Почему болезненная грудь. Болит одна грудь. Профилактика боли в правой груди

Нежный женский орган

Если для мужчин женская грудь - это притягательная область тела, то для врачей это, прежде всего, железа со сложным строением. Большинство процессов, которые происходят в ней, носят гормональный характер. Болевые ощущения в груди могут вызываться изменениями в эндокринной системе. Хотите узнать еще несколько причин, почему болит грудь? Все ответы вы найдете ниже.

Критические дни для молочной железы

Более половины женщин репродуктивного возраста отмечают, что их грудь видоизменяется непосредственно перед началом менструации. Наблюдается увеличение бюста и некоторый дискомфорт. Порой этот самый дискомфорт достигает масштабов неслабых болевых ощущений. Чаще всего страдают обе молочные железы, что и является основным показателем того, что боль носит гормональную природу. Виновниками являются такие вещества, как пролактин, эстроген и окситоцин. Почему болят молочные железы перед менструацией? Увеличение уровня эстрогена приводит к задержке жидкости в тканях. Именно поэтому грудь набухает и кажется тяжелой. Также жидкость сдавливает нервные окончания, вызывая их ответную реакцию.

Почему болят молочные железы у беременных?

Болезненность груди - один из первых признаков "интересного" положения. Проявляться такие симптомы могут даже спустя неделю после зачатия. Обычно грудь набухает, как перед менструацией. Прикосновения к соскам вызывают неприятные ощущения. Немало женщин путают это состояние с предменструальным синдромом из-за схожей симптоматики. Основное отличие: у беременных женщин соски темнеют и покрываются небольшими бугорками.

Проблемы кормящих матерей

Боль в груди - частая жалоба молодых мамочек. Впервые неприятные ощущения настигают женщину во время прихода молока, это случается примерно на третьи сутки после рождения ребенка. Грудь сильно увеличивается в размерах, могут ощущаться покалывания и жжение в молочной железе. При неправильном прикладывании ребенка или при несвоевременном кормлении может возникнуть застой молока. Ощущается он как небольшая горошинка в железе, которая болит при пальпации. Кожа в этом месте нередко краснеет. Если не принять меры, то застой может перерасти в мастит, который является инфекционным заболеванием. Требуются срочный массаж груди и частое прикладывание ребенка. Если вы не знаете, почему болят молочные железы, то необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Мастопатия

В последнее вре

мя это часто встречаемое заболевание даже у молодых девушек. Основной его причиной является гормональный дисбаланс. Симптомы: жжение в молочной железе, болевые ощущения, усиливающиеся перед менструацией и носящие односторонний характер, выделение желтоватой жидкости из соска, наличие узелков в железе. Мастопатия - это доброкачественные новообразования в груди. Однако данное заболевание требует тщательного контроля со стороны врача, так как легко может превратиться в страшную опухоль.

Травма молочной железы

Почему болят молочные железы в других случаях? После удара грудь может сильно болеть. Внутренние отеки и кровоизлияния вызывают сдавливание нервных окончаний. При серьезной травме или долго не проходящих болях лучше обратиться к врачу. Повреждение тканей железы может привести к различным ее изменениям.

Опухоль молочной железы

Это самая страшная причина боли в груди. К сожалению, рак молочной железы очень помолодел и встречается все чаще. Именно поэтому при наличии болей необъяснимого характера, а также припухлостей и уплотнений в районе груди необходимо срочно обратиться к врачу. Ежемесячно в середине менструального цикла самостоятельно осматривайте грудь и проводите пальпацию.

Женский бюст – нежная и чувствительная часть тела, которая реагирует на изменения в организме и негативные факторы окружающей среды.

По этой причине всем представительницам прекрасного пола нужно следить за здоровьем груди и обращать внимание на тревожные симптомы.

Один из них – боль в молочной железе слева у женщин, которая может свидетельствовать о серьезных патологиях.

Неприятные болевые ощущения в молочных железах, которые профессиональные медики называют масталгия, могут носить разный характер: давящий, колющий, ноющий и т.д. Боль в молочной железе справа тоже может проявляться. Кроме того, боль делится на циклическую, которая связана с гормональным фоном, и нециклическую (возникает при различных заболеваниях и патологиях), а также ощущаться в правой, левой или обеих молочных железах.

Циклическая боль обычно захватывает обе груди и ощущается как распирающая или ноющая, а нециклическая локализируется в одной левой или правой, и носит жгучий, острый или колющий характер.

В число причин, которые вызывают масталгию, входят:

новообразования разной этиологии (кисты, фибромы, злокачественные опухоли);
воспалительные процессы;
невралгические заболевания;
гормональные изменения;
механические травмы;
болезни сердца, легких, брюшной полости (болевые ощущения иррадируют в грудь).

Острая боль в левой груди может возникать при инфаркте, тромбоэмболии легочной артерии и других подобных заболеваниях.

В данном случае важно обратить внимание на дополнительные симптомы: одышка, потеря сознания, скачки артериального давления и т.д.

Воспалительные процессы

Самое распространенное воспалительное заболевание молочных желез у женщин носит название мастит.

Чаще всего он развивается в период грудного вскармливания и связан с застоем молока, но в 10% случаев недуг не связан с лактацией.

Вследствие мастита начинается разрастание железистой ткани в молочных железах, женщина ощущает распирающие боли в области груди, к которым присоединяется отек, повышение температуры кожных покровов, общая слабость, лихорадка. Осложнением заболевания может стать абсцесс, который требует хирургического вмешательства.

