Правила оказания первой помощи при обморожении. Оказание первой доврачебной помощи при обморожении: практические советы Первая мед помощь при обморожении кратко

Здоровье 09.01.2016

Дорогие читатели, сегодня на блоге я хочу поговорить о том, как оказать первую помощь при обморожении. Сейчас во многих регионах резко похолодало. И наши прогулки с детьми, друзьями, даже проезд до места работы и обратно может обернуться проблемами со здоровьем. Не так давно мы с вами говорили о И вот продолжение разговора о том, что надо всем знать, что предпринять, если вы или ваши дети столкнулись с обморожением. Кстати, в рейтинге новогодних травм обморожения занимают 3 место.

Вроде всегда так ждешь зиму, но она — непростой период для всех нас, особенно в регионах с низкими температурами и сильными ветрами. Мы испытываем в холодное время года дефицит витаминов, страдает иммунная и сердечно – сосудистая система. Кроме того, недостаток солнечного света и короткий световой день приводят к сонливости, апатии, а иногда и к сезонной депрессии. Очень важно в это время года не прерывать физическую активность, проводить часть времени на свежем воздухе, но обязательно обезопасить себя и своих детей от обморожения.

Мы с вами уже говорили о профилактике обморожений. Здесь я еще раз очень коротко всем напомню, что важно одеваться по погоде. Следить за тем, чтобы варежки, перчатки, носки не были мокрыми, обувь не должна быть тесной. Особое внимание нужно уделить нашим детям. Взять дополнительные варежки, чтобы была возможность вовремя их сменить. И также смену варежек и носочков принести в детский сад. Как только вы почувствовали первые признаки переохлаждения, тут же надо уйти в теплое место и согреться.

Оказание первой помощи при обморожении и переохлаждении

При обморожении очень важно правильно оказать первую доврачебную помощь, от нее будет зависеть, насколько тяжелыми будут последствия, поэтому каждый из нас должен знать, что делать при обморожении кого – то из близких. Меры по оказанию помощи отличаются при различной степени обморожения, но есть общие правила, соблюдение которых может облегчить дальнейшее состояние пострадавшего.

Что делать при обморожении?

В первую очередь, если есть подозрение, что человек обморозился, его необходимо согреть. Обязательно увести его в любое теплое помещение, помочь снять обувь, одежду и носки, укутать чем – то теплым, напоить теплым чаем, и если состояние пострадавшего вызывает опасение, вызвать бригаду скорой помощи, которая сможет оценить степень поражения тканей и оказать помощь медицинскую.

Важное правило – отогревать замерзший участок тела необходимо медленно, нельзя прикладывать грелку, опускать ноги в тазик с горячей водой, растирать спиртом. Это может привести к поражению сосудов, что ухудшит состояние пострадавшего человека. Нужно постараться найти чистую сухую повязку и наложить на пораженный участок кожи.

Оказание помощи при обморожении

Первая помощь при обморожении первой степени . Доврачебная помощь при обморожении должна быть оказана до приезда скорой помощи. Нужно постараться оценить степень обморожения и оказать первую помощь самостоятельно. Если вы наблюдаете легкое обморожение, то нужно восстановить кровообращение в замерзшем участке тела, растирая его руками, махровым полотенцем или мягкой шерстяной тканью, но ни в коем случае не жесткой таканью или снегом, чтобы не повредить пострадавшую от мороза кожу и не занести инфекцию.

При более тяжелой степени обморожения массаж и растирания противопоказаны, здесь необходима срочная медицинская помощь, а до приезда скорой необходимо наложить согревающую повязку, используя вату, марлю, чистую хлопчатобумажную ткань. Поверх повязки укутать теплой одеждой, а если поражены руки или ноги, то зафиксировать их тем, что найдется под рукой. Это может быть любая дощечка или плотный картон. Если человек в сознании, можно дать ему теплое питье. При потере сознания и остановке сердечной деятельности необходимости до приезда скорой проводить искусственное дыхание.

Если подвести итог, вот краткие общие рекомендации оказания первой помощи при обморожении:

• Снять мокрую одежду, переодеться во все сухое,
• Укутать его одеялом,
• Дать теплое питье.
• Сделать легкий массаж руками (ладонью), мягким махровым полотенцем. Особенно хорошо промасажировать сразу уши.
• Помним, что отогревать нужно медленно!
• Если обморожение сильное, то срочно вызвать бригаду медицинской скорой помощи!

А что с алкоголем? Многие думают, что если замерз, пришел домой, и есть дома что-то из спиртного, то лучше всего немного выпить, так быстрее согреешься. Если вы также думаете, то очень сильно ошибаетесь. Про алкоголь хочется еще раз сказать следующее: он вызывает потерю тепла и способствует переохлаждению организма.

Что нельзя делать при обморожении?

• Нельзя сразу принимать горячую ванну,
• Растираться снегом,
• Намазывать пораженную кожу жиром.
• Пить крепкий чай и крепкий кофе! Чай лучше всего пить теплый, некрепкий и сладкий.

Что может произойти с человеком, если ему не оказать первую помощь при сильном обморожении?

Последствия могут быть ужасными. Речь может идти о жизни человека. И если говорить про обморожение конечностей, то при сильном обморожении и несвоевременной оказанной помощи, последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до ампутации конечностей.

