Опорно-двигательный аппарат человека и его нервная система в районе пояснично-крестцового отдела характеризуются чрезвычайной концентрацией связей и зон взаимодействия со многими органами и системами организма, влияющими на общее состояние здоровья. Определяющими являются состояние позвоночного столба и кровеносных сосудов, мышц и нервных корешков.
Неправильная работа одной из этих систем, вызванная травматическими поражениями, воспалениями, инфекциями, опухолями неизбежно влияет на состояние соседних органов и вызывает болезненное состояние всего организма. Может возникнуть полная или частичная неподвижность тела и различные болевые ощущения.
Развитие технологии МРТ диагностики в последнее время отодвинуло на второй план рентгенографию, компьютерную томографию и миелографию, но не исключили их из списка диагностических методов. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не заменяет их, как считает много пациентов, а дополняет, являясь более информативным и безопасным. Но существует ряд заболеваний, которые требуют комплексного исследования. МРТ позвоночника крестцового отдела можно считать основным, но не единственным методом обследования больного и постановки диагноза.
Крестцово-копчиковый отдел является очень сложным анатомически, поэтому поставить точный диагноз возможно только после всестороннего обследования.
Показания к МРТ
МРТ позволяет оценить общее состояние спинного мозга без вредного воздействия рентгеновского излучения или введения контрастирующих жидкостей непосредственно в спинной мозг, что подразумевает миелография. Также МРТ крестцово-поясничного отдела отличается большой точностью определения расположения и размеров опухолей, выявить протрузии и грыжи, отклонения в нормальном состоянии позвонков. Оценка состояния межпозвонковых суставов также является преимуществом МРТ.Назначается магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника при таких показаниях:
- Остеохондроз
- Наличие гемангиом
- Травмы позвоночника
- Стеноз канала позвоночника
- Подозрения на грыжи и протрузии
- Диагностика онкологических заболеваний
Магнитно-резонансная томография открытого типа
Последние достижения в развитии магнитно резонансных установок позволили создать томографы открытого типа. Они отличаются от закрытых аппаратов отсутствием цилиндрической глухой камеры – катушки электромагнита. Вместо нее применяется постоянное магнитное поле двух параллельно расположенных в вертикальной плоскости магнитов очень большой мощности. Они способны создавать напряженность поля до 1 Тл с возможностью регулирования с очень маленьким шагом.Стол, где располагается пациент, находится между двумя плоскостями полюсом магнита и открыт с обеих сторон. Между телом пациента и верхней частью камеры находится свободный промежуток до 40 см высотой. Никакого дискомфорта исследуемый не ощущает, не подвержен он и клаустрофобии, которая в аппаратах закрытого типа является одним из противопоказаний к применению МРТ.
Для получения полной картины состояния сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника открытого типа можно в 2D или 3D формате в различных проекциях. Томографы открытого типа позволяют получить изображения в срезах толщиной не от 0,1 мм с полем зрения от 4 до 40 см. Возможна и ангиография питающих спинной мозг сосудов в статике и динамике. Также определяется наличие опухолей и их характер.
Контрастная МРТ
При подозрениях на возникновение опухолей в области пояснично-крестцового отдела или проникновения метастазов из других органов производится МРТ с применением контрастирующих веществ. В роли контраста используются обычные для томографии иных органов хелатные растворы, содержащие ионы гадолиния. Они вводятся внутривенно и выводятся спустя 1,5 суток естественным путем. Противопоказаниями к применению контрастирования являются почечная недостаточность и реакции аллергического типа на определенные виды лекарств, применяющиеся в этом процессе.Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом начинается за сутки до начала процедуры с ограничения в принятии пищи. Непосредственно перед томографией в вену вводится определенное количество препарата и незамедлительно начинается обследование. Поток крови разносит препарат по сосудам и капиллярам постепенно, и врач может увидеть постепенное проявление пораженных участков, самые маленькие их которых затем могут быть затенены более развитыми.
Как известно, опухоли отличаются наличием хорошо разветвленной системой кровеносных сосудов, которые и проявляются при контрасте на фоне обычных здоровых тканей. Определяется таким способом и характер опухоли – структура ткани злокачественной опухоли отличается от всех остальных структур.
МРТ копчика позвоночника
Самая нижняя часть позвоночника называется копчиком. Она не является сплошной костной структурой. А состоит из нескольких недоразвитых позвонков, которые могут незначительно двигаться относительно друг друга и крестца. Возникновение болей в копчике, которые называются кокцигодинией. Причиняет немало дискомфорта больному.Боль может возникать при сидении, вставании, резких движениях или быть постоянной. Причина возникновения такого состояния до сих пор не определена, но МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика позвоночника может установить наличие трещин, переломов или иных повреждений самого копчика, или патологических состояний прилегающих тканей.
Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не отличаются от общих ограничений при томографии. Это наличие кардиостимуляторов, инсулиновых помп, металлических имплантов (кроме титановых). Кроме того противопоказаниями может служить клаустрофобия и синдром непроизвольных движений. Беременность в первом триместре тоже является препятствием к проведению МРТ.
Магнитно-резонансная томография производится в государственных и частных медицинских учреждениях по направлению лечащего врача. Она не является лечебной процедурой, а служит только для получения информации о заболевании и уточнения поставленного диагноза.
Современная медицинская аппаратура позволяет значительно расширить возможности врачей для выявления различных патологий не только позвоночника, но и всего организма в целом. При невозможности визуального определения заболевания, специалисты назначают магнитно-резонансную томографию. Как проводится процедура, как подготовиться, можно ли кушать до МРТ и как влияет магнитное излучение на организм — рассмотрим в этой статье.
Пояснично-крестцовый отдел позвоночника
Описание метода
Когда пациента направляют на томографическое обследование, первый вопрос, который интересует — что такое МРТ поясничного отдела позвоночника.
МРТ копчика и поясницы — это диагностика, отличающаяся безопасностью и эффективностью выявления пораженных участков позвоночника. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позволяет уточнить причины заболевания без причинения негативного и болевого воздействия на организм. Сущность метода заключается в воздействии магнитного поля на клетки организма. Атомы водорода выполняют колебательные движения, которые позволяют установке фиксировать границы органов, диагностируя малейшие отклонения. Результат МРТ крестцово — копчикового отдела позвоночника отражается на объемном черно-белом снимке.
Показания для проведения процедуры
Магнитно-резонансная томография часто назначается для выявления онкологии позвоночника и дальнейшего наблюдения за течением заболевания. МРТ копчика выявляет патологические процессы и застои в данной области. Томография определяет анатомическое изменение структуры костной и хрящевой ткани, врождённые изменения позвоночника, пораженные участки оболочек спинного мозга, воспалительное поражение стенок сосудов. Врачи прибегают к МРТ копчика и области поясницы при подозрении на следующие патологические состояния:
- межпозвоночный остеохондроз, остеопороз пояснично-крестцового отдела;
- межпозвоночная грыжа, грыжа Шморля;
- ушиб или травмы позвоночника;
- венозный застой в нижних конечностях;
- рассеянный склероз;
- острые приступообразные боли в пояснице и в области крестца;
- метастазирование раковых клеток;
Помимо вышеперечисленных показаний, в сложных случаях МРТ копчика и поясничного отдела назначается перед такой процедурой, как люмбальная пункция.
Подготовка к проведению МРТ поясничного отдела позвоночника
Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела
Преимущество данной методики заключается в том, что благодаря трёхмерному изображению, томография покажет сведения о каждом позвонке, межпозвоночном диске и о состоянии близлежащих тканей. Получив изображение, можно обнаружить патологию пояснично-крестцового отдела позвоночника. Что показывает МРТ:
- инфекционные воспаления костной ткани, степень пораженности;
- аномальное сужение позвоночного канала;
- участки мальформации сосудов и гемангиому поясничного отдела.
- спондилолистез, протрузию межпозвонкового диска и грыжевые образования;
- вывихи позвонков; сращение позвонков;
Магнитное поле не оказывает отрицательного влияния на организм человека, процедура абсолютно безопасна для здоровья, что доказано множественными исследованиями.
Противопоказания к МРТ
- беременность первого триместра;
- последняя стадия сердечной недостаточности;
- имплантированные искусственные клапаны сердца, а также электрокардиостимулятор;
- установленный аппарат А. Г. Илизарова;
- имплантаты, выполненные из металла;
- установленные внутричерепные кровоостанавливающие клипсы (из металла).
Снимки МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
Подготовительные меры
Подготовка к МРТ поясничного отдела позвоночника необходима, чтобы получить неискаженные результаты и исключить возникновение погрешности. Необходимые действия:
- Непосредственно перед МРТ следует ознакомиться с тем, как делается компьютерная томография поясницы, переодеться в одежду свободного кроя. На одежде запрещены металлические элементы.
- Необходимо снять украшения и другие аксессуары, в том числе пирсинг и зубные протезы.
- Запрещается брать с собой мобильные телефоны и прочие гаджеты, так как они излучают электромагнитные волны.
- Если процедура предполагает использование контрастных веществ, необходимо провести пробу на аллергические реакции перед МРТ.