Боль в груди могут вызывать не только воспалительные процессы непосредственно в тканях молочных желез, но и в легких или органах брюшной полости (селезенки, поджелудочной железы, тонком кишечнике). Чаще всего ощущения носят колющий характер и сопровождаются симптомами, похожими на ОРВИ или расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Рак молочной железы — актуальная проблема современности. будет полезна всем женщинам — о том, как заподозрить коварный недуг.

Невралгические заболевания

Невралгией называют заболевание, которое возникает из-за нарушения чувствительности нервных волокон.

Боль достаточно сильная, носит приступообразный характер, усиливается при ходьбе, поворотах туловища, кашле и глубоком вдохе, причем ощущается она не только в груди, но и в спине и пояснице.

Неприятные ощущения полностью исчезают после лечения, которое заключается в применении противовоспалительных и согревающих мазей, миорелаксантов и поливитаминов.

Признаки невралгии очень похожи на симптомы инфаркта, ишемической болезни сердца и других подобных заболеваний.

Важно помнить о том, что если боль имеет постоянный характер и не усиливается при резких движениях, то человеку следует немедленно обратиться к врачу, так как речь может идти об угрожающих жизни состояниях.

Колебания гормонального фона

Многим женщинам знакомо ощущение тупой ноющей боли в молочных железах, которая возникает за неделю или полторы до начала менструального кровотечения.

Помимо дискомфорта, грудь может увеличиваться и опухать, появляется сонливость, раздражительность, частые смены настроения, иногда тошнота и изменение вкуса.

Причины таких неприятных ощущений кроются в колебаниях гормонального фона, которые регулярно происходят в женском организме в разные фазы менструального цикла (выработка избыточного количества прогестерона, нарушение баланса эстрогена и прогестерона). Такое состояние считается нормой, особенно для девушек-подростков и женщин перед климаксом, и обычно не требует медицинской помощи.

Изменения груди при беременности

Боли в груди у будущих мам чаще всего появляются начальном сроке беременности, но могут возникать и позже. Как и в предыдущем случае, они развиваются вследствие изменения гормонального баланса, а именно повышении концентрации прогестерона. Он активизирует увеличение молочных желез и количества альвеолярных долек – эти процессы могут вызывать болевые ощущения в груди.

После первого триместра в организме вырабатываются пролактин и другие вещества, которые готовят грудь женщины к вскармливанию ребенка. Подготовка заключается в растяжении проток молочных желез, что также вызывает чувство тяжести и боль.

Новообразования молочных желез

Опухоли, кисты и другие подобные патологии – наиболее опасная причина неприятных ощущений в молочных железах, так как даже доброкачественные новообразования могут переродиться в раковые клетки.

Помимо боли, к числу симптомов подобных заболеваний относятся:

жжение и чувство тяжести в области груди;
покраснение и шелушение кожных покровов над новообразованием;
спадание или сморщивание соска;
изменение формы молочных желез;
выделения из сосков;
увеличение регионарных лимфоузлов.

При пальпации тканей под кожей можно ощутить плотные узелки или уплотнения, которые могут быть болезненными или безболезненными. Обнаружив у себя один или несколько подобных симптомов, женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, так как ранняя диагностика опухолей и новообразований является основным условием эффективного лечения.

Болевые ощущения при кистах и опухолях в молочных железах могут носить разный характер, но обычно женщины жалуются на пронизывающие, острые боли, которые не связаны с менструальным циклом. Кроме того, если боль длится более 2-х недель, не исчезает после менструации и проявляется в одном отдельном участке груди, женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Как избавиться от боли?

При болевых ощущениях в молочных железах категорически не рекомендуется принимать какие-либо препараты без предварительной консультации с врачом, так как они могут смазать картину заболевания.

В большинстве случаев боль проходит после устранения ее основной причины.

Если диагностика показывает, что дискомфорт не связан с какими-либо серьезными патологиями и нарушениями, женщине назначается симптоматическое лечение. Консервативная терапия включает прием следующих медикаментов:

препаратов, которые нормализуют выработку половых гормонов;
седативные и антистрессовые средства (при сильно выраженных предменструальных болях);
поливитаминные комплексы, нормализующие обменные процессы в организме.

Если молочные железы болят при беременности, будущей маме нужно носить специальное поддерживающее белье, а при сильном дискомфорте облегчение может принести легкий массаж.

Профилактика болей в груди

Чтобы предупредить заболевания молочных желез женщине следует выполнять следующие рекомендации:

избегать механических травм груди;
своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания;
вести регулярную половую жизнь;
использовать средства контрацепции для профилактики нежелательной беременности (оральные контрацептивы должен подбирать исключительно врач);
отказаться от вредных привычек;
носить удобное белье;
в период лактации кормить ребенка не менее полугода, а также соблюдать все правила гигиены.

Всем женщинам репродуктивного возраста следует раз в полгода посещать врача-маммолога для профилактического осмотра молочных желез и ранней диагностики серьезных заболеваний.

Видео на тему

…При этом ты испытываешь такое ощущение, словно они отекли. Потом все встает на свои места.

Обычно набухание груди происходит непосредственно перед началом менструации. Это случается не со всеми женщинами, но со многими, и является одним из симптомов ПМС. Пройдет менструация — исчезнет и симптом.