Вот для нас всех памятка, первая помощь при обморожении.

Первая помощь при обморожении ног

Обморожение пальцев ног — наиболее частый итог переохлаждения, и произойти это может даже при не столь сильном морозе. Здесь играют роль разные факторы: тесная или промокшая обувь, мокрые носки, статичная поза, общее переохлаждение. Иногда человек понимает, что обморозился, когда перестает чувствовать пальцы ног. При легкой степени обморожения врачебная помощь может не понадобиться, главное – это быстро уйти в помещение, отогреть ноги, восстановив кровообращение в сосудах.

Как согреть ноги при обморожении?

Лучший способ отогреть ноги – это приготовить теплую ванночку с температурой воды около 25 градусов. Постепенно, в течение 20 минут в ванночку подливают горячую воду, доведя ее до 40 градусов. Таким образом, кровообращение восстанавливается постепенно, сосуды не повреждаются. Одновременно можно проводить легкий массаж обмороженной конечности, руками растирая ногу, начиная с пальцев и поднимаясь выше к ступне и голени. Важно: массаж разрешен только при легкой степени обморожения.

По мере отогревания, когда чувствительность восстанавливается, в обмороженных тканях ощущается довольно сильная боль, это нормально, это значит, что кровоток пришел в норму и боль вскоре пройдет. Необходимо промокнуть ноги насухо и протереть любым антисептическим препаратом, это может быть хлоргексидин, мирамистин или обычая водка. Сверху наложить стерильную повязку, укутать ногу чем-то теплым и показаться врачу. Даже если вы считаете, что отделались легко, покажитесь врачу, только медицинский работник способен оценить масштаб повреждений и степень риска.

Если через какое – то время после отогревания на месте поражения появляются пузыри, заполненные жидкостью, можно говорить о средней степени обморожения. При таком обморожении возникает угроза инфицирования тканей, поэтому после оказания первой помощи нужна обязательная медицинская помощь.

При III и IV степени обморожения возникает поражение глубоких слоев тканей, а это уже угроза гангрены и потери пальцев или части конечности, поэтому не должно быть промедления с оказанием медицинской помощи.

Первая помощь при обморожении пальцев рук

Реже в зимний период происходит обморожение пальцев рук, этому могут способствовать такие факторы, как общее недомогание, анемия, различные травмы, сопровождающиеся потерей крови, а так же повышенная влажность воздуха при сильном морозе. И хочется всем еще раз напомнить, что зимой лучше всего одевать не перчатки, а варежки, особенно при холодной погоде.

Первая помощь при обморожении пальцев рук аналогична описанной выше, но в отличие от ног, руки проще согреть еще на улице при первых признаках переохлаждения, не доводя до серьезного обморожения.

При покалывании, частичном онемении необходимо интенсивно подвигать пальцами, руки поднять над головой, чтобы восстановить кровообращение, укутать кисти шарфом или спрятать их под одежду. И, конечно же, быстро уйти в теплое помещение.

Обморожение лица. Оказание первой помощи

Обморожение кожи лица коварно тем, что человек не сразу понимает, что обморозился, этому способствует сильный ветер, при котором снижается чувствительность кожи. Как правило, обморозить лицо можно, катаясь на лыжах, на санях, занимаясь другими видами зимнего спорта. Особенно подвержены обморожению лица люди, которые уже подвергались негативному воздействию холода и страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Первой помощью при легком обморожении кожи лица должно быть отогревание и восстановление кровообращения. Это легкое растирание сухими руками и теплый травяной чай или теплое молоко. Повторюсь, что снегом растирать обмороженную кожу нельзя.

К лицу нужно быть особенно внимательными при морозе, так как при сильном обморожении могут остаться следы, не говоря уже о длительном лечении и опасности осложнений. Поможет большой теплый шарф, которым можно укутать лицо до самых глаз, теплая шапка, высокий воротник, а при занятиях спортом – смазывание открытых участков кожи на лице специальным кремом.

Как нам всем понять, оказанная нами помощь при обморожении достаточна или нужна дальше врачебная помощь?

Когда следует обратиться за врачебной медицинской помощью при обморожениях?

• Когда при отогревании рук или ног у нас есть болевой синдром.
• Кожа остается бледной и холодной.
• Если на отмороженных участках вы видите пузыри.
• Если на поврежденный участок кожи с обморожением мы надавливаем, а он плотный, похож по плотности на свечку.
• Если есть сильная дрожь, замедленное дыхание, сонливость, вялость, спутанность сознания.
• Если площадь обморожения больше площади ладони пострадавшего.
• Если обморожение произошло у ребенка или пожилого человека.

Давайте посмотрим видеоматериал, что говорят врачи об оказании первой помощи при обморожении:

Обморожение у детей

Обморожение у детей может случиться, если они долго и бесконтрольно гуляют на улице в мороз. Дети подвижны, они не в состоянии сами оценить свое самочувствие, поэтому их безопасность в зимний период полностью зависит от взрослых. Ребенок может вспотеть, может намочить варежки, в обувь может попасть снег, и в результате получить обморожение.

