Поджелудочная железа на снимках мрт. Когда МРТ диагностика незаменима для поджелудочной железы? МРТ поджелудочной железы: противопоказания

Магнитно-резонансная томография – весьма информативный метод визуализации органов, в том числе и панкреас (поджелудочной железы). Заболевания этого органа встречаются в настоящее время довольно часто, поэтому во избежание затруднений при диагностике следует воспользоваться МРТ. С помощью данного метода можно выявить объемные образования и приступить к своевременному лечению.

Принципы работы МРТ

Метод МРТ имеет огромное преимущество перед другими инструментальными методами за счет своей достоверности и отсутствия вредного влияния рентгеновского излучения. Но такая диагностика стоит дорого, поэтому проводится строго по показаниям. Причем, далеко не в каждой больнице. Основа метода состоит в ядерном магнитном резонансе тканей, данные от которого обрабатываются специальными компьютерными программами.

Магнитное поле стимулирует атомы водорода, который присутствует во всех органах, особенно в тканях с большим количеством воды. Это делает возможным максимально точно визуализировать орган и патологию, имеющуюся в нем.

Благодаря тому, что датчик аппарата располагается вокруг тела пациента, изображение внутренних органов получается объемным, четким. Такая картина указывает на структурные изменения, патологию кровотока, опухолевые процессы.

Методика проведения МРТ

Длительность проведения МРТ поджелудочной железы составляет примерно час. Но могут быть коррективы в зависимости от аппарата, количества необходимых послойных срезов. Для выполнения процедуры пациент должен пройти следующие этапы:

Пациент должен снять все металлические предметы.
Принять необходимое положение. Для пациент ложится, после чего ему фиксируют голову. Неподвижность – залог точности снимка.
Введение контрастного вещества в вену для накапливания его в тканях, что улучшает визуализацию органа. Пациент может обращаться к врачу при необходимости, и врач может отвечать на вопросы исследуемого.

Показания к проведению МРТ поджелудочной железы

В ряде случаев патологический процесс, протекающий в панкреас, может развиваться бессимптомно или со скудной симптоматикой. Основными показаниями для назначения МРТ поджелудочной железы являются:

боли опоясывающего характера на уровне желудка, поджелудочной железы;
хроническое нарушение пищеварения;
подозрение на объемный процесс;
подозрение на инсулному – опухоль области хвоста панкреас;
контроль проведенного лечения, в том числе и хирургического.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Перед проведением процедуры МРТ поджелудочной железы пациент не должен подвергать «нагрузкам» свою пищеварительную систему. Это значит, что в случае наличия показаний к проведению исследования, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

за сутки не употреблять жирных, острых, соленых продуктов;
не пить алкоголь и препараты его содержащие;
не проводить процедур с введением контрастного вещества в проток поджелудочной железы;
не употреблять , чай.

Важно помнить: при проведении МРТ поджелудочной железы на организм воздействует сильное магнитное поле, а это значит, что нательные металлические предметы должны быть устранены. Нельзя проводить МРТ поджелудочной железы пациентам с вживленным кардиостимулятором, поскольку он имеет металлические компоненты, а также с прочими металлическими предметами медицинского назначения.

Возможная картина на МРТ

Благодаря своим довольно широким возможностям, метод МРТ может дать информацию о состоянии ткани поджелудочной железы, ее протоках. На снимке можно обнаружить камни в протоках железы, а также визуализировать небольшие камни в расширенных протоках.

МРТ показывает точность в 97% при диагностике патологий тела и хвоста поджелудочной железы. Эта область панкреас больше подвержена образованию карцином, даже если новообразование имеет диаметр менее 2 см. В описании патологического очага фигурируют:

Размер. Определяется три значения размера, например, 3*3*2 см.
Форма. Образования правильной округлой формы чаще всего будут иметь доброкачественный характер.
Контур , например, четкий или неровный. Это играет существенную роль в определении злокачественности новообразования, поскольку имеют четкий ровный контур.
Интенсивность сигнала будет указывать на плотность ткани в области патологического процесса. Так можно отличить кисту от опухоли.
Отношение образования к другим органам и тканям. свойственно метастазировать и прорастать в близлежащие ткани. Также важно определять состояние так называемых карманов и сумок, которые прилежат к поджелудочной железе, где может скапливаться воспалительная жидкость, гной, кровь.

Несмотря на значительную достоверность метода МРТ поджелудочной железы, необходимо проводить также лабораторные исследования и другую инструментальную диагностику для постановки точного диагноза.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге .

Ряд патологических изменений в области мягких тканей и жизненно важных внутренних органов, таких как поджелудочная железа, требует высокой точности диагностики.

Подобные изменения невозможно выявить с помощью рентгена, ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Необходимая точность исследований достигается с применением таких неинвазивных методов, как магнитно-резонансная томография.

Результаты проведения МРТ поджелудочной железы позволяют определить характер патологии на ранних этапах, а значит, существенно повышают шансы человека на выздоровление.

Осуществление в организме процессов пищеварения и обмена, невозможно без участия панкреас – поджелудочной железы. Любое, даже незначительное, нарушение в работе второй по величине железы внутренней секреции, ведет к развитию хронических болезней, сложно поддающихся лечению.

