О чем говорит носовое кровотечение. Носовое кровотечение (кровь из носа). Как остановить кровь из носа

Частое кровотечение из носа – распространенная причина обращений к врачу . В некоторых случаях оно даже приводит к госпитализации пациента, особенно если кровотечение появляется после какой-либо травмы. Однако, если имело место механическое воздействие, проблем с постановкой диагноза и назначением лечения не возникает, а вот в других случаях разобраться с причинами патологии достаточно сложно. Почему идет кровь из носа, насколько это опасно, и какое лечение может быть назначено при таком состоянии?

Причин у кровотечения из носа достаточно много. Носовая полость хорошо кровоснабжается, передняя носовая перегородка насыщена кровеносными сосудами. Даже незначительный удар или любая травма сразу же приводят к кровотечению. Хотя бы раз с этим неприятным явлением сталкивался каждый человек, но чаще всего кровь сама останавливается через некоторое время, и больше проблем не возникает.

Однако необходимо бить тревогу, если носовые кровотечения начали возникать без видимых причин, они повторяются и с большим трудом останавливаются.

Есть несколько распространенных внешних причин:

• Солнечные и тепловые удары. При перегреве организма наблюдается головокружение, тошнота, распространенным симптомом, связанным с повышением кровяного давления, является носовое кровотечение. Перегрев может быть очень опасным, необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в прохладное место и оказать первую помощь.
• Интоксикация, отравление, воздействие различных химических веществ. Кровеносные сосуды слизистой оболочки подвергаются постоянному негативному воздействию у работников химических производств, у тех, кто работает с различными летучими веществами и т. д. Хроническое отравление приводит к серьезным нарушениям в организме, проявляющимся частым кровотечением.
• Прием антигистаминных лекарственных препаратов и некоторых других средств. К кровотечениям может привести длительный прием аспирина – он способствует понижению свертываемости и разжижает кровь.

Помимо внешних причин, частые кровотечения из носа могут возникать из-за различных инфекционных заболеваний. В их числе туберкулез, сифилис, на состояние слизистой также негативно влияют болезни печени и почек. Кровь часто идет носом при повышенном артериальном давлении: в этом случае пациент ощущает шум в ушах, головокружение, слабость.

Также частое носовое кровотечение возникает при повышенной ломкости сосудов, нарушениях свертываемости крови и других заболеваниях кровеносной системы.

В любом случае, если наблюдаются частые беспричинные кровотечения, необходимо как можно скорее пройти полное обследование, чтобы выявить и устранить причину.

Первая помощь при носовом кровотечении

Если началось носовое кровотечение, важно правильно оказать больному первую помощь. Часто люди начинают паниковать при виде крови – это дополнительно повышает давление и только усиливает кровотечение. Но если знать, что нужно делать, можно легко избежать неприятных последствий для организма.

Человека необходимо усадить, обеспечив покой. Голова не запрокидывается назад: кровь не должна попадать в желудок, иначе это может спровоцировать рвоту. Сморкаться при кровотечении нельзя – пациенту это не поможет, а кровь будет труднее остановить. Голова должна быть слегка наклонена вперед, в ноздрю помещается ватный тампон: он помогает образовать пробку и остановить кровотечение.

К области переносицы нужно приложить холодный предмет – это поможет сужению сосудов, и кровь остановится быстрее.

Если пациент потерял сознание, его нужно уложить на спину, повернув голову на бок, чтобы избежать попадания крови в желудок. Если первая помощь при кровотечении из носа не дала результатов, необходимо вызывать Скорую помощь.

Полезное видео о том, как правильно остановить кровотечение из носа.

Воспаление носоглотки - как и чем лечить?

Когда необходимо срочно вызывать врача? Необходимо обратить внимание на тревожные симптомы:

• Сильное кровотечение, не прекращающееся долгое время. Необходимо как можно быстрее остановить кровь, и для этого приходится использовать врачебную помощь.
• Появление слабости, холодного пота, черных точек перед глазами. Как правило, такое состояние наблюдается при сильной кровопотере, которую нужно как моно быстрее остановить.
• Общее ухудшение самочувствия. Кровотечение из носа – только один из симптомов, который может свидетельствовать о серьезной болезни.

Лечение

Лечение кровотечений из носа зависит от причины патологического состояния. Прежде всего, необходимо исключить воздействие опасных факторов: механических и химических воздействий, негативного влияния лекарственных препаратов и т. д.

Необходимо избегать перегрева организма, слишком интенсивных физических нагрузок и других факторов, которые могут спровоцировать кровотечение. Если сразу их причину установить не удается, врач назначит полное обследование, по результатам которого будет назначено лечение.

В зависимости от выявленной причины врач может подобрать один из следующих способов лечения носовых кровотечений:

• Если их причиной являются полипы (доброкачественные опухоли) в полости носа, может быть назначено хирургическое лечение. Врач проведет операцию и удалит из носовой полости все образования, после чего кровотечения полностью исчезнут.
• Если кровотечение возникает из-за хронических или иных воспалительных процессов, врач пропишет и специальные аэрозоли, методы лечения зависят от тяжести протекания заболевания.
• Если идет из-за повреждения химическими веществами, необходимо добиться полного устранения поражающего фактора, после чего назначается диета и специальные средства с витаминами А и Е. Они способствуют более быстрому заживлению и восстановлению кровеносных сосудов.
• При кровотечениях из-за длительного приема препаратов, разжижающих кровь, курс лечения приходится пересматривать. Длительное использование таких лекарств представляет серьезную угрозу для здоровья человека: кровь может идти не только из носа, возможны серьезные внутренние кровотечения с непредсказуемыми .
• Если же они вызваны каким-либо системным заболеваниям, будет назначена комплексная терапия. Необходимо не просто убрать симптом, а устранить саму причину его возникновения – это может быть инфекция, аллергическая реакция, доброкачественная или злокачественная опухоль и т. д. Во всех случаях после устранения причины носовые кровотечения исчезнут.

