50 ответов гинеколога на самые часто задаваемые вопросы, на приеме у врача на нашем .
Сексуальные отношения
Вопрос: Не вредно ли отсутствие секса для здоровья?
Ответ: Нет, не вредно.
Вопрос: Можно ли заниматься анальным сексом?
Ответ: Не желательно заниматься анальным сексом, так как в последствии может развиться геморрой и трещины заднего прохода.
Вопрос: Правда ли, что если заниматься сексом во время менструации можно не забеременеть?
Ответ: Нет не правда, можно забеременеть, в период менструации нужно воздерживаться от половых сношений и с целью профилактики воспалительных заболеваний.
Вопрос: Могу ли заразиться если я имею отношения с женатым мужчиной?
Ответ: Можете. (В любом случае надо предохраняться)
Вопрос: Всегда ли бывает кровь после первого полового контакта?
Ответ: Первый половой акт обычно сопровождается надрывом девственной плевы, при котором бывает незначительное кровотечение, но иногда из-за особенностей организма девушки кровотечение не происходит. В данной ситуации лучше обратиться к врачу.
Вопрос: Почему мне больно жить половой жизнью?
Ответ: Причины бывают разные: воспалительные заболевания, особенности организма девушки, особенности организма партнера. Не терпите, обратитесь за помощью к врачу.
Вопрос: Что нужно делать чтобы не заразиться половыми инфекциями?
Ответ: Не вступать в беспорядочные половые отношения, соблюдать гигиену и предохраняться.
Вопрос: Что надо делать после полового акта?
Ответ: После полового акта, обязательно надо подмыться и опорожнить мочевой пузырь.
Вопрос: Если я часто меняю половых партнеров, вредно ли это?
Ответ: Вредно, так как повышается риск заболеваемости инфекций передаваемых половым путем.
Вопрос: Почему после секса у меня появилось покраснение половых органов и зуд?
Ответ: Это может быть заболевание половых органов, может быть нарушение правил интимной гигиены, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
Самые распространенные заболевания
Вопрос: Если покраснели и воспалились наружные половые органы, что это такое?
Ответ: Это вульвит. Причины его разнообразны: несоблюдение личной гигиены, механические факторы, заболевания влагалища, приминение антибиотиков, подмывание химическими веществами. Не занимайтесь самолечением обратитесь к врачу.
Вопрос: Что такое ЗППП?
Ответ: ЗППП – заболевание передающееся половым путем, при незащищенных половых контактах (оральные, вагинальные, анальные).
Вопрос: Почему бывает зуд наружных половых органов?
Ответ: Зуд наружных половых органов и окружающих кожных покровов может быть проявлением ЗППП, иногда бывает при несоблюдении правил личной гигиены, может быть проявлением аллергической реакции на новое гигиеническое средство (интим гель или прокладки).
Вопрос: Что такое кондилома?
Ответ: Это бородавкоподобные наросты на половых органах и коже аногенитальной области. Может быть признаком , герпеса и др. ЗППП.
Вопрос: Что такое лобковые вши?
Вопрос: Что такое эрозия шейки матки?
Ответ: Эрозия шейки матки это дефект слизистой оболочки. Причины: 1. Половые инфекции 2. Раннее начало половой жизни 3. Травмы шейки матки (роды, аборты) 4. Нарушение . У девушек для лечения применяется метод химической коагуляции.
Вопрос: Неужели так страшен аборт и его последствия?
Ответ: Да, бывают разные:
1. Перфорация матки – разрыв стенки матки.
2. Гематометра – накопление крови в полости матки.
3. Неполный аборт – имеет место остатков плаценты и частей плода. Требует повторного выскабливания.
6. Гинекологическая инфекция (воспаления матки, воспаление предатков).
7. Нарушение менструального цикла.
8. Эндометриоз.
9. Нарушение проходимости маточных труб.
10. Отягощение течения последующей .
11. Бесплодие
Вопрос: Что делать после аборта, чтобы снизить риск осложнений?
Ответ: Исключить половую жизнь на срок 3-4 недели, исключить физическую нагрузку в течении 2-ух недель после аборта, не купаться в ванне, в бассейнах, не плавать в водоемах, не греться в бане, не загорать, следить за температурой тела, за характером и количеством выделений из половых путей, за общим самочувствием.
Вопрос: Что такое мастопатия?
Ответ: Мастопатия доброкачественное изменение тканей молочной железы, основной причиной является нарушение в гормональной системе организма. Как любое заболевание мастопатия лучше и быстрее лечиться на начальных стадиях.
Гигиена
Вопрос: Как часто надо подмываться?
Ответ: Туалет наружных половых органов должен проводиться не менее двух раз в день. И обязательно после акта дефекации (опорожнения кишечника).
Вопрос: Чем лучше подмываться?
Ответ: Лучше всего подмываться нейтральным детским мылом т.к. практически все средства для интимной гигиены, которые имеются в продаже вызывают раздражение слизистой половых органов.
Вопрос: Как часто надо менять тампоны?
Ответ: Вагинальные тампоны меняются каждые два часа.
Вопрос: Можно ли купаться во время менструации?
Ответ: Нельзя, так как могут развиться воспалительные заболевания внутренних половых органов.
Вопрос: Обязательно ли брить волосы на лобке?
Ответ: Совсем не обязательно, достаточно их коротко подстричь, т.к. после бритья очень часто возникает раздражение кожи промежности.
Вопрос: Каким образом запоры влияют на здоровье девушки?
Ответ: Переполненная прямая кишка, а также переполненный мочевой пузырь, способствуют развитию аномалий положения половых органов, особенно матки, застойным явлениям и нарушениям менструальной функции.
Вопрос: Можно ли носить стринги?
Ответ: Стринги носить не желательно, так как может нарушиться кровообращение внутренних половых органов.
Вопрос: Можно ли жить половой жизнью во время менструации?
Вопрос: Надо ли спринцеваться?
Ответ: Не надо. Спринцевание повышает риск воспалительных заболеваний женских половых органов. Во-первых -смывается естественная микрофлора влагалища, в результате чего происходить размножение вредных микроорганизмов.