Так, гарантировать полное излечение таких заболеваний, как сахарный диабет или панкреатит, не сможет ни один врач. В большинстве случаев, поддерживающее лечение приходится проводить до конца жизни пациента. Такой прогноз служит веской причиной для незамедлительного проведения высокоточной диагностики.

Обследование с помощью МРТ основывается на неравномерном отражении магнитного поля от патологических образований, появившихся в паренхиме поджелудочной железы.

Полученные томографические изображения отправляются на экран монитора.

Врач получает возможность выявить фиброзные изменения, наличие кист или плотных опухолевых образований. В зависимости от результатов диагностики, назначается лечение.

Основными показаниями к назначению диагностики с применением МРТ служат:

выявленное ультразвуковым исследованием присутствие конкрементов внутри протоков панкреас;
неподтвержденный диагноз калькулезного панкреатита;
проведение оценочного обследования структуры панкреас при хроническом панкреатите;
необоснованный болевой синдром в эпигастральной области;
наличие в околопанкреатической клетчатке затеков гноя;
выявленные кисты или доброкачественные образования;
необходимость подтверждения развития злокачественной опухоли;
посттравматические состояния;
вероятность образования метастатических поражений;
хронические заболевания ЖКТ в анамнезе;
подтвержденное нарушение углеводного обмена;
плановый контроль, если проводится или уже завершено лечение.

Врач может назначить обследование при выявлении неясной симптоматики, сходной как при патологических изменениях в поджелудочной железе, так и при заболеваниях других органов брюшной полости. В таких случаях диагностика панкреас проводится в рамках общего обследования.

МРТ Брюшной полости. Поджелудочная железа

Кроме оказания помощи при постановке окончательного диагноза, магнитно-резонансная томография позволяет осуществлять контроль над процессами восстановления поджелудочной железы после оперативных вмешательств и фиксировать текущее состояние панкреас в процессе лечебной терапии.

Проведение диагностики методом МРТ обеспечивает результат с точностью до 97%, что особенно важно при выявлении злокачественных образований небольших (в пределах 2-3 см) злокачественных образований, либо мелких камней, находящихся в области расширенных протоков поджелудочной железы.

Людям, страдающим клаустрофобией, не стоит настаивать на диагностике с применением оборудования открытого типа. Мощность такого оборудования не превышает 0,5 Тесла и напрямую влияет на качество изображения, выводящегося на экран монитора.

Требуемую точность при диагностике поджелудочной железы, может обеспечить только закрытый томограф (от 1,5 Тесла).

Что показывает МРТ?

Для пациента длительность проведения сеанса магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы составляет не более получаса. Несколько дольше, порядка двух часов, придется ожидать результатов проведенного исследования.

За это время врач, обрабатывая полученные послойные изображения высокого качества, оценивает состояние панкреас по следующим параметрам:

форма железы;
размер органа;
плотность тканей, определяемая интенсивностью сигнала;
контуры самой железы, а также образований, если таковые были обнаружены;
присутствие новообразований любого вида;
отклонения от нормы в состоянии протоков;
наличие изменений в области системы кровоснабжения (васкуляризации) поджелудочной железы.

Высокая точность результатов МРТ дает возможность специалисту выявить минимальные структурные изменения, что немаловажно для диагностирования заболеваний на ранних стадиях развития.

В зависимости от показаний, для получения более достоверных данных (например, при исследовании особенностей васкуляризации), используется контрастное усиление.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы

Результат диагностика патологий поджелудочной железы зависит от высокой точности информации, получаемой в процессе обследования.

Увеличить уровень качества изображений, а также их информативность, поможет предварительная подготовка к сеансу.

О необходимых подготовительных мероприятиях перед МРТ панкреас обязательно информируют администраторы клиники во время записи на сеанс. Таким образом, человеку нет необходимости заучивать наизусть все, необходимые для успешного прохождения исследования, действия.

За исключением некоторых дополнений, связанных с особенностями диагностики органов брюшной полости, обычный список подготовительных мероприятий включает в себя:

щадящий режим для пищеварительной системы в течение суток перед сеансом;
отказ от употребления алкоголя;
прекращение приема лекарств, содержащих алкоголь;
отказ от курения минимум за 3 часа до проведения исследования.

Поджелудочная железа – крайне важный орган в организме человека. серьезно угрожает здоровью человека.

Какой диеты необходимо придерживаться при болезнях поджелудочной железы, расскажем .

Панкреонекроз – осложнений панкреатита. Заболевание угрожает жизни человека, поэтому важно беречь орган и вовремя проходить обследование. Подробно о болезни читайте .

Лекарства

Строгий запрет устанавливается на прием лекарств, содержащих алкоголь. Также запрещены любые препараты, если назначено проведение магнитно-резонансной томографии с контрастом.

Разрешается прием успокоительных средств по назначению врача, если человек страдает клаустрофобией, либо испытывает страх перед проведением исследования . О присутствии малейшего беспокойства или страха врач должен быть поставлен в известность заранее. Своевременный прием препарата, назначенного врачом, поможет избавиться от ненужных и необоснованных переживаний.