- Необходимо сдать анализы на отсутствие патологических процессов в почках.
- Если пациент страдает клаустрофобией, перед МРТ следует принять седативные лекарственные средства. В таких случаях используют установки открытого типа.
- За сутки до процедуры следует исключить употребление кофейных напитков, так как они обладают мочегонным эффектом, что создаёт дополнительную нагрузку на почки.
- За несколько дней следует отказаться от продуктов питания, вызывающих повышенное газообразование.
За 8-12 часов следует прекратить приём пищи. - В случае необходимости за 30 минут следует принять ветрогонные препараты и лекарственные средства, обладающие спазмолитическим эффектом.
Технология проведения
Перед процедурой специалист проводит консультацию пациента о том, как делают МРТ. В специальном помещении пациента просят принять горизонтальное положение на выдвижной кушетке. Руки и ноги фиксируют ремнями для обеспечения полной неподвижности тела. Далее кушетку помещают внутрь сканирующей трубы. Проводят МРТ не более 30-40 минут. Врач во время сканирования наблюдает за пациентом через видеокамеру, с помощью микрофона специалист поясняет, что необходимо делать. Внутри трубы имеется кнопка вызова. Она используется, если пациенту необходима какая-то помощь.
Контрастное усиление
Для повышения чёткости полученных снимков и увеличения их информативности используют контрастное вещество. Данный метод распространён при определении онкологических новообразований. Благодаря индикаторным веществам, которые вводятся в организм пациента, врач может выяснить локализацию новообразования, её размеры, границы и особенности кровоснабжения.
В современной медицинской практике в качестве контрастных веществ используют соли гадолиния. Данное вещество содержится в таких препаратах как гадовист, премовист, магневист. Способ введения контраста может быть ручным или автоматизированным. При ручном введении препарат вводится струйно и единоразово. Во втором случае препарат может вводиться капельно с помощью капельницы. Дозу препарата специалисты рассчитывают в зависимости от массы тела пациента.
Расшифровка результатов
Получение снимка и расшифровка МРТ обычно занимает не более 20-30 минут. Однако зачастую из-за загруженности работой врача-ренгенолога Вас попросят придти за результатами на следующий день.
Консультация пациента по результатам МРТ
Заключение МРТ выдаётся пациенту лично и в зависимости от выявленной патологии специалист перенаправляет больного к узкоспециализированному врачу:
- Если обнаружены механические повреждения позвонков в результате травмы – направляют к травматологу.
- Если обнаружена грыжа поясничного отдела, синдром конского хвоста или другие патологии, требующие неотложного оперативного вмешательства – направляют к нейрохирургу.
- Если результаты обследования выявляют злокачественное или доброкачественное новообразование – направляют к онкологу.
- Если выявляют компрессионную патологию спинного мозга, хронические заболевания позвоночника – направляют к невропатологу или нейрохирургу.
Таким образом, результаты МРТ позволяют специалистам определить состояние заболевания и спрогнозировать результат лечения.
Особенности процедуры для детей
Показания для назначения процедуры МРТ копчика и поясничного отдела для детей и взрослых идентичны.
В процессе проведения исследования рядом с ребёнком разрешается присутствие одного из родителей.
В случае с детьми родителям также необходимо подготовиться к МРТ и рассказать ему, как проходит процедура МРТ до её проведения. Накануне процедуры ребёнка необходимо уложить спать позже обычного на несколько часов, а разбудить на два часа ранее. Для получения качественных снимков, за сутки до МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимо соблюдать диету. Детям в возрасте до года разрешается дать грудное молоко за 3-4 часа. Если ребёнок находится в возбуждённом эмоциональном состоянии, медицинская сестра сделает укол успокоительного лекарственного препарата.
Стоимость диагностики
Средняя цена на проведение МРТ поясницы варьируется от 3500 до 5000 рублей.
Стоимость МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и области копчика зависит от следующих факторов:
- модель используемой магнитно-резонансной аппаратуры;
- сколько по времени длится процедура;
- вид МРТ – с контрастным веществом или без его использования;
- тип медицинского учреждения – государственная или частная больница;
- квалификация специалиста, который может расшифровать результаты;
МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика — современный, безопасный метод диагностики патологических процессов в организме. Главным достоинством этой процедуры считается большая вероятность постановки точного диагноза, что значительно облегчает процесс лечения патологии.
У человека копчик представляет собой один из отделов позвоночника, который не играет существенной роли в жизни человека. Но достаточно часто именно он травмируется, становясь источником серьезных проблем. Поэтому медработники рекомендуют при малейших болях, которые появляются в этой области, обратиться за помощью к врачу. Он назначит МРТ копчика для правильной диагностики причины появления болезненных ощущений.
