Мужчина часто мочится по ночам. Ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин

Охарактеризовать частое ночное мочеиспускание (иногда присутствует боль при мочеиспускании ночью) можно как позывы к походу в туалет чаще 3-х раз за ночь при условии, что человек здоров и выпивает не более 2-х литров воды в сутки. Частые позывы к мочеиспусканию зависят от множества причин, внешних и тех, что связаны с особенностями физиологии. Повышенное мочеиспускание может наблюдаться как ночью, так и днем. Учащенное мочеиспускание в ночное время суток называется , в светлое время дня - поллакиурия. Главным фактором в данном вопросе является уровень личного комфорта, так как у каждого работа организма имеет свои особенности.

Норма походов в туалет у женщин и мужчин

У мужчин нормой считается до 7 походов в туалет в сутки, у женщин - до 9, при этом суточный объем мочи варьируется в пределах литр-полтора. Данные показатели актуальны при нормальной температуре тела и окружающей среды, отсутствии мочегонных средств среди употребляемых препаратов, в том числе отваров трав. Если мочишься несколько раз за ночь, важно не злоупотреблять черным кофе и зеленым чаем, так как эти напитки влияют на количество вырабатываемой мочи.

Причины и почему может быть опасно

Сахарный диабет может спровоцировать частое мочеиспускание в ночное время.

Говорить о патологии можно при наличии болезненных ощущений или жжения при походе в туалет, учащенных позывах к мочеиспусканию (более 3-х позывов в темное время суток) при незначительном количестве урины, то есть не слишком много мочи выделяется при походе в туалет. Обильное мочеиспускание в ночное время зачастую имеет ряд причин:

сахарный диабет;
гиперактивность мочевого пузыря;
повышение концентрации кальция в плазме крови;
истощение мышц тазового дна.

Обильные мочеиспускания - возможное свидетельство прогрессирования болезней почек, отеков венозного стаза, аденомы простаты, сердечной недостаточности, обструктивного апноэ. Если ночные позывы в туалет приносят дискомфорт и негативно влияют на качество жизни, стоит воспользоваться услугами врачей.

Симптомы и виды никтурии

Данный недуг может быть временным, то есть возникать как один из ряда симптомов, сигнализирующих о возникновении в организме проблемы, так и постоянным, когда это говорит о поражении внутренних органов. Никтурия может быть истинной и непостоянной. Первый вид выражается в уменьшении количества отделяемой почками мочи в дневное время. Второй вид не влияет на количество урины, вырабатывающейся днем, и свидетельствует о возможном возникновении ряда вышеуказанных болезней.

Среди симптомов выделяют чрезмерное образование урины в ночное время суток, бессонницу, которая провоцируется нуждой несколько раз за ночь вставать в туалет, а также малой вместимостью мочевого пузыря, депрессии, слишком чуткий сон, раздражительность, объем ночной урины преобладает над дневным, повышенная дневная усталость, забывчивость.

Диагностика

Лечащий врач назначит комплексную диагностику для выявление первопричины.

Повышенное число походов в туалет ночью требует консультации с врачом. Специалист проведет первичное обследование и соберет сведения об истории болезни, симптомах, условиях жизни, перенесенных заболеваниях, а также назначит исследования, чтобы выявить, что вызывает мочеиспускание по ночам. Для выявления возможных недугов проводят бактериологический посев урины, делают УЗИ органов брюшной полости, мочевого пузыря, почек, а также общий анализ урины. Иногда применяют пробу Зимницкого для определения водовыделительной, концентрационной возможности почек и функции разведения. После получения результатов врач назначает оптимальный курс терапии.

У людей в возрасте дополнительно исследуют уровень антидиуретического гормона. При нормальных условиях этот гормон отвечает на регулирования объема урины, которая вырабатывается за сутки. В пожилом возрасте показатель этого вещества в организме может снизиться, вследствие чего возможно возникновение никтурии.

Что делать при частом мочеиспускании ночью без боли?

Проблему мочеиспускания ночью с болью следует подвергать комплексной терапии, не ограничиваясь лишь медикаментозным лечением. При частом мочеиспускании по ночам особую роль стоит уделить диете. Подобная рекомендация касается и тех, кто не имеет неприятных ощущений во время мочеиспускания, но частое мочеиспускание ночью доставляет неудобства. Проблемами такого рода занимаются гинекологи, урологи, нефрологи, неврологи и эндокринологи.

Слабость стенки мочевого пузыря провоцирует повышенный уровень выделения урины (иногда без боли), но процесс выделения происходит очень часто и у больного выходит не очень много мочи, зачастую у пожилых ситуация усугубляется. Подобный образ работы мочевого пузыря обусловлен тем, что слабоватая стенка данного органа выделительной системы не в состоянии выдержать напор, оказываемый собственным содержимым. Вследствие этого желание опустошить мочевой пузырь приходит достаточно быстро, хотя выходит незначительное количество урины. Ситуацию такого рода решают с помощью специально подобранных упражнений, лекарственных средств, народных рецептов. В отдельных случаях традиционный подход к терапии не дает желаемых результатов (чаще у людей пожилого возраста) и для восстановления нормальной работы организма проводят операции.

Частое мочеиспускание ночью у мужчин может указывать на серьезное заболевание, при котором организм постоянно требует опорожнять мочевой пузырь. В большинстве случаев, жидкость выходит в небольших количествах, причем это может быть всего лишь несколько капель.