Врачи говорят, что это связано с естественным изменением гормонального фона на разных стадиях цикла. Во второй его половине уровень прогестерона взлетает, это и может вызвать болезненное набухание. Одни женщины страдают от этого явления сильнее, другим посчастливилось вообще не знать, что это такое.

2. Грудь болит практически непрестанно

Набухание и повышенная чувствительность груди в такт циклу — нормальное явление, и беспокоиться о нем не стоит(конечно, за исключением тех случаев, когда это настолько нестерпимо, что мешает тебе жить. Тогда, конечно, иди к врачу).

3. Боль ощущается только с одной стороны

Важный момент: болит только одна грудь или обе. Если обе — вероятнее, что причина в изменениях гормонального фона. Если одна — это может быть связано с наличием определенных инфекций(даже не у кормящих женщин) или кисты. Киста ощущается как небольшой пузырек и должна исчезнуть с приходом нового цикла. Если нет — обратись к врачу.

Инфекция может вызывать не только боль, но и выделения из соска. Появиться она может даже из-за такой рядовой процедуры, как выщипывание волосков, растущих вокруг ареолы. Врач подберет антибиотики.

4. В груди нащупываются множественные уплотнения

Если вдобавок к боли в груди нащупывается множество неровностей, это может быть признак мастопатии (фиброзно-кистозной болезни). При наличии этого заболевания тоже необходимо обратиться к специалисту и регулярно проходить осмотр.

Как снизить боль

Если тебя беспокоят неприятные ощущения в груди, доктора рекомендуют разлюбить кофе и носить тщательно подобранное по размеру и хорошо поддерживающее белье. И если грудь время от времени отекает, стоит пить больше воды и есть меньше соли, которая мешает оттоку жидкости из организма.

С болями в молочной железе (масталгией) сталкиваются многие женщины, особенно в молодом возрасте и в период, предшествующий наступлению климакса.

Нередко болевые ощущения сопровождают менструальный цикл и проявляются наиболее интенсивно на его начальном этапе.

Кроме физиологических процессов в организме женщины, которые сопровождаются неприятными ощущениями в груди, боль в молочной железе может быть признаком патологических нарушений – как различных заболеваний с локализацией в железе, так и за ее пределами.

При появлении болевого синдрома необходимо установить причину его возникновения. Для этого при любых неприятных ощущениях (дискомфорта или боли) необходимо обратиться к специалисту, который проведет обследование и определит их природу.

После этого будет назначено лечение, если оно необходимо (при патологии), или будут даны рекомендации по снятию боли (при физиологических причинах).

Анатомия молочной железы

Молочная железа относится к виду апокринных желез, является парным органом и расположена на передней грудной стенке от 3 ребра сверху до 7 ребра снизу. Своим основанием она прилегает к большой грудной мышце.

На самой выступающей части железы, которую называют телом, расположена пигментированная зона – поле соска (ареола), в центре которого расположен сам сосок молочной железы с небольшими отверстиями: млечными порами и основным молочным протоком по центру соска.

По своему внутреннему строению молочная железа является альвеолярно-трубчатой железой, состоящей из множества альвеолярных микроскопических образований, которые находятся в ее паренхиматозной ткани. Каждое такое образование (альвеолярная железа) имеет собственный проток, который заканчивается в области соска. Альвеолярные железы группируются и образуют доли молочной железы, являясь их секреторным аппаратом. Отдельные дольки объединяются в сегменты, общее количество которых – 18-20 на каждую молочную железу. Эти сегменты разделены соединительно-тканным компонентом.

«Свободные» пространства железы заполнены обычной жировой тканью.

Между правой и левой железой расположено своеобразное углубление – пазуха, которая проецируется на область тела грудины.

Размеры молочной железы индивидуальны, однако во время менструального цикла, в период беременности и последующей лактации (кормлении грудью) и некоторых заболеваниях железа значительно увеличивается в размерах.

Кожный покров молочной железы довольно нежный, особенно в области соска и окружающей его ареолы.

Характер боли

По частоте возникновения различают периодически возникающие боли в молочной железе (циклические) и нециклические (беспокоящие постоянно). Нецикличный болевой синдром может распространяться в область молочной железы, иррадируя на данную область при межреберной невралгии (повышенной чувствительности нервных волокон), боли в мягких тканях (мышечных волокнах).

Циклическая масталгия беспокоит большинство женщин за несколько дней до начала менструального цикла. Возникает чувство распирания. Визуально может наблюдаться незначительное увеличение объема груди. Болевые ощущения распространяются симметрично (с двух сторон), повышенная чувствительность и болезненность наблюдается как на наружной, так и во внутренней части груди.

С наступлением менструации дискомфорт и неприятные ощущения стихают.

Нециклическая масталгия, как правило, – ассиметричная. Локализуется на определенном участке правой или левой молочной железы. Редко болезненность ощущается по всей области, иррадируя в подмышечную впадину. Сопровождается чувством жжения, повышенной чувствительности. Обычно диагностируется у пациенток старше 40 лет.