Рекомендации по оказанию первой помощи детям ничем не отличаются от описанных ранее. Но даже легкое обморожение у детей требует обязательного медицинского контроля. Это связано с тем, что детский иммунитет и терморегуляция не окончательно сформированы и последствия обморожения не предсказуемы.

Лучше перестраховаться и не выходить на улицу с ребенком в очень сильный мороз, тем более при ветреной погоде. Во время зимних прогулок контролировать состояние кожных покровов малыша, одевать по погоде, не допускать промокания одежды и обуви. С собой лучше всего носить запасные варежки и обувь, чтобы в случае промокания быстро их сменить. Давайте кратко еще раз подведем итог, что и как нам делать.

Первая помощь при переохлаждении у детей:

• Снять все мокрое.
• Переодеть в сухое.
• Накрыть одеялом.
• Дать теплое питье.
• Ноги можно погреть в тазике. Температура воды в самом начале должна быть не выше 25-26 градусов.
• В течение 10-15 минут эту температуру воды медленно повышают и доводят до 38 градусов. Максимум 40 градусов. Так можно погреть руки или ноги в течение получаса.
• Можно поставить рядом обогреватель.
• Также дополнительно взять ручки малыша и подуть в его ладошки – тоже наше дыхание поможет согреть его руки.

В случае обморожения мы вызываем сразу ребенку скорую медицинскую помощь.

Давайте послушаем советы доктора Комаровского при обморожении у детей.

Журнал «Ароматы счастья» для всей семьи. Выход зимнего номера «Душа зимы»

И для тех, кто впервые зашел на блог или пропустил информацию, я расскажу о том, что недавно вышел наш зимний номер журнала «Ароматы счастья». Его назвала «Душа зиимы». Журнал наш бесплатный. В нем много полезного и душевного для всей семьи. И много музыки. Если вы еще не читали его, не знакомы всем, подпишитесь на него и журнал бесплатно придет вам на почту. Мне так хочется, чтобы как можно больше людей узнали о нашем журнале, наполнялись духовно и душевно. «Зима, душа и крылья бабочки…» — так я назвала свое слово редактора. Пусть они коснутся сердца каждого из вас.

получить журнал бесплатно

Наши бесплатные подарки для вас

наши подарки для вас

И для души мы с вами послушаем Secret Garden — Frozen in time — Время холодов .

Желаю всем здоровья. Пусть зима приносит нам радость, гармонию, тепло. Конечно, мы будем гулять, встречаться с друзьями, кататься на санках, лыжах. Будем мудры. И при первых же симптомах переохлаждения примем сразу меры, чтобы не допустить обморожений.

Смотрите также

23 комментария

Ответить

Алина
15 Фев 2018 в 11:23

Ответить

Елена
14 Фев 2018 в 10:50

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Ответить

Холод является одним из вредных факторов, которые способны постоянно оказывать влияние на человеческое здоровье. Воздействие данного фактора может стать причиной ослабления иммунитета и развития простуды, повреждения мягких тканей, а в некоторых случаях даже нервных окончаний. Если же долгое время находиться на морозе при отсутствии достаточной защиты, можно получить серьезное обморожение наиболее незащищенных частей тела.

Что такое обморожение

В медицине данный термин обозначает поражение тканей любой степени, которое возникло вследствие воздействия холода. У обморожения много общего с ожогом – их довольно сложно отличить при первичном визуальном осмотре. Низкие температуры, так же как и высокие, имеют способность разрушать кожу, подкожную жировую клетчатку, мышечную ткань и нервные волокна. Особенностью холода является способность низких температур замедлять ток крови по венам и артериям. Это вызывает нарушение питания и усугубляет повреждение.

Мороз в большинстве случаев поражает руки, лицо (кончик носа, щеки, уши), ноги – это наиболее незащищенные места для воздействия пониженных температур. На шее и туловище обморожения встречаются довольно редко, поскольку такую травму довольно сложно получить от воздействия низких температур, разве что после воздействия очень холодных предметов, к примеру, на химическом производстве. Поэтому при подозрении на обморожение в первую очередь нужно осмотреть наиболее незащищенные места на теле.

Что способствует развитию обморожений?

Глубина обморожения тканей зависит от длительности пребывания на морозе и величины температуры. Существуют группы населения, которые более подвержены развитию обморожений, и протекают они гораздо тяжелее. Это зависит от особенностей образа жизни и изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенные факторы, которые способствуют обморожению:

Тугая одежда. Излишнее стягивание определенных участков тела существенно замедляет кровоток и способствует развитию обморожения. К примеру, ношение тугой обуви довольно часто становится причиной обморожения пальцев на ногах.

Неадекватная одежда по погоде. Для получения легких холодовых травм довольно часто достаточно слабо одеться в мороз. Отсутствие дополнительной одежды на теле, ношение неутепленной обуви, обнаженные кисти – это наиболее частые причины возникновения поверхностных обморожений, которые особенно характерны для молодежи. Глубокие повреждения могут возникать только при продолжительном воздействии пониженных температур.