В обществе принято считать, что если человек ходит в туалет ночью более одного раза, то это часто. Но тут нужно учитывать и другие факторы. Во-первых, как много жидкости было выпито на ночь. Во-вторых, если в спальне холодно, то человек может хотеть в туалет из-за того, что замерз. Но конечно момент наличия болезни откидывать не стоит.

Ночное мочеиспускание

Проблемы, когда имеется частое ночное мочеиспускание, могут быть вызваны разными причинами. Чтобы правильно назначить лечение, врач обязан направить пациента на полноценное обследование. По полученным результатам составляется общая картина заболевания (никтурии) и уже подбирается максимально подходящий метод терапии.

Частые ночные позывы могут быть спровоцированы следующими факторами:

Болезнь предстательной железы.Тут спусковым механизмом может быть инфекция или онкология. В этом случае орган начинает увеличиваться в размерах, из-за чего идет оказание постоянного давления на мочевой пузырь. Но из-за того, что передавливаются мочеиспускательные каналы, мужчина не может полноценно опорожниться.
Хроническая почечная недостаточность.В этом случае нарушения уже идут в процессе образования самой мочи. В этом случае ночное хождение в туалет может быть последствием перенесенных травм или операций на брюшине.
Камни. Если в мочевом пузыре возникают новообразования, то они по мере роста начинают занимать объем органа. Соответственно, накапливаемой жидкости остается все меньше и меньше места, из-за чего мужчина начинает чаще ходить в туалет, не только ночью, но и днем.
Немаловажным моментом является и нервно-психологическое состояние больного.

Постоянные стрессы и напряжение способствуют перегрузке на нервные рецепторы. А так как они расположены по всему организму, то и мочевая сфера не останется не затронутой.

Также ночные похождения в туалет во многом зависят от возраста. Чем старше мужчина, тем менее эластичным становиться мочевой пузырь, из-за чего удерживать прежние объемы жидкости затруднительно.

Для выявления причины, по которой наблюдается частое мочеиспускание у мужчин, он обязан сдать свою мочу на анализы. По ее составу можно выявить болезнь, ведь некоторые недуги влияют именно на мочеполовую систему, как тот же самый сахарный диабет или никтурия. Поэтому, чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее сможет (а главное, безболезненней) решить свою проблему.

Обильное мочеиспускание в дневное время

Если человек здоров, то объем его мочевого пузыря варьируется в пределах 300 мл.

Поэтому, без учета дополнительных факторов (холодов, обильной жидкости и т.д.), в среднем мужчина ходит в туалет примерно 5 раз днем и 1 раз ночью. Но если эти значения начинают увеличиваться, то тут стоит отправляться на обследование.

Если мочеиспускание у мужчин сопровождается не только частыми позывами, но и болью, то вполне вероятно, что тут проблема в остром цистите. Жидкость будет выходить понемногу, при этом человек будет чувствовать острую боль в области паха. Кроме этого, причина может крыться и в другом:

диабет, причем как сахарный, так и любой другой тип;
развитие гиперплазии;
наличие камней в мочевом пузыре;
уретрит и простатит.

В целом, причины, вызывающие ночное и дневное мочеиспускание, схожи. Поэтому в любом случае необходимо посещать врача.

Безболезненное мочеиспускание

Не каждое ночное посещение туалета сопровождается болью. Если такового симптома нет, то, скорее всего, у больного диагностируют простатит. Но мочеиспускание без боли будет только на начальном этапе, по мере того, как будет развиваться болезнь, дискомфорт усилится. Сначала будет наблюдаться стандартное обильное мочеиспускание, но с каждым разом жидкости будет выходить все меньше, а вот боль начнет напоминать о себе все больше.

Безболезненные похождения в туалет могут наблюдаться и в том случае, если человек принимал по тем или иным причинам мочегонные препараты. Кстати, к такой ситуации приводит чрезмерное употребление зеленого чая и напитков, содержащих в себе кофеин, ну и конечно же, алкоголь, особенно пиво. Поэтому такие факторы также следует учитывать.

Но тем не менее, ночь становится тяжелой для тех, кто уже переступил порог 45-летнего возраста. Увы, организм не молодеет, поэтому с этим придется смириться. Организм перестраивается таким образом, что теперь в ночное время мочи вырабатывается больше, чем днем. Поэтому старики особенно часто посещают туалет под утро.

Никтурией зачастую страдают мнительные мужчины. Переживая волнение, организм более активно функционирует, то же самое касается и мочеполовой системы. В этом случае частые позывы считаются проблемой неврологического характера. Поэтому справиться с таким вопросом намного проще, хватает курса приема седативных средств.

Особого внимания заслуживают ситуации, когда во время хождения в туалет струя не только не имеет обычного напора, но в паху чувствуется боль режущего характера, а в самих мочевыводящих каналах жжет. Вот тут медлить ни в коем случае нельзя, а необходимо срочно обращаться к специалисту.

