Операции на позвоночнике конструкция мост. Восстановление после операции на позвоночнике с металлоконструкцией. Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Реабилитация после операции на позвоночнике с металлоконструкциями проводится после основного хирургического лечения. Восстановительный процесс у всех пациентов проходит индивидуально. Однако пугаться этого не стоит: при правильном соблюдении всех назначений врача в самое ближайшее время пациент сможет вернуться к полноценной жизни.

Корсет и соблюдение постельного режима

После осуществления оперативного вмешательства некоторое количество времени следует соблюдать постельный режим и не перегружать позвоночник. В течении какого срока продлится постельный режим, зависит от индивидуальных послеоперационных показателей.

Например, если это было незначительное вмешательство по устранению межпозвоночной грыжи, то обычно пациент уже спустя пару дней может подниматься с постели. Когда проведена задняя и передняя фиксация металлоконструкцией, то больной быстрее идет на поправку и, соответственно, время реабилитации и восстановления резко сокращается. Но обобщать в данном случае неправильно, так как восстановление после операции пациента зависит также и от его общего состояния, и от результатов медицинского обследования.

Если проводится длительная фиксация позвоночного столба при помощи костных имплантов, то время реабилитации увеличивается. Спустя 7 дней после операции назначается рентгеновское обследование и начинается восстановительный процесс, заключающийся в ЛФК и массаже.

Все это делается для того, чтобы пациент мог подниматься в специальном корсете и передвигаться.

Использование корсета требуется практически всем больным, перенесшим оперативное вмешательство. При сложной операции больной должен носить корсет не менее 6 месяцев, а иногда восстановление длится и до 2-х лет. Ношение конструкции, к сожалению, может приводить к атрофии мышечной ткани, поэтому в период реабилитации ни в коем случае нельзя забывать о лечебном массаже и дыхательной гимнастике.

В местах, где конструкция трет, могут развиваться мозоли и воспаления. Эти области следует обязательно протирать антисептиками, специальными растворами 2-3 раза в сутки.

Помимо антисептиков, места под корсетом можно обрабатывать специальной пудрой и всевозможными салфетками. В том случае, если операция предусматривала ликвидацию грыжи или межпозвоночного диска, то до того момента, как позвоночник стабилизируется, больному назначают носить мягкий корсет (обычно в течении 3 месяцев). В этот период категорически нельзя поднимать тяжелое и совершать резкие движения. В ряде случаев может понадобиться ношение сложных металлоконструкций, обычно это происходит в результате развития серьезных патологий.

5BHoj1-7_qI

Показания к применению конструкций, их виды

Отделы шеи и позвоночника нередко подвержены патологическим изменениям. Наиболее часто происходят следующие негативные процессы:

сокращение диаметра спинномозгового канала;
изменение процессов межпозвоночного диска;
патологические деформации связочного аппарата.
развитие межпозвонковой грыжи.

В каждом из вышеперечисленных случаев применяют импланты, устанавливают пластины, которые обеспечивают стабилизацию травмированного отдела. Благодаря им, осуществляется полная обездвиженность отдела, где была проведена операция.

Данная методика применяется и при прочих травмах позвоночного столба. После таких оперативных действий выздоровление проходит гораздо эффективнее. В короткий срок пациент может вернуться к нормальной жизни. Металлоконструкции, которые сегодня применяются на практике, возможно поделить на виды.

Внутри костного столба используются стержни:

с блокировкой;
без блокировки;
полые;
сплошные.

Устанавливаемые на кость:

пластины;
скобы;
винты.

Внутренние металлоконструкции именуются как интрамедуллярный остеосинтез, а внешние – как экстрамедуллярный остеосинтез. Восстановительный период после операции в наши дни проходит гораздо быстрее, чем раньше.

Восстановительный период

Итак, после любого оперативного вмешательства, а тем более на позвоночник, организму требуется восстановление. Время, которое будет затрачено на реабилитационный процесс, зависит от ряда факторов. Хирургическая операция на позвоночном столе – это сложное вмешательство, где надо быть максимально внимательным, так как именно позвоночник выступает в роли защиты жизненно важного органа под названием спинной мозг.

Реабилитационный период может быть коротким, а может затянуться на длительное время до нескольких лет. Восстановление быстро проходит после удаления грыжи, а вот после сложных травм, паралича, пареза он может составлять от 2 до 5 лет и более. Чем больше позвонков зафиксировано, тем длительнее надо будет соблюдать постельный режим. В этот период доктора тщательно отслеживают процесс восстановления, рентген проводится каждую неделю.

В этот период назначают занятия со специалистом по лечебной физкультуре. ЛФК нужно делать обязательно: это приведет к более быстрому восстановлению. Проводятся физиопроцедуры и массаж конечностей. Если соблюдать все назначения и предписания докторов, то уже спустя некоторое время можно будет свободно подниматься с постели. Если во время реабилитации наблюдается болевой синдром в области спины, то надо обязательно проинформировать об этом лечащего врача, он изменит тип обезболивающих медикаментов.

Причины и противопоказания к удалению конструкций

В период реабилитации пациент должен обязательно носить корсет. Время адаптации организма к новому предмету длится примерно 2 года, поэтому использовать приспособление надо не меньше года. Комплексная реабилитация помогает улучшить циркуляцию крови, разработать связки и суставы. Чтобы процесс восстановления проходил эффективнее, доктора применяют следующие методики:

ЛФК. Это помогает снять нагрузку от корсета и релаксирует мышцы спины.
Массаж спины. Это усилит кровоток, и, соответственно, орган восстановится стремительнее.
Физиолечение при помощи тока, холода, лазера, магнитов, ультразвука.
Рефлексотерапию. Эта методика спорная, кому-то помогает, кому-то – нет. Действие ее заключается в улучшении циркуляции крови, повышении мышечного тонуса.

Нельзя забывать о гигиене операционных швов, так как если этого не делать, то в организм может проникнуть инфекция. А это станет причиной отторжения материала. В случае инфицирования врачи проводят операцию: старый материал удаляют, шов зашивают по-новому.

Существует еще несколько причин устранения металлоконструкций из позвоночника. Они бывают абсолютные и относительные. К первым относятся следующие:

Аллергия на установленную конструкцию.
Инфекция после хирургии.
Образование ложного сустава.
Вторая операция на той же области позвоночника.
Молодой возраст.
Некачественный имплантант.

К относительным показаниям по удалению металлоконструкции относят психологическое состояние пациента и его дискомфорт. Но перед тем, как удалять конструкцию, доктор тщательно взвешивает все “за” и “против”, и только после этого принимает решение. Отказ в удалении может произойти, если:

Пациент не может перенести операцию в силу своего возраста.
У больного имеются поражения кожи, слизистых, гнойные заболевания.
Конструкция является единственной поддержкой позвоночника и, если ее удалить, возникнет деформация или перелом.

Кроме того, не убираются конструкции, которые установлены в область таза, спереди столба и в области плечевого сустава. При повторном вмешательстве можно повредить нервные окончания.

Операции на позвоночнике проводятся для устранения различных функциональных нарушений элементов позвоночного столба. Но любое оперативное вмешательство – это лишь первый шаг в лечении. Далее следует комплексное восстановление после пройденного хирургического процесса. Послеоперационная реабилитация – ответственный и достаточно продолжительный период, от которого будет зависеть окончательный итог оперативного лечения.

Любая хирургическая операция это ликвидация главной первопричины болей и физической несостоятельности. Те нарушения, которые ранее обрекали человека на инвалидность, сегодня благополучно исправляются при помощи современных эффективных технологий, причем максимально щадящим образом. Восстановление движется быстрыми темпами, и риск осложнений предельно минимизируется. Одна из уникальнейших техник транспедикулярная фиксация , нашедшая свое применение при большом количестве показаний: от , прогрессирующего сколиоза или кифоза до нестабильности позвонков.

Все операции помогают устранить прямой патологический фактор. А дальше нужно вернуть пациенту двигательный и опорный потенциал, насколько это возможно, привести все физиологические показатели в норму, искоренить сформировавшиеся в течение болезни приспособительные стереотипы, научить правильно двигаться и грамотно распределять нагрузки. Нужно восстановиться максимально продуктивно и без последствий после сложной операции это первостепенная цель реабилитации.

Комплекс реабилитационных мер разрабатывается только реабилитологом совместно с оперирующим хирургом. Независимо от сложности вмешательства и места ее проведения, будь то исправление сколиоза грудного отдела или декомпрессия нервных окончаний на любом из уровней, пациенты обязаны придерживаться восстановительной программы. Перед вами будет подробная врачебная инструкция, полученная от докторов, непосредственно знакомых с вашим клиническим случаем. Ни в коем случае не нарушайте ни малейшего ее пункта, как и сроки! Ваша физическая реабилитация – это не та, которую предлагает доктор , а индивидуальное лечение, назначенное специалистами в том медучреждении, где вы его большее время и будете проходить.