Во-вторых может появиться раздражение слизистой. В-третьих вы можете себя травмировать.
Контрацепция
Вопрос: Что такое барьерный метод?
Ответ: Когда вы используете механические средства, препятствующие проникновению сперматозоидов во влагалище женщины. Например, презервативы. Презерватив защищает от болезней, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию. Оптимально подходит людям, ведущим нерегулярную половую жизнь.
Вопрос: Что такое спермициды?
Ответ: Это химический метод контрацепции, когда используются средства в виде крема, таблеток, свечей, которые обездвиживают сперматозоиды. Они вводятся во влагалище перед половым актом за 5-10 минут.
Наиболее часто девушки используют таблетки Pharmatex
Вопрос: Как действуют таблетки на организм?
Ответ: Комбинированные контрацептивные таблетки тормозят созревание яйцеклетки, сгущают слизь в шейке матки чтобы сперматозоиды не могли пройти.
Вопрос: Можно ли принимать контрацептивные таблетки с целью обезболивания месячных.
Ответ: Можно. При приеме таблеток уменьшаются боли во время менструации, менструальные циклы становятся регулярными и менее обильными. Может улучшиться состояние волос и кожи (при угревой сыпи).
Вопрос: Поправляются ли от контрацептивных таблеток?
Ответ: Не всегда, сейчас современные КОК (Комбинированный Оральный Контрацептив) содержит минимальные дозы гормонов, поэтому девушки не поправляются.
Вопрос: Как правильно принимать КОК?
Ответ: Начинать прием таблеток нужно в первый день менструации. Принимаются 21 день ежедневно по 1 таблетке в одно и тоже время. Затем необходимо сделать 7-ми дневный перерыв, во время которого приходят месячные. На 8 день начать прием новой упаковки.
Вопрос: Могу ли я сама выбрать таблетки?
Ответ: Если вы ранее не принимали контрацептивные таблетки, лучше проконсультируйтесь с гинекологом.
Вопрос: Можно ли вводить ВМС если я не рожала?
Ответ: Не желательно, так как: 1) Увеличивается риск воспалительных заболеваний области малого таза. 2) Увеличивается риск развития внематочной беременности. 3) ВМС предпочтительно для рожавших женщин находящихся в постоянных семейных отношениях (так как снижается риск возникновения ИППП).
Физиология
Вопрос: Каким должен быть менструальный цикл?
Ответ: Продолжительность менструального цикла принято условно определять от первого дня прошедшей до первого дня следующей менструации. (у 60% девушек она составляет 28 дней), но продолжительность цикла может быть как 21, так и 30-35 дней, и это нормально.
Вопрос: Как долго должны быть менструации?
Ответ: Длительность менструации в среднем от двух до семи дней, кровопотеря от 50 до 100 мл.
Вопрос: Зачем надо вести менструальный календарь?
Ответ: Для определения длительности менструального цикла, его регулярности и ритмичности.
Вопрос: Если месячные задерживаются всегда ли это беременность?
Ответ: Менструация может задержаться из-за беременности (проверьте тест) bb-test.ru, из-за нарушения питания, из-за заболеваний и нарушений функции нервной и эндокринной системы, при наличии инфекционного заболевания, из-за патологии сердечно сосудистой системы, после гинекологических операций, после травмы мочеполовых путей.
Вопрос: Если месячные болезненные, всегда ли надо пить обезболивающие таблетки?
Ответ: Нет, с целью уменьшения боли можно применять ректальные свечи, фитотерапию, физиолечение.
Вопрос: Должны ли быть выделения из половых путей?
Ответ: Должны, в норме выделения из половых путей должны быть в количестве 2-4 мл в сутки, без запаха, светлые и не вызывающие раздражение и зуд наружных половых органов.
Вопрос: Почему у меня маленькая грудь?
Ответ: Молочная железа состоит из долей (15-25) и жировой ткани, поэтому размер груди зависит от количества жировой ткани, которая, в свою очередь зависит от количества женских половых гормонов. Также размеры молочных желез могут быть генетически запрограммированы.
Вопрос: Должны ли быть выделения из молочных желез?
Ответ: Нет. Выделения из сосков молочной железы могут быть признаками различных заболеваний как самой молочной железы, так и заболеваний других органов и систем, а также признаком беременности. Необходимо обратиться на прием к маммологу или к гинекологу.
Вопрос: Зачем нужно осматривать молочные железы?
Ответ: Молочные железы относятся к гормонально зависимым органам, поэтому в них могут развиться опухоли. Поэтому каждая девушка должна систематически, раз в месяц, после менструации должна проводить само обследование молочных желез.
Вопрос: Как часто нужно посещать гинеколога?
Ответ: Если у вас нет жалоб, его достаточно посещать один раз в год.
Вопрос: Терапевт назначил мне обследование у гинеколога, а я не живу половой жизнью. Как меня будут обследовать?
Ответ: Осмотр девушек (девственниц) производиться через прямую кишку. Накануне необходимо очистить кишечник (сделать клизму или употребить специальное средство для очищения кишечника).
Вопрос: Почему у меня иногда появляется больше выделений из половых путей, а потом выделения уменьшаются без всякого лечения.
Ответ: Выделения могут появиться во время овуляции, во время приема оральных контрацептивов. Это естественно и безвредно для организма.
На вопросы отвечал врач-гинеколог Симоновой Е.Ю специально для .
Она - молодая, энергичная, красивая и свободная от предрассудков. Он - живое воплощение ее мечты (не будем уточнять, какой именно). Встреча, разговоры, быстро переходящие в откровенный флирт и… приглашение на вечерний кофе домой. А вскоре выясняется, что «живое воплощение мечты» не совсем тот, или не во всем тот, кто был так желанен еще совсем недавно. И ситуация повторяется, но он - уже совсем другой.
Не подумайте, я не имею в виду женщин, которые избрали древнейшую профессию, как средство к существованию. Такой стиль отношений, особенно среди молодежи является достаточно распространенным, к тому же активно популяризирующимся средствами массовой информации.
