Обследование шейного отдела позвоночника на мрт. Что показывает МРТ при обследовании шейного отдела позвоночника? Мрт шейных позвонков что показывает

Магниторезонансная томография – современный безопасный метод диагностики, позволяющий наиболее точно, чем другие, выявить заболевания органов и систем человека. Обследование проводится при помощи специального аппарата – томографа. На сегодняшний день они бывают как закрытые, так и открытого типа. Последние хорошо подходят для обследования пациентов, страдающих клаустрофобией.

Как выглядит открытый МР-томограф

Общая информация

В ходе процедуры специалисты визуально оценивают общее состояние отдела позвоночника и его вид в срезе (в разных плоскостях: их количество зависит от того, какой шаг томографа используется, обычно это 5 мм). Можно получить и трёхмерное изображение диагностируемого участка, исследовать ткани, суставы и близлежащие сосуды.

Если пациента беспокоят частые боли в голове без явной причины, голова кружится, немеют руки, больной чувствует дискомфорт шейном отделе, необходима диагностика: МРТ шейного отдела позвоночника, МРТ сосудов головного мозга. Обычно дополнительно назначается ещё и МРТ грудного отдела позвоночника.

Для обследования сосудов шейного отдела позвоночника часто используется ангиография. Что такое «ангиографическое исследование»? Это процедура, позволяющая детально рассмотреть сосудистый рисунок в процессе введения в сосудистое русло контрастирующего вещества.

В результате такой диагностики могут обнаружиться патологии: сужение или расширение просветов сосудов, новообразования, кисты, нарушения в работе или развитии отдельных органов.

Снимок МРТ головы и шейного отдела позвоночника

Обследование на томографе можно проводить с применением контрастирующего вещества для получения более точного результата исследования.

МРТ шейно-грудного отдела позвоночника может показать состояние, а именно:

позвонковых тел;
межпозвонковых дисков;
суставов;
спинного мозга;
нервных корешков.

Когда проводится магнитно-резонансная томография шейного отдела? Процедуру выполняют:

при подозрении на межпозвонковую грыжу, для точного определения её места;
сужении сосудов или полное их перекрытие;
при сколиозе и искривлении позвоночного столба;
смещении позвонков (спондилолистезе).

Обратите внимание! Факторы развития этих состояний могут быть различны: генетика, инфекционные заболевания, механическая сила. Необходимо знать, что игнорирование лечения чревато их переходом в хроническую форму. Магнитно-резонансную томографию проводят для диагностики патологических состояний даже на начальной стадии.

Обязательно моральная и физическая подготовка к МРТ

Также МРТ в области шеи назначается в случае:

чувства скованности и иного дискомфортного состояния в шее;
травмирование шейного отдела (при смещении позвонков);
потери сознания, нарушениях остроты зрения и других следствий нарушенного кровообращения в мозге;
остеохондроза – для выявления стадии заболевания и определения методов лечения;
диагностированных до томографии патологий позвоночника, для подтверждения диагноза и убеждения в эффективности терапии;
анкилозирующего спондилоартрита;
подозрений на туберкулёзное поражение, новообразования в области шейных позвонков.

Процедура выполняется и перед нейрохирургическими операциями.

Что показывает МРТ-диагностика

Томография шейного отдела позвоночника может выполняться как с контрастным веществом, так и без него. В случае подозрения на злокачественную опухоль или сосудистые заболевания, лучше подойдёт первый вариант. Это позволит наиболее детально исследовать образование, чётко определить её границы и структуру, а также консистенцию.

При каких состояниях необходимо проведение МРТ с применением контрастирующего вещества? Сюда относятся:

реабилитационный период после операции по удалению межпозвонковых грыж для отличия зарубцевавшейся ткани от повторной патологии;
случаи, когда подозревают доброкачественную опухоль в гипофизе (при обычной процедуре МРТ образование выявить невозможно);
когда имеются злокачественные и доброкачественные опухоли;
МРТ с контрастом для оценки состояния структуры мозга в послеоперационный период (определение наличия рецидива);
случаи, когда необходимо выявить наличие метастазов.

Как выглядит позвонок на МРТ при разрушении

С помощью МРТ шейного отдела возможно выявление:

врождённых патологий позвонков и столба позвоночника;
инфекционного поражения позвоночного столба и спинного мозга;
наличие остеофитов (костных наростов) на позвонках;
метастазов;
грыж между позвонков;
патологического состояния сонной артерии;
дистрофических изменений;
рассеянного склероза;
суставных поражений позвоночника;
сдавленных и воспалённых нервов;
опухолей в области шеи;
остеохондроза;
аномального размещения тел позвонков и дисков;
искривления позвоночного столба.

МРТ показывает и патологические состояния шейного отдела позвоночника, связанные с сосудами в этой области.

При исследовании головного мозга МРТ покажет:

опухоли;
патологическое состояние гипофиза;
аномалии в развитии сосудов;
снижение или остановка кровообращения мозга (состояние инсульта);
неврологические заболевания хронического характера;
нарушения в развитии мозга;
при сосудистой деменции – изменения в развитии заболевания.

Дополнительная информация: При наличии головных болей постоянного характера МРТ головного мозга и МРТ шейного отдела позвоночника помогут найти их причину.

Ангиографический снимок шеи и головного мозга

Для того чтобы увеличить диагностическую точность, наилучшим вариантом будет МРТ сосудов головного мозга и шейной области в сочетании с МР-ангиографией, обеспечивающей выявление:

аномального развития (например, аневризмы);
факторы, провоцирующие образование тромбов в венах и артериях;
атеросклероз;
нарушение сосудистой проходимости;
стеноз (сужение) сосудов;
наличие злокачественных и доброкачественных опухолей.

Как готовиться к процедуре

Особой подготовки процедура не требует. Перед проведением магниторезонансной томографии достаточно соблюдать следующие правила:

желательно не употреблять пищу около 2 часов перед процедурой, напитки – за час до диагностики.
если имеются результаты уже проводимой МРТ или КТ, их нужно показать врачу;
при обследовании с использованием контрастного вещества, необходимо исключить у себя почечную недостаточность и сахарный диабет.

Подготовка к МРТ шейного отдела необходима, если исследуются сосуды шейной области или проверяется наличие новообразований, вследствие чего вводится контрастирующее вещество.