Безграмотный подход и легкомысленное отношение к важнейшей части лечения закончится весьма неудовлетворительными результатами. Если вы не хотите серьезных проблем, не назначайте себе ничего сами и не испытывайте на себе никакие тактики из интернета.

Санаторий после операций на позвоночнике

На стационарном лечении, которое после некоторых малоинвазивных операций чересчур кратковременное, реабилитация не заканчивается. Пациенту необходимо заранее определить для себя, в какой реабилитационный центр (РЦ) он дальше направится. В стационаре обычно предлагается только первая медицинская помощь в начальный период, а в центрах реабилитации обеспечивают грамотный уход в течение дальнейших этапов. Конечно, есть запасной вариант – посещать амбулаторно ЛФК и физиопроцедуры при какой-нибудь больнице, но это проблематично, имея прооперированный позвоночник, да и амбулаторная помощь на отечественной территории низкого качества.

В зависимости от объема выполненных хирургических манипуляций и самочувствия пациента в специализированных реабилитационных медучреждениях лечение может продлиться 2-8 недель. Где пройти после операции на позвоночнике реабилитацию? Для реабилитации необходимо выбирать только лучшее медицинское заведение с безупречной репутацией. Идеальных в России РЦ днем с огнем не сыщешь, но все же попробуем вам помочь, выделив более или менее достойные:

Лечебно-реабилитационный центр Минздрава РФ (Москва);
Центр восстановительной Медицины «Три сестры» (Москва);
РЦ «Монино» (Подмосковье, Ногинский р-н);
больница восстановительного лечения РЖД (Иркутск).

Программу в таких центрах разрабатывает врач-реабилитолог с учетом медицинской документации, которую пациент получил при выписке из стационара, и на основании дополнительно проведенного диагностического обследования. По завершении курса лечения в РЦ для стойкого закрепления достигнутых результатов, усовершенствования работы опорно-двигательного аппарата рекомендовано санаторно-курортное лечение. В дальнейшем его положено проходить 1-2 раза в год. Среди российских санаториев, специализирующихся в восстановлении людей после спинальной хирургии ГБУЗ МО «Санаторий Пушкино», Санаторий «Подмосковье» УДП РФ, Санаторий «Старая Русса», ЗАО «Санаторий имени Воровского».

ГБУЗ МО «Санаторий Пушкино».

Раз уж мы завели разговор о реабилитационных центрах и санаториях, нельзя не упомянуть Чехию. Чехия – это передовое государство, где функционируют самые лучшие медучреждения реабилитационного и санаторно-курортного типа по данному направлению, не только в рамках Европы, но и всего мира. Ортопедия и спинальная хирургия здесь развиты точно на таком же уровне, как в Израиле и Германии.

Только в Чешской Республике и нигде больше при мегакачестве всех услуг отмечена самая низкая цена лечения. Российская система реабилитации и близко не стоит с чешскими стандартами.

На всемирно известных Янских Лазнях, Яхимове, Подебрадах и других чешских курортах, богатых неповторимыми в своем роде природными источниками, высокопрофессиональные физиотерапевты, инструкторы по ЛФК, ортопеды и неврологи возвращают нормальное качество жизни даже самым сложным пациентам, которым так и не смогли помочь в своей стране.

Периоды реабилитации

Терапевтическая стратегия и сроки реабилитации тесно взаимосвязаны. Условно восстановление делится на 3 стадии, их длительность определяется врачом. Рассмотрим, из каких этапов складывается весь реабилитационный период при распространенных видах вмешательств. Ориентироваться будем на такие проведенные манипуляции, как фиксация или установка протеза после травмы, удаление грыжи и устранение других последствий дегенераций позвоночных структур. Для лучшего восприятия информацию помещаем в таблицу. В ней же будет указано, сколько длится (примерно) каждый из восстановительных этапов; какие лечебно-оздоровительные задачи выполняются в тот или иной период.

Период	Длительность	Цели	Терапия
Ранний	Около 2 недель	Предупреждение осложнений, снятие отечности и боли, стимуляция заживления раны	Соблюдение постельного режима определенный срок; антибиотикотерапия; прием , гемостатических нейрометаболических препаратов; дренаж раны, обработка операционного шва; дыхательная гимнастика; безопасная и очень щадящая ЛФК в положении лежа (руками и ногами); дозированная ходьба в корсете
Поздний	1,5-2,5 месяца	Постепенное возвращение пациента к обычной жизни, восстановление функций позвоночника, укрепление мышечно-связочного аппарата	Медикаментозное лечение (при необходимости); ношение корсета в момент активности, строго лимитированное по времени; лечебная гимнастика с постепенным расширением комплекса упражнений и увеличением времени занятий (упор на проработку спинных и брюшных мышц); физиотерапия (УВЧ, токи Бернара, электрофорез и пр.); в конце срока восстановления назначение занятий в бассейне
Отсроченный	1-9 мес. (сроки устанавливают индивидуально)	Полное возобновление жизнедеятельности, профилактика рецидивов и возможных последствий в отдаленный период, укрепление организма	Более разнообразная ЛФК; плавание и аквагимнастика; массаж и мануальная терапия; строгое соблюдение лимита физических нагрузок; грязелечение, минеральные ванны

Теперь понятно, какой срок реабилитации в целом: он составляет от 3-х до 12 месяцев. Но и по истечении указанных временных рамок вам потребуется пожизненно соблюдать некоторые ограничения в физической активности, вести здоровый образ жизни, регулярно заниматься ЛФК (уже дома) и ежегодно проходить многокомплексный курс специализированной профилактики в санаторных условиях.

Что противопоказано делать в первые два реабилитационных периода, то есть в ранней и поздней стадиях? Под абсолютным запретом:

выполнение гимнастики и физической работы без ортопедического корсета;
массажные и мануальные процедуры;
принятие положения сидя (ограничение снимает только доктор!);
выполнение наклонов и скручиваний туловища;
допущение прыжков, махов ногами, бега;
любые резкие и интенсивные движения;
спортивные занятия, в том числе езда на велосипеде;
управление автомобилем и поездки на общественном транспорте;
поднятие тяжестей (обычно нельзя поднимать больше 3 кг).

Для скорейшего возвращения в форму и нормальный ритм жизни ни в коем случае не допускайте форсирования нагрузок и перенапряжения позвоночника. Реабилитация предусматривает сугубо адекватный подход, где строго учитывается время после выполненного оперативного вмешательства, сложность клинического случая, возраст, масса тела и пр. Она нацелена на эффективное и нетравматичное воздействие: на продуктивную активацию подвижности и опороспособности при максимальной разгрузке прооперированного позвоночника. Особого внимания также заслуживают правильное питание и контроль над массой тела.

Корсет после операции на позвоночнике

После оперативного лечения каждому из пациентов рекомендуется использовать специальный полужесткий корсет, который будет беречь слабый отдел от травм, держать его в зафиксированном положении для лучшего восстановления и сохранять необходимую степень разгрузки. Ваш специалист скажет, сколько носить его ежесуточно 3-6 часов в сутки или больше. Одевают его на момент двигательной активности, во время отдыха в постели корсет снимают.

Общая продолжительность ношения определяется индивидуально. Долго его использовать тоже нельзя, так как это может привести к местной мышечной атрофии. Поэтому внимательно слушайте врача, как носить корсет, в течение какого срока. Специальный фиксатор для спины или шеи нужно приобрести. Примерная стоимость бандажа после операций на пояснично-крестцовом уровне – 5-6 тыс. рублей.

Кому-то могут посоветовать использовать ходунки, которые облегчат передвижение, добавят уверенности при ходьбе и сократят нагрузку на позвоночник. Это приспособление актуально, когда в дооперационный период произошла потеря чувствительности одной из конечностей. После вмешательства сила и чувствительность ног не вернутся моментально, для этого нужно время. А ходить надо начинать уже в самый ранний период. И ходунки помогают таким пациентам справляться с временными препятствиями.

И еще одно очень нужное изделие – компрессионные чулки. Они нужны каждому, кто перенес вмешательство на позвоночнике. Их ношение длится от 2 недель до нескольких месяцев. Зачем подобного типа белье необходимо? Человеку в силу проделанных манипуляций повышенной сложности приходится долго воздерживаться от полноценных нагрузок и лежать подолгу в кровати, что способствует венозному застою и образованию тромбов в нижних конечностях. Тромбоз конечностей опасен внезапным отрывом кровяного сгустка и перекрытием просвета легочных артерий . Это серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Эффективно бороться с застойными явлениями помогает ношение компрессионных чулок, в особенности в них нуждаются люди с патологиями вен и с повышенной свертываемостью крови.