Диагностика и лечение

Как только врач осмотрит своего пациента, он направит его на обследование. В зависимости от того, на что имеются подозрения, больному могут предложить несколько методов диагностики:

Если проблема заключается в аденоме предстательной железы, то больному необходимо будет пройти трансректальное ультразвуковое исследование. Оно поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии периуретральных желез. При таком заболевании идет перекрытие просвета уретры, из-за чего в мочевом пузыре скапливается жидкость, а вот выхода ей практически нет.
При подозрении на простатит пациенту предстоит сдать секрет простаты, пройти пальцевое исследование и опять-таки УЗИ. При таком заболевании больной жалуется на боли легкой и средней интенсивности в процессе мочеиспускания.
Проблемы с мочевой системой могут быть спровоцированы инфекцией.

Чтобы подтвердить этот момент, проводят анализы бакпосева и ИППП. Такую проблему может подтвердить и сам больной, если во время опорожнения он обратит внимание на свою мочу. При инфицировании жидкость меняет свой цвет и начинает неприятно пахнуть.

Такие заболевания, как гонорея, хламидиоз и трихомониаз также выявляются бакпосевом. Вредные микроорганизмы достигают семенных пузырьков и простаты, и там начинают свою разрушительную деятельность.

В зависимости от того, что именно повлекло за собой нарушения в мочеполовой системе и какие оно имеет масштабы, будет зависеть лечение.

В каждом случае терапия индивидуальна, так как врач смотрит на ситуации в комплексе. Тут учитываются причины появления недуга, масштабы болезни, вероятность ее прогрессирования, общее состояние организма. Что касается консервативного лечения, то зачастую проблемы мочеиспускания устраняются следующими методами:

комплексом упражнений, помогающих укрепить мышцы мочеполовой системы;
медикаментами, которые помогают устранить воспаление и инфекцию (если проблема в этом);
физиотерапией, способствующей устранению воспалительных очагов и улучшению кровотока.

Частое мочеиспускание ночью без увеличения самого объёма мочи носит название ноктурия, если же ночью выделяется жидкости больше, чем днём - никтурия. Две трети всех суточных походов в туалет должно приходиться на дневное время. Считается, что для здорового человека достаточно одного ночного мочеиспускания. Исключением является факт приёма мочегонных средств, большой объём выпитой жидкости или съеденных фруктов и овощей, содержащих много жидкости, беременность. Беспричинное увеличение ночных посещений туалета сигнализирует о заболевании и требует вмешательства специалистов.

Причины частого мочеиспускания ночью

Кроме уже упомянутых физиологических причин частого мочеиспускания ночью, подобные симптомы вызываются различными заболеваниями. Так, ноктурия провоцируется:

аденомой предстательной железы;
воспалением мочевыводящих органов;
инфекциями половых органов;
ночным энурезом;
гиперактивным мочевым пузырём;
сахарным или несахарным диабетом;
новообразованиями в области мочеиспускательных органов;
камнями в почках;
реактивным артритом;
рядом гинекологических заболеваний;
климактерический период у женщин;
возрастным недержанием.

Никтурия вызывается:

хронической почечной недостаточностью;
циррозом печени;
сердечной недостаточностью.

Факторы риска

К факторам риска относятся переохлаждения, вызывающие циститы, стрессы, неврозы, первый и третий триместры беременности, приём диуретиков, повышенная концентрация кальция в мочи.

Патогенез

Мочевой пузырь содержит 0,5-0,7л жидкости, в здоровом состоянии он способен удерживать в себе 0,3л на протяжении 2-5 часов. В основе патогенеза заболевания - раздражение рецепторов шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, обильно оснащённых нервными окончаниями. Они выступают в роли своеобразных датчиков, которые срабатывают в случае растяжения мочевого пузыря по мере его наполнения. Воздействие на датчики в результате любой из перечисленных причин даёт ложный сигнал головному мозгу, который воспринимается, как «приказ» сокращать мышцы. В это время возникает позыв к мочеиспусканию.

Эпидемиология

Статистика свидетельствует, что людей, страдающих частыми ночными походами в туалет достаточно много в мире. К 60-ти годам половина населения испытывает подобную проблему, а к 80-ти - все 90%. Энурезам, который также вынуждает ночью подниматься с постели, часто уже запоздало, чаще подвержены дети (больше 90% всех носителей). Среди мужчин после 50-ти лет каждый четвёртый имеет диагноз аденомы простаты. Причислив к этой группе беременных женщин, людей с различными патологиями мочевыводящей системы, становится очевидным весь масштаб эпидемиологии.

Симптомы

Симптомами частого мочеиспускания ночью, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу являются:

невозможность справиться с сильным позывом и задержать опорожнение мочевого пузыря;
маленький объём выделяемой мочи;
боль, рези при мочеиспускании;
боль в пояснице и внизу живота;
изменение цвета, а порой и неприятный запах мочи;
кровяные или гнойные фрагменты в моче;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния;
постоянное чувство жажды, несмотря на большое количество употребляемой жидкости;
сухость слизистых оболочек, потеря веса;
отёчность, бледность кожи;
скачки давления (при почечной недостаточности повышается, при сердечной падает);
одышка и невозможность переносить физические нагрузки.

Ну а первыми признаками являются беспричинные частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, которые возникают не одну ночь.