Если тревожный симптом проявился хотя бы несколько раз, начинать лечение нужно обязательно. Кровотечение из носа – один из первых симптомов таких страшных заболеваний как рак, сахарный диабет, атеросклероз, сердечная недостаточность и т. д. При частых кровотечениях врач назначит препараты, способствующие повышению свертываемости крови: это Викасол, хлорид и глюконат кальция, а также большие дозы витамина С.

Хирургическое лечение

Приблизительно в 10% случаев останавливать носовое кровотечение приходится хирургическими методами.

Врач может использовать одну из следующих методик:

• Прижигание поврежденного сосуда ватным тампоном, смоченным в растворе нитрата серебра. Эта процедура позволяет надежно остановить кровь из-за образования корочки.
• В сложных случаях назначается коагуляция сосуда: современные технологии позволяют проводить ее безболезненно при помощи лазера или электрического тока. Сильная кровопотеря может даже потребовать переливания плазмы и донорской крови.
• При локальных кровотечениях непосредственно в слизистую могут вводиться растворы лидокаина или новокаина. В процессе хирургической операции врач проводит резекцию хряща и бережное локальное вмешательство в слизистую оболочку.
• Криолечение – заморозка поврежденного участка при помощи жидкого азота. Эта методика позволяет избежать появления рубцовой ткани. Кроме того, она причиняет минимум неприятных ощущений пациенту.

Современные технологии расширили возможности специалистов: операции проводятся наиболее щадящими методами, не требующими долгого восстановления и позволяющими получить гарантированный результат.

Возможные осложнения

Носовое кровотечение может быть не только передним, но и задним: во втором случае кровь начинает течь из задней стенки носовой полости, и в этом случае трудно оценить размеры кровопотери. Если кровь попадает в желудок, она провоцирует рвоту с темной кровью, что только ухудшит самочувствие больного. Самостоятельно остановить кровотечение в этом случае очень трудно, необходимо вызывать скорую помощь и как можно быстрее оказать больному помощь.

Эпистаксис - носовые кровотечения или кровотечение из носа?

Как это не странно, но эти два, близкие по содержанию словосочетания, отображают совершенно разные понятия, объединенные общим названием – эпистаксис.

Носовое кровотечение встречается у людей различных возрастных категорий. Оно может быть самопроизвольным, или вследствие различных внешних причин, вызвавших нарушение целостности множественных сетей капилляров, активно снабжающих слизистый слой носовых пазух или носоглотки. Именно с такой патологией до 10% пациентов проходят лечение в поликлинических отоларингологических отделениях.

Частое проявление носовых кровотечений может оказаться одним из симптомов серьезных патологий. Такие случаи в медицине рассматриваются уже, как кровотечения из носа, которые могут спровоцировать внутриполостные сосудистые повреждения черепа или слизистой стенки носа.

Дыхательная система, пищевод или желудок вполне могут служить источником патологии. При подобных сосудистых нарушениях, кровь вытекает наружу в результате затекания через естественные отверстия (хоаны), соединяющие ротоглотку с полостью носа.

Формы проявления

Носовые кровотечения, по своему проявлению подразделяются на несколько форм – легкую, среднюю и тяжелую форму. Кроме этого, они отличаются по определенным критериям:

По месту расположения – сосудистое поражение преддверия (переднее) или задних сосудов, кровоточивость из одной пазухи или двустороннее.

Кровотечение из передних отделов полости носа обусловлено множественным разветвлением сосудов в передней зоне киссельбахово сплетения обеих ноздрей. Именно поражение передней кровеносной системы носа – основная причина носового кровотечения из одной ноздри.

Кровотечение из заднего отдела обусловлено повреждением кровеносных систем в глубоких зонах носа и очень опасно. Кровопотеря может быть непредсказуема, остановить ее и купировать в домашних условиях практически невозможно.

По временному показателю определяется длительность и кратковременность патологического процесса.

Количественный показатель обусловлен профузным течением (обильным), либо незначительным (малое количество, капли).

По количеству проявлений – редко возникающем (или однократным), многократно повторяющимся (рецидивирующим) и спонтанным (травмы или хирургические вмешательства). Опасность рецидивирующих проявлений обусловлена развитием анемии.

Согласно виду сосудистого поражения – кровеносных капилляров, глубоких артериальных сосудов, либо венозной сети.

Этиология носового кровотечени

причины носового кровотечения, фото

Проявление эпитаксиса у пациентов любого возраста обусловлено различными причинами общего характера и местными причинами, среди которых превалируют:

• пересыхание слизистого эпителия в жарком и непроветриваемом помещении, что приводит к капиллярной хрупкости. Обычно сон в таких условиях вызывает появление крови из носа ночьюж
• истончение и уплотнение внутриполостного слизистого покрытия носовых пазух в процессе развития специфического атрофического ринита;
• наличие ангиофибромы носоглотки, опухолевидных разрастаний (гемангиом) или полиппозных образований.

О чем могут рассказать носовые кровотечения у взрослых?

Причины носового кровотечения у взрослых и детей местного характера, дополняются многими патологиями.

Их могут вызвать физиологические, травматические и компенсаторные искривления хрящевой перегородки носа, что влечет изменения воздушного потока в обеих носовых пазухах, провоцирует в них и в гайморовых пазухах раздражения и сухость, развитие длительных инфекционных процессов, отечность и заложенность, суставную хрупкость.

Термические, лучевые и химические ожоги вызывают в носовой полости некроз эпителия слизистой и повреждение капиллярных сосудистых стенок.

Проявлению одностороннего, либо двустороннего эпистаксиса способствуют оперативные манипуляции и вмешательства (пункции, эндоскопия, зондирование, установка пирсинга).