Инвалидность

Если речь идет об операциях по поводу межпозвоночных грыж, то чаще инвалидность не дают. Ведь для того и задействовали врачи хирургию, чтобы нормализовать качество жизни человека, а не сделать его инвалидом. Это касается практически всех вмешательств. Однако на вопрос, дают ли инвалидность, правильнее ответить так: ее могут присвоить, если послеоперационная реабилитация не дала ожидаемых результатов . Пациента направляют на медицинскую экспертизу, где и будет определено, положена ли ему группа нетрудоспособности. Лечащий специалист направляет на МСЭ, например, при установлении следующих проблем:

при частых и продолжительных обострениях ;
при стойком сохранении или появлении двигательной дисфункции, вестибулярных нарушениях, критическом угнетении работы внутренних органов;
серьезном цефалгическом синдроме, ставшем следствием неудачного вмешательства;
при длительной несостоятельности опорно-двигательного аппарата, что мешает выполнять профессиональные обязанности;
при затянувшейся неспособности к самообслуживанию и др.

Как оформить статус инвалидности, вас подробно проинформирует доктор, он же поможет подготовить необходимый пакет документов в соответствующую инстанцию. Обычно пакет включает направление на комиссию, выписку из медкарты о патологии, документ о выполненном реабилитационном лечении, ксерокопию паспорта, результаты диагностики (КТ и/или МРТ, РВГ сосудов конечностей, РЭГ головного мозга, спинномозговая пункция, миелография и т. д.).

После операции на позвоночнике болит нога или спина

Нервные структуры позвоночника иннервируют мышцы верхних и нижних конечностей. В момент течения многих заболеваний позвоночной системы нервная проводимость нарушается, поэтому человек часто ощущает , покалывание, ползание мурашек в ногах или руках, болевой синдром. А вот почему болит нога уже после операции, которая должна была по идее восстановить нервно-транспортную сеть, причин существует несколько.

Во-первых, это остаточные явления, которые вскоре должны исчезнуть полностью. Нервным и мышечным тканям, которые претерпели патологические изменения в ходе травмы или дегенеративно-дистрофического заболевания, необходимо время, чтобы регенерироваться. Если симптом не связан с ошибками хирурга или развившимися осложнениями неправильно организованного процесса реабилитации, боль и парестезии постепенно начнут спадать.

Каждое из прописывается исключительно доктором! Не вздумайте заниматься самоназначением препаратов от боли, это чревато в лучшем случае их неэффективностью, в худшем – негативными патологическими реакциями. Дозировку, кратность суточного применения и продолжительность медикаментозного курса рассчитывает только лечащий специалист и никто иной.

К сожалению, не все проблемы со здоровье можно решить консервативным путем и очень часто приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Для некоторых пациентов это единственный шанс на выздоровление и последующую жизнь без боли.

Еще несколько лет назад операции на позвоночнике относились к группе очень рискованных медицинских манипуляций, но сегодня, когда существуют инновационные и микроинвазивные методики вмешательств, спинальная хирургия находится на высоте своего развития. Современные технологии и техники выполнения операций позволяют решить проблему быстро, безопасно для пациента и значительно сократить период восстановления.

Показания

Заболевания позвоночника являются очень распространенными среди населения различных возрастных категорий и приводят к тяжелым последствиям без лечения, вплоть до инвалидности, а также к хронической боли в спине и снижению качества жизни.

Важно помнить! В большинстве случаев патология позвоночного столба поддается лечению консервативными способами, а операция может понадобиться только небольшому проценту людей, у которых патологический процесс зашел далеко или альтернативных методик терапии не существует.

Основные показания к операции на позвоночнике:

сдавление спинного мозга или его корешков, которое привело к нарушению их функции или высокий риск такой ситуации (грыжа межпозвонкового диска, стеноз канала позвоночника);
сколиоз, когда угол искривления превышает 40º;
искривление позвоночника и его деформации, которые быстро прогрессируют и нарушают нормальное функционирование внутренних органов;
опухоль спинного мозга, его оболочек, позвонков, сосудов и нервов в области позвоночного канала;
желание пациента, если заболевание позвоночного столба сопровождается дефектом внешнего вида, например, горбом на спине;
травматические повреждения позвоночника, в частности компрессионный перелом ;
нестабильность отдельных сегментов позвоночника из-за травм, секвестрации грыж и других причин;
интенсивный болевой синдром, который не удается устранить альтернативными методами;
неэффективность консервативного лечения на протяжении 6 месяцев от его начала;
нарушения работы тазовых органов;
секвестрация межпозвоночной грыжи и выпадение пульпозного ядра.

Результаты хирургической коррекции искривления позвоночника

Виды операций

Сегодня существует очень много методик оперативного вмешательства на позвоночнике и видов хирургического доступа. Ранее существовал только открытый способ достаться к позвонкам. Причем в зависимости от нужного сегмента позвоночного столба, он бывает:

задним, когда разрез кожи делается со спины;
боковым, когда хирург добирается к структурам позвоночника с правой или левой стороны тела (применяется только для шейного отдела позвоночника);
передним, когда к позвонкам проникают через брюшную полость (применяется для поясничного отдела).

Каждый хирургический доступ имеет свои показания, преимущества и недостатки.

В зависимости от техники манипуляций на позвоночнике, выделяют следующие основные типы операций:

Дискэктомия , которая заключается в удалении той части межпозвоночного диска, которая выходит за пределы позвоночника (грыжевое выпячивание или протрузия), в результате чего снижается давление на нервные корешки, их раздражение, воспаление, и проходит боль.
– это удаление части позвонка, его дужки, которая ограничивает канал спинного мозга сзади. Может быть как самостоятельной операцией (в результате расширяется пространство канала и снижается давление на поврежденные структуры), так и одним из этапов хирургического вмешательства.
Артродез позвонков , или спондилодез – это хирургическая операция, которая направлена на стабилизацию позвоночника и его выпрямление путем соединения неподвижным способом 2-х или больше позвонков. Применяется при травмах, дегенеративных заболеваниях, деформациях. При стенозе канала позвоночника.
Вертебропластика – это хирургическое вмешательство, которое заключается во введении в поврежденный позвонок специального вещества, костного цемента, через кожу специальной иглой внутрь позвонка. Основные показания – компрессионный перелом при остеопорозе, гемангиомы, метастатические опухоли. При этом может применяться местный наркоз.
Замена диска , который поврежден, на искусственный эндопротез или биопротез.

Вид операции и хирургический доступ подбирается только хирургом, исходя из конкретной клинической ситуации. Может применяться как открытая операция, так и другие современные малоинвазивные методики (эндоскопические, лазерные, микрохирургические и пр.).

Суть ламинэктомии

Малоинвазивные операции на позвоночнике

Такие методики абсолютно безопасны для пациента, не требуют обширного разреза кожи и длительного восстановления после операции.

Лазерная вапоризация

Показано это малоинвазивное оперативное вмешательство при протрузии и грыже межпозвоночного диска до наступления секвестрации. При этом внутрь диска вводится игла-проводник, через которую подводится лазерный светодиод. Через него подается лазерное излучение определенной энергии, которое коагулирует внутреннюю часть диска. В результате снижается давление внутри диска, уменьшается его выпячивание и давление на нервные структуры.

К достоинствам процедуры можно отнести:

низкую степень травматизации;
операция длится всего 30-60 минут;
возможность проведения нескольких сеансов;
низкий риск осложнений;
короткий период реабилитации.

Во время этой микроинвазивной процедуры внутрь межпозвоночного диска вводится холодная плазма (холодноплазменная нуклеопластика), электрод (электрокоагуляция), химопапаин (хемонуклеолиз). В результате одного из этих вариантов осуществляется разрушение внутренней части диска и выпячивание втягивается обратно.

Среди недостатков процедуры следует назвать высокий риск рецидивов. Плюсы заключаются в маленькой инвазивности, краткосрочности операции, отсутствии необходимости общего наркоза и периода реабилитации после операции.

Этапы выполнения нуклеопластики

Перкутанная дискэктомия

От обычной дискэктомии данная методика отличается тем, что дужку позвоночника удаляют через миниатюрный разрез на коже. Эта методика не так опасна, как открытая операция, и период реабилитации намного меньше.

Инновационные методики

Благодаря быстрому развитию современных технологий и их активному внедрению в медицинскую практику, операции на позвоночном столбе стали намного безопаснее и менее травматичнее. Среди последних достижений, которые в данное время активно применяются в хирургии позвоночника, следует выделить несколько методик.