Болевой синдром:

Острый. Обычно подобная циклическая масталгия возникает перед началом менструального цикла, рассматривается в пределах физиологической нормы. В противном случае (боль появляется не перед началом менструации, нерепродуктивный период) может быть признаком более опасного заболевания, при появлении которого необходимо обратиться за консультацией к специалисту – маммологу.
Жгучая масталгия. Беспокоит в состоянии покоя. Интенсивная, распространяется с молочных желез на спину или шею. Усиление и затихание боли не связано с физическими нагрузками и положением тела, при пальпации повышается болезненность.
Колющие болевые ощущения имеет выраженную локализацию, возникают в виде приступов, постоянно спадая и нарастая.
Ноющая масталгия из-за своей незначительной интенсивности наиболее опасна. Несмотря на то что она беспокоит постоянно, многие женщины не рассматривают ее (из-за слабого проявления) как необходимость обратиться к врачу. Хотя благоприятный прогноз большинства заболеваний зависит именно от своевременности начатого лечения.

Причины

Циклические – боли перед месячными. Постоянно, периодически возникающие циклические масталгии обычно свидетельствуют о нарушении уровня гормонов. Поскольку они «пропадают» в период беременности, менопаузы (когда отсутствует ежемесячная перестройка гормонального статуса) данная теория подтверждает природу их возникновения – гормональную.

Болевые ощущения распространяются на всю поверхность молочных желез, обычно носят ноющий, «приглушенный» характер. Редко наблюдается болевой синдром высокой интенсивности, вплоть до ограничения движений верхними конечностями.

Пальпаторно определяется неровность (появление бугорков) в мягких тканях. Боли стихают практически полностью с наступлением менструального цикла или «перехода» в нерепродуктивный период.

Подобные болевые ощущения могут возникнуть после (или во время) приема медикаментозных препаратов (например, при гормональной терапии). При лечении прогестероном или эстрогенами циклический болевой синдром может сохраняться и при наступлении менопаузы. Реже боль может быть побочным эффектом при длительном употреблении антидепрессантов.

Нециклические. Болевые ощущения связаны с изменениями анатомического строения молочных желез (например, импланты), нарушением целостности кожного покрова (трещины сосков), инфекционными и онкологическими заболеваниями. Масталгия может быть следствием травматического воздействия на данную область, иррадировать из расположенных по соседству органов и систем (нервных волокон, суставов).

Основное отличие нециклической масталгии – выраженная, асимметричная локализация. Характер, как правило, – более интенсивный (например, режущий, колющий).

Трещина сосков. Нарушение целостности кожного покрова молочных желез, локализуемое в области сосков. Основными причинами этого дефекта является:

Некорректное положение малыша во время кормления (сосок не захватывается полностью), головка недостаточно хорошо зафиксирована. В результате область соска постоянно раздражается подвижной (во время кормления) челюстью и нижней губой.
«Чрезмерное» соблюдение гигиены молочных желез. При частом мытье (особенно с косметическими средствами) с сосков вместе с бактериями смывается естественная защитная среда – смазка, вырабатываемая железами Монтгомери.
Ношение прокладок, затрудняющих доступ воздуха, оправдано только при выделении молока. В противном случае они только способствуют развитию неблагоприятной бактериологической среды и раздражают чувствительную кожу в области сосков.
Причиной трещин может быть общее ослабленное состояние организма – например, авитаминозы; особенности анатомического строения молочных желез – втянутые, очень маленькие соски.

Наличие трещин хорошо визуализируется, основной симптом – болезненность в поврежденной области. При их углублении (в нижние слои кожи) возможно кровотечение.

Может беспокоить кормящую женщину постоянно, но в большинстве случаев проявляется (с той или иной интенсивностью) во время прикладывания младенца к груди.

Наиболее опасным осложнением является инфицирование кожи в месте образования трещин. Это может послужить причиной появления воспалительного процесса с образованием гноя, грибковые микроорганизмы могут спровоцировать развитие мастита.

Киста молочной железы. Патология, при которой в молочной железе образуются полости (границами образований является соединительная капсула), наполненные жидкостью или кашицей.

Кисты бывают:

единичными;
множественными. Например, при поликистозе полости разного размера могут образовывать целые конгломерации (это многокамерные кисты).

Различаются образования и по глубине залегания, и по размерам: от нескольких миллиметров до 5 см в диаметре.

Клиническая картина

Развитие кисты протекает бессимптомно, кисты небольших размеров диагностируются случайно: например, во время профилактических осмотров. Большие образования могут стать причиной видимой деформации молочной железы и вызывать дискомфортные ощущения. Болевые ощущения носят дергающий, но не острый, а ноющий характер. Может появляться чувство жжения, тяжести.

Четких причин, вызывающих образование и рост кисты, не существует. Но «угрожающими» факторами считаются:

нарушение гормонального фона (естественное или связанное с приемом медикаментов);
пластические операции молочных желез;
наследственная предрасположенность;
киста может развиваться на фоне заболеваний молочных желез, влияющих на размер протоков и состояние железистой ткани (например, фиброз, мастит и т. д.).

Фиброаденома. Доброкачественное образование молочных желез, эластичное и подвижное при пальпации (капсула из соединительной ткани отсутствует). «Растет» из долек, как правило, асимметрично (в одной молочной железе). Размеры фиброаденомы, как и кисты данной локализации, колеблются в пределах от 2-3 мм до 5 см.

Факторы риска развития образования:

Значительное изменение гормонального фона (например, в подростковом возрасте и во время климакса). При этом только после завершения «взросления» организма девушки опухоли рассасываются без какого-либо лечения, самостоятельно.
Противозачаточные средства (при пероральном приеме), искусственное прерывание беременности – аборт.

