Мрт малого таза у мужчин что входит. Мочеполовая система и органы малого таза у мужчин: МРТ исследование. Способы проведения МРТ-диагностики

МРТ органов малого таза у мужчин

Согласно данным ВОЗ, рак предстательной железы стоит на 3 месте по распространенности после поражений легких и желудка. В возрасте 80 лет около 70 % пациентов страдают от рака на разных стадиях развития. МРТ органов малого таза у мужчин позволяет выявить патологию на первых этапах и предотвратить ее распространение. Метод диагностики отличается:

• неинвазивностью;
• точностью;
• быстротой;
• информативностью.

Показания к магнитно-резонансной томографии

Чаще всего МРТ мужчинам назначают для максимально точного изучения предстательной железы. Обследование поможет выявить малейшие новообразования величиной в несколько миллиметров. Также томография незаменима для контроля эффективности проводимого лечения. В ходе обследования врач заметит воспаления и патологии в:

• мочевом пузыре;
• прямой кишке;
• лимфатических узлах;
• брюшине.

МРТ малого таза у мужчин важна для изучения как самих органов, так и прилегающих к ним тканей. Качественная процедура под контролем опытного специалиста позволяет подробно оценить:

• распространение патологии;
• размеры образования;
• расположение очага;
• характер воспалительного процесса.

Современное оборудование оснащено дополнительными программами подавления жира, а также распознавания сигналов, идущих от свободной жидкости в организме. Такие особенности существенно влияют на точность диагностики заболеваний.

Подготовка к МРТ малого таза для мужчин

Чтобы исключить погрешности при обследовании, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Перед МРТ малого таза у мужчин:

Подготовка к МРТ органов малого таза для мужчин

• за сутки из рациона исключаются стимулирующие газообразование продукты;
• по назначению врача принимаются абсорбирующие препараты и миотропные спазмолитики;
• за 1-2 часа до процедуры нужно выпить 1-1,5 литра воды.

В случае экстренной необходимости МРТ проводят без подготовки.

Обычно магнитно-резонансную томографию назначают после осмотра узкими специалистами. Дать направление может:

• онколог;
• уролог;
• хирург.

МРТ является уточняющим методом диагностики, который дает ответы на конкретные вопросы. В качестве скрининга его применяют крайне редко. Поскольку при обследовании может потребоваться введение контрастного вещества, врач должен убедиться в отсутствии у пациента аллергической реакции.

Проведение МРТ профессионалами

Результат диагностики зависит не только от качества медицинского оборудования, но и от профессионализма работников клиники. Средняя стоимость МРТ колеблется в пределах 4800-11000 рублей. Опытные и внимательные врачи ведут прием пациентов в специализированном центре МедСевен. Сюда обращаются при:

• подозрениях на опухоль предстательной железы, мочевого пузыря, семенных пузырьков;
• травмах в области малого таза;
• воспалительных процессах;
• аномалиях мочеполовой системы;
• онкологических заболеваниях.

Центр принимает пациентов круглосуточно. Обратиться за помощью можно по записи и экстренно.

Цена:

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин заключается в голодании на протяжении 2-4 часов перед процедурой и приеме 1 л воды при использовании контрастного вещества. Но давайте обо всем по порядку. Магнитное обследование – это неинвазивный метод отображения мягких тканей, основанный на магнитных свойствах ядер водорода, которые присутствуют в разных формах и при разных концентрациях по всему телу. Первое научное исследование в области магнитного резонанса началось более 40 лет назад. Магнитно резонансную томографию все чаще используют при диагностике рака предстательной железы у мужчин, процедура полезна для выявления ранних поражений и оценки их прогрессирования в рамках составления индивидуальной схемы лечения. Подготовка к обследованию достаточно проста.

Этот метод позволяет обнаруживать повреждения в мягких тканях, и особенно часто применим при раке предстательной железы. Процедура используется для выявления опухолевых повреждений ниже или равных T2 в классификации TNM в предстательной железе и выше или равному T3 для визуализации инфильтрации опухоли мочевыводящих путей.