Основные правила:

убрать с тела и одежды предметы, реагирующие на магнит: цепочки, браслеты, кольца, пирсинги, часы и другие;
нельзя проходить процедуру и со слуховым аппаратом, зубными протезами, сотовым телефоном и банковскими карточками, все это необходимо убрать;
обсудить с врачом индивидуальную непереносимость (при её наличии) контрастирующего вещества.

Обратите внимание: Направления на МРТ выписываются врачом-вертебрологом и радиологом.

Противопоказания к МРТ

металлические имплантаты и кардиостимуляторы, металлокерамические протезы для зубов, а также другие устройства в теле пациента (во избежание их перегрева магнитным полем и смены расположения);
ожирение (больше 130 кг);
наличие осколков металла в теле пациента;
клаустрофобия у больного (для томографов закрытого типа);
проведение процедур МРТ у беременных;
период лактации;
состояние больного, не позволяющее ему долго находиться в неподвижном положении;
пациенты с почечной недостаточностью (запрещено только введение контрастного вещества).

Проведение процедуры МРТ

Пока мало информации о влиянии магнитного поля на плод в период беременности. Данные результатов имеющихся исследований говорят о безопасности воздействия МРТ на ребёнка. Однако, врачи всё-таки советуют насколько возможно отложить процедуру и не проводить её хотя бы в первый триместр.

Как проводится МРТ

Процедура выполняется при помощи томографа. Пациент располагается на столе так, что голова помещается на специальный подголовник, руки – вдоль тела, закрепляется в таком положении. При необходимости можно использовать под голову подушку, если в помещении слишком холодно – одеяло. Двигаться во время диагностики запрещено. На время исследования врач-радиолог отправляется в смежную комнату, где находится компьютер.

При выполнении МРТ с контрастным веществом на руку помещается катетер, который обеспечивает поступление жидкости в сосуды.

Как правило, никто из пациентов не чувствует дискомфорт при процедуре, некоторые отмечают слегка ощущаемое тепло, что является естественной реакцией организма на магнитное поле. Во время проведения диагностики рядом может стоять родственник. При каком-либо дискомфорте можно нажать на кнопку, и процедура прекратится.

Дополнительная информация: Длительность всей процедуры занимает около 20 минут без применения контрастирующего вещества, с ним обследование длится примерно 40 минут.

Заключение специалиста

После окончания процедуры МРТ врач расшифровывает полученные результаты. Обычно это не занимает больше 30 минут. Заключение вписывается в специальный бланк после изучения снимков. Эта информация состоит из сведений о размере позвонков, дисков шейного отдела позвоночного столба, о нарушениях в нём.

Заключение вместе с наиболее удачными снимками отдаётся на руки пациенту. Иногда врач может коротко проконсультировать больного: разъяснить больному информацию об отклонениях, обнаруженных в процессе диагностики.

Сколько стоит МРТ

Чёткой информации о стоимости МРТ шейного отдела позвоночного столба нет. В каждой клинике устанавливается своя цена на такую процедуру. Если говорить о средней её стоимости, то цена колеблется от 4 до 5 тысяч рублей (по Москве).

Дополнительная информация: МРТ с применением контрастирующего вещества дороже обычной процедуры примерно на 20%.

Видео

Таким образом, МРТ шейного отдела позвоночника нередко назначается параллельно с томографией других участков позвоночного столба, а также головного мозга. Процедура отличается от традиционных методов диагностики высокой информативностью и точностью, благодаря чему позволяет выявить многие заболевания на самой ранней стадии. Сравнительно высокая стоимость такого обследования полностью компенсируется её достоверными результатами и безопасностью для здоровья.

Шейный отдел позвоночника (ШОП) - самая хрупкая его часть, которая, несмотря на свою незащищенность, подвергается огромным нагрузкам. В этой части человеческого тела сосредоточено множество крупных магистральных сосудов, доставляющих кровь к головному мозгу и голове, а так же нервных волокон. Они нередко повреждаются при выполнении привычных движений или травм. Для диагностики заболеваний и патологических изменений органов и структур шейного отдела позвоночника МРТ используется все чаще - этот метод не причиняет дискомфорт и практически не имеет противопоказаний.

Использовать МР томографию шейного отдела позвоночника и сосудов шеи в диагностике принято в тех случаях, когда другие способы не эффективны, неточны или причиняют боль. В отличие от компьютерной томографии, которая предполагает использование рентгеновского излучения, исследование на установке МРТ не имеет много противопоказаний, и более четко показывает состояние сосудов и мышц шейного отдела, структур позвоночника и основания головного мозга.

Обследование шейного отдела позвоночника магнитно-резонансной томографией подчиняется единым стандартам этого вида диагностики. Для его проведения используются специальные установки - МР-томографы, состоящие из стола, на который укладывается пациент, и конструкции с излучателями и датчиками закрытого или открытого типа.

Диагностирование патологий шеи на МРТ ШОП основано на использовании резонанса, возникающего в клетках органов и структур под действием магнитного излучения. Атомы водорода начинают колебаться в единой частоте, а после прекращения действия микроволны (МВ) излучают остаточную энергию. Ее и улавливают датчики, установленные на томографе.

После обработки полученного сигнала врач получает черно-белое изображение исследуемой области: грудного, поясничного или шейного отдела позвоночника, головы, внутренних органов.

В диагностической практике используется два вида МРТ шеи - с использованием контрастирования и без него. В первом случае пациенту предварительно вводят внутривенно раствор, который позволяет подробно рассмотреть кровеносные сосуды и выявить нарушение кровообращения в тканях. Во втором случае исследование направлено на изучение костных структур, нервных волокон и мягких тканей, и не требует особого выделения сосудов.

Когда проводят обследование шеи на МРТ

Врачи настаивают, что МРТ шейного отдела позвоночника - такое обследование, которое не делается без существенных показаний. Для его проведения необходимо наличие определенного набора симптомов, свидетельствующих об изменении функций позвоночника, спинного мозга, кровеносных сосудов, нервов и мышц в области шеи. К их числу относят:

систематические головные боли;
головокружения;
ощущение сдавливания в шее, ограничение ее подвижности;
изменение чувствительности кожи головы в меньшую сторону;
онемение рук, покалывание или потеря чувствительности;
острые пульсирующие боли на боковой части шеи, набухание вен;
острая головная боль в затылке, которая распространяется на руки и грудь;
неустойчивое АД;
абсцессы на шее;
нарушение функций ЦНС;
открытые и закрытые травмы шеи (порезы, ушибы, вывихи).