Ну не будьте ханжой, скажете вы! Молодость на то и дана, чтобы вкусить ее «прелести на все 100%». А что толку, если молодые люди, не познав друг друга до брака, уже после осознают, что абсолютно несовместимы, имеют различные темпераменты, потребности и возможности. Разве из этого что-то выйдет? Да и в повседневной размеренной и известной до мельчайших подробностей моногамной жизни, разве нет места для «всплесков безумства», которые, как многие считают, даже укрепляют брак? Возможно…?
Но речь в этой статье пойдет не об этических и моральных, а о сугубо медицинских аспектах частой смены половых партнеров.
Дело в том, что специалисты установили наличие взаимосвязи между частой сменой женщинами половых партнеров и повышением риска инфицирования вирусом папилломы человека (human papilloma virus, HPV), который, в свою очередь, увеличивает ее «шансы» в будущем заболеть раком шейки матки!
HPV является вирусом с половым путем инфицирования, поражающим кожу в области гениталий, а также эпителиальные клетки слизистой оболочки влагалища и шейки матки (у женщин) и полового члена (у мужчин). Согласно эпидемиологическим данным, только в США ежегодно HPV инфицируется 5 млн. человек, что позволяет считать HPV-инфекцию одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем.
У большинства женщин (в первую очередь здоровых) организм даже без посторонней помощи может «справиться» с HPV, однако в 20-30% случаев, вирус может стать причиной образования бородавкоподобных разрастаний участков кожи и/или слизистых оболочек (папиллом) с изменениями нормальной структуры клеток эпителия влагалища, шейки матки. В первый год после инфицирования изменения клеток в основной характеризуются легкой степенью нарушений их структуры, или дисплазией, которую специалисты называют шеечной внутриэпителиальной неоплазией 1 стадии. Во второй и третий год от момента инфицирования риск развития указанных изменений также остается достаточно высоким. У большей части женщин первичные клеточные изменения могут самопроизвольно (без лечения) исчезнуть при отсутствии повторного воздействия HPV или других повреждающих факторов (см. ниже). Но все же у некоторых женщин (как правило, несколько процентов от все инфицированных HPV) степень дисплазии эпителиальных клеток может прогрессировать до умеренной и выраженной (шеечная внутриэпителиальная неоплазия 2-3 стадий) с образованием ограниченного количества раковых клеток (рак in situ), а затем и собственно рака. Этот процесс протекает относительно медленно, а потому от момента заражения до развития рака шейки матки может пройти несколько десятилетий. Диагностика изменений клеток, специфичных для HPV, возможна с помощью стандартного исследования - мазка из цервикального (шеечного) канала, или так называемого теста Папаниколау.
Высокая распространенность HPV-инфекции, доказанная роль в развитии рака шейки матки у женщин, пусть даже в малом проценте случаев, явилось основанием для поиска ученными факторов риска, повышающих «шансы» на ее неблагоприятное течение.
Именно этому было посвящено одно из исследований американских ученных, которое спонсировалось Национальным институтом рака (National Cancer Institute). Под наблюдением находилось более 800 подростков и молодых женщин, у которых в течение 10 лет оценивалось сексуальное здоровье.
Более чем половина (55 процентов) женщин в возрасте 13 - 21 год, у которых сексуальная активность продолжалась свыше 3 лет, были инфицированы HPV. При этом, риск инфицирования возрастал в 10 раз с каждым новым половым партнером! Именно эти данные позволили ученым уверенно заявить, что частая смена половых партнеров представляет собой сильнейший фактор риска HPV-инфекции у женщины.
"Пока женщины сохраняют высокую сексуальную активность при наличии большого количества половых партеров и/или их партнер имеет многочисленные половые контакты с другими женщинами, риск инфицирования HPV возрастает многократно» - считает один из участников проведенного исследования.
Среди других результатов проведенного американскими учеными исследования следует выделить:
- Потенцирующее влияние курения на риск развития клеточных повреждений, которые в дальнейшем могут стать причиной развития рака шейки матки. Важно заметить, что, учитывая постоянный рост курящих именно среди девочек-подростков и молодых женщин 18-24 лет, дополнительное инфицирование HPV может служить опасным дуэтом, который обусловит рост числа случаев рака шейки матки у женщин детородного возраста, даже если они уже и забыли о своих «шалостях» в молодые годы.
- Другие заболевания, передающиеся половым путем, например, генитальный герпес повышают вероятность неблагоприятного течения HPV- инфекции, а значит и риск развития рака шейки матки. Именно поэтому - безопасный секс с использованием презервативов, достаточно надежное средство, снижающее вероятность возникновения у женщины указанной группы заболеваний, в том числе и HPV-инфекции.
- Женщины, которые принимали оральные контрацептивы, имели в два раза более низкий риск инфицирования HPV. Даже сами исследователи, комментируя это положение оговариваются, что обнаруженное ими положительное влияние оральных контрацептивов на риск возникновения HPV инфекции требует дальнейшего изучения, поскольку ранее в многочисленных исследованиях выявлялась взаимосвязь между этими препаратами и повреждениями эпителия шейки матки.
- Моногамные отношения обоих сексуальных партнеров - основа их здоровой сексуальной и, не только, жизни.
Вместо постскриптума.
Милые девушки, женщины, помните крылатую фразу «осведомлен - значит вооружен»? Вооружить вас знаниями о возможных проблемах со здоровьем, которые могут возникнуть в результате частой смены половых партеров вами или вашим другом, а также при воздействии на ваш организм других неблагоприятных факторов - было основной целью указанной публикацией.
Помните, что «вероятность развития заболевания в несколько процентов» является абсолютной для того, кто волею Судьбы, а может и своей собственной, попал именно в эти злополучные проценты. А ведь здоровье и жизнь каждой женщины особо цены для общества, поскольку именно женщина стоит у истоков самой Жизни на Земле!
По материалам интернет издания.
Репродуктивное здоровье человека - залог рождения здоровых и сильных детей. То, насколько оно сохранится, зависит от каждого мужчины и женщины. Это подчеркивается во многих публикациях Всемирной организации здоровья. По определению ВОЗ, репродуктивное здоровье - это «состояние полного физического, умственного и социального благополучия, характеризующее способность людей к зачатию и рождению детей».
