Новые противовирусные препараты от гриппа и простуды. Обзор противовирусных препаратов при орви и гриппе. От заложенности носа и насморка

В период ежегодных простудных и гриппозных эпидемий проблема выбора хорошего препарата от этих заболеваний стоит особенно остро. Производители наперебой предлагают эффективные лекарства против простуды и гриппа, и разобраться с таким многообразием очень сложно, но можно выделить основные, самые эффективные лекарства. Правильное оказание первой медицинской помощи при простуде и гриппе, является важным началом лечения заболевания.

Если вы решились купить какой-то препарат, лекарство не по рекомендации врача, а самостоятельно, следует учитывать, что каждое лекарственное средство имеет определенные показания и противопоказания к применению, действует на тот или иной симптом простуды и гриппа, либо устраняет непосредственную причину заболевания.

Наверняка вы уже слышали о том, что при ОРВИ и гриппе легкой и средней степени тяжести может помочь такой замечательный препарат, как Оциллококцинум . Он укрепляет и восстанавливает здоровье.

Однако для того, чтобы Оциллококцинум принес вашему организму максимальную пользу, необходимо . Помните: любой препарат помогает только при правильном применении, так что не стоит лениться .

Как выбрать недорогой, но качественный и эффективный препарат от простуды самостоятельно, и что следует знать о современных лекарствах от простудных заболеваний и гриппа? Как отличить грипп от простуды? Об этом знает не каждый человек. Прежде всего следует выяснить, что называется гриппом, а что – простудой. Сейчас разберемся.

Грипп и простуда – основные отличия

Грипп – это вирусная инфекция организма . Она быстро прогрессирует в организме. Ею можно заразиться, так как она передаётся по воздуху. Обычно в холодное время года распространение различных форм гриппа растет, возникают эпидемии.

Основные симптомы гриппа:

1. Первым признаком того, что у человека грипп, является высокая температура тела. Она может подниматься до 39 или 40 градусов. Высокая температура свидетельствует о том, что произошло заражение организма вирусом.
2. Как правило, у больного начинают болеть мышцы и ломит кости.
3. У человека наступает обессиливание.

Организм борется с вирусом, поэтому поднимается температура тела. Но общее состояние больного сильно ухудшается. Он не может встать с постели. Грипп может сопровождаться головной болью, сухостью и . У этого недуга наблюдаются похожие симптомы с простудой. Для того чтобы знать, как отличить грипп от простуды, следует помнить, что первое заболевание может быть разным. Каким вирусом заражён организм человека, такие симптомы болезни и будут видны. Например, известны случаи, когда проявляется только один признак. Например, это может быть повышенная температура тела. Она может держаться несколько дней без проявления других симптомов. А в некоторых случаях присутствует весь набор осложнений.

Основные признаки простуды:

Простуда – это заболевание организма, связанное с переохлаждением . Обычно оно легко лечится. Но при запущенных формах может перейти в другие более тяжёлые заболевания. То есть грипп резко проявляется в организме человека, а простуда обычно начинается с лёгкого недомогания.

1. Поражение слизистой оболочки носа. Человек начинает чихать, появляются насморк и отечность.
2. При простуде бывает . В дыхательных путях появляются мокрота и слизь.
3. Когда человек простужен, то температура тела поднимается до 38 градусов и выше. Это нормальная реакция иммунитета на инфекции, которые поразили организм.

Обычно простуда начинается с небольшого насморка. Затем повышается температура, далее начинается кашель. Все процессы происходят постепенно. Кашель обычно присутствует пару дней. Затем все симптомы уходят. Как правило, через неделю человек полностью восстанавливается и возвращается к обычному образу жизни. Вот как отличить грипп от простуды.

Первая помощь при гриппе – не мешать своему иммунитету

В первые дни появления симптомов гриппа и простуды лучше всего сделать следующие мероприятия:

• Выпить витамин С , сразу 5 таблеток, затем по 2 в течение болезни
• Принять 1-2 таблетки, которые стимулируют процессы иммунитета;
• Перед сном выпить витаминный успокоительный настой : по 100 г красного вина, крепкого черного чая, варенья с малиной перемешивается и принимается внутрь. На ногах должны быть теплые носки.
• Теплая ванна для ног, после которой надеть теплые носки с горчицей и лечь спать.
• Покой – высыпание. Рекомендуется побыть дома не меньше 5 дней. Если болезнь переносить не в кровати, то могут развиться хронические заболевания.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Частое употребление теплой жидкости. Желательно морсы, витаминные чаи. Кислая среда пагубно влияет на вредные микроорганизмы.
• Питание должно быть легким для усвоения , но в тоже время питательным.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммуномодуляторы при гриппе и простуде

В медицинской практике принято применять иммуностимулирующие средства только в случае тяжелых инфекций, когда организм сам не в состоянии справиться с причиной заболевания или воспаления. При эпидемиях гриппа и ОРВИ иммуномодуляторы показаны в качестве профилактического средства.

Иммуностимулирующие средства применяются только в случае тяжелых инфекций – Цитовир-3, Кагоцел, Тилорон.

Обратите внимание! Самостоятельный прием иммуномодуляторов без назначения врача в период острой фазы заболевания будет бесполезен, а в худшем случае – вызовет серьезные осложнения в организме.

3 популярных иммуномодулирующих препарата:

• (цена – 300-550 руб.). Помимо противовирусного действия при гриппе оказывает иммуномодулирующий эффект. Снижает симптомы простудного заболевания и воспалительные процессы, повышает сопротивляемость вирусным инфекциям.
• (цена – 190-300 руб.). Оказывает комплексное действие: уничтожает вирусы и одновременно укрепляет иммунитет. Эффективно для лечения и профилактики простудных заболеваний и гриппа. Из побочных инфекций отмечены незначительные аллергические реакции.
• Тилорон (от 680 руб.). Новое противовирусное средство оказывает губительное воздействие на клетки вируса, нарушая их размножение, а также усиливает иммунную защиту организма. Лекарство применяется при лечении любых респираторно-вирусных инфекциях.

Интерфероны при гриппе и простуде

Лекарства действуют на основе индукторов интерферона – стимулируют выработку в организме человека определенных видов белков, которые способствуют подавлению инфекционных агентов вируса гриппа и простуды.

Интерфероны – стимулируют выработку в организме человека определенных видов белков, противодействующих вирусам.

Самые эффективные и не дорогие противопростудные и противогриппозные средства:

• Амиксин (от 600 руб.) – мощное средство для поднятия иммунитета и в борьбе против вирусов. Не является токсичным средством и неплохо переносится больными. Противопоказан детям до 7 лет и беременным женщинам.
• Виферон (250-800 руб.) – выпускается в форме свечей, по этой причине часто назначается детям, начиная с первого годы жизни. Лекарство неплохо переносится и имеет немного противопоказаний. Эффективно при гриппе и вирусных простудах.
• (от 180 руб.). Эффективен при лечении ОРВИ, и гриппа, выпускается в форме мази, раствора для инъекций, таблеток. Разрешен к приему с четырехлетнего возраста. Из побочных эффектов отмечались лишь незначительные аллергические реакции.
• и (от 200 руб.). Таблетки с иммуностимулирующим и противовирусным эффектом. Снижают риск возникновения осложнения, быстро устраняют симптоматику заболевания гриппа и простуды. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
• Инферон и (от 260 руб.). Выпускаются в виде назальных капель. Препятствуют размножению вирусов гриппа, проникающих воздушно-капельным путем, и активизируют иммунитет. Отличаются относительной безопасностью, разрешены беременным женщинам и детям.

Среди иммуномодуляторов существуют препараты, которые следует применять только по назначению врача-иммунолога ( , ИРС-19, ). Такие лекарства запрещено использовать самостоятельно при лечении вирусных заболеваний.

Устраняем симптомы гриппа: симптоматические лекарства

Препараты для устранения симптомов гриппа и простуды являются отличным дополнением к основным лекарствам против гриппа и простуды. Они не стимулируют иммунные клетки и не могут бороться с вирусами, но быстро устраняют респираторные и интоксикационные проявления.

Также популярны препараты на основе ибупрофена, которые помимо противовоспалительного действия отлично снижают температуру. Это – , Ибуклин.

Обратите внимание! Жаропонижающие средства рекомендуется принимать при температуре выше 38-39 градусов и не более четырех раз в день.

В третью популярную группу жаропонижающих средств при простудных заболеваниях и повышенной температуре, входят лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. Эти препараты имеют ряд противопоказаний и не рекомендуются к использованию детям, беременным и кормящим женщинам.

Ассортимент противопростудных средств очень широк и постоянно пополняется все новыми и новыми препаратами. Часть из них широко рекламируются в сезон эпидемий ОРВИ, обещая мгновенное выздоровление даже при запущенной форме болезни. При этом эффективность таких лекарств далеко не всегда подтверждается на практике. Как же сориентироваться в этом разнообразии и выбрать по-настоящему действенное и безопасное для организма средство?

Все препараты, применяемые для лечения гриппа и ОРВИ, делятся на три типа – симптоматические средства, иммуномодуляторы и лекарства, воздействующие на вирусы. Первый тип предназначен для устранения симптомов простуды: заложенности носа и насморка, высокой температуры, головной боли и других характерных проявлений. Препараты второго типа стимулируют иммунные клетки, усиливая сопротивляемость организма к вирусным инфекциям. Лекарства третьего типа подавляют активность вирусов, не позволяют им размножаться.

Симптоматические препараты включают:

• обезболивающие и жаропонижающие – обладают анальгезирующим действием, снимают боль в суставах и мышцах, снижают температуру;
• сосудосуживающие – снимают заложенность пазух носа, уменьшают выработку слизи, устраняют отеки дыхательных путей.

Иммуностимулирующие и противовирусные средства:

• ингибиторы нейраминидазы – самые эффективные при гриппе. Препятствуют размножению вируса, уменьшают риск осложнений, снижают симптоматику заболевания;
• индукторы интерферона – стимулируют выработку в организме специфических белков, усиливают действие других лекарств, являются очень действенным средством для профилактики гриппа.

Есть еще одна категория лекарств – блокаторы вирусных белков . Они действенны против вирусов, но дают много побочных эффектов, вследствие чего назначаются больным нечасто. Самыми известными из этих препаратов являются Римантадин и Амантадин.

Выбирая лекарство от гриппа, следует учитывать два основных критерия – эффективность препарата и его безопасность для организма. Сейчас растет популярность гомеопатических средств с ярко выраженным иммуностимулирующим действием. Для здоровья они действительно безопаснее, чем препараты химического происхождения, но принимать их нужно начинать в продромальный период, то есть, до появления клинических признаков болезни.

Противовирусные средства

Лекарства данной группы выпускаются в виде таблеток, капель, сиропов, мазей. Применять их необходимо с самого начала болезни, как только появились первые признаки. Отдельные средства используются и в профилактических целях.

Наименование	Характеристики препарата
	Препарат, подавляющий вирусы гриппа А и В, но не эффективный при ОРВИ. В его состав входит осельтамивир, относящийся к ингибиторам нейраминидазы. Принимать рекомендуется в самом начале заболевания и не больше 5 дней. При соблюдении дозировки период проявления симптомов сокращается на 15-18 часов. Более длительное применение вызывает у больного побочные действия, схожие с клиническими проявлениями гриппа: вялость, головные боли, кашель, Тошнота и головокружение, нарушения сна. Из-за этого препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет. В профилактических целях использовать также не следует, поскольку он вызывает сбои в работе почек, психические расстройства, в отдельных случаях уменьшает выработку в организме собственных антител
	Действенное средство при гриппе А и В, а также их подтипов и возбудителей ОРВИ (аденовируса и коронавируса). Часто применяется для комплексного лечения острых ротавирусных инфекций в кишечнике. Прием Арбидола сокращает длительность болезни в среднем на 1,5-2,5 дня, длительность сопутствующих симптомов – на 2 дня. В отдельных случаях применение препарата вызывает аллергию, боли в эпигастральной зоне, отек Квинке, поэтому противопоказан детям до 3 лет
	Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций. Относится к сильным ингибиторам нейраминидазы, эффективен при вирусах гриппа А и В. Снижает продолжительность болезни до 1,5 суток, отличается высокой безопасностью для организма. В редких случаях могут возникать побочные реакции в виде аллергических отеков гортани и лица, спазмов в бронхах, крапивницы, синдрома Стивена-Джонсона. Противопоказан детям до 5 лет, не рекомендуется принимать беременным и кормящим женщинам
	Средство избирательного действия на вирусы герпеса и ветряную оспу. При ОРВИ и гриппе оказывает слабый терапевтический эффект, но назначается в качестве профилактики герпеса, который обычно сопровождает простудные заболевания. Побочные эффекты возникают крайне редко и проявляются головной болью, сонливостью, тошнотой, кожной сыпью, диареей. Из всех противовирусных препаратов Ацикловир считается наиболее безопасным, хотя и не рекомендуется для приема во время лактации и беременности

Иммуномодуляторы

Препараты с иммуностимулирующим действием нужно принимать с большой осторожностью, строго соблюдая назначенную дозировку. В большинстве стран они используются только при тяжелых инфекциях, когда организм настолько ослаблен, что не в состоянии самостоятельно справиться с причиной заболевания. Во время эпидемии ОРВИ такие средства полезны в качестве профилактики, но не более. Бесконтрольный прием в период острого течения болезни в лучшем случае окажется бесполезным, в худшем – нанесет вред организму.