К общим причинам добавляются:

1. Сердечно-сосудистые патологии, провоцирующие повышенную проницаемость сосудистых стенок. К примеру, различные виды атеросклероза, вызывающие склерозирование артериальных стенок и развитие гипертонии.
2. Сосудистые аномалии в шейной зоне и голове, обусловленные повышением внутрисосудистого давления спровоцированного диссеменированным синдромом внутрисосудистого гемостаза.
3. Патологические состояния при геморрагическом диатезе, проявляющиеся повышенной сосудистой кровоточивостью, обусловленной наличием патологий, связанных с процессом нарушения коагуляции крови (свертывания).
4. Резкое изменение баррологического давления, свойственного в определенных профессиях (у водолазов, летчиков, альпинистов).
5. Патологии почек и заболевания печени. К примеру, цирроз, сопровождающийся высоким АД и сильной сосудистой хрупкостью, а почечным патологиям часто сопутствует синдром уремической кровоточивости, проявляясь эпистаксисом.
6. Прием лекарственных препаратов препятствующих нормальному гемостазу.
7. Врожденные аномалии – геморрагический ангиоматоз или гемофилия.

У совершенно здорового человека признаки эпистаксиса способны проявиться при длительном воздействии на носоглотку морозного и сухого воздуха, вызывающего сухость слизистого покрытия и сосудистые повреждения.

У старшего поколения кровоточивость из носа происходит чаще, в силу возрастных особенностей, когда в заднем отделе носовых пазух сосуды теряют эластичные свойства, повреждаются, вызывая заднее сосудистое кровоизлияние.

При задней кровоточивости кровь стекает в горло, и может быть незамеченной и спровоцировать значительную кровопотерю. У женщин в возрасте, причина дистрофических перемен в слизистом эндотелии и сосудах обусловлена гипертоническим кризом или естественным фактором менопаузы.

Нежный и легко поддающийся травмированию слизистый слой детской носоглотки снабжается кровью наиболее крупной сосудистой ветвью – артерией шеи и головы. Наибольшая предрасположенность к кровоточивости отмечается в сосудах нижнего носового хода.

У детей причинные факторы во многом схожи с проявлением у взрослых, но дополняются еще и внешним фактором, обусловленным патологиями в слизистом эпителиальном слое вследствие внедрения инородных раздражителей – горошин, карандашей, пуговиц и многих предметов, которые маленькие дети часто засовывают в нос.

Реестр общих причинных факторов включает:

1. Инфекции, вызывающие высокую температуру, провоцирующие под действием вирусных токсинов головную боль и носовые кровотечения (простудные вирусные инфекции или общая интоксикация при скарлатине).
2. Болезни, вызывающие сбои в коагуляционных процессах, либо врожденную патологию системы гемостаза.
3. Солнечный удар и перегрев, либо влияние скачков атмосферного давления.
4. Проблемы внутричерепного и артериального давления. Чаще проявляются в пубертатном периоде в результате перегрузок (физических, эмоциональных или связанных со спортом). Кровь идет носом, давление снижается. Плюс в том, что она выходит носом, а не изливается в мозг. Так проявляется своеобразная защита организма, пытающегося хотя бы на время стабилизировать состояние.
5. Гормональную перестройку – выброс гормонов у детей в пубертатном возрасте сопровождается сужением капиллярных сосудов и увеличением АД. Циклические проявления носовых кровотечений у девочек отмечаются в периоде формирования менструального «лунного» цикла.
6. Авитоминоз – дисбаланс с витамином «С», проявляется сосудистой хрупкостью и ломкостью весной, дефицит витамина «К» – основная причина плохого гемостаза, что проявляется эпистаксисом.

Эпистаксис в период беременности

Кровотечения носом в периоде вынашивания беременности могут вызвать различные причины. Проявления в начале 1-го триместра вызваны перестройкой организма женщины.

Увеличенный синтез эстрогенов провоцирует обширное скопление жидкости в межклеточном пространстве верхнего слоя слизистого эпителия и переполнение кровью сосудистой сетки, что провоцирует повышенную хрупкость и проницаемость капилляров

Естественные нагрузки при беременности, и лежачее положение вызывает учащенное сопение. Для облегчения состояния, женщина вынуждена применять сосудорасширяющие препараты, которые сушат слизистую, повреждают сосуды и вызывают признаки сухого ринита. Обычно они проявляются кровоточивостью в утреннее время, даже при легком высмаркивании.

В последующих триместрах – 2-м и 3-м, эпистаксис может быть следствием авитаминоза с последующим развитием патологических изменений в стенках капилляров.

Наличие гипертонии способствует патологии и провоцирует плодную гипоксию и проблемы с развитием плода. В состоянии беременности, для обеспечения плодного питания, значительно увеличивается кровообращение в женском организме, что увеличивает нагрузки на сердце и сосуды.

Не обильные, редкие проявления эпистаксиса не вызывают угрозы, но появление крови из носа каждый день, грозит прерыванием беременности и требует своевременной коррекции и медицинской помощи.

Основная симптоматика носовых кровотечений

Подавляющее большинство патологий начинается без предшествующей симптоматики. К характерным симптомам можно отнести: вертиго (проявление головокружений), приступы мигрени, тахикардию, нарушение слуха с шумами в ушах, вызванные нарушением кровотока. Проходят в сопровождении гипертонии и сильной слабости, представляют серьезную проблему.

Различным формам патологии соответствует определенная симптоматика:

• При начальной форме патологических проявлений симптоматика проявляется незначительной кровопотерей с признаками легкого головокружения.
• В легкой форме отмечаются слабость и тахикардия, шумы в ушах, признаки жажды и вертиго.
• Средняя тяжесть проявления характеризуется сильным головокружением, одышкой, падением АД и тахикардией, признаками цианотического изменения кожного покрова.
• Тяжелая форма проявляется геморрагическим шоком, выраженной заторможенностью, падением АД, тахисистолическими нарушениями, обморочным состоянием.