Диета

Особое внимание пациент должен уделить продуктам, употребляемым в течение суток перед МРТ. Для максимально возможного снижения нагрузки на пищеварительную систему, за сутки до проведения МРТ (а лучше увеличить продолжительность разгрузочной диеты до трех суток), необходимо исключить из употребления:

любые жирные продукты;
острое;
соленое;
консервированные фрукты и овощи;
кофе;
черный крепкий чай;
любые напитки, содержащие алкоголь.

Режим питания должен быть дробным. Принимать пищу маленькими порциями, каждые три часа. Вместо черного чая и кофе пить чистую, не кипяченую воду, не крепкий зеленый чай. Хорошо разнообразить рацион молочным, овсяным или ягодным киселем.

Особые требования предъявляются для подготовки к магнитно-резонансной томографии с контрастом. В этом случае запрещается принимать пищу в течение 12 часов перед сеансом. Запрет также касается приема любых лекарственных препаратов. Если возникает необходимость в снятии напряжения, беспокойства или устранении страха, непосредственно перед МРТ врачом-анестезиологом проводится седатация.

Максимальная информативность изображений напрямую зависит от возможности пациента соблюдать неподвижность во время проведения сеанса МРТ. Минимальное беспокойство или страх препятствуют возможности находиться в расслабленном состоянии.

О любых нарушениях эмоционального состояния, связанных с предстоящей процедурой, врач должен быть проинформирован за несколько дней до начала проведения исследования.

Применение контраста

Результаты магнитно-резонансной томографии значительно отличаются от результатов обследования с помощью ультразвука или рентгенографии благодаря высокой точности полученных данных.

Однако для обследования поджелудочной железы, если, например, речь идет о подтверждении развития злокачественной опухоли, либо о выявлении особенностей васкуляризации органа, точность полученной информации должна быть еще выше. Добиться ее повышения позволяет применение специальных соединений-парамагнетиков (контрастных препаратов).

Контрастные вещества позволяют не только определить состояние системы кровоснабжения панкреас. МРТ с контрастом дает более четкое представление о размерах, границах, степени развития, особенностях васкуляризации новообразования, наличии метастаз.

Рак головки поджелудочной железы с контрастом

Препараты, применяемые для МРТ с контрастом, способствуют усилению сигнала благодаря включению в состав гадолиния. Контрастные препараты с гадолинием (Гадовист, Омнискан и другие), в отличие от соединений, содержащих йод, редко вызывают аллергические реакции и могут использоваться для проведения магнитно-резонансной томографии даже беременным женщинам (за исключением первого триместра).

Вводится препарат в организм одним из двух способов:

Ручной. Разовое введение выполняется внутривенно.
Болюсный. Препарат попадает в организм капельным путем (используется специальный дозатор).

Расчет количества препарата выполняется с учетом массы тела человека, проходящего обследование. Какой-либо дискомфорт или болезненные ощущения в процессе введения парамагнетиков отсутствуют.

При аллергии, бронхиальной астме и беременности, применение контраста допустимо только в исключительных случаях.

Проведение исследования

Непосредственно перед сеансом МРТ пациенту придется оставить в раздевалке:

одежду, содержащую металлические детали;
кредитные карточки;
любые предметы из металла (ключи, деньги, ювелирные изделия, бижутерию, часы, заколки);
слуховые аппараты;
съемные зубные протезы;
мобильный телефон;
парик.

Представительницам слабого пола перед МРТ придется смыть всю косметику, если она содержит частицы металла.

От металлических коронок избавляться не придется. Обычно они не влияют на качество полученных изображений. Однако проинформировать врача о наличии таких коронок придется. Далее, пациент получает одноразовую одежду, в которой он сможет комфортно и безопасно пройти сеанс МРТ.

После приглашения в зал, где располагается аппарат, обследуемый должен лечь на специальный стол. Следующий шаг – перемещение в так называемый туннель магнита, имеющий вид трубы большого размера. Задача пациента – соблюдать неподвижность на протяжении всего времени исследования. Общение с врачом, наблюдающим за обследуемым человеком с помощью видеокамеры, обеспечивает специальное переговорное устройство.

Сам процесс проведения МРТ сопровождается громким и ритмичным звуком, различного тона и силы. Вызывать беспокойство такое звуковое сопровождение не должно. Напротив, его наличие свидетельствует о том, что аппарат функционирует в нормальном режиме. Уменьшить интенсивность шума помогают наушники.

Результаты МРТ пациент может получить следующим образом:

забрать лично на следующий день после проведенной томографии;
уведомить врача о необходимости передачи заключения лечащему врачу;
получить результат в день проведения исследования после предварительного согласования с врачом (возможно в исключительных случаях).

Не стоит игнорировать ощущения дискомфорта и беспокойства. Информация о любых негативных изменениях должна быть передана врачу. Сделать это можно, воспользовавшись переговорным устройством. Также снизить уровень эмоционального напряжения помогает присутствие близкого человека.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества магнитно-резонансной томографии, ее можно рекомендовать не всем нуждающимся в диагностике. Приятная новость – помимо абсолютных противопоказаний, имеются также относительные, которые, в случае крайней необходимости, можно попробовать обойти под руководством врача.

Абсолютные противопоказания

Отказаться от диагностики методом магнитно-резонансной томографии придется при:

наличии кардиостимулятора;
замене сердечных клапанов протезами (кроме биологических);
искусственных суставах;
установленных медустройствах (аппарат Илизарова, скобки, фильтры);
заболевании эпилепсией;
судорожных припадках;
частых потерях сознания;
присутствии инородных ферромагнитных объектов (осколки, кусочки стружки);
беременности (первый триместр).