Сексуальное здоровье лежит в основе репродуктивного. Когда пара заботится о безопасности интимных отношений как на физиологическом уровне (без риска заболеваний, передающихся половым путем, абортов из-за нежелательной беременности), так и на психологическом и ментальном.
Без сомнения, сексуальные отношения, очень важны в паре. Это момент, когда двое людей становятся по-настоящему близкими, раскрываются друг перед другом, учатся доверять. Благополучие в интимной сфере скрепляет отношения, делает их более глубокими и прочными. Но такое возможно, когда партнеры верны друг другу и не ищут дополнительных связей на стороне. Если же смена партнеров происходит часто, то построить счастливый брак сложно или практически невозможно. Не говоря уже о здоровом потомстве.
Промискуитет - термин, которым в психологии обозначают потребность человека в частой смене половых партнеров. Такие люди не могут остановится на ком-то одном и оставаться с ним на протяжении долгого времени. Иногда это может быть проявлением некоторых психических заболеваний - маниакальных состояниях, шизофрении, расстройстве личности, органических поражениях мозга и других.
Еще одна причина, которая приводит к беспорядочной половой жизни - гиперсексуальность. Это состояние, когда у мужчин и женщин наблюдается повышенное половое влечение. Чтобы удовлетворить его, они пребывают в постоянном поиске партнера. У мужчин это может быть связано с повышенным наличием в крови половых гормонов и, чтобы получить разрядку, им бывает нужно даже несколько соитий подряд. Гиперсексуальность у женщин, или нимфомания, может быть вызвана гормональным сбоем, который наблюдается в период климакса или беременности. Гиперсексуальные люди ощущают повышенное половое влечение постоянно. Оно может сопровождаться ноющими болями внизу живота у женщин и долго не проходящей эрекцией у мужчин.
Начиная с подросткового возраста
Способствуют промискуитету и ранние многочисленные половые связи. Подростки часто вступают в интимные отношения из интереса, потому что «пришла пора» или «все девочки/мальчики давно уже этим занимаются». А не потому что готовы к сексу или любят человека. И поскольку в этом возрасте очень сильным для подростка является одобрение сверстников, принятие их в своем кругу, они под давлением уступают навязанным стереотипам. Если же после первого полового акта мальчик или девочка становятся «популярными», число половых партнеров у них возрастает. Проблема в том, что такие отношения переходят в разряд «нормы», поведение входит в «привычку» и подросток не может остановится. Уже став взрослыми, такие люди часто оказываются не способны сформировать устойчивые отношения. Им трудно оставаться с одним партнером.
Конечно, это уходит корнями в воспитание и то, откуда подростки узнают о сексе. Ограниченность знаний в этом вопросе и давление сверстников приводят к первому половому контакту. А размытость морально-этических норм, которому способствуют и телевидение, и журналы, и отсутствие доверительных отношений со взрослыми, приводят к заключению, что частая смена партнеров - это нормально. Тем более, если кто-то из родителей сам ведет такую жизнь.
В результате подростки превращаются в эмоционально незрелых взрослых, которые не знают, что такое отношения и, соответственно, не умеют их строить. Даже если они останавливаются на ком-то одном, в таких парах много претензий к партнеру, завышенные требования, часто выясняются отношения. В итоге, они не чувствуют себя счастливыми, не видят смысла в таких отношениях, ведь в них нет той страсти, о которой мечтается. А новые связи приносят всплеск адреналина, радость, удовольствие без каких-либо обязательств.
Отсутствие устойчивых моральных убеждений в интимной сфере проявляется и в том, что у мужчины или женщины может быть несколько половых актов за вечер с разными партнерами. Это может быть оргия или соитие при свидетелях. При этом нет ощущения стыда или неловкости, в этом не усматривается ничего плохого или предосудительного.
Скрываем комплексы
Промискуитет может стать и результатом включения компенсаторного механизма личности, когда за таким поведением мужчина или женщина скрывает свои комплексы или желает привлечь к себе внимание.
Так, одна из клиенток Центра, 34-летняя Елена, созналась, что секс с многими мужчинами дает ей чувство уверенности в себе. Она ощущает себя желанной и привлекательной. Когда же она останавливается на ком-то одном, это ощущение теряется. В процессе работы с психологом Центра выяснилось, что подростковый возраст у Елены дал о себе знать сильной угревой сыпью на лице. Из-за этого, в то время, когда ее подружки получали от мальчиков комплименты и приглашения на свидания, она оставалась одна и никто не обращал на нее внимания. Стоит ли говорить, что при таких обстоятельствах, девочка не любила свое отражения в зеркале и считала себя некрасивой.
Когда же подростковый возраст прошел, а угревую сыпь вылечили с помощью косметолога, работа с психологом проведена не была и глубокое неприятие себя осталось. Точно также, как осталась обида на тех мальчишек, что позволяли себе насмехаться, хоть они уже давно стали взрослыми, страх снова столкнуться с отторжением других и стремление любой ценой оставаться привлекательной для противоположного пола.
Взрослой Еленой начали интересоваться мужчины, но знакомство быстро переходило в интимную связь. Только в ходе общения с психологом, женщина осознала причину своего желания вступать в сексуальную связь все с новыми и новыми мужчинами. Благодаря ей Елена «закрепляла» свою «победу» над сильным полом и получала очередную порцию доказательства своей привлекательности.
Мужчины, в свою очередь, множественными сексуальными связями также желают доказать себе и женщине свою «мужскую силу». Нередко это обсуждается с друзьями, таким образом они получают возможность возвышаться над другими, ощущать себя «победителями». Хотя довольно часто такое поведение, наоборот, бывает связано как раз с проблемами в сексуальной сфере.
Промискуитет как результат травмы
Травмирующие, неудачные отношения, измена также могут послужить причиной того, что мужчина или женщина «окунается» в водоворот смены партнеров. Такое событие в жизни воспринимается как личная трагедия, предательство. В результате утрачивается доверие к противоположному полу. Появляется страх строить новые отношения, открыться партнеру, довериться ему. А очередная «победа» в интимных отношениях воспринимается как месть «бывшему» и служит своеобразной защитой от травмирующих переживаний.