При вирусном заражении иммунные клетки получают сигнал к активации и начинают усиленно выявлять и атаковать все чужеродное. Избавившись от вирусов, иммунная система как бы «выключается» до следующего сигнала об опасности. Прием иммуностимуляторов в этот период нарушает заведенный порядок, провоцируя гиперактивность защитных механизмов. Иммунная система теряет способность распознавать чужие микроорганизмы и атакует собственные клетки. Последствием этого чаще всего бывают аллергические реакции на различные лекарства и продукты, а также возникновение аутоиммунных патологий.

Назначать иммуностимулирующие средства должен лечащий врач после тщательного обследования. Большинство таких препаратов имеют узкую направленность, то есть, предназначены для стимуляции определенных звеньев защитной системы. В идеале, подбор этих лекарств должен осуществляться после специального анализа – иммунограммы, но такая возможность предоставляется далеко не во всех больницах.

Чтобы не навредить организму, предпочтительнее использовать иммуномодуляторы широкого действия.

Наименование	Характеристика
	Выпускается в форме ректальных свечей, можно применять детям от рождения. Эффективен при герпесах, ОРВИ, сепсисах и затяжных пневмониях. Побочные реакции наблюдаются очень редко и выражаются в форме аллергический высыпаний
	Выпускается в таблетках, достаточно эффективен при гриппе, герпесе, гепатитах А и В. Прием препарата сокращает продолжительность болезни в 2,5 раза. Побочные действия возникают очень редко и проявляются слабыми нарушениями пищеварительной системы, аллергическими реакциями, ознобом. Нельзя принимать детям до 7 лет, беременным и людям с повышенной чувствительностью к тилорону и его производным
	Выпускается в таблетках. Помимо иммуностимулирующего действия оказывает и противовирусный эффект при ОРВИ и гриппе. Быстро устраняет интоксикационные и респираторные симптомы, уменьшает риск осложнений. К побочным реакциям относятся аллергические проявления, которые возникают в очень редких случаях. Нельзя применять при лактации и беременности
	Выпускается в виде спрея и капель для носа. Эффективно воздействует на основных возбудителей ОРВИ, гриппа, парагриппа. Прием препарата сокращает продолжительность болезни на 30%. Может использоваться как профилактическое средство в период эпидемий. Побочные реакции отмечаются в единичных случаях и проявляются аллергическими симптомами. Препарат нельзя использовать при наличии индивидуальной непереносимости, а также при тяжелых заболеваниях аллергического характера
	Раствор для подкожного и внутривенного введения. Используется для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ, активен против хламидий и некоторых вирусов. Отличается высокой эффективностью, курс лечения длится 2 суток. Нельзя принимать беременным, при лактации, а также людям с гиперчувствительностью или тяжелыми патологиями почек и печени

Комбинированные препараты

Комплексные средства помогают устранить неприятные симптомы ОРВИ, сохранить работоспособность, но нередко содержат в своем составе фенилэфрин – вещество, повышающее артериальное давление, что дает ощущение бодрости, но может стать причиной побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому в ряде случаев лучше выбирать препарат без компонентов такого рода, например, АнтиГриппин от Натур Продукт, который помогает облегчить неприятные симптомы ОРВИ, не провоцируя повышение давления.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом

Симптоматические препараты

Лекарства этой группы являются лишь эффективным дополнением к основным препаратам при простудных заболеваниях. Они не могут бороться с вирусами и стимулировать иммунные клетки, зато очень хорошо устраняют интоксикационные и респираторные проявления. Как и все остальные средства, применять их следует осторожно, не превышая дозировку и внимательно изучив противопоказания.

Жаропонижающие

Самым эффективным жаропонижающим средством считается парацетамол. Он обезболивает, дает слабый противовоспалительный эффект, не содержит добавок в виде консервантов и химических добавок. Парацетамол является основным компонентом множества противопростудных лекарств нового поколения. К наиболее известным производным парацетамола относятся:

• Тайленол;



• Эффералган;



• Колдрекс;
• Терафлю;
• Ринзасип и Ринза.

  

Выпускаются они в капсулах, растворимых порошках и таблетках, в виде сиропов или ректальных суппозиторий. Практически все симптоматические лекарства имеют много противопоказаний, и выделить среди них полностью безопасные для здоровья невозможно. Учтите, что принимать одновременно два многокомпонентных препарата с одинаковыми действующими веществами в составе очень опасно. Лучше всего использовать однокомпонентные средства с минимальным перечнем побочных реакций. И главное — жаропонижающие не рекомендуется использовать при температуре ниже 38 градусов и больше 4 раз в день.

Сосудосуживающие капли

Назальные капли воздействуют на рецепторы в слизистой носа, приводя к сужению кровеносных сосудов и уменьшению отека. В зависимости от состава, действие препарата длится от 2 до 12 часов, улучшая прохождение воздуха на 17-30%. Но при этом сосудосуживающие лекарства способны вызывать повреждения в структуре слизистой оболочки, если принимаются более трех дней. Чем эффективнее средство, тем менее безопасным оно является для организма.

Самые популярные назальные препараты:

• Галазолин;
• Отривин;
• Нокспрей;

  

• Риназолин;

Виброцил и Назол бэби имеют в составе действующее вещество фенилэфрин, который действует от 2 до 4 часов и быстро выводится из организма. Он считается самым безопасным из сосудосуживающих средств, и рекомендуется для лечения симптомов простуды у детей.

Видео — Лекарство от гриппа и простуды нового поколения

Видео – противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе

Содержание

Когда человек простыл и получил инфекцию, то непременно задумывается, какие из современных препаратов помогут, что принимать при гриппе? Ученые разрабатывают все новые средства, ведь вирусы каждый год мутируют, а для борьбы с ними нужны более эффективные формулы. Лекарство от гриппа и простуды нового поколения – в чем его особенности? Узнайте, чем отличаются такие препараты и от чего зависит эффективность средств борьбы с разными заболеваниями.

Современные средства от гриппа и простуды

Сегодня фармакология действительно предлагает широкий выбор новых лекарств. Преимущества их очевидны: они имеют широкий спектр действия, дают меньше побочных эффектов, их удобно использовать больному в домашних условиях или вообще можно сделать себе прививку, чтобы не заболеть в период эпидемии ОРВИ. При выборе лекарств не забывайте, что не все разрекламированные препараты являются эффективными.

В цену лекарств, упаковки которых регулярно мелькают в телевизоре, включена стоимость этих рекламных роликов. Если же сравнить инструкции, почти для всех импортных недешевых препаратов есть недорогие отечественные аналоги. Так, «Колдрекс» (цена 150-240 р.) и «Фервекс» (315-590 р.) в составе содержат парацетамол. Таблетки «Парацетамол» можно купить в аптеке за 3-5 р., и большинство врачей даже считают их самым безопасным лекарством при ОРЗ в период беременности и лактации.

Эффективные лекарства от простуды

Современная фармацевтическая промышленность выпускает средства от простуды, работающие на двух направлениях и дополняющие друг друга. Одна группа лекарств – это помогающие справиться с проявлениями недуга: насморком, кашлем, головной болью, температурой, болью в горле. Другой сегмент препаратов проявляет иммуномодулирующее и антибактериальное действие.

Для взрослых

Ознакомьтесь с примерами препаратов, которые применяют при простуде:

На что влияет	Группа лекарств	Примеры препаратов
Устраняют причину	Противовирусные.	Таблетки «Ацикловир», «Амантадин».
	Антибиотики (применяются в крайнем случае, когда организм сам не справляется с болезнетворными бактериями).	Таблетки и порошки для инъекций «Ампицилин», «Левофлоксацин».
Укрепляют иммунитет	Иммуномодуляторы.	«Амиксин», «Циклоферон».
	Витаминные комплексы, препараты на основе лекарственных трав.	«Аскорутин», «Аевит».
Снимают симптомы	Жаропонижающие, облегчают ломоту в теле.	Таблетки «Колдрекс», «Парацетамол», «Ринза», порошок в пакетиках «Терафлю», шипучие таблетки «Солпадеин».
	Препараты для облегчения кашля.	Сиропы «АЦЦ», «Амброксол», «Алтейка».
	Сосудосуживающие для носа от насморка.	«Оксиметазолин», «Полидекса с фенилэфрином».
	Для смягчения горла.	Спреи «Каметон», «Орасепт», Ингалипт» «Хлорофилипт».

Для детей

При выборе детских противобактериальных препаратов важно соблюдать рекомендации врача, не заниматься самолечением. Вам могут помочь:

• антибиотики «Амоксиклав», «Зиннат» «Супракс»;
• для снятия жара – сироп «Панадол», таблетки «Парацетамол»;
• от насморка – спрей «Отривин», капли «Називин»;
• как профилактика – витаминные комплексы «Алфавит», «Пиковит».

Современные препараты от гриппа

В чем сходство и разница лекарств от гриппа и простуды нового поколения? При обоих недугах принимают лекарства, снимающие симптомы заболеваний. При гриппе не назначают антибиотики, ведь они эффективны только для борьбы с бактериями – возбудителями простуды, а на штаммы вируса не действуют. Рассмотрите фармакологические группы современных антивирусных препаратов против гриппа в зависимости от их способа действия.

Этиотропные

Такие противовирусные лекарства от гриппа действуют направленно, предотвращая размножение вирусов. К ним относятся:

• «Озельтамивир»­ – действующее вещество озельтамивира фосфат ингибирует (тормозит) нейраминидазу – ключевой фермент, участвующий в репликации (воспроизведении) вирусов гриппа, и нарушает их способность проникать внутрь клетки.
• «Ремантадин» – действующее вещество ремантадина гидрохлорид эффективно против вирусов гриппа А2 и В.
• «Арбидол» – входящий в состав капсул умиферон оказывает иммуностимулирующее действие.

Иммунотропные

Противовирусные препараты иммунотропного действия – это интерфероны или их индукторы (возбудители), которые помогают естественной защитной системе организма бороться с болезнью, уничтожая вирус на начальной стадии размножения. Они эффективны в первые двое суток после появления симптомов гриппа. Ознакомьтесь с названиями и кратким описанием этих лекарств:

Название	Действующее вещество	Эффект от применения
«Виферон»	Токоферол, аскорбиновая кислота	Стимулирует иммунную систему, борется с вирусом.
«Ридостин»	Индуктор интерферона	Иммуномодулирующее действие.
«Гипорамин»	Экстракт листьев крушиновидной облепихи	Противовирусное действие, индуцирует выработку интерферона в клетках крови.
«Амиксин»		Индуктор интерферона человека, подавляет синтез белков вирусов.
«Реаферон»	Интерферон	Препятствует проникновению вируса в клетку и синтезу белков вирусов.
«Ингавирин»	Витаглутам	Подавляет репродукцию вируса гриппа, противовоспалительное действие.
«Интерферон»	Человеческий интерферон	Мощный иммуномодулятор, эффективный противовирусный препарат, стимулирует макрофаги. Повышает устойчивость организма к проникновению вирусов, а при попадании в клетку блокирует их репродукцию. Механизм действия направлен не против конкретного вида вируса, потому это лекарство универсальное.
«Циклоферон»	Меглюмина акридонацетат	Сильный иммуномодулятор, противовирусное действие, эффективен против гриппа и герпеса.