Также показанием к проведению диагностики врачи называют диагностированные ранее заболевания: остеохондроз шейного отдела, ревматические и склеротические процессы, верхний пара- или тетрапарез. Показано проведение МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи и в качестве подготовительного этапа к операции на голове и шее, когда необходимо уточнить расположение патологических зон.

Нередко обследование краниовертебрального перехода и шейного отдела позвоночника на МРТ назначается, если не удается достоверно определить локализацию проблемы - симптомы указывают на заболевание основания черепа и шеи одновременно. Одним словом, МРТ используется для дифференциальной диагностики патологий.

Важно! Направление на МРТ шейного отдела позвоночника выдает врач травматолог, невролог или хирург. В отдельных случаях рекомендации поступают от специалистов по сосудам, терапевтов, офтальмологов (если среди основных причин ухудшения зрения врач подозревает сосудистые патологии шеи).

Какие патологии выявляет МРТ ШОП

Врачи утверждают, что показывает МРТ шейного отдела позвоночника состояние всех видов тканей организма, находящиеся в этой части тела, а также патологические изменения, новообразования, воспалительные и гнойные очаги, сужения и прочие патологические изменения сосудов шейного отдела позвоночника.

Такой вид обследования способен показать:

изменение толщины межпозвоночных дисков при спондилоартрозе и остеохондрозе;
изменение структуры, локализации и размера позвонка;
приобретенное изменение оси позвоночника;
врожденные аномалии позвонка или межпозвоночного диска;
изменение ширины канала, в котором располагается спинной мозг;
грыжи межпозвоночные;
опухоли, склеротические и некротические очаги спинного мозга, костей позвонка, лимфоузлов;
очаги миелинизации;
нарушение целостности костных и иных структур;
нарушение кровотока в шее и основании головного мозга.

В целом по очертаниям и размеру, плотности и расположению структурных элементов позвоночника и прилегающих к нему тканей грамотный врач может объяснить все известные медицине патологии.

Противопоказания к МРТ ШОП

Проводить МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника врачи рекомендуют не всем пациентам. Прежде всего, врач оценивает имеющиеся противопоказания.

установлены электронные и/или металлические имплантаты (кардиостимуляторы и нейростимуляторы, слуховые аппараты);
установлены пластины, спицы, винты и штифты из ферромагнитных сплавов;
диагностирована тяжелая степень клаустрофобии;
диагностирована тяжелая форма почечной недостаточности;
имеются расстройства психики, при которых они не могут контролировать свое поведение.

Исследовать изменения в шейном отделе на МРТ врачи не рекомендуют беременным. Женщинам в I триместре стоит отложить диагностику до тех пор, пока строк беременности не достигнет 12-16 недель. У пациентов с клаустрофобией диагностика возможна с использованием успокоительных средств.

Подготовка к МРТ шеи

Особая подготовка к МРТ шейного отдела не нужна. Тем не менее, перед процедурой стоит побеседовать с врачом относительно того, как будет проходить обследование, что от него ожидать, что может показать этот вид диагностики и сколько по времени это будет продолжаться. Возможно, перед проведением потребуется заполнить анкету, в которой будут следующие вопросы:

есть ли у пациента аллергия на лекарственные средства, морепродукты или йод;
есть ли у пациента страх замкнутого пространства;
есть ли у пациента хронические или наследственные заболевания;
есть ли беременность и на каком она сроке;
есть ли в теле пациента установленные металлические или полимерные импланты.

Пациент может заниматься привычными делами, питаться до момента проведения обследования шейного отдела позвоночника, как в любые другие дни. Исключение составляет лишь исследование с контрастом. В этом случае подготовкой к МРТ шейного отдела позвоночника будет служить временный отказ от приема пищи за 5-8 часов до начала процедуры и отказ от питья за 1-2 часа до нее.

Так как проходит процедура в клинике, пациенту в день исследования необходимо прийти незадолго до назначенного времени. Врач еще раз опросит его о наличии возможных противопоказаний. Также необходимо убрать с тела пирсинг и украшения из металла, съемные зубные протезы. В карманах одежды и на ней не должно быть фурнитуры из металла, булавок.

Если планируется делать МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом, перед обследованием пациенту будет введен в вену на локтевом сгибе препарат. Обычно это делают после того, как он будет уложен на кушетку томографа и зафиксирован ремнями. На этом подготовительный этап заканчивается. Врач покидает помещение с томографом, начинается обследование.

Как проходит процедура МРТ

В момент, когда начинается томография шейного отдела позвоночника, обследуемому нельзя двигаться, так как снимки в этом случае будут нечеткими. Стол, на котором он зафиксирован, будет помещен внутрь магнитного контура. Во время процедуры у пациента не должно возникать неприятных ощущений. В редких случаях обследуемые жалуются на такие явления, как:

покалывание в зубах с установленными пломбами, если в них содержится металл;
головокружение или головная боль (это частая реакция на контраст);
беспокойство из-за монотонного шума и вынужденной неподвижности.

В среднем процедура МРТ шейного сегмента позвоночного столба займет не более 40 минут. На длительность сказываются такие факторы, как вид диагностики (МРТ с контрастом требует больше времени, чем обследование без контраста), тип томографа (на новых высокоточных установках исследование проходит быстрее) и другое. Обычно врач заранее проговаривает, сколько длится процедура, чтобы пациент не переживал и был готов к длительному нахождению в томографе.

Уже во время процедуры врач получает первые снимки МРТ шейного отдела. Если она изначально проводилась без контраста, а полученные результаты говорят о наличии проблем с кровеносными сосудами или опухолевых процессах, врач может принять решение о повторном обследовании с контрастом.

Результат диагностики

Как говорилось ранее, диагностировать изменения в шейном отделе позвоночника МРТ позволяет уже во время сканирования. Уже на этом этапе на оцифрованных снимках видны очаги патологических изменений. По окончанию диагностики врач внимательно рассматривает, что показывает каждый снимок, и фиксирует состояние структурных элементов шейного отдела в документе особой формы.