Эндоскопическая спинальная хирургия

Во время эндоскопических операций все манипуляции выполняет хирург при помощи современной эндоскопической аппаратуры. Для введения инструментов в тело пациента и их подведение к нужному участку позвоночника выполняется всего 3 разреза-прокола кожи размером 0,5-1 см. За всеми движениями инструментов хирург следит через специальный монитор в операционной.

Такие операции в основном выполняются при грыже межпозвоночного диска и других дегенеративно-дистрофических изменениях.

Преимущества эндоскопической хирургии:

отсутствие обширных разрезов кожи и высокой травматизации;
короткий период реабилитации (к обычной жизни можно вернуться спустя 2-4 недели);
сокращается период госпитализации (1-3 дня);
меньше послеоперационных осложнений.

Роботизированные операции

В последнее время активно развивается и роботизированная хирургия, когда все взаимодействия с телом человека выполняет специальный робот, а хирург управляет им при помощи пульта.

Специально для операций на позвоночнике разработан спинальный робот Spine Assist. Позволяет проводить вмешательство как с открытого доступа, так и чрез кожные манипуляции. При этом все движения робота точны, повреждение тканей минимальное. Это сокращает период пребывания человека на больничной койке и период восстановления.

Трансплантация и протезирование межпозвоночных дисков

Современные технологии позволяют вместо артродеза позвонков, когда межпозвоночные диски полностью разрушены, выполнить их протезирование при помощи современных механических эндопротезов. Такие устройства имитируют все функции диска, благодаря чему подвижность в позвоночнике сохраняется.

Также необходимо уточнить, что в данный момент проходят клинические испытания биопротезы. Это межпозвоночные диски, которые выращены в лабораторных условиях из собственной хрящевой ткани пациента.

Современный эндопротез межпозвоночного диска

Распространенные осложнения

Все осложнения после операций на позвоночнике можно разделить на неспецифические и специфические.

Неспецифические осложнения:

вызванные наркозом,
кровотечение,
инфицирование,
тромбоз и тромбоэмболия.

Специфические осложнения:

ранение спинного мозга и его оболочек;
спаечный и рубцовый процессы, которые могут привести к компрессии нервов и спинного мозга;
нарушение функции тазовых органов;
паралич и потеря чувствительности ниже места повреждения спинного мозга;
эпидурит, менингит и миелит – инфекционные поражения спинного мозга, его оболочек и скоплений жировой клетчатки;
остеомиелит позвоночника;
прогрессирование патологических изменений;
перелом позвонка.

Реабилитация после операции на позвоночнике

Реабилитация после операции на позвоночнике необходима каждому пациенту и должна начинаться как можно раньше.

Основные методы послеоперационного восстановления:

лечебная гимнастика (ЛФК);
массаж;
дозированная механотерапия и кинезиотерапия (все упражнения и нагрузку подбирает врач-реабилитолог);
занятия на специальных тренажерах (вертикализаторах);
ношение ортопедических бандажей и корсетов;
физиотерапевтические методики;
рефлексотерапия.

Важно понимать, что самым основным и эффективным методом восстановления после операции на позвоночнике являются физические лечебные упражнения. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать ими. Также следует помнить, что положительный исход только на 30% зависит от самой операции, а на 70% - от правильного реабилитационного периода.

Вам надо на профессиональные медицинские специализированные форумы.Решаясь на оперативное вмешательство, следует помнить, что идеального эффекта не достигнет ни одна операция и последствия все равно будут.

Какие виды операций по удалению межпозвоночной грыжи Вам предложат?

быстрое снятие болей в позвоночнике,
Есть несколько различных видов операций по устранению межпозвоночной грыжи.
Паралич конечностей. Возникает в результате травмы при хирургическом вмешательстве.
В послеоперационный период подъем тяжестей должен быть ограничен. Даже если у вас возникла необходимость поднять что-то весом свыше одного килограмма, старайтесь при этом не наклоняться и равномерно распределяйте груз в двух руках. Если вы будете держать груз впереди себя, то это вызовет дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому старайтесь размещать его по бокам.

А есть ли более современные виды операций?

Чтобы ослабить боль, все движения должны быть аккуратными и медленными. Кроме того, такие движения могут предотвратить смещение трансплантатов и имплантатов. Поэтому обязательно следите за осанкой и ограничивайте повороты и наклоны туловища с фиксированными ногами. Очень важно, чтобы данные рекомендации особенно четко выполнялись первую неделю после операции. После этого можно немного ослабить режим.
Однако чтобы максимально положительного результата от операции, требуется достаточно длительная реабилитация. Очень важно, чтобы перед выпиской домой ваш врач проконсультировал вас о том, как управлять симптомами заболевания.
В зависимости от размера, месторасположения и стадии развития грыжи проводиться малоинвазивная и радикальная операция по ее удалению. Рассмотрим оба метода лечения подробней.
Лазерная операция на позвоночной грыже, имеет в Интернете абсолютно разные отзывы. Что же она представляет собой? Лазерная вапоризация – это облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в разрушительном режиме. Такое облучение действительно разрушает часть диска: происходит испарение, которое снижает давление внутри диска до 30% и, следовательно, уменьшает грыжу диска.

Эффективно ли лечение грыжи лазером?

К малоинвазивным оперативным вмешательствам во время лечения межпозвонковой грыжи относят микродискэктомию, использование B-Twin систем, а также вапоризация ядра пораженного места лазером.
Грыжами межпозвоночных дисков называют наиболее острые проявления остеохондроза позвоночника. Чаще всего с этим заболеванием сталкиваются люди в возрастном промежутке 30-60 лет. Кроме того, замечено, что чаще ему подвержены мужчины.
После хирургического вмешательства пациенту требуется реабилитация и восстановительные мероприятия. В чем же такие мероприятия заключаются? Прежде всего это ношение специального корсета, который поможет закрепить положительный эффект от проведенной операции. Далее следует избегать физических нагрузок, резких поворотов тела. Иначе все это чревато последствиями в виде повторного появления грыжи в любом месте позвоночного столба. При этом возникновение рецидива никак не связано с отрезком времени, которое может пройти после операции. Рецидив возникает и на ранних периодах и на поздних.

Как делают эндоскопическую микродискэктомию?

минимальное нахождение больного в клинике,
Грыжа удаляется вместе с патологически измененным диском. Вместо удаленного диска устанавливается титановый искусственный имплантат, который способен сохранять правильную анатомическую структуру сегмента позвоночника. Это может быть ламинэктомия или дискэктомия. Такие операции выполняют как на стадии секвестрированной грыжи, так и при развитии истиной грыжи.
На этом видео наглядно можно увидеть как проходит операция по удалению межпозвоночной грыжи в 21веке:
Лечебная физкультура.

Как проходит операция «деструкция фасеточных нервов»?

Расположение в кровати.
Кроме того, лечащий врач должен разработать для вас индивидуальную программу реабилитации, которая поможет вам полностью восстановить подвижность позвоночника и избавиться от болевого синдрома.
Малоинвазивная хирургия используется в том случае, если межпозвоночная грыжа не имеет осложнений. Операция проводится при помощи лазера. Суть методики заключается в том, что в

Хотите узнать о лазерной вапоризации подробнее?

Эту методику зачастую применяют для больных в возрастном промежутке 20 - 50 лет, на ранней стадии поражения межпозвонкового диска. Напомним, что на ранней стадии протрузия фиброзного кольца не превышает 6 мм. Для более взрослых пациентов и при наличии выраженных дегенеративных изменений дисков, данный метод подойдет не всегда.
Удаление межпозвонковой грыжи лазерами, несмотря на рекламу, нельзя отнести к каким-то экстраординарным методам. Применение лазеров в этом случае выступает скорее даже как рекламный трюк, который говорит о продвинутости медицинских технологий.
Мы попытаемся разобраться, как лучше лечить такое заболевание как грыжа на позвоночнике, нужна ли здесь операция и, если да, то какой вид хирургического лечения лучше выбрать?
Нож хирурга, безусловно, спасает жизнь человеку, но при этом наносит организму механические повреждения. Это швы, раны кожи и мышц, болезненное состояние диска после операции, воспалительные процессы в месте хирургического воздействия – это все говорит о необходимости ограничения движения. Вставать нужно осторожно. Лучше всего сначала опираться руками и животом на ближний край кровати, а спину держать прямо, чтобы не разошлась рана.

Как проводится лазерная реконструкция дисков?