Патогенетические

Такие противогриппозные препараты действуют на механизм развития заболевания, помогая побороть инфекцию и предотвращая развитие осложнений. К ним относятся:

Группа лекарств	На что влияет	Примеры препаратов	Действующее вещество
Антиоксиданты и витаминосодержащие препараты	Оказывают профилактическое, антиоксидантное, ангиопротекторное (капилярозащищающее) и укрепляющее иммунитет действие.	«Аскорутин»	Витамины С и Р(рутин)
			Витамины-антиоксиданты А и Е
Антигистаминные препараты	Помогают снять аллергические реакции на лекарственные средства, оказывают быстрый успокаивающий, противорвотный эффект.	«Супрастин», «Прометазин»	Блокаторы гистаминовых рецепторов

Симптоматические

Эти порошки, капли, спреи, таблетки от гриппа – быстродействующие средства против симптомов вирусной интоксикации:

Группа лекарств	На что влияет	Примеры препаратов	Действующее вещество
Муколитики	Способствуют отхождению слизи, регенерации слизистой оболочки бронхов.	«Флюдитек»	Карбоцистеин
		«Флавамед»	Амброксол
Секретолитики	Снимает воспаление слизистой дыхательных путей.	«Синупрет»	На растительной основе
Для лечения насморка	Уменьшает количество выделений, отечность слизистой.	«Називин»	Оксиметазолин
	Сосудосуживающее антиконгестивное вещество.	«Санорин»	Нафазолин

Обновлено: 24.09.2018 16:07:07

Эксперт: Борис Каганович

Когда человек, приходя в аптеку, просит что-нибудь «от простуды», то опытного фармацевта такой вопрос не застанет врасплох. В любой аптеке всегда найдутся индукторы интерферона, жаропонижающие препараты, средства для разжижения мокроты и другие лекарства, которые необходимы человеку с респираторной вирусной инфекцией и простудой. Но даже в такой ситуации работник аптеки обязательно спросит, какие симптомы наблюдаются, и посоветует выбрать препарат исходя из жалоб пациента, хотя, по закону, сотрудники аптек не должны консультировать, этим должен заниматься врач. И вот почему.

Обычно самая банальная простуда, возникающая вследствие переохлаждения или нехватки иммунитета, вызываются вирусами, тропными к слизистой оболочке дыхательных путей. Например, это аденовирусы и им подобные реовирусы и риновирусы, респираторно – синцитиальный вирус. Но в некоторых случаях, это может быть ОРВИ, а дебют гриппа при неблагоприятной эпидемиологической ситуации.

Если же пациент даже при банальной простуде проболел несколько дней, то к вирусам присоединяется бактериальная флора, и тогда в типичных случаях вторично повышается температура, появляется влажный кашель, и начинает отходить слизисто- гнойная или даже гнойная мокрота. В этом случае уже необходимо назначать антибиотики, вызывать врача, и лечить бактериальное осложнение простуды. Для того чтобы не доводить ситуацию до осложнений, рекомендуется лечить ОРВИ начиная с первого дня. Какие препараты от простуды могут помочь в этом, и какие средства в настоящее время выпускаются для борьбы с вирусами, с высокой температурой, и могут применяться у взрослых и у детей? В данном рейтинге собраны самые популярные и эффективные средства для этих целей. И первыми из них будут рассмотрены этиотропные средства, или препараты, направленные на борьбу с возбудителями инфекций.

Рейтинг лучших средств от простуды и грпиппа

Номинация	место	наименование товара	цена
Лучшие противовирусные средства при простуде	1		1 073 ₽
	2		285 ₽
	3		380 ₽
	4		166 ₽
	5		173 ₽
Лучшие жаропонижающие средства при простуде	1		94 ₽
	2		155 ₽
	3		49 ₽
Лучшие средства для снятия симптомов простуды для взрослых	1		179 ₽
	2		216
	3		372 ₽
Лучшие средства для снятия симптомов простуды для детей	1		89 ₽
	2		149 ₽
	3		306 ₽

Лучшие противовирусные средства при простуде

В настоящее время существует несколько групп противовирусных препаратов. В первую очередь, это вакцины, но они не подходят для лечения острых заболеваний, а только для их предупреждения и профилактики.

Также применяются лекарства, препятствующие развитию вирусной инфекции, блокирующие специфические ферменты возбудителя, препятствующие его проникновению в клетки, или размножению, или репликации вирусных частиц. В продаже имеются препараты, стимулирующие иммунитет, и способствующие выработке интерферонов организмом пациента, которые обладают противовирусной активностью, уменьшающие симптомы простуды и ОРВИ. Именно две последние группы средств и представлены в рейтинге. И поскольку грипп является одним из самых опасных и тяжелых заболеваний, который начинается очень похоже на ОРВИ, то первым средством, представленным в рейтинге, будет высокоэффективный противовирусный препарат Тамифлю.

Тамифлю (Инфлюцеин, Тамидес)

Тамифлю представляет собой монопрепарат, то есть средство с единственным, но очень эффективным компонентом. Это осельтамивир. Механизм его действия основан на блокировании одного из ферментов агрессии вируса гриппа, который называется нейраминидаза. Задача этого фермента - облегчение высвобождения вновь созданных вирусных частиц в организме человека из пораженных клеток. Поэтому можно считать Тамифлю средством патогенетического лечения, но не любой ОРВИ или простуды, а только «подозрительной» на грипп. Показаниями к применению в виде исключения будет лечение острой респираторной вирусной инфекции, протекающей в эпидемический гриппозный сезон, которая обладает большей тяжестью, чем обычная простуда.

Это ситуация, когда у пациента сразу и ярко проявляются в первый или второй день не только лихорадка, и катаральные проявления в носоглотке, но при этом существуют выраженная слабость и упадок сил, имеется головная боль, и диффузные миалгии, или боли в мышцах.

Вторым показанием этого препарата считается специфическая профилактика гриппа. Если в школе, в коллективе произошла вспышка гриппа, то тогда всем остальным необходимо применять этот препарат во избежание заболевания.

Применяется Тамифлю независимо от приема еды. Курс лечения взрослым, а также детям после 12 лет составляет одну таблетку 2 раза в день, курс лечения - 5 дней. Начинать лечение необходимо обязательно не позже вторых суток после появления типичной симптоматики. Не стоит повышать дозу даже при тяжелом течении заболевания, поскольку это не приведет к повышению ожидаемого эффекта.

Для профилактики принимается это средство по одной таблетке 1 раз в день в течение недели. Условия приёма точно такое же: после возможного опасного контакта должно пройти не более 2 дней, иначе эффективность препарата резко снизится. Производит этот замечательный и очень эффективный препарат компания Хоффманн ля Рош из Швейцарии, а стоимость его будет самой высокой в нашем рейтинге. Средняя цена одной упаковки в 10 капсул, как раз рассчитанная на курс приёма в течение 5 дней, составляет 1.170 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Тамифлю считается высокая эффективность, признанная международным клиническим сообществом, которая позволяет значительно уменьшить длительность и тяжесть проявление инфекции, а также резко повышает шансы пациента не заболеть гриппом. Но, такая эффективность изредка сопровождается побочными эффектами. Чаще всего это тошнота и однократная рвота. Они появляются в первые сутки, а затем проходят без каких-либо дополнительных изменений приема или отмены препарата.

К сожалению, в большинстве случаев люди в первые двое суток после появления симптомов не склонны сразу тратить более 1000 рублей на высокоэффективный препарат, и это может сделать только тот, кто изначально уверен, что он заболели гриппом, либо сразу, в первый день вызвал врача на дом. Поэтому если в районе нет эпидемической ситуации, и не «сезон», то тогда этот препарат принимать не следует. Для его приёма должно быть обоснованное решение.

Гриппферон относится к иммунным препаратам, который содержит в себе высокоэффективный защитный интерферон, alfa-2b. Интерферон считается высокоэффективным средством противовирусной терапии, он вырабатывается в организме человека. Если эндогенного интерферона недостаточно, то тогда он вводится извне, являясь средством пассивного иммунного лечения ОРВИ и простуды.

Показан Гриппферон при различных ОРВИ, при гриппе, а также при профилактике. Например, в эпидемический сезон и разгар заболевания гриппом и ОРВИ профилактическое использование Гриппферона в качестве средства профилактики в общественных местах в сочетании с одноразовой маской может надежно предохранить любого человека от заболевания ОРВИ и гриппом, другими «простудными» болезнями. Выпускается он в виде назального спрея и капель, применяется Гриппферон по три дозировки в каждый носовой ход не более 6 раз в день для взрослых. С профилактической целью назначается этот препарат по одной дозе в каждый носовой ход 2 раза в день.

Выпускает Гриппферон в виде назального спрея отечественная компания Фирн, а средняя стоимость одной упаковки в 10 мл составляет 340 рублей. Кроме этого, Гриппферон выпускается также в виде назальных капель, и стоимость одного флакона того же объема составляет 260 рублей.

Достоинства и недостатки

К достоинствам применения Гриппферона относится большое удобство, невысокая цена и отсутствие передозировки. Также это средство может применяться, от простуды и ОРВИ, начиная с самого рождения, с коррекцией дозы. К недостаткам этого препарата относится рекомендация не сочетать его с сосудосуживающими каплями, поскольку это может вызвать высушивание слизистой полости носа. Также не существует больших и международных исследований, которые бы однозначно говорили о его эффективности, все исследования были проведены в России и на незначительных количества испытуемых.

Ингавирин считается монопрепаратом, он содержит имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Вещество с таким сложным названием способствует усилению наработки интерфероновых рецепторов, что повышает чувствительность клеток к сигналам, стимулирующим иммунный ответ. В результате интерферон оказывает более полноценное действие, вирусы более быстро выводятся из организма, уменьшаются симптомы ОРВИ и простуды и длительность болезни. На фоне приема Ингавирина снижается риск развития осложнений. К Ингавирину чувствительны такие вирусы, как возбудители гриппа и парагриппа, энтеровирусы, риновирусы, вирусы Коксаки и другие их представители.

Показан этот препарат, как для лечения, так и для профилактики респираторных инфекций, вызванных вирусами у взрослых и у детей с 13-летнего возраста. Применять Ингавирин для лечения необходимо однократно, в день по 90 мг, в течение недели. Для профилактики дозировка точно такая же, она не изменяется. Производит его отечественная компания Валента, и стоимость упаковки в 7 капсул, рассчитанных на курсовой недельный приём, составляет в среднем, 500 рублей.

Достоинства и недостатки

К достоинствам Ингавирина относится удобный прием, поскольку большинство препаратов с противовирусной активностью необходимо применять несколько раз в день, удобная упаковка, рассчитанная на курс, как лечения, так и профилактики, мягкое физиологическое действие. Она не вводят в организм какое-либо химическое вещество, а просто повышает активность наследственных механизмов, активирует гены и увеличивает наработку определённых клеточных структур - рецепторов. Также Ингавирин не метаболизируется в организме, и не влияет на хронические заболевания. Однако к нему существует некоторые противопоказания - он не применяется при ОРВИ у беременных, у кормящих мам, а также у детей в возрасте до 13 лет.

Противовирусный препарат Арбидол, с точки зрения фармацевтической химии называется умифеновир, и показан он при гриппе, ОРВИ, а также при симптомах ротавирусной диареи, и для создания иммунитета против гриппа. Средство производит, кроме противовирусного, ещё иммуностимулирующий эффект. Арбидол выпускается в капсулах, в таблетках и в порошке для приготовления суспензии. Применять Арбидол необходимо для профилактики ОРВИ и простудных заболеваний - по одной капсуле дважды в неделю в течение месяца, а для лечения - по одной капсуле через каждые 6 часов в течение 5 дней. Выпускается Арбидол отечественная компания Фармстандарт, и стоимость 10 капсул по 50 мг, или 10 разовых доз, составляет в среднем 160 рублей.

Достоинства и недостатки

Наиболее ярко выражено достоинства Арбидола при профилактике ОРВИ. Его необходимо принимать тогда всего лишь два раза в неделю, например, во вторник и в четверг. Для лечения он применяется, конечно, гораздо чаще, но и тогда одной упаковки препарата хватит на два с половиной дня лечения. А двух упаковок хватит на весь курс, и при этом его стоимость не будет превышать 320 рублей. Достаточная эффективность и демократичная цена дает возможность этому препарату участвовать в рейтинге противовирусных средств от ОРВИ.