Частое мочеиспускание у женщин ночью

Может объясняться банальной причиной переусердствования в поедании арбузов, винограда, выпивании прохладительных напитков в жару или чая в холод. Также употребление мочегонных препаратов, например, для снижения давления, заставляет выводить жидкость из организма в повышенном объёме. Но если частые ночные позывы нельзя объяснить этими факторами, то следует разобраться в симптомах и найти причину происходящего. При нормальном водно-селевом балансе объём мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость их организма достаточно десятка мочеиспусканий, причём на ночное время должно припадать не более 2-3 для женщин в возрасте, а для молодых - достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, свои коррективы могут внести особенности анатомического строения (опущение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, нарушения в костно-мышечном каркасе таза). Если же с этим всё нормально, то причины следует искать среди вышеназванных. К ним могут быть добавлены воспаление яичников, миома и опущение матки. В двух последних случаях частые позывы возникают вследствие давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление менопаузы связано с постепенным угасанием функций яичников, а значит уменьшением выработки половых гормонов, что в свою очередь влечёт за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц которые контролируют поток выходящей из мочевого пузыря мочи.

Частое мочеиспускание ночью при беременности

Ещё одной причиной частого мочеиспускания ночью у женщин является беременность. Особенно проявляется это в первом и третьем триместре беременности. Вместе с интенсивным ростом плода меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. С наступлением беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон - хорионический гонадотропин, который усиливает мочеотделение. Также через плаценту в организм будущей мамы попадают продукты жизнедеятельности плода, которые выводятся через её мочевыводящую систему. Другим аспектом учащения позывов является механическое воздействие на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением живота. Во втором триместре беременности хотя плод и вырос по сравнению с первым, но его местоположение смещается в брюшную полость, поэтому давление на мочевой пузырь ослабевает.

Частое мочеиспускание у мужчин ночью

Частым мочеиспусканием у мужчин ночью можно считать факт, когда это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Порой ночные позывы заставляют вставать 10-15 раз за ночь, что мешает нормальному существованию. Кроме причин, присущих обеим статям, есть и чисто мужские. К ним относится простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала и раздражает рецепторы пузыря. При аденоме происходит передавливание канала, создающее преграду к оттоку мочи.

Частое мочеиспускание ночью у пожилых

Как правило, связано с возрастными изменениями: снижается эластичность мочевого пузыря, его оболочка утолщается, ослабевают мышцы сфинктеров, почки работают хуже и моча выводится небольшими дозами. Кроме этого с возрастом накапливается немало других проблем со здоровьем. Так, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, требует ежедневного приёма лекарственных средств - диуретиков, снижающих давление путём вывода жидкости из организма. Могут давать о себе знать застарелые инфекционные заболевания мочевыводящих органов, а так как иммунитет в пожилом возрасте ослаблен это и выливается в различные урологические проблемы.

Частое мочеиспускание ночью у детей

Частое мочеиспускание детей ночью не всегда говорит о заболевании. Строение ребёнка и его органов отличается от взрослого человека. Так, к примеру, почки новорожденного ещё полностью не сформированы, этот процесс продолжается несколько лет. В первые месяцы жизни ребёнок мочится не менее 25 раз в сутки, к году эта цифра составляет приблизительно 16 раз, постепенно уменьшаясь с каждым прожитым годом. После 6 лет - средний показатель 5-6 раз. В этом возрасте здоровый ребёнок может проспать всю ночь, не поднимаясь для похода в туалет, а может после обильного питья или фруктов вставать и несколько раз за ночь. Частые позывы к мочеиспусканию ночью без видимых на то причин должны вызвать тревогу родителей, если сопровождаются болями и резями при мочеиспускании, ноющими болями в пояснице и внизу живота, появлением специфического запаха и цвета мочи, а порой осадка или хлопьев в ней, сильная жажда при достаточных объёмах выпиваемой жидкости. Самопроизвольный выток мочи у ребёнка после 5 лет (энурез) тоже повод обратиться к специалисту. Частое мочеиспускание без боли ночью даже без вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о пороках развития мочеполовой системы, проблемах с сердцем, неврозах и даже психических заболеваниях.

Диагностика частого мочеиспускания ночью

Диагностика частого мочеиспускания ночью основывается на жалобах пациентов, результатах анализов мочи и крови, разнообразных возможностях инструментальных исследований. Специалистом выясняется сопутствующие симптомы, количество употребляемой жидкости, принимаемые лекарственные препараты.

Анализ мочи исследуется на количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Увеличение лейкоцитов, белок в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы - цистите, пиелонефрите, уретрите. Повышение уровня эритроцитов говорит о присутствии песка или камней в почках. Белок также может сигнализировать о гломерулонефрите - поражении клубочков почек. Для выявления бактерий делают посев мочи. В случае их обнаружения проводят тест на чувствительность к антибиотикам, который понадобится при лечении инфекции.

Проводится также суточный сбор мочи . Каждую порцию сливают в одну ёмкость, после чего измеряют её объём и исследуют на глюкозу, соли и белок. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет. При несахарном диабете отмечается низкий удельный вес мочи в почках. Больными записывается также ритм мочеиспусканий и разовый её объём в течение нескольких суток, уменьшение которого даст возможность врачу заподозрить новообразования в области мочевого пузыря или камни в почках. Изменения в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о почечной недостаточности или же циррозе печени, а в общем анализе - о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём и опорожнённым. При этом могут выявиться пороки в мочевой системе и развитии почек, а также воспаления. Актуально и рентгенологическое исследование. Его проведение требует предварительной подготовки - очищения кишечника и введения в вену контрастного вещества за 5 минут до процедуры. На снимках, благодаря ему, будет запечатлён путь прохождения в почках и мочеточнике.