реабилитация не занимает много времени,
Полное удаление диска с формированием неподвижных соединений пары соседних позвонков. Следует заметить, что в небольшом проценте случаев при ходе операции может обнаружиться, что грыжи и не было вовсе, а болевые симптомы возникали по ряду других причин, которые устранять необходимо неоперативным путем. Кроме того до 20% прооперированных пациентов довольно плохо оценивают результаты проведенной работы. Такая операция должна проводиться, только если есть абсолютные показания. Если таковых не имеется, то лучше обратиться к консервативным методам.

Нужна ли операция при грыже шейного отдела?

Операция по удалению грыжи позвоночника – достаточно серьезное вмешательство в организм человека. Поэтому требует длительной и трудной реабилитации, которая включает в себя правильное питание, здоровый образ жизни, лечебную физкультуру, отсутствие серьезных нагрузок и отдых.
Отдых и покой должны стать основой реабилитационного периода. Однако если не давать мышцам нагрузку, то мышечный корсет спину значительно ослабиться, что может вызвать возникновение вторичных грыж.

pozvonkoff.ru

Реабилитация после операции по удалению межпозвонковой грыжи

Выбирайте положение в постели, когда позвоночник не находиться в скрученном положении. Для сна и отдыха выбирайте жесткие матрасы. Ни в коем случае нельзя спать на диване или мягкой кровати. Используйте подушки для поддержания правильного и удобного положения тела.

Подготовка к проведению операции

Холод и тепло.

позвоночный диск вводят специальный световод

Операция по удалению грыжи позвоночника

Одновременно с этим такая операция может оказать не просто лечебное действие, но и даже профилактическое. Все потому, что диск, который подвергался вапоризации из-за развивающегося на нем фиброза и склероза потом не смещается, а, значит, риск прогрессирования грыжи заметно снижается.

По правде говоря, лучи, которые формируются лазером, очень нелегко контролировать, а это значит, что есть опасность повредить соседние внутренние органы. Помимо этого, стоимость операции лазером будет выше, чем при использовании других, не таких «модных» методов.Операция по избавлению от позвоночной грыжи может быть нескольких видов. Традиционный метод - дискэктомия – подразумевает собой удаление диска с дальнейшим формированием неподвижного соединения пары соседних позвонков. Прежде чем окончательно подняться, необходимо прислушаться к своим ощущениям: нет ли головокружений, болей. Для первого раза достаточно будет постоять пару минут и потом лечь, соблюдая обратную последовательность действий. Но все же в первые двое суток вставать крайне нежелательно. На протяжении трех недель после операции не разрешается садиться, так как если человек не будет держать осанку, а это приведет к растяжению кожи и расхождению швов. Швы снимают на десятые сутки, но рубец будет требовать к себе бережного отношения. Нельзя плотно прикасаться позвоночником к кровати. Постель всегда должна быть жесткой, можно подкладывать под матрац щит. Душ следует принимать только на третьи сутки, а ванну - через месяц после снятия швов.

быстрое восстановление работоспособности.При данном методе вводится световод в межпозвонковый диск. Он нагревает элементы ядра, а это приводит к испарению воды. При этом резко уменьшается ядро диска и соответственно размер выпячивания грыжи. Эта операция проводится только на стадии истинной межпозвонковой грыжи (неосложненной). Этот метод малотравматичен, очень мало вносит изменений в структуру позвоночника. Не требует длительного пребывания в стационаре (всего пару дней). Период реабилитации занимает месяц. Грамотная профилактика грыжи позвоночника, которая может повторно появиться после операции, поможет вернуть вам здоровье спины и двигательную активность надолго.

Поэтому лечебная физкультура обязательна в ходе реабилитационного лечения. Для каждого периода реабилитации подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Разминку следует начинать с коленей и стоп, потом переходить на суставы рук. Постепенно можно увеличивать нагрузки, однако в любом случае все упражнения должны выполняться медленно и без резких движений.Перемещение в кровати. Основными методами контроля над болью являются тепло и холод. Как правило, холод помогает в первые несколько дней после проведения операционного вмешательства. Дело в том, что холод сужает кровеносные сосуды, уменьшая, таким образом, кровоток. Тепло помогает улучшить обмен веществ при введении различных лекарственных препаратов.

Реабилитация после операции грыжа позвоночника

, который нагревает элементы ядра.

Данная процедура избавления от грыжи займет порядка одного-двух часов в стационаре, само оперативное вмешательство по времени будет длиться от 20 минут до получаса.

Данную операцию проводят с применением местной анестезии. В процессе эндоскоп (его диаметр 4 мм) подводится к межпозвонковому диску грыжи сквозь маленький разрез (не более 0,5 см), все действия проецируются на экране специального монитора.

Не так давно при удалении грыжи межпозвонкового диска зачастую делали ламинэктомию. Однако данный метод лечения грыжи межпозвоночного диска обладает некоторыми серьезными недостатками: к примеру, достаточно большая травма после операционного доступа. Современная медицина предлагает множество методов по удалению грыжи позвоночника. Прежде чем выбрать подходящий, необходимо тщательно обследоваться, поговорить со специалистами, и решить какой вариант будет оптимальным в вашем случае.

травмы спинномозговых нервов из-за изменения функций таза, Проводят такую операцию под местной анестезией. Эндоскоп подводится сквозь маленький разрез к межпозвонковому диску. При этом все действия транслируются на специальном мониторе. Хирург специальным инструментом удаляется грыжу и остатки студенистого ядра, при этом даже маленькая часть позвонка не задевается. Операция малотравматичная, сроки реабилитации после нее значительно сокращены. Выписка из клиники производится уже на следующий день или через 3 дня. Через пару недель или максимум полтора месяца больного допускают к физическому труду.

Содержание: Здоровый образ жизни.

Очень важным моментом при реабилитации после операции на позвоночнике является правильное перемещение в постели. Расслабление.

Таким образом, производится испарение воды и резкое уменьшение ядра диска и самой грыжи. Такой вид операционного вмешательства наносит наименее опасный. Реабилитация после него составляет не более месяца. Радикальная операция проводится как в случае грыжи без осложнений, так и при секвестрированной грыже. Метод заключается в Этот тип операции на межпозвонковых дисках представляет собой облучение межпозвоночного диска специальным лучом лазера в неразрушающем режиме. При таком облучении происходит нагревание диска, а это стимулирует рост хрящевых клеток и восстанавливает межпозвоночный диск пациента. Новые хрящевые клетки в период от 3 месяцев до полугода наполняют трещинки диска, из-за чего происходит абсолютное исчезновение острой и даже хронической боли в позвоночнике больного.Специалист под этим визуальным контролем занимается удалением специальным инструментом и самой грыжи, и остатков пульпозного ядра диска, стоит отметить, что даже малая часть позвонка не удаляется. Последствия этой травмы и становились источником проблем во время дальнейшего восстановления, когда грыжа уже была удалена. В частности, необходим был долгий период времени, чтобы повреждения зажили, в итоге мышечный корсет поврежденного участка заметно ослабевал, из-за чего появлялись рецидивы.

Титановые пластины в позвоночнике, но зато с шансом на нормальную жизнь. Крымские врачи поставили на ноги ополченца из Донецкой народной республики. Три недели назад его доставили в отделение экстренной нейрохирургии Университетской клиники в критическом состоянии. образование спаек и рубцов в позвоночном канале, что замедляет процесс реабилитации и восстановления,

Такая операция по удалению межпозвонковых грыж мало отличается от микродискэктомии. Размер разреза на коже составляет не больше 2,5 см. Риск рецидива и осложнений, а также длительность восстановительного периода значительно снижаются.

7 Период реабилитации Для ускорения реабилитации после операции на позвоночники следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения.

Очень важно, чтобы при поворотах туловища, таз и плечи не совершали ротационных движений относительно друг друга. Когда вы поднимаетесь с кровати, вначале перекатитесь на живот, потом свесьте ноги на пол. Вставить необходимо только с прямой спиной, отжимаясь руками от кровати. Чтобы расслабить мышцы и улучшить кровоснабжение кислородом, следует использовать специальную дыхательную гимнастику.

удалении грыжи вместе с измененным диском Данная процедура облучения проходит в форме пункции иглой пораженного участка организма. Весь процесс лечения займет от двух до трех суток в стационаре. Эту процедуру можно выполнить как самостоятельно, так и когда пациенту удаляют грыжу с целью предотвратить повторное ее возникновение.

Эта операция считается менее травматичной, если сравнивать, к примеру, с традиционной микродискэктомией. Это позволяет сократить риски осложнений и уменьшить послеоперационный период реабилитации. Во многих случаях операцию завершают восстановительной обработкой оперированного места лазерами. Поэтому-то и стали разрабатывать методы, которые предусматривают уменьшение размеров операционного доступа и, следовательно, самой травмы, насколько это возможно.