Наконец, в заключение мы рассмотрим препарат, который, на первый взгляд, не имеет никакого отношения к возбудителям ОРВИ. Это ацикловир, он же Зовиракс. Да, это средство действует исключительно на вирусы герпеса. Но очень часто бывает так, что респираторная вирусная инфекция, возникшая на фоне сниженного иммунитета, приводит к активации герпетической инфекции, которая тут же «высыпает» на губах у пациента. Если не принять меры, то такие высыпания на фоне сниженного иммунитета могут появиться в области наружного слухового прохода, и вызвать чрезвычайно неприятное неврологическое осложнение - паралич Белла, или парез лицевого нерва. Поэтому с герпесом во время простуды необходимо бороться сразу же после его малейшего возникновения.

Для этого и существует крем ацикловира, или Зовиракс. После первого появления жжения, дискомфорта и возникновения пузырьковых высыпаний необходимо тут же, через каждые 4 часа, или 5 раз в день наносить этот крем на пораженную зону, а также на окружающую неповрежденную кожу. Курс лечения составляет не менее 4 дней. Крем Зовиракс стоит недорого, одна маленькая 5-граммовая туба в среднем, стоит около 180 рублей. Выпускает его английская фармацевтическая компания Glaxosmithkline.

Достоинства и недостатки

К достоинствам применение Зовиракса в местных формах можно отнести их быстрое действие, блокирование распространения герпетической инфекции на другие участки кожи, «расползание» сыпи в проекции нервных волокон, а также хорошую переносимость. К недостаткам следует отнести невозможность профилактики при применении местных форм лекарственных средств, таких, как мазь и крем. Но, тем не менее, противогерпесные препараты всегда должна находиться в одной аптечке со средствами для лечения респираторной вирусной инфекции. Ведь, как показывает практика, в 10-15 % случаев герпес активизируется при ОРВИ, и нужно быть к этому готовым.

Лучшие жаропонижающие средства при простуде

К применению жаропонижающих средств существуют некоторые ограничения, или, скорее, пожелания. Все знают, что сбивать температуру необходимо только тогда, когда она достигнет как минимум 38,5 градусов. В некоторых рекомендациях можно прочитать, что только температура около 39 градусов и выше должна нуждаться в лечении с помощью жаропонижающих препаратов, и это правильно. Если человек в принципе здоров, и у него нет хронических поражений сердца, сосудов, нет артериальной гипертонии, он не болеет эпилепсией, тогда эти рекомендации можно и нужно стараться соблюдать. Если же у пациента существуют заболевания, повышенная судорожная активность, или непереносимость высокой температуры, то ему необходимо начинать принимать жаропонижающие препараты, начиная с температурой 38 градусов, и даже ниже. Но, даже на фоне роста лихорадки необходимо пить как можно больше тёплой и витаминной жидкости, а в некоторых случаях – и пользоваться физическими методами, например, растираниями. В настоящее время существует много эффективных жаропонижающих средств, созданных на основе нестероидных противовоспалительных препаратов. Ниже перечислены наиболее эффективные и популярные из них.

Препарат Ибуклин, выпускаемой индийской фармацевтической компании доктор Реддис, считается высокоэффективной комбинацей из ибупрофена и парацетамола. Каждый из них сам по себе уже способен оказывать жаропонижающее действие, а в комбинации они работают ещё лучше. Крови жаропонижающего эффекта, этот препарат также помогает обезболить, например, при диффузных мышечных болях во время гриппа, при головной боли, которая часто сопровождает ОРВИ. Применять Ибуклин необходимо через 2 часа после еды, по одной таблетке три раза в сутки, но не более 3 таблеток. Без назначения врача лечиться можно не более 3 дней, а дальше - только после консультации с врачом. Стоимость препарата Ибуклин, содержащего в одной упаковке 10 таблеток, рассчитанных на 3 дня применения, составляет, в среднем, 130 рублей.

Достоинства и недостатки

К достоинствам этого средства относятся высокая активность, удобство применения и недорогая цена. Но каждый из компонентов имеет побочные эффекты и противопоказания. Чаще всего они проявляются у пациентов с язвой желудка и эрозивным гастритом, в виде тошноты, изжоги и рвоты. Могут быть головная боль, кожная сыпь, потливость, и другие побочные эффекты. Поэтому желательно всё же проконсультироваться с врачом перед началом приема, а если это невозможно, то не следует самостоятельно применять Ибуклин дольше 3 дней.

Эффералган – шипучие таблетки

Эффералган содержит парацетамол, и является, пожалуй, лидером рейтингов жаропонижающих препаратов по своей безопасности. Недаром так много различных коммерческих форм парацетамола выпускается для применения у детей. В состав Эффералгана входит 500 мг парацетамола, и выпускается он в капсулах, а также в шипучих таблетках для приёма у взрослых. Кроме снижения температуры, Эффералган также обладает обезболивающим эффектом, поэтому попутно он хорошо лечат диффузную мышечную боль при гриппе, уменьшает боль в горле, снижает выраженность головной боли. Все эти симптомы также часто присутствуют при респираторных вирусных инфекциях.

Применять Эффералган необходимо, растворив одну шипучую таблетку в стакане теплой воды, и суточная доза не должна превышать 6 таблеток у взрослого, а максимальная разовая доза не должна быть больше, чем две таблетки. Но обычно, в неосложненных случаях, суточная доза равная 3 г, действует на пациента очень хорошо. Без назначения врача не рекомендуется применять этот препарат дольше 3 дней как жаропонижающее средство. Производит Эффералган фармацевтическая компания Upsa, производная Bristol-Myers Squibb, Франция. Средняя стоимость одной упаковки в 16 шипучих таблеток, рассчитанных на пять с лишним дней приема, не превышает 150 рублей в розничной аптечной сети в ценах сентября 2018 года.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом Эффералгана считается его хорошая переносимость, мягкость действия, широкий терапевтический диапазон, а также возможность применять его у детей, для которых он выпускается в виде ректальных суппозиториев, раствора для приема внутрь и порошка. Также низкая стоимость – это достаточно эффективный аргумент в пользу выбора этого препарата. Однако, возможно симптомы передозировки, особенно если у пациента существует патология печени. Это проявляется, прежде всего, тошнотой и дискомфортом в правом подреберье. Также препарат может вызывать побочные действия в виде аллергических реакций и головокружения. Но эти симптомы зависят от дозы, и если пациент не превышает рекомендованной дозировки в 3 г в сутки, то тогда эти состояния возникают очень редко.

Цефекон-Н – это особое жаропонижающее средство, поскольку он производится в ректальных свечах, но применяется не у детей, а у взрослых. В состав Цефекона-Н входит нестероидный противовоспалительный препарат напроксен, который сравнительно редко применяется в клинической практике. В дополнение в свечах присутствует кофеин и салициламид. В совокупности эффектов эти свечи обезболивают, уменьшают температуру, и оказывают противовоспалительное действие. Наличие кофеина бодрит, уменьшает сонливость, спазмолитически действует на гладкие мышцы внутренних органов, и уменьшает симптомы первичной аллергической реакции при ОРВИ. Показан этот препарат в качестве обычного жаропонижающего средства при банальных простудах. Применять Цефекон-Н необходимо после утреннего опорожнения кишечника, введя глубоко одну свечу в прямую кишку от одного до трёх раз в сутки, и после этой манипуляции необходимо спокойно полежать в течение получаса. Применять это средство самостоятельно можно, но не дольше 3 дней. Производит Цефекон-Н в свечах отечественный фармацевтический концерн Нижфарм, а средняя стоимость одной упаковки в 10 свечей составляет около 120 рублей.

Достоинства и недостатки

Цефекон-Н является тем препаратом, который показан, хотя и с осторожностью, пациентам с эрозивно-язвенным гастритом и язвой желудка, поскольку он применяется ректально и не раздражает слизистую оболочку желудка. Кроме этого, средство за счёт содержащегося в нём кофеина уменьшает дневную сонливость и чувство разбитости, которое часто возникает в первые дни, как гриппа, так и ОРВИ. Также это средство широко распространенено, и имеет невысокую цену. Но необходимо помнить, что препарат противопоказан пациентам с высоким артериальным давлением, с почечной недостаточностью, с бессонницей и с закрытоугольной формой глаукомы. Именно поэтому желательно перед началом лечения консультироваться со специалистом.

Симптоматическая терапия

Переходя к средствам симптоматического лечения, можно сказать, что вышеописанные жаропонижающие препараты также относятся к этой группе средств, но они были выделены отдельно по причине их особой популярности. Симптомы ОРВИ, и, прежде всего, опасного гриппа, складываются из высокой лихорадки, чувства разбитости и головной боли, заложенности носа, или, напротив, сухости. Иногда при вирусных инфекциях возникает ринорея, или всем известные «сопли». Пациента беспокоит сухой кашель, и общая слабость.

Поэтому для борьбы с этими неприятными симптомами при простуде выделяют такие группы препаратов, как жаропонижающие и анальгетики для борьбы с лихорадкой и симптомами интоксикации, спреи и растворы для увлажнения слизистой носовой полости и антиконгестанты для ликвидации ринореи, средства для разжижения мокроты, а также препараты для эффективного ее выведения. Лекарства, относящиеся к этим категориям, и будут рассмотрены в данном разделе. Большинство из них могут применяться как у взрослых, так и у детей. Но всё-таки, в рейтинг средств для лечения симптомов простуды детей включены те препараты, которые показаны к приему в детском возрасте, и дозировка которых подобрана специальным образом, чтобы использовать их в педиатрической практике.

Лучшие средства для снятия симптомов простуды для взрослых

Для лечения симптомов простуды у взрослых используется весь арсенал современных препаратов, но данный рейтинг включены те средства, которые не обладают жаропонижающим эффектом, поскольку эти лекарства были рассмотрены выше. Но в перечне всё равно встретится препарат, который уменьшает, в том числе, и симптомы лихорадки. И начнём с обзор именно с такого средства. Это известный эффективный противопростудный препарат Терафлю.

Терафлю от гриппа и простуды содержат 4 эффективных ингредиента. Это парацетамол из группы НПВС, который обладает жаропонижающим, обезболивающим, и противовоспалительным действием, альфа-адреномиметик фенилэфрин, блокатор гистаминовых рецепторов фенирамин, и витамин C, или аскорбиновая кислота. Такая уникальная комбинация составных компонентов позволяет дополнительно к жаропонижающему и анальгезирующему эффекту Терафлю оказывать противоаллергическое и противоотечное действие. В результате средство будет показано не только при респираторной вирусной инфекции, с симптомами лихорадки, интоксикации, и ломоты во всем теле. Терафлю успешно борется с заложенностью носа, чиханием и насморком. Поэтому в том случае, если есть полный комплекс таких симптомов, то можно сэкономить на лекарствах, поскольку Терафлю от гриппа и простуды представляет собой целую «маленькую аптеку».

Применяется Терафлю путем растворения 1 пакета в стакане горячей кипяченой воды, и принимать его тоже нужно в горячем виде. В течение суток можно принять не больше трех пакетов. Максимально комфортным прием средства будет, если принимать его на ночь, поскольку антигистаминный препарат, входящих в состав Терафлю, обладает седативным действием. Выпускает Терафлю от гриппа и простуды французская компания Фармат, а средняя стоимость одной упаковки в 10 пакетов, рассчитанных на 3 дня применения, составляет около 290 руб.

Достоинства и недостатки

Большой выгодой от приобретения этого препарата будет являться тот факт, что меньше, чем за 300 рублей вы приобретаете целый комплекс лекарств. Это обезболивающее жаропонижающее, заменитель капель в нос, и лекарство для борьбы с аллергией (зудом в носу и чиханием). Однако недостатком этого хорошего лекарства от простуды могут быть такие побочные эффекты, как сонливость, аллергическая сыпь, сухость во рту, дискомфорт в животе, рефлекторная задержка мочи, и другие неприятные симптомы, связанные с побочным эффектом блокаторов гистаминовых рецепторов. Но с другой стороны, если не превышать рекомендуемые дозировки, и применять всего лишь один пакетик на ночь, то это может существенно облегчить течение простуды и ОРВИ

Отривин комплекс - это современный и высокоэффективный комбинированный антиконгестант. Это, говоря простым языком, капли в нос в виде назального спрея. В состав препарата входит ипратропия бромид и ксилометазолин. В результате средство оказывает не только сосудосуживающее действие, но и антихолинергический эффект. От действия ксилометазолина возникает сужение капилляров слизистой оболочки носа, что снижает отек и гиперемию, и облегчает носовое дыхание. А ипратропия бромид уменьшает выраженность секреции сальных желез, и в результате останавливается ринорея. Средство действует уже через 5 минут, эффект от однократного применения длится не менее 6 часов.