Алкогольное опьянение. Одно из наиболее опасных состояний, особенно для людей, которые живут в заснеженных и холодных регионах. Глубокие повреждения с развитием гангрены и, как результат, ампутация конечностей довольно часто встречаются у алкоголиков. Это можно объяснить такими причинами:

спиртное способствует чрезмерному расширению сосудов и нарушает процесс дыхания тканей, это и приводит к сильной теплопотере организма;

алкоголь нарушает чувствительность, поэтому пьяный человек не ощущает сильного холода;

переизбыток спиртного нарушает сознание, в результате чего человек не способен контролировать собственное поведение, притупляется даже инстинкт самосохранения, в результате при сильном опьянении человек может уснуть на улице или на снегу в сильный мороз.

Хроническое переутомление. Люди, живущие постоянно на грани физического истощения или стресса, имеют нарушения процессов регуляции в организме и питания органов. Такие люди более уязвимы к воздействию вредных факторов, включая и холод.

Сахарный диабет. При наличии такой патологии с течением времени может существенно снижаться иммунитет, также наблюдается нарушение работы небольших сосудов. Переохлаждение особенно опасно для людей из этой категории, поскольку у них, помимо самого обморожения, довольно часто развивается и влажная гангрена. Причиной является проникновение гноеродных микробов и ослабление естественных защитных сил организма.

Заболевания сердца и артерий (эндартерииты, выраженный атеросклероз, продолжительная гипертоническая болезнь, хроническая сердечная недостаточность). Такие патологии неизбежно влияют на кровоток и нарушают его как по всему организму, так и в отдельных участках. Отсутствие движения крови способствует замерзанию кожного покрова и существенно замедляет восстановление.

Синдром Рейно. Довольно редкое заболевание, при котором противопоказано переохлаждение ног и рук. Вследствие нарушения работы сосудов на стопах, кистях постоянно присутствует дефицит питания в этих участках тела. В особо тяжелых случаях остается единственный вариант лечения, который заключается в ампутации пораженных конечностей. Поэтому больным с синдромом Рейно нужно по максимуму избегать переохлаждений.

Наличие признаков обморожения при сочетании с одним из перечисленных выше состояний всегда повышает риск развития более тяжелых осложнений. Необходимо как можно раньше оказать первую помощь пострадавшему, поскольку экстренная помощь существенно улучшает прогноз заболевания и снижает необходимое для лечения время.

Симптомы

Когда нужно оказывать первую помощь в случае обморожения? Ответ довольно прост – при выявлении первых симптомов данного состояния. Поскольку чаще всего поражаются лицо, руки и ноги, их необходимо искать именно на данных участках тела. Наиболее характерными симптомами обморожения являются:

Посинение или покраснение кожи. Непосредственно в процессе воздействия низкой температуры кожа и ткани синеют или бледнеют. Но вскоре после этого участок приобретает ярко красный окрас вследствие расширения сосудов. Если цвет пострадавшей кожи не меняется – это плохой признак, свидетельствующий о неправильной работе кровеносной системы в месте поражения.

Возникновение волдырей. Повреждение сосудистой стенки провоцирует протекание жидкой части крови в толщу подкожной клетчатки. Пузыри могут иметь различный размер и иметь разное содержимое, однако чаще всего заполнены прозрачной жидкостью (кроме того, внутри может находиться кровь).

Формируется отек тканей.

Снижение/утрата чувствительности. Данный симптом развивается в случае нарушения работы нервных окончаний. В случае наличия поверхностных обморожений чувствительность со временем восстанавливается.

Чувство мурашек по коже. Один из вариантов проявления нарушения чувствительности;

Острая колющая боль.

В особо тяжелых случаях кожа приобретает грязно-бурый или черный оттенок, полностью теряется чувствительность и приобретает температуру окружающей среды. Адекватной тактикой (единственной) в таком случае является ампутация конечности или иссечение тканей, подверженных некрозу.

Степени обморожения

Степень обморожения – это глубина повреждений. При обморожении первая медицинская помощь имеет практически одинаковый алгоритм, независимо от степени. Но для определения последующей терапии, необходимости хирургического вмешательства и прогноза нужно выяснить, насколько глубоко были повреждены ткани человеческого организма.

Данная процедура выполняется с помощью внешнего осмотра, пальпации и наблюдения состояния обмороженных частей в динамике. В случае необходимости врач может изменить тактику действий в случае подозрения инфекции или обширного повреждения.

Степени, симптомы обморожения и особенности лечения представлены в таблице:

Обморожения первой и второй степени являются поверхностными обморожениями, поскольку при них поражение стволовых клеток не происходит, и пораженные участки могут восстановиться самостоятельно без операций и дополнительного лечения. Третья и четвертая степени являются глубокими поражениями, которые должны лечиться в условиях хирургического отделения.

Первая помощь

Все терапевтические манипуляции должны в обязательном порядке начинаться именно с этапа первой помощи. Чем раньше оказана первая помощь в случае обморожения, тем ниже риск развития осложнений и глубоких поражений. В случае обнаружение холодовой травмы первоначально нужно следовать такому алгоритму:

Исключить воздействие холода.

Согреть пораженный участок сухим теплом. В этих целях достаточно расположить человека возле нагревательного прибора в сухом, теплом помещении.

Снять холодную одежду и переодеть пострадавшего в теплое белье.

При возможности можно поместить пострадавшего в теплую ванну и постепенно повышать температуру с 30 градусов до 40.