Клиническая картина не отличается «букетом» характерных симптомов. При росте опухоли молочные железы увеличиваются в объеме (за исключением климакса и менопаузы). Болевые ощущения отсутствуют полностью или выражены незначительно.

Лактоцеле. Редко встречающаяся патология, при которой образовывающиеся кисты наполнены грудным молоком. Причины: протоки «неправильно» избавляются от молока, в результате чего развивается их полная непроходимость. Из прибывающего в проток молока образуется закрытая полость. Кисты, наполненные молоком, могут достигать значительных размеров. Со временем их содержимое может инфицироваться и воспаляться.

Причины образования лактоцеле связаны с анатомической особенностью строения молочных желез, а именно – их протоков. Вызвать патологию может застоявшееся, не выводящееся молоко, которое густеет и становится более вязким.

Симптомы:

болевой синдром выражен слабо или отсутствует;
пациентки жалуются на дискомфортные ощущения;
большие образования прощупываются пальпаторно.

Лактостаз. Это застой молока, может возникать в той или иной области (иногда нескольких) молочной железы. Причина – неправильный режим грудного вскармливания, при котором молоко остается в молочных железах; физическое или эмоциональное перенапряжение.

Симптомы:

болезненность;
визуализируется бугристость кожных покровов в проекции скопления молока;
кожа – гиперемирована.

Основным осложнением лактостаза является мастит (воспалительный процесс молочной железы), развивающийся после застойных явлений почти в 90% случаев.

Боль в области имплантов. Болевой синдром может возникать самостоятельно или появляться на фоне следующих осложнений:

Болевой синдром после имплантации иногда возникает из-за компрессии нервных окончаний или нарушенного (инородным телом) нормального сокращения мышечных волокон. Его интенсивность варьируется: от незначительного до интенсивного. Причинами являются слишком большой размер протеза, некорректная установка и т. д.
Инфицирование. Болевые ощущения и дискомфорт связаны с развитием воспалительного процесса, сопровождаются появлением характерных симптомов воспаления: повышением температуры (общей и локальной), слабостью и др.
Гематомы (скопление крови) или серомы (чрезмерная концентрация серозной жидкости), локализованные в области нарушения целостности мягких тканей или вокруг импланта. Возможно инфицирование на месте их возникновения или образования фиброзной капсулы. Клиническая картина: отечность прооперированной области, болевой синдром, кровоподтеки.

Травмы. Симптомы во многом зависят от характера и тяжести травматического воздействия, нарушения (или сохранения) целостности кожных покровов и мягких тканей.

Для ушиба (закрытого повреждения мягких тканей) характерны:

Образование гематомы, расположенной под кожей или глубже, например, в мышечных или соединительных тканях.
Болевой синдром и отечность сохраняется на продолжении длительного времени, возможно появление прозрачных выделений (при повреждении молочных протоков).
На поврежденном участке образовывается зона, пальпаторно определяемая как более плотная.

Закрытые повреждения опасны своими последствиями – вероятностью развития злокачественного процесса, особенно при наличии в анамнезе пациентки узловой мастопатии.

Мастит. Воспалительный процесс молочной железы может протекать в острой и хронической форме. Наиболее реактивной формой развития отличается заболевание, возникающее в период грудного вскармливания – возникает спустя 2-3 дня после появления застоявшегося молока.

Клиническая картина отличается в зависимости от видов заболевания, каждый их которых сопровождается определенным набором симптомов.

болевой синдром – большой интенсивности;
при прикосновении грудь болезненная, горячая (из-за локального повышения температуры кожных покровов), более плотная;
пальпаторно определяются уплотнения, которые могут быть сосредоточены в ограниченном участке или распределяться по всей поверхности молочной железы;
увеличение размеров железы связано с ее отечностью;
при тяжелом воспалительном процессе возможно увеличение лимфоузлов (например, при абсцессе молочных желез и флегмозном мастите);
температура тела – повышенная (до 40 градусов);
учащенное сердцебиение характерно для инфекционного мастита;
симптомы общей интоксикации и изменение формы и контуров груди присущи флегмозной форме заболевания.

При хронической форме заболевания отличается вялотекущим воспалительным процессом. Уплотнения определяются, но все основные симптомы сглажены: боли и температура – незначительные, нет отека и покраснения кожи.

Рак молочной железы. Онкологические заболевания молочных желез, в зависимости от стадии процесса, проявляются локальными и системными симптомами.

Локальные:

определяемые при самодиагностике (прощупывании молочных желез) новообразования;
выделения любого цвета и консистенции из сосков;
незаживающие на протяжении длительного периода ранки и язвочки на кожном покрове груди;
изменение формы, размера, структуры молочной железы, цвета или поверхности ее кожи: например, появление более плотных или сморщенных участков, деформация сосков (втягивание) и т. д.;
увеличенные и болезненные лимфоузлы (особенно в подмышечной впадине);
болевые ощущения различной интенсивности, болезненность груди при прикосновении.

Общие симптомы:

повышенная температура;
слабость, быстрая утомляемость;
плохой сон и аппетит.

Межреберная невралгия. Это раздражение нервных окончаний (вследствие их компрессии, ущемления) в области позвоночника или межреберном пространстве.