Показан Отривин комплекс как правило, на 2 и 3 сутки заболевания, когда к симптомам недомогания и простуды присоединяются катаральные явления. Иногда бывает и наоборот: в начале человек начинает испытывать заложенность носа и лишь потом возникает общее недомогание, поэтому здесь единого рецепта применения нет. Для взрослых средством впрыскивается в каждую ноздрю 3 раза в день. Не следует применять Отривин комплекс повторно чаще, чем через 6 часов, и нельзя превышать указанное количество интраназальных инстилляций более 3 раз в сутки. Продолжительность курса лечения не более 7 дней без рекомендации врача. Выпускает Отривин комплекс швейцарская компания Novartis, а одна упаковка спрея в 10 мл обойдется в 225 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого высокоэффективного лекарственного препарата будет быстрота действия и продолжительность, поэтому, несмотря на относительно высокую цену для интраназальных капель, они расходуется очень экономно. Однако во избежание развития побочных реакций не следует превышать рекомендованную дозировку, иначе, возможно, появятся такие неприятные симптомы, как тахикардия, сухость слизистой оболочки носа или чувство жжения вплоть до носового кровотечения, сухость во рту, затрудненное мочеиспускание. Это всё следствие побочных эффектов как адреномиметика, так и холинолитика в высокой дозировке. Поэтому, в том случае, если у пациента изначально существуют хронические заболевания сердца и сосудов, другие заболевания, например, хроническая почечная недостаточность, то необходима предварительно консультация врача.

Флютидек (карбоцистеин)

При типичном течении ОРВИ, у пациентов через несколько дней начинает появляться кашель, и тогда необходимо принимать меры, для того чтобы эвакуировать из легких накопившуюся мокроту, а также увеличить ее образование во избежание застоя и инфицирования слизистой уже не вирусами, а микробами. Поэтому для профилактики бактериального бронхита применяются муколитики и отхаркивающие препараты. И к таким средствам относится высокоэффективный препарат - карбоцистеин под коммерческим наименованием Флюдитек. Он выпускается в форме сиропа, и производит его французская компания Innotek.

Его задача - активация особого фермента бронхов, которая называется сиаловая трансфераза. В результате улучшается текучесть бронхиального секрета, и облегчается его отхождение наружу. Попутно этот препарат увеличивает секрецию иммуноглобулинов класса А, которые помогают в борьбе с микробной инфекцией.

Показан Флюдитек при бронхитах, трахеобронхитах, а также для лечения различных заболеваний пазух черепа, таких как синуситы, и при патологии среднего уха. Принимать препарат взрослым необходимо по 15 мл сиропа 3 раза в день, наилучшим будет прием за час до еды, или через 2 часа после приема пищи. Без консультации с врачом, самостоятельно можно принимать препарат не более 10 дней. Стоимость 125 мл сиропа, содержащего 5% карбоцистеина, составляет, в среднем, 380 рублей.

Достоинства и недостатки

Самым главным достоинством этого препарата является комбинированное его воздействие не только на бронхиальный секрет, которое проявляется в увеличении его текучести, но и в усилении местной защиты поверхности слизистой бронхов за счёт повышения концентрации секреторного иммуноглобулина А. Поэтому именно карбоцистеин (Флютидек) наилучшим образом способен профилактировать переход бронхита и кашля при ОРВИ к микробным заселению нарушенных структур бронхиального дерева, предупреждая развитие вторичного бронхита.

Лучшие средства для снятия симптомов простуды для детей

Как известно, не существует никаких особых лекарственных препаратов для детей, которые не применяли бы взрослые, поскольку и организм ребенка, и организм взрослого основаны на одних и тех же физиологических и биохимических принципах. Просто детские препараты не имеют противопоказаний для приема в детском возрасте, а их дозировки специально подобраны таким образом, чтобы лечебное средство усваивалась детским организмом, без превышения дозы. Наконец, особенностью детского средства можно считать удобную лекарственную форму: или в свечах, или виде суспензии, или в виде вкусного фруктового сиропа. Наиболее популярным и любимым всеми родителями средством от простуды будет являться детский Нурофен. С него и начинается обзор.

Детский Нурофен содержит мягко действующий и сравнительно безопасный нестероидный противовоспалительный препарат ибупрофен, и показан он у малышей при болевом синдроме, при лихорадке с ознобом, при катаральных явлениях в горле, при мышечных болях и при острых инфекциях дыхательных путей, не говоря уже о гриппе и ОРВИ. Суспензия выпускается с апельсиновым запахом, или с запахом земляники, и применять ее необходимо в зависимости от возраста малыша. Самым ранним периодом жизни ребенка, когда можно это делать, является трёхмесячный возраст. Но, каков бы ни был возраст и масса тела ребенка, в сутки нельзя давать больше 30 мг препарата на килограмм веса. Так, детям в возрасте 1 год, которые весят около 9 кг, нельзя давать более 10 мл суспензии в сутки, и разовая доза должна составлять 2,5 мл, три или четыре раза в сутки. К препарату прилагается подробная инструкция. Выпускает Нурофен для детей известная фармацевтическая компания Рэкитт Бензиккер, Великобритания, а средняя стоимость одного флакона суспензии объемом в 150мл будет составлять 180 рублей.

Достоинства и недостатки

Достоинством Нурофена можно считать высокую безопасность, и мягкий жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффект, но только в том случае, если родители не превышают рекомендуемые дозировки. Кроме этого, существуют четкие противопоказания, одним из которых является сочетание у ребенка бронхиальной астмы с непереносимостью аспирина, почечная недостаточность, или врождённые нарушения свертывания крови. Поэтому желательно перед первым применением средства получить рекомендации лечащего педиатра. Также препарат нельзя давать ребёнку, масса тела которого составляет менее 5 кг.

Виферон в свечах является популярным средством для повышения иммунитета у ребенка. Главным действующим веществом Виферона является рекомбинантный интерферон Альфа-2b в комплексе с витаминами: альфа-токоферолом, и аскорбиновой кислотой. Применяется Виферон для комплексной терапии различных инфекционных заболеваний, начиная с первых дней жизни малыша, и как для лечения, так и профилактики. Применяется Виферон не только при ОРВИ, но также и при других инфекциях, в том числе детского возраста: корь, коклюш, эпидемический паротит и другие.

Применять ректальные суппозитории Виферона необходимо по одной свече дважды в сутки, то есть через 12 часов. Курс лечения составляет не менее 5 дней, и свечи имеют различную дозировку, от 150 тысяч единиц и до 3 млн. Поэтому первичная рекомендация по применению этого препарата у ребенка должна быть дана врачом, по выбору индивидуальной дозировки. Выпускает Виферон в свечах отечественная компания Ферон. Стоимость одной упаковки свеч (10 шт) в минимальной дозировке по 150000 единиц составляет, в среднем, 250рублей. Хранить свечи Виферон необходимо в холодильнике.

Достоинства и недостатки

Достоинством этих комбинированных иммунных суппозиториев является возможность применять их у детей при самых различных заболеваниях, начиная с периода недоношенности. Они помогают не только при ОРВИ, но также и при проявлениях герпетической инфекции, при детских вирусных болезнях, таких как ветрянка и корь, их можно использовать для профилактики. Недостатком этого препарата может быть недостаточно большое количество рандомизированных исследований, и отсутствия опыта применения этого средства за рубежом.

У детей, так же как у взрослых, одним из первых симптомов респираторно-вирусных инфекций и простуды является заложенность и отечность носа, ринорея. Но у детей содержание воды в организме больше, слизистая становится более рыхлой, чем у взрослых, и симптомы заложенности выражены значительнее.

Самым популярным и наиболее безопасным всех средств, которые показаны для орошения слизистой полости носа при простудных заболеваниях у детей, является чистая морская вода. Она содержит в себе все необходимые соли, йод для дезинфекции, и наиболее типичным представителем таких натуральных лекарств является препарат Аква Марис беби. Он предназначен для промывания и орошения полости носа у детей. Аква Марис Бэби применяется при всех острых респираторных вирусных инфекциях, при бактериальных инфекциях, ангинах, синуситах, при аллергическом поражении, просто при сухости слизистых, при запыленности воздуха, и при другом широком спектре показаний.

Применять Аква Марис бэби необходимо для промывания каждого хода, в среднем, 5 раз в день ежедневно при лечении простуды, а для профилактики - 3 раза в день. В том случае, если ребёнок ещё не достиг двухлетнего возраста, то в инструкции прилагается специальное объяснение, как правильно промыть ребенку нос.

Выпускается морская вода в специальном металлическом баллончике, который находится под давлением, а объем баллона составляет 50 мл. Выпускает его французская компания Ядран, а стоимость этого спрея в среднем, составляет 290 рублей.

Достоинства и недостатки

Этот спрей был бы всем хорош, если бы не его очень высокая цена. Как заявляют производители, «вода берется из экологически чистого района Адриатического моря, с глубины более 10 м». Но в любом случае, стоимость 50 мл даже самой чистой морской воды не должна в 5 раз превышать стоимость литра молока, даже с учетом законов розничной продажи. Этот факт является значительным психологическим барьером для очень многих категорий родителей. И при этом они не пожалеют никаких денег на лекарства для здоровья малыша, а вот на воду тратить не собираются. Но в том случае, если этого барьера избежать, то это средство будет прекрасным заменителем антиконгестантов, содержащих адреномиметики, и прочие вещества, обладающие побочными эффектами.

О муколитиках для детей

В рейтинге препаратов от простуды для взрослых был назван муколитик - карбоцистеин. По современным международным исследованиям, было доказано, что у малышей не должны применяться муколитики. К ним относятся ацилцистеин, Амброксол, Бромгексин и многие другие. Выяснилось, что у многих детей возникали после регулярного применения тяжёлые осложнения, а с апреля 2010 года муколитики для детей запрещены в некоторых странах, в частности, во Франции. По современным и неоспоримым данным, такие простые мероприятия, как обильно тёплое витаминное питье, промывание носовых ходов, и регулярное увлажнение воздуха в помещении позволяет избавиться от мокроты с той же эффективностью, но и без всякого риска.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Любое заболевание, тем более ОРВИ и Грипп легче, дешевле и безопаснее не лечить, а не допустить, предупредить его возникновение. В последнее время, особенно волнует «пункт» - безопаснее. Стоит ли вообще принимать противовирусные таблетки? В современном сложном мире как разобраться в вопросах:

• Будет ли эффект от применения дорогого противовирусного препарата?
• Какое лекарство лучше от гриппа принимать взрослому, детям?
• Не нанесет ли это средство наоборот - вред здоровью?
• Существует ли самое лучшее лекарство от гриппа?
• Эффективные противовирусные препараты - это реклама, бизнес, пустышки или нет?

Противовирусные средства для лечения орви на фармацевтическом рынке России объединяет следующее:

Практически у все противовирусных препаратов при орви и гриппе нет доказательной базы их противовирусной эффективности. Исследования очень дорогостоящие, проводятся самими производителями и заинтересованными в положительном заключении сторонами. Сегодня большинство клинических испытаний новых препаратов регулярно фальсифицируются с целью вывода на рынок «чудодейственных» средств с новым ценником. Учитывая баснословную коммерческую выгоду от реализации дорогих противовирусных лекарств во время эпидемии, в честность и объективность исследований не верится. Как известно, фармакологические публикации даже в медицинских журналах на сегодня примерно на 90 процентов – это заказные статьи рекламного характера.

Сегодня в аптечных сетях изобилие различных лекарственных средств, некоторые из которых по сути «лекарствами» не являются, так как существует масса подделок, откровенных пустышек и неэффективных средств. Защитники прав пациентов в Украине, к примеру, утверждают, что в 4-ех препаратах, зарегистрированных как противовирусные - действующее вещество не было найдено. Однако широкая рекламная компания позволяет производителям зарабатывать на них миллионы гривен в год.

Противовирусные средства при орви условно разделяются на:

• Вакцины - стимуляция выработки антител до заражения вирусом
• Иммуностимуляторы - препараты, кратковременно усиливающие неспецифический иммунитет, способствующие выработке интерферонов
• Противовирусные препараты - средства, оказывающие влияние на нейраминидазу (вирусный фермент), подавляя размножение вируса (Осельтамивир, Занамивир) и блокаторы М2-каналов Амантадин, Ремантадин - эти препараты обладают доказанной клинической эффективностью, но как любые средства имеют ряд побочных эффектов.