МРТ малого таза у мужчин при раке предстательной железы полезна при обнаружении аномальных увеличенных лимфатических узлов, а также их морфологии, в зависимости от степени усиления контраста. Аномальная картина лимфатических узлов может указывать на прогрессию изменений опухоли и является важной информацией для лечащего врача и пациента при выборе дальнейшего лечения. Что показывает МРТ малого таза кроме этого? Исследование оценивает скелетные структуры, чтобы исключить опухолевые поражения.

Подготовка к МРТ малого таза у мужчин делается при пустом мочевом пузыре, не пейте жидкость за 2 часа до обследования

Как подготовиться к диагностике?

Подготовка перед томографией малого таза состоит из следующих действий:

• мужчина должен обходиться 2-4 часа без еды, избегать употребления кофе и крепкого чая;
• нужно проинформировать доктора о факторах и болезнях, которые могут помешать проведению обследования (например, татуировки, зубные пломбы, металлические имплантаты);
• при исследовании органов малого таза подготовка к исследованию включает опорожнение мочевого пузыря;
• при использовании контраста подготовка требует употребления 1 л жидкости непосредственно перед обследованием (прежде чем это сделать, проконсультируйтесь с лечащим врачом);
• в некоторых случаях проводится инъекция контрастного вещества в область прямой кишки;
• при подготовке к обследованию удалите из карманов и с одежды ювелирные изделия, металлические предметы, часы, сделать это необходимо ещё снаружи комнаты с магнитным резонансом.

Как подготовиться к МРТ малого таза мужчин максимально подробно расскажет доктор. Рекомендуется отказаться от макияжа (кремы, гель после бритья, тональные средства) и не использовать гель или лак для волос (косметические продукты содержат металлические частицы, которые могут мешать результату). При наличии имплантатов пациент должен предоставить медицинскую документацию с описанием типа имплантата и материала, из которого он выполнен.

При подаче заявки на обследование мужчина должен подготовиться к МРТ и принести с собой в лабораторию:

• направление для исследования;
• анализ на текущий креатинин сыворотки крови (7 дней для тех, у кого имеются признаки почечной недостаточности, 21 день для здоровых субъектов);
• предыдущие результаты диагностики (описание + снимки), выписку из больницы (медицинская карта);
• удостоверение личности.

Обязанности доктора по подготовке к МРТ малого таза у мужчин включают следующие шаги:

1. Разместить пациента на подвижном столе в положении на спине, он задвигается в МРТ аппарат;
2. Уведомить о необходимости лежать спокойно и по возможности не двигаться;
3. Психологическая подготовка – сообщить мужчине о шуме, связанном с работой камеры;
4. Наблюдать за пациентом во время процедуры, длительное проведение МРТ может вызвать недомогание;
5. Сделать серию изображений с контрастом;
   зафиксировать информацию о времени получения результатов.

Как проходит процедура?

МРТ органов малого таза у мужчин длится не меньше 40 минут, максимум до 3 часов, оно абсолютно безболезненно. Во время исследования пациент получает внутривенный контраст, который отличается от используемого при КТ. Этот контраст не основан на соединениях йода, а только гадолиния. Контрасты гадолиния имеют меньше противопоказаний и лучше переносятся. Перед обследованием мужчине выдают анкету, в которой перечислены факторы риска.

Магниторезонансная томография малого таза покажет изображение внутренних органов во всех плоскостях. Как делают снимки? Пациент помещается в сильное электромагнитное поле, создаваемое сканером. Электромагнитное излучение захватывается специальной антенной. Полученный сигнал обрабатывается компьютером.

Магнитно-резонансная томография тазового отдела исследует анатомические структуры и возможные патологии до нескольких миллиметров, в частности нервной системы (спинной канал) и мягких тканей (подкожная ткань, мышцы и суставы). Если подготовка к процедуре проведена правильно, при МРТ даже без использования контрастных сред, вы можете получить картину кровеносных сосудов и оценить любые патологии (аневризмы, ангиомы).

Во время процедуры обследования малого таза мужчина имеет постоянную возможность связаться с доктором, посредством аудиоканала. Если есть малейшие жалобы относительно состояния здоровья или недомогания, то о них нужно сразу сообщать.

Во время подготовки к МРТ малого таза у мужчин может потребоваться внутривенное введение контрастного вещества

Противопоказания к проведению

Абсолютные противопоказания мужчине к магнитно-резонансной томографии:

• кардиостимулятор;
• нейростимулятор (например, при болезни Паркинсона);
• дефибриллятор-кардиовертер или кардиостимулятор;
• кохлеарный имплантат.