Тяжелая форма кровотечений с большой кровопотерей, может приобрести рецидивирующий характер, периодически повторяясь вызвать психические расстройства, обусловленные кислородным голоданием.

Первая помощь при носовом кровотечении не вызовет трудностей, если четко знать, как это правильно сделать. Необходимо твердо усвоить – ждать самостоятельного разрешение проблемы нельзя. Усугубить положение могут серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, проявление обмороков и анемии.

Для быстрой остановки крови, необходимо присесть, слегка откинув голову. Двумя пальцами на 10-15 минут прижать нос. За это время кровь внутри должна свернуться и перекрыть проход поврежденного сосуда. Обратите внимание на то, чтобы дыхание ртом было свободным.

Купировать кровотечение можно с помощью тампонады, предварительно смочив тампон перекисью или яблочным уксусом. Тампон вводится в одно носовое отверстие, либо в оба. На область переносицы прикладывается ледяной или холодный компресс. На протяжении часов 2-х, 3-х, следует воздержаться от сморкания и дыхания носом.

При кровотечении с одного носового отверстия, например, с левой стороны, следует поднять над головой левую руку и наоборот, если с правой стороны.

Помощь ребенку при носовом кровотечении, аналогична. Но с малышами следует учитывать психологический фактор, ведь маленькие дети обычно очень пугаются такого состояния. Необходимо отвлечь его, успокоить и организовать медицинскую помощь как можно быстрей.

Диагностическое обследование

Часто проявление однократного незначительного эпистаксиса обусловлено травматической причиной. В этом случае риноскопическое обследование передней зоны киссельбахово сплетения дает полную картину источника кровоточивости.

Если источник находится в глубокой зоне носовой полости, применяют метод эндоскопического обследования (зондирование).

Для определения обобщающей характеристики поражения (гемодинамики), в рецидивирующей стадии, назначаются обследование крови – коагулограмма (анализ на свертываемость), тромбоэлластограмма, позволяющая сделать общую оценку состояния пациента по результату параметров гемоглобина и тромбоцитов.

Биохимические и общие анализы, показатели АД, помогают установить фоновую причину, провоцирующую эпистаксис и составить правильную лечебную терапию.

Методы лечения носового кровотечения

Медикаментозная терапия является основным этапом в лечении. Обусловлена тщательным подбором назначений:

1. Кровоостанавливающих препаратов – «Эпсилон», «Абмен», широко используются кальций и гемостатические средства.
2. Усиливает лечебный эффект «Викасол». Его назначение оправдано при фоновой печеночной патологии.
3. Для укрепление сосудистых стенок назначаются препараты, повышающие гемостатические функции – «Аскорутин», «Випраксин».
4. Препараты, препятствующие тромбообразованию – «Контрикал» или «Трасилол».
5. Корректоры коагуляции и препараты иммунноглобулинов, устраняющие обильные кровотечения.
6. В комплексную терапию включают лечебные средства, устраняющие фоновые патологии, вызвавшие эпистаксис.

Все назначения, дозировки и схема лечения сугубо индивидуальны для каждого пациента.

1. В качестве местного лечения, для остановки носового кровотечения используют тампоны пропитанные плазмой или цитратной (стерилизованной) кровью, гемостатические кровоостанавливающие губки, фибринозные антисептические биологические тампоны.

2. При носовых кровотечениях из мелких сосудов используют различные методы прижигания – лазерное прижигание и электрокоагуляцию, криодеструкцию или ультразвуковую дезинтеграцию.

3. Эффективное действие оказывают катетерная оксигенотерапия (вдыхание увлажненного кислорода), передняя или задняя тампонада – смоченные гемостатическим препаратом тампоны из длинных бинтов вставляются в полость носа для купирования выделений крови.

В качестве хирургических методик применяют:

1. Вестибулопластику – разрез слизистой оболочки с отслойкой и без нее, удаление подслизистого слоя с перегородки носа, выскабливание грануляционных разрастаний.

2. При более серьезных патологиях – сосудистую перевязку, дермопластику, замену слизистой оболочки кожным заушным лоскутом.

Характеристика возможных осложнений

Большая кровопотеря при эпистаксисе, может привести к острому процессу нарушения кровообращения (коллапсу) с резким нарушением кровоснабжения и острой гипоксии тканей, органов и систем. Особенно, это отражается на мозге, почках и сердечных тканях.

Прогрессирование такого состояния вызывает у пациента шок и потерю сознания, что без медицинского вмешательства может закончиться смертью.

Иногда у детей и взрослых возникает кровотечение из носа. Чаще всего оно не опасно и имеет под собой видимую причину. Однако зачастую бывает так, что кровь идет как бы на пустом месте: ничего не болело, не беспокоило, а кровь вдруг пошла. Что это может быть, как поступить и как остановить кровотечение, необходимо ли обследование и анализы, к какому доктору обращаться - обсуждаем эти вопросы вместе с сайт.

Почему может возникнуть кровотечение

Нос - это важный орган чувств, за счет него мы ощущаем все ароматы жизни, он помогает нам бороться с проникновением в организм инфекции .

В носу много нервных окончаний и кровеносных сосудов, многие из которых расположены в области носовой перегородки прямо под слоем эпителия. За счет такого положения и тонкой сосудистой стенки, они могут часто кровоточить в результате повреждения сосудов. Причины носовых кровотечений докторами разделяются на две большие группы:

• процессы местного характера, связанные непосредственно с областью носа,
• процессы, затрагивающие весь организм в целом.

Местные причины кровотечения

Кровотечение из носа - опасный признак

Местные процессы, которые могут вызвать кровотечение - это травмы носа или его слизистой , такое возникает при падениях и ударах в лицо, переломах носа. Травма слизистой оболочки часто бывает у детей из-за засовывания в нос деталей игрушек либо травмирования ногтем или острым предметом слизистой оболочки.