Большинство противовирусных препаратов при орви и гриппе разработаны и применяются не более 10-40 лет. У лекарственного средства должен быть бОльший «испытательный срок» для того, чтобы сделать заключение о его эффективности и побочных эффектах. Что касается иммуностимуляторов, то эти средства могут иметь отсроченные последствия (риски развития аутоиммунных заболеваний, онкологических заболеваний крови и пр.) и должны назначаться по строгим показаниям.

Иммуностимодуляторы и противовирусные средства

Производимые сегодня иммуностимуляторы показывают активизацию иммунных реакций на биохимическом уровне (что называется «в пробирке»), но их реальная польза и отдаленные последствия использования - достаточно сложные, малоизученные области. Поскольку сравнительно недавно стала известна информация о многих механизмах иммунитета, и ученые с каждым годом получают все новые сведения о его функционировании. Поэтому нет уверенности в безопасности и правильности общей стимуляции «недоизученной» иммунной системы (см. что такое иммунитет и нужны ли препараты для его повышения). Особенно осторожным должно быть профилактическое применение иммуностимуляторов и лечение противовирусными лекарствами орви у детей.

«Аптечные иммуностимуляторы могут не только помогать организму, но и вредить» - рассказывает к.м.н. Татьяна Тихомирова, иммунолог-аллерголог. Такое состояние как гиперактивация иммунной системы, так же как и иммунодефицитное является крайне опасным, человеческий организм нормально функционирует лишь при балансе иммунной системы. И если человек каждый раз будет стимулировать («повышать себе иммунитет»), то при наличии предрасполагающих факторов это может закончится патологическим воспалением, запуском иммунной агрессии на здоровые ткани, гиперактивацией иммунной системы и теоретически (в крайней ситуации) к развитию аутоиммунного или онкологического заболевания.

Если у ближайших родственников есть какое-либо аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, синдром Шегрена, рассеянный склероз и др.), то человеку ни при каких условиях не стоит использовать никакие иммуностимуляторы. Даже если человек здоров, нарушения иммунной системы уже есть, и можно всю жизнь с ними прожить, но если грубо и настойчиво пытаться стимулировать свою иммунную систему, это может закончится дебютом аутоиммунного заболевания.

К счастью, для большинства здоровых людей, без наличия каких-либо предрасполагающих факторов, достаточно сложно так «достимулировать» свой иммунитет, чтобы серьезно навредить здоровью. Поскольку большинство известных иммуностимуляторов либо не работают совсем, либо почти не работают. Одна часть препаратов - обыкновенный обман, другая - малоэффективные средства. Но следует помнить, что у любого лекарственного средства есть побочные действия.

Группы препаратов	Действие	Названия ЛС
Препараты интерферона	Блокада трансляции вирусных мРНК, презентация вирусных антигенов	Рекомбинантные альфа/гамма интерфероны
Этиотропные средства	Ингибиторы нейраминидазы	Реленза Перамивир
	Блокаторы ионного канала	Римантадин (Ремантадин, Орвирем)
Противовирусные препараты с разной степенью доказанности действия	Включение синтеза эндогенных интерферонов	Кагоцел Циклоферон Лавомакс (Амиксин, Тилорон)
	Специфический шаперон ГА	Арбидол
	Ингибиторы NP- белка

Александр Хаджидис, главный клинический фармаколог г. Санкт- Петербурга утверждает следующее: «Некоторые врачи по каким-то причинам сначала назначают пациентам жаропонижающие лекарства, а затем иммуномодуляторы, якобы для выработки интерферона - что нелогично и вообще абсурдно. То есть, сначала, сбивая температуру - «запрещают» организму бороться с вирусом (при высокой температуре вырабатываются антитела против вируса и инфекции), а потом искусственно «заставляют» это делать.

В развитых странах интерфероногенов (препаратов, стимулирующих выработку интерферона) нет вообще. Интерфероны могут работать только при парентеральном (внутривенном) введении, да и то, их эффективность вызывает сомнения. В России же эти препараты чрезвычайно популярны, несмотря на то, что бесполезны.

Что касается жаропонижающих средств при вирусе - сбивать температуру лучше парацетамолом и разово при подъеме температуры, а не 4 р/день - «на всякий случай». Прием Аспирина (ацетилсалициловой кислоты) при ОРВИ, особенно детям до 12 лет противопоказан, он может стать причиной тяжелого поражения ЦНС и печени, не рекомендуется его применять и тем, кто страдал язвенной болезнью ЖКТ».

Известный в России врач Александр Мясников заявляет, что все, широко рекламируемые сегодня в нашей стране иммуномодуляторы - бесполезная трата денег. В США и Западной Европе уже однозначно признано и доказано, что эти средства неэффективны, но большинство российских врачей продолжают верить в силу иммуномодуляторов при лечении орви.

Фармакологическое действие: Комплексный иммуностимулирующий , противовирусный препарат, обладает интерфероногенным действием. В составе лекарства - Тимоген натрий, аскорбиновая кислота, бендазол. Тимоген синтетически полученный дипептид, он усиливает неспецифическую резистентность организма. Аскорбиновая кислота нормализует проницаемость капилляров, снижая активность воспалительного процесса. Бендазол стимулирует выработку эндогенного интерферона в организме.

Побочные действия: у лиц, страдающих вегето-сосудистой дистонией, вызывает снижение артериального давления.

Противопоказания: при беременности, детям до 1 года, тромбофлебит, выраженная гипотензия, сахарный диабет, язва желудка, мочекаменная болезнь.

Выпускается: с 2001 года в капсулах, для детей с 2006 в сиропе, в порошке для приготовления раствора
Исследования: Достоверных сведений о клинических испытаниях, подтверждающих его эффективность и безопасность, нет. Нередко врачи и фармацевты рекомендуют это средство для детей, однако использовать его для лечения детей следует с осторожностью либо не использовать вообще.

Отзывы: Достаточно много отзывов у пациентов, применяющих Цитовир, об эффективности и отсутствии побочных эффектов. Улучшение самочувствия наблюдается на второй-третий день, в единичных случаях препарат не помог.
Цена: Цитовир 3 - в среднем 240-580 руб.

Кагоцел

Фармакологическое действие: индуктор синтеза интерферона, обладает противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Состав: натриевая соль сополимера, которая вызывает образование позднего интерферона, обладающего высокой противовирусной активностью. Наибольший эффект наступает, если начинать лечение в течении первых 24 часов заболевания, но не позже 4-го дня после начала острой инфекции. В целях профилактики возможно принимать в любые сроки, лучше сразу после контакта с больным орви или гриппом.

Побочные действия: появление аллергических реакций.
Выпускается: Зарегистрирован в 2003 году, с 2005 года производится в таблетках, с 2011 года разрешен к применению детям старше 3 лет для лечения гриппа, в качестве профилактики орви возможно применение детям старше 6 лет.

Исследования эффективности и безопасности: Здесь есть противоречивая информация. Действующее вещество - натриевая соль сополимера госсипол с карбоксиметилцеллюлозой. Причем сам Госсипол - природный полифенол, запрещен в мире с 1998 года ввиду его токсичности. Госсипол очень долго и активно изучался некоторыми странами как контрацептив, при его продолжительном приеме полностью останавливается сперматогенез. Китайские и бразильские ученые заявляют, что принимающие госсипол мальчики и мужчины могут страдать бесплодием в будущем. Однако Кагоцел не является госсиполом в чистом виде, это натриевая соль сополимера, обладающая другими свойствами, отличающимися от свойств самого химического вещества.

Производитель активно рекламирует препарат и заявляет, что и соли в Кагоцеле ничтожно мало, в 4 раза ниже концентрация от допустимой международными стандартами. Многократные стадии очистки продукта обеспечивают отсутствие свободного Госсипола в конечном лекарственном средстве, что проверяется при контроле качества каждой серии таблеток Кагоцела. Метод, используемый для проверки наличия свободного госсипола очень точен, он может выявить его содержание выше 0,0036%. В начале 2013 года были опубликованы данные о проведенных испытаниях на крысах - изменений в репродуктивной функции у животных обнаружить не удалось.

То есть исследований на приматах никаких не производилось? Известно, что госсипол для разных видов животных имеет свои предельные дозы токсичности, по данным ЕFSA (европейское управление по безопасности пищевых продуктов) для крыс предельная токсичная доза составляет 2200-3300 мг/кг., для свиней 550, для морских свинок до 300 мг/кг. Исследования, осуществляемые производителем, заключались в введении самцам крыс терапевтических доз, и доз в 25 раз превышающих терапевтические (250 мг/кг ). Можно ли доверять остальным утверждениям и «исследованиям»?

Ни в Западной Европе, ни в США Кагоцел не применяется, в списках лекарственных препаратов ВОЗ отсутствует. Эффективность препарат не доказана по данным представителей Формулярного комитета РАМН и ОСДМ. Никаких статистических исследований о развитии побочных эффектов по состоянию на осень 2013 года не проводилось.

Отзывы: Многим помогает, у некоторых детей и взрослых отмечаются аллергические реакции в виде сыпи, отеков, зуда.
Цена: Кагоцел - в среднем 180-280 руб. В 2012 году объем продаж составил - 2, 64 млрд. рублей

Тилорон (Амиксин, Лавомакс)

Фармакологическое действие: действующее вещество Тилорон, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием, это синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование интерферонов альфа, бета, гамма.

Побочные действия: кратковременный озноб, аллергические реакции, противопоказан при кормлении грудью и беременности.

Выпускается: почти 40 лет назад, детям до 7 лет применять категорически запрещено.

Исследования: Польза от препарата несомненная и для лечения, и для профилактики вирусных заболеваний, но это может перекрываться потенциальным вредом для организма. В 80-ые годы в США после проведенных испытаний на мышах, препарат был запрещен, так как оказывал высокотоксичное действие, у подопытных животных наблюдалось расслоение сетчатки, липидоз печени и прочие побочные действия . Он не применяется в США и Европейском Союзе. В нашей стране продолжают выпускать противовирусный Амиксин и врачи назначают его пациентам.
В небольшом исследовании участвовало 14 пациентов, которым назначался тилорон в дозе 152 и 189 г, у 2 препарат вызвал кератопатию и ретинопатию (при этом острота зрения не уменьшалась), эти эффекты были обратимыми. Авторы исследования сделали вывод о потенциальной опасности препарата для здоровья.
Отзывы: Возникновение аллергических реакций, дороговизна лекарства.
Цена: Амиксин - в среднем 500-560 руб. Объем продаж в 2012 г. составил - 1,17 млрд. руб.

Дополнительно! Лекарственные средства, так называемые иммуномодуляторы - Ликопид, Полиоксидоний, Циклоферон, Протефлазид, Тимоген, Панавир, Изопринозин, Неовир, Гроприносин и др. - не должны применяться для лечения детей (при различных заболеваниях) без иммунограммы и серьезных показаний, поскольку не имеют должных клинических испытаний эффективности и безопасности при лечении детей.

Противовирусные средства

Ниже приведены только некоторые противовирусные лекарства от орви, отзывы о них, краткое описание, комментарии об известных исследованиях их эффективности, средняя цена в аптеках.

Фармакологическое действие: действующее вещество имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты. Проявляет активность в отношении аденовирусной инфекции, гриппа А, В, респираторно-синцитиальной инфекции, парагриппа. Является иммуномодулятором, влияющим на функциональную активность системы интерферона.

Побочные эффекты: аллергические реакции

Противопоказан: детям до 18 лет.

Выпускается: в качестве препарата для лечения гриппа и орви с 2008 года, до этого по словам проф. Власова Василия препарат Витаглутам (имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) использовался в России до 2008 года в качестве стимулятора кроветворения у онкологических больных, получающих противораковую терапию.

Исследования: По утверждениям производителей, идея производства Ингавирина возникла еще в 1980 годах, но только после многолетних исследований его безопасности и эффективности препарат был подан на регистрацию к 2008 году. Когда Витаглутам использовался у пациентов с онкологическими заболеваниями, убедительных доказательств его эффективности не было получено. И когда в 2008 году Ингавирин появился на фармацевтическом рынке без полноценных исследований, в стране началась «эпидемия свиного гриппа», поэтому Ингавирин активно продавался. Препарат был рекомендован Минздравсоцразвития, даже несмотря на отсутствие плацебо-контролируемых исследований, обоснованных доказательств его эффективности.