В нем отмечаются следующие моменты:

Целостность и структура позвонков. У здоровых пациентов они гладкие, без трещин и наростов, соответствуют размеру (определяется по полу, возрасту и комплекции обследуемого). При наличии патологий позвонки неровные или неоднородные по структуре, с трещинами, расположены несимметрично.
Структура, размер и положение межпозвоночных дисков. У здоровых пациентов они имеют одинаковую высоту и размер, их поверхность ровная, без шероховатостей, наростов и разрывов. При наличии патологий толщина отдельных дисков в области исследования разная, заметны протрузии, разрывы и шероховатости. Особенно ценны такие сведения при проведении МРТ при шейном остеохондрозе и грыже позвоночника.
Состояние спинного мозга. У здоровых пациентов спинномозговой канал равномерной ширины, без сужений и полостей. Спинной мозг однородный, без уплотнений и признаков миелинизации, нервные корешки выходят из спинномозгового канала без препятствий. У пациентов с патологией в спинном мозге наблюдаются очаги с измененной плотностью, спинномозговой канал сужен, в нем имеются нетипичные полости. Спинномозговые нервные корешки сдавлены или расположены несимметрично.
Состояние кровеносных сосудов. В норме кровеносные сосуды в шее расположены равномерно, ширина их просвета соответствует норме, стенки не истончены, выпячивания и признаки склероза отсутствуют. О патологии говорит наличие склеротических бляшек и тромбов, сужение просвета сосудов, необычное скопление тонких сосудов в одной области.
Новообразования. При отсутствии патологий этого вида объемные образования отсутствуют. Если же у обследуемого есть опухоли или метастазы, они будут выглядеть как четко очерченные участки в костях, оболочках спинного мозга и окружающих тканях. Практически всегда опухоли связаны с окружающими тканями густой сетью из кровеносных сосудов. Именно это иногда становится единственным признаком злокачественного процесса. Так как делают МРТ при подозрении на опухоль с контрастом, препараты выявляют нетипичные сосудистые сплетения там, где в норме их быть не должно.

В среднем подробная расшифровка МРТ шейного отдела занимает от нескольких часов до суток. Результат выдается пациенту на руки или отправляется врачу, который выписал направление на диагностику.

Магнитно-резонансная томография - неплохой метод выявления патологий в области шеи. Тем не менее, врачи отмечают, что МРТ шейного отдела позвоночника показывает наиболее четкие результаты при исследовании кровеносных сосудов, хрящей, нервов и мягких тканей. Если подозревается патология только костных структур, лучшие результаты покажет КТ или рентгенография.

МРТ – распространенный в медицине вид диагностики, позволяющий исследовать срезы тканей органов человека в трех плоскостях. Свое широкое распространение это метод получил благодаря высокой результативности исследований, помогающей быстро и точно выявить клиническую картину болезни.

Шейный отдел – часть позвоночного столба, состоящая из 7 позвонков, которые разделяют межпозвоночные диски, сосудов, сухожилий, нервов, мышц и связок.

Шейный отдел позвоночника. Вид справа

МРТ этого отдела позвоночника – это точное исследование посредством радиоволн и магнитных излучений, направленное на визуализацию структуры костной ткани, а также прилегающих к позвоночному столбу тканей (в том числе костного мозга) не инвазивным методом. Кроме этого, такая методика исследования позволяет узнать картину кровотока головы и шеи.

Основные преимущества методики

Основным плюсом обследования шейного отдела позвоночного столба посредством метода МРТ является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для исследования необходимых органов и тканей. Помимо этого, МРТ обладает следующим преимуществами, в сравнении с другими лучевыми методиками:

отсутствием радиационного излучения (это преимущество дает возможность использовать метод многократно, не выдерживая длительные перерывы, что позволяет успешно наблюдать за протеканием выявленного заболевания и за эффективностью назначенного лечения);
точностью результатов;
отсутствием побочных действий.

Когда назначается МРТ шеи?

Томография шейного отдела позвоночника человека направлена на выявление различных аномалий и патологий, развивающихся в этой части скелета. Основными причинами направления пациента на МРТ являются следующие симптомы:

болевые ощущения в шее (в состоянии покоя или при небольших физических нагрузках);
слабость в руках;
онемение конечностей;
частые и сильные головные боли (с оставшейся не прояснённой клинической картиной после проведения МРТ головы, РЭГ, дуплексного исследования и ЭЭГ);
скованность в шее;
нарушение зрительного восприятия;
обмороки (в том числе вызванные сильными головокружениями);
снижение или потеря слуха, появление гула в ушах.

Магнитно-резонансная томография шейного отдела, кроме всего прочего, рекомендована пациентам, получившим травмы позвоночника, а также готовящимся к различным хирургическим инвазиям на этой части позвоночного столба.

Перелом позвонка шейного отдела

Метод МРТ также применяется для выявления клинической картины заболевания и для уточнения стадии выявленной болезни. Так, исследование рекомендовано пациентам с подозрением на дегенеративно-дистрофические процессы в этом отделе позвоночника (остеохондроз) и на новообразования различного характера.

Диагностика методикой МРТ необходима также пациентам, нуждающимся в диагностике нарушений кровообращения в головном мозге.

Что может показать исследование?

Методом магнитно-резонансной томографии диагностируются различные патологии, в том числе такие как:

остеохондроз;
остеомиелит, туберкулез кости, аутоиммунные поражения позвоночного столба (спондилит, анкилозирующий спондилоартрит), синдром Гийена-Баре, рассеянный склероз;
онкологические заболевания и наличие метастазов;
протрузия дисков, грыжи позвоночника, гематомы, стеноз;
аномалии кровообращения в исследуемых тканях;
патологии мышечной системы;
синдром короткой шеи;
наличие дополнительного позвонка;
раздвоение отростков;
сдавливание спинного мозга;
переломы позвоночника;
тяжелый сколиоз;
защемление спинномозговых нервов.

В отличие от КТ шейного отдела, МРТ этой области позволяет получить более точную визуализацию межпозвоночных дисков, сосудистой системы, хрящей, спинного мозга, нервных корешков, мышц и связок, что делает возможным четко оценить их здоровье и исключить прочие лучевые диагностики для прояснения клинической картины того или иного заболевания.

Подготовка к МРТ шейного отдела

Исследование шейного отдела позвоночного столба при помощи метода МРТ не предполагает никакой сложной подготовки.