Главный симптом – боль, которая имеет свои «характеристики»:

интенсивная, жгучая, неспазматического характера;
локализована между ребрами, но может распространяться по всему поврежденному нерву: в область спины, поясницы;
болевые ощущения усиливаются при движении (в том числе вдохе и выдохе), чихании, кашле;
-наиболее болезненный участок определяется пальпаторно – поврежденный нерв при надавливании «реагирует» усилением болевого синдрома;
иррадиирущие боли могут сопровождаться другими дискомфортными ощущениями: жжением, потерей чувствительности, покалыванием.

В некоторых случаях невралгия сопровождается изменением цвета кожных покровов (бледностью или покраснением), непроизвольными мышечными сокращениями.

Мастопатия. Доброкачественное заболевание. Патологические изменения в молочной железе (всех ее тканей) вызваны чрезмерным разрастанием соединительной ткани.

В зависимости от «вовлеченности» в процесс тех или иных участков, заболевание проявляется по-разному: кистами, дисплазией эпителия, доброкачественными опухолями различной этиологии и т. д.

Мастопатия бывает:

Диффузная. Болезненность груди увеличивается при пальпации. Определяются подкожные образования (узелки, небольшие кисты), рассасывающиеся самостоятельно в период менструального цикла.

Болевой синдром беспокоит постоянно, но его проявления незначительны. Пациентки жалуется на чувство тяжести в груди.

Узловая. Пальпаторно определяются опухолеобразные узлы (одиночные или множественные). Образования не болезненны, подвижны, их максимальный размер – до нескольких сантиметров. Лимфоузлы (в подмышечных впадинах) не увеличены. В отличие от диффузной формы, новообразования не проходят в период и после менструации, а со временем увеличиваются в размерах.

Общими симптомами, выявляемыми при различных видах мастопатии, являются:

болевые ощущения;
выделения из сосков;
узловатые образования различных размеров и «концентрации».

Абсцесс молочной железы. Гнойные очаги в мягких тканях молочной железы.

Первым проявления заболевания является общее повышение температуры. Молочная железа становится болезненной, чувствительной к малейшим прикосновениям. Расположенные рядом с очагом поражения участки набухают и уплотняются.

Постепенно воспалительный процесс затрагивает непораженные области, что проявляется локальным повышением температуры кожных покровов, их гиперемией и формированием абсцесса – гнойника.

Патологические формы:

Поверхностный абсцесс. Накопление гноя локализировано вокруг сосков, в кожных слоях.
Интрамаммарный. Заболевание, как правило, является осложнением мастита.
Ретромамммапный. При поражении гнойными очагами задней части железы.

При любой форме температура тела остается выше нормы до прорыва абсцесса.

Когда боль не связана с молочной железой

В область груди болевой синдром может иррадировать при заболеваниях других органов и систем организма, являться следствием дисбаланса определенных веществ (например, жирных кислот) в мягких тканях, образующих молочную железу.

Опоясывающий лишай . Заболевание, вызванное активизацией вируса ветряной оспы.

Симптомы:

повышенная температура (до 39 градусов);
дискомфортные ощущения (зуд, жжение, болевой синдром) локализованы на участках «формирующихся» высыпаний (в том числе, и в области молочных желез);
появившаяся сыпь сопровождается болевыми ощущениями;
симптомы общей интоксикации: озноб, головные боли и т. д.;
экзантема (сыпь) вначале проявляется в виде пятен. Затем напоминает пузырьки, наполненные серозной жидкостью, основание которых воспалено и отечно;
в большинстве случаев увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы.

Высыпание локализовано «по ходу» пораженного нерва: при болях в молочной железе это межреберный нерв. Спустя несколько дней отечность и гиперемия спадает, содержимое пузырьков мутнеет. Постепенно экзантема подсыхает, образовавшиеся корочки отпадают. Субфебрильная температура и признаки интоксикации сохраняется еще на протяжении нескольких дней.

Синдром Титце. Заболевание, характеризующееся морфологическими (структурными) изменениями ребер (второго, третьего или четвертого) доброкачественного характера.

Проявляется:

деформацией ребра. При осмотре визуализируется незначительная отечность в окружающих пораженное ребро мягких тканях;
болевыми ощущениями – острого или нарастающего характера, локализованными в области грудной клетки (верхней части). Болевой синдром может распространяться в зону верхней конечности, становиться более интенсивным при нагрузках и движении;
пальпаторно пораженное ребро болезненно. Определяется веретенообразное образование размером около 4 см.

Группа рисков заболевания груди

Возраст. После 35 лет каждой женщине как минимум раз в год необходимо проходить профилактические обследования и консультацию у маммолога.
Раннее начало и прекращение (менопауза) менструального цикла.
Генетическая предрасположенность. Риск возникновения злокачественных образований молочных желез возрастает, если он выявлен у кого-то из членов семьи или близких родственников.
Образ жизни. Немаловажным фактором является правильное питание и образ жизни: с умеренными физическими нагрузками и отсутствием перенапряжений (физических и эмоциональных) и вредных привычек.
Для профилактики заболеваний, которые часто развиваются в период кормления грудью, необходимо придерживаться правильного режима грудного вскармливания: от положения ребенка, гигиены до профилактики появления застойных явлений.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностические мероприятия при болях в молочной железе необходимо начинать с элементарных вещей – сбора анамнеза, осмотра и пальпации. Иногда этого достаточно, чтобы установить причину болей, не подвергая пациенток более сложным методам диагностики, которые часто имеют побочные эффекты (например, ДОПУСТИМАЯ лучевая нагрузка при маммографии).