Микционная цистоуретрография также использует контрастное вещество, но введённое через катетер. Такой метод определяет аномалии мочевого пузыря и уретры, степень ослабления сфинктера.

Реноангиография и динамическая и статическая сцинтиграфия - применяют внутривенно радиодиагностический препарат, его негативное влияние на организм значительно меньше рентгеновских излучений, а информативность метода выше.

Цистоскопия - оптический прибор вводят через уретру в мочевой пузырь и осматривают его.

Дифференциальная диагностика

Причин, вызывающих частое ночное мочеиспускание, достаточно много, поэтому задача дифференциальной диагностики при сходных симптомах определить истинную для правильного лечение. Так, в случае простаты предстательной железы применяется тест ПСА (простат-специфический антиген) - опухолевый маркер для дифференциации от злокачественной опухоли. Также прибегают к биопсии тканей.

Лечение частого мочеиспускания ночью

Лечение частого мочеиспускания ночью полностью зависит от установленного диагноза. Выявление сахарного диабета потребует приведения к нормальным показателям уровня сахара в крови, его постоянном контроле. При мочеполовых инфекциях терапия заключается в применении антибиотиков. Лечение гиперактивного мочевого пузыря требует применения препаратов, снижающих тонус стенки либо расслабляющих шейку его замыкательного аппарата. Мужчинам, страдающим аденомой простаты, назначают препараты, способствующие расслаблению мышц предстательной железы, что уменьшает давление на неё мочи и расширяет её проход через простатический отдел.

Лекарства

Лечение инфекций мочевыводящих путей (МВП) зависит от локализации очага воспаления и их сложности. Неосложнённые воспаления лечатся 3-5 дней препаратами-фторхинолами : левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При осложнённых инфекциях курс лечения составляет 7-14 дней.

Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, воздействует на мембрану, клеточную стенку бактерии, разрушая её. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 0,25г однократно принимают перед едой или же в промежутках между приёмом пищи. При простатите курс лечения длиннее - 28 дней, раз в сутки по 0,5г. Таблетки не разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, в период лактации, больным эпилепсией, при повышенной чувствительности к нему. Побочный эффект возможен в виде тошноты, рвоты, диареи, резкого снижения артериального давления, крапивницы, бронхоспазмов, головокружения, сонливости, общей слабости.

Альтернативные препараты - цефалоспорины II-IV поколения : аксетил, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим.

Цефуроксим - антибиотик II поколения, механизм его действия заключается в разрушении стенки клетки бактерии, форма выпуска - таблетки. Принимать после еды по 125мг два раза в сутки. Длительность лечения - 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, спутанность сознания, желтуха. Противопоказан при почечной недостаточности, повышенной чувствительности на препарат.

Для лечения аденомы предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы . Вот некоторые из них: теразозин, доксазозин, силодозин, альфузозин.

Теразозин - гипотензивный препарат, расширяет венозные и артериальные сосуды. Таблетки белого, зелёного, оранжевого, светло коричневого цветов, в зависимости от дозировки. Рекомендуемая доза при аденоме - 5-10мг в сутки, начиная с меньшей и постепенно увеличивая. Клинический эффект наступает в среднем через две недели. Во время лечения необходимо осуществлять контроль над диурезом. Во время приёма препарата возможна слабость, заложенность носа, тошнота, отёки. Имеет противопоказания людям с аллергией на компоненты препарата.

При ночном энурезе назначают препараты: прилойган, эливел, анафранил, саротен, амизол.

Прилойган - препарат в виде таблеток, драже и раствора для внутримышечного введения с антидепрессивным, антидиуретическим действием. Лечебная суточная доза расчитывается с учётом возраста и веса. Детям 6-8 лет назначают 25мг, 9-12 лет - 25-50мг, старше этого возраста - 50-75мг. Препарат необходимо принимать раз в сутки за час перед сном. Схема может быть изменена, если недержание проявляется в начале ночи. В этом случае доза делится на два приёма: в середине дня и перед сном. Если через неделю улучшения нет, дозу увеличивают, но не более, чем до 75мг. Средство имеет противопоказания при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, в пожилом возрасте. Побочные эффекты выражаются в высыпаниях на коже, тошноте, боли в животе, снижении концентрации внимания, бессоннице.

Витамины

Витамины делают нас здоровее, выносливее, повышают иммунитет, защищая от инфекций. Можно купить в аптеке и принимать витаминные комплексы, а можно насытить организм вкусной смесью различных плодов: на мясорубке перекручивается курага, орехи, лимон, изюм, чернослив, добавляется мёд. Если частое ночное мочеиспускание вызвано сахарным диабетом, то этот рецепт не стоит использовать.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным применяется и физиотерапевтическое лечение. Так, при аденоме простаты назначают её массаж. Для укрепления мышц таза, мочевого пузыря, уретры применяют упражнения Кегеля, заключающиеся в поочерёдном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. При различных инфекциях мочевыводящих путей применяют электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ-терапию. Пиелонефриты, простатиты, циститы лечат озокеритовыми тёплыми компрессами, которые оказывают рассасывающее, противовоспалительное действие. В период обострений его нельзя применять. Физиотерапевтические методы, как лазеротепия, ультразвук, электротоки используют при мочекаменной болезни. Эти процедуры расслабляют мускулатуру мочеиспускательной системы, имеют противовоспалительный эффект. В случае извлечения камней оперативным методом или дроблением показаны минеральные ванны. Применяются физиотерапевтические методы и при миоме матки. Противопоказаниям к ним является большой размер новообразования. Гинекологи могут порекомендовать радоновые и йодобромные ванны, электрофорез, магнитотерапию.