ухудшение состояния позвонков, их проседание по отношению друг к другу, Это метод считается «золотой серединой» практики по удалению грыжи диска. Операция с применением специальных микрохирургических инструментов и операционного микроскопа. Основной задачей микродискэктомии является оперативное удаление всей грыжи либо свободно лежащей частицы диска, которая располагается в канале позвоночника без нарушения мышечных и костных образований. После проведения данной операции боль быстро спадает, период реабилитации сокращается до нескольких дней. Только перед операцией следует пройти обследование МРТ или компьютерную томографию.

Осложнения

Грыжа межпозвоночного диска – это наиболее острое проявление остеохондроза позвоночника. В основном такому заболеванию подвержены люди возрастной группы от 30 до 60 лет. И к тому же замечено, что подвержены этому недугу в основном мужчины. Когда стоит выбор, делать ли операцию или нет, то врач, конечно, сначала предлагает методы консервативного воздействия, так как при хирургическом методе воздействия всегда существует определенный риск, ведь это операционное вмешательство. Однако если все предложенные неоперативные методы не дают положительной динамики, боли постоянно нарастают, то операция становится единственным спасением пациента.

Если была проведена операция на позвоночнике, грыжа удалена и использован имплантат, то велика вероятность возникновения осложнений. Чаще всего осложнения возникают в том случае, если больной не следовал рекомендациям лечащего врача в послеоперационный и реабилитационный период.

Сидение.
Отдых.
позвоночника.
Если грыжа на шее находится в запущенной стадии, то следует прибегнуть к оперативному вмешательству. Цель такой операции заключается в декомпрессии не только спинного мозга, но и корешка спинного мозга.

Выписку из клиники производят, если не в сам день операции, то спустя 1-3 дня с возможностью заниматься нефизическими видами деятельности практически на другой день после того, как выпишут, а спустя 2-6 недель - к физическому труду.

Заключение

Главным значительным изменением стало использование хирургического микроскопа. Благодаря ему, возникла методика интраламинарного микрохирургического избавления от грыж, на сегодня он считается, пожалуй, наиболее оптимальным методом в хирургии.

Nikolay Prokoshev

moyaspina.com

Операция по удалению грыжи позвоночника: виды, показания и реабилитация

инфекции и воспаления, которые лечатся введением антибактериальных препаратов.

Это наилучший путь уменьшения размера грыжи после операции. Такое оперативное вмешательство выполняется при помощи особых эндоскопических инструментов. Ткани во время такой операции травмируются мало, намного меньше объем хирургического вмешательства и частота развития осложнений после операции. Также при использовании эндоскопического метода значительно сокращается срок нетрудоспособности пациента и пребывания в клинике. Реабилитация длиться не более трех недель, в течение которых больной носит специальный поддерживающий корсет.

Новый взгляд на лечениеКак бывший "трудяга" смог избавиться от артрита и остеохондроза за месяц?Далее...

Самые распространенные осложнения:

При некоторых состояниях сидение вообще запрещено. В любом случае сидеть можно только при прямом положении позвоночника и на высоких поверхностях.

В первые несколько недель после операции очень важно как можно больше отдыхать. Поэтому следуйте распорядку дня, который предписан врачом, а также обязательно носите мягкий корсет.
Для того чтобы сохранить анатомическую структуру позвоночника, на место удаленного диска

В процессе удаления шейного диска нужно выполнить стабилизацию больного сегмента. Для этого используются разные специальные импланты, и, кроме того, протезирование межпозвонкового диска.

Радикальная операция

Операция по удалению грыжи межпозвоночного диска возможна в форме деструкции фасеточных нервов. Другими словами, это минимальное инвазивное операционное вмешательство, которое заключается в инактивировании болевых рецепторов межпозвоночных суставов (второе название - фасеточные суставы).

Недостатки данного вида операции

Далее операция по удалению межпозвоночной грыжи стала проводиться с применением микрохирургического, эндоскопического и других методов. В настоящий момент хирургические методики лечения грыжи развиваются именно по этому пути - пути уменьшения размера травмы при операции.

Малоинвазивная хирургия – лечение лазером

Можно проблему решить без операции. При твоей проблеме если не принять мер в позвоночник поставят 3 титановых шины на болты. Это хотя и не выход, но медицина для лентяев придумала хорошее наказание. Никогда не пользуйся корсетом, хотя он тебе не понадобится если будешь делать как надо. А поэтому необходимо заняться физическими упражнениями, а утром в первую очередь: 1) научить расслабляться ни о чем не думать 10мин. (расслабиться психологически-никаких мыслей и физически-плечи опущены, веки глаз тоже) . и тут же: 2) На заранее подготовленную перекладинку повиснуть также в расслабленном состоянии НАПРЯЖЕНЫ ТОЛЬКО КИСТИ РУК, ухватившись руками за турник (не должен доставать ногами до пола 10-20см) на 5 сек. , ОСТОРОЖНО ОПУСТИТЬСЯ НА НОСОЧКИ, полежать на полу в расслабленном состоянии 10 мин или больше. Итак всю неделю. 2я неделя по 10сек. , 3я неделя 15 сек. И так до 90сек, т. е. 1,5 мин, а затем 90сек 1я неделя, 2я неделя 85 сек, 3я неделя 80 сек. и так до 5 сек. Упражнение развивает терпение, выносливость и не затратно по времени. Организм «вспоминает» здоровое состояние позвоночника и восстанавливает его. Кроме посоветоваться со специалистом и даже не с одним в т. ч. и с врачем и пусть назначит физические упражнения для укрепления мышц позвоночника, которые выполнять терпеливо и регулярно по 2 р в день мин по 20 (лучше, если это будет тренер, а не врач) и активный образ жизни. Диета, травы исходя из наличия сопутствующих проблем. Массаж позвоночника просто необходимость. Но делать его только в период оздоровления травами, и начать только через 2 недели после начала приема трав (одуванчик через 1час после еды 4 р в день. Норма 1 чайная л. с горкой на 1 стакан. Массаж спины не менее 2х недель. Прием отваров в течение месяца. Через полгода повторить и массаж и травы. Усиленная циркуляция обновленной крови и лимфотока творит чудеса. НЕ ЛЕНИСЬ И ВСЕ ПРОЙДЕТ. БЕГАЙ,

Эндоскопическая микродискэктомия

Несмотря на то, что современная медицина уже достаточно хорошо справляется с операциями по удалению межпозвонковой грыжи и разработаны высококачественные, малотравматичные методики, но все - таки пациент должен быть информирован о том, какие последствия могут быть у операции. Самым частым осложнением является рецидив грыжи. Он может произойти как в ранний период реабилитации, так и на поздних сроках. Обычно грыжи образуются заново, когда нарушается режим восстановления, человек рано возвращается к физическим нагрузкам или получает травмы. После операции в месте, где было проведено оперативное вмешательство развивается воспалительный процесс. Для его устранения пациентам назначают антибиотики, которые снижают риск воспаления во много раз.

Этот тип операции представляет собой облучение межпозвоночного диска лучом лазера в неразрушающем режиме. Происходит нагревание диска, это стимулирует рост клеток хряща, восстанавливает межпозвоночный диск. Новые хрящевые клетки наполняют трещинки поврежденного диска за три месяца (максимум полгода), проходит боль в позвоночнике больного.

Микродискэктомия - удаление грыжи позвоночника микрохирургическим путем

Операция по удалению грыжи позвоночника назначается, когда имеются следующие показания:

Прогрессирование остеохондроза. После операции остеохондроз развивается в несколько раз быстрее, чем до операции. Поэтому большинство пациентов через несколько месяцев замечают возобновление боли.

Лазерная реконструкция дисков

Наклоны.

Деструкция межпозвонковых нервов

Расположение.