Осмотр проводится в двух положениях – в положении стоя (с поднятыми и опущенными руками) и лежа. Обращают внимание на цвет и состояние кожных покровов, особенно в области соска, наличие или отсутствие видимых повреждений, возможные аномалии развития железы.

При пальпации, которая проводится по всем квадрантам железы, отмечают общую болезненность и наличие или отсутствие уплотнений. Образования могут быть с четкими краями или нет, подвижные или фиксированные, с болезненностью при пальпации или ее отсутствием. Наиболее часто уплотнения пальпируются в верхненаружных сегментах железы, которые являются наиболее биологически активными.

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы диагностики – ультразвуковое исследование, рентгенографические методы и радиотермометрия.

Наиболее точным и информативным методом при диагностике заболеваний молочной железы является маммография. Эта рентгенографическая методика (без применения контрастных веществ) в примерно 95% случаях позволяет четко определить наличие патологического процесса в молочной железе. Маммография проводится в двух проекциях: прямой и боковой. При необходимости проводится прицельная рентгенография, которая позволяет избежать диагностических ошибок.

У молодых женщин в период беременности и лактации основным диагностическим методом является УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно и отличается отсутствием лучевой нагрузки на организм.

Дифференциальная диагностика проводится с заболеваниями сердца, миозитами.

Лечение болей

Тактика лечения болей в молочной железе зависит от причин, которые вызвали боль.

При циклических болях во время менструального цикла (диффузная мастопатия) иногда достаточно просто побеседовать с врачом, подобрать соответствующий бюстгальтер, который не будет сдавливать грудь, фиксировать молочную железу в одном положении и ограничить прием жирной пищи.

При более интенсивных болях применяют анальгетики (нестероидные противовоспалительные средства).

Хороший эффект дает прием комбинированных контрацептивов (после предварительной консультации с врачом).

Лечение нециклических болей стоит начинать только после консультации с доктором и проведенного обследования. На первый план выходит устранение причины, вызвавшей боль. Это может быть и удаление доброкачественной или злокачественной опухоли в молочной железе, и специальная гормональная терапия, и витаминотерапия, и эффективное медикаментозное лечение. Чаще всего применяется комплексный подход.

Что делают врачи

В первую очередь, врач устанавливает причину боли. Для этого используется весь спектр диагностических мероприятий. После этого определяется специалист, который в дальнейшем будет заниматься женским здоровьем: иногда это онколог (при обнаружении опухоли), иногда гинеколог (если боль носит предменструальный характер) или общий маммолог, занимающийся заболеваниями непосредственно молочной железы.

Профилактика

Если вам пришлось столкнуться с такой неприятной проблемой, когда начала болеть грудь очень сильно, не тяните время, обращайтесь к специалисту как можно быстрее. В ряде случаев этот признак может не нести никакой опасности для вашего здоровья и жизни, но часто случается, что интенсивные болезненные ощущения в области груди свидетельствуют о протекании или обострении патологического процесса, что может привести к крайне негативным осложнениям.

Болезненные ощущения могут иметь разный характер. У женщин начинает болеть грудь перед месячными, при беременности, а также боль и дискомфорт сопровождает заболевания молочных желез. Иногда сильная боль вызвана свежими или давними травмами, патологиями сердца, органов дыхательной или даже пищеварительной системы.

Чтобы точно определить причину, почему грудь сильно болит, следует установить характер этих ощущений. Именно он является первичным признаком для постановки точного диагноза.

Следует понимать, что грудь – это не только молочные железы, но также грудная клетка. Болеть может и тогда, когда есть проблемы в работе внутренних органов.

К основным причинам очень сильной боли в груди можно отнести следующие:

заболевания сердечно сосудистой системы (инфаркт миокарда);
патологии, развивающиеся на фоне сбоя гормонального баланса (мастопатия, гинекомастия);
проблемы с состоянием молочных желез (рак груди, гиперплазия);
нарушение работы нервной системы;
болезни пищеварительной системы;
травмы, переломы и ушибы.

У женщины очень сильно может болеть грудь перед началом менструаций и во время. Подобные признаки возникают и в период беременности, когда молочные железы увеличиваются в размерах, набухают, в них начинается продуцирование молока. Ещё одной причиной сильной боли в груди у женщин является аборт или выкидыш. В этих случаях неприятные ощущения связаны не только с нарушением гормонального фона, но и с сильным стрессом, который пришлось перенести организму.

Нарушение работы сердца

Миокард – мышца, непрерывно функционирующая всю нашу жизнь без перерыва, транспортируя кровь от сердца и по всему организму. Чтобы эта мышца сокращалась своевременно и правильно, её необходимо обеспечить поступлением не только крови, но также питательных веществ. А коронарные артерии – это пути, по которым проходит кровь. Их сжатие может вызвать отмирание клеток миокарда, что всегда приводит к очень сложным последствиям.

Если коронарные артерии сжимаются, человек ощущает, что в груди болит очень сильно, а боль может отдавать и в другие части тела. Это состояние принято называть стенокардией. В большинстве случаев она тревожит, если человек находится в состоянии повышенного напряжения. Приступы стенокардии сопровождаются страхом за свою жизнь и паникой. Чтобы снять спазм, принимают таблетку нитроглицерина. Её нужно положить просто под язык. Если нет эффекта, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Приступ стенокардии может внезапно перейти в инфаркт миокарда. Распознать опасное состояние можно сразу по таким признакам: боль нарастает, становится невыносимой, таблетки не помогают, понижается артериальное давление, больной может упасть в обморок.