Но неспособность испытывать доверительные чувства может быть вызвана и другими травмами - изнасилованием или «порочной» связью, например с проституткой, родственником, намного старшим мужчиной или женщиной. Глубоко в подсознание «закрадывается» стыд от происшедшего, который мешает воспринимать себя как полноценную личность, достойную здоровых, крепких отношений.
Таким образом, следует подытожить, что у промискуитета может быть множество причин. Соответственно, людям, которые хотят решить эту проблему, нужно набраться терпения и настроиться на комплексный подход. Вполне возможно, что работать придется с несколькими специалистами - сексологом, психологом, гинекологом, если это женщина, или урологом, если мужчина.
Важно определить: желание менять партнеров - это первичная потребность или она замещает другую проблему. Если да - какую именно. Далее необходимо обратиться к врачам для лечения и к психотерапевту-сексологу, чтобы исследовать глубинные причины стремления вступать во все новые и новые сексуальные связи. Понять и проработать сценарий, по которому развивается проблемное поведение: убрать страхи, комплексы, по-новому взглянуть на отношения. А после начертить схему индивидуального выхода на другой уровень восприятия себя, отношений и партнера.
| 00:00:00 12.12.06Если вы почувствовали зуд и жжение во влагалище, или выделения стали обильнее и приобрели неприятный запах, или вы ощущаете дискомфорт во время близости с партнером, не торопитесь обвинять любимого человека в измене и делать выводы о том, что вас заразили инфекцией, передающейся половым путем. Это могут быть симптомы дисбактериоза влагалища (бактериального вагиноза), который встречается также часто дисбактериоз кишечника.
Что такое бактериальный вагиноз?На слизистой оболочке влагалища здоровой женщины живёт множество бактерий, из них 90-92% – это защитная микрофлора (лактобактерии, бифидобактерии и пептококки), которая противостоит болезнетворным бактериям, грибкам, вирусам и стимулирует иммунитет. Помимо защитной флоры во влагалище здоровой женщины живут и другие бактерии, которые в небольшом количестве неопасны для здоровья, это так называемая условно-патогенной флора.
Развитие бактериального вагиноза начинается с того, что по какой-то причине численно сокращается или погибает защитная микрофлора, а на ее месте в беззащитном влагалище начинает размножаться и цвести пышным цветом патогенная или условно-патогенная флора, вызывая не только дискомфорт, но и воспалительные процессы.
При бактериальном вагинозе повышается восприимчивость к инфекциям, передающимся половым путём, может «проснуться» и собственная вирусная инфекция, «дремавшая» до поры до времени во влагалище. Например, вирус папилломы человека или вирус простого герпеса. А это, в свою очередь, может привести к развитию онкологических заболеваний – раку шейки матки. В условиях дисбактериоза «бич» многих женщин – грибки рода Candida, вызывающие молочницу, получают идеальные условия для своего развития.
На фоне бактериального вагиноза у женщины могут возникать воспалительные процессы в мочевых путях, матке, придатках. Часто бактериальный вагиноз приводит к бесплодию.
Женщины, сталкиваясь с симптомами бактериального вагиноза (неприятные выделения, запах и др.), начинают усиленно прибегать к личной гигиене, применяя дезинфицирующие препараты, в т. ч. и для спринцевания. Тем самым они продолжают убивать защитную микрофлору, усугубляя течение заболевания.
При бактериальном вагинозе необходимо как можно быстрее восстановить защитную микрофлору организма, заселить ее бифидо- и лактобактериями с помощью пробиотика «биовестина».
Многолетние клинические исследования и богатый опыт практикующих врачей свидетельствует о высокой эффективности препарата «биовестин».
Причинами бактериального вагиноза могут быть:
- прием антибиотиков
- аборт или операция
- многие виды контрацепции
- смена сексуального партнера
- дисбактериоз кишечника
- частые стрессы
- снижение общего иммунитета
Многие заболевания поддаются лечению только с помощью антибиотиков. Лечение антибиотиками, например, ангины или воспаления легких убивает не только болезнетворные микробы, но и полезные бактерии во всем организме, в том числе и на слизистой оболочке влагалища. На месте погибших полезных бифидо- и лактобактерий на слизистой оболочке влагалища начинают счастливо жить и размножаться грибки и вирусы, на которые антибиотики не оказывают действия. Плачевное состояние влагалища может усугубиться после интимной близости из-за привнесенной условно-патогенной флоры мужчины, которая раньше, при здоровом состоянии микрофлоры была не опасна.
Поэтому лечение антибиотиками должно всегда сопровождаться приемом «биовестина», в том числе и внутривагинально. «Биовестин» быстро восстановит защитную микрофлору и влагалища, и всего организма.
Аборт или операцияМикрофлора влагалища нарушается уже во время самой процедуры аборта. Аборт всегда сопровождается травмами слизистой оболочки влагалища и шейки матки, во влагалище заносится «видавшая виды» больничная микрофлора, устойчивая к действию большинства санирующих и антибактериальных препаратов. Кроме того, при аборте происходят сильнейшие гормональные нарушения. После аборта или операции всегда назначаются антибиотики, которые убивают и полезные бифидо- и лактобактерии. Защитная микрофлора влагалища уступает место болезнетворным бактериям, вирусам, грибкам, в результате может развиться бактериальный вагиноз.
Поэтому любые хирургические вмешательства рекомендуется сопровождать приемом «биовестина», в том числе и внутривагинально. «Биовестин» успешно восстановит защитную микрофлору и влагалища, и всего организма.
Многие виды контрацепцииВнутривлагалищная контрацепция - крема, свечи, таблетки, губки, содержат вещества, которые разрушают не только сперматозоиды, но и нормальную микрофлору влагалища. Презервативы с спермицидной смазкой или смазкой с ароматическими и вкусовыми добавками, так же при регулярном использовании угнетают микрофлору. Гормональные контрацептивы – противозачаточные таблетки могут оказывать разное влияние на состоянии микрофлоры влагалища и других органов в зависимости от того, какие гормоны входят в их состав. Внутриматочная контрацепция (спираль) воспринимается организмом, как чужеродное тело. В матке часто возникает воспаление, на фоне которого развивается бактериальный вагиноз.