Народное лечение

В арсенале народного лечения от частого ночного мочеиспускания ванны, компрессы, чаи, настои и настойки. Если недуг связан с воспалением мочевыводящей системы, можно принимать тёплые ванны, добавляя в воду настой растений (овсяную солому, сенную труху, ветки сосны измельчают, заливают кипятком и настаивают).

К низу живота прикладывают компресс с натёртым луком, держат не менее часа.

При аденоме простаты применяют аппликации с нанесением мази. Для её приготовления берут по 50г пчелиного воска и растительного масла, а также 100г сосновой канифоли. Всё это помещают в ёмкость и держат на огне всё время помешивая, но не доводя до кипения. Остывшую до 40 градусов мазь тонким слоем наносят на поверхность ткани. Для лечения этого недуга используют и апипродукты. В прямую кишку после дефекации вводят свечи, приготовленные из прополиса, маточного молочка и масла какао в дозах 0,2г, 0,01г и 2г, соответственно.

Лечение травами

Для лечения каждого заболевания, вызвавшего частые ночные позывы, у травников найдутся рецепты, позволяющие если и не вылечить недуг, то облегчить состояние. В первую очередь, это противовоспалительные, антибактериальные растения. Всем хорошо знакома кора дуба. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо на стакан воды взять столовую ложку коры, залить её кипятком и оставить на час настаиваться. Всю жидкость необходимо выпить в течение дня небольшими порциями по 1-2 чайной ложке за один приём.

Такие же лечебные свойства у таких трав, как полевой хвощ, кукурузные рыльца, медвежьи ушки, листья и почки берёзы. Их применяют для лечения воспалений мочевыводящих путей. Курс приёма настоя длится 2-4 недели, затем прерывается на неделю и повторяются снова. Настой готовится из расчёта ложка травы на стакан кипятка, на 15-20 минут оставляется на огне или водяной бане, потом 1-2 часа настаивается. В течение дня выпивается по трети стакана. Это мочегонное средство, поэтому походы в туалет станут ещё чаще, но зато инфекция быстрее выведется из организма. Параллельно необходимо пополнять кальций, т.к. вместе с жидкостью выводится и он.

Для лечения миом и других доброкачественных опухолей у женщин готовят отвары из сборов следующих трав: ромашки, тысячелистника, пустырника, календулы, крушины. Две столовые ложки смеси заливают пол литром воды, доводят до кипения. Настаивают 30 минут. Принимают по 150г в тёплом виде два раза в день. Продолжительность курса 15-30 дней, после недельного перерыва можно повторить.

Гомеопатия

Гомеопатия даёт хороший терапевтический эффект при урологических заболеваниях, которые провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Вот некоторые из них: бузины чёрной цветки, каннабис, эквизетум, парерьера и др.

Для лечения аденомы простаты применяется препарат аденома-гран. Выпускается в гранулах по 10г. Ежедневно принимается 5 гранул под язык за 20 минут до еды либо спустя час после в течение 2 месяцев, после перерыва в 7-10 дней можно повторить. Побочных эффектов и противопоказаний нет.

Антидиабетическое средство - арсеник комп ioв-диабет. Это средство изготавливается в виде капель и помогает избежать осложнений и приостановить болезнь. Взрослым назначается 8-10 капель на четверть стакана воды дважды в сутки. Побочные эффекты и противопоказания есть в случае индивидуальной непереносимости препарата. Относительно беременных исследования не проводились.

При частых позывах к мочеиспусканию, сопровождающихся болями и резями, остром простатите предстательной железы мужчинам назначают гомеопатический препарат афала. Утром и на ночь, не смешивая с едой, 2 таблетки кладут под язык и держат до полного растворения. Курс лечения длительный, до 4-х месяцев. При необходимости дозу увеличивают до 4-х таблеток. После перерыва в 1-4 месяца лечение можно повторить. Препарат не назначают детям и женщинам. Побочные эффекты - в виде аллергических реакций.

Для лечения женщин с инфекционными заболеваниями половых органов применяют препарат вибуркол. Форма выпуску - супозитории. Противопоказания и побочные действия не обнаружены. Доза приёма - 1 шт. 3-4 раза вдень. Курс лечения до двух недель на усмотрение врача.

Оперативное лечение

Ряд диагнозов, вызывающих частое мочеиспускание ночью, требует оперативного лечения. Так, если медикаментозное в сочетании с другими методами не приносят облегчения в случае аденомы простаты, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Миома матки больших размеров с различными осложнениями, камни в почках больше 5мм, вызывающие частые приступы - всё это повод провести оперативное лечение. В любом случае, врач после всестороннего обследования примет решение о целесообразности операции.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения частого мочеиспускания зависят от причины, их побудившей. Так, возрастное недержание, энурез или гиперактивный мочевой пузырь способны снизить качество жизни, привести к беспокойству, нарушению сна, депрессии. При аденоме предстательной железы, других новообразованиях или же камнях в почках всё может закончиться перекрытием мочеточника, а это уже прямая угроза жизни. Невылеченные инфекции мочевых путей могут затронуть почки, что приводит к почечной недостаточности, а то и полной гибели органа.