Внимание! В случае если диагностика должна проводиться с контрастированием, пациенту строго рекомендуется воздерживаться еды в течение 7-8 часов до начала процедуры. При стандартном исследовании (без усиления) рекомендуется отказаться от еды за 2 часа до исследования.

Пациентам следует помнить, что проведение МРТ с контрастированием возможно не ранее, чем через 7 дней после миелографии и не раньше 3 суток после ангиографии.

Противопоказания к МРТ

МРТ не разрешена пациентам, имеющим:

металлические зубные протезы/коронки, а также проволочные брекеты (при проведении процедуры все металлические предметы, попадающие под действие томографа, нагреваются и вызывают ожоги тканей человека);
кардиостимулятор, инсулиновую помпу, кардиовертер-дефибриллятор (магнитные волны, создаваемые томографом, могут вывести их из строя).

МРТ противопоказана людям с ожирением (массой более 130 кг), а также с тяжелой формой сердечной недостаточности. Помимо этого, проведение такой диагностики не рекомендуется пациентам, страдающим клаустрофобией, а также заболеваниями, провоцирующими непроизвольное сокращение мышц (при МРТ необходимо полное отсутствие двигательной активности пациента, в противном случае результаты могут быть смазаны).

МРТ с контрастированием не проводится беременным и кормящим пациенткам, ввиду сильной токсичности применяемого при процедуре вещества. Также запрещается диагностировать посредством пациентов, имеющих почечную недостаточность . Такое предостережение связано с тем, что выведение препарата из организма происходит с выделением урины, что может усугубить патологию.

Применение контраста

Контрастирование при магнитно-резонансной томографии применяется для исследования состояния сосудистой системы, а также для выявления опухолей различного характера.

Применение контрастной жидкости при этом обусловлено ее способностью хорошо проникать в сосуды, новообразования и метастазы, окрашивая их, что способствует четкой визуализации на мониторе и на снимках протекающих аномальных процессов.

МРТ шейного отдела позвоночника в детском возрасте

Детям процедуру МРТ проводят, начиная с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте процедура проводится исключительно по острой необходимости, при наличии строгих медицинских показаний. При этом она проходит под общим наркозом, поскольку маленькие дети (например, младенцы) еще не в состоянии управлять своими движениями, что мешает визуализации необходимых тканей их организма.

Перед применением наркоза ребенку необходима специальная подготовка – посещение вместе с родителями анестезиолога для исключения аллергических реакций на используемый препарат. Кроме наркоза иногда применяются различные седативные препараты.

Во время проведения может напугать шум, производимый томографом, поэтому предпочтительнее использовать при процедуре беруши.

Можно ли делать МРТ беременным женщинам

Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночного столба без применения контрастной жидкости проводится будущим матерям не раньше, чем во 2-ом триместре беременности, хотя какое-либо негативное воздействие электромагнитных волн на плод научно не доказано.

МРТ с использованием контраста во время вынашивания ребенка строго не разрешено ввиду токсичности вводимого контрастного материала.

Как проводится МРТ шейного отдела позвоночного столба?

Перед началом диагностирования человека просят раздеться и надеть на себя свободный больничный халат. Также пациента предупреждают о необходимости избавиться от всех имеющихся у него железных предметов (украшений, заколок, шпилек, пирсинга, а также съемных зубных протезов и слухового аппарата), которые могут искажать изображения, получаемые при томографии, а также провоцировать ожоги на теле.

После небольшой подготовки человека кладут на специальный стол, который потом помещается внутрь томографа. Внутри аппарата пациент остается на протяжении всей диагностики, при этом его строго запрещено совершать какие-либо движения, пока томограф совершает снимки.

Если во время процедуры человек почувствовал какой-либо дискомфорт (особенно при МРТ с контрастированием), он должен сразу же сообщить об этом специалисту, проводящему исследование, посредством специальной двусторонней связи.

Исследование шейного отдела позвоночника методом магнитно-резонансной томографии занимает от 20 минут до получаса. Если при диагностике применяют контраст, то время процедуры может увеличиться до 90 минут.

Действие электромагнитных полей абсолютно не ощутимо для человеческого организма, поэтому процедура абсолютно безболезненна и не вызывает дискомфорта даже у пожилых людей.

Результаты МРТ шейного отдела

По завершении диагностирования шейного отдела позвоночника пациенту выдается заключение и снимки, сделанные томографом. Как правило, результат выдается на руки в течение часа или двух, некоторые клиники даже предлагают выслать заключение по электронной почте.

Важно помнить, что описание снимков и описание параметров исследуемых тканей человека не являются конечным диагнозом, а случат вспомогательным инструментом для узкого специалиста в прояснении клинической картины заболевания.

Дальнейшие действия пациента после диагностики

После окончания диагностирования, выданное пациенту заключение должно быть передано лечащему врачу для дальнейшего изучения, постановки диагноза и определения соответствующего лечения. Как правило, патологии шейного отдела позвоночника предполагают посещения следующих специалистов:

невролога (при выявлении остеохондроза, а также рассеянного склероза);
онколога (при подтверждении появления злокачественных образований, в том числе с распространившимися по организму метастазами);
нейрохирурга (при обнаружении грыжи);
травматолога (при травмировании позвоночного столба).

Магнитно-резонансная томография – это способ уточнения диагноза пациента, расшифровка полученных данных проводится строго врачом. Самостоятельная постановка диагноза на основании полученных снимков и последующее самолечение строго запрещаются. Отсутствие квалифицированного лечения может нанести непоправимый вред здоровью и жизни.

Шея является достаточно сложной областью человеческого организма. Связано это с тем, что в ней заключены сосуды, снабжающие кровью головной мозг, наиболее подвижный и тонкий отдел позвоночника, железы внутренней секреции, а также полые органы. В связи с этим необходимо использовать наиболее точные способы визуализации. МРТ шеи является безопасным и высокопоказательным методом диагностики, поэтому с успехом используется в современной медицинской практике, имеет хорошие отзывы.

Когда проводят

В основном магнитно-резонансная томография области шеи используется для визуализации шейного отдела позвоночника, содержимого позвоночного канала и как магнитно-резонансная ангиография – для исследования сосудов, снабжающих кровью головной мозг.

Что выявляет такая диагностика?