Патологии ЦНС

Расстройство нервной системы тоже может быть причиной того, что грудь очень сильно болит. Это состояние известно под названием кардионевроз. Иногда болезненные ощущения носят постоянный характер, они ноющие, тянущие.

К боли присоединяются такие симптомы:

повышение артериального давления;
покраснение лица;
чувство тревоги;
раздражённость;
нарушение сна.

Нередко кардионевроз путают с ишемической болезнью (ИБС), так как признаки почти идентичные. У женщин в период климакса на фоне гормональных изменений тоже может сильно болеть грудь. Это могут быть боли в молочных железах или в грудной клетке в области сердца (климактическая миокардиопатия). Чтобы помочь пациентке, назначают заместительную гормональную терапию и успокоительные препараты.

При мастопатии тоже болит грудь. Это заболевание возникает на фоне сбоя гормонального баланса в организме. Мастопатию ещё называют фиброзно-кистозной болезнью молочных желез, когда из соединительной ткани формируются небольшие узелки и новообразования доброкачественного характера.

Постепенно они разрастаются, прогрессируют, могут злоокачествляться, но могут и оставаться неизменными на протяжении всей жизни.

К основным причинам развития заболевания можно отнести следующие:

затянувшаяся депрессия;
воспалительный процесс в придатках матки;
проблемы в функционировании печени;
патологии щитовидной железы;
наследственность;
сильное ожирение;
сахарный диабет.

В зоне риска женщины, которые ещё не родили ребёнка до 30 лет, а также те, у кого нет налаженной интимной жизни или долго не было сексуального партнёра. Риск развития заболевания очень низкий у женщин, которые родили и выкормили малыша до 25 лет.

Болезни ЖКТ

Много пациентов жалуется на то, что очень болит в области груди, потом им ставят диагноз – язва желудка, например. Как неполадки в функционировании органов ЖКТ могут стать причиной появления болезненных ощущений в груди? Очень просто, они вызваны сжатием мышц стенок пищевода. У пациентов не только болит грудь, но и тревожат такие признаки, как тошнота, рвота, изжога, боль в животе. Это явный признак язвы. Снять боль можно при помощи спазмолитических препаратов.

Сильной болью сопровождается диафрагмальная грыжа, заболевания жёлчных протоков, жёлчного пузыря и даже печени (болит под левой грудью). При остром панкреатите возникает такая же сильная боль, как и при стенокардии.

Проблемы с лёгкими

Наши лёгкие занимают часть пространства в области грудной клетки. Если происходят патологические изменения в органах дыхания, тоже может возникать сильная боль и не только.

Заболеваний, которые сопровождаются острыми болезненными ощущениями, довольно много:

онкологическая болезнь;
заболевания плевральной полости;
патологии трахей и бронхов;
воспаление лёгких.

Лёгкие человека покрыты серозным мешком – плеврой. Он состоит из двух частей, между которыми находится полость. Если плевра воспаляется, возникают сильные боли в груди, также повышается температура. Сильно болит, когда каким-то образом жидкость или воздух поступает в плевральную полость. Болезненные ощущения возникают на фоне отдышки, пониженного артериального давления.

Среди других причин, которые могут вызывать сильную боль в области грудной клетки, можно перечислить: остеохондроз, заболевания позвоночника, перелом рёбер. Как видим, причин очень много, самостоятельно определить провоцирующие факторы очень сложно, даже пытаться не стоит, особенно если вы имеете очень косвенное отношение к медицине или не имеете его вообще. Некоторые состояния не являются опасными для жизни, боль проходит быстро самостоятельно или после приёма медикаментов. В других же случаях могут возникать очень неприятные последствия, например, при инфаркте миокарда.

Диагностика и лечение

Если вы начали замечать, что вас тревожат сильные, острые боли в груди, которые появляются внезапно, а потом исчезают, не медлите, обратитесь к доктору. Запущенность состояния может привести к летальному исходу. Не ждите, что всё само собой пройдёт, это глупо и наивно. Только своевременная, точная диагностика и выбор адекватного лечения поможет избавиться от неприятных симптомов, вовремя вылечить заболевание и предупредить осложнения.

Чтобы определить точную причину боли, пациенту придётся сдать кучу анализов, пройти обследование у таких специалистов:

терапевт;
кардиолог;
эндокринолог;
травматолог;
невропатолог;
гинеколог;
маммолог;
андролог.

В некоторых случаях даже по первичным признакам можно поставить точный диагноз, однако не все решатся на это, ведь есть заболевания с абсолютно одинаковым течением, но совершенно разными причинами. Некоторые патологии лечатся только в условиях стационара, лечение других не требует пребывания под постоянным контролем медицинского персонала. Врачи, как правило, приписывают медикаменты для нормализации состояния пациента.

Сильные боли в груди можно предупредить, как и заболевания, при которых они могут возникать. Сделать это достаточно просто. Нужно всего лишь следить за состоянием своего здоровья: регулярно проходить периодические осмотры, сдавать анализы, вести нормальный образ жизни, отказаться от вредных привычек, настраивать себя на положительные эмоции, избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.