофией и некрозом (омертвением) печеночной ткани с признаками печеночной недостаточности.
- В 1-4% случаев возможно развитие гепатоцеллюлярной карциномы.
- Гепатит B и С представляют серьёзную опасность во время беременности как для матери, так и для плода. Прерывание беременности у женщин с гепатитом ухудшает течение заболевания, а вероятность заражения плода достаточна высока. Передача вируса не может быть предотвращена проведением кесарева сечения. Почти 90% новорожденных, инфицированных при рождении становятся хроническими носителями гепатита. В свете изложенного, желательно провести анализы на наличие гепатитов В и С до планируемой беременности.
Гепатит В и С — факторы риска
- Лица, имеющие множество половых партнеров;
- Лица с ранее установленным диагнозом инфекций передаваемых половым путем;
- Мужчины, практикующие гомосексуальные контакты;
- Половые партнеры инфицированных лиц;
- Лица, употребляющие инъекционные наркотики;
- Члены семьи больного с хроническим гепатитом В или С;
- Дети, родившиеся от инфицированных матерей;
- Работники здравоохранения;
- Больные на гемодиализе или пациенты, нуждающиеся в частых переливаниях крови.
www.women-info.com
Формы заболевания
Острая форма имеет природное происхождение. Часто инфицированные вирусы могут находиться в воде или еде и поражать организм человека сильными ядами. Интоксикация организма приводит к нарушению работы печени, повышению температуры тела, кроме того, изменению состава крови. При своевременном обращении в медицинские учреждения заболевание можно полностью вылечить. При несвоевременном или запоздалом обращении его форма может перерасти в хроническую.
Хроническая форма является следствием отравления сильными ядами на протяжении значительного периода времени. Чаще всего этим ядом является этиловый спирт, а источником водка — «зеленый змей». Это может привести к циррозу печени, раку и хроническим вирусным гепатитам группы В, С, D.
Пути передачи вирусов разных типов
Тип А — вирус, который попадает в организм человека через рот. Источниками заражения могут быть грязные продукты питания, вода или руки. Инфекция может скапливаться и на шерсти животных, и попадать в организм человека при нарушении правил гигиены. Последствием этого заболевания является желтуха, которая поражает желудочно-кишечный тракт и слизистую оболочку кишечника.
Тип В — вирус, который попадает в организм человека через лекарственные препараты и медикаменты, кроме того, посредством ингаляции и инъекций.
Гепатит С — вирус, который передается через кровь или половым путем. В эту группу риска попадает та категория людей, которые имеют непосредственный контакт с кровью. Заражение происходит через переливание крови, инъекции наркотиков с использованием общих шприцов, в маникюрном салоне и при эпиляции.
90% случаев заражения происходит половым путем в результате секса с незащищенным партнером, который инфицирован. Заболевание обычно имеет инкубационный характер и проявляется на 14 день. Симптомами заболевания может быть сильно жжение в области половых органов, покраснение, появление язв и ран, кровотечение при мочеиспускании.
При использовании презервативов во время секса, можно обезопасить себя от заражения на 95%, при условии, что он не порвется или не будет поврежден каким-либо другим способом. Многое зависит от вирусной нагрузки, т.е. количества вируса, содержащегося у инфицированного в крови. При высокой вирусной нагрузке во время защищенного полового контакта вероятность инфицирования не превышает 4%. При повреждении слизистой или незащищенном сексе избежать инфицирования гепатитом С, практически невозможно.
Тип D. Этим типом вируса можно заразиться непосредственно через кровь, поэтому он также может передаваться половым путем, особенно если во время контакта присутствовало повреждение слизистой оболочки влагалища. Всего в 3% из 100% гепатит типа D переходит в хроническую форму и может вызвать цирроз печени. Инкубационный период протекает очень быстро, и всего за 4-7 дней можно обнаружить на своих половых органах соответствующие симптомы. В настоящее время он успешно лечится со 100% результатом.
Тип Е имеет схожие симптомы с гепатитом А. Он также передается через зараженную воду, пищу, кроме того, непосредственно через кровь. Чаще всего этот вирус встречается в Азии и Африке. Для России и стран ближнего зарубежья он нехарактерен.
Тип F — этот вирус, наблюдающийся у людей определенной группы. К ним относятся наркоманы и люди с болезнью гемофилии. У этой категории людей возможно повторное заражение желтухой при условии, что они уже были инфицированы одним из этих вирусов раньше.
Гепатит G является мутированной формой штамма С. Обычно он возникает в том случае, если человек уже был инфицирован им ранее. Передается непосредственно через кровь и при половых контактах незащищенной формы. Лечение заболевания имеет более длительный и серьезный характер. Возможны ряд осложнений, которые могут привезти к онкозаболеванию и циррозу печени. Поэтому, в какой бы стадии ни находилось Ваше заболевание, необходимо срочно обратиться к врачу.
Кроме того, гепатиты бывают: алкогольные, лекарственные и как последствие отравления промышленными ядами. Все они имеют одну характерную черту: наступают от передозировки различными вредными веществами. Поэтому, перед тем как заниматься самолечением, обязательно обратитесь за консультацией к специалисту. Не забывайте проходить ежегодную медкомиссию и сдавать кровь на проверку наличия/отсутствия гепатита в крови.
Область поражения вируса охватывает и мужскую сперму.
Таким образом, гепатит в сперме явно присутствует, и зачатие ребенка становится практически невозможным.
Если зачатие все же происходит, выносить и родить полноценного ребенка не представляется возможным. Поэтому, перед тем как заниматься сексом и вступать в половую связь, необходимо обязательно пройти медицинский осмотр обоим партнерам.
Строго помните, что незащищенный секс и беспорядочные связи могут привести к заболеванию гепатитом, который потом долго лечится и на всю жизнь оставляет след на Вашей печени и желудочно-кишечном тракте.
Дополнительные источники информации:
- Серов В.В., Апросина З.Г. «Хронический вирусный гепатит».
- Макаров В.К. «Инфекционные болезни (диагностика, дифференциальная диагностика, иммунотерапия)».
- Гавришева Н.А «Инфекционный процесс. Клинические и патофизиологические аспекты — Учебное пособие».
zpppstop.ru
По оценке специалистов ВОЗ, в мире насчитывается около 2 миллиардов человек инфицированных этим заболеванием модификаций В и С. В последние десятилетия отмечается упорная тенденция к росту проявляемости этой болезни. К примеру, лишь за три года рост заболеваемости в России этим недугом возрос почти вдвое с 18 до 35 человек на 100 тысяч. Нужно учитывать, что это данные по зарегистрированным случаям болезни, а есть еще и невыявленные формы гепатита или протекающие в инаппарантной и субклинической форме. Из всех выявленных случаев заболевания - в 40% абсолютно не было определено истинную причину инфицирования этой болезнью, а также пути ее проникновения в организм пациентов.
Конечно, трудно доказать в каждом индивидуальном случае, что причиной заболевания был именно половой контакт. Даже при наличии соответствующих благоприятных факторов нельзя однозначно сказать, что именно из-за него произошло проникновение вируса в кровь человека.
Существенно изменилась в последнее время возрастная группа людей, у которой выявляются различные виды этого заболевания, в особенности гепатита В. Наибольший процент заболевших - это молодые люди возрастной группы от 15 до 30 лет, то есть у самой сексуально активной части населения планеты.
Ежедневно в мире инфекциями, которые передаются при половом контактировании, заражается более одного миллиона человек.