Что лежит в основе обследования МРТ?
Магнитно-резонансная – это наиболее эффективная диагностическая процедура, дающая ясную картину течения патологического процесса. Она подразумевает под собой исследование, проводимое при помощи специального аппарата. После проведения исследования врач получает несколько пошаговых снимков этой зоны в разрезе, чего нельзя добиться при помощи УЗИ или рентгена.
Результаты показывают не только состояние костной ткани этого отдела, но и мышечной, расположенной вокруг копчика, возможные изменения в работе сосудистой системы. В ходе такого исследования могут проводить и изучение . Если при проведении МРТ копчика у больного обнаружены отклонения или аномалии развития, то скорей всего больному будет назначено дополнительное исследование рядом расположенных органов, если этого не было сделано сразу же.
Читайте также: Что показывает , показания и подготовка к процедуре
Такое информативное по своей точности диагностирование заболеваний этой части позвоночника позволяет выявить недуг на начальной стадии и предотвратить осложнения:
- разрушение костной ткани бактериального генезиса;
- образование кист;
- онкологические патологии;
- сосудистые изменения;
- остеохондроз.
Только обследование, проведенное при помощи МРТ, позволит лечащему врачу увидеть полностью все патологические изменения в районе копчика, поставить правильный диагноз и провести лечение.
Кому может быть назначено МРТ?
Чаще всего такой вид диагностики в своей практике используют врачи-травматологи.
Далеко не каждому больному, который обращается к врачу с болями в пояснично-крестцовом отделе, показанный такой вид обследования. Для назначения МРТ копчика врачу необходимо иметь ряд предпосылок и симптоматику. Нередко его назначают после уже проведенного ряда других исследований (УЗИ, рентгенографии). Такое происходит в случае, когда доктору результаты предыдущей диагностики не дают четкого ответа в вопросе о диагнозе больного, либо же врачу необходимо уточнение состояния.
Необходимость в МРТ-обследовании копчика возникает при таких жалобах пациента:
- чувство онемения в поясничном отделе, которое может передаваться к нижним конечностям;
- полученная сильная травма копчика, которая дает о себе знать болевыми ощущениями даже после проведенного лечения;
- боли непосредственно в копчике неясного генезиса;
- неврологические боли, которые периодически появляются в разных местах (конечностях, шее, внутренних органах).
Для прояснения ситуации в процессе диагностирования пациент может быть направлен на МРТ. В результате полученных результатов врач подтверждает или отклоняет свои подозрения на:
- онкологические патологии;
- воспалительные заболевания (болезнь Бехтера);
- аномалии развития;
- возможные нарушения в работе кровеносной системы мягких тканей или костной структуры;
- патологии нормального состояния нервных тканей, хрящей и т. д.
Чаще всего такой вид диагностики в своей практике используют врачи-травматологи, реже – невропатологи. Только после проведения МРТ копчика доктор получает детализированную картину состояния значимых структур нижнего отдела поясничной зоны.
Дифференциация онкологических новообразований на копчике
К сожалению, копчик представляет собой часть человеческого тела, которая также подвергается онкологическим процессам. Поэтому врач-онколог может направлять своих пациентов на это исследование для подтверждения диагноза (при первичном обращении) и дальнейшем контроле над результативностью назначенной терапии (при последующих приемах пациента). Для проведения МРТ-обследования зоны копчика с целью идентификации онкологических процессов используют контраст.
Почему это важно? Контраст, попадая в кровь пациента, расходится по кровеносному руслу. Раковые образования имеют усиленное снабжение кровеносными сосудами. Поэтому в их местах скопление контраста будет в разы выше, и это четко отразится на снимках в виде ярко-красных пятен. Но принимать решение о необходимости введения этого вещества должен лечащий врач и диагност, так как у пациента могут иметься противопоказания к нему.
Как проходит процедура и подготовка к ней?
Результаты пациент получает на руки уже через несколько минут.
Проведение магнитно-резонансной диагностики не требует от пациента какой-то особой подготовки. Здесь не нужно голодать или придерживаться специальной диеты. Воздержаться от физических нагрузок необходимо, только если врач вас об этом попросит. После осмотра и изучения жалоб доктор при необходимости более углубленного осмотра выпишет пациенту направление на прохождение МРТ копчика. Зачастую для проведения такого вида исследования следует записаться заранее. Это может сделать врач или же сам пациент.