Осторожно промассировать пораженные участки, чтобы стимулировать работу кровеносных сосудов.

Напоить пострадавшего теплым питьем. Если состояние больного заторможено, можно дать ему 50-100 грамм крепкого алкогольного напитка. Однако только в таком количестве и только в теплом помещении.

На область повреждения наложить теплоизоляционную повязку на 15-20 часов. Это довольно просто сделать – непосредственно на область травмы помещают слой сухой ваты, потом еще слой ваты и марлю. Полученную повязку можно укрыть клеенкой и покрыть теплой тканью.

Первые симптомы обморожения и первую помощь нужно знать каждому человеку. Не стоит ждать бригаду скорой помощи для того, чтобы провести первостепенные терапевтические манипуляции и улучшить общий прогноз. Врачи выполнят остальные действия по прибытии и реабилитацию.

Что запрещено делать при обморожении

Растирать кожу снегом. Поскольку снег состоит из небольших кристаллов и всегда загрязнен, он может не только повредить дерму, но и стать причиной проникновения инфекции.

Травмировать области обморожения. Поскольку на участке существенно снижается локальный иммунитет и кровоснабжение, проникновение даже небольшого количества бактерий способно стать причиной развития гнойного осложнения.

Быстро согревать больного – резкая смена температуры может дополнительно повредить ткани.

Употреблять на морозе алкоголь. Такие действия приведут только к увеличению общей площади кровопотери и затруднят адекватную оценку ситуации.

Лечение

После оказания первой помощи рекомендуют максимально быстро приступить к терапии обморожения. Для этих целей нужно проконсультироваться у врача, который и определит глубину повреждений. Именно от этого момента будет зависеть алгоритм последующих действий в отношении восстановления поврежденного участка.

Терапия поверхностных обморожений

Наличие повреждений первой или второй степени позволяет не привлекать хирургов. При таких травмах повреждается только поверхностный слой, а кожа и подкожная клетчатка могут восстанавливаться самостоятельно, даже в случае наличия обширных травм. Для ускорения процесса реабилитации и предупреждения развития осложнений могут быть применены такие медикаменты:

В случае необходимости больному нужно оказать определенные лечебные мероприятия, позволяющие улучшить самочувствие и восстановить адекватный кровоток:

УВЧ-облучение – метод глубокого прогревания мягких тканей при помощи ускорения обменных процессов в них. Для этих целей на определенный участок тела воздействуют высокочастотными волнами.

Использование гальванических токов – методика, проверенная годами, которая обеспечивает стимуляцию работы клеток при помощи точечного воздействия током.

Гипербарическая оксигенация – специальная процедура, которая подразумевает помещение пострадавшего в среду с повышенной концентрацией кислорода. Такая манипуляция позволяет улучшить насыщение органов кислородом, что положительно влияет на восстановительные и метаболические процессы.

Лазеротерапия – метод, при котором на обмороженные участки кожи воздействуют с помощью направленных пучков тепловой энергии с целью прогревания. Метод отлично подходит для терапии в любых участках тела и лечения обморожений у детей, поскольку полностью безболезненный и безопасный.

К большому сожалению, не все больницы России имеют в арсенале аппаратуру для проведения таких процедур. Но этот нюанс практически не влияет на прогноз, дело в простом замедлении процесса реабилитации.

Лечение глубоких травм

Все перечисленные методики могут применяться и для больных с наличием повреждений холодом третьей и четвертой степени, но с одним принципиальным отличием. При такой глубине травмы обязательно требуется хирургическое вмешательство. Операции преследуют две цели:

Удаление некротических тканей. Оставлять омертвевшие участки тканей на теле без внимания запрещено, поскольку такие ткани могут стать причиной распространения токсинов по организму. Данная процедура всегда выполняется под адекватным обезболиванием, поэтому пациент переносит ее практически безболезненно. Чаще всего такие операции проводят не сразу при поступлении в стационар, а спустя некоторое время. Промедление необходимо для более четкой визуализации границы между мертвыми и живыми тканями.

Восстановление целостности кожного покрова. Поскольку при наличии глубоких поражений присутствует необратимое изменение стволовых клеток, кожа нуждается в помощи для восстановления. Для этих целей используют методику пересадки кожи с других участков тела. Подобная методика позволяет избежать отторжения трансплантата и достигнуть полного восстановления кожного покрова.

После хирургических манипуляций врачи продолжают реабилитацию с помощью консервативной терапии – лекарства, перевязки. Продолжительность такого лечения может серьезно варьироваться, но в большинстве случаев занимает около 3-4 недель.

Длительное воздействие низких температур приводит к обморожению (гипотермии), в результате которого повреждаются ткани и нервные окончания. Несвоевременное оказание первой помощи при обморожении может привести к полному омертвлению тканей, что станет поводом для ампутации поврежденных частей тела. Более того, оказание первой доврачебной помощи – экстренные действия, после которых пострадавшего нужно доставить в учреждение здравоохранения для полного обследования и квалифицированного лечения.

Причины гипотермии

Обморожение вызывает 2 фактора: низкие показатели температуры и длительность пребывания в зоне их действия.