Другими причинами могут стать воспалительные процессы в области носа или его пазух , это острый ринит, синуситы и гаймориты с образованием корочек в носу и травмирования ими слизистой. При некоторых воспалениях в носу, например, аллергии , происходит приток крови к сосудам, и сосуды не выдерживают давления.

Искривление носовой перегородки или атрофия слизистой оболочки, различного рода новообразования в полости носа также травмируют сосуды и вызывают кровотечения.

Заболевания всего организма и кровотечения из носа

Кровотечение из носа - опасный признак

Однако кровь из носа может пойти и при серьезных болезнях всего организма. Так, носовые кровотечения возникают при заболеваниях сердца и сосудов, гипертонии и атеросклеротических поражениях в сосудах головного мозга, нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника . Тогда нарушается нормальная циркуляция крови по сосудам и повышается давление внутри носовых капилляров, которого они не выдерживают и лопаются.

Кровотечения из носа могут стать симптомом проблем со свертыванием крови, в том числе и наследственных, передозировки лекарств, воздействующих на текучесть крови и ее свертывание, с дефицитом витаминов - например, витамина РР и С, делающих сосудистую стенку крепкой.

Кровь из носа может пойти в результате термических воздействий на организм, такое возможно при перегреве на солнце, лихорадке при инфекционных болезнях. Носовое кровотечение может возникать при резкой смене давления у альпинистов или водолазов, при нарушении баланса гормонов, беременности.

Какими бы ни были причины, приведшие к развитию кровотечения, необходимо уметь оказать первую помощь и определиться, необходима ли помощь и консультация специалиста, нужно ли это делать экстренно или можно обратиться к врачу в плановом порядке.

Меры первой помощи при кровотечении из носа

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Кровотечение из носа - опасный признак / shutterstock.com

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке - нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Когда еще необходима помощь медиков?

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при.

Носовое кровотечение - довольно распространенное состояние, оно осложняет течение многих болезней. Проявления и последствия его имеют широкий диапазон. Первопричиной данной патологии являются аллергические, травматические повреждения носа или же основное заболевание. В некоторых случаях кровотечение из носа может быть и у практически здорового человека (например, после сильного переутомления, длительного пребывании на солнце или морозе). В таких условиях слизистая пересыхает, из-за чего мелкие кровеносные сосуды травмируются. Обычно здесь медицинская помощь не требуется, так как истечение крови из носа самостоятельно прекращается.

Носовое кровотечение

Выделение крови из носа (носовое кровотечение) у некоторых больных начинается внезапно, а у других ему предшествуют продромальные явления:

• Головокружение.
• Головная боль.
• Щекотание либо зуд в носу.
• Шум в ушах.

Необходимо знать, что кровь в нос может попадать из иных отделов верхних дыхательных путей: легких, гортани, глотки, трахеи, а иногда - через слуховую трубу из среднего уха. Распознать это можно с помощью осмотра ЛОР-органов.

Кровотечение из носа

Различают тяжелое (сильное), умеренное и незначительное кровотечение из носа.

1. Сильное носовое кровотечение представляет угрозу для жизни. Возникает оно при тяжелых травмах лица. Характеризуется оно не только интенсивностью, но и рецидивами через некоторое время. За сутки кровопотеря составляет от 200 мл до 1 л и больше. При этом у человека появляется резкая общая слабость, потливость, падение артериального давления.
2. При умеренном носовом кровотечении крови выделятся от нескольких десятков до 200 мл у взрослого. Гемодинамика обычно в пределах физиологической нормы. У ослабленных взрослых и детей внешнее выделение кровяных выделений часто не дает полного представления о настоящей кровопотере, так как часть крови заглатывается, затекая в глотку.
3. При незначительном кровотечении кровь выделяется каплями в течение недолгого времени. Объем ее - несколько миллилитров. Часто повторяющиеся, долго рецидивирующие, хоть и с виду безобидные выделения из носа могут негативно повлиять на развивающийся молодой организм. Они требуют радикального лечения.

Причины носовых кровотечений

Слизистая оболочка носа активно снабжается кровью. А частые носовые кровотечения являются начальными признаками развития тяжелых патологических процессов в организме. Причины носовых кровотечений разделяются на местные и общие.

Общие:

• Потеря эластичности сосудами и их хрупкость сопутствуют заболеваниям, которые связаны с гормональной регуляцией (дисфункция яичников, сахарный диабет и др.) Также спонтанные кровотечения из носа сигнализируют о тяжелой болезни - эмфиземе легких. Она представляет собой неспособность пораженных участков к нормальному снабжению кислородом. При этой патологи кровь, устремляясь в лежащие выше отделы дыхательных путей, создает высокую нагрузку на венозные стенки.
• Если перед кровотечением появляются головная боль, шум в ушах, слабость, то можно предположить, что оно связано с повышением артериального давления. При гипертонической болезни появление струек крови из носа служит компенсаторным механизмом, который не позволяет перегрузить сосуды головного мозга. Однако интенсивные кровотечения могут привести к быстрому падению давления крови и коллапсу.
• Лейкозы, тяжелые болезни крови, злокачественные опухоли в костном мозге могут вызывать частые носовые кровотечения. Носовые кровотечения вызывают скачки давления. Это может провоцировать заболевания почек и печени, которые имеют деструктивный характер: нефросклероз, нефроз, цирроз печени.
• Часто кровотечения из носа появляются в связи с изменением гормонального фона (в подростковом возрасте, при беременности).
• Однако носовые кровотечения далеко не всегда вызваны серьезными болезнями. Например, их появление стимулирует чрезмерное использование медикаментов, воздействующих на рецепторы слизистых оболочек (називин, отривин, оксиметазолин). Механизм их действия в том, что они уменьшают выделение экссудата и блокируют раздражение. Поэтому их частое применение приводит к хрупкости сосудов и сухости слизистой.