устанавливает титановый имплантат

Если традиционные методы лечения не приносят желаемого эффекта, не стоит откладывать операционное вмешательство, ведь с каждым днем межпозвоночная грыжа будет приносить все больше дискомфорта, а также может повлиять на работы других органов.
У данной процедуры эффективность будет выше, если есть так называемый «фасеточный синдром» - этой болевой синдром, который возникает во время артроза межпозвонковых суставов.
Выполняются микрохирургические операции специальными эндоскопическими инструментами. Минимально инвазивные операции имеют несколько значительных преимуществ, если сравнивать с традиционными способами лечения. Уменьшаются травматизация тканей во время операции, да и в целом объем хирургического вмешательства, а также частота осложнений.
Граф де Валль

Не редко причиной осложнений становится довольно интенсивно протекающий процесс рубцевания. Конечно, это естественный процесс после операции, однако иногда зарубцовывающаяся ткань защемляет нервные корешки спинного мозга. Также после проведения операции по удалению грыжи может возникнуть смещение позвонков, а это влечет изменение анатомических изгибов позвоночного столба, возникает нестабильность межпозвоночного диска, новая грыжа или протрузия.
Данная методика направлена на снятие болевых ощущений у человека. Для этого сначала блокируют рецепторы межпозвоночного пространства с помощью анестетика. Иногда после этого хирург видит, что причина болей вовсе не грыжа и необходимость в операции отпадает. Необходимо применять метод деструкции нервов.
Относительные.Это недостаточно эффективное воздействие консервативной терапии, плохие результаты лечения медикаментами и нефармакологическими методами.
Спаечный и рубцовый процесс. Данное осложнение наблюдается практически у каждого пациента, и приводить к развитию вторичного стеноза позвоночника.

Что стоит знать пациенту о последствиях проведения операции

После операции на грыжу позвоночника несколько недель следует ограничивать наклоны туловища. Даже если врач разрешил вам выполнять наклоны, делайте их очень аккуратно, сохраняя при этом спину прямой.

Для того чтобы как можно быстрее выздороветь, следует большую половину дня находиться в таких позах, чтобы минимизировать нагрузку на позвоночник. Для оптимального расположения необходимо использовать подушки, жесткий матрас и другие приспособления.

. После таких операций понадобится длительный и достаточно тяжелый период реабилитации, о котором мы и поговорим.Как и любая другая операция, удаление межпозвоночной грыжи, потребует особой подготовки. В этот период необходимо сдать анализы мочи и крови, сделать рентген позвоночника, МРТ и КТ. Перед проведением операционного вмешательства 8-10 часов нельзя употреблять пищу. Рекомендуется перед операцией сделать клизму.

Период реабилитации

Чтобы подтвердить данный диагноз, предварительно нужно провести специальную блокаду этих нервов. Лишь в случае положительной динамики блокирования нервов можно выполнить радиочастотную деструкцию фасеточных нервов с использование радиочастотного зонда, который подводят к нерву с помощью пункции. Данную процедуру проводят под местной анестезией, длится она полчаса (само воздействие радиочастот - 2 минуты), чаще всего пациенты переносят ее довольно легко, спустя час больной может идти домой.

При использовании эндоскопического метода можно значительно уменьшить сроки нетрудоспособности больного и пребывания их в клинике.

Нашел где спросить.

После операции вероятность рецидива составляет примерно 5%. Обычно повторная грыжа образуется в районе того же диска но уже с другой стороны позвоночника. Если рецидив произошел, то это является показанием для госпитализации и повторного проведения операции.

StopHondroz.ru

Титановые пластины в позвоночнике, но зато с шансом на нормальную жизнь

Плюсы хирургического вмешательства:

Абсолютные.Компрессия спинного мозга грыжей, нарушение работы внутренних органов, у мужчин отсутствие эрекции, нарушение функций таза (частое или наоборот редкое мочеиспускание, запоры). Проблемы в работе сердца, если повреждаются позвонки верхних отделов позвоночника. Показания разделяются обязательно, ведь это влияет на выбор методики и оперативного лечения.

Какова примерная стоймость операции на позвоночнике при кифосколиозе, болезни Шейермана Мау, с клиновидной деформацией

Эпидурит. Воспалительный процесс клетчатки спинного мозга. Может привести к развитию гнойного менингита.

Подъем тяжестей.

Движения.

Практические все люди, которым сделали операцию на грыже позвоночника, после операции чувствуют себя достаточно хорошо. Повышается двигательная активность, уменьшаются боли, больной с легкостью может ходить и сидеть.
Анестезиолог проведен консультацию, проверив работу сердца и показатели давления. В день, на который назначена операция, больной должен принять душ и выбрить участок предполагаемого хирургического вмешательства.

1090 0

Процесс восстановления организма после перенесённого хирургического вмешательства называется реабилитацией. Он характеризуется временной продолжительностью, в течение которой осуществляется ряд оздоравливающих мероприятий. После операции на позвоночнике реабилитация особенно необходима, поскольку направлена на скорейшее становление и укрепление утраченных или ограниченных функций опорно-двигательного аппарата.

Заболевания, приводящие к операции

Хирургические манипуляции на таком важном органе, как позвоночник человека, проводятся только в том случае, когда устранить заболевание другими методами не удаётся. К таким патологиям относят:

деформирующие нарушения позвоночного столба, которые сопровождаются сильным болевым синдромом и отрицательным давлением на соседние органы;
наличие опухолей в составных частях позвоночника или в сопряженных с ним областях;
нарушения целостности в результате травм;
, характеризующийся углом искривления в 40°C и более;
защемление нервных окончаний скелетного остова вследствие образования межпозвонковой грыжи или стеноза позвоночного канала;
нарушения функций «конского хвоста»;
врожденные дефекты.

Все перечисленные недуги, как правило, сопровождаются сильными болями в области спины, ограничением или отсутствием нормальной гибкости позвоночника, неспособностью занимать определенные положения тела (сидеть, наклоняться, передвигаться).

Активное прогрессирование заболеваний при отсутствии своевременного лечения приводит к неминуемой инвалидности.

Виды операций

Хирургическое вмешательство может затронуть любой из позвоночных отделов: шейный, грудной, поясничный. Существуют такие виды операций:

. Этот вид предусматривает удаление межпозвонкового диска целиком или только его части вместе с имеющейся на нём грыжей. В результате, в образовавшемся пространстве происходит сращивание крайних позвонков. Чаще всего такую манипуляцию проводят в области поясницы, куда распределяется основная нагрузка.
. Такая операция проводится в случае защемления спинного мозга или его корешков. При этом удаляется дужка определённого позвонка или его часть. Этот способ практикуется уже много лет, однако сейчас существуют и другие, более современные, способы устранения означенной проблемы. Несмотря на это, ламинэктомия по-прежнему остаётся надежной и востребованной медицинской манипуляцией, применяемой во всем мире.
Дисковая имплантация . Замена поврежденного диска искусственным имплантантом — один из наиболее распространенных видов хирургического вмешательства на позвоночнике. В основном делается людям в возрасте до 50 лет, ведущим активный, здоровый образ жизни при невозможности естественного сращивания позвонков.
. В основе данного метода лежит введение костного цементирующего состава в полость поврежденного позвонка при помощи специальной иглы. Таким образом восстанавливается подвижность спины, нарушенная в результате перелома, гемангиомы, остеопороза.
Артродез (). В этом случае несколько проблемных позвонков сращиваются в единую кость методом трансплантации соединительных деталей, сделанных из костного материала пациента (донора) или металла (титана, стали). Такая конструкция обеспечивает высокую прочность проблемного участка позвоночника, восстанавливая большинство утраченных функций.
. Технология этого вида хирургии сводится к проникновению внутрь позвонка полой иглой, внутри которой находится лазерный луч. Он устраняет выпячивание диска, вапоризацияпредотвращая его секвестрирование (омертвление).
. Здесь происходит разрушение внутренних структур межпозвонкового диска с целью его втягивания обратно. Разрушение производится с помощью электрода или холодной плазмы, которые вводят в поврежденный диск.
Эндоскопия . Наиболее безопасный и легко переносимый метод, поскольку не предусматривает обширных разрезов и длительного периода реабилитации. Все действия врача осуществляются через несколько проколов.

Манипуляции, проводимые в шейном отделе, наиболее сложные и длительные из-за трудностей проникновения к пораженному месту. Процедура делается сбоку, с правой или левой стороны. Для хирургических действий, требующихся грудной или поясничной области, проникновение осуществляется со спины или в брюшной зоне со стороны груди.

Цели восстановительного периода

Хирургическое вмешательство является необходимой мерой по устранению причин конкретного недуга. Однако, чтобы полностью победить болезнь, одной операции недостаточно. Ослабленному организму требуется комплексное восстановление и правильная подготовка для возвращения к нормальной здоровой жизни. За это как раз и отвечает реабилитация, а именно:

максимальное восстановление опорной и двигательной функций;
приведение всех физических параметров к нормальным значениям;
устранение привычек, возникших в результате приспособления к болезни;
организация правильного распределения нагрузок, жизненного ритма для закрепления достигнутого результата;
профилактические действия.

Комплекс реабилитационных мер подбирается индивидуально в зависимости от сложности перенесенной операции и физических данных пациента (возраст, вес, наличие хронических или сопутствующих болезней и так далее). Все процедуры назначаются только лечащим врачом. От их тщательного и неукоснительного выполнения зависит скорость восстановления и эффективность проведенного лечения.