Относительные противопоказания

К так называемым относительным противопоказаниям, допускающим проведение магнитно-резонансной томографии с ограничениями, относятся:

наличие тремора;
неспособность пациента задержать дыхание;
установленная брекет-система;
несъемный зубной протез;
присутствие кава-фильтров (ловушек для тромбов), стентов и послеоперационных клипс;
выполненное аорто-коронарное шунтирование;
сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
беременность (кроме первого триместра);
клаустрофобия;
отсутствие способности находиться в неподвижном положении вследствие воздействия болевого синдрома;
татуировки, выполненные с использованием красителей, содержащих частицы металла;
ожирение (вес более 120 кг).

Если в короткие сроки невозможно убрать причину, по которой прохождение МРТ нежелательно, лучше воспользоваться одним из альтернативных методов исследования.

Альтернативные методы исследования

При наличии противопоказаний к проведению МРТ, врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и предложит один из альтернативных методов диагностики. Наиболее точные данные дадут:

Спиральная компьютерная томография. Полученные изображения отличаются высоким разрешением. Количество противопоказаний значительно меньшее, чем для МРТ (вес свыше 150 кг, беременность, период лактации, почечная недостаточность, аллергическая реакция на препараты используемые для контраста).
Мультиспиральная компьютерная томография. Дает картину состояния кровеносных сосудов, протоков, лимфатических узлов.
3d сонографическое исследование (ультразвуковое исследование). Высокоинформативный метод, выявляющий злокачественные новообразования, присутствие камней.
Рентгеноскопия. С ее помощью успешно диагностируются онкологические заболевания, полипоз, дивертикулез.
Рентгенография. Поможет при диагностике состояния головки панкреас, желчных протоков.

Информационная картина, предоставленная одним из альтернативных вариантов, не будет настолько полной, как после магнитно-резонансной томографии. Однако если диагностику требуется провести в экстренном порядке, полученных данных вполне достаточно, чтобы врач смог сделать максимально точное заключение и назначить соответствующую лечебную терапию.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Поджелудочная железа — это железа, как внутренней, так и внешней секреции. Она расположена в брюшной полости позади желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке.
Как железа внутренней секреции она вырабатывает такие вещества, как инсулин и глюкагон.
Эти вещества регулируют количество сахара в крови. Глюкагон увеличивает количество сахара, а инсулин снижает. Дисбаланс данных гормонов может привести к сахарному диабету, гипогликемической и гипергликемической коме.
В поджелудочной железе есть специальные клетки, которые вырабатывают эти гормоны. Часто данные клетки злокачественно перерождаются в опухоли, которые вырабатывают очень много гормона.

Кроме инсулина и глюкагона поджелудочная железа вырабатывает такие гормоны: гастрин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП), соматостатин.
Гормон зависимые опухоли поджелудочной железы называют по названию гормона и добавляют корень — ома, что означает опухоль:
1) Глюкагонома.
2) Гастринома.
3) Инсулинома.
4) ВИПома (вазоинтестинальный пептид).
5) ППома (панкреатический полипептид).
6) Соматостатинома.
Все данные новообразования возможно визуализировать при помощи магнитной резонансной томографии. Информация полученная при помощи МРТ будет отличным дополнением к анализам по поводу высокого содержания гормона в крови.

При вышеперечисленных патологиях также часто наблюдают смежные патологии желудочно-кишечного тракта. Например для гастриномы характерно повышение в крови гастрина. При выборе хирургической тактики нужно обязательно знать какая часть поджелудочной железы поражена.

МРТ брюшной полости.
У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина. У данного пациента выраженое поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина.У данного пациента поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).
Диагноз — инсулинома.

МРТ поджелудочной железы показания

Выполнения магнитно-резонансной томографии брюшной полости по поводу заболеваний поджелудочной железы назначают следующие врачи: терапевты, хирурги, гастороэнтерологи.
Патологии поджелудочной железы, которые можно визуализировать при помощи МРТ:

Воспалительные заболевания поджелудочной железы.

1) Острый панкреатит.
2) Хронический панкреатит.
3) Панкреонекроз.
При исследовании поджелудочной железы при данной группе заболеваний наблюдается:
1) увеличение железы в размерах.
2) уплотнение железы.
3) ложные или псевдокисты железы.
4) омертвение части органа при панкреонекрозе.
5) усиление кровотока в органе.

Аномалии развития поджелудочной железы

1. Аномалии, связанные с неправильным положением: (добавочная поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа, эрозия дуоденального сосочка).
2. Аномалии, обусловленные нарушением эмбрионального развития протоков поджелудочной железы (расщепленная поджелудочная железа, неполная расщепленная поджелудочная железа, изолированный дорсальный сегмент).
3. Общее недоразвитие поджелудочной железы (агенезия, гипоплазия).
4. Удвоение протоков (тотальное, частичное (хвоста, тела), добавочного сосочка).
5. Атипичные формы протока поджелудочной железы (в виде петли, спиральный, прочие (разнообразные)).
6. Аномальное панкреатобилиарное соустье (тип А, тип В, тип С).
7. Врожденные кисты (единичные, множественные).
8. Прочие аномалии (положения, эрозия ткани селезенки в поджелудочной железе).
При исследовании аномалий поджелудочной железы радиологи в силах описать данную патологию, что поможет хирургам выбрать верную тактику лечения. Нередко аномалии развития поджелудочной железы вызывают трудности у радиологов, поэтому настоятельно рекомендуем воспользоваться вторым мнением при данной патологии.