Поэтому при применении контрацептивов нужно внимательно следить за состоянием микрофлоры и при первых признаках дисбактериоза влагалища восстанавливать микрофлору пробиотиком «биовестином».
Смена сексуального партнераЛюбая смена сексуального партнера – это изменение микрофлоры. Женскому организму приходится адаптироваться к условно-патогенной флоре нового партнера, которая есть у каждого человека и в небольшом количестве неопасна для здоровья. При ослабленном иммунитете может пострадать защитная микрофлора влагалища и развиться бактериальный вагиноз.
Защитить женский организм поможет профилактическое внутривагинальное применение «биовестина».
Дисбактериоз кишечникаКишечник и половые органы женщины находятся очень близко друг от друга, петли толстой кишки окружают матку, поэтому микрофлора влагалища и кишечника тесно связана между собой. Продукты жизнедеятельности бактерий, попадая в кровь и лимфу, разносятся в близлежащие органы, в том числе, в матку и придатки. И при нарушениях микрофлоры кишечника токсины попадают в половые органы женщины с кровью и лимфой. Кроме того, анальное отверстие и вход во влагалище находятся очень близко друг от друга. И даже при тщательном соблюдении личной гигиены, между ними постоянно происходит «обмен» микрофлорой.
Поэтому для восстановления микрофлоры влагалища необходимо вылечить дисбактериоз кишечника. Доказано, что восстановление кишечной микрофлоры «биовестином» уже само по себе благотворно влияет на микрофлору влагалища.
Частые стрессыБактерии тоже боятся стрессов... Регулярные стрессовые ситуации приводят к гибели полезных бактерий и к нарушению микрофлоры.
Поэтому стрессовые ситуации нередко служит толчком к развитию дисбактериоза кишечника и влагалища.
Снижение общего иммунитетаСнижение иммунитета – это снижение защитных функций организма, в т. ч. и микрофлоры влагалища. А значит, создаются благоприятные условия для развития вирусов, грибков и патогенной флоры, и как следствие – бактериального вагиноза. При снижении общего иммунитета можно избежать бактериального вагиноза с помощью пробиотика «биовестин», который нормализует микрофлору влагалища и повышает общий иммунитет.
- Клетки влагалища и шейки матки, клетки меняются в процессе жизни, слущиваются с поверхности и оказываются в выделениях влагалища.
- Слизь в основном находится в шейке матки, она попадает в отделяемое оттуда. Но и клетки слизистой тоже выделяют секрет.
- Микробы, которые в норме живут на слизистой. Это не только бактерии, но и грибы, вирусы и грибы. Все вместе они составляют нормальный биоценоз влагалища.
Нормальная микрофлора влагалища это, в основном, палочки Додерлейна и лактобактерии.В секрете желез, выделяемым из влагалища содержатся стафилококки, стрептококки, грибы и энтеробактерии.
Нормальные выделения до полового созвервания
Половая система женщины созревает в 12 – 15 лет и функционирует по менопаузы, то есть до 50 – 55 лет. Все это время женский организм испытывает влияние гормональных циклов и в первую очередь это касается половой системы.
Младенчество
Иногда слизистые или кровянистые выделения из влагалища могут быть у новорожденной девочки. Это отклик на гормональный кризис, который переживает ее мама, так организм избавляется от большой концентрации эстрогенов в крови малышки. Никаких вмешательств такие выделения не требуют, они скудные, безболезненные и совершенно безопасные. Поэтому от родителей требуется только соблюдение гигиены.
Выделения на первой неделе жизни бывают не у всех, их присутствие или отсутствие ни о чем не говорит. В норме такие выделения должны продолжаться не дольше двух дней и закончится не позднее двухнедельного возраста.
Детство
У девочек выделений из влагалища быть не должно вообще. В период до десяти – двенадцати лет любые выделения – это признак патологии.
Предпубертатный период
Начало полового созревания у девочек определить довольно просто. Первой начинает увеличиваться грудь, затем появляется оволосение под мышками и на лобке. Самый простой и верный способ привести себя и ребенка в состояние боевой готовности к появлению первой менструации – это отслеживать начало роста волос под мышками. Первый волос появляется примерно за год до наступления половой зрелости.
Примерно в это же время начинаются выделения из влагалища. Организм перестраивается, начинают синтезироваться гомоны, стремительно меняется состояние эндометрия и слизистой влагалища. Выделяется собственно слизь, она прозрачная, беловатая или желтоватая, без запаха. Легкий кисловатый запах – тоже вариант нормы. Эти выделения не доставляют боли, не сопровождаются зудом, но могут напугать девочку, поэтому ее надо заранее предупредить.
Менструации
Девочка превращается в девушку, когда у нее начинается первая менструация. Это, конечно, совершенно нормальные выделения: кровь, сгустки и слизь. Обычно менструация продолжается 3 – 4 дня. Она не должна сопровождаться сильной болью, допустим только легкий дискомфорт. Однако часто во время менструации девушки испытывают значительную боль, это называется дисменорея. Болевые ощущения вызваны сокращением матки, которая пытается быстрее и эффективней изгнать отторгающийся эндометрий и сгустки. Дисменорея может быть
- в норме до установления цикла у подростка;
- в результате стресса или переутомления;
- признаком заболевания, если возникает внезапно и без видимых причин.
Менструация должна начинаться сразу с появления крови. Слизь с примесью крови, темные выделения за день-два до месячных может быть вариантом нормы, а может свидетельствовать о начинающемся эндометриозе.
Если менструации становятся обильней, если кровотечения возникают и в середине цикла, можно подозревать миому матки. Миома – доброкачественная опухоль, но она часто требует оперативного лечения.
Выделения вне менструаций
С начала полового созревания выделения из влагалища будут постоянными. Они зависят от концентрации гормонов в крови женщины, поэтому на протяжении цикла характер и количество выделений будет немного меняться.