• Одетая не по сезону одежда и обувь;
• Сырая одежда;
• Чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление;
• Длительные стрессы;
• Голодание;
• Обморожение, полученное ранее;
• Ослабленная иммунная система после перенесенных ранее инфекционных заболеваний;
• Синдром Рейна;
• Повышенное потоотделение на ногах;
• Болезни, связанные с сосудами и кровеносной системой;
• , сопровождающиеся ;

Последний фактор часто приводит к самым серьезным последствиям. Связано это не только с физиологическими изменениями сосудов, которые под воздействием алкоголя расширяются. В первую речь опасность опьянения состоит в невозможности человека адекватно оценить свое состояние и вовремя устранить воздействие холода.

Неотложные действия

Первая помощь при переохлаждении оказывается, основываясь на трех фундаментальных принципах:

• Как можно быстрее прекратить контакт с холодом;
• Греть обмороженный участок нужно правильно, восстанавливая вначале ток крови во всех сосудах поврежденной ткани, а после внутри самой ткани;
• Выбор метода обогрева кожных покровов при охлаждениях должен базироваться на медленном и постепенном принципе, так как интенсивное тепло вызовет нехватку кислорода в тканях, что приведет к их омертвлению.

При обморожении первая помощь является неотъемлемой частью лечения. Ведь от того, насколько быстро и правильно она будет оказана, зависит наличие или отсутствие серьезных осложнений.

Рассмотрим алгоритм действий, которого нужно придерживаться, помогая пострадавшему:

• Переместить больного в теплое место;
• Поместить его рядом с приборами отопления.

При незначительных повреждениях тканей используют такие методы помощи:

• Горячая ванна поможет согреться, а мягкий аккуратный массаж поврежденных покровов простимулирует ток крови;
• Переоденьте больного в сухую теплую одежду;
• На обмороженную поверхность наложите сухую марлевую повязку, чтобы предотвратить инфекцию;
• Напоите пострадавшего теплыми напитками. В случае сильной заторможенности человека показано применение 100 г алкоголя.

Первая помощь при обморожении включает в себя использование особой повязки, которая будет «изолировать» тепло. Особенно важно ее применение при тяжелых стадиях гипотермии. Накладывают ее после выполнения предыдущих пунктов алгоритма.

Для изготовления такой повязки понадобятся марля, вата, полиэтилен и любая теплая ткань. На поврежденное холодом место кладут толстый слой ваты, обматывают ее бинтом. Получившуюся конструкцию накрывают полиэтиленом или клеенкой, а затем укутывают тканью.

Обратите внимание!

Стимуляция кровотока массажем и растиранием допустима только при легкой стадии обморожения.

Если пострадавший отморозил верхние или нижние конечности, важно обеспечить им неподвижность. Для этого после наложения теплоизоляционной повязки их фиксируют к вещи с твердой и ровной поверхностью (фанере или доске).

В случае тяжелой симптоматики и ухудшения общего самочувствия человека неотложная помощь при переохлаждении завершается вызовом скорой помощи.

Запрещенные методы

Существует ряд ошибок, которые часто допускают во время оказания первой помощи при обморожениях и переохлаждении.

Рассмотрим самые опасные и ненужные действия для здоровья пострадавшего.

1. Растирание поврежденных мест снегом. Снег представляет собой совокупность мельчайших кристаллов, которые при растирании нанесут еще большую травму обмороженной кожи. А так как он всегда наполнен грязью, то к повреждениям добавится инфицирование.
2. Травмирование отмороженных участков тела. Любое дополнительное повреждение приведет к осложнениям в виде гнойных выделений.
3. Применение , лосьонов, спирта и масел для растирания кожи.
4. Интенсивное и быстрое воздействие теплом. В этом случае сосуды не справятся с нагрузкой, и ткани омертвеют. Тогда распространение инфекции сможет остановить только ампутация.
5. Использование для согревания алкогольных напитков в большом количестве под воздействием холода. Пострадавший не сможет согреться, а количество теплоотдачи только увеличится.

Оказывая помощь, нужно помнить, что любые действия, связанные с возможностью занесения инфекции или нарушением целостности тканей кожных покровов, запрещены.

Степени и их симптоматика

Доврачебная помощь при обморожении оказывается по алгоритму, описанному выше, независимо от видов и степеней поражения тканей и нервных волокон. Однако их знание принципиально важно при назначении соответствующей терапии и выборе метода лечения.

Рассмотрим виды поражения тканей при обморожении, опираясь на принципы их классификаций.

В первую очередь определяют степень тканевого поражения. Ее устанавливают исходя из того, насколько глубоко в ткани проник холод.

Диагностика проводится в условиях стационара, где сотрудниками медицинского учреждения анализируется динамика восстановления обмороженного участка кожного покрова. А визуальный осмотр и пальпация позволяют выявить степень поражения.

Медики выделяют 4 степени обморожения. Рассмотрим их проявления и способы лечения.

• 1 степень.

Повреждения фиксируются только на самых поверхностных слоях кожи.

Симптоматика:

• Под воздействием холода кожа становится бледно-мраморного цвета;
• В тепле кожные покровы краснеют;
• Появляется чувство жжения и жара;
• Возникает небольшая отечность;
• Незначительное снижение чувствительности;
• Кожа чешется и начинает болеть;
• Возможно образование , наполненных прозрачной жидкостью.