МРТ брюшной полости.
Панкреонекроз головки поджелудочной железы. Указано стрелкой

МРТ поджелудочной железы

Магнитно-резонансную томографию также выполняют пациентам, которые получили травму верхней части живота. МРТ позволяет понять насколько тяжела травма поджелудочной железы.
Выделяют четыре степени повреждения поджелудочной железы:
1 степень — минимальное повреждение паренхимы, выраженная контузией или гематомой.
2 степень — разрыв паренхимы или капсулы поверхностно без повреждения протока.
3 степень — разрыв паренхимы или капсулы с повреждением протока.
4 степень — обширное повреждение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Все степени повреждения поджелудочной железы возможно выявить и описать.
Например такие изменения: отек, гематома или отмирание части органа.

Травма поджелудочной железы является неотложным состоянием, при котором рекомендовано немедленное лечение. Хирургическое лечение зависит только от правильной диагностики. Наиболее информативным методом, позволяющим выявить патологию, является магнитно-резонансная томография брюшной полости. При использовании данного метода кроме поджелудочной железы врач-радиолог в силах оценить и состояние других органов.

Травма поджелудочной железы. Области поражения указаны стрелками

КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография при патологии поджелудочной железы используется чаще, чем МРТ. Данный метод особенно хорош при травмах, потому как при КТ позволяет лучше оценивать травму костей и влияние этой травмы на орган.
Также компьютерную томографию брюшной полости выполняют при следующих группах заболеваний:
1) воспалительные заболевания (острый, хронический панкреатит, абсцесс поджелудочной железы, панкреонекроз).
2) заболевания сопровождающиеся кистозными и псевдокистозными изменениями поджелудочной железы.
3) доброкачественные новообразования поджелудочной железы.
4) злокачественные новообразования поджелудочной железы.
5) аномалии развития поджелудочной железы.
6) травматические поражения поджелудочной железы.
После серии сканов врач-рентгенолог оценивает структуру, плотность органа по отношению к нормальной паренхиме, его положение, форму, а также распространенность патологического процесса. Если есть подозрения на опухолевый процесс выполняют компьютерную томографию с контрастом, что помогает достоверно его диагностировать.

Контрастное вещество, введенное внутривенно, дает возможность точно оценить контуры нормальной поджелудочной железы и контуры опухоли, а также диагностировать распространенность процесса на соседние органы. Самое частое метастатическое поражение — это поражение печени из опухоли поджелудочной железы. Кроме введения внутривенного контрастного вещества для диагностики поражения поджелудочной железы применяют барий-контрастирование. Пациенту дают взвесь бария, он ее выпивает. Это вещество помогает легче отличить рак поджелудочной железы от рака желудка и двенадцати перстной кишки, так как все данные структуры расположены на максимально близком расстоянии.

КТ или МРТ поджелудочной железы

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография взаимозаменяемые дополняющие друг друга методы исследования. У каждого из двух методов есть свои плюсы и минусы. Если говорить о радиации, то

МРТ безвредный метод, а КТ наоборот, рентгенологический метод исследования, в котором используют рентген лучи.

Компьютерная томография с контрастированием. Венозная фаза. Карцинома поджелудочной железы с инвазией (внедрением) в портальную вену

Если касаться цены и качества диагностики, то компьютерная томография дешевле, а магнитно-резонансная томография дороже. При этом, качество диагностики при поражении мягких тканей у МРТ выше, а у КТ ниже. Также стоит отметить, что при поражении и внутренних органов, и костей диагностическая ценность у КТ — выше.

При КТ чаще требуется контрастирование, а при МРТ наоборот реже требуется контрастирование.
Единственное заболевание при котором требуются сразу два метода исследования — это хронический панкреатит. Комбинации могут быть следующими УЗИ+МРТ, КТ+МРТ, а менее информативная комбинация УЗИ+КТ чаще используется при травме и является самой быстрой и дешевой диагностической комбинацией.

КТ брюшной полости.
Киста в хвосте поджелудочной железы указана стрелкой.

МРТ поджелудочной железы цена

Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов:
1) города выполнения исследования.
2) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории).
3) качество оборудования. Зависит от количества «тесла» (1,5 «тесла» , 1 «тесла» и так далее).
4) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования. Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием.
Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.

Для оценки структуры внутренних органов врачи используют визуализирующие методы исследования. Одним из наиболее информативных является магнитно-резонансная томография. МРТ поджелудочной железы применяется при подозрении на воспалительные заболевания и опухоли этого органа, которые в настоящее время встречаются довольно часто. Благодаря этому методу, можно на ранних стадиях определить наличие объемного образования в органе и начать своевременное лечение.