В назначенное время необходимо прийти на обследование. На одежде не должно быть никаких металлических предметов (змейки, пуговицы, заклепки и т. д.), из карманов выкладываются мобильные устройства, накопители и другие предметы. Если этого не сделать, то аппарат может показать ошибочные результаты исследования. В хороших диагностических центрах пациенту может быть предложено облачиться в специальную одноразовую одежду, что, конечно же, намного удобней и практичней.
Подготовленного обследуемого человека укладывают на специальную подвижную кушетку. Как пациента будут располагать на ней, во многом зависит от того, какого вида используется томограф. Он может быть закрытый и открытый. Больному в обязательном порядке предложат надеть наушники и проведут инструктаж о поведении во время сканирования. Основное из правил – это отсутствие движений, потому что они могут исказить результаты и сделать их нечеткими. Если обследование , то присутствие одного из родителей обязательно при МРТ.
Результаты пациент получает на руки уже через несколько минут после проведенного сканирования. Если МРТ проводится не впервые, то диагносту необходимо предоставить результаты предыдущего исследования. Он должен сделать сравнительный анализ патологических изменений.
Кому могут отказать в проведении обследования?
Магнитно-резонансная томография является наиболее безопасным видом исследования пациента. В ходе ее проведения больной не испытывает никаких неприятных ощущений. Но, несмотря на это, она имеет и несколько противопоказаний. Их не так уж много, но все же они есть и должны быть учтены лечащим врачом при направлении пациента. Будет отказано в проведении обследования посредством МРТ:
- при наличии любого металлического предмета в теле (кардиостимуляторы, протезы, осколки, пули и т. д.);
- женщине при беременности в первые три месяца;
- в случае психических заболеваний, которые проявляются невозможностью контролировать свои телодвижения.
И клаустрофобия может стать причиной запрета для пациента на проведение такой процедуры диагностирования.
Еще одна причина – это чрезмерный вес обследуемого, что связано с техническими особенностями строения аппарата. Стандартной для прохождения процедуры МРТ считается масса тела до 150 кг. Для пациентов с лишним весом может быть предложено проведение диагностики в аппарате открытого, не тоннельного типа. Но сразу отметим, что его мощность немного ниже. Но это не говорит о том, что показывает он не все патологические процессы.
Исследование отдела копчика с помощью МРТ назначается только при прямых показаниях к этому. Перед процедурой врач должен провести внимательный осмотр, оценить жалобы и, возможно, направить на анализы. Перед началом МРТ внимательно слушайте инструктаж медицинского работника. Запомните: от вашего поведения во время исследования зависит четкость полученного результата.
Центры МРТ24 предлагают широкий спектр услуг по магнитно-резонансной томографии. Данный способ диагностики на сегодня не имеет альтернативы как по высокой информативности, так и по отсутствию вредного для организма облучения, которое свойственно рентгену. В данном разделе мы расскажем, что показывает МРТ крестцово-копчикового отдела позвоночника, а также какие существуют показания к данному виду диагностики.
МРТ копчика позволяет установить следующие:
- наличие аномалий развития;
- наличие травмы;
- заболевания данной части позвоночника и близлежащих мягких тканей (нервных корешков, мышц, связок).
Показаниями к МРТ копчика (крестцово-копчикового отдела позвоночника) являются:
- контроль состояния после операции в данной области;
- нарушение кровообращения в нижних конечностях;
- аномалии развития данной зоны позвоночника;
- ушиб данного отдела;
- планирование операции в данной области;
- выявление наличия опухолей или метастаз в данном отделе;
- перелом крестца или копчика;
- наличие подозрений о компрессии (сдавливании) нервных корешков;
- необходимость исключения некоторых ревматических заболеваний;
- частые боли в нижней части спины;
- копчиковые кисты;
- нарушения рефлексов ног и частые болевые ощущения.
Мы приглашаем вас в Москве пройти высокоинформативную диагностику, стоимость которой установлена у нас на оптимальном уровне. Сделать МРТ вы сможете в удобное для себя время. Адреса и цены указаны на нашем сайте.
Подготовка к диагностике и противопоказания для ее проведения
Данное современное обследование не требует специальной подготовки. Просто запишитесь на удобное для себя время, и высококвалифицированные специалисты наших центров проведут обследование и оперативно предоставят его расшифровку.
Противопоказанием для данного вида диагностики является наличие в теле любых металлических элементов. Это может быть инсулиновая помпа, кардиостимулятор или же сосудистые клипсы. Такие металлические элементы нарушают работу томографа, и мы не сможем гарантировать достоверность полученной информации.
Обращайтесь – выбирайте обследование, приемлемая цена которого сочетается с высоким уровнем информативности и достоверности результатов. Мы стремимся предлагать доступные цены на все виды услуг и гарантируем качественное обслуживание.