Итак, что показывает МРТ шейного отдела?

Данное обследование может выявить признаки следующих патологий:

Остеохондроз и спондилёз, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилёз).
Первичные опухоли кости или метастазы в тела позвонков других опухолей.
Переломы и травмы.
Туберкулёзное поражение позвонков.
Возможные грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.
Нестабильность отдела позвоночника.
Аномалии строения.

Травмы, особенно переломы костей хорошо выявляются с помощью компьютерной томографии, потому что передаёт это исследование лучше именно костные структуры, в том числе малые осколки.

неврологическими осложнениями остеохондроза являются боли и нарушение иннервации мышц

Что покажет МРТ сосудов шеи:

Стенозы сонных и вертебральных артерий.
Аномалии сосудов шеи.
Аневризмы.
Опухоли.
Атеросклероз, тромбоз сосудов шеи.

Кроме того, магнитно-резонансная томография показывает состояние щитовидной железы, паращитовидных желез, лимфатических узлов, гортани (дыхательного горла), шейного отдела пищевода, спинного мозга и его оболочек на этом уровне.

Что находят в области шейного отдела:

Магнитно-резонансная томография способна выявлять именно органические изменения в строении органов. Однако с помощью различных методик проведения (изменяя положение тела, используя контрастное усиление или меняя режимы МРТ) можно диагностировать множество болезней.

Дегенеративные заболевания

Остеохондроз шейного отдела позвоночника чаще встречается у женщин. Различные факторы влияют на его развитие: привычное неправильное положение шеи, отсутствие разминки в этом отделе, ношение тяжёлых грузов без надлежащей тренировки, неудобное положение головы во время сна, метаболические нарушения, наследственность и другие.

Картина инструментальной визуализации зависит от стадии развития заболевания. На первой определяется изменение кривизны шейного лордоза – его сглаженность. На второй стадии магнитно-резонансная томография распознает патологическую подвижность позвонков. Это значит, что суставные поверхности плохо сопоставлены, есть некоторый поворот позвонков друг относительно друга по какой-либо оси.

Также может определяться небольшое истончение межвертебральных дисков. На третьей стадии остеохондроза истончение дисков достигает 25% и более, деформируются и сужаются межвертебральные отверстия и позвоночный канал из-за появления костных наростов, что также определяется на магниторезонансной томографии. В четвёртой стадии изменения становятся ещё более выраженными, клинические проявления – интенсивнее.

Симптоматика связана с нарушением иннервации и кровоснабжения. При сужении межвертебральных отверстий (остеофиты и истончение диска) сдавливаются корешки спинномозговых нервов, что обеспечивает чувствительные и двигательные нарушения в соответствующем сегменте тела. Чувствительность: сначала появляются боли, парестезии, позже – онемение. Двигательные нарушения – атрофия мышц, прогрессирующая слабость. Касательно спинного мозга – его патология развивается из-за задних остеофитов и сужения спинномозгового канала вплоть до миелопатии. В этом случае нарушается иннервация соответствующего сегмента, а также двигательная – для нижележащих.

Вертебральные артерии располагаются в специальных каналах, сформированных отверстиями в поперечных отростках шейных позвонков. Поэтому патология этого отдела косвенно влияет на кровоснабжение ствола головного мозга, мозжечка, затылочной доли. Кроме стеноза напряжение межпоперечных и других мышц (имеющее место при остеохондрозе) также нарушает кровоснабжение этой артерией. Определяется это при МР-ангиографии и при МРТ головного мозга.

Протрузии и грыжи

При длительных неправильных положениях шейного отдела позвоночника при остеохондрозе может повреждаться фиброзное кольцо межвертебрального диска. В этом случае пульпозное ядро диска выходит в виде грыжи или протрузии. Такое образование способно сдавливать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов, вызывая всё те же симптомы, как и при остеохондрозе. Грыжу обычно можно легко выявлять на МРТ как выпячивание диска. При неоднозначной картине могут применяться изменения положения тела в МР томографе, но такое предусмотрено не для каждого аппарата.

нарушение структуры хрящевых колец и неправильная нагрузка приводят к грыжам дисков

Спондилёз

Это хроническое нарушение нормального строения позвоночного столба, заключающееся в окостенении передней продольной связки позвоночника. Возникать оно может по тем же причинам, что и остеохондроз. Однако сам спондилёз, нарушая подвижность в суставах, может приводить к остеохондрозу. При аутоиммунном генезе спондилёза говорят о болезни Бехтерева (в этом случае поражена связка на всём протяжении и подвижность позвоночника резко снижена во всех отделах). На МРТ определяются участки окостенения, продолжающиеся от тел позвонков кпереди в форме клина, заворачивающегося книзу или кверху (по ходу связки).

Опухолевые заболевания кости

Опухоли кости (остеосаркомы) как первичные заболевания не так распространены. Однако метастазирование других опухолей часто именно в губчатую костную ткань (тела позвонков) из-за особенностей её кровоснабжения. Определить с помощью МРТ происхождение опухоли с точностью нельзя, однако по некоторым косвенным признакам это можно предположить. Первичная опухоль обычно одиночная, в то время как метастазы могут быть множественными. Именно они чаще оказываются в телах позвонков. Окончательно диагноз такого заболевания (в том числе определение характера течения – доброкачественное или нет) ставится именно после гистологического исследования, а также всестороннего осмотра систем организма.

Аномальный опухолевый очаг определяется как область изменённой интенсивности сигнала. Очаг чаще имеет вид части окружности. Позже опухоль снаружи может сдавливать спинной мозг и его оболочки.

Медуллярные опухоли

Опухоли спинного мозга также определяются как очаг изменённой протонной плотности ткани. Но в отличие от низколабильной костной ткани опухоли мозга вызывают более выраженные косвенные изменения. Опухоль может быть как первичной, так и метастатической. Растущая снаружи опухоль сначала вызывает неврологические нарушения в более высоких сегментах тела, и прогрессия идёт в нисходящем направлении.

Растущая из спинномозгового канала опухоль наоборот вызывает неврологические нарушения снизу и имеет восходящую тенденцию. Опухоли мягкой, арахноидальной, твёрдой мозговых оболочек имеют экстрамедуллярный характер (рост снаружи). При нарушении ликвороциркуляции могут определяться на МРТ расширения полостной системы спинного и головного мозга выше опухолевого очага. Метастазы могут определяться по ходу тока ликвора, но не за пределами ЦНС.