Принцип действия МРТ

Существует несколько разновидностей томографии. Они отличаются принципом действия, но всех их объединяет то, что данные методы позволяют получить послойные снимки той или иной части тела пациента. В отличие от обычной рентгенографии, они дают возможность точно оценить локализацию и размеры новообразований, а также обширность пораженных тканей различных органов.

Наиболее информативными методами считаются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Многие пациенты хотят понять, что лучше – КТ или МРТ. Первый способ основан на рентгеновском излучении, второй – на действии магнитного поля. Поэтому КТ более эффективен для визуализации костной ткани (внутренние органы легко пропускают рентгеновские лучи, что не позволяет получить четкое изображение).

МРТ, наоборот, лучше визуализирует мягкие ткани. Поэтому его назначают для диагностики заболеваний поджелудочной железы и других органов. Кроме того, этот способ безвреден для организма пациента, так как магнитное поле не оказывает такого негативного влияния на клетки, как рентгеновские лучи. Благодаря этой особенности, его чаще назначают детям, беременным женщинам.

Важно! Недостатком магнитной томографии считают то, что для ее выполнения нужно гораздо больше времени, чем для КТ. Обычно процедура занимает 20-30 минут, при этом больной должен все время находиться в одном положении.

Аппарат для МРТ

Методика исследования основана на ядерном магнитном резонансе, который возникает в тканях при воздействии сильного магнитного поля. Происходит стимуляция атомов водорода в тканях, что регистрируется специальными датчиками аппарата. После определенных вычислений получается изображение, достаточно точное и объемное.

Как проводится МРТ

Как говорилось ранее, длительность обследования составляет примерно 30 минут. Но нередко она может длиться до часа. Это зависит от того, насколько детально нужно обследовать определенную область организма, от необходимости применения дополнительных методик (например, проведение МРТ с контрастом). Также на скорость выполнения процедуры влияет модель аппарата, количество срезов и др.

Исследование выполняется в несколько этапов:

пациент снимает с себя все металлические предметы – это обязательное условие, так как из-за сильного магнитного поля они могут привести к травмам больного;
человек принимает требуемое положение. Для диагностики патологии поджелудочной железы необходимо лечь на спину, при этом голова фиксируется. Неподвижность нужна для того, чтобы полученные снимки были достаточно четкими и информативными;
при необходимости вводят контрастное вещество. Это специальный препарат, который хорошо визуализируется на снимках. Его вводят внутривенно, и через кровоток он попадает в поджелудочную железу.

Использование контраста позволяет оценить степень кровоснабжения органа. Оно усиливается при наличии воспаления в железе. Также он позволяет предположить наличие онкологической патологии – опухоли всегда богаты кровеносными сосудами. Поэтому МРТ в таком случае покажет более ярко окрашенный участок тканей.

Показания для выполнения МРТ

Заподозрить наличие заболевания поджелудочной железы можно при наличии специфических симптомов. Однако нередко проявления патологии незначительно выражены, и для постановки диагноза требуется проведение дополнительных обследований.

Перечень показаний для МРТ поджелудочной железы включает в себя:

наличие болей в животе и спине, часто опоясывающего характера, не проходящих самостоятельно, локализующихся в верхней половине брюшной полости;
длительные расстройства пищеварения;
подозрение на кистозное образование поджелудочной;
признаки инсулиномы – опухоли тканей, продуцирующих гормоны.

Кроме диагностических целей, МРТ нередко делают пациентам, которые уже прошли курс лечения. Это необходимо для того, чтобы оценить эффективность лечебных мероприятий. Особенно важно это при прохождении химио- или лучевой терапии опухолей. В таких случаях оценить размеры новообразования можно только посредством томографии.

Подготовка пациента

Чтобы обследование было достаточно информативным, а результаты были достоверными, больной перед процедурой должен соблюдать определенные правила:

за 24 часа не есть жирной пищи, соленых и острых блюд;
отказаться от жареного, копченого;
не употреблять спиртного или лекарств, которые содержат этиловый спирт;
не выполнять исследования с введением контраста;
отказаться на время от крепкого кофе и чая.

Подготовка к МРТ поджелудочной железы необходима для того, чтобы снизить нагрузку на пораженный орган. Если пациент их нарушит, возможно, что исследование покажет картину воспалительного процесса, когда его на самом деле нет.

Важно! Не следует забывать о том, что исследование основывается на действии сильного магнитного поля. Поэтому все металлические предметы должны быть сняты. По этой причине процедура противопоказана пациентам с имплантированным кардиостимулятором, так как в нем имеются металлические детали. Также запрещено проводить МРТ людям с любыми другими вживленными металлическими медицинскими устройствами.

Результаты МРТ

Что показывает МРТ поджелудочной железы? Особенности метода позволяют получить информацию о состоянии не только ткани органа, но также его протоков. Нередко томография дает возможность оценить состояние желудка и печени. По результатам исследования врач может определить наличие камней в протоках, новообразования в тканях.

Результаты могут отличаться в зависимости от того, где сделано исследование. Современные аппараты для магнитно-резонансной томографии позволяют добиться точности в 97% и более. Особенно важна оценка состояния тканей хвоста и тела железы, так как в них наиболее часто могут развиваться карциномы – опасные злокачественные новообразования. При помощи этого метода исследования можно выявить опухоли диаметром менее двух сантиметров.