Терапия направлена на восстановление температурных показателей кожи и кровотока, предотвращение инфицирования.

• 2 степень.

Обморожена вся толща кожных покровов, однако стволовые клетки остаются целыми.

К признакам 1 степени добавляется появление крупных пузырей. В них может присутствовать кровь.

• 3 степень.

Повреждена вся кожная ткань: дерма, клетчатка, стволовые клетки.

Начинает проявляться ярко выраженная симптоматика:

• Кожные покровы становятся синюшными;
• Чувствительность отсутствует;
• Появляется обширный отек;
• Отмороженный участок тела при пальпации очень холодный.

Такое состояние требует хирургического иссечения поврежденных тканей.

• 4 степень.

Длительное воздействие холода приводит к поражению всех слоев кожной ткани, доходит до костей, и мышц. Кожа приобретают сине-черный цвет, полностью пропадает чувствительность. При пальпации пострадавший не испытывает боль, а при прокалывании кровь не выходит на поверхность. Сразу после согревания быстро развивается обширная отечность тканей.

Первая помощь при переохлаждении 3 и 4 степени заключается в немедленной госпитализации пострадавшего с наложением теплоизоляционной повязки.

Стадии и механизмы воздействия

Гипотермия характеризуется тремя стадиями развития, в зависимости от которых неотложная помощь при отморожении будет иметь свои особенности.

Выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадию поражения холодом человеческого тела.

Легкое обморожение требует только консервативного лечения. Данная стадия характеризуется следующей симптоматикой:

• Кожа бледная;
• Возникает озноб;
• Затрудняется процесс речи;
• Фиксируется сниженная частота пульса;
• Показатели артериального давления и дыхания в норме.

Оказание помощи при переохлаждении легкой стадии проводят по типу 1 и 2 степени обморожения.

Средняя стадия характеризуется резким до 30 градусов.

Пострадавший чувствует сильную сонливость и упадок сил, сознание угнетается. Пульс и дыхание замедляются.

Подобное состояние может сопровождать все четыре степени отморожения, поэтому помощь оказывается в зависимости от симптоматики.

При тяжелой стадии наблюдаются критически низкие показатели температуры тела и . Пострадавший , наблюдаются , возможно появление . Поврежденные участки тела холодные, приобретают ярко выраженный синюшный цвет. Дыхание замедляется до трех раз в минуту.

Первая помощь при отморожениях тяжелой стадии состоит в немедленной госпитализации с последующим хирургическим вмешательством.

Длительное пребывание под воздействием низких температур приводит не только к обморожению, но и к общему охлаждению организма. А когда он переохлаждается, наступает снижение уровня защитных сил, что приводит к простудным и вирусным заболеваниям.

Помощь медиков

Тяжелые степени повреждения всегда сопровождаются нарушением микроциркуляции крови, восстановить которую можно только в медицинском учреждении. К тому же определить без соответствующих условий стадию поражения не всегда представляется возможным.

Поэтому оказание первой медицинской помощи при обморожении заключается в следующих действиях:

• Оценка общего состояния пациента: измерение давления, температуры тела, показателей дыхания и работы сердца;
• Исключение риска наступления , отечности гортани и спазмов в ;
• Проведение неотложных мер в случае ;
• Купирование сильного болевого синдрома;
• Проверка правильности наложения теплоизолирующей повязки и фиксирования конечностей;
• Доставка в медицинское учреждение.

В условиях медицинского учреждения первая мед. помощь оказывается после диагностирования степени и стадии повреждения. Выбирается метод лечения, главная задача которого состоит в предотвращении омертвления тканей, нормализации тока крови и заживлении кожных покровов.

Низкая температура вызывает два основных эффекта: замерзание и обморожение.

Замерзание - охлаждение организма под влиянием низкой температуры окружающей среды. Обморожение - местное ограниченное поражение кожи.

Первая помощь при замерзании

Замерзание - общее воздействие холода на организм, которое может привести к общей гипотермии. Замерзание возникает в результате истощения адаптационных механизмов терморегуляции, когда температура тела под влиянием внешнего охлаждения падает, и угнетаются все жизненные функции вплоть до их полного угасания. Люди замерзают в горах в результате несчастных случаев, например, при сходе лавины. Однако низкая температура не является обязательным условием для замерзания. Например, если пострадавший или больной находится без движения длительное время, он может замерзнуть даже при температуре воздуха выше нуля. Нормальная температура тела человека до 37°С, при замерзании она опускается ниже 36°С.

Если температура тела падает до 36,5-34°С, то в организме начинаются защитные процессы. Происходит централизация кровообращения, при котором жизненно важные органы имеют преимущество в кровообращении за счет других органов и тканей, сужаются кровеносные сосуды, появляется озноб, повышается двигательная активность, учащаются дыхание и пульс, появляются «гусиная» кожа, бледность, мышечная дрожь, нарушается ориентация, ощущаются боли в конечностях.