Местные:

• Среди местных факторов выделяют особенности анатомического строения. Выделение крови при насморке, кашле, чихании говорят о том, что стенки сосудов сплетения Киссельбаха слабы. Такие носовые кровотечения появляются, как правило, с детских лет.
• Причиной кровотечений из носа являются полипы слизистой либо ангиома. Эти болезни требуют немедленного обращения к врачу, так как в некоторых случаях могут иметь злокачественный характер. Травмы также являются фактором, который способствует изменению структуры сосудов носовой перегородки. Они могут приводить к появлению новообразований.
• К спонтанным истечениям крови из носа может приводить атрофический ринит. При этой болезни слизистая оболочка пересыхает, истончается. Это приводит к тому, что сосуды повреждаются даже при незначительных прикосновениях.

Частые кровотечения из носа

У взрослых частые кровотечения из носа бывают связаны с такими факторами, как:

• Заболевания крови, селезенки, печени.
• Бактериальные инфекции.
• Чрезмерные психическое и физическое напряжения.
• Длительное пребывание на солнце.
• Недостаток витаминов (в частности, витамина С).

У людей пожилого возраста:

• Атеросклероз.
• Повышенное кровяное давление.
• Истончение стенок сосудов.

У людей любого возраста:

• Искривление носовой перегородки.
• Сильный кашель, насморк, чихание.
• Чрезмерная сухость воздуха.
• Запыленность помещений.
• Аллергические реакции.

В раннем возрасте особенности развития дыхательной системы обусловливают такой факт, что у детей кровотечения из носа не всегда вызываются патологическими состояниями. Чаще всего носовое кровотечение у детей бывает из-за повреждений слизистой оболочки носа механическими способами:

• Травмой.
• Ушибом.
• Повреждением во время падения.
• Введением мелких инородных предметов в нос.

Если у ребенка вместе с кровью из носа выделяется слизь с густыми кровяными сгустками, значит, у него в носовой полости протекает воспалительный процесс (синусит, ринит и др.) такое состояние требует дополнительного лечения.

Длительные и постоянно возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются с возникновением синяков и гематом, могут свидетельствовать о заболевании гемофилией и нарушении процессов свертываемости крови.

Кровь из носа у ребенка

Часто общая слабость иммунитета приводит к тому, что идет кровь из носа у ребенка. Одна из причин - гиповитаминоз. При нехватке витаминов С и А в организме стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, а малейшая физическая нагрузка может вызывать повышение давления, следствием чего является разрыв сосудов и носовое кровотечение.

Сухой воздух в помещениях истончает слизистую оболочку. Если в помещении, где находится ребенок, вы часто используете обогреватели и мало его проветриваете - у него может начаться кровотечение из носа.

Хронический насморк вызывает ломкость и хрупкость сосудов носа. Если ребенок часто болеет ОРЗ - у него также возможны носовые кровотечения.

При эндокринных нарушениях и вегето-сосудистой дистонии у детей повышается артериальное давление, что является потенциальной причиной истечения крови из носа.

Пострадавшему следует оказывать такую помощь при носовом кровотечении:

• Контролировать общее состояние и проводить мероприятия первой помощи при кровотечениях.
• Когда прекратится кровотечение, смазать слизистую носа вазелиновым маслом.
• Увеличить влажность воздуха (с помощью увлажнителя воздуха или мокрой простыни).
• В последующем хорошо закапывать в нос препараты на основе морской воды (салин, аквамарис).

Как остановить носовое кровотечение

Существует немало способов как остановить носовое кровотечение. В зависимости от причин, его вызвавших, а также индивидуальных особенностей организма применяют разные способы лечения. Главное, не нужно допускать ошибок:

• Запрокидывать голову назад не рекомендуется, так как кровь (по задней стенке носа) будет стекать в глотку. Это может привести к тому, что (при попадании ее в дыхательные пути) можно задохнуться или наглотаться ее до рвоты. По этой же причине нельзя ложиться. Необходимо голову держать в вертикальном положении или немного наклонить вперед.
• Во-вторых, не забудьте высморкаться, ведь сгустки крови не дают сократиться сосудам носа.
• Замедлить кровоток нужно, приложив лед к переносице.

Можно закапать в нос сосудосуживающие препараты (раствор эфедрина, галазолин), принять 100 - 200 мг аскорбиновой кислоты и сердечные капли.

Первая помощь при носовом кровотечении

Первая помощь при носовом кровотечении должна оказываться как можно быстрее. Для этого надо знать основные приемы ее оказания:

• Усадить больного, немного наклонив вперед туловище.
• Если нет признаков перелома носа, то можно слегка прижать крылья носа к носовой перегородке указательным и большим пальцами (на 3 - 5 минут). При этом попросить пострадавшего слегка наклонить вперед голову и дышать через рот.
• Смочить ватный тампон в 3 % холодной водой или перекисью водорода. В ноздрю (кровоточащую) ввести тампон и зажать ее пальцами. На нос положить кусочек ткани, смоченный в холодной воде или пузырь со льдом. В таком положении находиться 10 - 20 минут.
• Чтобы убедиться, не продолжается ли кровотечение внутрь носоглотки, надо заглянуть больному в рот, попросить его сплюнуть слюну и убедиться, что в ней нет крови. После аккуратно убрать тампон (предварительно с помощью пипетки смочив его холодной водой.)

Важно : пострадавшего нельзя класть горизонтально и закидывать назад голову. Кровь, если попадет в носоглотку, может вызывать рвоту.

Если, несмотря на все усилия, кровь остановить не удается, нужно как можно скорее вызвать скорую помощь.

Лечение носовых кровотечений

Лечение носовых кровотечений заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить кровь, а также компенсировать кровопотерю или провести терапевтические мероприятия по борьбе с основным заболеванием.