В относительные противопоказания входит:

• искусственный сердечный клапан;
• ортопедические имплантаты (болты, стабилизаторы, протезы);
• сосудистые зажимы после лапароскопической хирургии;
• сосудистые стенты, обходы;
• беременность;
• клаустрофобия;
• дискомфорт из-за высокой температуры в помещении (около 25 °C).

Контрастные вещества для осмотра мочеполовой системы вводятся по просьбе радиолога, курирующего исследование. Мужчина имеет право не соглашаться на их введение, но в таких случаях диагностическая ценность теста значительно снижается. Для МРТ с контрастированием необходимо измерить уровень креатинина в сыворотке крови. Каждый раз, когда принимается решение о введении контрастного агента, радиолог, контролирует процедуру, основываясь на диагностических показаниях, истории болезни пациента и результатах лабораторных испытаний (подготовка включает анализ на креатинин).

МРТ органов малого таза у мужчин показывает на самых ранних стадиях развития рак предстательной железы. Неинвазивная процедура с предельной точностью выявляет малейшие новообразования величиной в несколько миллиметров. Главная ценность магнитно-резонансной томографии – получение качественной и наглядной информации путем создания трехмерной модели исследуемого органа. Применение современных установок дарит возможность врачам мониторить деятельность отдельного участка в режиме реального времени. Способ изучения совершенно безопасен: в отличие от КТ он исключает любое механическое или лучевое облучение.

Принцип действия и преимущества метода

В основе применяемой технологии лежит принцип ядерно-магнитного резонанса. Ядра атомов некоторых химических элементов способны поглощать, а потом излучать энергию, формируемую электромагнитными полями. Аппаратная установка создает постоянно регулируемое воздействие. Оно формирует волны, которые влияют на ядра водорода, присутствующие в большом количестве в организме человека.

Реакция инициирует движение протонов, сонаправленных или разнонаправленных магнитному полю прибора. После отключения установки часть протонов возвращается в исходное положение. Их энергия улавливается и регистрируется системой датчиков томографа. Наблюдая за элементарными частицами, можно выявлять, в какой ткани находится конкретный атом. Компьютерная программа обрабатывает эти данные и выдает изображение исследуемой области. Врач для диагностики получает послойную картинку больного участка.

Современное оборудование работает в разных режимах. Есть программы подавления жира, распознания сигналов, идущих от свободной жидкости. Подбирая оптимальный вариант, специалист может детально изучать внутреннее строение и отмечать характерные изменения. С целью получения более четкого изображения иногда применяется контрастное вещество (раствор на основе хелата гадолиния). Такое усиление используется:

• для оценки динамики проведенной терапии;
• для более точной диагностики небольших патологических очагов: кист, опухолей;
• для сокращения скорости проведения процедуры;
• для получения снимков одного органа в разных плоскостях высокого качества.

МРТ – уточняющий метод диагностики. Он дает ответы на конкретно поставленные вопросы. Для проведения процедуры необходимо получить назначение лечащего врача. Выписать его может хирург, онколог или уролог.

Показания и противопоказания

Чаще всего МРТ используется для максимально точного изучения предстательной железы. Оно помогает выявлять опухоли, воспалительные процессы, развивающиеся в мочевом пузыре, прямой кишке, брюшине и лимфатических узлах. Процедура важна и для изучения прилегающих тканей. Под контролем опытного специалиста она может показать:

• наличие доброкачественных или злокачественных образований: опухолей предстательной железы, мочевыводящих путей, яичек;
• распространение патологического процесса — наличие метастазов;
• размеры образования;
• расположение очага;
• характер воспаления: инфильтраты, абсцессы;
• патологии сосудов: тромбозы, аневризмы, гипоплазии;
• врожденные аномалии нижнего отдела;
• последствия травм или оперативных вмешательств;
• опущение органов, расположенных в малом тазе.

Появление магнитно-резонансной томографии помогло решить проблему невозможности проведения других методов обследования: трансректального УЗИ, эндоскопии, рентгенографии — из-за отсутствия доступа, наличия противопоказаний или технической невозможности исполнения. При помощи МРТ можно определять стадии онкологических процессов. Раньше сделать это без биопсии не представлялось возможным.