Одно проведенное исследование на 105 !!! больных с подтвержденным гриппом, показало следующие результаты:

• Прием ингавирина уменьшал продолжительность лихорадки до 34,5 часов (при условии его использования в первые 1-1,5 суток от начала болезни)
• В группе плацебо - это 72 часа
• В группе, принимавшей Арбидол - 48 часов

Проанализировав длительность и интенсивность симптомов гриппа - слабость, головная боль, головокружение в исследуемых группах при приеме Ингавирина было подтверждено снижение тяжести заболевания, побочных действий не выявлено.

В мае 2009 года Александр Чучалин, главный терапевт РФ, (он возглавлял группу разработчиков препарата ) дал интервью журналу «Огонек»: «У нового противовирусного средства Ингавирин эффективность гораздо выше, чем у американского . Российский препарат быстро и легко встраивается в геном вируса А/H1N1, сразу же разрушая его. Также он эффективен и при прочих опасных вирусах».

Отзывы: Большинству препарат не помогает, единичные случаи подтверждают сокращение сроков заболевания.

Цена: 380-460 руб. С января по июнь 2010 года объем продаж Ингавирина составил 220 млн. руб, продано 467 тысяч упаковок.

Арбидол

Фармакологическое действие: Противовирусное средство, обладает способностью подавлять вирусы гриппа А и В, ТОРС - тяжелого острого респираторного синдрома, ассоциированного коронавируса. Используется Арбидол и в комплексной терапии острых ротавирусных кишечных инфекций.
Действующее вещество: Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир.

Побочные действия: применение детям до 3 лет запрещено, возможны индивидуальные аллергические реакции.
Выпускается: изобретен в 1974 году, в 1992 году было начато его промышленное производство.

Исследования: До 2013 года убедительных доказательств в его эффективности и безопасности не было. Исследования, проводимые в СССР так и не были опубликованы. В России в 2008 исследование 300 человек показало, что Виферон оказался более эффективным, чем Арбидол. В 2004 году в Китае испытания на 230 больных с симптомами Орви показали его не эффективность, в отличие от Тамифлю и Ингаверина. В 2009 году в журнале Великобритании «Antiviral Research» авторы исследований заявили, что штаммы, устойчивые к Арбидолу, формируются реже, чем у Ремантадина и Амантадина.

Управление по контролю качества лекарственных средств США отказало в регистрации Арбидола в США, а ВОЗ никогда не рассматривала это лекарственное средство как эффективный противовирусный препарат.

Последние сведения о препарате: В конце 2013 года Всемирная Организация Здравоохранения зарегистрировала Арбидол (умифеновир) в качестве противовирусного препарата с прямым действием, присвоив ему индивидуальный код J05AХ13. Таким образом, Фармстандарт получил номинальное разрешение на широкое использование препарата на территории РФ, где Арбидол внесен в стандарты лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у детей и взрослых.

Тем не менее, многоцентровое испытание эффективности Арбидола, которое планировалось завершить в 2013 году не завершено и по сей день, а сроки его перенесены уже на 2015 год. Результаты данного испытания, которое имеет серьезных спонсоров и не страдает от недостатка пациентов, могли бы поставить точки над I в арбидоловой эпопее, но по неизвестным причинам этого не происходит. То есть доказательств эффективности нет до сих пор , остается ждать…

Отзывы: Одинаковое количество положительных отзывов и мнений о неэффективности его применения. Есть единичные случаи возникновения аллергических реакций в виде дерматита, отека Квинке, болей в эпигастральной области.
Цена: Арбидол - в среднем 130-710 руб. В 2012 году объем продаж - свыше 5 млрд. руб.

На фармрынке Белоруссии появился аналог Арбидола, производитель СООО «Лекфарм». Это препарат-дженерик, в белорусской импортозамещающей упаковке - Арпетол. В инструкции к нему указано, что действующим веществом является: арбидола гидрохлорид? Еще раз доказывается коммерциализация сегодняшнего фармрынка и отсутствие должного контроля!

Фармакологическое действие: противовирусное лекарственное средство, в состав которого входит осельтамивира карбоксилат (активный метаболит), подавляет вирусы гриппа А и В. При орви не эффективен.

Побочные действия: Тошнота, бессонница, диарея, головокружение, вялость, кашель, головные боли, с осторожностью принимать беременным женщинам и при лактации. Противопоказан детям до 1 года.

Выпускается: с 1996 года фармакомпания «Ф. Хоффманн-Ля Рош» зарегистрировала право на разработку препаратов, в состав которых входит осельтамивир.

Исследования: Тамифлю имеет недостаток - он осложняет диагностику, поскольку побочные действия схожи с симптомами гриппа. Это в период эпидемии при долгосрочном приеме становится опасным. Оптимально эффективно только краткосрочное применение - несколько дней в самом начале гриппа. Независимые исследователи требовали у швейцарского производителя стандартный отчет из 4-5 модулей исследований. На что фармакомпания предоставила только первые модули, неоднократные запросы о полных сведениях так и не были удовлетворены.

С 2004 года стали регистрироваться случаи нервно-психических расстройств, чаще у детей и подростков, принимавших Тамифлю во время гриппа - галлюцинации, кошмарные сновидения, спутанность сознания, судороги, тревога и пр.

Японские постмаркетинговые исследования этого средства в 2006 году заявили о риске развития нарушений сознания у человека - психозы, депрессии, суицидальные наклонности, особенно у детей. А также было зарегистрировано 54 летальных случаев после применения Тамифлю, 16 из которых были у подростков 10-19 лет (15 покончили жизнь самоубийством, 1 погиб, попав под машину), остальные скончались от почечной недостаточности (не исключено, что вследствие тяжелого гриппа).

Самые свежие данные об этом препарате: Еще в апреле 2014 года Кокрановское сообщество (независимая сеть исследования здравоохранения) в лице группы Тома Джефферсона и Британский медицинский журнал опубликовали данные Кокрановского обзора исследований которые не подтвердили эффективность Тамифлю и Релензы в деле лечения и профилактики гриппа. Также поставлена под сомнение и эффективность снижения гриппозных осложнений приемом этих препаратов. Робкие попытки фирмы-производителя Roche отбиться твердым обещанием предоставить неопровежимые доказательства в виде результатов рандомизированных испытаний до сих пор не увенчались успехом. Доказательства ожидаются по настоящее время.

10 апреля 2014 года на сайте Cochrane Collaboration опубликованы результаты этих 26 клинических испытаний Релензы и 20 клинических испытаний Тамифлю, в которых участвовало 24 000 человек.

В результате исследований установлено, что:

• Осельтамивир как профилактическое средство незначительно снижает риск развития гриппа в семьях, не снижая способность вируса гриппа передаваться от человека к человеку.
• Срок проявления симптомов снижается на 16 часов (с 7 до 6,3 дней), у детей этот эффект отсутствует совсем.
• Препарат не оказывает никакого влияния на риск возникновения тяжелых осложнений (синусит, отит, пневмония, бронхит), то есть не снижает вероятность осложнений.
• Лекарство признано достаточно токсичными, увеличивая риск тошноты, рвоты как у детей, так и у взрослых.
• При применении в профилактических целях препарат оказался опасным для здоровья, поскольку приводит к психическим расстройствам, нарушению функции почек, в некоторых случаях установлено, что он способствует уменьшению выработки собственных антител к вирусу.

На основании этих исследований чиновники здравоохранения ведущих стран мира должны принять решение о прекращении массовых закупок противовирусных препаратов с действующим веществом Осельтамивир по причине высокого риска побочных действий и низкой эффективности как лекарственного средства для терапии и профилактики вируса гриппа в период эпидемии.

Справка : только на основании утверждений производителя Тамифлю, что препарат значительно снижает риск серьезных осложнений и госпитализации пациентов во время эпидемии, такими странами как Великобритания и США в 2009 году в связи с эпидемией свиного гриппа было закуплено этих препаратов на 40 млн. доз (США 1,3 млрд. долларов, Великобритания 424 млн. ф.стерлингов ).

На основании последних данных о малой эффективности и не безопасности этого противовирусного средства, международная группа экспертов по доказательной медицине призвало правительства ведущих стран мира остановить массовые закупки препаратов Тамифлю и Реленза.

Отзывы: Достаточно отзывов о побочных эффектах в виде рвоты, головокружения, психозов, головной боли. Эффективность при гриппе многие подтверждают.

Цена: Тамифлю- в среднем 1200-1300 руб.

Ремантадин (Римантадин)

Фармакологическое действие: противовирусный препарат, производное адамантана, подавляет различные штаммы вируса гриппа А (свиной грипп в том числе).

Побочные действия: противопоказан беременным, детям до 1 года. Снижает концентрацию внимания, вызывает головокружение, нервозность, головную боль, повышенную утомляемость, тошноту, рвоту, сухость во рту.

Выпускается: сведения о первых применениях препарата известны с 1968 года.

Исследования: Испытания проводились с 1981 года до 2006 года, в основном они показывали на меньшую токсичность Ремантадина в сравнении с Амантадином. Одно исследование показало эффективность предотвращения заражения гриппом Амантадина на 61% в сравнении с группой плацебо и в случае, если человек заболевал, то на 1 день уменьшал лихорадочный синдром. В этом же исследовании его сравнивали с Тамифлю, он выдал эффективность 73% от группы плацебо. Римантадин (Ремантадин) на сегодняшний день считается препаратом с доказанной клинической эффективностью, но возможной резистентностью к нему некоторых штаммов вируса гриппа.

Отзывы: Есть отзывы, что Ремантадин вызывает побочные действия - головокружение, тахикардию, горечь во рту. В основном отзывы положительные.
Цена: Ремантадин- в среднем 50-150 руб.

Именно при гриппе (в том числе свином) при первых симптомах терапевты и педиатры рекомендуют: взрослым - Ремантадин, Тамифлю. Детям старше 1 года показан Орвирем (сироп римантадин), Виферон. Детям старше 8 лет можно - Ремантадин (в табл), Тамифлю.

Препараты интерферона

Интерфероны – это белки-информаторы, которые выделяются клетками, пораженными вирусами. Они как бы сообщают другим клеткам об инфекции и требующейся инактивации вируса. Альфа интерфероны вырабатывают лимфоциты, бета – фибробласты. Помимо Виферона к группе альфа относятся Интрон, Реаферон, Кипферон.

Виферон

Создание препарата было научно обосновано в период 1990-1995 гг. группой ученых НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи под руководством проф. Малиновской В.В.
С декабря 1996 г. на базе этого же НИИ начинается серийное производство рекомбинантного интерферона альфа-2b в суппозиториях. Виферон - это свечи с разным содержанием действующего вещества.

Применение:

• Виферон -1 (150000 МЕ) рассчитан на малышей от рождения до 7 лет. Его применяют при ОРВИ, герпетической инфекции, в качестве дополнительного средства при затяжных пневмониях или сепсисе, в том числе, у недоношенных при внутриутробных инфекциях.Препарат назначается курсом на 5 дней. Детям до 7 лет рекомендуется 1 свечка 2 раза в сутки. Недоношенным, родившимся на сроке более 34 недель – как детям до 7 лет. С меньшим сроком гестации – по 1 свече трижды в сутки. При необходимости после пятидневного перерыва курс может быть повторен еще на 5 дней.
• У детей старше семи лет, взрослых препарат в свечах по 500000 МЕ используется дважды в сутки на протяжении пяти дней. Возможно использование виферона у беременных.
• Свечи с содержанием виферона по 1000000 и 3000000 МЕ применяются в лечении вирусных гепатитов и герпетических инфекций.
• Препарат в форме мази предназначен для терапии герпеса на коже и слизистых у взрослых и детей старше года.

Побочные действия: основным побочным эффектом препаратов виферона может стать аллергическая реакция, что случается нечасто.

Исследования: Что касается эффективности препарата, то в список А доказательной фармакологии он не входит. То есть, широкие рандомизированные исследования на людях, соответствующие международным стандартам, не производились . Однако, положительный практический опыт лечения вифероном в педиатрической практике имеется. (К слову сказать, нитроглицерин также не имеет рандомизированных исследований, доказывающих его эффективность, что не делает его неэффективным препаратом первого ряда для купирования стенокардии). Публикации данных клинических исследований препарата есть только на русском языке и проводились только в отечественных клиниках. Соотношение цена – качество позволяет педиатрам рекомендовать препарат для лечения ОРВИ у детей младше семи лет. Для взрослых в лечении ОРВИ препарат имеет ограниченное применение из-за ректальной формы введения и наличия альтернативных препаратов.