При переднем носовом кровотечении для остановки крови нужно на область носа на 15 минут положить холод, прижать ноздрю или ввести в полость носа тампон, пропитанный гемостатическим средством. Также раствором эфедрина или адреналина делается анемизация слизистой носа. Если в течение 15 минут кровотечение не останавливается, делается тампонада носовой полости.

Если перечисленные мероприятия неэффективны - проводят оперативное лечение. Тактика и объем операции определяется тем, чтобы локализовать источник кровотечения. Если носовые кровотечения повторяются и локализуются в передних отделах носа, то применяются:

• Криодеструкция (замораживание жидким азотом).
• Эндоскопическая коагуляция.
• Введение склерозирующих препаратов.
• Другие мероприятия, которые направлены на облитерацию просвета сосудов зоны Киссельбаха.

Лечение носовых кровотечений в домашних условиях

1. При частых носовых кровотечениях взять маленький железный ключик, повесить его на шерстяной нитке (именно на шерстяной) на шею так, чтобы ключ был на спине между вашими лопатками. Носовое кровотечение остановится сразу.
2. 1/3 ст. л. порошка квасцов (в аптеках) растворить в стакане воды и этим раствором промыть нос во время кровотечения . Кровь быстро останавливается, приступы становятся реже, а затем и вовсе исчезают.
3. При частом носовом кровотечении в течение 10- 15 дней съедать перед едой по кусочку листа алоэ древовидного длиною 2 см. Если кровь идет из правой ноздри, правую руку поднять вверх над головой, а левой зажать ноздрю и наоборот.
4. Вложить в нос вату, смоченную соком свежей крапивы. 10-15 мин будет достаточно, чтобы кровотечение прекратилось. На следующий день процедуру можно повторить.
5. Народная медицина рекомендует при носовых кровотечениях намочить ватку в спирте и положить на переносицу, косточку, сверху накрыть тряпочкой. Защиплет глаза, ничего, зажмурьтесь и потерпите. Полежите 5- 10 мин. Если через месяц или два после этой процедуры кровотечение повторится, хотя этого быть не должно, повторите еще раз.
6. При очень сильном носовом кровотечении вылить больному на голову полведра холодной воды (удобно из лейки), а полведра вылить на верхнюю часть спины.

При своевременной помощи кровотечение из носа не опасно. В некоторых случаях (при повышении артериального давления) оно может его снизить, тем самым предупредив кровоизлияние в мозг. Однако если кровотечение носит угрожающий характер - его надо остановить немедленно.

Повторяющиеся истечения крови из носа дают повод заподозрить общее заболевание и требуют обследования в больнице. В таких случаях нужно применять только классические методы лечения.

Но, к счастью, в большинстве случаев могут помочь средства народной медицины, рецепты которой приводятся в нашей статье.

Любому человеку хоть раз, но приходилось сталкиваться с носовым кровотечением. Но не каждый знает, почему идет кровь из носа. Причины такого явления у взрослого человека могут быть самыми различными: переутомление и усталость, травмы носа, а также иные более тяжелые заболевания.

В тех случаях, когда кровотечения из носа идет довольно часто, нужно неотлагательно пройти медицинское обследование для выявления истинной причины или заболевания.

Подобные симптомы могут сигнализировать о заболевании различных внутренних органов – печени, почек, а также крови. К тому же носовые кровотечения могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями, ревматизмом и разнообразными инфекционными заболеваниями.

Классификация

Объем вытекшей из носа крови может составлять от нескольких миллилитров до полулитра.

1. Незначительной считается кровопотеря в несколько миллилитров. Такое кровотечение неопасно для здоровья и не приводит ни к каким последствиям. Единственным отрицательным моментом может быть испуг, истерика или обморок у маленьких детей.
2. Как умеренную оценивают потерю крови, если ее объем не превышает 200 мл. Такая кровопотеря вызывает легкую слабость, головокружение, учащенный пульс и мелькание мушек перед глазами. Возможно побледнение видимых слизистых оболочек и кожи.
3. О массивной кровопотере идет речь в тех случаях, когда суммарно или одномоментно вытекает до 300 мл крови. Она сопровождается более выраженной симптоматикой в сравнении с легкой степенью: слабостью, шумом в ушах, головокружением, головной болью, жаждой, одышкой.
4. Профузное кровотечение характеризуется большим объемом – 500 мл и выше. Массивная кровопотеря приводит к геморрагическому шоку, выражающемуся в резком падении артериального давления, заторможенности, различных нарушениях сознания вплоть до его потери, недостаточному кровообращению во внутренних органах.

Также носовые кровотечения можно условно поделить на местные и общие. Местные это те, что вызывают кровь при локальном повреждении носа, а общие – которые вызывают кровотечение в общем.

Почему у взрослого идет кровь из носа: причины

Капли или струйка крови, появляющиеся из носовых проходов, являются следствием повреждения сосудов. Это случается в результате либо механического воздействия (травма носа), либо внутренних процессов в организме.

Рассмотрим подробнее основные причины, почему у взрослого человека может идти кровь из носа, и что делать в таком случае:

1. Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
2. Воздействие внешних условий . Долгое пребывание на солнце, переутомление, физические нагрузки – факторы, способные вызвать спонтанное носовое кровотечение. Это одиночное явление, оно не является поводом для похода к врачу, кровь быстро останавливается, и инцидент забывается.
3. Солнечный удар и перегрев – один из основных факторов кровотечений из носа, особенно в летнее время. Из-за высоких температур полость носа становится сухой, и сосуды становятся хрупкими. Они легко лопаются и из-за этого идет кровь из носа. Чтобы уберечь себя от теплового удара, нужно носить панаму или шляпу, побольше находиться в тенистом месте.
4. Вызвать кровотечение из носа может и пересыхание слизистых, так как капилляры становятся хрупкими . Пересыхание слизистой носа может быть результатом длительного нахождения в помещении с сухим воздухом или на морозе.