Особенности реабилитации после операции на позвоночнике с металлоконструкцией

Тот факт, что в человеческом теле теперь находится металлическая составляющая (например, титановые болты), не должен пугать. Она призвана компенсировать часть поврежденного позвоночника с возможностью максимального восстановления всех его функций. Однако реабилитационный процесс в этом случае особенно важен для того, чтобы имплантированная деталь успешно прижилась и не вызывала тревожных ощущений.

Постельный режим . Его неукоснительно соблюдают первое время после операции. Сколько времени это займет, решит лечащий врач в зависимости от физического состояния больного, площади фиксации обездвиженного участка (чем она больше, тем продолжительнее будет положение неподвижности тела).
Разрешение двигаться пациент получает только от врача . Сначала это могут быть самые простые движения, относящиеся к лечебной физкультуре (ЛФК), которые пациент совершает, лёжа в постели (шевеление пальцами на конечностях, кистями и стопами, локтевые и коленные сгибания-разгибания, дыхательные упражнения). Постепенно перечень движений расширяется. Больному можно вставать, а вот сидеть категорически запрещено. Такая нагрузка на ещё неокрепший позвоночник может привести к серьёзным осложнениям. Запрет на положение «сидя» снимает только врач, как только это будет возможно.
Пациент обязан носить специальный ортопедический корсет , обеспечивающий дополнительную поддержку и неподвижность прооперированной части позвоночника. Последняя необходима для оптимального сращения костных фракций и скорейшего заживления.
Кроме обязательного ЛФК после операции на позвоночнике с конструкцией пациенту назначают восстанавливающие курсы физиотерапии и массажа.
Медикаментозная реабилитация заключается в принятии больным препаратов, направленных на снятие послеоперационных явлений, а также для предотвращения возможных осложнений. Так, для устранения болевого синдрома принимают обезболивающие и противовоспалительные медикаменты, для улучшения кровотока и предотвращения лёгочной тромбоэмболии – антикоагулянты. Обязательно назначают курс антибиотиков, защищающих организм от возможных заражений. Могут быть также назначены нейрометаболические средства, если у больного имеются нарушения аналогичного характера.
Физические нагрузки, а также динамичные продолжительные движения строго ограничены. Нельзя совершать резких махов руками или ногами, движений большой амплитуды, наклонов, прогибов, поворачиваний корпусом. Запрещен бег, прыжки.

Пациент должен строго соблюдать все предписания реабилитационного периода для скорейшего возвращения к обычной жизни. В противном случае вживленный имплантат может не прижиться, возникнут серьёзнейшие воспаления и патологии костной ткани, лечение которых потребует больших физических и материальных затрат.

Восстановительный курс, в среднем, длится 3-4 месяца. Тем не менее он может увеличиваться до года, если этого требуют медицинские показания.

Если при движении (или в неподвижном состоянии) в прооперированном месте спины возникает боль (периодическая, резкая, ноющая, постепенно нарастающая, продолжительная и др.) следует немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Особенности восстановления после удаления межпозвонковой грыжи

Восстановительная послеоперационная программа состоит из трех этапов:

Ранний восстановительный этап. Его длительность составляет около двух недель. Больному прописан полный покой в положении лёжа. Назначена медикаментозная терапия, в которую включены противовоспалительные препараты (Кеторол, Диклофенак), анальгетики (Кетотифен, Мовалис), хондопротекторные медикаменты (Афлутоп, Артра), антидепрессанты (Инсидон).
Поздний восстановительный этап. Он длится два месяца. Здесь больному показаны упражнения ЛФК, направленные на укрепление и тонизирование мышечных масс; физиотерапия (электрофорез, массаж, магнитотерапия, ультразвуковое или лазерное воздействие). Приём медицинских препаратов также продолжается, если есть врачебные предписания. Запрещены активные физические действия (прыжки, бег, подтягивания), перенос тяжестей более 3 кг.
Профилактическая реабилитация . Она заключается в соблюдении определенных правил, касающихся образа жизни, двигательной активности и распределения нагрузок таким образом, чтобы не спровоцировать рецидивные явления.

Еще одним важным пунктом реабилитационного курса является сбалансированная диета с включением естественных хондропротекторов (холодца, студней, желе, зелени, постной рыбы, молочных продуктов). Запрещена жирная, острая, соленая, копченая пища.

Хорошим вспомогательным этапом является санаторное лечение, при котором пациент, перенесший операцию на позвоночнике, получает целый комплекс оздоравливающих процедур (грязелечение, гидролечение и другие) под присмотром опытных медицинских сотрудников.

Методы послеоперационного восстановления

ЛФК

Комплекс физических упражнений, направленный на укрепление мышечных связок в области позвоночного столба, помогает пациенту эффективно восстановить двигательную активность, тонизировать общее состояние и психоэмоциональный фон. Лечебная гимнастика проводится по назначению врача-реабилитолога. Доктор предписывает, какие упражнения нужно выполнять, как часто и с какой интенсивностью повторений. Все действия осуществляют спокойно, медленно, не нагружая спину.

На первом этапе послеоперационного периода нагрузки при ЛФК на организм минимальны, но постепенно они увеличиваются за счет числа повторений гимнастической программы. Обычно занятия ЛФК проводят 2-3 раза в неделю. Однако некоторые упражнения рекомендовано делать каждый день. Ниже представлены примеры упражнений после операции на позвоночнике.

Лёжа на спине, руки вытянуты в стороны ладонями вверх. Пальцами правой руки дотянуться до левой ладони, не отрывая бедра и наоборот.
Лёжа на спине, руки вдоль тела. Приподнять голову, одновременно направив стопы на себя и сжав кулаки. Расслабиться.
Лёжа на боку, спина прямая, правая рука находится под головой, левая – в упоре перед собой. Подтянуть колени к животу на выдохе, выпрямиться на вдохе.
Исходное положение – лёжа на животе, руки вытянуты вверх. Поднимать поочередно правую руку, левую ногу и голову – левую руку, правую ногу и голову.

Количество подходов на первых порах не более двух. Постепенно оно увеличивается до 10-15.

Массаж

Существует несколько видов лечебного массажа: точечный, классический, аппаратный или сегментарный. В зависимости от особенностей проведенного вида хирургии, врач подбирает подходящий массаж. Он усиливает кровоток и обменные процессы в организме, тонизирует и укрепляет мышцы, снимает боль, расслабляет. Оздоровительный массаж вместе с ЛФК входит в обязательную программу реабилитации в послеоперационный период.

Кинезиотерапия

Этот нетрадиционный метод основан на выполнении гимнастических упражнений с одновременным преодолением боли. Разработчики метода считают, что, преодолевая боль при физической нагрузке на позвоночник, пациент преодолевает само заболевание. Таким образом происходит укрепление опорно-двигательного аппарата, способного выдерживать нагрузки больше допустимых. Подобная гимнастика назначается только опытным врачом, имеющим соответственный сертификат на проведение таких процедур.

Ношение ортопедических корсетов и бандажей

Эти изделия необходимо носить первые месяцы после хирургического вмешательства, поскольку они способствуют правильному сращиванию костей и скорейшему заживлению ран, купируют боль, поддерживают фиксированную область в тонусе, улучшают кровоток. Корсеты различаются формой и размерами, так как предназначены для разных позвоночных отделов (шейного, грудного или поясничного), а также степенью жёсткости. Подобрать правильный корсет может только врач.

Физиотерапия

Воздействие на больной участок тела холодом, теплом, ультразвуком, магнитным полем, электрическим током и так далее, составляет основу физиотерапии. Комплекс помогает справиться с болевым синдромом, активировать кровообращение, усилить регенерацию тканей.

Рефлексотерапия

Эффективный метод, при котором происходит точечное воздействие на биологически активные точки организма. Для этого используются иглы (иглоукалывание) или один из видов специфичного массажа (точечный, вакуумный, стоунтерапия). Способ активирует собственные внутренние силы, позволяя значительно уменьшить приём лекарств.

Упражнения на вертикализаторах

Вертикализатор – тренажер, предназначенный для устранения негативных последствий от длительного пребывания пациента в положении лёжа или сидя (боль, пролежни, дисфункция позвоночных мышц и другие). Человек с помощью тренажёра принимает вертикальное положение. При этом происходит нормализация процессов метаболизма и активация сердечнососудистой и легочной систем. Механотерапия также благотворно влияет на психологическую восприимчивость пациента.

Реабилитационный период необходим для полноценного восстановления всех жизненно-важных систем человеческого тела. Именно от выполнения его обязательных предписаний зависит здоровье и качество жизни людей, перенесших операции на позвоночнике.