Описание МРТ обычно включает в себя:

размеры патологического очага – определяются по трем осям, измеряются в миллиметрах или сантиметрах;
форма – если новообразование имеет правильные очертания, скорее всего, это доброкачественный процесс;
контуры – этот параметр также используется для выяснения доброкачественности опухоли. Злокачественные новообразования имеют неровные контуры, а доброкачественные, наоборот, отличаются четкими границами;
интенсивность – чем более яркое изображение, тем выше плотность ткани. Таким образом отличают кисты от опухолей;
отношение к расположенным рядом тканям – злокачественные образования легко прорастают в близкие органы. Также оценивается состояние естественных полостей рядом с железой – врач определяет наличие в них жидкости, которая может быть гноем или кровью. Это обычно используется при диагностике панкреатита.

Важно! Несмотря на то что МРТ позволяет достаточно точно определить изменения в тканях железы, для постановки диагноза обычно требуется проведение дополнительных лабораторных исследований. Они направлены на выяснение функционального состояния органа, степень нарушения пищеварения.

МРТ поджелудочной железы – это высокоинформативная методика, с помощью которой врачи могут поставить диагноз даже в непростых случаях. Особенно важно это на ранних стадиях онкологических процессов, когда больной не предъявляет специфических жалоб. Только вовремя определив локализацию и размеры опухоли, можно своевременно начать лечение и добиться положительного результата.

Поджелудочная железа и печень являются одними из паренхиматозных органов, расположенных в области брюшины, которые довольно сложно поддаются обследованию, поэтому выявление патологий рутинными методиками и ультразвуковым исследованием возможно лишь на поздних стадиях. Современные медицинские специалисты в большинстве случаев, назначают в качестве обследования – компьютерную томографию на поджелудочную железу, но даже столь усовершенствованный диагностический способ в некоторых ситуациях является не достаточно информативным, поэтому приходится прибегать к методу МРТ печени, а также и поджелудочной железы. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что представляет собой МРТ на поджелудочную железу и что оно показывает, какие показания предшествуют его назначению. А также, какие имеет противопоказания и другие методы обследования паренхиматозных органов.

Что показывает МРТ

МРТ поджелудочной открывает широкие возможности и позволяет довольно точно определить следующие состояния паренхиматозного органа:

Внешняя форма и размеры;
Развитие любого новообразования;
Структурную плотность органа;
В каком состоянии находятся внутрипанкриатические протоки;
Васкуляризационные особенности поджелудочной.

Точность исследования на магнитном томографе дает возможность обнаружения даже самых мельчайших патологических нарушений в области поджелудочной железы. Повысить степень эффективности при обследовании паренхиматозных органов поможет контрастирование. Это введение особого препарата, который способен в несколько раз увеличить интенсивность магнитных сигналов во время проведения томографии поджелудочной железы.

МРТ с контрастом, позволит правильно оценить всю клиническую картину развития патологии, даже при выявлении самых незначительных нарушений в структуре исследуемого органа, а также позволит увидеть процессы по формированию сосудистой системы в любом образовании железы.

Показания к назначению МРТ

Исследование на МРТ назначается для установки структурных особенностей и работоспособности поджелудочной железы не только с панкреа титом, но и в других случаях, когда неясен точный диагноз, а также при проявлении симптоматики неясной этиологии в области брюшины.

Проведение МРТ назначается при:

первичной диагностике;
динамическом наблюдении и оценивания структуры поджелудочной во время течения хронического панкреатита;
наличии любого новообразования в области брюшины, выявленного при проведении ультразвукового обследования;
кистозном поражении поджелудочной железы;
гнойных затеках в области около панкреатической клетчатки;
регулярно-появляющихся болей в зоне эпигастрия, без видимой причины;
необходимости выявления и постановки диагноза, при недостающей информации во время проведения других диагностических процедур.

А также для дифференцировки некротических и жидкостных образований в области поджелудочной железы и забрюшинного пространства.

МРТ при панкреатите и других патологических изменений в брюшной области, является абсолютно безопасным методом исследования. Поэтому его даже можно применять для проведения контроля над состоянием поджелудочной железы, после проведения хирургического вмешательства, а также для оценки эффективности проводимой терапии.

Подготовка к мрт на поджелудочную железу

Резонансная диагностика поджелудочной железы обычно планируется заранее, так как требует определенной подготовки. В большинстве случаев, начинают делать мрт на поджелудочную железу в утреннее время суток. Перед самой процедурой рекомендуется:

В течение трех дней соблюдать специальную диету, исключающую вероятность газообразования в области кишечника, а именно запрещается употреблять в пищу: сладости, сок, хлебобулочные изделия, бобы, капусту.
За день до диагностики не употреблять спиртосодержащие напитки.
При утреннем проведении мрт-диагностики рекомендуется ничего не есть с утра, то есть проводить процедуру натощак.
Перед входом в кабинет диагностики необходимо убрать с тела все имеющиеся металлические украшения.
Оповестить врача о возможной непереносимости контрастного препарата, если ранее он уже вводился.

Во время лечения в стационарных условиях также может назначаться диагностика поджелудочной железы на МРТ, но рекомендации по подготовке к мрт могут быть несколько другими, о том, как правильно подготовиться и где лучше сделать мрт на поджелудочную железу проконсультирует лечащий врач. Иногда для получения более четкой картины, специалист может назначить очистительную клизму, либо выведение каловых масс через зонд, чтобы исследование прошло хорошо, без помех.