Гормональный цикл женского организма можно условно разделить на две половины. Первый день начала цикла – первый день менструации, последний день – последний день перед следующей менструацией. Примерно на 14 день стандартного 28- дневного цикла происходит овуляция. Первой половиной цикла считается время от начала менструального кровотечения до овуляции, вторая половина – от овуляции до следующей менструации.
А первой половине цикла выделения скудные, не больше 1 мл в день. На ежедневной прокладке появляется пятно не более 1 -2 см. Выделения обычно слизистые, водянистые, без запаха. Небольшие бесцветные комочки слизи или кисловатый запах самих выделений является вариантом нормы.
Овуляция – выделение яйцеклетки из фолликула яичника. Овуляция и путешествие яйцеклетки по фаллопиевым трубам – оптимальное время для зачатия. В это время количество выделений резко увеличивается (до 5 мл в день) и характер их несколько меняется. Размер пятна на прокладке до 5 см. Выделения становятся тягучими, более слизистыми, иногда темнеют. Особенно много выделений может быть при половом возбуждении в этот период.
Иногда в момент овуляции выделения становятся красноватыми. Это вариант нормы.
Во второй половине цикла количество выделений уменьшается. Они становятся гуще, белее, имеют киселеобразную консистенцию. За несколько дней до начала нового цикла количество отделяемого вновь увеличивается.
Изменение выделений по разным причинам
Начало половой жизни.
Изменение выделений легко объяснимо:
первый половой акт – большой стресс для организма, он меняет гормональный фон женщины;
микрофлора влагалища меняется из-за попадания туда новых, не свойственных данному организму бактерий. Флора может быть нормальной, но новый биоценоз какое-то время приходит в равновесие и на это время выделения могут стать другими.
Половой акт
Половой акт способствует увеличению количества выделений, так клетки влагалища и шейки матки реагируют на возбуждение. Если во время полового акта сперма во влагалище не попала (презерватив, прерванное сношение), вслед за жидкими выделениями первых минут, следует густой секрет белого цвета. Это остатки влагалищной смазки.
Сперма во влагалище вызывает особую реакцию: выделяются прозрачные беловато-желтоватые сгустки с неприятным запахом.
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы меняют правильное чередование гормонов женского цикла, вводят организм в искусственную менопаузу, тормозят овуляцию. В результате выделения становятся скудными, как в первой половине цикла.
Смена партнера
Смена полового партнера приводит к заселению во влагалище новой микрофлоры. Его флора, скорее всего, отличается от микробов, живущих во влагалище, поэтому цвет выделений может измениться, их консистенция на время становится другой. Смена полового партнера может стать причиной дисбактериоза, если женщина расположена к нему.
Если меняется фирма мыла
Есть чувствительные женщины, которые реагируют на средства гигиены или состав нижнего белья. При этом увеличивается объем выделений, они становятся жидкими, прозрачными.
Беременность
Выделения из влагалища во время беременности изменяются по нескольким причинам.
Меняется состояние гормонов женщины: прекращается менструальный цикл с овуляцией, действует желтое тело беременности.
Кровоснабжение половых органов резко увеличивается.
В первом триместре выделений больше, чем обычно. Если они более жидкие, прозрачные, без цвета и запаха, со слабокислым запахом, это является вариантом нормы. Появление в выделениях прожилок крови может указывать на
- угрозу прерывания беременности;
- внематочную беременность.
Если в первом триместре выделения из влагалища стали коричневыми или с примесью крови, необходимо немедленно сделать УЗИ органов малого таза и проконсультироваться с врачом.
В конце беременности во влагалище появляется больше слизи. Настороженно следует относиться и к потемнению выделений. Это может говорить о небольшом кровотечении из мелких сосудов шейки матки. Особенно важно следить за отхождением слизистой пробки из цервикального канала. Это симптом скорого начала родов.
Послеродовый период
После родов через влагалище выходит кровь и слизь. Послеродовые выделения называются лохии. Первую неделю они очень похожи на обычное менструальное кровотечение, только несколько более сильное. Но раневая поверхность, откуда отделилась плацента, постепенно покрывается новым эпителием и количество выделений уменьшается. Они становятся светлее, постепенно исчезают последние прожилки крови.
Лохии отходят от четырех до восьми недель.
Лактация
Обычно во время кормления грудью овуляции нет, организм не рассчитан на зачатие. Выделения в этот период скудные, аналогичные первой половине цикла.
Менопауза
За несколько месяцев перед последней овуляцией количество выделений постепенно сокращается. Цикл вновь становится нерегулярным, перерывы между менструациями увеличиваются. Выделения после наступления менопаузы становятся совсем скудными.
Если после нескольких месяцев или лет отсутствия менструальных кровотечений они возобновляются, это может послужить очень тревожным знаком: велика вероятность онкологического процесса. Такой симптом (неожиданное кровотечение после менопаузы) должен заставить женщину немедленно обратиться к врачу.
Выделения являются патологическими, если они становятся
- желтыми, зелеными, коричневыми;
- обладают неприятным запахом;
- раздражают половые органы;
- сопровождаются зудом или болью.
В этом случае необходимо обратиться к врачу. В домашних условиях провести полноценную диагностику невозможно.
Патологические выделения
Патологические выделения называются белями. Они могут быть разными по цвету, консистенции и запаху. Патологические выделения – самый частый симптом заболевания половых органов. По характеру выделений можно предположить патологию, их вызвавшую, но диагностику все равно надо проводить с использованием всех возможных средств диагностики: УЗИ, лабораторные исследования.
Источником белей может быть не только влагалище. Патологический процесс может быть в шейке матки и в матке, в придатках. Заболевания не обязательно носят воспалительный характер, это может быть травма, химическое раздражение, опущение стенок влагалища и многое другое.
Красные выделения
Примесь красного во влагалищных выделениях говорит о примеси крови. В норме такие выделения появляются за несколько один-два дня до менструации, но при этом они не должны обладать запахом. Иногда цвет предменструальных выделений не красный или розовый, а коричневый или даже черный. Это не страшно, и говорит только о том, что кровь успела окислиться во влагалище.