Вторая группа кровотечений из носа вызвана, как правило, куда более серьезными причинами, заключающимися в системных нарушениях. В данном случае носовое кровотечение представляет собой не отдельное патологическое состояние, а проявление симптоматики заболеваний каких-либо органов и физиологических систем, чаще всего – дыхательной и кровеносной. В данную группу входят такие заболевания, как:

1. . Повышенное артериальное или также может стать причиной носового кровотечения. Но это скорее благо, чем беда, ибо лучше потерять немного крови и снизить давление, чем заработать инсульт. Кстати, чаще всего перепады давления случаются с 4 до 6 часов утра. Этот факт объясняет, почему у некоторых людей кровь идёт из носа утром.
2. Воспалительный процесс слизистой полости носа () или его пазух ( , ) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
3. Папилломы в носу - разрастания на слизистой оболочке. Являются результатом вирусной инфекции, опасны мутациями в злокачественные образования. Полипы давят на сосуды, затрудняют дыхание, вызывают частые кровотечения по утрам.
4. - сопровождается слабыми ломкими сосудами, часто вызывает кровь из носа у взрослого или ребёнка с диагнозом ВСД. Дополнительные симптомы - водянистость выделений крови, боль в голове, шум в ушах.
5. - изменение сосудов, потеря их эластичности, частые повреждения с возникновением различных кровотечений (внутренних и наружных).
6. Феохромоцитома - опухоль надпочечников, из-за которой повышается уровень гормонов стресса. Из-за этого давление резко повышается и идет постоянно кровь из носа. Признаками данной опухоли являются частые носовые кровотечение и сухость в носу. При таких симптомах следует обратиться в клинику.
7. Прием медикаментов . Как правило, кровотечения вызывают препараты, направленные на предотвращение свертывания крови. К ним относится гепарин, аспирин и другие. Кровь из носа может течь при длительном и бесконтрольном применении назальных спреев, высушивающих слизистую.
8. Онкологические болезни . Эпистаксис случается при злокачественных и доброкачественных новообразованиях в носу. Кроме кровотечения, может наблюдаться язвочка на слизистой носа, припухлость носа, изменение его формы.
9. Болезни, сопровождающиеся нарушением свертываемости крови , такие как гемофилия.
10. Дефицит витамина C . Как известно, витамин C укрепляет стенки сосудов. Если его не хватает, сосудистые стенки становятся рыхлыми и ломкими. Данный факт и может стать ответом на вопрос, почему часто идёт носом кровь.

У взрослых самой частой причиной появления крови из носа является повреждение сосудов переднего отдела носовой перегородки (места Киссельбаха), густо пронизанного сетью мелких артериол и капилляров. Такое кровотечение, как правило, не представляет угрозы для здоровья человека. Кровь из носа вытекает каплями или тонкой струйкой и, при нормальном свертывании, быстро останавливается самостоятельно.

Хуже обстоит дело, когда повреждаются сосуды верхнего и заднего отделов носовой полости. Артерии здесь заметно больше, чем в переднем отделе, и поэтому кровотечение бывает сильнее, может нанести значительный вред здоровью и даже привести к летальному исходу вследствие очень сильной кровопотери. В этом случае кровь течет ярко-красной не пенистой струей, может показываться изо рта, и практически не останавливается сама по себе.

Что делать, когда течет кровь из носа?

В лечении исключительно симптомов нет никакого смысла, поскольку устранять надо основное заболевание. Причины частых носовых кровотечений устанавливает врач. Необходимо посетить терапевта или педиатра и отоларинголога. Для диагностики потребуется сдать общий анализ крови и проверить показатели ее свертываемости.

Кровотечения из носа могут быть не такими безобидными. Многие не уделяют этому достаточного внимания. Если кровь из носа беспокоит в редких случаях и то вследствие механического воздействия, то беспокоиться не нужно.

Если же кровь из носа беспокоит часто, бьет струей или же кровотечение обильное и продолжительное – все это является сигналом для скорейшего обращения за помощью к специалисту.

Как остановить кровь из носа?

Если кровь вытекает из носа в результате механического повреждения и ее немного, а также кроме небольшой головной боли, никаких признаков серьезного нездоровья нет, можно справиться с проблемой самостоятельно. Очередность задач такая: сначала останавливаем кровотечение, затем с помощью анальгетиков можно снизить интенсивность болевых ощущений.

Примите сидячее положение и слегка отклоните голову назад. Ослабьте узел галстука, расстегните воротник. Не наклоняйте голову вперед – это вызовет прилив крови к области носа и усиление кровотечения. Назад запрокидывать голову тоже нельзя – кровь проникнет в носоглотку и приведет к рвоте.

На переносицу можно положить кусочек льда или полотенце, смоченное холодной водой, – ненадолго, минут на десять. Увлажненную холодной водой салфетку можно также приложить к задней стороне шеи. Ноздрю, из которой идет кровь, желательно прижать на 5-10 минут, пока не прекратится кровотечение. Если кровотечение интенсивное или не прекращается, то используйте тампоны. Для этого подойдут ватные тампоны, смоченные перекисью водорода, их нужно вставить в нос, но не слишком глубоко, и посидеть минут 10-15.

Если же нет тампона и перекиси водорода, то введите в ту ноздрю, из которой идёт кровь, бинт, оставив не менее 10-ти сантиметров снаружи, чтобы его можно было свободно извлечь из ноздри. Это делается для того, чтобы воспрепятствовать выходу крови из носа. Также если у вас есть сосудосуживающие препараты, для закапывания носа, то нанесите несколько капель на тампон и вставьте его в нос. Эти капли помогут затянуться повреждённому сосуду, который и стал причиной кровотечения. После разместите человека в прохладной, тихой и темной комнате. Бывает, что уже этих мер оказывается достаточно.

Если же кровотечение обильное и его не удается достаточно быстро остановить в домашних условиях, голова болит сильно, нарушены речь, зрение или сознание в целом – срочно вызывайте скорую помощь.