Только правильная подготовка к диагностике, поможет получить более достоверную информацию и точную клиническую картину.

Последовательность проведения

МРТ диагностика печени и поджелудочной железы проводится в специально оборудованном помещении с томографом.

Больному необходимо лечь на специализированный диагностический стол, который затем задвигается в лабиринт томографа.

Если есть необходимость применения контрастного вещества, то его введение пациенту производится внутривенным способом, посредством установки катетера, присоединенного к специальному прибору, подающему контраст под определенным давлением. В большинстве случаев применяется контрастное вещество, в основу которого входит гадолиний.

Наибольшей эффективностью обладают следующие препараты, применяющиеся для мрт поджелудочной железы:

Магневиста;
Примовиста;
Гадовиста;
Прохэнса.

В составе всех этих веществ находятся различные соединения гадолиния. Другие препараты, разработанные на основе йода, не подходят для проведения МРТ. Такие препараты разработаны для проведения мультиспиральной компьютерной томографии, которая проводится на основе рентгенологического исследования. Мультиспиральная томография, или мскт поджелудочной железы назначается в случае, если к проведению МРТ имеются определенные противопоказания.

Мрт поджелудочной железы имеет определенные противопоказания, при наличии которых применять подобное диагностирование не рекомендуется, а именно это:

Наличие металлических деталей в организме, это могут быть скобы для скрепления переломов, опыленные коронки на зубах, либо металлический мост и др.
Встроенные в тело пациента приборов автономного действия, таких как водитель ритмичности сердечного биения.
Наличие различных металлических протезов.
Первый триместр беременности.
Наличие клаустрофобии, то есть боязни закрытого пространства.
Масса тела, превышающая 150 кг, т.к. диагностический стол томографа рассчитан на меньшую нагрузку.

Если имеются аллергические проявления на введение контрастного вещества, мрт поджелудочной железы можно провести и без этого, но и эффективность обследования будет не столь высокой.

При наличии вышеописанных противопоказаний на МРТ, специалисты рекомендуют обследоваться при помощи таких диагностических методов, как мскт, или кт.

Что такое КТ и когда его назначают

КТ, или компьютерная томография – это один из диагностических способов визуализации работоспособности паренхиматозных органов.

Показания, по наличию которых назначается компьютерная диагностика:

развитие аномальных процессов в области паренхиматозных органов;
появление опухолевидных новообразований с различной этиологией;
при формировании камней в панкреатических протоках;
посттравматическое состояние;
острый панкреатит;
хронический панкреатит;
обследование забрюшинной области.

Кроме всего прочего КТ диагностика может назначаться перед проведением хирургического вмешательства. А также огромное значение имеет КТ при раке поджелудочной железы, так как дает большую информативность по расположению региональных метастаз в области близлежащих органов и тканей.

Как делают КТ

На КТ диагностику необходимо приходить в удобном одеянии, не имеющем металлических деталей. Перед тем как войти в диагностический кабинет, нужно убрать с себя все украшения и съемные протезы. Если обследование проводится без применения метода контрастирования, то заранее готовиться к процедуре не обязательно. А если имеется необходимость усиления эффективности обследования и применения контраста, то перед диагностикой необходимо соблюдать диетический режим, предусматривающий исключение возникновения газообразования в области кишечника.

Перед началом обследования пациенту необходимо лечь на диагностический стол, специалист закрепляет при помощи специально-установленных ремешков тело пациента, чтобы обеспечить неподвижность, необходимую для исследования. Для того чтобы результаты были максимально точными, специалист может в определенный момент также попросить задержать дыхание. Продолжительность всей процедуры может занять 10-15 минут.

Что выбрать МРТ или КТ

Оба диагностических метода имеют практически одинаковые показания к их проведению, но более точную клиническую картину в любом случае, покажет только метод МРТ диагностики.

Многие задаются вопросом, зачем и для чего стоит переплачивать за обследование, если компьютерная томография также показывает высокий уровень информативности? На самом деле МРТ диагностика дает более четкое описание клинической картины и позволяет максимально точно определить место локализации патологии. Тем более при наличии показаний на развития раковой опухоли предпочтительнее выбрать именно магнитную диагностику, так как она определяет онкологические новообразования раковой природы на любой стадии их развития.

Из всего вышесказанного следует, что МРТ диагностика имеет высокий потенциал в выявлении различных патологических изменений в области рассматриваемых органов, которые не диагностируются другими способами.

Список литературы

Эверт Блинк. Основы МРТ: Физика. 2000 г.
П.А. Ринка. Магнитный резонанс в медицине: основной учебник Европейского Форума по магнитному резонансу. Брункер Медицинтехник ГмбХ Зубарев А.В. Методы медицинской визуализации. УЗИ, КТ, МРТ в диагностике опухолей и кист печени. М.: Видар, 1995 г.
Кармазановский Г.Г., Гузеева Е.Б. KT с контрастным усилением в диагностике панкреатитов. Медицинская визуализация 1999 г. №2 стр. 41–48.
Бек, Эрик Р. Уроки дифференциального диагноза. М. ГЭОТАР-Медиа, 2008 г.