Прожилки крови могут появиться и в середине цикла, в момент овуляции. Это бывает и в норме, но чаще случается с женщинами, которые носят внутриматочную спираль или предохраняются с помощью контрацепции. В этом случае необходима консультация гинеколога.
Кровянистые бели должны стать поводом для обращения к врачу, потому что их причиной может быть
- эрозия шейки матки (розовые выделения после полового акта, болезненность во время его совершения);
- эндометриоз;
- нарушение цикла (что говорит о нарушении в секреции половых гормонов в целом);
Кровянистые выделения особенно опасны при беременности. Они всегда указывают на неблагополучие и являются показанием к экстренной госпитализации.
Белые и желтые выделения из влагалища
Чаще всего причиной таких выделений бывает большое количество микробов, то есть нарушение нормального биоценоза влагалища. В некоторых случаях удается обнаружить гной в таких выделениях, а это явный признак инфекции.
Этот симптом бывает при
- гонорее,
- трихомониазе,
- молочнице,
- хламидиозе
- и других инфекциях.
Точнее определить инфекцию и назначить адекватное лечение просто по характеру выделений возможным не представляется, потому что в основном они состоят из лейкоцитов. Лейкоциты – клетки иммунной системы, которые появляются при атаке чужеродным агентом независимо от его природы. Их наличие свидетельствует только о том, что есть воспаление, а причину его надо выяснять дополнительно.
Иногда выделения становятся пенистыми или творожистыми, это тоже признак патологии.
Неприятный запах
Причиной появления необычного, неприятного запаха являются микробы. Они разлагают питательные вещества, в результате выделяются газы. Неприятный запах выделений – показание для осмотра гинеколога.
Бели, характерные для различных патологий
Трихомониаз
Это самое частое заболевание из инфекций, передающихся половым путем, им болеет до 10% людей на планете. Возбудитель – влагалищная трихомонада. Заражение происходит при половом контакте с больным. Так как инфекция часто протекает бессимптомно, он даже может не знать о том, что заражен.
Инкубационный период заболевания длится от одной недели до одного месяца. Сразу после заражения у женщины начинается уретрит. Сочетание симптомов острого уретрита (боль при мочеиспускании, лейкоциты в моче) с характерными пенистыми беловатыми выделениями из влагалища указывает на наиболее вероятный возбудитель инфекции – трихомонаду.
При этом женщина испытывает боль не только при мочеиспускании, но и при половых контактах, беспокоят зуд и жжение. При осмотре врач увидит сильно покрасневшую, отекшую, покрытую гнойными выделениями слизистую влагалища.
Если заболевание не лечить, может начаться воспаление вульвы, отек половых губ, бартолинит.
Диагноз ставится после лабораторного исследования мазка из влагалища. Обнаружить микробов в мазке легче, при окрашивании его метиленовым синим. Применяется так же ПЦР, ее результат самый точный.
Дисбактериоз влагалища
Во влагалище присутствуют не только палочки Додерлейна, но и некоторое количество условно патогенной флоры. Это стрептококки, гарданелла, бактероиды. Если такой флоры во влагалище мало, это совершенно нормально. Но если эта флора размножается чрезмерно, биоценоз нарушается, возникает дисбактериоз влагалища.
Женщины, страдающие дисбактериозом влагалища, имеют выделения с неприятным запахом. Но на основании только этого симптома диагноз поставить нельзя. Необходим мазок из влагалища, лабораторное исследование, определение кислотности выделений.
В норме во влагалище среда слабокислая.
Восстановление нормальной флоры влагалища – длительный, комплексный процесс. Используются вагинальные свечи клиндамецин, гель метронидазол. Если местной терапией восстановить нормальное бактериальное сростояяние влагалища не удается, применяют системные препараты.
Кандидоз
Грибки рода кандида живут во влагалище и в норме, но обычно их там немного. При патологическом увеличении их количества начинается кандидоз, еще называемый молочницей из-за специфического вида выделений.
Вагинальные выделения похожи на творог, они густые, белые, желтоватые с кислым запахом. Такие выделения раздражают слизистую, появляются зуд в вульве и во влагалище. Ткани воспалены и отечны.
Кандидоз влагалища может возникнуть при угнетении иммунной системы, при беременности.
Есть народные способы лечения молочницы: тампоны с содовым раствором, отвары трав. Но они часто оказываются недостаточными.
Кандидоз лечится приемом таблеток, но возможно и местное лечение вагинальными свечами.
Хламидиоз
Эта инфекция не всегда вызывает увеличение количества влагалищных выделений. При хламидиозе выделения происходят из шейки матки и стекают по стенке влагалища, поэтому не всегда они хорошо заметны. Но при осмотре в зеркалах они обычно хорошо заметны. Часто одновременно возникают боли внизу живота, боль при мочеиспускании. Часто возникает бартолинит.
Диагностика хламидиоза проводится при помощи ПЦР и культурального исследования.
Культуральное исследование – посев мазка на питательную среду, при котором растут колонии микробов, которые присутствуют в мазке. Терапия подбирается индивидуально.
Гонорея
Выделения при гонорее умеренные, желтоватые и белые. Боли ощущаются внизу живота, иногда бывают при мочеиспускании. Характерны кровянистые выделения в середине цикла.
Другие инфекции
Другие инфекции, передающиеся половым путем, часто начинаются с вагинита, то есть с воспаления влагалища. Основным симптомом вагинита являются патологические влагалищные выделения. У каждого заболевания проявления различны, разный инкубационный период, но практически каждое заболевание начинается с острой стадии.
Часто воспаление не только во влагалище, но и в мочеиспускательном канале. Боль, зуд, жжение, частые позывы на мочеиспускание при полупустом мочевом пузыре, патологические влагалищные выделения – симптомы урогенитальной инфекции, которая требует немедленной диагностики и начала лечения.
Если лечение не начинается, со временем проявления и острота процесса стихает, инфекционное заболевание становится хроническим. В стадии хронического заболевания симптомы могут отсутствовать совсем. Но при этом болезнь продолжается, со временем возникнут осложнения, поэтому лечение в любом случае необходимо.
Практически все заболевания половой сферы у женщины проявляют себя тем или иным видом патологических выделений.