объёмные образования вызывают неврологические нарушения в зависимости от локализации

Для опухолей различного происхождения используется контрастное усиление. Контраст избирательно накапливается в опухолевой ткани, повышая сигнал на МРТ. Также наряду с контрастированием используется диффузионно-взвешенная МРТ для определения опухолей на самых ранних стадиях их развития, которое способно показать изменения мембран тканей (опухолевых, воспалительно-изменённых).

Туберкулёз

Туберкулёзное поражение позвонков вторично – диссеминация возбудителя заболевания из лёгких. Здесь ситуация такая же, как с метастазами опухолей. Выглядит на МРТ данный очаг как место с изменённой протонной плотностью, резко деформирующая структуру кости. В его центре может быть место с явным снижением плотности в связи с некрозом тканей и распадом. По своей сути туберкулёз позвоночника – воспалительное заболевание, поэтому на фото МРТ разграничить остеомиелит туберкулёзной и нетуберкулёзной картины нельзя.

Лимфомы

Это онкологическое заболевание, которое формируется из лимфоцитов. Часто первичным местом развития таких опухолей является какой-либо лимфатический узел. В области шеи лимфатические узлы проводят по себе лимфу от головы, слюнных желез, синусов, верхних конечностей, органов грудной клетки. Таким образом, лимфатические коллекторы шеи во многом являются интегральными. Для исследования этой области на предмет лимфом успехом используется диффузионно-взвешенная магнитно-резонансная томография

Что определяют на МРА

В отличие от УЗДГ магнитно-резонансная ангиография может показывать более чёткое изображение сосудов, их стенки, но оно не способно определять параметры кровотока.

В шее оцениваются сосуды, питающие главным образом головной мозг: позвоночные и общие сонные, делящиеся в этой области на внутренние и наружные артерии. Сосудистая патология шеи может отражать болезни сердца, вызывать нарушения питания головного мозга, венозного оттока, зрения, интракраниального давления.

При атеросклерозе позвоночных или сонных артерий на ангиографии определяется неравномерное утолщение стенки артерий. Картина тока крови выглядит неравномерной, а при сильном стенозе (более 70%) он может вообще не определяться через суженный сегмент артерии. При полной окклюзии артериальных стволов нет тока крови после поражённого участка. Использование магнитной резонансной томографии может быть эффективно при выявлении тромбов в брахиоцефальных артериях.

Магнитно-резонансная ангиография способна определять различные сосудистые пороки развития, аневризмы. Для большей информативности в ангиографическом исследовании может быть использовано контрастное усиление. Различные режимы, использование контраста влияют на стоимость. Также цена зависит от центра, где проводится диагностика.

Мало кто знает, что шейный отдел позвоночника играет большую роль в функционировании всего организма. Здесь находятся центры регуляции важных систем – дыхательной и кровеносной. Для выявления болезней в шейной области чаще всего назначается Доплер и рентгенологическое исследование. Однако если доктор подозревает наличие патологических процессов в мягких тканях этих диагностических методик недостаточно. В данном случае прибегают к проведению МРТ шейного отдела позвоночника. Это исследование способно определить даже самые незначительные изменения. В чём суть процедуры, сколько она длится, требуется ли подготовка, узнаем далее.

Что такое МРТ?

МРТ аппарат выделяет электромагнитные лучи.

Аппарат, используемый для проведения магнитно-резонансной диагностики, выделяет электромагнитные лучи. Именно они активизируют водородные атомы в воде. Между излучением и частицами наступает резонанс. После этого атомы возвращаются в прежнее состояние. Далее резонанс предаётся на экран компьютера, где просматривается вся картина патологических процессов. Происходящие изменения в шейной области фиксируются. В итоге получается несколько снимков, благодаря которым доктор определяет степень распространения заболевания и конкретное расположение очага воспаления.

Позволяет определить состояние 7-ми позвонков, мягких тканей (сосудов), связок, хрящей, костей, нервных окончаний, сухожилий и мышечной ткани. Всё эти структуры чётко визуализируются на снимках, полученных в результате исследования.

Преимущества процедуры

Главным плюсом МРТ шейного отдела позвонков и сосудов шеи состоит в возможности определять патологические изменения даже в самых сложных и узких участках. Такие результаты не подвластны ни одной диагностической методике. Кроме того, исследование помогает увидеть любое заболевания на начальной стадии его развития, когда характерные симптомы ещё не начали проявляться.

Ещё одним бесспорным преимуществом процедуры является возможность проводить её несколько раз в процессе лечебного процесса. Это объясняется минимальной дозой магнитного излучения, которое не способно причинить вред пациенту. Не стоит обходить вниманием и то, что МРТ сосудов шеи и позвоночника в целом, в отличие от других диагностических методов, проводится без необходимости хирургического и иного вмешательства.

В каких случаях делается МРТ шейного отдела позвоночника?

Главными причинами назначения магнитно-резонансной томографии шейного отдела позвоночника являются:

слабость, ощущение «мурашек»;
регулярные головные боли;
головокружения;
шаткость походки;
помутнение в глазах;
хроническая усталость;
частые обмороки;
нарушение слуха;
шум и пульсация в ушах.

Кроме того, МРТ шеи необходимо в случае её травмирования и тем, кто готовится к оперативному вмешательству в данной области. Помимо этого, сканирование проводят для определения клинической картины болезни и для уточнения стадии её развития. Исследование назначается ещё в случае подозрения на дегенеративно-дистрофические изменений в области шеи. Не помешает пройти МРТ шеи и тем, у кого нарушен кровоток в мозге.

Что может показать диагностика?

С помощью МРТ диагностируют массу патологий шейного отдела позвоночника.

Процедура МРТ шейного отдела способна диагностировать любые болезни, а также незначительные патологические изменения, происходящие в этой области. Среди них:

злокачественные новообразования;
остеохондроз;
грыжи позвоночника;
туберкулёз кости;
нарушение кровотока в тканях;
спондилит, спондилоартрит;
стеноз;
остеомиелит;
гематомы;
метастазы;
синдром Гийена-Баре;
раздвоение отростков;
поражение мышечной ткани;
рассеянный склероз;
протрузии дисков;
защемление спинных и мозговых нервных окончаний;
синдром Клиппеля Фейля;
переломы;
компрессия спинного мозга;
тяжёлый сколиоз.