У некоторых людей наблюдается частое мочеиспускание ночью, что может быть обусловлено как рядом физиологических причин, так и развитием некоторых заболеваний. Поскольку работа почек в ночное время замедляется, наполнение мочевой полости происходит значительно медленнее, чем в дневное время. Позывов к мочеиспусканию не возникает вовсе или же их количество не превышает одного за ночь. Поэтому, если наблюдается повышенное количество позывов к посещению туалета ночью, важно обратиться к медику, который установит причину появления патологии и назначит требуемую терапию.

Почему развивается частое мочеиспускание в ночное время?

Никтурией и медицинской практике называют учащенное мочеиспускание в ночное время суток. О развитии этого состояния свидетельствует то, что мочеиспускание ночью сильно превышает опорожнение днем. Норма выведения мочи в сутки - 3,5 литра. При днем выделяется литр мочи, а в ночное время - 2,5 литра, в то время как норма должна быть обратной: 2-2,5 литра днем и 0,5-1 л ночью. Преобладание ночных мочеиспусканий над дневными может свидетельствовать не только о наличии заболеваний мочеполовой системы, но и о развитии патологий во всем организме. Выделяют две группы факторов, которые провоцируют учащение позывов к опорожнению в ночное время: патологические и физиологические.

Неопасные причины

Частое ночное мочеиспускание у мужчин и у женщин может быть спровоцировано физиологическими причинами, характерными для обоих полов:

употребление жидкостей, которые имеют диуретический эффект, к ним можно отнести спиртосодержащие и кофеиносодержащие напитки;
прием мочегонных лекарств;
стрессовые ситуации, нервное перенапряжение.

Физиологические причины частого мочеиспускания в ночное время у женщин:

Более частые позывы к мочеиспусканию у беременных обусловлены ростом матки и ее давлением на мочевик.

Период беременности. В организме женщины, которая ожидает ребенка, происходят изменения в гормональном фоне, провоцирующие учащение ночных позывов. Помимо этого, с увеличением срока матка начинает давить на мочевую полость и способствует нарушению мочеиспускательного процесса. Если учащенное мочеиспускание у беременных женщин происходит без боли, то поводов для беспокойства нет.
Критические дни. Поскольку в этот период в организме женщины происходит гормональная перестройка, наблюдается изменение баланса между ночными и дневными опорожнениями. После КД мочеиспускание урегулируется.
Менопауза. У пожилых женщин ткани мочевой полости становятся менее эластичными, что способствует нарушению работы органа. Мочевой пузырь со временем перестает удерживать мочу в больших количествах, что и провоцирует частые позывы к мочеиспусканию в ночное время.

Опасные причины

Частое мочеиспускание по ночам могут провоцировать следующие патологические факторы:

пиелонефрит - воспалительное заболевание почек, характеризующееся поражением паренхимы почки, чашечек и почечной лоханки;
цистит - воспаление мочевого пузыря;
нефроз - почечное заболевание, которое характеризуется преимущественным поражением почечных канальцев;
венерические болезни;
туберкулез;
малярия;
сердечная недостаточность в хронической стадии.

При сахарном диабете за ночь также выделяется много мочи, так как нарушаются обменные процессы в организме.

Какие еще симптомы укажут на патологию?

Заметное снижение работоспособности, сочетанное с никтурией, может быть сигналом о патологическом процессе в организме.

Обильное мочеиспускание в ночное время имеет следующие симптомы:

возникают мочеиспускательные позывы практически только ночью, количество выводимой мочи зачастую незначительное;
нарушения сна;
снижение работоспособности, апатия, общее ухудшение состояния здоровья, слабость;
понижение умственной активности, ухудшение памяти.

Помимо этого, ночная поллакиурия часто сопровождается прочими нежелательными реакциями:

боль при мочеиспускании ночью;
усилия, чтобы опорожнить мочевую полость;
чувство сухости в ротовой полости;
жажда, которая не проходит после питья;
развитие отечностей.

Что делать при частом мочеиспускании ночью у женщин и мужчин?

Диагностические мероприятия

Когда у пациента наблюдается усиленное мочеиспускание ночью с болью или без, важно посетить медицинское учреждение, в котором специалист проведет следующие исследования:

Для выяснения причины патологии женщинам могут назначить УЗИ органов малого таза.

биохимический анализ крови;
анализ урины по Зимницкому;
анализ крови, который показывает уровень сахара;
рентгенографию почек с помощью введения контрастного вещества;
ультразвуковое исследование мочеиспускательной системы и почек;
ультразвуковое исследование органов малого таза (для женского пола).

Ночное недержание мочи у мужчин — расстройство, при котором временами открывается неконтролируемое человеком выведение мочи ночью. В современной урологии этот вопрос признан одним из центральных. Все лечение сводится преимущественно к исключению первопричин. Однако для более корректного назначения терапии требуется грамотно определить этиологию.Ночное недержание мочи является распространенным заболеванием, особенно у представителей мужского пола, возраст которых свыше 45 лет. Медики заявляют, что более 50% всех случаев мужского энуреза во взрослом возрасте — это следствие невылеченных болезней в детстве. Остальной процент случаев относят к так называемому вторичному непроизвольному мочеиспусканию (приобретенное недержание мочи у мужчин по ночам).Ночное мочеиспускание у мужчин медиками классифицируется на:

постоянное (первичное);
рецидивирующее;
приобретенное (вторичное).