Основные аргументы противников препарата:

• высокая молекулярная масса белковых молекул, которые не могут всасываться в кишке
• отсутствие клинических испытаний, соответствующих международным стандартам.

Кипферон

В свечах несколько дороговат для лечения банальных простуд. Поэтому заменяется вифероном. Но, при тяжелых формах дисбактериоза кишечника у детей первых двух лет жизни препарат показывает неплохие клинические результаты.

Исследования: Рандомизированных исследований не проводилось, то есть препарат относится к списку препаратов с недоказанным действием . Основные претензии:

• высокий молекулярный вес, который препятствует нормальному всасыванию
• добавление в препарат компонентов донорской крови, которые способны вызывать лихорадку и аллергию.

Циклоферон

Циклоферон изначально был зарегистрирован как ветеринарный препарат в 1993 году для лечения животных при вирусных инфекциях, в 1995 году - это уже мед. препарат.

Препарат Циклоферон разрешен к применению у взрослых и детей старше четырех лет. Выпускается в растворе для инъекций, таблетках, линименте. Относится к иммуномодулирующим препаратам, является индуктором интерферона, усиливая его выработку и проявляя противовирусные, противовоспалительные и иммуностимулирующие свойства.

Применение: на территории РФ используется при лечении ОРВИ, гриппа, вирусных гепатитов, герпетической инфекции, вирусов папилломы человека и других урологических и гинекологических патологий (например, кандидоза, хламидиоза).
Противопоказания: Препарат не рекомендован беременным и кормящим. Может вызывать аллергические реакции.
Исследования: Циклоферон – иммуностимулятор, который подстегивает действие иммунной системы и выработку интерферонов. На сегодняшний день все клинические испытания этого препарата, опубликованные в медицинской литературе, проводились только на территории РФ и не соответствуют международным стандартам.

По циклоферону нет серьезных клинических испытаний, которые бы доказали его эффективность или бы опровергли отсутствие отдаленных вредных последствий этого препарата (развитие аутоиммунных заболеваний). Не лишне напомнить, что все препараты, находящиеся на фармрынке менее пяти лет, все еще находятся на пятом уровне фармакологических испытаний и вполне вероятны выявления ранее неизвестных нежелательных эффектов от лекарств такого ряда. При наличии вновь выявленных вредных воздействий препарат будет изъят из аптечных сетей и снят с производства, а большинство тех, кто лечился данным средством и заработал какие-то сбои в здоровье, вряд ли получат хоть какие-нибудь компенсации.

Выводы:

Неэффективность противовирусных средств из-за устойчивости штаммов вируса

Отсутствие положительного эффекта при применении некоторых противовирусных препаратов при гриппе возможно и по причине того, что появляются резистентные к препаратам вирусы и конкретный штамм гриппа может быть уже устойчив к конкретному препарату (к примеру, к Ремантадину).

Прочие способы лечения и эффект плацебо

Возможно также, что пациенты, отзывы которых указывают на эффективность таких средств, быстро выздоравливали благодаря другим методам симптоматического лечения, а также не исключен эффект плацебо (см. удивительные факты о плацебо).

Сильный иммунитет

В здоровом организме через 2-3 дня иммунная система вырабатывает достаточно защитных антител против вируса, лекарства дополнительно ему не нужны. Достаточно соблюдать всем известные правила - постельный режим, обильное горячее питье, витаминизированные продукты и напитки, чистый воздух в комнате больного, полоскание горла и пр.

Быстрое выздоровление с помощью противовирусных препаратов

В различных жизненных ситуациях уменьшение срока болезни даже на один день может быть очень важным, к примеру - день свадьбы, срочная командировка, важная сделка в бизнесе, экзамен, собеседование и пр. Именно в таких случаях применение противовирусных средств, уменьшающих на 2-3 дня продолжительность болезни, возможно, и имеет смысл.

Нет адекватных исследований

Отсутствие доброкачественных исследований по изучению эффективности и побочных действий (на большой группе людей, разных возрастов, в течении длительного времени) у большинства противовирусных средств от орви и гриппа наталкивают на мысль об осторожности их применения или даже отказе от них.

Не тратьте средства на пустышки

Тратить деньги, в некоторых случаях немалые, на препараты с недоказанной эффективностью, побочными эффектами, сомнительной безопасностью, пожалуй, не целесообразно. Любое лекарство, даже бесполезное или пустышка способно нанести организму вред.

Видео передачи: Как работает эффект плацебо

• с 9:24 мин. - о том, какие средства чаще назначают врачи
• с 24:00 - о влиянии плацебо на работу иммунной системы
• с 31:07 - о высоком эффекте плацебо у детей
• с 33:55 - о препаратах-пустышках, назначаемых при ОРВИ
• с 34:40 - о гомеопатии и противовирусных препаратах при ОРВИ
• с 42:27 - о том, как проводятся современные исследования

Список недорогих препаратов от гриппа и простуды

Практически каждый человек, как минимум, один раз в год страдает от простудного заболевания. Каким бы крепким ни был организм человека, он не может быть стопроцентно застрахован от вирусов и инфекций, особенно, если наступило межсезонье либо зима. Производители для борьбы с болезнями предлагают недорогие лекарства от простуды и гриппа. Вы должны знать, какие из них не просто дешевые, но еще и действенные.

Противовирусные препараты недорогие, но эффективные

Все средства от гриппа и простуды подразделяются на три обширные категории:

1. Противовирусные. Эти лекарства борются с вирусом, делают клетки организма более устойчивыми к его воздействию.
2. Иммуномодуляторы. Препараты для коррекции защитных реакций организма до естественного уровня.
3. Для симптоматического лечения. Препараты этой группы не подавляют инфекцию, а просто убирают симптомы простуды или гриппа.

Таблетки противовирусные

Самые известные препараты этой категории:

1. «Тамифлю», «Озельтамивир». Взрослые и подростки пьют по 1 таблетке дважды в сутки пять дней. Лекарство не рекомендуют тем, у кого больные почки.
2. «Амиксин». Взрослые пьют в первый день болезни две таблетки по 125 мг, а потом – по штуке через день. Дозировка детского препарата снижена вдвое. Препарат запрещено принимать беременным.
3. «Рибавирин». Препарат нового поколения, очень действенный. Взрослые принимают по 0,2 г четырежды в сутки. Курс – 5 дней.

Иммуномодуляторы

Недорогие хорошие лекарства от простуды и гриппа этой категории:

1. «Циклоферон». Препарат для взрослых и деток, которым уже исполнилось четыре года. Курс составляет 20 суток, принимают по таблетке через день.
2. «Кагоцел». Это лекарство можно совмещать с антибиотиками. Взрослые пьют две таблетки три раза первые два дня, а затем по одной. «Кагоцел» нельзя принимать беременным первые три месяца.
3. «Анаферон». Гомеопатическое лекарство. Взрослые пьют по одной таблетке 3-6 раз в сутки.

Для симптоматического лечения

Список препаратов, которые могут убрать признаки болезни:

1. «Колдакт Флю Плюс». Капсулы с парацетамолом и вспомогательными веществами. Пить их надо по штуке каждые 12 часов. Во время лечения надо категорически отказаться от спиртных напитков.
2. «Колдрекс». Помогает при простуде с мокрым кашлем. Надо по одной таблетке принимать 3-4 раза в сутки. Этот препарат нельзя пить, если у вас диабет, печеночная либо почечная недостаточность.
3. «Ринза». Таблетки принимают по штуке 4 раза в сутки. Их нельзя пить беременным, детям до 15 лет, людям с болезнями сердца, сосудов. Курс – 5 дней.
4. «Фервекс». Препарат выпускают в форме пакетиков с порошком, который надо растворять в теплой воде. Не стоит использовать «Фервекс» дольше трех суток. В день нельзя пить больше 4-х пакетов.

Средства от простуды

Помимо таблеток, есть и много других лекарств, эффективно борющихся с болезнью. Если вы не желаете принимать антивирусные препараты от простуды и гриппа, пить комплексные средства симптоматического действия, то можете попробовать другую тактику лечения. Решение надо принимать, исходя из тяжести заболевания. Есть множество недорогих лекарств от простуды и гриппа, которые облегчат ваше состояние.

От боли в горле

Снять воспаление и раздражение вам помогут такие лекарства:

1. «Граммидин». Быстродействующие таблетки для рассасывания с анестетиком. Принимать их надо по две штуки 4 раза в день, соблюдая недельный курс.
2. «Стрепсилс». Снимают боль и обладают антисептическим действием. Таблетки надо рассасывать по одной каждые три часа. Лечиться препаратом разрешается детям старше пяти лет. Полностью уберут боль в горле за три-четыре дня.
3. «Фарингосепт». Мощное лекарство, которое запрещено принимать детям младше шести лет. Таблетки рекомендуется рассасывать после еды и потом некоторое время не пить жидкостей. За сутки – не более пяти штук. Курс лечения составляет три дня.

Капли в нос

Насморк вам помогут убрать такие препараты:

1. «Санорин». Обладают сосудосуживающим действием. Не лечат заложенность носа, а временно устраняют ее. Эти капли нельзя использовать больше пяти дней подряд. В составе сниженная концентрация сосудосуживающих веществ и масло эвкалипта.
2. «Пиносол». Лекарственные капли, обладающие лечебным воздействием. Они медленно борются с причинами насморка, но не устраняют заложенность.
3. «Аква Марис». Средство для увлажнения слизистой оболочки носа. Не дает пересушить сосуды, ускоряет процесс выздоровления. Увлажняющие капли рекомендуется обязательно применять при любом типе насморка.
4. «Виброцил». Противовирусный препарат. Капли убирают не только насморк, но и его причину. Обладают сосудосуживающим, антигистаминным действием, убивают бактерии, снимают отек.

Жаропонижающие

Быстро снизят температуру такие лекарства:

1. «Парацетамол». Проверенное временем и недорогое средство, которое убирает жар, снимает боль и воспаление. Побочных действий у него практически нет. Парацетамол – главный действующий компонент множества других лекарств: «Панадола», «Фервекса», «Флюколда», «Колдрекса».
2. «Ибупрофен». Это лекарство скорее противовоспалительное, но тоже хорошо понижает температуру. Нельзя принимать тем, у кого язва, болезни почек либо печени. Входит в состав «Нурофена», «Ибуклина».
3. «Аспирин» (ацетилсалициловая кислота). Жаропонижающее и обезболивающее. Нельзя принимать беременным, детям младше 12-ти, тем, у кого пониженная свертываемость крови. Является основным компонентом огромного количества других жаропонижающих лекарств.

От герпеса

Этот неприятный симптом простуды помогут побороть такие мази:

1. «Ацикловир». Самое недорогое средство. Борется с вирусом, не дает ему размножаться. Если вы беременны или кормите ребенка, то не используйте препарат. Если герпес у вас появляется часто, то лучше чередовать «Ацикловир» с другой антисептической мазью или кремом, чтобы не вызвать привыкания.
2. «Зовиракс». В состав крема входит пропиленгликоль, благодаря которому активное вещество быстрее и эффективнее проникает в клетки. Хорошо впитывается в кожу. «Зовиракс» надо использовать четко по инструкции.
3. «Фенистил Пенцивир». Очень мощное лекарство, которое ликвидирует герпес моментально. Не дает ранкам стать рубцами. Препарат нельзя использовать беременным, кормящим мамам, детям младше 12-ти.

От кашля

Таблица препаратов:

Недорогие аналоги лекарств

Если даже самые дешевые противовирусные препараты вам не по карману, применяйте «Парацетамол», «Аспирин» или «Ибупрофен». Для симптоматического лечения используйте местные средства: капли в нос «Нафтизин» или «Фармазолин», таблетки для лечения боли в горле «Септифрил», лекарство «От кашля». Эффективно будет также полоскание горла «Хлорофиллиптом».

Лекарства для профилактики гриппа и простуды

Чтобы защититься от болезни, а не справляться с ее проявлениями, лучше всего применять препараты с иммуномодулирующим действием. Правила профилактического приема описаны в инструкции каждого из них. Можете попробовать капсулы «Бронхо-мунал», который разрешено совмещать практически со всеми препаратами. Хорошим профилактическим действием обладают такие лекарства, как «Рибомунил», «Иммунал», «Римантадин», «Арбидол», «Амизон».

Видео: домашний «Колдрекс» от простуды