В виду неинвазивности и отсутствия каких-либо облучений существует список относительных противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии. Следует отказаться процедуры:

• мужчинам с весом более 120 кг;
• больным с декомпенсированной сердечной недостаточностью;
• пациентам, страдающим клаустрофобией;
• детям до четырех лет.

Абсолютным противопоказанием является проведение МРТ людям, внутри которых установлены металлические имплантаты (кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, пластины для остеосинтеза) или электронные приборы (дефибриллятор); тем, у кого в теле есть металлические осколки, титановые конструкции в позвоночнике.

Подготовка к обследованию

Для получения максимально достоверной картины заболевания необходимо заранее готовиться к проведению МРТ. Больным рекомендуют:

• за сутки отказаться от употребления продуктов, переваривание которых способствует усилению газообразования;
• за два дня начать принимать абсорбирующие препараты и миотропные спазмолитики;
• накануне сделать клизму;
• за два часа до МРТ выпить полтора литра воды и принять активированный уголь;
• на процедуру прийти натощак — последний прием пищи должен быть не позднее чем шесть часов до начала обследования.

Проходить в диагностический центр можно в любой одежде, главное, чтобы на ней не было никаких металлических элементов (крючков, застежек, пуговиц, клепок). Врач может попросить снять ремень, запонки, брюки с молнией, драгоценные украшения, часы, очки, слуховые аппараты, вставные челюсти, если они есть. В помещение, где стоит томограф, нельзя вносить связки ключей, банковские карты, медиаплееры, электронные приборы. В экстренных случаях подготовка не требуется.

Во время подготовки к МРТ малого таза с контрастом мужчине непосредственно перед процедурой внутривенно вводится специальное вещество. Оно при помощи кровеносной системы распространяется по всему организму и накапливается в патологических образованиях. Применение контраста позволяет подсветить и лучше визуализировать изучаемые структуры. Оно не несет никакой угрозы жизни, быстро выводится из организма, не вызывает аллергических реакций.

Появление побочных явлений зафиксировано в единичных случаях. Одни пациенты отмечали у себя после проведения МРТ с контрастом появление сыпи на коже, другие жаловались на головную боль или головокружение. Специалисты связывают такие отклонения с индивидуальной непереносимостью препарата, используемого для контраста.

Побочные эффекты возникают в 0,1% случаев. Они быстро проходят без дополнительного лечения.

Виды процедуры и техника проведения

Во время проведения МРТ нужно лежать неподвижно 20-40 минут

МРТ проводится в специальной комнате. Врач направляет пациента к аппарату и укладывает его на стол, который оборудован для того, чтобы пациент мог комфортно лежать в горизонтальном положении. Нажатием кнопки специалист транспортирует больного в отверстие большого магнита. Начинается процедура сканирования. Она сопровождается определенными шумами. Их бояться не нужно.

При проведении исследования пациент не должен двигаться. Главная его задача – лежать ровно и расслабленно. Длительность одного сеанса в среднем составляет 20-40 минут. Если во время его проведения человек начинает себя чувствовать плохо, он может подать сигнал врачу: под правой рукой есть тревожная кнопка. После окончания сканирования отсутствуют какие-либо ограничения.

Расшифровка результатов

Магнитно-резонансный томограф – инструмент для получения изображений. Он не может одновременно выдавать снимки, делать заключение и ставить диагноз. Это обязанность врача-рентгенолога. Подготовка отчета в среднем занимает тридцать минут. Простой человек не может самостоятельно разобраться в анализах, после проведения расшифровки результаты исследования отправляются лечащему врачу.

Возможные риски

В отличие от КТ при осуществлении МРТ отсутствует какое-либо облучение, поэтому процедура совершенно безопасна для больного человека. Однако перед ее проведением необходимо обследовать почки пациента: некоторые патологии после электромагнитного воздействия могут стать причиной развития нефрогенного системного синдрома.

У мужчин лучше проводить диагностику на оборудовании открытого типа.

В среднем по стране цена МРТ малого таза у мужчин составляет от 4500 до 11000 тысяч рублей. Определение стоимости зависит от разных факторов: престижности клиники, профессионализмом работников, квалификацией диагноста. В услугу входит снимок, заключение врача и устные рекомендации.