В отличие от компьютерной томографии и УЗИ мягких тканей шеи, на МР-сканировании можно получить более чёткую картину происходящих патологических изменений.

Подготовка к МРТ шейного отдела

Чтобы сделать МРТ шеи, заранее готовиться нет необходимости. Обратите внимание: если доктор назначил процедуру с контрастированием, то пациент не должен употреблять пищу в течение 6-7 часов до проведения диагностики. Кроме того, врач не назначит МРТ мягких тканей лица, сосудов раньше 7-ми дней после прохождения миелографии и 3-х дней после ангиографии.

Кому не следует проходить процедуру?

К МРТ шейного отдела позвоночника следует отнестись серьёзно, поскольку в данном случае имеются противопоказания.

Нельзя приходить на МРТ тем, у кого есть татуировки, набитые с помощью красок, в составе которых содержатся металлические примеси.
Кроме того, людям, в тело которых вживлены металлоконструкции, кардиостимуляторы, процедуру проходить не разрешается.
Не рекомендуется проведение МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи и беременным на 1-3-ем месяце беременности.

Кроме того, МРТ шейного и грудного отдела позвоночника не разрешается проходить людям, боящимся замкнутого пространства.

Как делают МРТ?

Перед проведением исследования диагност попросит пациента снять все металлические украшения и аксессуары. После этого больной укладывается на кушетку, которая помещается в тоннель, оснащённый сканером. Во время диагностики никаких лишних движений быть не должно, из-за вероятности получения некачественных снимков.

В некоторых случаях (когда пациент испытывает дискомфорт) доктор может разрешить присутствие родных и близких. Наблюдает за процессом врач-диагност, который находится в кабинете за стеклянной стеной.

Перед проведением исследования диагност попросит пациента снять все металлические украшения и аксессуары.

Так, длительность процедуры на Юго-Западной составляет 30-40 минут. Сделать МРТ шеи взрослым можно за 4000 руб., детям — за 5000-7000 руб.

Расшифровка МРТ шейного отдела

У здорового человека все позвонки будут гладкие с равномерным расположением межпозвоночных дисков. Если они переломаны, то на снимке будет видно линию трещины или разлома, а сами позвонки будут видоизменены. Что касается раковых опухолей и метастаз, то на экране компьютера будут видны объёмные образования.

При наличии грыжи после проведения МРТ мягких тканей шеи (что показывает процедура, опишем ниже) на сделанном снимке визуализируется смещение межпозвоночного диска, края которого могут видоизменяться и принимать форму дуги. Кроме того, грыжа может сопровождаться формированием шипов и выступов.

При рассеянном склерозе на экране будут видны чёрные или белые пятна. Для получения более точных данных используется контрастирующее вещество, скопление которого и определит месторасположение и степень распространения воспалительного процесса.

МР-сканирование мягких тканей

МРТ мягких тканей шеи назначается в таких ситуациях.

Патологические процессы, происходящие в сосудах шеи.
Опухоли в тканях и органах шеи, определение стадии ракового образования.
Нарушения в работе слюнных желез.
Травмирование шеи с вероятностью поражения мягких тканей.
Недолжное функционирование щитовидной железы.

В отличие от эндоскопии, рентгенографии, дуплексного сканирования, МРТ мягких тканей шеи позволяет дать более чёткую клиническую картину. Снимки делаются в различных плоскостях, поэтому не увидеть даже самый мелкий воспалительный очаг невозможно. При МРТ мягких тканей шеи изображение получается контрастным и более детализированным. Нет необходимости проводить другие диагностики, что позволяет быстрее начать лечение.

Кроме того, МРТ мягких тканей шеи безопасна и безболезненна, в отличие от рентгенографии, биопсии и эндоскопии. Ещё одним преимуществом исследования является отсутствие предварительной подготовки.

В 25% случаев причинами сильной головной боли и головокружений становится нарушение в работе мозговых сосудов. Определить даже самые незначительные изменения в данной области позволит МРТ сосудов шеи.

В 25% случаев причинами сильной головной боли и головокружений становится нарушение в работе мозговых сосудов.

Этот метод исследования позволяет выявить:

причину развития нарушения;
стадию болезни.

Что показывает МРТ шейного отдела, направленная на исследование мозговых сосудистых нарушений? Это:

атеросклероз;
тромбоз;
есть ли нарушения в кровотоке;
поражение сосудов;
васкулит с сосудистым поражением;
опухолевые процессы.

МРТ мягких тканей – сосудов – зачастую проводится с магнитно-резонансной ангиографией мозга (через 3 дня). Это даёт возможность получить более точные данные о кровотоке.

Важно : в отличие от КТ мягких тканей и органов шеи, МР-сканирование даёт более детализированную информацию о состоянии мозговых сосудов. Важна и безопасность диагностики. Степень излучения настолько минимальна, что не способна причинить вред пациенту.

Стоит отметить, что в некоторых случаях доктор может назначить МРТ артерий шеи. Это обследование часто сочетают со сканированием сосудов. Благодаря этому можно получить общую картину состояния системы кровообращения головного мозга.

МРТ мягких тканей лица

Диагностика обладает множеством преимуществ перед другими методиками исследования. Главной особенностью МРТ мягких тканей лица является возможность точно показывать вещественный обмен в клетке. В отличие от КТ (которая в большинстве случаев занимается диагностированием прочных костных тканей), работа МР-аппарата направлена на выявление нарушения в кровотоке шейных органов, атрофические изменения тканей и т. д.

Что показывает МРТ мягких тканей лица?

Гематомы, растяжения, травмы.
Фиброз жировой ткани, рубцы, атрофические процессы.
Флегмоны, патологические процессы в лимфатических узлах, абсцессы.
Раковые образования.
Нарушения в работе слюнных желез, поражение лимфоузлов, воспалительные процессы в щитовидной железе и .

Важно: чтобы получить более достоверную информацию, проводится МРТ мягких тканей с контрастом, в составе которого содержится йод.

В большинстве своём МРТ мягких тканей лица рекомендуется проходить при предположении доктора на раковый процесс, развивающийся в щитовидной железе, а также на патологические изменения в тройничных и лицевых нервах.