При снижении температуры тела до 34-28°С проявляется истощение. Замедляется частота дыхания и пульса, ослабевает сила сердечных сокращений, нарастают гипоксия и гипоксимия, появляется вялость, сонливость, снижаются болевые ощущения, затуманивается сознание. Затем начинается стадия паралича. При падении температуры тела до 30°С происходит потеря сознания, наступает окоченение мышц, скованность суставов, сужаются зрачки.

Необходимо привести температуру тела в норму, например, внести пострадавшего в теплое помещение, накрыть одеялами. Если человек в сознании, то дать горячий, сладкий чай, немного алкоголя. При сильном замерзании пострадавшего раздевают и кладут в ванну с прохладной водой, температура которой не должна быть ниже температуры тела, затем температуру воды постепенно повышают до 38°С. Необходимо постоянно контролировать жизненно важные функции пострадавшего. Нельзя согревать его с помощью массажа.

Оказание помощи при обморожениях

Обморожения - повреждение тканей организма, вызванное действием низкой температуры. От холода сужаются кровеносные сосуды, пораженный участок не снабжается кислородом. Обморожению наиболее подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо, не имеющие защитного жирового слоя.

Организм постепенно замерзающего человека пытается компенсировать потерю тепла, уменьшая приток крови к поверхности тела, а тело, в свою очередь, сокращает теплоотдачу. Во время поверхностного отморожения происходит закупорка капилляров, способная вызвать гангрену. При замерзании всего тела сужаются кровеносные сосуды, вызывая ишемию кожи, которая бледнеет, появляется гусиная кожа. Организм начинает вырабатывать больше тепла, возникает дрожание мышц, которое также способствует дополнительной выработке тепла. Если все эти меры самозащиты организма при продолжительном воздействии холода не помогают, то общее переохлаждение (гипотермия) неминуемо. При замерзании ощущается жжение, позднее потеря чувствительности, а при согревании возникает достаточно сильная боль. Нарушается периферическое кровообращение, сердцебиение и дыхание становятся все реже и слабее, наконец, полностью нарушается обмен веществ . Температура тела человека падает до критической черты и составляет 25°С, наступает смерть.

Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода и от состояния организма:

• 1 степень - поверхностное отморожение - пораженная кожа краснеет, а затем белеет, отсутствуют болевые ощущения. После согревания ощущается «беганье мурашек», кожа синеет, отекает, болит, чувствительна к холоду.
• 2 степень - пораженный участок тела опухает, кожа беловато-серая или синюшная, появляются пузыри с серозной жидкостью.
• 3 степень - пузыри наполняются кровянистой жидкостью, происходит гибель всех слоев кожи, возникают раны.
• 4 степень - характеризуется некрозом всех мягких тканей, иногда и костей, начинается гангрена.

Что делать?

Пострадавшего необходимо согреть, дать горячий чай. Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как массаж или растирание снегом не применяются. При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами, если человек в сознании, то дают горячий чай.

При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.

Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы.

Согревать замерзшего человека необходимо постепенно. Это лучше всего делать в ванне или под душем. Вода не должна быть слишком горячей, ее температуру следует повышать постепенно. Замерзший человек очень хорошо ощущает «возвращение жизни» в пораженные ткани тела: в тех местах усиливается беганье мурашек, может появиться даже боль. После нормализации кровообращения во всех частях тела человека необходимо уложить в постель, так как его сердечно-сосудистая система сильно ослаблена. Кроме того, при переохлаждении повышается риск инфекционных заболеваний . Отмороженные конечности не следует массировать и сильно растирать. После нормализации кровообращения возникает припухлость, боль, поднимается температура. Степень поражения тканей можно определить только спустя некоторое время. Обычно контуры погибших тканей становятся отчетливыми через несколько суток.

Обморожения III и IV степени должен лечить врач, даже в том случае, если площадь поражения кожи небольшая.

Пораженные участки кожи врач смажет специальной мазью. Погибшие ткани, если они не отделились вследствие происходящих в организме реакций, иногда приходится удалять хирургическим путем. Врач также должен следить за тем, чтобы некроз не затронул здоровые ткани. В худшем случае требуется ампутация пораженной конечности.

Алкоголь способствует расширению кровеносных сосудов, поэтому после его приема организм человека не способен надлежащим образом защититься от холода. Кроме того, люди в нетрезвом состоянии не способны оценить свои ощущения.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение конечностей, кожи, мягких тканей – типичная проблема зимнего периода времени, с которой ежегодно сталкивается значительное число жителей нашей страны.

Оказание доврачебной помощи при отморожении может не только снизить риски развития осложнений, но и в ряде случаев спасти жизнь человека.

Как правильно её оказывать в зависимости от степени холодового поражения? Что нельзя делать при отморожениях? Об этом вы прочитаете в нашей статье.

Первая доврачебная помощь при обморожении 1 степени

Первая степень отморожения кожных покровов или мягких тканей является самой легкой формой патологии, обычно не требующей медикаментозной терапии или оперативной хирургии. Проблему на данной стадии можно лечить в домашних условиях. Основные принципы включают в себя:

Про степени обморожения можно подробно узнать .

Первая доврачебная помощь при обморожении 2 степени

Отморожение 2 степени характеризуется более длительным воздействием холода на зоны поражения, что влечет за собой не только появление дополнительной негативной симптоматики, но и увеличение рисков различных осложнений.