При первых проявлениях непроизвольного мочеиспускания по ночам мужчине следует посетить доктора, чтобы принять помощь на профессиональном уровне. Затягивать с энурезом не стоит, поскольку он может не только свидетельствовать о наличии психологической проблемы, но и стимулировать развитие серьезных осложнений мочеполовой системы, к примеру, воспаление в мочевом пузыре (цистит).

Причины и признаки недержания ночью

Мужское недержание мочи среди ночи вызывается совершенно разной этиологической природой с присущим механизмом воздействия. Этиологическими факторами являются:

психические расстройства и регулярно влияющие на организм стрессовые ситуации;
имеющийся инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в нижних мочевыделительных путях либо в емкости мочевого пузыря;
опухолевое состояние предстательной железы (чаще при аденоме простаты);
различные расстройства неврологической природы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и другие);
возникающее недержание мочи на фоне ранее перенесенной хирургической операции на органах мочевыделительной и половой системы (по большой части речь идет об операциях на предстательной железе);
гиперактивность в патологической форме мочевого пузыря;
травмы, полученные механическим путем, головного и спинного мозга с последующим развитием заболевания;
структурные перестраивания и возрастные изменения в тканях малого таза (главным образом в предстательной железе).

Основными признаками этого заболевания считаются два фактора: подтекание мочи по завершении процесса отпускания мочи и мочеиспускание у мужчин среди ночи. В ургентной форме явление протекает в виде возникающих императивных позывов к выведению мочи у мужчин, влекущих за собой недержание мочи. Стрессовую форму характеризует проявляющееся при чихании, кашле, смехе .

Терапия, ориентированная на борьбу с мужским недержанием мочи

Являясь причиной выраженного дискомфорта, рушащихся карьеры и семейных отношений, ночное непроизвольное выведение мочи у мужчин лечение должно предусматривать самое серьезное с ответственным подходом самого обладателя заболевания.

Лечение предусматривает задачи:

увеличить емкость мочевого пузыря;
снизить сократительную активность пузыря.

Основой лечения медикаментами выступает применение спазмолитических средств и антидепрессантов.

Когда речь идет о стрессовой природе, характеризующей непроизвольное выведение мочи мужчин по ночам, то в такой ситуации весьма успешно зарекомендовало назначение доктором специального комплекса лечебной физкультуры вкупе с физиотерапией (электростимуляцией).

Лечение первичного непроизвольного выведения мочи у мужчин по ночам

Первичным считается недержание мочи, когда непроизвольные мочеиспускания у мужчины наблюдаются в течение всей жизни. По некоторым данным, к этой группе пациентов относят 0,3-0,6% от всего числа представителей мужского пола. У такой категории пациентов наблюдается гиперактивность детрузора. Действенными методами лечения этого вида недержания мочи у мужчин считают:

пробуждение пациента для мочеиспускания среди ночи;
принятие перед сном десмопрессина;
назначение лекарств с антимускариновым эффектом (оксибутинин).

Лечение приобретенного (вторичного) непроизвольного выделения мочи у мужчин

Непроизвольное мочеиспускание мужчин ночью именуется вторичным, когда на протяжении минимум одного года до проявления расстройства у пациента не возникало эпизодов непроизвольного выведения мочи по ночам. Это проявление характеризует некоторые патологии, от чего и отталкивается применяемая тактика для лечения.

Инфравезикальная обструкция. Типичной картиной является задержка мочи в хронической форме с возникновением парадоксальной ишурии среди мужчин в пожилом возрасте, имеющих гиперплазию предстательной железы.
Диабетическая цистопатия. Появляется у больных сахарным диабетом (II группы). Клиническая симптоматика имеет связь с возникновением гиперактивности детрузора. Лечение направлено на коррекцию уровня сахара крови с принятием лекарств, блокирующих гиперактивность детрузора.
Нарушения в эндокринной системе. Недержание мочи по ночам может иногда возникнуть у мужчин на фоне тиреотоксикоза. Можно успешно лечить после приведения в норму уровня гормонов в щитовидной железе.
Синдром ночного апноэ. Синдром может вызывать непроизвольное выведение мочи ночью. Лучшим вариантом лечения будет устранить причины расстройства.

При лечении непроизвольного мочеиспускания после оперативной хирургии на предстательной железе имеется целый комплекс мер для консервативного устранения непроизвольного испускания мочи у мужчин: тренировка мышечной ткани дна таза в комбинации с электростимуляцией. Длительность консервативной терапии от 6 месяцев до 1 года.

Лечение подтекания мочи по завершении мочеиспускания

Рекомендовано тщательно «сдаивать» мочеиспускательный канал либо выполнять несколько ритмичных движений тазом до того, как пенис будет помещен снова в белье.Прежде чем назначить лечение, врач диагностирует первопричину развития мочеполового ночного расстройства.

Прописываемая терапия при обнаружении причины в первую очередь ориентирована на исключение этиологического фактора.

Ургентная форма, проявляемая при непроизвольном ночном выделении мочи у мужчин, устраняется проведением ряда медицинских мероприятий.